时间是我们人生中最宝贵的财富，总结能帮助我们更好地利用时间。注意语言的准确性和简洁性，用恰当的词语表达自己的观点和心得。以下是科学界对于环境保护的研究成果和建议，让我们一起关注环保事业。
救助的申请书篇一
xx县民政部门：
我叫xx，男，xx族，现年xx岁，xx县人，现居住于xx县xx村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年xx月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！
20xx年xx月xx日。
救助的申请书篇二
研究生处：
我叫张玉庭，系法学院九七级刑法学研究生。我来自××省××市一个贫穷落后的`山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的发奋领悟来报答他们。
最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也能够减轻些家里的负担，因此特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼！
学生：张玉庭
×年×月×日
救助的申请书篇三
本 人 _____（工伤个人编号 _____ _____） ， 性别 _____，身份证号码 _____， 住址 _____ _____ 。 工伤时间 _____ _____，工伤认定书编号： _____ _____。 伤残等级 _____于 _____月 _____日解除（终止）劳动关系，并中止工 伤保险关系，现申请领取一次性救助金。
申请人：
_____年_____月_____日
1、申请单位或职工本人携带规定资料本地社保机构提出申请。
2、需要提供以下材料：
（1）工伤职工身份证复印件；
（2）工伤认定书复印件；
（3）工伤待遇申报表（可在医保窗口领取或者在当地人社局网站上下载）；
（4）劳动能力鉴定书原件；
如有医疗费用，还需要医疗费用发票、诊断证明、病历资料（如是住院费用，则提供出院小结、费用清单）。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受一次性伤残补助金待遇，标准为：
1、 一级伤残为27个月的本人工资；
2、 二级伤残为25个月的本人工资；
3、 三级伤残为23个月的本人工资；
4、 四级伤残为21个月的本人工资；
被鉴定为五至六级的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当的工作，享受一次性伤残补助金，标准为：
1、 五级伤残为18个月的本人工资；
2、 六级伤残为16个月的本人工资；
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受的一次性伤残补助金，标准为；
1、 七级伤残为13个月的本人工资；
2、 八级伤残为11个月的本人工资；
3、 九级伤残为9个月的.本人工资；
4、 十级伤残为7个月的本人工资；
伤残等级鉴定为七至十级工伤的职工，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
救助的申请书篇四
市(县)政府：
根据中央政法委、财政部《关于开展涉法涉诉救助工作的意见》(政法「xx」44号)的文件精神，我院在县委、县政府的关心支持下，于xx年将司法救助基金纳入了县财政预算之中。针对弱势群体、涉法信访等问题，按照上级要求和文件规定，领导的充分肯定和好评。自xx年以来，由于救助资金未能及时拨付，导致救助机制运行不畅，我院只能从有限的办案经费中垫付发放，解决救助申请人的实际生活困难，消化很多的信访矛盾，截止目前，我院已垫付资金20余万元。为确保今后救助工作的正常运转，特请求县财政局按已列入财政预算的计划，拨付我院专项救助资金20万元。
特此申请，恳请予以审批。
xxx。
20xx年x月x日。
救助的申请书篇五
＿＿＿＿＿村（社区）委员会：
我是＿＿＿乡（镇）＿＿＿村（社区）＿＿＿组村民，身份证号码是：＿＿＿＿＿＿＿，现年＿＿岁，全家＿＿口人，系＿＿＿＿对象（城镇低保/城镇优抚/城镇三无/城镇其他困难家庭/农村低保/农村优抚/农村五保/农村其他困难家庭），现代表我家庭申请崇州市城乡困难群众临时救助，申请原因：
我保证所提供的城乡困难群众申请临时救助各项资料完全真实，绝对没有隐瞒收入和财产、骗取城乡困难群众临时救助，如有任何隐瞒或与实际情况不符，我愿立即终止申请办-理；如已申请成功，我愿立即退出救助资格，退回已发款物；因此所造成的后果概由自己负责。
申请人（或被委托人）签名、按手印：
救助的申请书篇六
爱的学校领导：
本人是xx级机制本科三班学生xx，因家庭经济困难，特申请贫困补助。
我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就明白父母都是认为仅有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村来讲，有两个儿女能够读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有谁明白背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎样方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些能够换钱的农作物。由于山路不方便，有东西爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的时候，我那幼小的心灵就告诉我必须不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，可是他却还是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就仅有妈妈了，妈妈比往常更累，而此刻我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的环境，都让我和妹妹不要读书了，我爸爸却是死都不一样意。就这样村里没有办法，也只能每年补助一些口粮。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为学校建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意积极，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时坚持自我的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。
我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自我的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，仅有你克服了自我的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自我不会被贫困击倒。并且会更加努力。来改变我们的现状，因为仅有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一向贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！！
所以期望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。
此致
敬礼
x年x月x日。
救助的申请书篇七
尊敬的各级各位领导：
您们好!
申请人，董光金,性别,年x月出生，民族汉，职业务农，家住济南市长清区xx付村。
我20xx年患癌症,做手术,和化疗负债x万元.对于我们这样的普通家庭来说，已经是一个天文数字，加之最近几年自然灾害频繁发生，农作物大大减产，致使家里收入更少，使我家收支极不平衡，支出远远大于收入，使我家在经济上陷入严重困难的境地。总为它伤透脑筋。为了给我治病，经常是东拼西凑，通过亲戚支援，妻子听力障碍还有高血压生活不能自理，女儿还在上学，生活难以维持.为了孩子顺利完成学业，实现他的梦想，加之我患有癌症，后期治疗还需要很多钱，经过几番斟酌，我特向您们申请我家为农村低保户，希望获得政府的补助，以此缓解我家在经济上面临的特困境地，在此我家表示衷心感谢。
申请人：
xx年xx月xx日。
救助的申请书篇八
镇民政办：
我是x县x镇x村委会七组村民x，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。
我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。
我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。
我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要xx多元。今年又因为心肌梗塞前后在x县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。xx年8月7日我母亲在x县医院还是因医治无效而死亡。
为安葬母亲我到处借款，xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1xx元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。
现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望x民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！
此致
敬礼
申请人：x
20xx.x.x
救助的申请书篇九
申请救助理由：
我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议：只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助我治病，我的妻子外出打工，我的小儿子辍学在家，我的长子陈柏志在北海卫生学校就读，我的女儿陈秋利在北海七中读高中。
签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决我的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。
此致
各级职能部门
申请人：陈邦良
20xx年3月7日
救助的申请书篇十
尊敬的各位领导、爱心人士：
大家好！我叫谢天宇，89年11月出生于常熟市普通家庭。我的妈妈高雪英，于2010年11月5日22时27分不幸遭遇车祸，生命垂危，伤势严重，全身多处骨折，内脏受损，且左腿膝盖以下截肢，经过两次手术，现仍躺在第一人民医院的重症加护病房，尚未苏醒。
父母于我上初中时离异。妈妈目前在欧尚工作2、3个月左右，我刚踏上社会不久，才报考了成人高考准备半工半读的完成学业，想毕业后找份好点的工作，以后可以供养妈妈。谁知天降横祸，我们对未来仅有的一点憧憬，都被这次车祸给无情的毁灭了。妈妈平日在外租房，月租400元，日子本来就过的紧巴巴的，现在面对每日递增的高额医药费，我真的是不知道怎么办了！！！为了筹措医疗费，亲戚朋友能借的都借了，可是都是工薪阶层，况且家里还有个78岁的奶奶，奶奶没有社保补贴，平时靠已过世爷爷的`微薄的几百元补助度日，去年也中风了，还有一身的老年病，毫无积蓄，无力拯救女儿的生命！
我不能放弃给我母亲治疗，看着病床上不省人事、残缺的妈妈，我的心就像刀绞一般难受！现在这样好的社会，这样好的政策，这样先进的医疗技术，如果仅仅是因为医疗费用的问题而使我的母亲无法治疗，这是多么残酷的现实啊！所幸的是，在我们的背后，还有伟大的党和政府以及各种社会慈善机构和社会各界爱心人士，现在在我个人走投无路，山穷水尽之际，我只能将最大的希望寄托于党和政府以及各种社会慈善机构和社会各界爱心人士身上。我们是共产党领导的社会主义国家，共产党是人民的主心骨，社会主义制度有着无比巨大的优越性。近年来，随着经济的发展和社会的全面进步，各种社会保障和救助制度不断建立和完善。根据党的十七大报告，关注民生，改善民生将成为党和政府的又一工作重点。新型合作医疗制度，大病医疗救助制度，政府组织的各种社会募捐活动等，这一切无不使我燃起新的希望。
在此，我恳切请求各级党委、政府的领导以及各种社会慈善机构和社会各界爱心人士，同情我母亲的不幸遭遇，帮我的母亲解决一点医疗费用，我将用尽余生回报各位！回报社会！
xxx。
20xx年x月x日。
救助的申请书篇十一
尊敬的老师：
您好！
我叫__，是__市_中初_（_）班的学生，家境困难，生活拮据。因此，特向各位老师申请国家贫困助学金。
我家有五口人，奶奶、口人，爸爸、妈妈、姑姑和我。爸爸开了一间缝纫店，其收入是家里主要经济来源；妈妈失业，在家帮忙。由于长期坐着不能及时活动，爸妈的坐骨神经都出了问题，妈妈还有风湿性关节炎的病根；姑姑离婚后长期在外地打工。父母文化水平有限，家里开的小店状况也不好，收入微薄，病痛的折磨，生活的压力使得父母双鬓斑白。又因前不久爷爷去世，只留下年迈体弱多病的奶奶一人。奶奶长期看病吃药，使得家庭状况每况愈下。所以，学生郑重向您申请20__——20__学年的国家助学金。（这一段根据自己的情况改写就行。）
“你不能决定生命的长度，但你可以扩展生命的宽度，你不能改变出生的境况，但你可以不断开拓”、“家穷志穷”学生没有因为家境贫困而失去志向。从点滴小事来磨练自己的意志，培养吃苦耐劳的精神，不断加强自身的修养，热爱中国共产党，拥护党的路线，方针，政策，关心事实政治。在日常工作学习工作中，注重民族团结举止文明，艰苦朴素，热情大方，坚持原则，不断提初自身的综合素质。
“知识改变命运”我深知只要不断完善自己，增长知识才能改变家庭状况，所以在进校之前，我就给自己制定了目标，本着“勤能补拙，一份耕耘一份收获”我积极主动明确学习目的，勤奋刻苦，锐意进取不断培养专业兴趣，不断总结学习经验，不断改进学习方法理论联系实际，打算摸索出一条适合自己的学习方法。求知的路途充满艰辛，然而成功的花朵散发着芬芳。当然，学海无涯知识无际，我勤奋刻苦不断在知识的海洋中徜徉。梅花斗雪，独立寒枝。我始终相信即使只有万分之一的希望也要勇往直前。贫困不算什么，因为太阳每天都是新的。
穷人的孩子早当家，为了让他们付出的能得到一丝儿安慰，我从小到大都在各方面严格要求自己，力求做到最好，让他们更加对我省心，也力求使自己成为他们的骄傲和安慰。最近说学校要发放国家贫困生补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼！
20__年_月_日
救助的申请书篇十二
xx 县民政局：
我叫xx，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。
我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。
实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。
恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年**月**日
救助的申请书篇十三
尊敬的领导：
你们好！
我是xx部门熊世俊，我来自云南偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂休克和昏迷，情况十分危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月时间治疗，基本可以出院了，这次治疗花费了我所有积蓄，还给自己背上了20xx多外债，给我原本贫困家庭雪上加霜，带来很大经济负担，家里有还有父母要养，全家人生活没有着落，让我非常揪心，不知道明天陆怎么走，幸好，听领导告诉我说这次公司和国家有补助政策。我非常希望能通过这次机会来缓解一下自己经济困难和家庭压力。
我来公司上班已经有3年多了，在这几年时间里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自己，不但把自己本质工作做好，而且还帮助带出一批一批心同事。把公司利益方在第一位，可是现在。
面对如此生活压力，让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远为公司尽我最大努力，这次我真需要公司帮我一把，在我最需要帮助时候，在我最困难时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后关头，让我从新找回信心，相信自己能挺过困难，在今后一定更加努力为公司创造更多财富。
衷心感谢各位领导。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
救助的申请书篇十四
尊敬的领导：
本人xxx，家住梨树镇树俭社区，多年来既无居所又无工作，三年前又与丈夫离婚，生有一子，叫张赢，现在孩子张赢和我生活在一起，于我抚养，我孩子还在上学，生活特别困难。
由于没有固定工作和经济来源，生活费及孩子的教育费用全靠再借和亲朋的接济。加之多年的劳疾使身体严重透支，已无劳动能力，特别是近年来由于车祸造成精神疾病，冠状动脉性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常-窦性心动过缓。
忠心地谢谢各位领导忠心地谢谢各位领导
此致
敬礼!
申请人：
救助的申请书篇十五
尊敬的校领导和老师：
你们好。我是来自计科(2)班的学生***，由于家庭情况确实比较困难，所以想向学校提出申请助学金。
我的家里住在一个湘潭县的小村庄庄里，家里有5口人，然而家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。
在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。
加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的'精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。
特此申请，望予批准。
学生：xx
×年×月×日
救助的申请书篇十六
尊敬的领导：
你们好，我是xx部门的sss，我来自云南的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，情况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月的时间治疗，基本可以出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自己背上了20xx多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的`生活没有着落，让我觉得很的揪心，不知道明天的路怎么走，幸好，听领导告诉我说这一次在企业和国家有补助的政策。我很希望能通过这次的机会来缓解一下自己的经济困难和家庭压力。
我来企业上班已经有3年多了，在这几年的时间里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自己，不但把自己的本质工作做好，而且还帮助带出一批一批的心同事。把企业的利益方在第一位，可是现在。面对如此的生活压力，让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远的为企业尽我最大的努力，这次我真的需要企业帮我一把，在我最需要帮助的时候，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头，我从新找回信心，相信自己能挺过困难，在今后一定更加努力的为企业创造更多的财富，衷心的感谢各为领导。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
救助的申请书篇十七
尊敬的学校领导：
我是初二（3）班___。因为家庭经济困难，我现在非常需要的学校给予我一定程度的贫困补助，帮助我和我的家人度过难关，让我能够顺利完成学业。
关于我的家庭状况：我出生在一个贫困家庭，家中现有四口人，父母都是文盲，知识浅薄，在家耕种，时而去外面的摆摊卖东西。因为多年的辛苦劳累，如今父母的身体状况都不好，农民收入又低，所以每年的家庭收入微薄，几乎入不敷出。我有一个姐姐，上小学二年级时候因病去世，这对于我的父母来说犹如晴天霹雳，父母的精神几乎崩溃，现在家里省吃俭用，将大部分收入用于的学业。而我每年的学费开支加上生活开支就近4000元，无疑是对家庭的巨大负担。多年来，父母从来没有买过一件像样衣服，总是穿别人家送给他们的。更不幸的是，在我初中时，父亲出了车祸，让父亲的双腿失去了知觉。
如今我面对这个无情的现实，手足无措。我深深地告诫自己，要努力拼搏，学业不能半途而废。如今我的学业各科都是班里名列前茅的，我希望以我的努力换取明天的美好未来。
现在有国家的教育政策大力扶持，我感觉到了希望。希望学校能够考虑给我减免学费，我衷心希望领导给我一个顺利完成学业的机会，我将以200%的努力投身学习，不断进步！将来做一个能够回馈社会，帮助他人的人。
此致
敬礼
申请人：___
时间：20__年_月_日
救助的申请书篇十八
_____市_____河人民政府民事办：
您好！
申请人：_____，男，汉族，现年_____岁，家庭其他成员_____人。家住_____河镇_____村号。
本人因患败血症从20_____年_____月至20_____年_____月长达_____个月治疗，其中的费用开支如下：
首先在_____小诊所当感冒治疗打针花去玖佰陆拾元，合币_____元。
其次回家在_____人民医院诊疗，当时已引起了双眼炎症，住院_____天未好转出院花费合币_____元。
出院在家乡小诊所诊疗_____天，花费壹仟伍佰捌十元，合币_____元。
其后病情更加严重，转入湖北省人民医院，当时已休克，被查出严重脓毒血症，肺部严重感染，住入重症监护室治疗，有点好转，转入普通病房住院_____天共花费_____元，合币_____元。出院回家第_____天再次复发，直接转入_____省人民医院，被查出重症败血病，肺部感染，胸腔积水，心脏三尖瓣赘生物，先在呼吸内科治疗，后又转入心脏内科做换瓣手术，前后_____个多月，花费_____元，合币_____元。
两项合币_____元，新农合报销_____元，个人承担_____元。
因本人家庭经济收入非常困难，未养育子女，和现在的家庭是组合的，现妻子眼睛失明，无力承担本次治病昂贵的医药费用。其中治疗费用全部是五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的，现无法承担这样的大费用不得不向医院申请出院回家。现本人已经欠下了重重债务。后期还要长达半年的服药费用和定期复查费用。
因此，本人特向_____市_____河镇人民政府民政办申请大病救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼！
申请人：_____
_____年_____月_____日
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