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单方起诉离婚协议书篇一
被告：_________________(基本情况：_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)。
诉讼请求。
一、判决原告与被告离婚；
三、夫妻共同财产依法平均分割(/判归原告所有)；
四、被告一次性支付经济补偿金元给原告；
五、被告一次性支付精神损害赔偿金元给原告。
事实和理由。
事实和理由：_________________陈述结婚、子女出生的具体时间，写明诉讼请求的依据，包括离婚的理由、依据，孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据，财产情况、分割理由及依据。
离婚理由：_________________应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据，主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的.现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的；实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的；有赌博、吸毒等恶习屡教不改的；因感情不和分居满二年的)应特别指出。字数根据具体情况酌定，并无限定，但不宜过于繁琐。
为此，原告特依法提起诉讼，请你院依法裁决。
此致
___________人民法院。
具状人：___________。
____年_____月_____日。
单方起诉离婚协议书篇二
1、判决原、被告离婚;。
2、依法分割夫妻共同财产;。
3、婚生女(子)_______________由原(被)告抚养。
事实和理由：_________________。
(在此叙述离婚的事实和理由包括何时结婚婚姻基础婚后感情夫妻感情破裂。
的事实和原因夫妻共同财产有哪些孩子多大等)。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼请依法判决。
此致
_____________人民法院。
具状人：______________。
__年__月__日。
附：_________________1、本状副本一份;。
2、证据材料_____份。
以上是我给大家整理的关于单方起诉离婚协议书范文的模板，希望可以帮到大家。
单方起诉离婚协议书篇三
起诉人_______。
____年_____月_____日，本院收到___的起诉状，_____。
经审查，本院认为，_____。依照_____的规定，裁定如下：
对___的`起诉，本院不予受理。
如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，上诉于____人民法院。
审判长___
审判员___
审判员___
____年__月__日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员___
单方起诉离婚协议书篇四
1、写民事诉状，第一部分写明原告、被告的姓名、性别、出生年月、民族和住所地，第二部分写诉讼请求;第三部分写事实与理由，把何时结婚、何时生小孩，因为什么原因离婚等情况写明。诉状最好打印，但最末处必须手签名。
2、到住所地所在基层法院(区或县法院)起诉，在立案庭办理立案手续。
3、立案的时候递交民事诉状2份、结婚证、夫妻两人的身份证(至少带上自己的)、小孩的户口或出生证原件，如果有财产需要法院分割，还要带上财产相关证据，如房产证、机动车行驶证等。证据需要交2套复印件(法院案卷中一份，发给对方一份)。
4、立案庭审查后，缴费。
5、将缴费票据与材料交给法院立案庭，回家等通知。
6、法院给案子排期开庭，并将诉状副本、证据及其他材料送达给被告，送达被告后，会通知开庭时间，需要去法院领取开庭传票。
7、如果对方也同意离婚，法院可能约双方去调解(我国民事案件中，调解是必经程序，开庭前不组织调解，开庭时也会问双方愿不愿意调解)，如果调解成功，则发《民事调解书》，调解分两种，可能调解离婚，也可能做通双方的工作，不离婚，结案。
8、如果调解不成则开庭，开庭时还无法调解的，就会判决，最终发《民事判决书》。
9、判决可能判决离婚，也可能判不离，一般情况下，第一次起诉离婚的，被告不同意离婚，法院会判决不予准许离婚。可以在判决生效6个月后再次起诉离婚。
(1)如果两人已经在民政局领了离婚证、离婚协议在民政局已经备案的话：离婚协议不能再修改。
(2)已经备案的离婚协议不能再修改：但双方可以再协商一致后另行补充或是变更离婚协议的内容，但不管是补充名变更，都需要双方签字同意，去公证也一样，必须双方都同意才有效。
“就是男方拿到了女方的离婚协议和女方身份证男方想私自修改协议这样允许吗”：不是允许不允许的问题，修改离婚协议是双方当事人的事，不用谁或哪个机关来允许或批准，只是他单方的修改无效。
原告：_____(基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)。
被告：_____(基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)。
诉讼请求。
1、请求法院依法判令原告与被告离婚;。
2、夫妻共同财产依法分割;。
4、被告一次性支付经济补偿金_____元给原告;。
5、被告一次性支付精神损害赔偿金____元给原告。
事实和理由。
离婚理由：应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据，主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的'现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。
为此，原告特依法提起诉讼，请你院依法裁决。
此致
____人民法院。
具状人：____。
____年____月____日。
单方起诉离婚协议书篇五
协议人：，男，_____年_____月_____日出生，汉族，住_____市_____路_____号。
协议人双方于_____年_____月_____日在区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方自愿离婚一事达成如下协议：
一、张与王自愿离婚。
二、儿子张亮由女方抚养，由男方每月给付抚养费_____元，在每月_____号前付清;直至付到_____周岁止，_____周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在路号的楼房一套，价值人民币_____万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金_____万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价_____万元，归女方所有，女方向男方支付_____万元。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、张可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人：_____协议人：_____。
_____年_____月_____日。
单方起诉离婚协议书篇六
男方：______，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
女方：______，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
男方______与女方______于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，因夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚;。
双方有一未出生的儿子/女儿，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)______元，在每月______号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。2、男方/女方(注：指未直接抚养的一方)可在每月的第______周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：双方名下的存款保持不变，但(男)女方应于____年____月____日前一次性支付元给男(女)方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于______的房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女(男)方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向______所借债务由__方自行承担……)。
五、本协议一式三份，自双方签字后立即生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：(签名)女方：(签名)。
单方起诉离婚协议书篇七
男方：张某。
女方：秦某。
男方______与女方______现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：
一、双方婚生女________由男方抚养，女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。
二、双方共同财产分割方案如下：
夫妻双方共有的位于上海市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：
离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
男方：（签字）女方：（签字）。
（本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）。
单方起诉离婚协议书篇八
原告：姓名，性别，出生年月，民族，籍贯(可省略)，职业，工作单位和住址，联系方法。
被告：姓名，性别，出生年月，民族，籍贯(可省略)，职业，工作单位和住址，联系方法。
诉讼请求：
1、判决原、被告离婚;。
2、依法分割夫妻共同财产;。
3、婚生女(子)xxx由原(被)告。
事实和理由：____(在此叙述离婚的事实和理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂____的事实和原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。)。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。
此致____人民法院
具状人：____。
____年____月____日。
附：
1、本状副本一份;。
2、证据材料x份。
单方起诉离婚协议书篇九
在我们平凡的日常里，协议的使用频率呈上升趋势，签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。什么样的协议才是有效的呢？下面是小编为大家整理的起诉离婚协议书，希望能够帮助到大家。
男方：____，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
女方：____，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
男方与女方于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿，名______。因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的银行帐号：)。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付 元给女方/男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于的房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的`手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向所借债务由__方自行承担)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。
七、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
男方：_____________(签名) 女方：_____________(签名)
单方起诉离婚协议书篇十
男方：，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
女方：，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
男方与女方于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿，名______。因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：)。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)。
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方/男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(____方于__年__月__日向所借债务由__方自行承担)。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前_____年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。
七、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向x人民法院起诉。
男方：(签名)女方：(签名)。
___年___月___日___年___月___日。
单方起诉离婚协议书篇十一
1、判决原、被告离婚;。
2、依法分割夫妻共同财产;。
3、婚生女(子)_______________由原(被)告抚养。
事实和理由：_________________。
(在此叙述离婚的事实和理由包括何时结婚婚姻基础婚后感情夫妻感情破裂。
的'事实和原因夫妻共同财产有哪些孩子多大等)。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼请依法判决。
此致
_____________人民法院。
具状人：______________。
__年__月__日。
附：_________________。
1、本状副本一份;。
2、证据材料_____份。
单方起诉离婚协议书篇十二
被告：姓名：性别：男出生年月，民族，职业，工作单位和住址，联系方法。
诉讼请求。
1、判决原、被告离婚；
2、依法分割夫妻共同财产；
3、婚生女（子）由原（被）告抚养。
4、案件受理费由双方承担（或由被告承担）。
事实和理由。
（在此叙述离婚的事实和理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂的事实和原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。例如：我与被告于_年_月经人介绍相识，于_年_月_日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝仍劣性不改。
被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约_元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子，另分割夫妻共同财产_元中的_元归我所有。）。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。
此致
__人民法院。
具状人：签名盖章。
单方起诉离婚协议书篇十三
诉讼请求：
1、判决原、被告离婚;。
2、依法分割夫妻共同财产;。
3、婚生女(子)___由原(被)告抚养。
事实和理由：
(在此叙述离婚的事实和理由包括何时结婚婚姻基础婚后感情夫妻感情破裂的事实和原因夫妻共同财产有哪些孩子多大等)。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼请依法判决。
此致
____人民法院。
具状人：___。
附：1、本状副本一份;。
2、证据材料_份。
单方起诉离婚协议书篇十四
男方：___，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
女方：___，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
男方___与女方___于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿，名______。因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
____。
儿子/女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的__银行帐号：)。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)。
元给女方/男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于___的房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向___所借债务由__方自行承担……)。
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。
约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离。
离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：(签名)。
女方：(签名)。
__年_月_日。
__年_月_日。
单方起诉离婚协议书篇十五
原告：姓名：性别：女出生年月，民族，职业，工作单位跟住址，联系方法。
被告：姓名：性别：男出生年月，民族，职业，工作单位跟住址，联系方法。
诉讼请求。
1、判决原、被告离婚；
2、依法分割夫妻共同财产；
3、婚生女（子）xx由原（被）告抚养。
4、案件受理费由双方承担（或由被告承担）。
事实跟理由。
（在此叙述离婚的事实跟理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂的事实跟原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。例如：我与被告于xxxx年x月经人介绍相识，于xxxx年x月x日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子xx。由于婚前我对被告解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约xxxx元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子xx，另分割夫妻共同财产xxxx元中的xxxx元归我所有。）。
根据《中华人民共跟国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。
此致
xx人民法院。
具状人：签名盖章。
单方起诉离婚协议书篇十六
1、判决原、被告离婚;。
2、依法分割夫妻共同财产;。
3、婚生女(子)xxx由原(被)告抚养。
(在此叙述离婚的事实和理由包括何时结婚婚姻基础婚后感情夫妻感情破裂的事实和原因夫妻共同财产有哪些孩子多大等)。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼请依法判决。
此致
xxxx人民法院。
具状人：xxx。
附：1、本状副本一份;。
2、证据材料x份。
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