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工地工伤协议书篇一
乙方于______年被甲方聘为该公司员工。______年___月___日，乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗，并支付了全部医疗费用。______年___月___日，乙方再次到医院做二次医疗手术，现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性索赔乙方时程医疗费、工伤残疾补助金、一次性医疗和劳动力补助金业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用总计______元整（小写______）。
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除。
三、乙方申领上述各项费用后，乙方自愿退出索赔差额权利。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。
五、本协议一式二份，双方各抱持一份，自双方签章之日起生效。
甲方。
______年___月___日。
工地工伤协议书篇二
乙方（雇员）：__________身份证号：__________。
乙方于__________年__________月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。__________年__________月__________日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方此日签订的.赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币60000元（大写：陆万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方（手印）签字：__________乙方（手印）签字：__________。
中间人签字：__________。
工地工伤协议书篇三
乙方：，性别，年龄，身份证号：
住址：，联系电话：。
乙方于年月日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：
一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元，共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。
自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
三、违约责任：
因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
甲方(负责人)签字：乙方签字： 。
日期：日期：
工地工伤协议书篇四
甲方：
乙方：，男，岁，身份证号：
乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字：乙方签字：
日期：日期：
工地工伤协议书篇五
甲方：
乙方：
鉴于乙方于___年___月___日发生工伤伤害事故，经治疗后仍将构成九级或以上伤残，为妥善解决乙方工伤致残事宜，甲、乙双方本着公平、公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
一、甲、乙双方证实，自乙方伤势之日起截至本协议签定之日所实际出现的医疗费用，在本协议签定之前已由甲方全部付清，协议签定之后乙方严禁再以任何理由向甲方主张前述期间出现的医疗费用。
二、由于甲方未为乙方购买工伤保险，经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期护理费等依法应由甲方支付的全部费用合计人民币______元整(大写：_____万元整)。
三、甲方可于本协议签定后立即向乙方(或乙方特别许可代理人)缴付上述费用人民币_____元整(大写：_____万元)。
四、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的.方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
五、甲、乙双方签订本协议且甲方向乙方付清全部款项后，乙方与甲方的劳动关系即为行中止。同时乙方允诺不再以任何形式、任何理由就工伤事宜向甲方建议其他任何费用或分担任何责任(不包含建议缴付乙方下班期间未结算工资)。
六、乙方领取甲方支付的款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失。甲方未按协议约定支付款项的，除按约定金额履行支付义务外，另按协议金额的%承担违约责任。
七、本协议为双方公平、自愿协商的结果，就是双方真实意思的则表示，双方已充份认知本协议条款，均普遍认可本协议的公平性、合理性。
八、本协议为一次性终结处理协议，双方均应全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，本协议履行完毕后，双方再无其他任何劳动争议。
九、本协议一式三份，甲方、乙方、乙方特别许可代理人各谓一份，自甲、乙双方(乙方可以由特别许可代理人全权签订)盖章后即为出现法律效力。
甲方：乙方：
法定代表人(授权代表)委托代理人：
签订时间：签订时间：
工地工伤协议书篇六
甲方：
乙方：
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_年5月19日在深圳市工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市_民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的'一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字)乙方(签字按手模)。
乙方签订协议身份证。
工地工伤协议书篇七
乙方于________年________月________日在________________施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。
事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币________元(大写：________元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字：________________。
乙方签字：________________。
________年________月________日。
工地工伤协议书篇八
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法（含有关条件）：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。
十、其它：
甲方： （签字）盖章
乙方：（签字）
见证人：（签字）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
工地工伤协议书篇九
甲方：
乙方：身份证号：电话：
鉴于：
___年___月___日，乙方在工作时因不小心不慎受伤，导致手部轻微挫伤。受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费______元。现经双方协商，就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议：
二、上述费用支付给乙方后，此事处理即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利；否则，乙方应返还甲方已付全部费用，并承担违约金______万元。
三、本协议为双方公平、自愿、协商一致的`结果，系则双方真实意思则表示，不存有任何欺诈、威逼等引致本协议撤消、违宪的情形。
四、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力；本协议自双方签字后生效。
双方全然认知本协议内容，明白本协议所产生的一切后果，并自愿签定。
甲方（盖章）：乙方（签字捺印）：
___年___月___日___年___月___日。
附：乙方身份证复印件。
工地工伤协议书篇十
见证人：
甲方：
乙方：_____（身份证号：__________），
乙方_____，为_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，摔伤伤势，事故出现后，甲方人员及时将本人送来至医疗，并缴付医疗费。现脚伤基本复发，为化解乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
2、乙方接到一次性补助金后，应合理分配、处置，自觉留出可能将出现的时程化疗、康复、生活等费用。乙方分配、处置前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行分担。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方申领甲方缴付的一次性补助金后，以任何理由向甲方明确提出任何费用和责任建议的，乙方应归还甲方为化解本事宜所缴付的全部费用，并分担因偿付而给甲方导致的全部损失，同时应当向甲方缴付一次性补助金的%的'违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文写作并认知有误，甲乙双方明白违背本协议所牵涉的后果，甲乙双方对此协议处理结果全然令人满意。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性破灭处置协议，双方当事人应当以此恩贡寺，全面二要履行合同，严禁再以任何理由周旋。乙方今后身体发生任何问题均与甲方毫无关系。
甲方签章：乙方签字：
时间：时间：
工地工伤协议书篇十一
法定代表人：
委托代理人：
乙方：，系则受害人之(夫)妻或其他第二顺序继承人。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：
甲方单位职工，因工作原因于___年___月___日在某处伤势，经抢救无效丧生。于___年___月___日生，养育亲属情况：
妻子：姓名出生日期：
家庭住址：
长（次）子（女）：姓名出生日期：
家庭住址：
父（母）：姓名出生日期：
家庭住址：
为妥善处理因公死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的'基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方索赔乙方火葬补助金______元；
二、甲方一次性赔偿死亡补助金______元；
四、其他费用：在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金______元。
上述一、二、三、四项合计人民币______元（大写人民币_____元整）；
四、上述款项于___年___月___日一次性支付与乙方名下______银行账号：
五、乙方负责管理索赔款项在养育亲属间依法合理分配，例如由此引起争议，概由乙方负责管理，与甲方毫无关系。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
七、本协议一式四份，甲乙双方各谓两份，公安机关存留四份。
甲方：（签章）。
委托代理人：
乙方：（捺印）。
身份证号：
见证人：（注明与受害人之间的关系）。
___年___月___日。
工地工伤协议书篇十二
协议人：xxxxx厂(以下简称甲方)。
协议人：xxx(以下简称乙方)。
乙方于2004年被甲方聘为该厂工人。20xx年8月3日上午，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。20xx年8月3日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;。
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方：乙方：
日期：日期：
工地工伤协议书篇十三
甲方：
乙方(工人)：
身份证号:。
乙方于20________年________月________日在________,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币________元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币________元。
3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币________元。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：
乙方签字：
附:乙方身份证复印件。
20________年________月________日。
工地工伤协议书篇十四
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20____年__月__日在____市________________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往____市__________人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字)乙方(签字按手模)。
20____年__月__日20____年__月__日。
工地工伤协议书篇十五
甲方：乙方：按照《民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律行政法规、遵循平等、自愿、公平、和诚实信用的原则，施工事项协商一致，订立本合同。
一、工程名称：有意思装修工程。
二、工程地点：新东商城xx201。
三、工程期限：________年____月____日开工至________年____月____日完工。
四、工程造价：万元。
五、付款方式：开工前天内付万元整，工程进程过半付万元，工程结束并验收后付清剩余全部款项。
六、施工要求：按图施工，质量不合格由乙方负责。
七、质量要求：经验收合格，________年内出现质量问题，保修。
八、违约责任：由于乙方施工问题，造成的一切后果由乙方负责。如甲方没有及时通知乙方，工程变更所造成的损失由甲方负责。
九、安全责任：甲方有权监督乙方施工，乙方必须完善安全保障措施，必要时制定安全应急预案，确保施工安全，如发生意外，责任由乙方负责。
一、有意思装饰工程报价单见明细表。甲方(公章)：_________。
乙方(公章)：_________法定代表人(签字)：_________。
法定代表人(签字)：_________________年____月____日。
工地工伤协议书篇十六
乙方：
1、________，________之妻。身份证号码：_______。
2、________，________之子，身份证号码：_______。
3、________，________之父。身份证号码：_______。
4、________，________之母。身份证号码：_______。
乙方________之夫________系则甲方工人，因工作原因于年___月___日出现工伤事故，因医治无效于年___月______日丧生。______，性别，岁，身份证号码：，养育亲属及直系亲属身份情况：
为妥善解决________死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：
一、索赔金额：
甲方向乙方支付各项赔偿金共计______万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
乙方及其近亲属自愿退出基于工伤丧生所产生的各项权利及所拥有仲裁、诉讼的权利，严禁再就工伤索赔事宜向甲方明确提出任何形式的索赔建议；严禁向有关政府部门举报本事件或存有任何异议，否则乙方应当无条件退还甲方缴付的全部款项。
二、付款方式和期限：
甲方于年___月______日前缴付乙方全部赔偿金，缴付方式为现金支付，乙方出具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：人民币______元，乙方各位成员不卢图吉诺区。例如由此引起争议，概由乙方自行负责管理，与甲方毫无关系。
三、违约责任：
1、甲方迟延退款的`，乙方有权建议甲方一次性缴付余款。乙方偿付的，需支向甲方缴付人民币______元做为违约金。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
3、乙方确保在签订本协议时，证实其为的全部直系亲属，并已获得所有近亲属的许可及普遍认可，已确切介绍自己在协议中的权利义务，已就协议中所牵涉的法律问题及其他问题咨询有关专业人士，并确切明白，甲、乙双方在自愿的基础上签定本协议。
四、其他。
1、甲、乙双方例如出现争议，应亲善协商化解。例如协商未成，任何一方均有权将争议递交甲方所在地人民法院诉讼化解。
2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
3、本协议一式份，甲乙双方各谓份，自双方签章之日起生效。
甲方(签章)：乙方签字：
年月日年月日。
附件：1.户口簿复印件；
2.父母配偶身份证复印件。
工地工伤协议书篇十七
甲方：黄xxx，男，xx岁，住xx，身份证号：xx。
乙方：黄xxx，男，xx岁，住xx，身份证号：xx。
乙方于xxxx年11月17日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xx元(大写：人民币xx)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币xx元(大写：xx)。
3、本协议签订后xx日内，甲方向乙方支付人民币xx元(大写：xx)。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关工地。
甲方签章：xx乙方签字：
时间：xx时间：
见证人：
工地工伤协议书篇十八
甲方：
乙方：
_________年___月___日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，达成以下协议：
一、一次性化解甲乙双方之间的劳动关系、社会保险出售和工伤索赔等事宜。从本协议签定之日起，中止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中签订合同的内容外，甲乙双方再并无其他任何纠葛，乙方无法以任何理由、任何方式向甲方主张权利或建议索赔。
二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计人民币______元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币_____元(共个月，合计：_____元)。
在甲方已经缴付的费用的基础上，甲方再索赔给乙方医疗费、时程治疗费、护理费、交通费、住院伙食津贴、停建领薪期工资、一次性残疾补助金、一次性工伤医疗补助金和残疾劳动力补助金、社会保险单位应当交纳部分、经济补偿金等所有费用总计人民币_____万元正(大写：_____万元正)。无论以后评残的.结果如何，甲方均只按此索赔，乙方严禁再建议甲方索赔。
三、因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所有，并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。
四、甲方索赔给乙方的人民币_____万元分后次缴付。本协议签订后当日，甲方交纳乙方人民币_____万元正(大写：______万元正)，余下部份个月内付清。
五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违约金_____元(大写：正)。
六、本协议自双方签章后生效。
七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
时间：时间：
工地工伤协议书篇十九
乙方：
1、________，________之妻。身份证号码：_______。
2、________，________之子，身份证号码：_______。
3、________，________之父。身份证号码：_______。
4、________，________之母。身份证号码：_______。
乙方________之夫________系则甲方工人，因工作原因于年___月___日出现工伤事故，因医治无效于年___月______日丧生。______，性别，岁，身份证号码：，养育亲属及直系亲属身份情况：
为妥善解决________死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：
一、索赔金额：
甲方向乙方支付各项赔偿金共计______万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
乙方及其近亲属自愿退出基于工伤丧生所产生的各项权利及所拥有仲裁、诉讼的权利，严禁再就工伤索赔事宜向甲方明确提出任何形式的索赔建议；严禁向有关政府部门举报本事件或存有任何异议，否则乙方应当无条件退还甲方缴付的全部款项。
二、付款方式和期限：
甲方于年___月______日前缴付乙方全部赔偿金，缴付方式为现金支付，乙方出具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：人民币______元，乙方各位成员不卢图吉诺区。例如由此引起争议，概由乙方自行负责管理，与甲方毫无关系。
三、违约责任：
1、甲方迟延退款的，乙方有权建议甲方一次性缴付余款。乙方偿付的，需支向甲方缴付人民币______元做为违约金。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
3、乙方确保在签订本协议时，证实其为的`全部直系亲属，并已获得所有近亲属的许可及普遍认可，已确切介绍自己在协议中的权利义务，已就协议中所牵涉的法律问题及其他问题咨询有关专业人士，并确切明白，甲、乙双方在自愿的基础上签定本协议。
四、其他。
1、甲、乙双方例如出现争议，应亲善协商化解。例如协商未成，任何一方均有权将争议递交甲方所在地人民法院诉讼化解。
2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
3、本协议一式份，甲乙双方各谓份，自双方签章之日起生效。
甲方(签章)：乙方签字：
年月日年月日。
工地工伤协议书篇二十
甲方：
乙方：
20xx年x月x日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至xx市医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议：
一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。
二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。
三、本协议签订生效后，甲方自行办理xx法院受理的xxx诉xxxx有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。
四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
工地工伤协议书篇二十一
甲方：
乙方：
乙方于___年___月___日至甲方工地搞临时工，期间间断性的在甲方工地工作。
乙方于___年___月___日，在工地工作时由于自己操作不当，在工地上意外受伤，甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用，现乙方已经康复出院。由于没有相关部门的认定，甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则，就补偿协议如下：
第一、双方全然认知本协议如本事项的法律以及政策规定，双方意思则表示真实。
第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币______元(大写：___萬___仟圆整)，此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。
第三、以上费用由甲方分后两次向乙方缴付，具体内容缴付方式为：
1，甲方在______年______月______日之前支付补偿款___元(大写：___萬圆整)。
2，甲方在______年______月底向乙方缴付补偿款______元(大写：___萬___仟星彩)。
甲方支付款项之后，即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。
第四、乙方基于工地不幸伤势所产生的'各项权利已经全部同时实现，乙方不再与甲方出现任何权利义务关系。乙方严禁以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。
行义务的一方将分担理赔金额10%的违约责任。
第七、本协议签订地点：。基于本协议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。
第八、双方若存有其他未尽事项，通过协商或者补充协议化解。
甲方：乙方：
___年___月___日___年___月___日。
工地工伤协议书篇二十二
甲方：
乙方：
乙方于___年___月___日在工作中，由于调直机倾倒，砸伤右前臂。乙方受伤后，甲方立即将乙方送至医院接受治疗，并支付在受伤期间的一切费用______元（大写：______）。乙方于___年___月___日出院，同时向甲方提出赔偿的.申请，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿，互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、协议签定之后乙方严禁再以任何理由向甲方主张前述期间出现的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性支付伤残补助金和二次医疗费______元（大写：______元整），以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并且放弃追究另一方的法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
3、甲乙双方签订本协议后，乙方今后身体发生任何问题均与甲方毫无关系。
4、甲方应在签订本协议后一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方赔偿费之日起应自觉遵守本协议的内容。
5、本协议为双方公平、自愿协商的结果，就是双方真实意思的则表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份。甲乙双方各谓一份，协议自甲乙双方盖章后即为出现法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日。
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