申请医疗申请书(通用12篇)

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申请医疗申请书(通用12篇)
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申请医疗申请书篇一

镇政府及民政部门领导:

您们好!

我xxx,男,汉族,现年18岁,xx村人,现居住于xxx。

我自两年前患肾病以来,一向四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家经过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

申请医疗申请书篇二

尊敬的县合医局领导:

你们好!

我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下:

一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司,目前使用面积70平方米,室内宽敞,卫生干净,基本能满足服务范围内群众日常就医需求。

二、医生宋成燕,身份证号5227xxxxxx,中专文化程度,199年取得乡村医生资格证,至今已从医20xx年,行医经验较为丰富,患者和广大农民群众普遍满意。

三、在县、乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件设施,规范软件管理,合理处方配方,按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。

申请人:

20xx年xx月xx日

申请医疗申请书篇三

申请单位_______________村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的.建设和发展,也为广大农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

1.积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

2.为新农合参与者提供优质咨询服务。

3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4.不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。

新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。

特此申请!

申请人:

20xx年xx月xx日

申请医疗申请书篇四

尊敬的领导:

我是xx市xx街xx社区居民xx,借住父母家,我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的.奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜,这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼

申请人:

xx年xx月xx日

申请医疗申请书篇五

县民政局:

我叫王冬梅,今年62岁,身份证号码为13212919510042626。系我县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。

申请人:王冬梅

20xx年4月20日

申请医疗申请书篇六

尊敬的领导:

我是()的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅1988年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《__市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!

轻工机械厂退休职工:

20xx年2月18日

申请医疗申请书篇七

xx乡民政办:

您们好!

我叫张xx,今年66岁,系我乡河口村卢院组村民,老两口一齐生活,现两人年老体衰,均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动本事和生活自理本事。几年来一向四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不梦想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮忙下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

申请医疗申请书篇八

被申请人:_________________医院

地址__________________________

联系电话__________________________

法定代表人(负责人):_______________________

职务:_________医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定,并确定赔偿。

事实和理由

__________年________月__________日下午,申请人之子_______________(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。至_______月__________日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。至_______月__________日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院第二天即_______月__________日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡。不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床2米远的地上,且脸上有血。从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前说是“肺血栓”,过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑。综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违反医疗护理常规,抢救不力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明显。鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。

日期:_________________

申请医疗申请书篇九

__市社会救助福利中心位于__市偏东北,属太平镇鞠家坝村一组管辖,离市城区2.5公里,成立于2010年3月,于2010年5月开始试运行。福利中心占地面积10亩、建筑面积4500平方米、设计床位172张,现有在编工作人员4人,招聘工作人员20人,现有院民132人,其中农村五保老人73人、城镇三无人员7人、社会代养21人、孤儿31人,院内有生产用地1亩、养殖用房150平米、养殖场地100平米、养鱼池700平米,目前养有生猪38头,其中肥猪16头、中猪14头、小猪8头、,鸡350只、鱼300尾, 运行以来,在市委、政府和民政主管部门的大力支持和关心下,始终把建福利中心作为一项爱心工程来抓,以营造良好环境,实现老有所养、小有所乐为宗旨,以人为本,艰苦创业,大力发展多种生产经营,不等不靠、积极创收,以院养院,实现和谐健康发展,加大我院基础设施建设,先后投入资金1100万元,大大改善了老人孤儿住居环境和生活环境。

一、建制度、全面实行规范化管理

在加大软硬件投入的同时,更加注重制度建设,努力实现人性化管理,亲情化服务。一是健全各项规章制度。坚持做到以人为本,以制管院。在广泛征求供养对象基础上,制定了院长责任制、岗位目标责任制、院务公开制、食堂管理制、财务、卫生、医疗、文化娱乐等一系列制度,而且定期组织院民学习讨论,促使各项制度不断健全完善。并做到上墙公示,接受院民监督。二是强化院务管理委员会作用。为确保院内规范有序运作,实行民主管理,文明办院。三是加强服务人员素质教育。坚持把提高服务人员的思想素质和服务能力放在首位。平时组织学习业务知识,解决实际困难。针对院内热点、难点问题,经常展开讨论,商量对策,在学习探讨中提高服务能力。为强化服务意识,优化服务质量,增强责任感与自觉性,对照岗位目标责任制,实行定期考核,并同个人利益挂钩。

二、优服务,全力营造温馨和谐环境

为改善院民生活环境,提高生活质量,福利中心始终把服务工作放在首位。一是加大硬件设施投入。改建了猪舍130余平米、鸡舍50平米、鸭舍80平米、鱼溏600平米;为养老人员提供就餐环境,改建养老食堂80平米。新换蒸饭车和烧开水设备;扩建种植面积近10亩;添置电风扇、烤火炉、办公和学生用电脑等生活学习用品,改建了学生学习室、电教室、阅览室、牌室等活动场所,极大丰富了院民的业余生活。这些硬件设施的大力投入,保证了院民休闲、娱乐,心情舒畅; 二是竭力服务院民生活起居。千方百计满足院民的愿望,全力做好老人服务工作。根据院民不同特点,在食谱方面做到荤素搭配,营养丰富;个人卫生及床上用品专人定期换洗;对患有疾病、生活不能自理的病危老人,不厌其烦,精心伺候;每月15日为集中过生日。每逢中国传统佳节,都为院民准备传统小吃等等这些生活细事,就是要让每位院民都能过得称心、舒心,开心过节;三是注重老人康复工作。专门建立医务室和每个院民健康档案,详细记录其身体状况、亲属联系方式等基本情况,每年定期安排院民健康检查。

三、善经营、着力提高院民生活水平和开展各项文化活动。

在全力做好服务的基础上,坚持走不等不靠、积极创收、以院养院的发展经营路子。结合福利中心实际,积极探索适合项目,因地制宜抓好种养殖项目开发。入院年来,我中心已发展种植蔬莱2.5亩,洋芋10余亩,也着手开发养殖项目。通过自繁自养、逐步扩大生猪、鱼、肉鸡,珍珠鸡、鸭子等家禽养殖。目前生猪己出栏5头、每月和逢年过节杀猪宰鸡,提高老人生活质量,目前就种养殖项收入可达3.5万元,为了丰富老人的文化生活,充分利用“三八”、“五四”、“六一”、“九九”、“十一”等重大节日组织了院民职工开展登山、拔河、扑克、象棋、知识竞赛等文化娱乐活动。先后和新华社区、燎原社区、与万中、萼山职中等单位共同联欢,满足了院民职工日益增长的物质文化和精神需要。二是开展了文明科室、文明家庭、文明寝室、文明单位创建活动。深化了文明细胞建设。三是开展文明检查,诚信服务活动,组织广大干部职工形式多样,内容丰富的诚信服务活动,展示中心文明形象,通过一系列文化活动的开展,通过一系列活动的开展,形成一种“愉快工作、幸福生活”的良好氛围,同时也展现出了员工良好的职业风貌和精神状态。

四、强帮扶、致力形成尊爱幼氛围

为形成全社会关心支持福利中心工作良好局面,促进福利中心健康发展,我们积极争取,努力实现福利中心与社会的互动。在市委、政府、市民政局、市团委、市广播电视局等部门和社会各届知名人事的协助下,充分利用市广播电视台和各种媒体大力宣传尊老爱幼美德,营造共助氛围,收到了显著效果。每逢节日都送来关爱之心,而且一些社会各界人士也纷纷前来慰问老人和小孩。福利中心在各级部门和社会各届知名人事的大力支持和帮扶下,我中心的帮扶机制逐步趋于完善。

五、2022年工作思路

一是继续加强院内制度建设,做到规范化管理 ;青情化服务。

二是加强干部职工管理,提升服务质量;

三是继续加大宣传力度,增加入院率;

四是进一步加大院内基础设施建设:改建院坝围墙、扩建鸡鸭舍,大力搞好养殖,增添娱乐设施设备等。

福利中心几年以来快速发展,事业不断上新水平。虽然工作取得了相当明显的成效,但对照上级要求和先进单位相比,我们仍有一定差距。今后我们将进一步强化基础工作,创新机制,突出特色,把福利中心建成美好和谐家园,不断为推进社会福利事业而努力奋斗。

申请医疗申请书篇十

尊敬的`乡民政领导:

本人xx,女,1948年10月出生,系忻城县安东乡安东村坡辉屯人,经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用560元,现已花去医药费及各种费用叁万多元。由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。

此致

敬礼!

申请人:xx

20xx年9月22日

申请医疗申请书篇十一

尊敬的领导:

您好!

我叫,家住(你的情况)。因家庭(说你的困难),已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的'治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。

此致

敬礼!

申请人:

xx年xx月xx日

申请医疗申请书篇十二

尊敬的.领导:

我叫xx,女,67岁,汉族,终身务农,现居交口乡铺上村。由于丈夫早逝,家境长期贫寒,现又逐渐衰老,早年长期过渡劳苦,致使现在老病缠身,胃病、关节炎时时困扰着我,已不能下田干生活。儿女虽已成家,但因为早期的单亲家境,都读书不多,没有工作,没有固定生活来源,只靠打零工维持着各自的基本生活,根本没有能力照顾我。

致使我现在生活非常拮据,医药费、生活费更是没有保障。为此,我特向政府申请农村低保,请求政府帮助我解决我的实际困难,解决我的生活危机。

望政府、村委及各级领导批准!

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

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