新农合自查报告范文(13篇)

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新农合自查报告范文(13篇)
时间:2023-11-27 20:00:18     小编:碧墨

报告的结构一般包括引言、目的、方法、结果和结论等部分,以确保整个报告的逻辑性和连贯性。报告的结构应该清晰,并且在每个部分都要有明确的主题和重点。报告的写作需要一定的经验和技巧,通过阅读范文,我们可以了解一些成功的案例和经验分享。

新农合自查报告篇一

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我乡新农合自查自纠工作情况如下:

(一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

1、严格按照省、市、县合管局的有关要求,认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,

(二)新型农村合作医疗基金运行公示情况

553.00元,次均费用为145.00元。到目前为止还未收到合医门诊款,收到合医住院款为50867.00元,已经支付药品款。

(三)乡村两级对新型农村合作医疗进行严格自查。卫生院内部及各村村医进行自查,对存在的问题纠正和整改。

1、少部分村卫生室未完全实行基药零差率销售。

2、诊断与用药不相符的现象时有发生。

3、患者档案完成不及时。

4、“大车药”时有发生。

5.少部分村医未完全执行在贵州省医药集中采购平台上采购。

通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度,促进我乡新农合工作健康发展。

新农合自查报告篇二

根据上级有关文件精神,我们严格按照通知精神,对我镇新农村建设、集镇规划管理、村庄规划管理情况进行了自查,现将自查情况报告如下:

镇党委、政府把新农村建设作为破解“三农”问题的首要任务来抓,今年成立了新农村建设领导小组和村镇建设管理办公室,加强领导,提高认识,切实做好新农村建设、集镇村庄规划管理。从而在全镇形成上下联动,左右配合,一级抓一级的组织保障体系和工作格局,有力推进我镇新农村建设和集镇村庄规划管理。

(一)宣传先行,层层发动,营造新农村建设氛围。由于受地域和环境的影响,部分农民群众得过且过的小农意识严重,对新生事物往往莫不关心,持怀疑和等待观望态度,政府领导及成员经常下乡围绕新农村建设,深入宣传中央和省委关于解决“三农”问题,扶持农业发展,增加农民收入和系列惠农、支农的政策,充分调动广大农民群众参与新农村建设的积极性、主动性,组织观看周边新农村建设试点,采取群众会及座谈会的形式,使新农村建设的目标、任务、方案、措施家喻户晓。

(二)关注民生,谋划发展,发挥村情民意办实事。

的全面发展。

(三)维护稳定,发挥基层组织建设作用。抓好社会治安综合治理,排查化解矛盾纠纷,在消除农村不稳定因素,维护农村社会稳定的同时,紧紧围绕加强党的执政能力建设和党的先进性建设,从增强农村党组织的凝聚力、战斗力、创造力和充分发挥农村党员先锋模范作用入手,进一步加强农村基层党组织建设,一是协助村支部抓好“3+3+1”运行机制;二是协助基层党组织开展“谋发展促和谐,新农村建设我该怎么做”的教育学习活动;三是继续深化“三级联创”和党员帮扶定岗定责活动,重点抓好“党员带头发展产业、建设新农村”;四是帮助村级党组织完善村务公开、党务公开、民主理财等各项制度。

1、一些农民思想意识还比较陈旧,小富即安意识严重,对新农村建设存在等、靠、要的思想。

2、农村经济基础薄弱,一些必要的基础设施建设缺口资金大,严重影响新农村建设进度。

3、农村城镇化建设进程还比较缓慢,规模没有壮大。

4、集镇、村庄规划滞后,无专业技术人员,规划质量不高。

一是进一步加强对“两委”的.培训,增强他们建设新农村的本领和能力。

二是进一步加强检查督办,推动工作有效开展,促进工作全面落实。

三是逐步改善基础设施建设,推进农业产业化,确保农业发展和农民增收。积极向上争取项目资金,逐步改善交通、生态家园等基础设施建设,积极培植农业龙头产业,大力发展公司+农户+基地和农村新型专业合作组织,全力推进开发项目的落实工作。

四是加快集镇、村庄规划队伍的建设,加大培训力度,提高集镇、村庄规划质量。

新农合自查报告篇三

根据《海南省新农合定点医疗机构督查考评标准》我院对20xx年度新农合工作认真进行自查和自评,现将自查自评情况汇报如下:

一、制度管理落实情况(分值20分得分20分)。

1、管理制度建设及落实情况(分值10分得分10分)认真贯彻执行新农合相关政策,制定并实施了《参保(城镇从业、城镇居民、新农合)人员身份核定验证制度》、《新农合患者就诊使用项目签字制度》《医疗费用控制及分析评价制度》《新农合科室考核办法》。

2、稽查整改情况(分值7分得分7分)。

针对稽查存在的问题,我院高度重视,如市农合20xx年4月8日突击巡查我院(新农合资金安全),指出我院存在的问题:。

1、住院病历护理记录过于简单;

2、门诊处方与票据无患者签名和盖手印。就存在的问题,我院立即召开有院领导和三大临床科室护士长和有关人员工作会议,对相关问题进行部署,要求立即按东方市新型农村合作医疗管理委员会办公室整改意见:一是规范护理病历书写(书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾,应当客观、真实、准确、及时、规范);二是按要求新型农村合作医疗门诊统筹补偿的处方和发票按规定由患者签字确认。

我院稽查整改及时,医疗服务行为规范。

3、经办人员培训(分值3分得分3分)。

为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训,并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容。

20xx年1月进行了“海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(20xx年版)”;20xx年1月“统一调整全省新农合就医补偿审核材料”。

二、医疗服务质量管理(监测及重点控制指标)(分值62分得分62分)。

4、次均住院费用(分值10分得分10分)次均住院费用低于全省同级医院平均水平。

5、目录外费用占比(分值8分得分8分)。

参合患者的临床用药应当优先在《药物目录》范围内选择,因病情需要使用超出《药物目录》的自费药物,我院都告知患者或其家属,并经其签字同意,我院控制《药物目录》外药品费用占药品总费用的比例控制在5%以内。

6、住院实际补偿比例(分值8分得分8分)。

由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征,因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的,都告知患者或其家属相关报销政策,并经其签字同意。上级医院已经检查并出具检查结果报告的,我院予以采纳,同级医院出具的检查结果报告予以互认,以及用药优先在《药物目录》范围内选择,所以住院实际补偿费用高于85%。

7、病种付费占比(分值4分得分4分)新农合单病种控制本院未涉及。

8、病种付费高费占用比(分值6分得分6分)。

本院为一级医院,未涉及此项目。

9、重大疾病保障情况(分值5分得分5分)本院为一级医院。

10、药占比(分值6分得分2分)。

20xx年我院使用基本药品数(种)占使用药品品种百分比为65.89%;使用基本药品收入占总药品收入百分比为67.89%。但由于我院使用的网络平台“鹰海医院信息管理系统(中小医院版)”为三大医疗保险(城镇从业人员、城镇居民、新农合)共用,网络平台数据和新农合使用基本药品所占比例偏低,适当给2分。

11、检查占比(分值6分得分6分)。

由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征,上级医院已经检查并出具检查结果报告的,我院予以采纳,同级医院出具的检查结果报告予以互认,所以检查比例控制在较低水平。

12、大型设备检查阳性率(分值6分得分6分)。

我院现有的大型设备为彩超,20xx年所有新农合病人的检查阳性远远大于20%。

13、病床使用率(分值3分得分3分)。

我院设置床位数为60张,实际开放60张,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年实际开放总床日数21900天,实际占用总床日数20863天,病床使用率为95.3%。

三、信息管理与公示(分值18分得分18分)。

14、信息系统(分值6分得分6分)。

我院现使用的是鹰海医院信息管理系统(中小医院版)为海南省卫生。

厅指定的新农合使用平台,开展即时结报,能及时上报有关医疗服务信息。

15、智能审核系统试用落实情况(分值9分得分9分)。

疑似问题警示、挂起二者都低于规定的标准,疑似问题反馈合理、及时。

16、落实公示制度(分值3分得分2分)。

设置了新农合宣传和公示栏,新农合补偿政策宣传到位,医疗服务、药品价格、补偿情况公示及时,但医疗服务、药品价格公示不够详细。

分值合计:95分。

xxxx卫生院。

20xx年1月9日。

新农合自查报告篇四

根据《海南省新农合定点医疗机构督查考评标准》我院对20xx年度新农合工作认真进行自查和自评,现将自查自评情况汇报如下:

1、管理制度建设及落实情况(分值10分得分10分)认真贯彻执行新农合相关政策,制定并实施了《参保(城镇从业、城镇居民、新农合)人员身份核定验证制度》、《新农合患者就诊使用项目签字制度》《医疗费用控制及分析评价制度》《新农合科室考核办法》。

2、稽查整改情况(分值7分得分7分)。

针对稽查存在的问题,我院高度重视,如市农合20xx年4月8日突击巡查我院(新农合资金安全),指出我院存在的问题:。

1、住院病历护理记录过于简单;

2、门诊处方与票据无患者签名和盖手印。就存在的问题,我院立即召开有院领导和三大临床科室护士长和有关人员工作会议,对相关问题进行部署,要求立即按东方市新型农村合作医疗管理委员会办公室整改意见:一是规范护理病历书写(书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾,应当客观、真实、准确、及时、规范);二是按要求新型农村合作医疗门诊统筹补偿的处方和发票按规定由患者签字确认。

我院稽查整改及时,医疗服务行为规范。

3、经办人员培训(分值3分得分3分)。

为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训,并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容。

20xx年1月进行了“海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(20xx年版)”;20xx年1月“统一调整全省新农合就医补偿审核材料”。

4、次均住院费用(分值10分得分10分)次均住院费用低于全省同级医院平均水平。

5、目录外费用占比(分值8分得分8分)。

参合患者的临床用药应当优先在《药物目录》范围内选择,因病情需要使用超出《药物目录》的自费药物,我院都告知患者或其家属,并经其签字同意,我院控制《药物目录》外药品费用占药品总费用的比例控制在5%以内。

6、住院实际补偿比例(分值8分得分8分)。

由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征,因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的,都告知患者或其家属相关报销政策,并经其签字同意。上级医院已经检查并出具检查结果报告的,我院予以采纳,同级医院出具的检查结果报告予以互认,以及用药优先在《药物目录》范围内选择,所以住院实际补偿费用高于85%。

7、病种付费占比(分值4分得分4分)新农合单病种控制本院未涉及。

8、病种付费高费占用比(分值6分得分6分)。

本院为一级医院,未涉及此项目。

9、重大疾病保障情况(分值5分得分5分)本院为一级医院。

10、药占比(分值6分得分2分)。

20xx年我院使用基本药品数(种)占使用药品品种百分比为65.89%;使用基本药品收入占总药品收入百分比为67.89%。但由于我院使用的网络平台“鹰海医院信息管理系统(中小医院版)”为三大医疗保险(城镇从业人员、城镇居民、新农合)共用,网络平台数据和新农合使用基本药品所占比例偏低,适当给2分。

11、检查占比(分值6分得分6分)。

由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征,上级医院已经检查并出具检查结果报告的',我院予以采纳,同级医院出具的检查结果报告予以互认,所以检查比例控制在较低水平。

12、大型设备检查阳性率(分值6分得分6分)。

我院现有的大型设备为彩超,20xx年所有新农合病人的检查阳性远远大于20%。

13、病床使用率(分值3分得分3分)。

我院设置床位数为60张,实际开放60张,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年实际开放总床日数21900天,实际占用总床日数20863天,病床使用率为95.3%。

14、信息系统(分值6分得分6分)。

我院现使用的是鹰海医院信息管理系统(中小医院版)为海南省卫生。

厅指定的新农合使用平台,开展即时结报,能及时上报有关医疗服务信息。

15、智能审核系统试用落实情况(分值9分得分9分)。

疑似问题警示、挂起二者都低于规定的标准,疑似问题反馈合理、及时。

16、落实公示制度(分值3分得分2分)。

设置了新农合宣传和公示栏,新农合补偿政策宣传到位,医疗服务、药品价格、补偿情况公示及时,但医疗服务、药品价格公示不够详细。

分值合计:95分。

xxxx卫生院。

20xx年1月9日。

新农合自查报告篇五

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我镇新农合自查自纠工作情况如下:

(一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

1、严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,

(二)新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

(三)加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。

(四)20xx年的筹资工作

1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制,由分管领导具体抓,负总责,狠抓落实,加强领导并成立新农合筹资领导小组,为做好全镇的筹资工作提供了组织保证。

2、我镇拟于20xx年10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员大会,并对筹资工作组进行筹资前培训。

3、筹资工作中,加强资金及票据台帐的管理,并由专人负责,确保资金安全。

1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格,在以后工作中,严格按照相关文件要求审核签章。

2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

3、部分定点医疗机构公示不到位,村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。

4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够. 二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。

5. 档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!

通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作健康发展。

xx镇农合办

20xx年5月18日

新农合自查报告篇六

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下:

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。

新农合自查报告篇七

按照县合管中心的要求,我院实行院长法人责任制,由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。同时,任命了合医办主任(报请县合管中心批准)和专职核报员六名,由合医办主任认真理解新农合的政策、并切实负责政策的执行,起到协调和沟通作用。平时不仅由合医办人员大力宣传新农合制度和政策,还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣传。我们不仅有《合医办人员日常监管》、《统计工作制度》、《合医办工作职责》、《核报员岗位职责》、《医院收费一日清单制度》、《医疗收费管理制度》、《合医办工作人员》、《医院财务制度》、《新农合首诊医师验证制度》等,而且是分工明确,严格执行不流于形式。

我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想认识的学习培训,并有相关的学习记录,目的是提高自身素质才能更好的宣传、普及更多参合农民。从我们与他们的接触中看到,这项宣传工作必须由当地政府、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且持久的宣传下去,让他们真正明白这是一项保民生的工程,让他们自觉自愿的参合。另外,加大了经治医师在新农合管理中的位置,避免参与骗保现象发生,并明确了责任(情节轻的给予5000元处罚并全县通报,情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任)。

20xx年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊,不仅避免了冒名顶替现象发生,还简化了就诊手续,方便患者看病。在县合管中心和我院his系统商的大力支持下,现在我院的his系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进行现场报销,还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。同时,也能方便合医人员对患者财务数据进行分析,确保患者明明白白消费。即减少了他们的排队时间,又让他们得到及时的报销,还减少了我院的核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中解放出来,有更多的时间能参与新农合的宣传和管理中去。

我院目前拥有西门子核磁共振、ct、dr、彩超,全数字化dsa、日立全自动生化分析仪、16排(64层)血管造影ct以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备,全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张,下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、普外科、泌尿外科、胸外科、脑外科、肿瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、妇科、产科、功能检查科室等,也是全部医院设置,无超范围执业和科室承包现象。

我院是省公立医院改革试点单位,医院所有收费都是按省物价局要求执行。药品实行顺价销售、护理收费提高50%、手术费提高20%、大型检查下降了20%等,没有发现有超标准收费、分解项目收费、私立项目收费和擅自超范围收费等现象发生。

我院医务科牵头成立了“病历评审专家委员会”和“药品管理委员会”,每月两次对科室现病历进行现场评审和指导以及归档病历每月一次评审和指导,对于发现的问题及时纠正和处理。对于发现不符合规范的病历,给予经治医师和科室主任不仅不予当年评优处理,还对于发现一例给予相应的经济处罚。通过不断的培训和指导,目前没有发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗情况发生。同时,也在评审过程中,对于医护人员所做与所收费用一致性进行评审,也没有发现问题。

对于门诊患者的报销:新农合慢特病患者要带齐身份证、慢特病证以及门诊病历,先到相关科室医生开处方(初审)到药房进行复审后,再到收款处新农合核算员处进行报销,目的就是针对此项慢性病或特种病的专用药品、检查和治疗项目费用的准确报销,防止冒用或借用慢性病证以及非此慢性的药品、检查、治疗挤占此项资金而进行重点监控。对于住院患者的报销,也是提供身份证或户口本,切实有效的防止借证冒名顶替骗取新农合资金的现象。我们要求收治医生初审患者的信息,合医办复审患者的信息,另外,护士还要负责审核患者信息(病人出院时要经治医生和护士两人在患者资料中签名确认其真实性),方可出院办理即时结报。平时,我院合医办人员每月要到病区不定期抽查,核对身份证与人是否一致防止借用冒用现象发生,同时,还要核对是否有挂床现象发生,一旦查处就取消合医资格并上报县合管中心进一步处理。虽然,在平时新农合工作中手续有些繁琐和患者不理解,但是,确实能防止互相借用合医卡骗保的现象。

对于在我院就诊的患者需要到上级进一步治疗的,我院由经治医师写转院申请书,医务科签字到我院合医办盖章备案(原则上转往市三级医院)。对于患者自行前往市级医院的,直接到合医办找主任写转诊申请书就行了,要求现场办公不允许故意刁难患者,将实行转诊原因给患者及家属沟通。尽量实现“小病在社区、大病不出县、疑难杂症到县外”的理念,把好事办好惠及患者。

我县新型农村合作医疗自20xx年运行以来,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更广,同时报销手续简化、便捷,缩短了患者报销所用时间提高了效率。不仅逐渐提高了普通新农合参合者门诊及住院补偿比率,还兼顾到一些弱势群体如五保户、低保户等贫困人群的优惠政策。还有产妇分娩期间新生儿第一次入院也纳入到新农合报销,同时,对于当年出生新生儿自动获得参合资格(当年不用参合,次年参合)的政策更具人性化,真正体现了防止“因病致贫、因病返贫”现象。另外,对于血液透析、癌症、白血病等都加大了补偿比率,让他们能看的起病,感觉到社会主义大家庭的温暖。我从事新型农村合作医疗工作的这几年,能真真切切感觉到国家不仅从政策的制定上还是从资金的投入上,都反映了政府对农民的重视。在县卫生局宋局长及合管中心孙主任的领导下,及时调整普通门诊补偿一户一卡一天限报一次方案有效防止了分解报销的情况,同时加大了门诊慢特病人群的鉴定,让此类人群门诊看病得到了更多的实惠。每月一次的新农合主任例会,实现了县合管中心跟医疗机构及派驻点人员的交流和沟通,从而对所有新农合工作者进行思想教育和能力培训。要认真按照省、市、县的政策执行,不做违规违法的事情。让我们时时刻刻牢记这是一项民生工程,要忠于职守、尽职尽责,全心全意为人民服务的宗旨。

新农合自查报告篇八

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,规范我中心医疗服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好,全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展,根据责任目标要求,现将新农合工作自查情况汇报如下:

一、加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费、药品价格公示,让广大人民群众明明白白就医,新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督,加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。

二、规范医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗;无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。

三、建立健全了专项基金财务管理制度,每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料,报表真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合基金现象,同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉制度,确保基金运转安全。

四、存在问题:

虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处:在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。

五、整改措施:

对在这次自查自纠工作中查出的不足,我中心及时落实措施加以整改,各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,做好管理工作,进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成新农合医疗服务工作。

今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放心。总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定,做好管理工作。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参合农民的医疗服务工作。

新农合自查报告篇九

此次督查以新农合省级平台运行数据为基础,对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查,对我院进行了自查。督查方式以入户走访为主,结合补偿资料查阅。督查发现的主要问题有:

(一)患者对新农合补偿情况不了解。国栋村、新粮地村没有详细的向患者解释报销比例,自费费用的情况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字,存在多收取患者自费金额嫌疑。

(二)虚增补偿费用冲抵患者自付费用。肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用,按新农合补偿费用进行发药。

(三)未有开展新农合补偿。中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不熟练为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不方便参合患者的就医。

(四)住院费用不合理、病历书写不合格。在对我院进行自查中发现在对住院处方进行录入时护理费用收取不合格,同一药品价格不确定忽高忽低,出院时带药过多,病历书写不合格,缺少化验单,(五)服务态度不端正、与患者发生纠纷。在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐心回答,导致与患者发生纠纷严重印象了患者的就医心情,延缓了其他患者的就医时间。

二、违规行为处理意见。

(一)对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导,减少了下一个的补偿限额,并限期在10日内整改。

(二)对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作,如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。

(三)对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记,并要求对每一位患者的提问都要进行耐心的回答,直至其满意。

(四)对我院的住院医师进行了对病历书写规范的培训,对新农合患者住院规则进行了讲解。

三、下一步工作计划。

夹河乡卫生院。

2010.10.10。

新农合自查报告篇十

为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下:

一、工作展开情况。

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录,公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份,含身份证、农合本,及时进行新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可,以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好。

二、存在的问题。

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成;

4、个别病人出院后未及时进行农合结算;

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心;

6、新农合盖章不认真,个别未盖章。

三、纠正方案。

1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。

5、严把病历质量关,制定并实施了《病历跟踪表》措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院2016年6月12日。

新农合自查报告篇十一

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录,公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份,含身份证、农合本,及时进行新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可,以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好。

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成;

4、个别病人出院后未及时进行农合结算;

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心;

6、新农合盖章不认真,个别未盖章。

1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。

5、严把病历质量关,制定并实施了《病历跟踪表》措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院

20xx年6月12日

新农合自查报告篇十二

新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下:

1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。

2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。

3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。

4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。

5、加强住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20xx年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。

1、人均费用稍偏高。具体情况如下:20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,平均住院天数17、6天。

2、费用偏高情况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较

轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右,部分重型肝炎需要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,《基本用药目录》内用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,使用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,根据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异常后,使用护肝及提高免疫力等辅助药。

3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的xx政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一xx好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告篇十三

在日常生活和工作中,报告的适用范围越来越广泛,要注意报告在写作时具有一定的格式。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是小编整理的新农合自查报告,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据20xx年责任目标要求xxx村新农合自查工作情况如下:

1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2.参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的.优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。

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