在人们越来越相信法律的社会中，合同起到的作用越来越大，它可以保护民事法律关系。拟定合同的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家带来的合同优秀范文，希望大家可以喜欢。
刷漆劳务合同篇一
乙方：
经双方充分协商，甲方将工程发包给乙方施工。为了明确双方责任，保证施工顺利进行，按照《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》的有关规定 ，双方达成一致意见，特签订本合同，双方共同遵守执行。
第一条 工程名称:
第二条 工程地点:
第三条 工程内容、涂料品牌、色号：
1、工程内容：
2、涂料品牌：
3、使用颜色号：
第四条 工程造价及结算方式
1、本工程总面积约为 m2 ，单价为： 元/ m2 (此单价不含税金、配合费)
2、工程总造价约为： (大写 )，乙方包工包料，完工后按实际完成工作量展开计算并结合签证按实结算。
3、工程竣工验收合格后 天内，由乙方负责将工程造价结算书送交甲方审核办理结算手续。
第五条 合同工期
甲方发出进场通知后， 天内乙方必须安排工人进场施工，有效工期为 天。
在施工过程中如遇以下任何一种情况，工期顺延：
1、遇到不可抗拒的灾害或事故(包括雨季停工)。
2、甲方要求变更设计图纸、工程内容或增加项目。
第六条 工程质量要求
1、甲方对工程质量的要求;在保质期内不脱皮，基本不褪色。
2、由建设工程质量监督部门对本合同项目工程质量进行评定，达到本款要求。
3、双方对工程质量有争议，提请建筑工程质量监督部门仲裁。
第七条 工程款支付
乙方进场施工三日内甲方支付乙方 30% 工程款备材料，乙方完成腻子施工甲方支付乙方 75% 工程款，工程竣工验收合格，甲方支付乙方工程总造价的 99% ，预留 1% 保修金，保修期为壹年，保修期满十五天内甲方一次性付清乙方。
第八条 竣工验收
双方对工程施工质量按《建筑装饰工程施工及验收规范》jg73-91标准进行验收。
第九条 甲方、乙方责任范围
一、甲方责任
1、甲方提供用水、用电和工人住宿的位置，甲方承担由此费用。
2、按第七条款支付乙方进度款。
3、负责提供与施工相关的资料。
4、甲方派给工地现场代表，帮助乙方解决应由甲方负责的问题，与乙方协商解决施工中出现的问题，及时办理乙方送达的关于工程进度、现场签证工作。
5、负责组织工程的竣工验收。
二、乙方责任
1、严格按甲方确定的施工图及说明进行施工，保证质量，按时完工并交付使用。
2、乙方委派 为工地现场代表，负责行使乙方的权利及义务。
3、负责提供外墙涂料验收资料，参加甲方组织的工程竣工验收，办理竣工结算。
4、在施工期间做好现场防火、防盗及安全生产工作，工作中甲方不对乙方材料失窃负责，施工中若发生因乙方原因引起的人身安全事故及其他事故，乙方应负责。
5、乙方进场人员由专人管理并服从甲方统一管理。
6、做好文明施工、工完场清工作。
第十条 违约责任及争议解决办法
1、合同生效后如有色号更改应征得乙方同意，否则因为更改造成乙方定货损失的，则要求更改方应按更改色彩油漆内墙工程量造价的
50%赔偿乙方的经济损失。
2、乙方按合同规定的质量标准进行施工，如属乙方责任所发生施工质量问题，乙方必须返工，由此产生的费用均由乙方承担。
3、合同履行过程中如果发生争议，双方应协商解决。如果无法达成协议，提交有关仲裁机构或向法院起诉解决。
第十一条 其他事项
1、本合同未尽事宜，双方另行签订补充协议，补充协议具有同等法律效力。
2、本合同 壹 式 叁 份，甲方执 壹 份，乙方执 贰 份，经双方签字盖章后生效，至工程价款全部结清后自动失效。
3、合同签定地点：
甲方：(公章) 乙方：(公章) 法人委托代表： 法人委托代表： 电话： 电话：
地址： 地址：
年 月 日 年 月 日
刷漆劳务合同篇二
甲方： 乙方：
经甲、乙双方在平等、自愿的基础上，共同协商，达成如下协议，甲方将晋城镇工业园区内第二综合楼内外墙粉刷工程承包给乙方。
一、承包方式与范围：
1、甲方以连工带料承包给乙方，甲方提供水、电、脚手架、龙门吊、搅拌机与及安全防护措施和施工平台的搭建。乙方负责做工，晋城镇地方的粉墙沙，合格厂家水泥，拉毛、订钢网及一切材料，材料质量要求为合格。材料进场前需提供样品给甲方，甲方同意使用后方可进场。
2、内墙：23.6元每平方米，墙面按不扣门窗计算。柱、线条展开面积计算。
3、外墙：30元每平方，墙面按不扣门窗计算。柱、线条展开面积计算。
4、墙面厚度超出4公分，按墙面平方双算。
三、质量要求：
1、内墙保持垂3㎜平3㎜(以2米直尺检测)。
2、外墙保持垂4㎜平3㎜(以2米直尺检测)。
3、内外墙空鼓，裂缝均达到国家检测要求。
4、乙方粉好的成品墙，甲方安排的其它工种人员施工中损坏的墙面，由损坏工种人员负责修补。
四、验收方式：
1、乙方在施工中接受甲方监督管理，促进质量提升。
2、甲方检测乙方在施工中出现的质量问题，乙方应认真修改。
3、粉刷完工，甲方应及时组建验收，不得拖延，不得超过30天，如30天外甲方不验收，乙方识为默认验收合格。
4、由于房屋沉降产生的裂缝、空鼓，乙方不负责修补。
五、付款方式：
1、甲方负责支付国家法规劳务税收。
2、乙方粉刷完七层为一阶段，甲方应按工程量的60%支付乙方进度款。
3、乙方粉刷完工，甲方按总工程量的70%支付乙方。
4、甲方验收合格，甲方应按95%支付乙方工程款。 5、5%保质余款，三个月以内无质量问题，甲方应全部支付乙方。
六、工期要求：内外墙粉刷完工，应按甲方主体工程完工后三个月内全部完工。
七、安全要求：
1、乙方施工人员，应接受甲方的安全知识教育。
2、施工中安全方面各负其责，甲方必须增设安全设施，乙方应按甲方章程文明施工，如乙方违反章程操作出现的安全事故，甲方概不负责。
3、甲方负责对乙方工作人员管理、监督，如发现违章行为，应立即对该人员纠正、管理。乙方施工人员不服管理者，甲方有权教育，以及清除工地。
八、甲、乙双方应严格遵守合同协议，相互配合，相互沟通，以到达工程安全、质量最佳效果。如因为单方违反合同而造成的一切损失，由违反方全部负责。
九、本合同壹式贰份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效，工程尾款付清失效。
十、粉墙所产生的垃圾要清理、楼板要清理到砼原始地面。
甲方：负责人签字：
乙方签字：
日期： 年 月 日
刷漆劳务合同篇三
甲方：
乙方：
经双方充分协商，甲方将工程发包给乙方施工。为了明确双方责任，保证施工顺利进行，按照《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》的有关规定 ，双方达成一致意见，特签订本合同，双方共同遵守执行。
第一条 工程名称:
第二条 工程地点:
第三条 工程内容、涂料品牌、色号：
1、工程内容：
2、涂料品牌：
3、使用颜色号：
第四条 工程造价及结算方式
1、本工程总面积约为 m2 ，单价为： 元/ m2 (此单价不含税金、配合费)
2、工程总造价约为： (大写 )，乙方包工包料，完工后按实际完成工作量展开计算并结合签证按实结算。
3、工程竣工验收合格后 天内，由乙方负责将工程造价结算书送交甲方审核办理结算手续。
第五条 合同工期
甲方发出进场通知后， 天内乙方必须安排工人进场施工，有效工期为 天。
在施工过程中如遇以下任何一种情况，工期顺延：
1、遇到不可抗拒的灾害或事故(包括雨季停工)。
2、甲方要求变更设计图纸、工程内容或增加项目。
第六条 工程质量要求
1、甲方对工程质量的要求;在保质期内不脱皮，基本不褪色。
2、由建设工程质量监督部门对本合同项目工程质量进行评定，达到本款要求。
3、双方对工程质量有争议，提请建筑工程质量监督部门仲裁。
第七条 工程款支付
乙方进场施工三日内甲方支付乙方 30% 工程款备材料，乙方完成腻子施工甲方支付乙方 75% 工程款，工程竣工验收合格，甲方支付乙方工程总造价的 99% ，预留 1% 保修金，保修期为壹年，保修期满十五天内甲方一次性付清乙方。
第八条 竣工验收
双方对工程施工质量按《建筑装饰工程施工及验收规范》jg73-91标准进行验收。
第九条 甲方、乙方责任范围
一、甲方责任
1、甲方提供用水、用电和工人住宿的位置，甲方承担由此费用。
2、按第七条款支付乙方进度款。
3、负责提供与施工相关的资料。
4、甲方派给工地现场代表，帮助乙方解决应由甲方负责的问题，与乙方协商解决施工中出现的问题，及时办理乙方送达的关于工程进度、现场签证工作。
5、负责组织工程的竣工验收。
二、乙方责任
1、严格按甲方确定的施工图及说明进行施工，保证质量，按时完工并交付使用。
2、乙方委派 为工地现场代表，负责行使乙方的权利及义务。
3、负责提供外墙涂料验收资料，参加甲方组织的工程竣工验收，办理竣工结算。
4、在施工期间做好现场防火、防盗及安全生产工作，工作中甲方不对乙方材料失窃负责，施工中若发生因乙方原因引起的人身安全事故及其他事故，乙方应负责。
5、乙方进场人员由专人管理并服从甲方统一管理。
6、做好文明施工、工完场清工作。
第十条 违约责任及争议解决办法
1、合同生效后如有色号更改应征得乙方同意，否则因为更改造成乙方定货损失的，则要求更改方应按更改色彩油漆内墙工程量造价的
50%赔偿乙方的经济损失。
2、乙方按合同规定的质量标准进行施工，如属乙方责任所发生施工质量问题，乙方必须返工，由此产生的费用均由乙方承担。
3、合同履行过程中如果发生争议，双方应协商解决。如果无法达成协议，提交有关仲裁机构或向法院起诉解决。
第十一条 其他事项
1、本合同未尽事宜，双方另行签订补充协议，补充协议具有同等法律效力。
2、本合同 壹 式 叁 份，甲方执 壹 份，乙方执 贰 份，经双方签字盖章后生效，至工程价款全部结清后自动失效。
3、合同签定地点：
甲方：(公章) 乙方：(公章) 法人委托代表： 法人委托代表： 电话： 电话：
地址： 地址：
年 月 日 年 月 日
刷漆劳务合同篇四
发包方(简称甲方)：
承包方(简称乙方)：
按照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动法》及其相关法律、法规的原则，经甲乙双方友好协商，特制定如下条款：
一、工程概况
1、工程名称：韶山市石忠片区保障性住房工程(二期)
2、工程地点及栋号：
二、承包方式
乙方包括所有泥付工内粉刷劳务人员承包及内粉刷架搭设。
三、承包内容及工具
1、乙方在施工中的灰桶、扁担、锄头、铁铲(甲方提供和灰机适量斗车)。
2、承包本项目从正负零至屋面层所有内粉刷、地面、厨房厕所、楼梯踏步等。
3、结算按地面面积算三层面积(内保温不在本项目结算范围内)单价按地面平方，若在20xx年4月20日之前竣工，按每平方叁拾元计算(30元/m2)。若未按时完成，则按每平方贰拾捌元计算(28元/m2)。
4、主体需要凿除的地方，应提早三天通知甲方。
5、一层地面回填，大面积修整归甲方负责，小部分修整乙方需做到做地面的标准，所有地面混泥土需达到施工规范标准。
6、本项目质量达到验收标准，如要修补的地方，乙方应及时修补，乙方没有及时修补，甲方相关费用在本项目工资中扣除。
7、工程完工日期：
四、付款方式
施工中支取零用钱，本项目完工后，付齐本项目总工资的百分之五十，其余验收合格后付清。
五、乙方施工中不服从甲方管理人员的指挥造成工程返工，所有费用由乙方负责，在需要赶进度，甲方要求乙方增加劳务人员而乙方不能达到，甲方有权终止合同，所做了的项目按百分之五十结算，乙方不得以任何理由阻挠别的施工队伍施工，其工资本项目验收后才付清。
六、做到安全施工，不得擅自违反安全操作规程，如违反而造成的安全事故，一切责任由乙方负担。
七、文明就餐，按时就餐。
八、未尽事宜，甲乙双方协商解决，本协议一式二份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
刷漆劳务合同篇五
近年来,粉刷成为建筑内墙保温材料发展的新亮点。粉刷劳务合同是怎样的呢以下是在小编为大家整理的粉刷劳务合同范文，感谢您的欣赏。 粉刷劳务合同范文一 甲方： 乙方： 经甲、乙双方在平等、自愿的基础上，共同协商，达成如下协议，甲方将____镇工业园区内
第二综合楼内外墙粉刷工程承包给乙方。
一、承包方式与范围：
1、甲方以连工带料承包给乙方，甲方提供水、电、脚手架、龙门吊、搅拌机与及安全防护措施和施工平台的搭建。乙方负责做工，____镇地方的粉墙沙，合格厂家水泥，拉毛、订钢网及一切材料，材料质量要求为合格。材料进场前需提供样品给甲方，甲方同意使用后方可进场。
2、内墙：23.6元每平方米，墙面按不扣门窗计算。柱、线条展开面积计算。
3、外墙：30元每平方，墙面按不扣门窗计算。柱、线条展开面积计算。
4、墙面厚度超出4公分，按墙面平方双算。
三、质量要求：
1、内墙保持垂3㎜平3㎜(以2米直尺检测)。
2、外墙保持垂4㎜平3㎜(以2米直尺检测)。
3、内外墙空鼓，裂缝均达到国家检测要求。
4、乙方粉好的成品墙，甲方安排的其它工种人员施工中损坏的墙面，由损坏工种人员负责修补。
四、验收方式：
1、乙方在施工中接受甲方监督管理，促进质量提升。
2、甲方检测乙方在施工中出现的质量问题，乙方x认真修改。
3、粉刷完工，甲方x及时组建验收，不得拖延，不得超过30天，如30天外甲方不验收，乙方识为默认验收合格。
4、由于房屋沉降产生的裂缝、空鼓，乙方不负责修补。
五、付款方式：
1、甲方负责支付国家法规劳务税收。
2、乙方粉刷完七层为一阶段，甲方工程量的60%支付乙方进度款。
3、乙方粉刷完工，甲方按总工程量的70%支付乙方。
4、甲方验收合格，甲方xx95%支付乙方工程款。
5、5%保质余款，三个月以内无质量问题，甲方x全部支付乙方。
六、工期要求：内外墙粉刷完工，应按甲方主体工程完工后三个月内全部完工。
七、安全要求：
1、乙方施工人员，应接受甲方的安全知识教育。
2、施工中安全方面各负其责，甲方必须增设安全设施，乙方甲方章程文明施工，如乙方违反章程操作出现的安全事故，甲方概不负责。
3、甲方负责对乙方工作人员管理、监督，如发现违章行为，应立即对该人员纠正、管理。乙方施工人员不服管理者，甲方有权教育，以及清除工地。
八、甲、乙双方x严格遵守合同协议，相互配合，相互沟通，以到达工程安全、质量最佳效果。如因为单方违反合同而造成的一切损失，由违反方全部负责。
九、本合同壹式贰份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效，工程尾款付清失效。
十、粉墙所产生的垃圾要清理、楼板要清理到砼原始地面。 甲方：负责人签字： 乙方签字：____日期：________年____月____日 粉刷劳务合同范文二 甲方： 乙方： 经双方充分协商，甲方将工程发包给乙方施工。为了明确双方责任，保证施工顺利进行，按照《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国建筑法》的有关规定 ，双方达成一致意见，特签订本合同，双方共同遵守执行。
第一条 工程名称:
第二条 工程地点:
第三条 工程内容、涂料品牌、色号：
1、工程内容：
2、涂料品牌：
3、使用颜色号：
第四条 工程造价及结算方式
1、本工程总面积约为 2 ，单价为： 元 2 (此单价不含税金、配合费)
2、工程总造价约为： (大写 )，乙方包工包料，完工后按实际完成工作量展开计算并结合签证按实结算。
3、工程竣工验收合格后 天内，由乙方负责将工程造价结算书送交甲方审核办理结算手续。
第五条 合同工期 甲方发出进场通知后， 天内乙方必须安排工人进场施工，有效工期为 天。 在施工过程中如遇以下任何一种情况，工期顺延：
1、遇到不可抗拒的灾害或事故(包括雨季停工)。
2、甲方要求变更设计图纸、工程内容或增加项目。
第六条 工程质量要求
1、甲方对工程质量的要求;在保质期内不脱皮，基本不褪色。
2、由建设工程质量监督部门对本合同项目工程质量进行评定，达到本款要求。
3、双方对工程质量有争议，提请建筑工程质量监督部门仲裁。
第七条 工程款支付 乙方进场施工____日内甲方支付乙方 30% 工程款备材料，乙方完成腻子施工甲方支付乙方 75% 工程款，工程竣工验收合格，甲方支付乙方工程总造价的 99% ，预留 1% 保修金，保修期为________年，保修期满十五天内甲方一次性付清乙方。
第八条 竣工验收 双方对工程施工质量按《建筑装饰工程施工及验收规范》g73-91标准进行验收。
第九条 甲方、乙方责任范围
一、甲方责任
1、甲方提供用水、用电和工人住宿的位置，甲方承担由此费用。
2、按
第七条款支付乙方进度款。
3、负责提供与施工相关的资料。
4、甲方派给工地现场代表，帮助乙方解决应由甲方负责的问题，与乙方协商解决施工中出现的问题，及时办理乙方送达的关于工程进度、现场签证工作。
5、负责组织工程的竣工验收。
二、乙方责任
1、严格按甲方确定的施工图及说明进行施工，保证质量，按时完工并交付使用。
2、乙方委派 为工地现场代表，负责行使乙方的权利及义务。
3、负责提供外墙涂料验收资料，参加甲方组织的工程竣工验收，办理竣工结算。
4、在施工期间做好现场防火、防盗及安全生产工作，工作中甲方不对乙方材料失窃负责，施工中若发生因乙方原因引起的人身安全事故及其他事故，乙方x负责。
5、乙方进场人员由专人管理并服从甲方统一管理。
6、做好文明施工、工完场清工作。
第十条 违约责任及争议解决办法
1、合同生效后如有色号更改应征得乙方同意，否则因为更改造成乙方定货损失的，则要求更改方更改色彩油漆内墙工程量造价的 50%赔偿乙方的经济损失。
2、乙方按合同规定的质量标准进行施工，如属乙方责任所发生施工质量问题，乙方必须返工，由此产生的费用均由乙方承担。
3、合同履行过程中如果发生争议，双方x协商解决。如果无法达成协议，提交有关仲裁机构或向法院起诉解决。
第十一条 其他事项
1、本合同未尽事宜，双方另行签订补充协议，补充协议具有同等法律效力。
2、本合同 壹 式 叁 份，甲方执 壹 份，乙方执 贰 份，经双方签字盖章后生效，至工程价款全部结清后自动失效。
3、合同签定地点： 甲方：(公章) 乙方：(公章) 法人委托代表： 法人委托代表： 电话： 电话： 地址： 地址：________年____月____日________年____月____日 粉刷劳务合同范文三 发包方(简称甲方)： 承包方(简称乙方)： 按照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国劳动法》及其相关法律、法规的原则，经甲乙双方友好协商，特制定如下条款：
一、工程概况
1、工程名称：____市石忠片区保障性住房工程(二期)
2、工程地点及栋号：
二、承包方式 乙方包括所有泥付工内粉刷劳务人员承包及内粉刷架搭设。
三、承包内容及工具
1、乙方在施工中的灰桶、扁担、锄头、铁铲(甲方提供和灰机适量斗车)。
2、承包本项目从正负零至屋面层所有内粉刷、地面、厨房厕所、楼梯踏步等。
3、结算按地面面积算三层面积(内保温不在本项目结算范围内)单价按地面平方，若在________年____月____日之前竣工，按每平方叁拾元计算(30元2)。若未按时完成，则按每平方贰拾捌元计算(28元2)。
4、主体需要凿除的地方，应提早三天通知甲方。
5、一层地面回填，大面积修整归甲方负责，小部分修整乙方需做到做地面的标准，所有地面混泥土需达到施工规范标准。
6、本项目质量达到验收标准，如要修补的地方，乙方x及时修补，乙方没有及时修补，甲方相关费用在本项目工资中扣除。
7、工程完工日期：
四、付款方式 施工中支取零用钱，本项目完工后，付齐本项目总工资的百分之五十，其余验收合格后付清。
五、乙方施工中不服从甲方管理人员的指挥造成工程返工，所有费用由乙方负责，在需要赶进度，甲方要求乙方增加劳务人员而乙方不能达到，甲方有权终止合同，所做了的项目按百分之五十结算，乙方不得以任何理由阻挠别的施工队伍施工，其工资本项目验收后才付清。
六、做到安全施工，不得擅自违反安全操作规程，如违反而造成的安全事故，一切责任由乙方负担。
七、文明就餐，按时就餐。
八、未尽事宜，甲乙双方协商解决，本协议一式二份。 甲方： 乙方：________年____月____日________年____月____日
返
刷漆劳务合同篇六
甲方_________________________
乙方_______________________
经甲、乙双方在平等、自愿的基础上，共同协商，达成如下协议，甲方将晋城内第二综合楼内外墙粉刷工程承包给乙方。
第一部分 承包方式与范围：
一、甲方以连工带料承包给乙方，甲方提供水、电、脚手架、龙门吊、搅拌机与及安全防护措施和施工平台的搭建。乙方负责做工，晋城地方的粉墙沙，合格厂家水泥，拉毛、订钢网及一切材料，材料质量要求为合格。材料进场前需提供样品给甲方，甲方同意使用后方可进场。
二、内墙：______元每平方米，墙面按不扣门窗计算。柱、线条展开面积计算。
三、外墙：______元每平方，墙面按不扣门窗计算。柱、线条展开面积计算。
四、墙面厚度超出______公分，按墙面平方双算。
第二部分 质量要求：
五、内墙保持垂______㎜平______㎜(以2米直尺检测)。
六、外墙保持垂______㎜平______㎜(以2米直尺检测)。
七、内外墙空鼓，裂缝均达到国家检测要求。
八、乙方粉好的成品墙，甲方安排的其它工种人员施工中损坏的墙面，由损坏工种人员负责修补。
第三部分 验收方式：
九、乙方在施工中接受甲方监督管理，促进质量提升。
十、甲方检测乙方在施工中出现的质量问题，乙方应认真修改。
十一、粉刷完工，甲方应及时组建验收，不得拖延，不得超过______天，如______天外甲方不验收，乙方识为默认验收合格。
十二、由于房屋沉降产生的裂缝、空鼓，乙方不负责修补。
第四部分 付款方式：
十三、甲方负责支付国家法规劳务税收。
十四、乙方粉刷完七层为一阶段，甲方应按工程量的______%支付乙方进度款。
十五、乙方粉刷完工，甲方按总工程量的______%支付乙方。
十六、甲方验收合格，甲方应按______%支付乙方工程款。?
十七、______%保质余款，三个月以内无质量问题，甲方应全部支付乙方。
第五部分 工期要求：内外墙粉刷完工，应按甲方主体工程完工后三个月内全部完工。
第六部分 安全要求：
十八、乙方施工人员，应接受甲方的安全知识教育。
十九、施工中安全方面各负其责，甲方必须增设安全设施，乙方应按甲方章程文明施工，如乙方违反章程操作出现的安全事故，甲方概不负责。
二十、甲方负责对乙方工作人员管理、监督，如发现违章行为，应立即对该人员纠正、管理。乙方施工人员不服管理者，甲方有权教育，以及清除工地。
二十一、甲、乙双方应严格遵守合同协议，相互配合，相互沟通，以到达工程安全、质量最佳效果。如因为单方违反合同而造成的一切损失，由违反方全部负责。粉墙所产生的垃圾要清理、楼板要清理到砼原始地面。
第七部分其他
本合同壹式贰份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效，工程尾款付清失效。
甲方：__________________ 乙方签字：_______________
负责人签字：__________________
日期：______年______月______日 ______年______月______日
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