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临床本科毕业论文篇一
[摘要]临床医学技能学科具有很强的实践性，临床技能学习中心是临床能力培训和临床技能训练的重要学习临床技能的场所，医科生的临床技能学习与实践能力的培养，是医学高等教育改革的重点之一，对于临床技能教学有着重要的作用。诊断医学是一门培养医科学生医学临床技能的基本实践学科，对医科学生有着重要的意义。传统的医科教学存在着重书面知识的考试，轻临床技考试，重理论知识轻实践操纵的倾向，这种培养出来的医科人才与社会上需求的人才有很大差距。文章探讨了学校建设技能中心的经验，分析了在新形势下开展临床教学的方向。
[关键词]临床技能中心；建设；管理；创新。
0前言。
临床医学技能学科是医学教育重要的组成部分，是职业道德培养、临床能力、临床医生培养的关键。临床技能课教学是临床技能教学中的重要组成部分。在临床技能教学过程中，培养学生临床动手实践能力，培训基本技能的综合训练，应用理论知识转化为基本技能，实际应用知识，是医科学校完成教育计划的重要过多，也是一名医科学生成长为一名合格医生的必由之路。
1临床技能中心的建设的基本职能。
积极进行研究实践，是为了弥补临床技能训练教学中的不足。临床技能中心的建设，可以有效地解决在教学实践中的教学条件不足、教学实验设备紧张的矛盾，提高高年级医科生的动手实践能力的培养，使医科生在临床实习前就能接受到扎实的临床训练，能有效提高医科生的临床技能水平。通过教学实践和教学结果证明，临床技能中心的建立目前加强临床技能教学的捷径。
临床技能中心的建设可以充分满足从医科生到住院医师甚至专科医师的考核、教学培训在不同层次、不同阶段、不同结构的需求；实现了从理论学习到教学实践的“桥梁”的搭建作用，加强了理论教学和临床实践教学的关系，临床技能中心的建设有利于教师在教学过程中更加形象、直观地理解书本上复杂、抽象的理论知识，也利于学生们提高自己的动手能力和把书本知识转化为临床实践能力。临床技能中心的建设中利用模拟的临床环境，可以时模拟教学情景化，生动化，利用（hps和vr）和软件可以实现模拟教学，解决教师和学生在教学中的困扰，创新了教学方式，创新了考核评价体系[1]。
2临床技能中心的建设的目的。
减轻医科学生临床实习教学资源不足的压力。
临床教学资源不足，主要因为：一是病例数量的减少和临床实习人数的相对增加；二是各种穿刺等隐秘部位的体格检查、危重病人的处理和有创性操作等实践的难以重复性。临床技能培训中心可以对各种医学的模拟教学进行逼真的应用和重复实践再现真是的教学场景。使每一个学生在教学过程中都能感到统一、逼真的体验。使用模拟器械和模拟人进行教学可以弥补教学资源不足的压力。
探讨医学教学模式改革不断推进的方向。
临床技能中心的建设，是为了提高医科学生的临床能力，创新医学教学模式，改革医学教学模式不断推进的方向，临床技能中心的建设过程中，要开设以更多的临床模拟设备、集示教、讲授、考核、操作练习等各种功能的医学技能培训中心。模拟逼真的临床场景，培养医科学生掌握临床技能，提高临床思维能力和应急处理能力。
引入先进考核方式和教学模式。
在国外，多数医学院校都建立了临床技能中心，医科生在进入医院之前，通过标准化病人（sp）、医用标准化模拟人（msm）、模拟病房等形式对医科生进行综合训练，采用客观、准确的结构化临床考试（osce）方法对医科生进行培训考核，从而使医科生得到公正的评价和较好的培训。建设临床技能培训中心，引进msm、sp、osce、pbl教学法等先进的核方式和教学模式，是一种尝试也是一种创新，是医学院与国际教学接轨的一种尝试。
建立临床技能中心实现学生的综合能力的培养。
建立临床技能中心，整合软硬资源，尝试更多学科的融合的实验项目，实现学生的综合能力的培养，改变传统的实验室的管理模式，创新实验室的使用，使实验室归属于教研室，改变过去实验室各自为政的管理模式，使现有软硬资源得到更全面实施、充分利用，培育出“专管共用、资源共享”的创新性管理思维。
3临床技能中心的建o和应用。
临床技能中心的建设实现医科学生临床操作水平。
在当前的医学教学过程中，医科生不应该从患者身上进行反复的技能训练，特别是针对很多隐秘的和创伤性的操作。所以，临床技能培训中心的建立，使用各种模拟器械和高端模拟人进行教学是值得尝试的有效方法。
临床技能中心的建设培养了更符合临床实际需要的人才。
临床本科毕业论文篇二
摘要：在进行儿童文学创编活动过程中，教师应利用具有童趣的、启发式、鼓励式的语言进行教学，在语言魅力的影响下激发儿童文学的创编热情，不断提升教学水平，激发儿童想象力和创造力。本论文分析了具体形象的文学语言在儿童文学创编中的应用，研究了利用平等、和平的语言构建儿童文学阅读活动的氛围；分析利用充满童趣的启发式语言，激发儿童文学的创编动机；探究了利用鼓励式、激励式语言，提升儿童文学的创编自信。
关键词：儿童文学；创编活动；语言运用。
儿童文学即是以儿童作为主要阅读对象的作品类型。在儿童文学的创编活动中，其主要对已有的儿童文学知识进行调动，与语言等相关信息进行结合作用，将儿童的语言由口语化转变成书面语言，结合个人创造力、想象力进行创作活动。在儿童文学创编过程中，教师须利用创新形式的教育手段拓展儿童思维，充分发挥学生的创造力以及想象力。
在儿童文学创编过程中，本身具有一定的指向性，这一指向性即是教师进行创作意图的所在，怎样将该意图向儿童进行传达，则是教师须掌握的重点教学技巧[2]。在阐述儿童文学过程中，存在多种传达途径，最为便捷、直接的便是语言传达的形式。儿童正处于人生的具体形象思维阶段，而语言的构成要件主要是抽象符号，对于枯燥的语言符号儿童常常缺乏坚持的耐心，理解起来较为困难。因此，在创编活动中，教师须利用生活气息较浓的、具有启发性的言语，加强儿童对创编目的的理解，让儿童文学能在已有教材之上充分发挥想象力。
例如，在进行《会变的云》、《阳光》、《云》等创编活动过程中，当儿童对于诗歌、散文人物出现无法创编的情况时，教师可以灵活设置“小树孩子以及大树妈妈”的形式，通过谈话活动对儿童进行引导，构建生活的情境，启发儿童一边用语言表达一边做出动作。教师在明确创编意图的同时，通过儿童能够理解以及接受的形象符号表示出来。在“大、小树”的诗歌创编中，儿童文学中的诗歌充满变化，十分具有想象力。
形象的语言能够加深儿童对于诗歌内容的理解[3]。在教学《摇篮》的过程中，教师可将花园、天空等喻为摇篮，在教学《快乐的小屋》中，将纺织娘、蜘蛛等进行拟人，将星星喻为宝宝等。在丰富语言中，极易引起儿童兴趣的语言为名词、动词等，因此教师可将语言改编为名词、动词为主的简儿童文学创编中的语言运用由专注毕业论文与职称论文的.便句子，并通过叠声词、象声词等创编出形象、生动的语言，帮助加深儿童创编意图，发挥儿童想象能力。
教育心理学专家罗杰斯观点认为，心理自由安全是加强创造的前提。儿童的生理机制不成熟、年龄小，因此儿童在环境方面具有强烈敏感性，对教师有情感上的依恋，教师的行为语言等十分容易对儿童情绪产生影响，进而对创编行为产生影响。在日常创编活动中，教师须持有亲切和蔼的态度，利用幽默、平等以及亲切语言，营造愉快轻松的创编活动氛围，让儿童能够进行流畅自由的表达。在利用和蔼亲切的语言时，教师须注意以下几点：
第二，教师必须做好个人定位，教师不是儿童的指挥者，而是引导者、帮助者、协作者，在坚持以上二点时自然会产生亲切的语言以及创编态度。例如，可以运用探究式、讨论式的语言组织活动，让儿童与教师间保持自由平等的交流关系，让儿童的行为和语言得到自由发挥，进而激发出不一样的创造火花。
例如，在进行《山》的创编活动中，教师帮助儿童理解“银篮”、“金篮”以及“花篮”等词汇的形象内涵，教师可设计2个外形为篮子的春夏秋冬四季的图片，指导儿童进行观察，结合图片和儿童共同探讨以下理由：“为何春天山坡会变成银篮”、“为何冬天山坡会变成花篮”、“为何秋天山坡会变成果篮”、“为何夏天山坡会变成金篮”？“果”、“花”、“银”、“金”等语言描述的是什么内容？在具体操作中，有的儿童会说：“指的是水果、花儿、金子等”，有的幼儿可以说出具体的事物名称，如：苹果、香蕉、菊花、樱花等，甚至会说出其他千奇百怪的答案。通过师生交流，教师可总结出，这些词语传达了丰富的内涵：冬天是银装素裹的时节；秋天是果实累累的时节；夏天是阳光灿烂的时节；春天是花儿盛开的时节。
教师在创编活动中不能用已有想象对儿童进行约束，在听取儿童不同意见之时，不能立即反驳，须用平等交流口吻帮助儿童找到理想答案，如此学生便能够提出与教师不通的看法，长此以往，儿童的想象力将充满个性色彩，具有独创性以及灵活变通性。
1.给予儿童足够的发挥空间。
儿童具有与生俱来的创造动机，必须给予儿童创造充分的发挥空间。在儿童文学的创编活动之中，教师语言必须充满探索性、启发性，在进行示范讲解的过程中，教师须在知识传授过程中持开放态度。
例如，在《美丽的秋天》的散文模仿创编活动之中，教师须从作品的难易程度出发，利用玩偶、实物等工具，利用拟人化的手段以及播放课件等形式对文学作品进行朗读或现场模拟，在启发式发提问的基础上帮助儿童理解作品的语言表现形式，帮助儿童对作品的主要内容进行整体感知，让儿童能够产生置身叶子描述的秋天的场景之中，进一步激发儿童的创编积极性。教师可以提这样的理由：“美丽的秋天又叫金秋，因此秋天的颜色是什么？”“杨柳叶说秋风将其送至大草原，它能见到什么？……”“枫叶说，秋天十分美丽，美在秋天的哪些方面呢？”在这样的启发式教学基础上能够有效激发儿童参与创编活动的积极性。
总之，教师须及时对儿童进行引导及鼓励。在创编活动中对儿童的情绪进行观察，找出能够激发儿童创编兴趣的落脚点。
2.将儿童的无意识活动转变为创作活动，激发其创编积极性。
儿童作为天生创造者，其创造性体现在他们语言的字里行间之中，教师须及时进行鼓励和提醒。例如，某个儿童在进行《阳光》创编活动时，将太阳归为红色，其与诗歌的情理逻辑不相符合，这也许是独特的创编行为，也可能是无意识的个性行为，教师须凭借本身的智慧，将其演绎为儿童的创作活动，及时提醒儿童进行创编：“看，xx小朋友的太阳是红色的，真是很有想象力啊，这个太阳肯定有一个特别故事，请他来给我们讲讲吧”。
又例如，在进行《会变的圆》的创编活动中，教师须利用简洁、明了的语言与儿童的情感贴近，教师可以先发问：“我是一个圆，同学们喜不喜欢呀”，并将“圆”贴在头上扮演角色，带动儿童进入情景当中。这样的角色扮演拉近了师生间的距离，能够产生无声情感的传递，从而使得儿童从内心接受老师、爱上老师，对教学知识产生兴趣，并积极参与到活动中来。在指导儿童进行《会变的圆》的学习时，儿童也会产生无尽创意，并充满童趣，如有的幼儿会说：“西瓜个头大；饼干圆又圆”等等。以上充分说明教师必须利用启发式、充满童趣的语言艺术，塑造教师亲和力，加强师生互动，从而激发幼儿的创编积极性。
1.给予儿童信心，提供行为创造支持力量。
部分教育学家认为学生会朝着教师期望以及鼓励的方向进行发展，鼓励式的文字或者语言能够有效激发情绪，促使个人进行行动，尤其是充满创造性的语言则必须加强鼓励，创造即是将以往没有的东西制造或者产生出来，因此在儿童文学创编过程中须对儿童进行及时肯定，给予充分的信心，让儿童在创编活动中产生协同感，产生行为创造的支持力量。
2.因人而异，有针对性地培养儿童创造力。
虽然每个儿童的天资存在不同的差异，但是每个学生本身都具有进行文学创造的意愿，并且具备创造的才能[6]。胆小的学生害怕面创编活动，教师必须对其进行鼓励。例如给出类似于“老儿童文学创编中的语言运用由专注毕业论文与职称论文的http://提供,转载请保留网址.师知道你也能够说出自己想的儿歌”等鼓励性质语言，帮助学生消除心中的压力。一旦出现儿童在创编过程中与其他学生类似的或者相等的结果，此时教师就必须发挥主观能动性，搜寻不同儿童个体创编结果的差异性和闪光点，并及时进行鼓励：“真了不起，你的哪句话与其他人不同，十分具有创新性”。鼓励式、激励式语言会让儿童对自身具备的创编才能进行正面肯定，产生创办积极性，在活动中尽全力完成创编实践任务，最终引导学生成为钟爱创造、长于创造的个体[7]。
3.接纳与众不同的想象力。
在应用鼓励式创编语言过程中，须注意部分儿童乐于创造、钟爱创造，能够发挥出与众不同的想象力，但是部分教师往往无法有效接纳学生的想象力，甚至会给予排斥态度，一旦遇见这样情况，教师必须给予鼓励语言：“××小朋友，你真棒，你真是说得太好了！”这样的语言会加强儿童对创编活动的反应，也会对儿童的语言表达产生积极的影响。在具体的创编活动中，教师须对消极的成分保持客观接纳态度，帮助儿童提升理解能力，帮助儿童掌握哪些是合理的，哪些又是不合理的，在轻松自由的氛围下，向儿童讲解创编活动能够接受的范围标准[8]。另外，还要注意的是儿童文学的创编活动具有尝试性和探索性特征，所以这一过程也存在失败因素，因此教师须对儿童给予全方位鼓励：“你能行的，下次创编活动你会完成得更好，失败也是学习机会”等，教师必须具有包容态度，抓住机会让儿童能够获得创编条件，积累创编经验。
[6]黄侃．作家谈儿童读物[m].中国出版，20xx，(6)：37．。
临床本科毕业论文篇三
临床实习是医学教育的重要组成部分，是医学生将在学校所学的理论知识转化为实践技能的关键环节。通过临床实习阶段的学习，医学生可以巩固基础医学知识，初步学会临床思维，掌握必要的操作技能，逐步成长为一名合格的临床医师。临床实习质量的高低，不仅关系到医学生本人的职业生涯，更关系到人民的健康水平及医学事业的发展。但近年来，医学生的临床实习质量却呈逐年下降趋势。本文拟就新形势下医学本科生的临床实习所面对的具体问题及对策进步初步的分析。
1。1教师缺乏主观能动性，教学意识薄弱。
目前临床实习的带教老师主要为临床一线医生，平时临床任务重，工作繁忙，常常无暇顾及实习学生。学生的实习过程多是以自行观摩为主，能不能学懂或者有没有用心学，带教老师基本不关心。导致学生疏于管理，缺乏纪律、监督和指导。临床实习带教老师既要求有较高的医学素养及业务水平，又要有一定的教学经验及方法，更重要的是要有对临床实习教学工作的高度热情和责任感，这对带教老师的素质提出了较高的要求。目前的状况是医院对临床教师遴选缺乏合适的标准，往往只要是临床医师都能带实习生，造成带教者水平参差不齐，部分老师甚至根本不懂如何教育学生。此外，目前尚未建立一套较完善的临床教学评价体系，对教师教学质量不能进行有效评估，并且缺乏激励机制，导致带教老师的积极性不高。
1。2日益紧张的医患关系严重影响临床实习质量。
据中华医院管理学会对全国326所医院进行的问卷调查显示，医患纠纷发生率高达98。4%，且与医院床位、住院人数及手术次数成正比例关系。有鉴于此，国家卫生部陆续出台了《医疗事故处理条例》、《医学教育临床实践管理暂行规定》等法津法规，极大地限制了实习生的操作技能训练。目前实习生动手机会越来越少、动手能力逐渐滑坡的现状与此有直接关系，这一问题得不到解决就难以保证临床实习的质量。
1。3新时期的就业形势对临床实习的影响。
用人体制改革是社会主义市场经济发展的必然，它对更好地利用人才资源，促进经济发展有重要意义，但也无形中增加了学生的就业压力。客观上导致许多学生一进入临床实习阶段就迫不及待地开始请假找工作，为就业作准备，严重影响的正常的实习计划。另一部分学生则把考研作为出路，于是投入大量的时间和精力复习功课。这些学生长期不参加教学查房，不参加病例讨论，对带教老师布置的工作基本上毫无积极性，只能敷衍了事，难以保证临床实习的质量。
1。4缺乏职业道德教育，易产生职业倦怠，影响实习质量。
临床实习期间，教学环境与实际工作环境几乎一致，是进行职业道德教育的最佳时机。教学医院的医德医风建设具有示范作用，关系到所培养人才的质量和素质，尤其将直接影响到医学生职业道德的形成。面对市场经济冲击，传统的道德观念受到严峻挑战，实习带教老师更应该注重对学生的道德教育。但实际上，由于带教老师本身素质及工作繁忙的原因，缺乏对实习学生的职业道德教育。导致部分学生在学业上不思进取、不下苦功，在工作上责任心不强、缺乏上进心，工作热情不高，对病人态度冷淡，缺乏主动性和吃苦钻研精神。靳明林等调查显示部分医学生对医德的知识概念模糊，对医德与临床结合的意识不强，缺乏任感和同情心，欠缺沟通技巧及语言表达能力，部分医学生由于理论知识欠缺、技能操作不熟练从而造成了对病情的漏诊及误诊。李惠等的调查显示有近半数实习生存在职业倦怠，提示此种情况已颇为严重，势必将极大地影响实习质量。
1。5临床教学评估体系不够完善。
目前国内有资格带实习的教学医院，多为集医、教、研为一体的大型综合医院。带教老师除教学任务外，尚有繁重的临床及科研工作。且与临床、科研工作相比，实习带教缺乏一套科学、系统的评价体系。对于临床带教老师而言，教多、教少，教好、教坏一个样，这必将严重影响带教教师的积极性。对于实习学生来说，临床技能、诊疗技术水平考核难以量化，对今后毕业的影响不大，不必花费太多精力在临床实习上。科室及有关部门缺乏监督和考核，使实习学生缺乏压力及动力，学习主动性不高，极大地影响了学习效果。
要较好的完成实习任务，取得良好的成绩，实习单位应结合实习条件和当前形势，在教与学上创新思路，激励实习生的学习兴趣，在行政上加强管理机制和体制摸索，提高他们的学习自觉性，注重医德医风和人文教育，培养他们树立正确的人生观、世界观。重点要做好以下几个方面：
2。1完善实习管理体制，严格实习学员考核制度。
做为实习医院应把临床实习带教工作做为医院的基本任务之一，列入医院领导班子的主要责任目标，并加强三级管理体制的建设。同时科学的制定量化管理指标，切实落实临床实习计划，严格执行实习大纲各项实习要求，改革、深化实习考核内容，实施实践性考核，严格出科考核。
2。2加强法律意识，明确实习生的职责与权利。
在实习前培训中应增加医疗管理规范和医疗安全相关的内容，强化实习生的法律观念和自我保护意识，结合《执业医师法》、《病历书写基本规范（试行）》等法律规定，开展医疗法律法规等相关专题性讲座。并可通过案例教学，让学生充分了解医疗事故防范，明确医患双方的权利义务。加强实习生参与诊疗过程的患者知情同意，以争取患者的理解和配合。
2。3引导实习生正确处理临床实习与考研、找工作及其它个人矛盾。
随着竞争和就业压力的日益加剧，考研已自然成为规避压力的一种方法。所以在实习期间如何引导实习生认真完成大量的实习任务，又不影响个体追求高层次发展的需求，则需要管理者既要激发学生的成就动机，又要合理安排教学大纲的实习内容，使学生在上岗实习中充分体会到所学知识有一个从理论到实践的过程，在实习中掌握好由基础理论到临床实践的过渡，在各科的实习轮转过程中充分展示自己的才能，为考研的专科定向打下基础。并督导实习期间的过程管理，个别实习生有一味追求考研而放弃临床实习的现象，管理者除运用传统的奖罚激励等外在动机激励手段外，还应注意实习生内在动力的激发。实习中注意培养学生的成就感，给予每个学生以展示自己、发挥其个体优势和实现自我的机会，使学生在临床实践中充分体会到知识和技术间的价值比例关系。尤其在社会上极其短缺技能型人才的情况下，确定好自身的价值取向，从而可在实习中做出最佳选择。对于那些一味追求学习，不认真参与临床实习的学生，应加强监督管理，引导其正确处理工作与学习的矛盾，使其圆满完成学习任务。
2。4加强医德医风和人文精神教育，引导实习生树立正确的人生观、世界观。
思想道德素质是医学生成才的灵魂，为适应未来竞争在实习过程应加强思想道德素质与医德医风和人文精神教育的有机结合。人文精神是指人类文化创造的价值和理想，是指向人的主体生命层面的终极关怀，现代的人文本质上就是一种珍视人的自由全面发展的精神。今后医务人员面对的除了需要解决疾病问题以外其它方面仍具有各种需要的具有社会属性的人，而不是单纯的某一种生物疾病，所以，在面对患者的时候，医务人员除了要求具有相应的医学专业技能外，还应当具有相当的医学人文精神，懂得理解和关心，尊重病人，树立以病人为中心的医学院道德观和价值观。
总之，通过分析目前临床实习过程中所面临的问题，我们提出了完善管理制度、加强法律意识及职业道德教育、引导学生正确处理各种压力、妥善安排实习计划等建议，使学生能更好地投入到临床实习的过程中去，不断完善自我，成为在专业上具有可持续发展能力的人才和未来型医学人才。
临床本科毕业论文篇四
中西医结合内科学是一门结合传统医学与现代医学的临床课程，是学生学习及掌握其他临床学科的基础。随着教育体制的改革，cbs教学法逐渐在内科学教学中得到应用。本研究中为了解中西医结合内科教学中的cbs教学方法的应用价值采用传统教学法与cbs教学法两种方式对对照组组与观察组学生进行授课，并取得了较为明显的效果，详细报告如下。
1。1一般资料
将我校08级115名中西医临床本科专业学生作为研究对象，根据教学方法的不同将学生分为1班与2班两个班，其中一班60名学生，作为观察组，其中35人为男生，25人为女生；年龄最小18岁，最大22岁，平均年龄（20。3±0。5）岁；2班55名学生，作为对照组，其中31人为男生，24人为女生；年龄最小19岁，最大22岁，平均年龄（20。5±0。7）岁；两组学生年龄、性别等基本资料比较无显著差异（p0。05），可开展后续比较。
1。2方法
对照组学生采用传统授课方式进行授课，即以授课教师教师讲解，学生听讲为主，根据教学大纲向学生讲解操作要点、注意事项等，学生应做好笔记。观察组学生则采用病例教学法（cbs），其具体教学方法如下。
第一，编写病例。授课老师应以授课内容为依据编写病例，也可到医院收集真是病例，确保病例能有效的反应授课主题，同时还应保证病例通俗易通，以吸引学生的注意力，让学生精神高度集中。比如在讲授“糖尿病”相关知识时，授课老师应编写或收集相关病例资料，病例情况应包含年龄、性别、临床症状、表现等，具体如：赵某，男，45岁，尿频、口渴18个月，加重伴易饿2个月；手足发热、身体无力、腰膝酸软、大便干燥、舌红苔黄、脉滑细数。在让学生了解病例的同时应提出相关问题，以便学生深入思考，比如可问学生怎么对患者的糖尿病分型进行判断，中医辨证论治方法等。
第二，展开问题。提出问题后，可通过分组方式让学生进行讨论，鼓励学生大胆发表自己的看法，同时由学生自愿或小组代表等发表回答；授课教师则应根据学生的回答对问题进行展开讨论，合理的将本节课所要讲解的内容融入其中，并围绕所提出的问题进行详细讲解。
第三，在实际授课过程中授课教师应合理的融入病例问题，合理的设疑、启发，并适当的进行提问，掌握学生情况，然后根据学生的回答进行讲解。在学生初步了解疾病后应让学生深入讨论问题，寻找答案，以帮助学生更深入的理解知识点，加深印象。最后授课教师应就提出的问题、学生的回答情况、案例分析等进行总结，对知识点进行归纳。
学期末应以教学大纲要求为依据，通过与医师资格考试题型相结合组织学生进行闭卷考试，对两组学生的学习成绩进行考核，两组学生采用相同试卷进行考试。
1。3观察指标
比较两组学生采用不同教学方式授课后的考试成绩、对教学方式的满意度；其中对教学方式的满意情况采用问卷调查表的方式进行调查，共分为非常满意、满意及不满意三种。
1。4统计学分析
采用spss18。0统计学软件处理学生的基本资料，以p0。05表示有统计学意义。
2。1两组学生期末考试成绩比较
观察组学生经cbs教学法授课后其期末考试成绩明显高于采用常规教法方法授课的对照组（p0。05），见表1。
2。2两组学生对教学方式满意情况比较
观察组学生对cbs教学法的满意度明显高于对照组学生对传统教学模式的满意度（p0。05），具体见表2。
中西医结合内科学为临床课程中较为重要的一门学科，该学科在诊治患者时强调合理的对传统医学及现代医学进行结合。加强对中西医结合内科学的重视对帮助学生学习及掌握其他临床学科有重要作用[1]。然而，高等教学中所采用的传统的灌输式教学方式过于注重对知识本身的传授，忽略了对学生兴趣及能力培养的重视。随着我国教育体制的改革，我国的教育模式也逐渐由应试教育转变为素质教育，实际的教学也不再仅仅局限于课本，而是逐渐向更广的领域延伸。传统的教学方式已难以满足实际的教学需求，因而，需探究更加合适的教学方式。
cbs教学法一种新型的教学方式，该教学方式主要是以问题为基础、以培养学生综合能力为目标的教学方式[2]。将其应用于重一些结合内科教学中，通过编写病例、提出问题、讨论问题等方式可有效的激发学生的学习兴趣，让学生参与到病例编写、问题讨论中可使学生更加深入的认识问题、了解相关知识，从而可显著提高学生学习成绩及对教学方式的'满意情况[3]。然而为更好的提高教学效果，在实际的教学中还应加强对以下几点的重视：
第一，明确病例选择与理论讲授的关系。理论是对实践的总结，理论教学为病案教学的基础，在进行病例教学时必须要以理论知识为依托。而对于病例的选择则必须要在体现疾病本质的同时，确保其具有简单易懂的特性。第二，明确教师与学生的关系。学生是学习的主体，教师应适当的引导、启发学生，调动学生的积极性，使学生主动投入到学习中；另外，教师应认真解答学生疑问，并对学生提出的问题等进行分析总结。
总而言之，在中西医结合内科教学中实施cbs教学课显著提高学生学习成绩，且对培养学生学习兴趣、提高学生自主学习能力有重要作用，可推广应用。
临床本科毕业论文篇五
［摘要］如果将资金比作一个的“血液”，那么酒店的资金管理系统就是保证酒店能够正常高速运转的“心脏”。只有将财务管理的权利进行合理的分配，才能保障酒店资金资产的有效使用，才能促进酒店经营计划的完成，进而达到企业的战略目标。
［关键词］酒店；资金管理；资产。
1.1酒店财务管理的现状。
随着市场经济体制的建立，酒店的财务管理体系也应不断完善。
（1）在资金的筹措方面，要依据相关的法律法规建立适应市场经济体制和当前世界金融市场需要的机制，扩大酒店的资金来源渠道。
（2）在财务分析方面，建立适应我国国情的财务分析体系，建立规范的财务报表体系，与国际惯例接轨。
（3）在成本控制方面，要结合企业的实际，实行成本核算，完善成本控制制度。
（4）在资金管理制度方面，要逐步建立和完善资金管理制度，对酒店资金进行统一的管理。
1.2酒店财务管理的趋势。
酒店的财务管理目标是酒店组织财务活动，处理财务关系所要达到的根本目的。它不仅仅是酒店财务管理工作的出发点，更决定着企业财务管理的基本方向。酒店财务管理目标从它的演变进程来看，都直接反映了酒店财务管理环境的变化，反映了企业利益集团利益关系的平衡，更是各种因素相互作用的综合体现。
2.1把握投资方向。
酒店筹措资金，是为了能够满足酒店的投资需求。在筹措资金之前，酒店要做好投资方向的调研。两者相互依赖，相辅相成。相互制约。投资之前必须要做好的是筹措资金，那么在筹措资金之前，也要做好投资的调研。在酒店筹措资金之前，一定要对投资方案严格把关，并对其可行性要充分考虑。要考虑到所投资项目是否有先进的技术，在经济上是否能够符合，以及此次投资的长远发展性。只有这样才能确定投资是否真正合理。也只有在把握了大体的投资意向后，才能选择投资的方式。
2.2节约筹资成本。
酒店筹资的方式多种多样。再完美的筹资方案，也会付出一定的投资成本。这就要求我们要从两个方面来节约筹资的成本预算，达到酒店的利益最大化，增强其核心竞争能力。
（1）筹资都具有一定的风险性。酒店在筹资时要尽量选择风险性较小的投资项目。降低筹资的风险尤为重要。如果酒店为了筹资而面临非常大的风险，甚至负债，就会增加偿还银行贷款的负担，负担越重，就有可能在贷款到期的时候，没有及时偿还的能力。因此，酒店在筹资的时候，一定要是降低筹资成本，减少筹资风险。
（2）筹资时要选择筹集资成本比较低的渠道。综合比较各种筹资，方案降低筹资成本和风险降低筹资的风险负担。以便取得更好的效益。
在财务管理方式上，酒店集团体现为高度的全面预算。预算结构、运作过程比较复杂。
在财务管理环境上，拥有广泛融资投资的通道，能够利用各种各样的融资手段，为酒店集团的市场进入、后期投资、投资组合、转移与退出创造良好的金融环境，提供财务资源的支持。
在财务管理目标上，表现为成员个体财务目标与集体整体财务目标在战略上的统一性。
在财务管理对象上，呈现出多级理财主体各自资金运动系统的一体化复合结构特征。
在财务管理主体上，表现为一元中心下的多层级复合结构。
因此，相对单体酒店而言，酒店集团财务特征不仅复杂很多，在财务管理上也是突破了单体酒店的范围。
现金流量是指在一定会计期间按照现金收付实现制，通过一定的经济活动，其中包括经营活动、投资活动、筹资活动和非经常性项目而产生的现金流入、现金流出及其总量情况的总称。
现金流量可分为3种：经营活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量和筹资活动产生的现金流量。在现代企业的发展过程中，决定企业兴衰存亡的是现金流，最能反映企业本质的是现金流，在众多价值评价指标中基于现金流的评价是最具权威性的。现金流量比传统的利润指标更能说明企业的盈利质量。首先，针对利用增加投资收益等非营业活动操纵利润的缺陷，现金流量只计算营业利润而将非经常性收益剔除在外。其次，会计利润是按照权责发生制确定的，可以通过虚假销售、提前确认销售、扩大赊销范围等手段调节利润，而现金流量是根据收付实现制确定的，上述调节利润的方法无法取得现金，因而不能增加现金流量。可见，现金流量指标可以弥补利润指标在反映公司真实盈利能力上的缺陷。
在酒店运营活动中，只要是与资金有关的活动，就是与财务管理有关的工作。在酒店内部，各个部门都与财务部门打交道。比如说工资的发放，年终奖励等，小到桌椅碗筷，大到内部装修都与财务管理有着密不可分的联系。因此需要各个部门在财务部门的指导下，合理使用资金，来保证酒店的正常运营，提高工作效率，增加效益，降低成本。
临床本科毕业论文篇六
摘要：从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响，对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。
关键词：药物;医学检验;影响分析。
药物对检验结果的影响，不仅导致对检验结果的错误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查，增加了病人的医疗费用，因此，应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响，值得我们深究。
1.药物对临床医学检验结果的影响机理。
对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素c者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。
对特定组织的亲合影响：某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。
干扰检验程序与方法：药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色，如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。
2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。
随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合，充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合，充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的'放矢。
抓实验室能力建设，提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度，确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验，营造良好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设，加大设备投入，尽快提高检验能力和水平，适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，或者确定用药质量，是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理，加强对应急管理工作的组织领导，及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练，为应急药品检验开通紧急绿色通道，全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。
3.结语。
综上所述，为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。
参考文献：
[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志，2005，12(2)：392.
临床本科毕业论文篇七
摘要：探讨深入实施人性化服务在手术室护理中的重要作用。方法：术前一天由手术室巡回护士与手术医生分别到床前与患者进行有效沟通，并在次日术前、术中、术后充分延续。结果：通过有效沟通，使患者对次日手术流程有了一定了解，充分做好了接受手术的心理准备，大大减轻了恐惧感，对手术医生、护士增强了信任感。结论：深入实施人性服务是建立良好医患关系的重要措施，患者在心理和生理条件呈最佳状态时接受手术对日后康复起着极其重要的作用，从而全面提升了手术室护理质量。
关键词：人性化服务手术护理康复。
人性化服务是一门艺术，是一种创造性、整体性、深入性的有效护理模式。并以“尊重人性、关爱生命、关爱患者身心健康”为主题。手术治疗作为重大的心理性和躲体性应激源，可通过心理上的恐惧和身体上的创伤，直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，这些反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会直接干扰麻醉和手术顺利进行，影响愈后。对手术患者实施人性化服务，将有效提升手术室护理质量、促进患者早日康复。具体做法如下：
1.1术前温馨访视。
提起手术室，人们马上会想冰冷的色调，严肃的医生和令人窒息的气氛。患者在术前这一短暂而特定时期，存在严重紧张、恐惧、焦虑的心理反应，严重缺乏安全感。术前一天手术室巡回护士接到手术通知单后到病区向管床医生了解患者基本信息，如病史、病情、经济状况、文化程度、宗教信仰及手术相关问题。然后由管床护士陪同到床边，有礼节的向病人作自我介绍，相互认识，面带微笑，耐心倾听其内心感受，并辅以点头表示理解。要时刻以病人为中心，尊重对方，可使用幽默鼓励的话语，向患者介绍次日巡回护士接诊时间、注意事项、步入手术室后的流程，在身体条件允许下，可带患者到手术室了解外环境，从而有针对性地进行心理支持和引导，增强病人战胜疾病的信心，使其处于最佳心理状态，配合手术，在做好患者沟通的同时，适时做好家属指导，向病人及家属说明手术室有严格的无菌制度，谢绝家属入室，术晨有1-2位家属陪同前往即可。入室后，家属可在候区或病房等候，方便及时联系。
1.2术中关心体贴。
在患者进入手术间前30分钟，调节好室内温度22℃-24℃，湿度40%-60%，当患者步入室门前，巡回护士再次三查七对，核对无误将患者接进室内，为患者做任何处置时都严格按照动作要轻柔、熟练、准确的原则，为防止护士在准备器械时发出的金属碰撞给患者带来的恐惧感，我院在每间手术室都分离隔成一个器械准备室，这样一来，不同的事情在不同房间内同时进行，互不干扰。充分体现了人性化服务。麻醉后，巡回护士会立即给病人盖上一个“保温毯”，这个毯子是通过一根管子与能产生热风的机器连接在一起，因此打开机器开关，热风会从一侧吹进去，保证了患者的最大舒适感，手术即将开始时，医生和护士都会微笑着跟患者谈论一些题外话，比如“今天天气不错，我们都准备得很好了，你觉得身体有什么不舒服吗？”“一会儿手术结束后，护士会赠送美丽的鲜花给您，不知道您喜欢玫瑰还是百合呢？”这一类的话，会迅速转移患者的注意力，使之不再紧张。手术正式开始后，巡回护士除了每隔几分钟询问一下患者的感受，比如是否感到呼吸困难，寒冷等，还会在患者身边紧紧握住患者手，不断地鼓励他、给他加油。并播放患者喜欢的音乐，手术顺利结束后，亲亲呼唤病人的名字，谢谢他的合作，告诉患者他配合的很好，现在就可以回玫瑰，家人正在门外等候。
1.3术后真情探视。
患者经过手术后，尤其是大手术的患者，他们渴望知道自己的手术效果，由于身体受到严重的创伤，产生焦虑不安的心情。术后第2-3天对患者进行访视，询问切口疼痛、愈合情况，肠蠕动恢复情况，术后感受等，同时就患者的不适给予安慰和解释，并记录患者对在手术室内的切身感受及对护理服务的评价，并祝早日康复。
2.1传统式的术前访视内容不够深入。
由于术前患者心理压力较大，容易分散注意力。手术室护士工作负荷大，人员配置相对较少,使护士用于宣教的时间相对较短，从而影响术前访视效果。护理人员应充分了解人际沟通的技巧，灵活运用，拓展访视内容与患者建立充分的信任关系，才能取得预期效果。
2.2传统式的手术间布局不够合理。
患者在手术室内心情十分紧张，会密切关注室内发生的一切事情，包括对声音的敏感程度，若我们的所有的操作都在室内进行尤其在准备器械时发出的叮咣声响，会给患者带来强烈的恐惧感，因此若能将空间分隔开来，则会消除此不足。
2.3传统式的手术室内温度与患者所需温度不易调整一致。
麻醉后，患者血流速度变慢，体温降低，常会感到寒冷，然而，手术室内温度又不能太高，否则一来，细菌容易繁殖；二来，裹着厚厚手术服医护人员会感到燥热；三来；医护人员汗水还可能造成污染。为此，给患者加盖保暖毯无疑是最好的选择。
3.1在巡回护士的全程人性化服务的实施下，在手术医生的鼓励下，患者身心得到了充分放松，为今后的身体康复提供了有利保障。
3.2通过实施人性化服务，让护士得到了患者的认可与信任，增强了沟通能力，也增强了今后工作的热情度，激发了学习热情。自身素质得到了提高，也使手术室整体素质得到改善从而达到了提升手术室护理质量的目的。
3.3为了提供最人性化的服务，医生与护士拥有共同的信念，在此期间配合默契，加强医护通力合作精神。
深入实施人性服务是需要手术室护士想患者之所想及患者之所及的过程，充分发扬奉献精神的过程，是一项精神层面的工作，因此要达到患者在术前拥有最佳的心理状态，护士必须在每个细节都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心态配合手术。提高提升手术室护理质量。
［参考文献］。
贺大菊.术前访视对手术患者焦虑情绪的影响[j]，xxxx医学，xxxx.23（2）：128—129。
陈翠屏.术前访视的现状与对策［j］.实用护理杂志，xxxx，17（3）:55。
临床本科毕业论文篇八
1.1专业能力。
临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践，同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力，丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识，并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情，用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录，指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。
1.2教育教学能力。
实习过程中护生要接触丰富的病例，了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解，对护理技能操作进行详细示教。学生入科前，各临床科室要根据本专业特点制定教学目标，明确教学内容，根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题，进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力，包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。
1.3领导能力。
领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化，社会对护理工作的需求更高，患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时，护生的年龄普遍偏小，实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时，往往会出现挫折感。在这种情况下，临床护理教师要有较高的领导能力，才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力，有助于临床护理教师与护生的沟通，及时发现护生的心理波动，并疏导护生的心理问题，提高护生对专业工作的认同感;较强的协调能力和指挥能力，能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学，实现临床工作和教学工作的共赢。
1.4解决问题的能力。
核心能力教学模式强调培养学生的`可持续发展的能力，重视发挥学生的主观能动性，培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中，临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容，并制定教学目标、重点，结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法;还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力，能公平、公正的评估护生的工作;对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力，合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系，避免护理纠纷发生。
2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用。
核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持，实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室，设置教研室主任、教学秘书，并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等，对临床护理教师进行相关管理和培训。
2.1定期业务培训。
实习护生入科前，有教学任务的临床科室，按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目，并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后，在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验，能为护生提供前沿的临床知识，但综合专业理论知识、人文学科知识不足，对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训，提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教，规范入科教育、业务讲座模式，规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化，因材施教、合理组织教学，更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂，对知识点的学习更加直观，通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生，可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训，可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训，可提高临床护理教师的专业能力，更好的适应临床教学的要求。
2.2合理应用评价体系。
定期沟通反馈，提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度，不定期组织护理临床教学专项检查，了解护生的思想动态、学习态度，征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度，了解临床护理教师对实习护生的工作评价，及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会，组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加，就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通，强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈，帮助临床护理教师树立威信，提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析，查找原因、并提出合理化建议，帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中，通过接受专业知识、教育教学相关能力培训，积极参与临床教学实践，通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决，临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后，采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评，结果显示通过参与核心能力教学模式，临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用，有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。
临床本科毕业论文篇九
本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。
人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤,解人之痛等。
随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。
1当前护理人员职业良心缺失的现状。
当前,护理人员的职业良心主流是积极向上的,但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象,主要集中表现为:缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。
2护理人员职业良心缺失的现状原因分析。
2.1护士本身的原因。
2.1.1缺乏职业良心意识护理人员只有了解和认识自身言行的意义,掌握职业良心原则和规范,才能产生一定的思想感情和情操,构成一定的道德境界。
2.1.2职业良心意志衰退。
职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。
意志是与克服内心障碍相联系着的活动,表现在自觉的和有目的的行动中,自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。
培养护士坚强的道德意志,对提高护士群体道德水平,克服拜金主义,抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。
少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感,所以在疑难或危重患者面前,知难而退,不愿承担风险。
2.1.3缺乏交流和沟通的能力。
患者不仅仅是一个患者,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体,护士如果只关注患者的病情,而不关注其他方面就容易引起冲突。
目前,护理队伍年轻化,有些新护士责任心不强,工作经验和社会经验缺乏,处理问题能力较差,有的护士不愿多解释,与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握,易引起护患关系冲突[3]。
2.2医院制度的原因。
2.2.1医院内部缺乏约束机制医院内部没有建立完善的约束机制,比如,将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。
2.2.2缺乏表彰先进,查处违纪的措施医院对于先进典范没有及时给予表扬,从而打消了护理人员的积极性,对于不良行为视而不见,没有及时予以查处,从而滋长了不良行为的蔓延。
2.2.3缺乏舆论监督医院缺乏舆论监督和导向,包括同行监督和患者监督,是不良行为得以滋长的又一因素。
2.3社会的原因社会上一直有“医生的嘴,护士的腿”的说法,甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。
2.4当前护理人员严重不足。
医疗行业是一个高技术、高风险的行业,在这一行业中,工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。
据统计:我国每千人口的护士数是0.92人,而我们却承担了287万张病床的护理任务。
可见,护士的劳动强度和奉献是较大的。
面对如此繁重的工作,护理人员身体、心理都承担着很大的压力,因此对工作失去了耐心[4]。
3加强护理人员职业良心培养的途径。
3.1组织学习,抓好思想政治教育开展职业良心教育,要从普及职业良心的基本知识入手,从职业良心基本规范抓起,要通过学习、教育,使护士对职业良心由感性认识到理性认识,进而形成职业良心情感和信念,夯实正确履行职业良心的思想基础。
3.2完善机制,强化监督考评建立目标管理机制,将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。
建立监督机制,包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等,形成有效的内部和外部监督制约体系,确保职业良心建设落到实处。
3.3组织经常性的社区护理服务为广大群众义诊、体检、卫生宣传,走进社区,走进家庭,为广大人民群众服务。
3.4利用重大纪念日,开展丰富多彩的活动例如以5.12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动,为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。
3.5榜样示范,抓好言传身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。
另一方面要抓职业道德风范,创最佳形象单位,引导护士对自身人生价值的思索,对工作的热爱。
通过言传身教,向他们输入现代护理理念,讲解护理哲理,进行职业良心教育。
临床本科毕业论文篇十
粪常规检验作为三大常规检验之一，是判断人体健康状况的必要检查项目，是临床基础检验的重要内容，其检验结果的正确性也是检验实验室工作质量的基本前提，因此，要格外加强对粪常规检验工作的重视。
1便常规检验的意义。
粪常规检验是肠道门诊和住院患者的例行常规检查项目，对于了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等有着重要的意义。尤其是粪常规检验的内容之一粪便隐血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常重要的参考价值。美国临床生物化学学会3项大规模随机对照试验显示，50岁以上人群每2年或每1年进行1次fobt筛检可减少15%～33%结直肠癌病死率。
迄今，应用粪便隐血试验和结肠镜检查进行自然人群筛查仍然是大肠癌早期发现、早期诊断的主要手段。因此，实验室人员应该充分认识到粪常规检验的重要意义，增强做好这项工作的责任心，要克服一定程度上存在着的对粪常规检验工作的一些轻视态度，积极加强专业技能学习，特别是在标本量多、工作强度大的情况下保持耐心细致，以高度的敬业精神做好这项基础检验工作。
2便常规检验分析。
粪便常规检验主要包括肉眼观察和显微镜检查两个方面。肉眼观察就是用眼睛观看大便的量、性状、颜色、有无粘液、脓液、血液、未消化食物和寄生虫等。
显微镜检查协就是在玻片上滴加生理盐水1～2滴，取米粒至黄豆大小粪便与生理盐水混匀，徐成厚薄均匀的薄片，然后放在显微镜下观看，先用低倍镜，以后再用高倍镜仔细观看大便内有无红细胞、白细胞、脓细胞、寄生虫卵、阿米巴原虫和未消化食物等、此外，在检查大便时，还要注意嗅大便的气味。
粪便标本的留取及选取作检验的部位，对如实地反映病情很重要。检验人员往往只根据病人送来的标本拿取部分作检验，因此如果病人标本留取不合要求，对检验结果就有直接的`影响。
3便常规检验存在的问题。
我国长期以来，住院患者必做“三大常规”检查。现代医学虽然高度发展，检验项目不断增多，但仍应该根据患者病情合理申请检验单。美国耶鲁大学医学院纽海芬医院是一家有800多张病床的综合性大医院，但每天仅有3～4份粪便常规检验。相比之下，我院为1000多张病单的三等甲级医院，每天门诊和住院患者粪便常规检验多则超过150份，少则也有近100份；我国其他许多医院粪便检验情况与我院相似。
检验科往往由1～2个检验人员负责粪便等常规检验工作，所以粪便常规检验工作量大。目前粪便检验主要内容包括显微镜检查、隐血试验、找寄生虫卵及肠道致病菌检验等，主要靠人工操作。由于工作量大、检验人员进修提高学习机会少、基本功欠扎实使寄生虫卵、致病菌等检出率极低。如北京解放军总医院检查了5000例粪便常规，寄生虫卵检出率为27%，而1077例干部病房患者寄生虫卵检出率为0%。对粪便常规培养目的菌目前国内实验室大多只限于志贺菌属及沙门菌属，这样就会失掉近50%的病原菌的检出率。
4便常规检验注意事项。
4.1注重形态学检验。
粪便直接涂片显微镜检查是粪常规检验的重要内容，通过粪便形态学检验可以发现标本中的细胞、寄生虫卵、细菌、原虫等病理成分，并可通过观察各种食物残渣了解消化吸收功能。
实验室必须高度重视粪常规检验中的形态学检验工作，因为粪便形态学检验主观性较强、不易做好质量控制的工作，需要检验人员有扎实的专业技能和镜检识别能力，只有正确掌握粪便有形成分的形态学特点和鉴别方法，才能做出正确的检验报告。要严格执行临床检验操作规程，收到标本后于1h内尽快完成检验，否则因细菌繁殖和消化酶的作用致ph改变可影响检验结果。取样时须挑取含有黏液脓血部分的粪便检查，或者从成形便表面、深处等多点取样。
4.2注重检验方法与结果。
粪便潜血主要是指消化道少量出血时，粪便外观颜色无明显变化，镜检观察不到红细胞，只有通过隐血试验来证实。目前临床应用较多的粪便潜血试验主要是两种原理不同的方法，一种是以邻甲联苯胺法为代表的化学法，化学法虽有多种色原性反应底物，但基本检测原理相似，是利用血红蛋白（hb）中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的性质，能催化试剂中的作为电子受体使色原氧化呈色，呈色的深浅与hb含量成正比。化学法操作简单易行，但灵敏度低，在消化道出血5～10ml即hb0.2～1.0mg/l时才能获得阳性结果，另外特异性差、干扰因素多，尤其是受检者服用了含hb的动物血和含过氧化物酶的新鲜蔬菜等，都能使反应呈假阳性，这是化学法应用的局限之处。另一种方法是以单克隆抗体免疫胶体金法为代表的免疫法，单克隆抗体免疫胶体金试纸条法只特异地针对人hb抗原表位，基本排除了饮食及药物等因素的干扰，被世界卫生组织和世界胃肠镜检查协会推荐作为粪便隐血试验的一种较为确认的方法。此法特异性好，灵敏度高，是目前临床普遍采用的方法。但即使在排除了试剂放置时间过长、抗体效价降低等原因外，免疫法实验较容易产生假阴性结果，对这一点要给予足够的重视。主要原因在于出血量过多而致反应体系中抗原过剩，超过试剂中抗体的反应最佳浓度，即后带现象。上消化道出血后，血液在消化道内停留时间较长，hb或红细胞经过不同ph消化液及肠道细菌蛋白酶的作用降解变性或消化殆尽，分子结构产生变化，已不具有原来的免疫原性，与试剂中的单克隆抗体不匹配，这也是免疫法更适合于下消化道出血诊断的原因所在。因此，用免疫学方法进行隐血试验时，要严格按照试剂说明进行操作，在规定时间内观察结果，要注意质控线是否出现条带，该区出现条带可判断悬液层析过程是否正常。
5结语。
临床粪便检验对于疾病的治疗是非常重要的，在检验中一定要遵循检验规则，认真分析检测结果，避免出现结果不准确而导致延误治疗的情况。因此，加强临床治疗的便检验工作对整个医疗是具有重要意义的。
参考文献。
[1]熊立凡，刘玉成，临床检验基础，人民卫生出版社，2010。
临床本科毕业论文篇十一
摘要：从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响，对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。
关键词：药物;医学检验;影响分析。
药物对检验结果的影响，不仅导致对检验结果的错误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查，增加了病人的医疗费用，因此，应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响，值得我们深究。
1.药物对临床医学检验结果的影响机理。
对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素c者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。
对特定组织的亲合影响：某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。
干扰检验程序与方法：药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色，如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。
2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。
随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合，充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合，充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的'放矢。
抓实验室能力建设，提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度，确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验，营造良好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设，加大设备投入，尽快提高检验能力和水平，适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，或者确定用药质量，是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理，加强对应急管理工作的组织领导，及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练，为应急药品检验开通紧急绿色通道，全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。
3.结语。
综上所述，为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。
参考文献：
[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志，，12(2)：392.
临床本科毕业论文篇十二
第一条为适应本省卫生改革与发展需要，不断完善医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，根据《^v^执业医师法》和《^v^办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》，制定本指导意见。
第二条专科医师培训是指完成院校教育之后的临床医学专业毕业生，或已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》且要求接受培训的人员，在经过^v^毕业后医学教育委员会（以下简称“^v^毕教委”）或省毕业后医学教育委员会（以下简称“省毕教委”）认可的专科医师培训基地中，接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。
专科医师培训分普通专科和亚专科培训。
第三条本指导意见适用于本省所有专科医师培训基地和进入培训基地进行普通专科和亚专科培训的人员（下称住院医师）。
第四条鼓励各有关单位、社会团体建立专科医师培训奖学金，资助优秀的住院医师完成培训。鼓励企业、保险公司、个人等以多种形式提供资金或其他条件，共同促进专科医师培训工作的开展。
第二章组织管理。
第五条本省专科医师培训工作实行五个统一：统一管理、统一培训方案、统一培训基地标准、统一考核办法和登记手册、统一培训合格证书。
第六条省毕教委由省卫生厅、省^v^和部分地市卫生局、高等医学院校、社团组织和医疗卫生机构的代表和专家组成。省毕教委在省卫生厅领导下，负责组织、指导、协调和管理全省专科医师培训工作。
省毕教委办公室委托*省医师协会承办专科医师培训的事务性工作。
第七条开展专科医师培训工作的地级以上市卫生局、有关高等医学院校及医院应成立相应的管理机构，设专职管理人员，负责组织管理专科医师培训工作。
第八条专科医师培训工作实行培训基地主任负责制。
第九条专科医师培训基地由省毕教委认可、公布；认可、公布办法由省毕教委另行制订。
第三章培训实施。
第十条专科医师培训基地应严格按照^v^制定的普通专科医师和亚专科医师培训标准实施培训。
第十一条培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收住院医师的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生，并自行组织做好招生工作。年度招生计划于招生前一年的12月底前报省毕教委，并在每年的8月将招生工作有关信息报送省毕教委备案。
第十二条普通专科培训招生以具有高等院校医学专业本科及以上学历、拟从事临床医疗工作的应届毕业生为主，也可招收已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书、要求接受培训的人员。亚专科培训主要招收经过普通专科培训合格后，或自本指导意见公布前已从事本专业5年以上并取得中级及以上职称的，要求参加亚专科培训的人员。在开始试点的3年内，亚专科培训可招收经过住院医师规范化培训第一阶段考试合格的临床医师。
临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。
第十三条普通专科医师培训阶段时间为3年，依据普通专科设置目录和标准，在经省毕教委认可的普通专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主，第一年必须实行24小时负责制。完成普通专科培训并经统考合格者，由省毕教委颁发^v^毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》。
第十四条亚专科培训阶段时间为1～5年，依据亚专科设置目录和标准，在经^v^毕教委认可的亚专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加亚专科临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师工作。完成亚专科培训并经考试考核合格者，颁发^v^毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。
第*条培训基地及所在的医疗机构应建立完善的培训工作档案，培训相关内容应在《专科医师培训考核登记手册》中及时、如实、详细地记录。
第*条在普通专科培训阶段，培训基地应组织符合条件的师资队伍，对住院医师进行带教指导。在亚专科培训阶段，培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。
第四章考试考核。
第*条专科医师培训基地应全面检查核对住院医师的《培训登记手册》，对完成培训细则规定内容的人员，按照培训标准要求进行考试考核。
第十八条专科医师培训考核包括公共科目考核、日常考核、轮科考核、年度考核和阶段考核。考核的具体内容、方法、条件按照《*省专科医师培训实施方案（试行）》的规定进行。
第十九条专科医师培训的考试考核，依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。
第二十条住院医师无正当理由不能在规定时间完成培训内容的，培训时间顺延；完成培训内容后再进行考试考核。对在考试考核中弄虚作假者，培训基地应进行相应的处理，情节严重者应取消培训资格。
第二十一条省毕教委对培训基地及其所在医疗机构组织的考核进行不定期的指导、检查。对未按照要求进行培训和考核的基地给予限期整改，对在整改阶段无明显改善的不再认可其培训基地资格。
第五章保障措施。
第二十二条专科医师培训经费实行单位支持、个人分担、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。培训经费专款专用。培训基地所在的医疗机构应保证专科医师培训工作需要的经费，要为受训医师提供必要的培训条件，包括住宿等生活条件。
第二十三条培训基地所在的医疗机构要负责保障住院医师在培训期间的工资、基本福利待遇和社会保障等。应为带教医师提供适当的补助。
第二十四条住院医师与培训基地所在的医疗机构签订劳动合同和培训协议，住院医师的人事档案放入当地的人才交流中心，享受国家规定的基本保险和法定节假日休假等待遇。医院应为住院医师参加医师资格考试及医师执业注册等提供必要的协助。
第六章附则。
第二*条本指导意见由省毕教委负责解释。
第二*条本指导意见自下发之日起实施。
*省专科医师培训实施方案（试行）。
依据《*省专科医师培训管理指导意见》，制定本实施方案（试行）。
一、培训对象。
（一）普通专科培训阶段。
1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。
2、已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》，要求接受培训的人员。
（二）亚专科培训阶段。
经过普通专科培训合格后，或自本方案公布前从事本专业5年以上、取得中级及以上职称，要求参加亚专科培训的人员。
（三）培训基地招聘研究生进入相应阶段的培训，必须达到以下要求：
1、至少有1年以上三级医疗机构相关专业临床科室的临床实践时间；
2、按照专科医师培养标准细则要求已完成相关病例、病种的实践；
3、通过培训基地所在医院的临床能力考核，并以此作为进入相应培训阶段的依据，确定培训年限。
二、培训目标。
经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准”所要求的普通专科医师或亚专科医师水平。
三、培训要求。
专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。
（一）普通专科培训阶段。
1、政治思想：坚持以^v^理论、“*”重要思想为指导。贯彻落实科学发展观，热爱祖国，遵守国家法律法规，执行党的卫生工作方针政策。具有较强的职业责任感、良好的职业道德。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。
2、专业理论：根据普通专科医师培养标准要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。
3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、准确报告传染病病例。
4、掌握循证医学的基本理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可撰写具有一定水平的文献综述或病例报道。
5、专业外语能力：掌握一门专业外语，能初步独立阅读本专业的学术论文和文献资料。具有一定的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊2500个印刷符号。
6、人文医学：尊重病人、关心病人，具备较好的人际沟通能力。
（二）亚专科培训阶段。
在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求：
1、专业理论：根据亚专科医师培养标准细则要求，学习有关的专业理论，系统掌握专业知识，了解国内外本学科的新进展，并能与临床实际相结合。
2、临床技能：具有较强的临床思维能力，掌握本专科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术，熟悉门、急诊专科疾病的处理、危重病人抢救，能独立处理某些疑难病症，能胜任总住院医师的工作。
3、专业外语能力：掌握一门专业外语，能比较熟悉地阅读本专业的学术论文和文献资料。具有较好的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊3500个印刷符号。
4、教学能力：能对下级医师进行业务指导，并能承担医学生的见习、实习和进修医师或低年资住院医师的临床教学工作。
5、科研能力：掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，撰写具有一定水平的学术论文。
6、人文医学：在医疗实践过程中给病人予人文关怀，具备良好的沟通能力。
四、培训年限。
普通专科培训阶段为3年。亚专科培训阶段为1～5年。除法定节、假日和公休时间外，培训期间无论任何理由请假累计超过三个月者，培训期限延长一年。
五、招生办法。
各培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收参加培训人员的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生。每年12月底前将下一年招生计划报*省毕业后医学教育委员会，并自行组织做好招生工作。每年8月将招生工作有关信息报送省毕教委。
六、培训方法。
以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。
（一）普通专科培训阶段。
主要采取相关临床科室轮转的方式，第一年必须实施住院医师24小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对住院医师进行带教和指导。
（二）亚专科培训阶段。
以参加亚专科的临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师。培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。
七、培训内容。
（一）普通专科培训阶段公共科目学习内容和时间如下：
1、有关法律、法规：执业医师法、传染病防治法、药品管理法、医疗事故处理条例等，参考学时数12学时。
2、循证医学：参考学时数8学时。
3、临床思维与人际沟通：参考学时数8学时。
4、重点传染病防治知识：参考学时数8学时。
5、医德医风：参考学时数8学时。
6、人文医学：参考学时数8学时。
（二）临床实践培训内容按照各普通专科、亚专科培养标准细则的要求实施。
八、考试考核。
（一）内容。
《专科医师培训登记手册》内容按^v^统一要求，含工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。
（二）考试考核方法。
依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。公共科目、专业理论等主要采取笔试方式，临床技能、临床思维能力等主要采取面试的方式。
（三）考试考核类型。
1、公共科目考试：对专科医师培训标准总则中要求的公共科目进行考试，考试科目和组织形式由省毕业后医学教育委员会（简称省毕教委）确定。住院医师应在普通专科培训阶段的第3年参加公共科目考试。
2、日常考核：住院医师应将每天完成的培训内容如实填入《专科医师培训登记手册》，带教老师应定期审核后签字，作为住院医师轮转与年度考核重要内容以及参加阶段考核的依据。
3、轮转与年度考核：住院医师在完成培养标准规定的每一科室轮转培训后和完成年度培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。
4、阶段考核：
（1）普通专科培训阶段考核：普通专科培训阶段结束后，由主管部门依据普通专科培养标准相关内容，组织公共课及临床实践技能考试或考核。
申请普通专科培训考核者，应提供执业医师资格证和《专科医师培训考核登记手册》。
（2）亚专科培训阶段考核：亚专科培训阶段结束后，由省毕教委对其完成培训情况及医德医风情况进行审核，审核通过者方可申请参加亚专科培训阶段考核。省毕教委将审核通过的住院医师名单报^v^毕教委，^v^毕教委依据亚专科医师培养标准的相关内容，组织以考查临床技能为主的考试考核。
申请参加亚专科培训阶段考核者应提供《普通专科医师培训合格证书》、亚专科培训阶段登记手册和省毕教委审核证明。
（3）轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延1年。
（4）对未按要求完成培训内容或考前资格审查不合格者，取消其参加考试考核的资格，培训时间顺延；对弄虚作假者进行相应的处理，情节严重的取消其培训资格。
九、证书发放。
参加普通专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，由省毕教委颁发^v^毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》；参加亚专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，颁发^v^毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》，名单报^v^毕教委备案。
*省专科医师培训基地认定管理试行办法。
第一章总则。
第一条根据《*省专科医师培训管理指导意见》制订本办法。
第二条专科医师培训基地（以下简称培训基地）是指住院医师接受以提高临床能力为主的系统化、规范化培训场所，是根据^v^毕业后医学教育委员会《专科医师培训基地标准细则》及《专科医师培训基地认定管理办法》进行认可的综合医院或专科医院的临床科室。
培训基地设置在经省毕业后医学教育委员会认可的医疗机构中的临床科室。
第三条培训基地分普通专科医师培训基地（以下简称普通专科基地）和亚专科医师培训基地（以下简称亚专科基地）两类。培训基地类别依据^v^普通专科目录和亚专科目录设置。
第二章认定条件。
第四条培训基地认定条件包括：
一、培训基地所在医院的基本条件。
（一）医院资质。
三级综合医院或专科医院。
（二）教学条件。
1、必须具有满足专科医师培训所需的临床师资队伍。
2、必须具有满足专科医师培训所需的科室设置，具有相应的诊疗条件和设施。
3、具有基本的教学设备和合格的教学场地。
4、图书馆藏书专业种类齐全，具有满足住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业信息的渠道。
（三）组织管理。
1、成立医院毕业后医学教育委员会，有院级领导分管专科医师培训工作，下设办公室，配备专人负责培训管理工作。
2、成立专门负责专科医师培训指导、考核、质量监督等工作的专家委员会或小组。
3、建立完善的培训基地管理、人事管理、住院医师考试考核等制度。
（四）支撑条件。
1、提供培训对象的工资和补贴，保证给予与本院同年资职工的同等待遇；
2、提供必要的社会保障；
3、提供必要的住宿等生活条件；
4、妥善解决人事档案和工龄；
5、积极协助培训对象参加医师资格考试并办理医师执业注册手续；
6、与培训对象签订聘用合同或劳动合同；
7、保证培训结束后大多数培训对象离开基地。
二、培训基地基本条件。
（一）有能够满足培训要求的高水平师资队伍，师资构成比例合理。每个普通专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶2；每个亚专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶1。
（二）普通专科医师培训基地指导医师具有本科以上学历、中级及以上专业技术职务；亚专科医师培训基地指导医师应有本科以上学历、副高级以上专业技术职务；指导医师的临床工作能力和教学工作能力符合各专科医师培训基地标准的要求。
（三）普通专科基地应设置有普通专科医师培训基地标准要求的临床和辅助科室；亚专科基地所在的临床科室能够满足亚专科医师培训基地标准要求，相关辅助科室设置齐全；全科医师培训基地由符合条件的综合医疗机构中有关临床科室与社区卫生服务机构共同组成，符合全科医学培训标准要求。
（四）医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等）能够达到各普通专科和亚专科培训基地标准要求。科室业务范围全面，收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病，开展的诊疗活动能够满足培训需求。
（五）培训基地实行基地主任负责制（应为本院人员，不得由外院专家兼职），全面负责培训工作。配备专、兼职的培训管理人员，职责分工明确。
第三章认定程序。
第五条医疗机构可组织符合本办法第二章要求的临床科室，认真填写《专科医师培训基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，经主管部门同意后，于每年3月31日前向省毕教委讲认定（包括复审）的申请。
第六条认定步骤。
一、形式审查。
省毕教委办公室依据《^v^专科医师培训基地标准细则》和本办法相关规定对申报材料进行形式审查。对符合申请条件的普通专科基地，由省毕教委通知申请单位实地评审的时间；对符合申请条件的亚专科培训基地，省毕教委初审通过后，报^v^毕教委。
二、实地评审。
（一）普通专科：省毕教委组织评审团，依据普通专科分类目录和《^v^专科医师培训基地标准细则》，进行实地评审，讲评审意见，由省毕教委对评审结果进行认定，并将通过的基地名单和培训规模报^v^毕教委备案。
（二）亚专科：省毕教委协助^v^委员会组织评审团，依据亚专科分类目录和《^v^专科医师培训基地标准细则》，对通过形式审查的申请单位进行实地评审，核定培训规模。实地评审工作于每年8月底前完成。
三、评审结果。
评审结果分合格、基本合格、不合格。合格基地具备培训专科医师资格。基本合格的，应在半年内整改并接受复审。不合格的2年后方可再次申请。
四、公示。
临床本科毕业论文篇十三
优：
1、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有较高难度，工作量大。选题具有较高的学术研究(参考)价值(较大的实践指导意义)。
2、该生查阅文献资料能力强，能全面收集关于考试系统的资料，写作过程中能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题毕业论文，综合运用知识能力强。
3、文章篇幅完全符合学院规定，内容完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，有一定的个人见解。
4、文题完全相符，论点突出，论述紧扣主题。
5、语言表达流畅，格式完全符合规范要求;参考了丰富的文献资料，其时效性较强;没有抄袭现象。
良：
1、论文选题符合专业培养要求，能够达到综合训练目的，题目有一定难度，工作量较大。选题具有教学实践指导意义。
2、该生查阅文献资料能力较强，能较为全面收集与研究内容相关的文献资料，写作过程中能综合运用所学专业技能，综合运用知识能力较强。
3、文章篇幅符合学院规定，内容较为完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，能够从教学设计、教学实践、教学总结三个方面较为完整的论述了针对《交互设计》课程在一体化教学模式下的教学研究，并提出个人观点。
4、文题相符，论点突出，论述紧扣主题。语言表达流畅，格式完全符合规范要求，其时效性较强;未发现抄袭现象。
中：
1、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有一定难度，工作量一般。选题具有学术研究(参考)价值(实践指导意义)。
2、该生查阅文献资料能力一般，能收集关于考试系统的资料，写作过程中基本能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题，综合运用知识能力一般。
3、文章篇幅完全符合学院规定，内容基本完整，层次结构安排一般，主要观点集中有一定的逻辑性，但缺乏个人见解。
4、文题基本相符，论点比较突出，论述能较好地服务于论点。
5、语言表达一般，格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料，其时效性一般;未见明显抄袭现象。
及格：
1、论文选题符合专业培养目标，基本能够达到综合训练目标，题目难度较小，工作量不大。论文选题一般。
2、该生查阅文献资料能力较差，不能全面收集关于考试系统的资料，写作过程中综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题的能力较差强。
3、文章篇幅符合学院规定，内容不够完整，层次结构安排存在一定问题，主要观点不够突出，逻辑性较差，没有个人见解。
4、文题有偏差，论点不够突出，论述不能紧紧围绕主题。
临床本科毕业论文篇十四
摘要：在对大学生心理健康教育课程教学实践反思的基础上，从积极心理学的视角，探索心理健康教育课程改革的新思路：设置以积极心理学理念为导向的教学目标，构建以培养学生积极品质为核心的教学内容与教学环境，实践以积极体验为核心的体验式教学模式，以达到培育学生积极心理品质，促进学生全面发展的目的。
关键词：积极心理学；大学生；健康教育；课程改革。
自20世纪90年代起，我国大学生心理健康教育课程名称历经“健康心理学”、“心理卫生学”、“心理卫生和咨询”、“心理卫生与健康”等变化，直至近十年，“大学生心理健康教育”课程名称才广为接受。20xx年5月教育部办公厅正式印发《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知（教思政厅[20xx]5号），大学生心理健康教育课程建设开始走向规范化建设道路。经过近30年的发展，大学生心理健康教育课程建设卓有成效，全国普通高校大多开设相关课程，呈现出一条从单一到多样，从任选到必修的发展趋势。目前大学生心理健康教育课程建设主要有三种实践模式：一是学科模式，以大学生所应具备的心理素质内容作为设计课程体系的主线，注重传授系统与完整的心理学知识；二是经验模式，采取心理训练、活动、实践等形式，旨在让学生获得经验和体验；三是问题模式，注重心理辅导与咨询，从大学生所面临的心理问题入手设计心理健康教育课程。但无论何种模式，以知识本位为核心的课程设计思想依旧占主导，过分突出学科理论体系，忽视人文精神的传递与文化素养的陶冶，没有把大学生积极心理品质的培养和人格的完美发展作为课程建设的重要目标，直接影响了大学生心理健康教育课程的实效性。
一、大学生心理教育课程教学实践的反思。
大学生心理健康教育课程是一门新设课程，起步较晚，经验不足，没有太多现成的模式可以借鉴，因而也存在不少问题。
（一）教学目标上，
以“问题矫治”为导向“，成长发展”不够教育是有目的、有计划、有组织的以促进人的身心发展为直接目标的社会活动。依据教育的三项历史使命，心理健康教育的目标设置一般分为三级：一级目标面向全体学生，预防与发展为主，注重开发潜能和培养健康的心理素质；二级目标面向心理问题学生，解决问题为主，注重心理咨询与疏导，消除心理症状；三级目标面向心理障碍和疾病学生，以心理治疗为主，注重心理障碍的诊断与矫治[1]。长期以来，我国的大学生心理健康教育深受传统的消极心理学研究取向的影响，在教学目标上没有契合以人为本，促进人全面发展的精神，过于偏重二、三级目标，忽视一级目标，导致过分关注学生心理问题与障碍矫治，忽视了学生心理潜能的开发和积极心理品质的培养，偏离了大学生心理健康教育应该以预防与发展为主，促进全体学生成长发展的最终目标。
（二）教学内容上，
以“理论”为主，“实践”不足目前大学生心理健康教育课程主要以“学科取向”为主，知识本位的课程思想严重，过分强调讲授心理学理论知识，在内容编排上呈现重症状诊断，轻预防，重障碍，轻发展的特点，凸显出过于理论化、专业化、系统化的专业心理学教学的特点。这导致大学生心理健康教育课程内容设置未能紧贴学生实际需要，解决学生日常生活的实际问题，违背实施心理健康教育的初衷，降低了心理健康教育教学的实效性。
（三）教学方法上，
以“教师讲授”为主“，学生互动”不突出大学生心理健康教育课程性质决定着其是一门强调应用性和实践性的课程，但目前绝大多数高校所开设的课程均是大班教学，教师课堂讲授理论知识为主，缺少课堂互动，更缺少教学实践活动，导致整个教学过程教师唱独角戏，学生冷眼旁观，课堂教学枯燥无味，教学效果较差，学生的心理素质未能有效提升与培养。
二、积极心理学与心理健康。
积极心理学是20世纪末由美国心理学家马丁塞利格曼教授首发，旨在倡导用一种积极的态度解释各种心理现象，致力于研究人类积极品质的一门科学。积极心理学研究的三大支柱是积极体验、积极人格、积极的社会组织系统，其中积极情绪体验是核心，积极体验中又以主观幸福感研究的最多、成果最丰富，在整体上形成了“一个中心三个支撑点”的理论体系。积极心理学的核心思想是心理学研究的关注点应该从单纯的问题取向转移到人类正向品质的研究与培养，通过挖掘人类自身拥有的潜能和力量来达到积极预防和积极治疗的目的，这与传统的心理学研究取向不同。1958年，学者jahoda率先在反思传统心理健康教育模式的基础上，首次提出积极心理健康的科学概念[2]；cowen更进一步主张“健康应该是积极特征的存在程度，而不仅仅是疾病的缺乏”[3]。由此积极心理学的理念和主观幸福感等积极指标正式融入心理健康的诊断治疗体系，促使人们对心理健康有了更加全面的认识和理解。我国学者孟万金教授也认为积极心理健康教育理念应主张开发心理潜能、降低负性情绪，提升主观幸福感，从而预防各种心理问题，促进学生身心全面发展[4]。可见积极心理学作为一种意识、一种理念、一种新的思潮已经渗透到心理健康教育中，成为引领心理健康教育的一种价值取向。
三、基于积极心理学视角的心理健康教育课程改革的路径分析。
（一）设置以积极心理学理念为导向的教学目标。
“智慧、感恩、乐观、美德、幸福”等积极因素被积极心理学认为是人类所固有的特质，在教育教学过程中，如果这些积极的特质被培育与强化，那么与其相对的消极的特质就会改变与消退[5]。因此，要想预防学生出现心理问题，心理健康教育必须致力于培养学生积极的品质和力量，必须整合学校心理健康教育的三级目标，协调发展、预防、干预三者之间的关系，将心理健康教育的着力点由关注学生的消极方面转向积极方面即可。在具体的目标设置上，大学身心理健康教育应坚持健康、和谐、幸福的价值核心理念，关注和培养学生的优势心理品质和正向积极的力量，在协调心理问题解决与积极品质培养的基础上，实现大学生心理素质的优化、人格特质的健全、心理潜能的开发。
（二）构建以培养学生积极品质为核心的教学内容与教学环境。
积极心理学的兴起丰富了传统大学生心理健康教育的内容，扩大了实施心理健康教育的途径。我国学者孟万金教授基于积极心理学的理念提出了诸如增强主观幸福感、开发心理潜能、改善学习能力、完善积极人格等14项学校心理健康的核心内容[5]。概括起来涵盖三层含义：一是增加积极情绪体验是培养大学生积极心理品质的有效途径，其中最关键、最根本的就是增强其主观幸福感，为此大学生心理健康教育课程必须融入“幸福课程”；二是培养大学生的积极心理品质必须塑造积极的人格，彼得森和赛里格曼提出了6种美德和24种积极人格特质[6]，为开展大学生人格教育奠定了坚实的理论基础；三是创建积极的教学环境，增加积极体验，塑造积极人格离不开营造积极环境，一个良好而积极的教学环境是增加大学生积极体验、塑造积极人格的必要条件，对学生产生潜移默化的影响。
（三）实践以积极体验为核心的体验式教学模式。
大学生心理健康教育课程是一门深入心灵的课程，它的开设不仅要让学生入脑，更要让学生入心，只有学生用心、用脑、用感情去实践与体验这门课，才能更好地领悟与体会，才能内化与升华。为此，大学生心理健康教育课程教学设计应该遵循“以突出学生主体为中心、以创设故事情境为中介、以凝聚成功经验为起点、以提升积极体验为核心、以合作共赢为主线”的原则，通过课堂互动、团体活动、角色扮演、多元艺术表演等手段，形成自觉自愿的自我教育的氛围，培养学生用积极的角度去看待，用乐观的心态去体会，增强他们的心理免疫力和对不健康心理的抵抗力，达到预防心理问题，提升心理素质的目的。
参考文献。
[1]孟万金。论积极心理健康教育[j]。教育研究，20xx（5）：44。
[4]葛莹莹。积极心理学视阈下高校贫困生心理健康教育模式探究[j]。科教文汇，20xx，309（3）：132。
[5]孟万金。积极心理健康教育[m]。北京：中国轻工业出版社，20xx。
[6]任俊。积极心理学[m]。上海：上海教育出版社，20xx。
[7]方双虎。学校心理健康教育课程建设的困境与出路[j]。中国教育学刊，20xx（8）：55—56。
临床本科毕业论文篇十五
随着我国对外贸易的快速发展，各高校纷纷开设了外贸英语专业，培养了大量的外贸英语人才。然而，传统的培养模式已不能满足社会对外贸英语人才需要的多元化趋势。因此，外贸英语专业课程设置必须立足于培养具有良好综合素质的复合型人才的培养模式。本文对传统外贸英语专业面临的问题，新的课程设置及复合型人才培养模式进行了探讨。
外贸英语，课程设置，培养模式。
高等学校外语专业教学指导委员会在《高等学校英语专业英语教学大纲》中指出，外语教育存在5个不适应，即“思想观念的不适应；人才培养模式的不适应；课程设置和教学内容的不适应；学生知识结构、能力和素质的不适应；教学管理的不适应”。
各高校的外贸英语专业大多以培养语言技能加专业知识为主要目标，采用了“英语+国际经贸”这一培养模式。这种模式培养出来的人才的确受到了用人单位的欢迎。但随着社会的发展，该模式也暴露出了本身存在的许多问题。
1、课程结构不合理。大部分课程仍以英语技能为主，只是在三、四年级增加了经贸类专业知识课，这些课程基本上用中文开设，既发挥不了外语的优势，形不成语言交际所需要的环境，又因学生学到的知识较为肤浅，也达不到专业培养的规格。即便有些课程是由外语教师开设，但由于外语教师专业背景薄弱，知识体系不够完善，在课程讲授的内容与程度上还不能很好的把握。
2、语言能力与语言素质的培养不协调。教师的课堂教学方法陈旧，仍以传授语言知识为重点，课堂上大量讲解与练习语言点，强调单词、短语、句法分析，而忽视了学生的语言素质培养。学生的学习观念也偏向实用，致使语言文化素养的培育成为单薄的附庸。
3、重课堂理论教学轻社会实践训练。由于受实践基地的限制，学生以课堂学习为主，即使有一点实习也是流于形式，很少有机会接触社会，理论与实践常常脱节，其结果是，学生通过学习掌握了不少经济和外贸知识，但是缺乏将所学知识应用到实际工作中去的能力。
因此，原有的培养模式已经滞后于社会的要求，为了使毕业生能在激烈的市场竞争中站稳脚跟，我们必须审时度势，根据社会的发展主动调整培养目标，改革专业课程设置，培养具有良好综合素质的复合型英语人才。
《高等学校英语专业英语教学大纲》在培养目标中明确规定：“21世纪的外语人才应具有扎实的基本功、宽广的知识面、一定的相关专业知识、较强的能力和较高的素质。也就是要在打好扎实的英语语言基本功和牢固掌握英语专业知识的前提下，拓宽人文学科知识和科技知识，掌握与毕业后所从事的工作有关的专业基础知识，注重培养获取知识的能力、独立思考的能力和创新的能力，提高思想道德素质、文化素质和心理素质。”按照这样的培养目标，所培养的人才应该是具有良好综合素质的复合型英语人才。
具有良好综合素质外语人才的培养模式是一种社会经济、政治条件下形成的具体模式，它反映了整个教学过程的框架、程序方法，它是由培养目标和培养规格所决定的.。复合型外语人才的培养要求我们变换育人造才的模式，探索出更具包容性、跨越性、更富有弹性的多元化外语培育机制与途径，能克服传统外语人才培训机制的弊端，提高培养规格。
外贸英语专业旨在培养德、智、体全面发展的涉外型、应用型、复合型高级专门人才；能以英语为工具，掌握对外经贸知识，熟悉对外贸易及文秘工作，能够使用多种现代化办公设备的德、智、体全面发展的经贸英语人才。该专业毕业生应具备良好的思想素质、文化素质和专业素质；具有扎实的专业基本功，具有宽厚的英语专业知识以及广博的经济贸易专业等相关学科知识，具有获取知识和运用知识的能力、开拓工作的适应能力和应变能力以及发展事业的创新能力。
经过四年的学习与训练，必须具备如下能力：一是熟练的英语交际能力，要做到“五会”(即听、说、读、写、译)。二是掌握商务知识，对国际贸易、国际商法、会计原理、汇兑与结算等与涉外工作相关的知识有较全面的了解，以具备给上司当助手，并从事商务翻译工作的能力。三是熟悉对外贸易工作的知识、程序与环节，熟悉文秘工作，能够处理办公室有关工作，安排工作会议，草拟各种文件，熟练使用现代化办公设备，包括电脑、传真机、复印机、多功能电话机、摄影摄像机等。四是毕业时须获得相关证书，如：专业四、八级证书；剑桥商务英语(bec)二级证书；计算机证书；文秘工种证书；外销员证书等。
优化课程体系是培养二十一世纪外语人才的关键所在。多年来的教学实践使我们意识到，外贸英语专业绝不是简单地给英语专业学生增加几门外贸英语课程。外贸英语专业的基本课程结构为：基础课十知识课+能力课+实践课。我们必须从复合型外语人才的培养模式出发，重新规划和设计新的教学内容和课程体系。在课程设置上更具有弹性化、灵活性、包容性、多元化和合理性。
复合型人才教学模式的课程总体框架由以下部分组成，通识教育模块；外语专业模块；相关专业模块；实践课程模块。
1、通识教育模块。该模块不仅仅针对外贸英语专业学生，同时适用于各专业学生，旨在培养学生政治、思想、道德品质、文化、军事、数理等方面的基本素质，为做一名合格的大学生打好基础。主要课程为：中国近现代史纲要、马列主义、毛泽东思想、邓小平理论与“三个代表”重要思想概论、思想道德修养、法律基础、大学语文、体育、高等数学、大学物理、军事理论、经济管理基础、现代生命科学导论等。
2、外语专业模块。该模块为英语专业的基础课程，旨在培养英语人才的读、听、说、写、译等基本技能，打好扎实的语言基础。这部分的教学内容绝对不能削弱，如果学生的英语基础不牢，则失去了作为专业人才的立足之本。主要课程为：基础英语、语音、听说、写作、语法、高级英语阅读、高级英语视听说、英汉翻译、口译等。该模块还应开设一些中西文化类课程，旨在帮助学生拓宽视野，增强文化素质和修养。主要课程为：中国文化思想史、西方文化、英语国家概况、英美报刊选读、跨文化交际学等。
3、相关专业模块。该模块的课程旨在培养学生的复合型素质，是区别于传统的培养工具型人才课程设计的关键所在。提供哪些专业方向供学生选择取决于市场导向。根据社会的发展和市场的导向，可以在充分论证的基础上随时增减专业方向。这一模块的课程均在三、四年级开设，可让学生自主选择有关方向，进行相关课程学习。主要课程有：市场营销、外贸函电与口语、工商导论、国际贸易、商务沟通、国际贸易法、国际金融、西方经济学等。
4、实践课程模块。该模块重在培养学生的语言应用能力和发现问题及解决问题的创新思维和实际工作能力，包括毕业论文、网络自主学习、第二课堂活动(英语角、英语电台、英语报刊等)、各种英语竞赛、社会实践(外事接待、国际会议接待、涉外导游、翻译、基地实习)等。
以上4个课程模块构成了课程设计的整体。在各门课程的教学过程中应始终贯彻培养学生创新素质的原则，教学理念应从“以教师为中心”逐渐转变为“以学生为中心，教师为主导”。教师要根据教学目标，合理安排教学内容，精心选择教学方法，制作出合理有效的教学程序并付诸实施。
复合型外语人才的培养，教师要转变思想观念，更新教育理念；因地制宜，调整课程设置，增设新的教学内容；制定新的人才培养模式，真抓实干地促进宽口径外语人才的全面发展。
在四年制的外贸英语英语专业，对于以上4个课程模块，可分为两个阶段实施教学：
把一、二年级作为通识教育和英语专业技能培养阶段。主要培养学生的德育素质、文化素质和法制意识，传授英语基础知识，进行基本技能训练，培养学生实际运用语言的能力、良好的学风和正确的学习方法。三、四年级作为英语专业知识和相关专业知识学习和实践能力培养阶段。主要教学任务是继续打好语言基本功，学习英语专业知识和相关专业知识，进一步扩大知识面，提高综合运用英语进行交际的能力，给学生更多的社会实践机会，着力打造他们的实际解决问题的能力和创新能力。这两个阶段的紧密结合是培养复合型英语人才的根本保证。
为了培养英语复合型人才，我们还可以大胆探索新的模式，如3+1或3+2模式。学生前3年在英语专业学习英语课程，后一年或两年到有关院系学习专业课程，毕业时可被授予文学士或双学位。这样的学生在英语和专业知识方面都达到了一个相当高的水准，必定更受社会欢迎。
市场经济的发展要求我们实现高校英语专业人才培养模式的转换，我们只能顺应时代的召唤，主动调整培养目标和课程设置，摒弃过去的工具型英语人才培养模式，转而培养具有创新素质的复合型英语人才。只有这样我们才能在在人才培养的竞争中立于不败之地。
临床本科毕业论文篇十六
摘要：近年来，儿童慢性鼻窦炎的主要治疗策略是经鼻内镜手术治疗，但是由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖与有所不同，因此在鼻内镜手术治疗之后的各种护理成为当前临床医学实践研究的重点课题。文中对儿童慢性鼻窦炎的发病机理和当前的研究水平做了简单的论述，并深入探讨了鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理策略和措施，希望对临床护理实践起到一些借鉴性的作用。
关键词：鼻内镜手术；儿童慢性鼻窦炎；护理。
经鼻内镜手术治疗鼻窦炎的效果已经得到了肯定，但是儿童的慢性鼻窦炎因与的鼻腔和鼻窦解剖有所不同，在治疗策略上也较为特殊，以此需要对儿童实施术前护理、术后护理、术腔护理以及各种并发症情况的观察等，采用系统性的护理策略，不但可以推动儿童鼻腔鼻窦黏膜的生理功能恢复，而且还可以减少和预防术后各种并发的发生，在医学生被认为与手术有着同样的重要作用[1]。本文的数据来源是中国知识资源总库，以“儿童慢性鼻窦炎”和“术后护理”为检索词，共搜到76篇相关文献，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述数据得知，针对鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎护理的研究从2005年开始逐渐增加，但是发展相对比较缓慢，因此开展鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎护理的研究对患者和医疗事业有着重要的现实作用。
2.1术前护理。
在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导，护理人员要结合儿童的实际病情，详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性，并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项，对患者和家属提出的理由要耐心的解答，帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑，以一种积极向上的心态面对疾病和治疗，加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪，而且也有助于手术的顺利进行，对建立良好的医患关系也有一定的推动作用，术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2术后护理。
术后的心理护理：儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪，而且伴有剧烈的鼻腔疼痛，有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升，因此护士应该在术前的护理中告诉患者，疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系，并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的增加，术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀，上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧，进而压迫该区域的三叉神经末梢，患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状，此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐，或者找一些温和的话题与患者交谈，以此来环节患者对疼痛部位的注意力，有助于患者术后不舒适的反应。
体位护理：术后要让患者保持平卧且头偏向一侧，这样可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道顺畅，在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势，这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。
饮食护理：在术后如果患者的麻醉清醒较快，而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食，补充身体的生理需求，减缓术后的不适症状。
病情观察和护理：对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症，一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗，由于儿童患者的语言表达能力较差，同时术后一般采取全麻的方式，儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态，因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧，护理人员要密切关注患儿的.神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况，并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征，清醒之后使其保持半卧的状态，减轻头部的肿胀感和疼痛感。
术腔护理：对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况，避开鼻腔和鼻道粘连，而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来，保持鼻腔通畅，如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂，也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药，清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等，防治鼻腔狭窄，要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物，并使用生理盐水清洗术腔，频率保持在1周1次即可。
并发症的观察和护理：因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻，如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症，因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症，而并发症与手术者的实践经验有很大的关系，褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症，占据研究对象的5.6%，因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药，清楚术腔中的病变组织，保持患者术腔内的通气顺畅[3]。
术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状，并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯，如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。
3.结束语。
儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果，但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略，而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍，但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施，避开各种并发症的发生和推动患者的恢复，文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨，希望对临床护理实践工作有所帮助。
临床本科毕业论文篇十七
时间飞逝，两年半的研究生生活即将告一段落，在这里我收获很多，我真心的感谢你们大家。首先，我要感谢我的导师任飞老师，谢谢您对我孜孜不倦的教诲，对我论文从选题到构思再到定稿中的每个环节给予的细心的指导，您给出的建议对论文的完成起到了关键性的作用。还要感谢周炜星老师和金融物理研究所的学长们对我论文的指导和帮助。
最后，要感谢我的父母给予我的精神上的鼓励与支持，他们一直是我求学路上的强大的后盾，在我遇到困难时给予我最大的支持，让我重拾信心继续前行。
本文是在我的导师况志华教授的精心指导和亲切关怀下完成的。正是由于况老师的悉心指导，使得我在整个写作过程中，包括在选题、写作思路、写作方法上都得到了无私的帮助。他严肃的科学态度、严谨的治学精神、精益求精的工作作风深深地激励了我。在此谨向辛勤培育我的恩师致以衷心的感谢!在攻读硕士学位的两年半时光中我得到了本专业多位老师的教诲、关怀与帮助，他们在课堂里精彩的授课使我受益匪浅，他们渊博的学识也让我感触良多，在此，我要向诸位老师鞠上一躬。
同时我也要感谢我的家人和mpa班的同学，是他们的鼓励和支持给我了前进的动力，给了我克服困难的勇气。
最后我要感谢百忙之中抽空审稿和参加论文答辩的老师们，关于公共管理专业毕业论文致谢词，感谢他们对本文提出的批评与建议，使我能够认识到自己的不足，并加以改正。
感谢我的导师xxx教授，他们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样;他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。
感谢我的小白老师，这片论文的每个实验细节和每个数据，都离不开你的细心指导。而你开朗的个性和宽容的态度，帮助我能够很快的融入我们这个新的实验室。
感谢我的室友们，从遥远的家来到这个陌生的城市里，是你们和我共同维系着彼此之间兄弟般的感情，维系着寝室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我们没有红过脸，没有吵过嘴，没有发生上大学前所担心的任何不开心的事情。只是今后大家就难得再聚在一起吃每年元旦那顿饭了吧，没关系，各奔前程，大家珍重。但愿远赴米国的平平安安，留守复旦的快快乐乐，挥师北上的g顺顺利利，也愿离开我们寝室的h&i开开心心。我们在一起的日子，我会记一辈子的。
感谢我的爸爸妈妈，焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报，你们永远健康快乐是我最大的心愿。
在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!
临床本科毕业论文篇十八
本研究及学位论文是在我的导师xxx老师的亲切关怀和悉心指导下完成的他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。x老师不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向x老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。我还要感谢在一起愉快的度过毕业论文小组的同学们，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。
在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意！最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母，谢谢你们！
最后，再次对关心、帮助我的老师和同学表示衷心地感谢！
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