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损害赔偿协议书篇一
甲方:______，男，汉族，_____年____月____日出生，________村村民。
乙方:______，女，汉族，_____年____月____日出生，________村村民。
甲方和乙方是邻居。20____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串门，甲方喂养的狗将乙方咬伤，事后甲方将乙方送往县人民医院救治，经医院治疗后，乙方于20____年____月____日康复出院。住院期间甲方支付了全部医疗费用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方没有承担任何医疗费。因甲、乙双方是邻居，甲方因自家的狗将乙方咬伤，且事后甲方积极主动将乙方送往医院救治，并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方李晚娥受伤赔偿一事达成以下协议:。
一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担甲方已经全部支付。
二、甲方除已经支付的医疗费用外，另外再支付乙方壹万肆仟元整14000.00元人民币作为对乙方的全部赔偿。
甲方支付乙方的壹万肆仟元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。
三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字，甲方支付乙方壹万肆仟元赔偿后，本次意外伤害事故处理就此终结，双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方申板孩任何责任，并放弃对甲方诉讼的权利。
四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。
甲方签字：____________年____月____日。
乙方签字：____________年____月____日。
见证人签字：____________年____月____日。
损害赔偿协议书篇二
甲方:______，男，汉族，_____年____月____日出生，________村民，身份证号：________。
乙方:______，女，汉族，_____年____月____日出生，________村村民，身份证号：________。
甲方和乙方是邻居。____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串门，甲方喂养的狗将乙方咬伤，事后甲方将乙方送往县人民医院救治，经医院治疗后，乙方于____年____月____日康复出院。住院期间甲方支付了全部医疗费用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方没有承担任何医疗费。因甲、乙双方是邻居，甲方因自家的狗将乙方咬伤，且事后甲方积极主动将乙方送往医院救治，并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方李晚娥受伤赔偿一事达成以下协议:
一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担甲方已经全部支付。
二、甲方除已经支付的医疗费用外，另外再支付乙方壹万肆仟元整14000.00元人民币作为对乙方的全部赔偿。
甲方支付乙方的壹万肆仟元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。
三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字，甲方支付乙方壹万肆仟元赔偿后，本次意外伤害事故处理就此终结，双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方申板孩任何责任，并放弃对甲方诉讼的权利。
四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。
甲方签字：____________年____月____日
乙方签字：____________年____月____日
见证人签字：____________年____月____日
人身损害赔偿协议书范本推荐
甲方：性别身份证号：户口所在地：联系电话：
乙方：性别身份证号：户口所在地：联系电话：
事实概述：
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：乙方(签字)：
年月日年月日
损害赔偿协议书篇三
甲方：，性别，汉族，年月出生，住，身份证号码为，联系电话：。
乙方：，性别，汉族，年月出生，现住。
法定代理人：，性别，汉族，年月出生，现住，联系电话。
年月日晚上点，甲方因夜间驾驶农用机动三轮车在倒车时，因该车辆没有后视镜和照明灯，且当时该车的刹车制动失灵撞倒正在玩耍的乙方，致使乙方脑组织受伤和身体多处软组织挫伤，后在**市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元(大写：元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。
三、年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：乙方：
损害赔偿协议书篇四
甲方：____，性别____，汉族，____年____月____日出生，现住____，身份证号____，联系电话：____。
乙方：____，性别____，汉族，____年____月____日出生，现住____，身份证号____，联系电话：____。
年____月____日晚上，甲、乙双方在____地方因口角发生争斗，甲方受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方一次性支付医疗费人民币____元(大写：____元整)给甲方。
二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
损害赔偿协议书篇五
户口所在地：_____________
联系电话：_____________
乙方：_____________
户口所在地：_____________
联系电话：_____________
事实概述：_____________
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
损害赔偿协议书篇六
甲方______________性别______________，汉族______________，______________年__________月出生，住______________，身份证号码为______________。
乙方：_____________，性别______________，汉族______________，______________年__________月出生，住______________，身份证号码为______________。
一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。
三、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
______________年__________月_________日。
损害赔偿协议书篇七
甲方：
法定代表人：
住所地：
乙方：
身份证号码：
联系电话：
__年__月__日，乙方做什么事情对甲方造成什么伤害。
现双方就乙方的人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，本着人道主义和和谐社会等原则，自愿达成如下协议：
一、甲方向乙方共计补偿__元（大写：__）。该笔费用是双方协商确定的.甲方补偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费等费用。
二、本协议经甲乙双方签字后，乙方再出现任何问题均与甲方无关。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利，包括不得诉讼、不得干扰甲方及甲方以外的任何人或单位的正常生产经营等，并不得做出任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。
三、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。
五、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。
六、本协议式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方（签字）：乙方（签字）：
__年__月__日__年__月__日。
损害赔偿协议书篇八
甲方：
乙方：
甲方在年月日委托乙方拉货，双方约定由乙方负责装卸货并自备车辆。由于乙方的过错，在拉货的过程中发生事故并致使乙方本人受伤。乙方受伤后，甲方立即将乙方送往医院救治，并垫付了治疗费用。现甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
一、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示，符合公平合理的原则；
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方：
乙方：
日期：
损害赔偿协议书篇九
甲方：(赔偿方)。
乙方：(受赔偿方)。
在八月位于青松苑小区五号楼402室被502室水淹一事，所造成的财产损害赔偿。
现经过甲乙双方充分协商，在平等自愿的基础上，现达成如下赔偿协议：
一、甲方由于未尽到安全义务，而将乙方的房屋所造成的损害，进行经济赔偿，由甲方一次性赔付乙方(元)贰仟元。
二、本次损害当中由于502室的承租人，未尽到安全义务，也应当承担赔偿责任，在赔偿的经济损失中，承担总赔偿额的(1000元)壹仟元。房主承担(1000元)壹仟元。房主与承租人共承担贰仟元正。
三|、本次处理属一次性处理，在本协议签订后乙方不得就本次财产损害，再次向甲方要求赔偿。
四、本协议签字履行后便生效，望双方相互遵守并履行本协议。
五、本协议一式四份，双方当事人每人各持一份。
甲方：
乙方：
损害赔偿协议书篇十
甲方：李****身份证号：
乙方：张***身份证号：
4月10日9时40分，高a驾驶冀j60866冀jd071挂重型半挂牵引车在海防公路与张a驾驶的冀jf8113号轻型普通货车相撞，造成两车损坏、张a死亡、冀j60866冀jd071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀jf8113号轻型普通货车乘车人张c受伤的交通事故。经调解，甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下：
高a的雇主李a向死者张a的近亲属张b(死者张a的父亲)、胡a(死者张a的母亲)、张c(死者张a的妻子)、张d(死者张a的`儿子)、张展优(死者张a的女儿)赔偿张a的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等，和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写：肆拾贰万元整)。其中，医疗费已经由李a支付了9万元，所以，李a再支付33万元(大写：叁拾叁万元)即可。
二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷，死者张a及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。
三、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时，乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供，视为乙方已完成提供全部证据的责任，甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
四、鉴于甲方的态度诚恳，已对乙方谅解，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，乙方对甲方表示宽容和谅解，并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任，也不再采取上访及其他过激等行为。
五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。
六、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外，还应向对方支付违约金50000.00元。
七、本案所发生的诉讼费用(保全费2000.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。
八、本协议自双方签字并按手印后生效。
九、本一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
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甲方：，性别，汉族，年月出生，现住永登县民乐乡四沟村社，身份证号码为，联系电话：。乙方：，性别，汉族，年月出生，现住永登县秦川镇新园村五社，，联系电话。2011年月日晚上，甲......
损害赔偿协议书篇十一
地址：
法定代表人：
乙方：，男，年月日生，汉族，农民，省市人，住省市镇村组号，身份证码：电话。
乙方家属代表：
年月日，甲方（是甲方而甲方负责人或水利维修中心）为照顾乙方做些零活，让乙方将甲方位于处的变压器架子进行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元费用。乙方接受甲方零活后进行承揽施工。施工的第二日，即月日，乙方因一时大意，在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆，结果不幸被高压电击伤，造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。经医院确诊：1、高压电烧伤15%，ⅲ，全身多处。2、心肌损伤（详见病历）。乙方住院期间，甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤，虽然是包工包料，乙方是在承揽施工中受伤，但因乙方经济困难，甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用，共计元。乙方病情目前已基本稳定，可以出院。
现乙方多次向甲方提出，希望甲方能够一次性给予乙方经济赔偿，其家属代表也一再要求进行一次性了断。甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释，乙方受伤是其在承揽施工中受伤，但为了化解矛盾，以人为本，甲方同意按乙方及家属代表的请求，一次性给予乙方经济赔偿。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法通则》、《合同法》等相关法律规定，达成如下协议，由双方共同遵守：
一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。
二、乙方在住院期间产生的医疗费用元、生活费元，共计元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返还。
三、本协议签订生效并经公证后，甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方元，该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用，其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。
四、乙方及乙方家属代表承诺：
4、乙方家属代表需认真照顾好乙方，尽量让乙方安心养伤。乙方接受甲方的一次性经济赔偿后，不论出现任何异常情况，包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡，乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人及水利维修中心提出承担任何责任的要求。
五、本协议经甲方签字盖章，乙方签字按手印后生效，乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印，家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。
六、违约责任：甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定，需向对方承担违约责任：
1、甲方违约责任：甲方若不按约定将经济赔偿一次性支付乙方，甲方对此需向乙方承担违约金10万元。
2、乙方在本协议生效后又拒不接受该协议，需向甲方承担违约金10万元；在接受乙方一次性经济赔偿后，又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况，需向甲方承担违约金10万元。
七、乙方接受甲方一次性经济赔偿金后，甲方对乙方及乙方抚养人即不再承担任何责任和义务。
八、甲乙双方同意对本协议进行公证。
九、本协议一式四份，甲方两份，乙方一份，交公证部门一份。
甲方：乙方：
负责人：
乙方家属代表：
协议签订地点：
协议签订时间：
损害赔偿协议书篇十二
乙方：陈x×，男，x年4月12日出生，汉族，住(略)，系受害人陈××之父。
20xx年10月3日16时26分许，受害人陈××在××景区乘游船游玩时不幸落水，已下落不明达s天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，现就相关的事项，自愿达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币23万元。
二、付款时间及办法：
三、保险费事项：
四、工资事项：
五、向法院申请宣告死亡事项：
六、搜寻尸体事项：
七、资料的提供事项：
本协议书一式×份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
甲方：乙方：
时间：
损害赔偿协议书篇十三
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，本着人道主义和和谐社会等原则，自愿达成如下协议：
一、乙方在住院治疗期间，甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约____元(大写：____)。
甲乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币____元(大写：____)。
上述两项金额合计人民币约____元，是双方协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费;误工费;护理费;交通费;住宿费;住院伙食补助费;营养费;残疾赔偿金;残疾辅助器具费;被抚养人生活费;后续的.治疗费、康复费、护理费;精神损害赔偿金等费用。
二、本协议经甲乙双方签字后，乙方出现任何问题均与甲方无关。
三、本协议经甲乙双方签字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利，包括不得诉讼等，并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。
四、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。
六、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。
七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。
八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方(签字/盖章)：__________________。
乙方(签字/盖章)：__________________。
签订日期：______年______月______日
损害赔偿协议书篇十四
姓名：_____。
身份证号：_____。
电话：_____。
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做______________________________工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的`此次事故属于工伤事故。
第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：
(1)医疗费及后续治疗费用为：__________;。
(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________;。
(4)前述费用计人民币：_______________。
对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。
第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。
第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第七条本协议自双方签章之日起生效。
第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。
第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位(盖章)：_____。
劳动者(签字)：_______。
经办人(签字)：_______。
损害赔偿协议书篇十五
方：
乙方：
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，本着人道主义和和谐社会等原则，自愿达成如下协议：
一、乙方在住院治疗期间，甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约元(大写：)。
甲乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元(大写：)。
上述两项金额合计人民币约元，是双方协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费;误工费;护理费;交通费;住宿费;住院伙食补助费;营养费;残疾赔偿金;残疾辅助器具费;被抚养人生活费;后续的治疗费、康复费、护理费;精神损害赔偿金等费用。
二、本协议经甲乙双方签字后，乙方出现任何问题均与甲方无关。
三、本协议经甲乙双方签字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利，包括不得诉讼等，并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。
四、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。
六、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。
七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。
八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方(签字)：乙方(签字)：
年月日年月日。
损害赔偿协议书篇十六
甲方安，男，36岁，住xx省xx市xx村组，身份证号：
代理人：，住址同上，身份证号：，系甲方安之妻。
乙方黄，男，42岁，住址：x市xx县x村x组，身份证号。
x0年6月7日10时30分，黄驾驶贵号小型客车由蔡家关经后坝路往贵遵路方向行驶，当行驶至三桥立交桥时，与行人安发生交通事故，致安受伤。该事故经贵阳市公安局交通警察一大队云公交认字(x0)第号《道路交通事故认定书》认定：黄负此次事故主要责任;安负此次事故次要责任。事后，黄已经支付了截至到x0年8月1日的医药费17万元。
现甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商后，对事故造成的损害赔偿达成如下协议：
一、乙方赔偿甲方因此次事故造成的一切损失费用人民币壹拾玖万元整(190000元)。
注：该费用包括但不限于医疗费、残疾赔偿金(如甲方死亡则为死亡赔偿金及丧葬费)、残疾辅助器具费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等等因此次事故造成的一切任何损失。
二、第一款所述赔偿款于本协议签订日支付万元;余款在甲方提供保险公司所需材料给乙方之日起日之内支付。
三、本协议自签字之日起生效，本协议生效后，甲方不得以任何形式及以任何事实和理由再就本事故追究乙方或为乙方担保的任何人的法律责任;且乙方收回x0年7月2日王、黄x为乙方担保时出具的《担保书》(该担保书自本协议签订之日自动失效)。
四、违约责任：1、甲方如违反该协议约定再就本次事故向任何人(含甲方或为甲方提供担保的王、黄x等人)要求赔偿或其他形式追究法律责任，则由甲方向乙方支付该协议约定赔偿金额等同的违约金。2、如乙方违反协议约定的金额及期限向甲方支付款项，乙方除按约支付款项外，还需向甲方支付未付金额1倍的违约金。
五、备注：因甲方安无法签字，本协议安签字由其妻子()代为签字，再由安捺手印。
六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门存一份。
甲方：乙方：
合同签订时间：年月日。
损害赔偿协议书篇十七
20________年____月________日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。
二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止;若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。
三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字：__________________。
乙方代表人签字：__________________。
日期：________年________月________日
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