理赔诉讼工作总结(通用18篇)

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理赔诉讼工作总结(通用18篇)
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总结可以帮助我们发现问题、提出解决方案,实现个人和团队的进步。总结要着重强调成果和收获,展示自己在工作和学习中的努力和成就。总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可以促使我们思考。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢?以下是小编为大家收集的总结范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

理赔诉讼工作总结篇一

如:交通事故责任认定书、调解书、简易事。

故处理书、^v^门证明、消防部门证明、气象部门证明、快速处理协议书等。

车辆修理各部位、各部件清单。

事故车辆需要施救的提供施救^v^。

财产损失需赔付提供财产损失清单及其票证。

款凭证10财产损失发票、清单11。

涉及人身伤亡案件除提供上述(不涉及人身伤亡案件)单证外,还需要提供以下材料:

序人伤赔偿项目需提供单证号。

交通费正式票据。

住宿正式票据10交通费11住宿费其他(衣物等)损失证明。

理赔诉讼工作总结篇二

始终将理赔成本管控作为主要任务之一,在全年工作中坚持规范标准,从严把控理赔质量,杜绝不合理超赔、错赔,制止不合格赔案,使公司赔付支出做到严格、规范、合理。

2012年,我中心组织了多次规模较大的未决赔案清理核查工作,分别对2011年12月31日前发生的赔案(含报未立环节、立未结环节和结未赔环节)进行了逐笔核查清理,共完成并处理了历史垃圾数据、通赔超期未结案件、财务未做支付案件、预付超期等各类型案件3059件,完成总量的,处理率全省第四名。同时,我们还加强了对正常未决案件估损的准确调整,估损充足率由于历年未决金额偏低,上半年调整未决赔款金额从年初的3184件万元调至6月底的2974件万元,使系统估损充足率提升个百分点,达到合理水平。

截止11月底,全年医疗审核案件4087笔,总申报金额万元,共剔除不合理费用达万元,扣减比例达。其中车险医疗审核案件1994笔,车险申报金额万元,剔除不合理费用达万元,扣减率;非车险医疗审核案件1976笔,车险申报金额万,剔除不合理费用达万元,扣减率。2012年全年省内、省间涉及人伤跟踪6831笔。其中车险3459笔、责任险2249笔、意外及健康险150笔、其他险种974笔,人伤跟踪基本达到。车险人伤调解140笔,共涉案金额万元。由于人伤案件逐年增加,我们加强了人伤案件理赔队伍的建设,将原来的医审分部更名为人伤案件理赔服务分中心。全市人伤跟踪医审人员11人,超过上级要求的人员占比数。人伤案件逐步由原来的事后审核转变为提前介入、全面跟踪、专业审核为主要工作职能。

以“降未决、降周期”为突破口,多措并举,做到每笔案件有人跟踪,每个环节有人催办,结案周期长短考核到人,以赔案处理数量和时效来左右薪酬高低推进赔案提速工作。对小额人伤案件进行现场调解。自小额人伤案件现场调解实施以来,车险小额人伤现场决赔13笔,共涉案金额万元。

坚持了核心考核数据的月通报考核工作,开展关键指标考核,激励各支公司抓好服务。

2012年是总公司推出的“服务质量年”,为积极响应^v^保护消费者权益、改进理赔服务质量、切实解决“理赔难”的号召,深入贯彻执行王银成总裁“服务制胜,打造保险行业服务品牌”的指示,中心简化和减少不必要和不重要的流程、手续,强化对理赔相关岗位人员的培训和前台与后台的衔接,对理赔关键指标实行每周通报,从理赔合规、服务标准化和工作纪律三个方面对理赔人员考核问责。

截止11月底,本代外处理案件1284件,本代外地代赔付案件155件,赔款金额合计元。代查勘案件数958件,代定损案件281件,省间外代本案件处理率低于,同期上升,在全省排名。发挥通赔服务优势,提升车险赔服务质量,是2012年总公司推出的重要举措之一,注重通赔案件的处理时效和通赔服务,及时跟踪案件处理状态,定期提取数据,对本代外案件及时与出险地沟通,及时流转,并根据客户需求做好代赔付。

通过车辆送修资源的集中调度,整合维护了公司资源。根据集中调度方案要求,严格执行领导的安排部署,经过为期差不多三个月的集中调度,对孝感城区的资源有了一个较为明确的调度管理思路,为今后的工作更加积极努力的与相关合作4s店沟通,奠定坚实基础,协调为客户带来实质的方便与快捷,更有效的提升我司服务水平。使我司的资源得到有效的留存与控制。

今年根据总省公司理赔工作会议的部署,2-3月份我司正式启动了理赔队伍的人力资源改革,根据岗位设置人尽其才,合理配置,对相关岗位作了调整,对缺编岗位的进行了2次公开招聘。9月份分别对全市理赔机构进行调整,提拔了一批能力强技术硬的理赔干充实到管理岗位上,保证了队伍的年轻化,增加队伍的活力。为了提高理赔队伍的业务素质,中心针对全市理赔队伍业务素质参差不齐情况,组织全市理赔人员进行多次各项专业技能、服务效勇和业务系统培训,对新同志采取一带一方式做好传帮带。

理赔理算岗位是一个工作非常较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项非常需要耐心和细心的工作岗位。

截止12月份,已结2000余件已决赔案。

每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。

2013年对于理赔中心来说,是各项工作稳步提升的一年。

实现有效降赔。

复勘范围及措施:(1)万元以上所有案件,百分百复勘。(2)逐案复勘,减损金额由理算直接剔除。(3)对于定损、核损人员提出有疑点的定损案件无论金额多少,也要百分百复勘。

损余回收工作:(1)万元以上复勘案件一车一收。(2)一车一回收单,由报价岗审核回收单,并盖章。

超额完成预算目标。

截至10月份,全市涉及伤人案均赔款为29029元,全省排名第八;较同期下降了17%,降幅全省排名第二。

全市不涉及伤人案均赔款为3314元,全省排名第五;较同期下降了15%,降幅全省排名第三。

均工作量。但由于新进的查勘员的没有经过系统的培训,专业基础不扎实,缺少对案件处理的技巧,导致案件的处理效率受到了影响。

截止到10月,我公司法律诉讼案件712件,累计减损万元,胜诉率达到51%。

截止10月底,与2012年底的未决清单对比,估损充足率为。而与上月未决清单对比,估损充足率已提升为,全省排名第五。

未决案件的滞留率较高,1、缺少有针对性的方法。2、考核力度不够,相关人员的主动性没有调动。

=个人原创,有效防止雷同,欢迎下载=转眼之间,一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年,在×××(改成保险理赔员岗位所在的单位)保险理赔员工作岗位上,我始终秉承着“在岗一分钟,尽职六十秒”的态度努力做好保险理赔员岗位的工作,并时刻严格要求自己,摆正自己的工作位置和态度。

关注国际时事和中-央最新的精神,不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。

理赔员工作岗位工作的点点滴滴,无论在思想上,还是工作学习上我都取得了很大的进步,但也清醒地认识到自己在×××保险理赔员工作岗位相关工作中存在的不足之处。

工作中希望能够再接再厉,要继续保持着良好的工作心态,不怕苦不怕累,多付出少抱怨,做好保险理赔员岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的保险理赔员工作水平和业务能力,在以后的工作中我将加强与×××(改成保险理赔员岗位所在的单位)保险理赔员岗位上的同事多沟通,多探讨。

2014年理赔中心年终总结。

尊敬的各位领导、各位同事:

大家好!

我于今年7月底加入到云南省诚泰保险公司这个集体中来,在理赔中心从事外勤查勘定损管理工作,在这4个月的时间里,总公司各级领导和客服中心同事们对我的关心与帮助很多,让我能很快融入到个大家庭中,现2014年即将结束之际,特将我及我们部门的工作总结如下:

目前我司理赔中心的各种组织架构还没有搭建,各岗位职责及业务流程并不清晰和顺畅,所以,理清岗位职责及优化业务流程势在必行。前期在组织中心架构搭建及人员调整之后,9月底,理赔部还组织了全省理赔业务骨干的专项学习,对中心及全省各岗位人员职责及业务流程进行了全面的梳理和整合。

根据公司理赔部的要求,重点开展了以下几项工作:

截止11月末,公司车险满期赔付率为,结案率为,平均结案周期从原来的20多天大幅缩短到现在的天,车险未决件数从原来的3000多件减少到现在的1500多件,已超额完成公司下达的考核指标。

自到理赔中心工作之后,是领导的指引和同事的帮助推动着自己不断前行,一路上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任”的含义,同时也更加让我明白:生活中,重要的不是凯旋,而是奋斗;重要的不是必须获得胜利,而是奋力拼搏!

赔工作。

2015年工作计划。

通过三年来的努力,诚泰保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。随着公司的迅速发展壮大,我们自身的综合能力也迎来了更加严峻的考验。

(1)加强理赔队伍建设。

严格执行公司相关规章制度,进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,提前一步储备人员,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。

(2)围绕目标,落实计划,狠抓本职工作。

查勘方面:查勘定损岗现场查勘率力争达到90%以上,进一步提高现场报案率,加大无现场或二线报案自述案件的核查力度,以减少假骗赔案的发生。定损方面:严格控制市场化的工时费标准,把控车辆零部件的换修标准,做好车险定损质量,挤压车险赔案中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。

(3)加强现场小额人伤案件的现场查勘。

(10)加强对保险理赔工作的管控与监督及信息反馈。

理赔诉讼工作总结篇三

伴随着月底这一场寒意浓浓的小雪,2018年即将过去,一年的工作,紧张而又充实。自从2012年来到中银保险工作至今已经6年有余,每一年都会有新的收获。18年度,在公司领导正确的带领及指导下,在公司同事不断的关心及帮助下,我顺利有序的完成了工作目标,在每天工作中,实现了自身的价值,积累了宝贵的工作经验。

从事理赔工作虽然多年,深知查勘定损工作是理赔部门工作中,至关重要的环节。理赔服务工作中,风里来,雨里去,始终将客户满意度放在首位,在18年的工作中,我时刻牢记服务形象对公司发展的影响,着工作服,与客户沟通使用敬语等,一直在工作中保持着良好的工作面貌。2018年经手的理赔案件没有一起投诉案件。

在定损环节中,能够严格依据公司要求,准确确定事故车辆更换、维修及拆检项目,并及时收集查勘定损资料,上传并录入理赔系统,能在规定时间结案。在遇到疑难案件时,能够及时有效的与上级领导沟通,确定解决方案,在遵守公司理赔原则的同时,保证公司服务质量。

工作中,我积极向上,任劳任怨,与同事和睦相处,互帮互助,公司领导安排的工作,我能及时汇报,准确的完成。

一年的工作使我积淀了宝贵的工作经验,提升了业务技能,为我在今后的工作中打下了坚实的工作基础,但在工作中,仍然会遇到棘手、难办的案件,仍然会有判定失误的时候,经验的不足,知识的短板,显露无疑,这就要求我要在今后的日子里,继续努力的学习工作技能,补充业务知识,用更高的技能、更全面的知识来充实我的工作。

理赔诉讼工作总结篇四

尊敬的领导,同志们:

大家好!

我是xx,在**支公司从事理赔内勤工作。自从2006年11月入司以来,我虚心求教,努力学习各项保险专业知识,在公司领导关心和同事们的帮助下,我较快地熟悉了业务,掌握了各险种理赔操作规程。并能够对工作认真负责,精益求精,善于在实践中总结经验,不断提高自身的业务水平。

光阴似箭,转眼2012年即将过去,2013年迈步朝我们走来,回顾一年来的工作历程,心情久久不能平静。现将本人2012年度的工作情况汇报如下:

2011年,我在公司理赔线主要负责理赔咨询,资料收集,医疗审核及案件理算等工作,具体工作内涵可从以下三个方面来体现。

一、在医疗审核方面。

2011年,共收集人伤案件182件,总金额为105万元。我根据公司有关规定,通过对每一起人伤案件认真审核,一共核减不合理费用万元。本着全心全意为客户服务的精神,我力求做到审核合规合法,准确无误,不惜赔、不错赔、不滥赔,以自己的实际行动,维护了公司利益和人保财险的良好声誉。

二、在理算工作方面。

2011年共理算车险案件902起,非车险案件272件起。今年是保险服务年,保险理赔工作的好坏,是反映我司服务质量的一面镜子,怎样做好理赔岗工作?我深感自己身上的工作担子很重,由于保险市场激烈竟争,理赔结案不断提速,工作量剧增,为了赶时间,抢速度,我时常加班加点,任劳任怨地为公司工作,想方设法地完成好各项理赔指标。

三、在工作实践中我深深体会到:作为一名合格的理赔内勤人员,除了掌握保险理算,医疗审核这些专业技术外,学会如何与客户沟通,也十分重要,理赔岗是公司的窗口,服务态度的好坏,直接影响到公司的形象,影响到保险业务。不同场合该怎样和客户说话,如何说话使客户更容易理解,会有更好的效果,这都值得推敲。在懂得服务礼仪的同时,还要学会换位思考,即要坚持原则,又要处心积虑地为客户着想,替他们排忧解难。多年的柜台工作经验告诉我:要为公司核减赔款,也要保护客户正当的利益,使保户理解保险的真谛和实惠,就必须在工作中学会运用语言艺术,讲究服务方法,懂得与客户沟通的技巧,这也是第一重要的。这也是我今后需要继续努力和提高的地方。

一年来,我在学习与工作等方面,虽然取得了较好的成绩,但是,仍存在着一些缺点和不足,需要不断的加以纠正和完善,希望大家多提宝贵意见。我决心在今后的工作中刻苦学习,不断充电,继续努力,精通业务,争当一名优秀的保险理赔员。

汇报完毕,谢谢大家!

**支公司:xx。

理赔诉讼工作总结篇五

经过将近四个多月在番禺太平洋的工作,本人从一名刚毕业的大学生转变成为一名能独立开展查勘工作的查勘员,从一名没有获得公估资格的查勘员转变成为一名获取公估证的公估人,中间付出了多少的汗水与努力,恐怕只有自己才了解整个过程,个中的辛苦与困难,也才有自己才最明了,一切的付出与努力,虽然没有与收获成正比,但是,自己觉得,努力过了,也争取过了,一时间没有获得相应的回报,没有得到社会的认可,也是在所难免的,任何事物的发展,总得有个过程,也正应了一句话:不是不报,只是时机未到!

在此,我首先感谢我的公司,给我提供了一个进入番禺太保的平台,同时也感谢太保的领导,给予了我进入番禺太保工作的机会,没有这两者,可能我今天也没有在这里写工作总结的机会,因此,我从心底里感谢您们!但是,我更需要感谢的,是曾经教导过我的各位老师傅:许文斌老师、项栋老师、苏杨龙老师、张伟老师、林梅森老师、刘元波老师、彭荣波老师、张海清老师……没有他们的耐心教导,就算我有在番禺太保的机会,也没有今天的成绩,人不学不成器,刀不磨不锋利,如果没有他们默默的指导与支持,再锋利的刀韧也因时光的流失与岁月的冲刷而生锈,最终成为一堆废铁!一日为师终生为父!父母给予了我生存的机会,他们却给了我事业发展的动力,谁轻谁重,缺一不可!因此,我在这里,再次表示我对他们的感谢,希望他们工作顺利,身体健康!

我是一名直爽的人,很多时候,自己也实话实说,直话直说,或者,这个也是个人的一大缺点,因为很多时候,因为经验不足,所站的角度不对,说出来的话语,往往因欠缺周全考虑而产生一些不必要的麻烦,但是,个人认为,这些日子过来,自己也没有因这个缺点而影响了工作的正常开展,反而是因为一些人因为沟通问题而让我来负起了不必要的责任,实在是很冤枉,也很无奈,但是,这个能怪谁呢?是不是因为我的没经验?是不是因为我的刚刚毕业?还是因为我的能力?我只能说:让时间证明一切,真理是不能永远被埋末的,一旦获得正理的生机,它便能还我清白!况且,当事人也在,只要有机会,他们就不得不向真理低头了。

差“到主动申请辞职,再经过到一汽马自达博程4s店从事理赔顾问工作,我的工作态度,一路过来都是获得相关负责人认可的,尤其是在博程4s店从事理赔工作的那段日子,获得了李兵总经理、范迪售后经理的好评,以致到了自己辞职也不允许的地步。个人认为自己付出的所有汗水与泪水都是很值得的,一个人的工作是否称职,个人认为不能以一两件事情来判断,应该要综合评价,而且评价的标准,不能以个人来衡量,应该要综合大家的意见才符合情理。否则,要么就是太武断了,要么就是太个人主义了。或者,这个也是本人的片面看法,可能经验太少了,没办法站在大局考虑问题。

一路走来,工作也换了几份了,要么就是不适合自己,要么就是学不到东西,从还没毕业的实习400元的工资到拿了毕业证的正式工作将近5000元的工资,自己都一一体会过,自己也一直在考虑,为什么放弃几千块钱的工资不要,反而要跑到番禺太保来从事查勘工作,难道就真是因为番禺太保能锻炼人?从进入番禺太保开始,我就没停止过对这个问题的探索,直到我遇上了这里的各位老师,各位同事,到独立工作为客户服务后,客户伸出诚恳的双手与我握手表示感谢的时候,我终于想明白了:我太喜欢,太热爱这份工作了,或者,这就是我的理想职业!

从事查勘工作,是一份非常辛苦的工作,尤其是在番禺,案子多是一个问题,但是业务与理赔相关联,这个是难以取舍的问题,因为查勘才是我们的工作,业务并不是我考虑的问题,刚刚开始,个人也是这样认为的,随着逐步的开展工作,个人才慢慢体会到当中的关系,因此,自己处理案子的时候也非常小心,尤其是面对大客户,从来不敢瞒报,程序该怎样,就怎样去做,从来没有为难客户,这个也可以从个人所服务的客户群去核实。

再回想,为什么当初选择进入公司?况且当初已经有其他公司(深圳智信达公估公司)愿意招聘我过去从事查勘工作,而且工资待遇比公司还高?现在想想,也一时想不明白,或者,这个就是缘分吧,再不就是为了报答别人的推荐之恩。也只有在公司好好表现才不枉费推荐之人的一片好心!

面对金融危机,公司破产的破产,工厂倒闭的倒闭,看到那些失业的同学,看到那些难以找工作的农民工,心入刀割,泪,只能往心里流!本人也是从农村出来的孩子,父母含辛茹苦地把我拉扯大是一件很不容易的事情,况且父母年事已高,如果不是迫不得已,我也会选择回去好好孝敬两位老人家了,谁愿意经历:“子欲养而亲不在”的痛楚啊!所以,我想,是男人就应该不怕苦不怕累,工作中的困难,也应该勇敢去做,哪怕做错了,学了经验之余,还学了做人的道理,也是值得的!我也始终相信:是金子,无论走到那里,都会发出闪耀的光芒的!只要你给我一个火把,我就能温暖一方热土!

以上总结,是本人在番禺太保工作的一些总结,也是将近毕业一年的毕业总结,再次,感谢领导的良苦用心,也感谢领导这些日子的栽培!

理赔诉讼工作总结篇六

1、中心组织架构及自然状况。

目前除本部之外,中心下辖6个分部,为全省分部最多的地市理赔中心。

中心只有副主任一名,为全省副职最少的地市理赔中心,另外应建立的下辖管理分部、车险分部、非车险分部、人伤分部也均没有建立。

2、中心人员自然状况。

全辖理赔人员总计75人,其中1人为理赔编制实则在公司其他部门工作,因此实际在岗人员为74人。

目前理赔人员自然状况体现“四最”特点:

(1)全省地市理赔中心中分部人数占比最高:本部39人,占比51%,县区分部36人,占比49%。

(2)全省地市理赔中心中女性员工人数占比最高:男员工45人,占比60%,女员工30人,占比40%。

(4)全省地市理赔中心中非全日制大专、本科人员占比最高:全日制大专学历18人,占比24%,全日制本科学历9人,占比12%,其他非全日制大专、本科人员占比64%。

3、中心目前工作状况。

(1)岗位职责不清,工作流程不畅。查定未进行分离,单人负责。

查勘定损一条龙式作业。

(2)除省公司直接进行的量化指标考核之外,中心本部应进行的其他各项考核完全没有进行操作。

(3)各类规章制度、管理规定执行不到位。

二、前期开展的主要工作。

1、熟悉了解中心及人员状况。

2、同中心人员沟通交流,稳定内部情绪。

3、学习了解理赔实务流程,并组织了一期理赔管家岗位培训。

三、近期工作规划。

(一)关于个人工作方式方法方面。

前期为稳定中心人员及工作的现状,使其不出现大的纰漏,耗费了很大的精力来处理比较棘手的日常事务,近期会将主要精力投入中心组织架构如何搭建工作当中,在此过程中,肯定还要耗费必要的精力来协助中心副主任处理一些日常的紧要事务,例如未决赔案清理及农险台风理赔等工作,否则的话肯定会顾此失彼,影响中心正常运转。

(二)关于后援梯队建设及组织架构搭建问题。

目前中心的现状只能是维持,由于只有一个副主任,其他分部经理、小组长等根本就没设,因此组织架构搭建工作及其迫切。

受中心人员状况所限,如果想彻底改变理赔工作目前状态的话,需要进行理赔后援梯队建设,以下是中心目前急缺的各岗位人员:

1、专业法律人才1名。

2、理赔管理分部经理1名,最好在学校学生会做过管理工作。

3、理赔管家后备人才2名。

4、查勘定损等外勤人员3名,必须能熟练驾驶机动车,同时尽可能有良好的教育背景及沟通能力,只有这样才能以最快的时间真正上岗。

12月下旬中心整个架构必须搭建完成,否则的话明年工作不好开展。组织架构搭建方式主要想在市公司班子总体把控之下通过竞聘上岗方式进行。

(三)关于对流程梳理再造及规章建制工作。

在这段期间包括未决赔案清理过程当中,发现了很多流程不畅的细节所导致工作质量不高的问题,这些马上就能发现并可以立即纠正的问题已经通过文件制度的形式进行了明确,这些问题只是原来一直没有人进行研究实施。整个流程梳理再造的工作,需要在组织机构搭建之后,结合规章制度的建立、健全,再次进行全面、系统的汇总、整理。单从业务操作层面来讲是一个新兵,需要从正步走开始进行操练,目前中心内部每个角落都存在或多或少的灰尘,我只能一步一步从一个小角落进行清扫,如果清扫不彻底,我真的担心灰尘会越聚越多,直到有一天还会对公司造成影响。

(四)关于理赔文化建设工作。

目前理赔部门严重缺失一种文化氛围,由此也直接导致员工工作状态及工作效果不理想,这些问题我将会在今后的工作中逐步和市公司领导汇报交流,无论如何我将会尽我最大可能培育这种文化。

(五)关于岗位培训工作。

上述工作的推进、开展,必须与各岗位、各环节有针对性、实效性的培训进行结合,目前已经进行了一期针对理赔资料收集员开展的岗位培训,后期将会陆续进行各期岗位培训。

(六)关于理赔绩效考核工作。

任何工作到最后没有强有力的绩效考核跟进的话都会成为空谈,目前我正在研究、梳理整个绩效考核体系,从明年年初开始必须将一整套完整的绩效考核体系向全市所有理赔人员公开、透明。

(七)关于人伤法律诉讼案件主动调节工作。

人伤法律诉讼案件的数量增多及案均赔款的逐步攀升导致整个赔付率居高不下,从明年初开始准备在该类案件的主动调节上进行实质性操作,目前对于该项工作的前期准备资料基本形成,我们将会及时向省公司及核损核赔中心请示汇报,争取将该项工作深入开展进行下去。

理赔诉讼工作总结篇七

目前除本部之外,中心下辖6个分部,为全省分部最多的地市理赔中心。

中心只有副主任一名,为全省副职最少的地市理赔中心,另外应建立的下辖管理分部、车险分部、非车险分部、人伤分部也均没有建立。

2、中心人员自然状况

全辖理赔人员总计75人,其中1人为理赔编制实则在公司其他部门工作,因此实际在岗人员为74人。

目前理赔人员自然状况体现“四最”特点:

(1)全省地市理赔中心中分部人数占比最高:本部39人,占比51%,县区分部36人,占比49%。

(2)全省地市理赔中心中女性员工人数占比最高:男员工45人,占比60%,女员工30人,占比40%。

(4)全省地市理赔中心中非全日制大专、本科人员占比最高:全日制大专学历18人,占比24%,全日制本科学历9人,占比12%,其他非全日制大专、本科人员占比64%。

3、中心目前工作状况

(1)岗位职责不清,工作流程不畅。查定未进行分离,单人负责查勘定损一条龙式作业。

(2)除省公司直接进行的量化指标考核之外,中心本部应进行的其他各项考核完全没有进行操作。

(3)各类规章制度、管理规定执行不到位。

1、熟悉了解中心及人员状况。

2、同中心人员沟通交流,稳定内部情绪。

3、学习了解理赔实务流程,并组织了一期理赔管家岗位培训。

(一)关于个人工作方式方法方面

前期为稳定中心人员及工作的现状,使其不出现大的纰漏,耗费了很大的精力来处理比较棘手的日常事务,近期会将主要精力投入中心组织架构如何搭建工作当中,在此过程中,肯定还要耗费必要的精力来协助中心副主任处理一些日常的紧要事务,例如未决赔案清理及农险台风理赔等工作,否则的话肯定会顾此失彼,影响中心正常运转。

(二)关于后援梯队建设及组织架构搭建问题

目前中心的现状只能是维持,由于只有一个副主任,其他分部经理、小组长等根本就没设,因此组织架构搭建工作及其迫切。受中心人员状况所限,如果想彻底改变理赔工作目前状态的话,需要进行理赔后援梯队建设,以下是中心目前急缺的各岗位人员:

1、专业法律人才1名

2、理赔管理分部经理1名,最好在学校学生会做过管理工作。

3、理赔管家后备人才2名。

4、查勘定损等外勤人员3名,必须能熟练驾驶机动车,同时尽可能有良好的教育背景及沟通能力,只有这样才能以最快的时间真正上岗。

12月下旬中心整个架构必须搭建完成,否则的话明年工作不好开展。组织架构搭建方式主要想在市公司班子总体把控之下通过竞聘上岗方式进行。

(三)关于对流程梳理再造及规章建制工作

在这段期间包括未决赔案清理过程当中,发现了很多流程不畅的细节所导致工作质量不高的问题,这些马上就能发现并可以立即纠正的问题已经通过文件制度的形式进行了明确,这些问题只是原来一直没有人进行研究实施。整个流程梳理再造的工作,需要在组织机构搭建之后,结合规章制度的建立、健全,再次进行全面、系统的汇总、整理。单从业务操作层面来讲是一个新兵,需要从正步走开始进行操练,目前中心内部每个角落都存在或多或少的灰尘,我只能一步一步从一个小角落进行清扫,如果清扫不彻底,我真的担心灰尘会越聚越多,直到有一天还会对公司造成影响。

(四)关于理赔文化建设工作

目前理赔部门严重缺失一种文化氛围,由此也直接导致员工工作状态及工作效果不理想,这些问题我将会在今后的工作中逐步和市公司领导汇报交流,无论如何我将会尽我最大可能培育这种文化。

(五)关于岗位培训工作

上述工作的推进、开展,必须与各岗位、各环节有针对性、实效性的培训进行结合,目前已经进行了一期针对理赔资料收集员开展的岗位培训,后期将会陆续进行各期岗位培训。

(六)关于理赔绩效考核工作

任何工作到最后没有强有力的绩效考核跟进的话都会成为空谈,目前我正在研究、梳理整个绩效考核体系,从明年年初开始必须将一整套完整的绩效考核体系向全市所有理赔人员公开、透明。

(七)关于人伤法律诉讼案件主动调节工作

人伤法律诉讼案件的数量增多及案均赔款的逐步攀升导致整个赔付率居高不下,从明年初开始准备在该类案件的主动调节上进行实质性操作,目前对于该项工作的前期准备资料基本形成,我们将会及时向省公司及核损核赔中心请示汇报,争取将该项工作深入开展进行下去。

理赔诉讼工作总结篇八

2010年,理赔中心紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进。在这一年里,中心全体员工紧紧围绕“立足改革、加强服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效。截至2010年12月底,全险种日历赔付率为57.44%,结案率85.18%,其中车险结案率85.68%,非车险结案率71.09%,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作、完成了上级公司下达的各项考核指标。

一、2010年重点工作回顾。

1、提高第一现场查勘和及时立案处理。现场查勘实行首接负责制,首接负责制要求查勘定损员工号下的案件必需由其负责立案及相关流程处理。从接受调度任务到现场处理、资料收集、人伤和超权限反馈、简易事故现场必需定损、交警处理现场和高速现场的调查、向客户告知索赔所需的资料等,未能查勘到事故现场的,向调度反馈后继续跟踪直至处理完毕,不得反馈后就不跟踪处理,导致未能及时立案和案件处理,按照首接负责制原则处罚责任人。第一现场查勘和及时立案意识得到了加强,现场查勘率超过85%;要求一般案件48小时内立案处理,及时立案率一直稳定在98%以上。对客户有效投诉查勘员没有及时查勘现场、首接负责制执行不到位、没有及时立案的相关责任人严格按现行《长沙市中心支公司客户服务中心暂行考核办法》执行考核。

2、加大考核力度,强化操作培训,着力推行gps的深度应用。(1)贯彻落实总公司推行的gps“双百”工程,强化运用操作培训,对查勘定损员进行一对一宣导,全面消除对gps系统的排斥心理;(2)建立gps每月通报制度,对每位查勘定损员上个月的gps使用数据情况进行通报,逐一分析每位查勘定损员在每个流程上的不足并加以纠正,按月奖罚兑现;(3)及时维修问题手机,保证查勘员不因手机质量问题而影响日常工作及数据指标。截止12月份我们gps使用指标得到了明显改善。接受任务的平均时长从七月份的43.53分钟提高到11.54分钟,平均回复客户的时长从七月份的124.69分钟提高到27.21分钟,选择到达第一现场的平均时长从七月份的210.39分钟提高到70.92分钟(该项指与调度标注地的准确度有关),gps手机平均定损金额从七月份的1911元上升到20856.09元。由于我们长沙公司gps指标的改善,使得湖南分公司gps考核指标排到了全国第八位。

3、加快案件流转速度,缩短赔案处理时间,提高结案速度和结案率。1-12月,我司共接受有效报案25776件,日均71件,立案20669件,已决赔案21777件,未决赔案3789件,全险种出险率31.09%,较上年同期下降23.79个百分点。车险出险率33.93%,同比大幅下降了24.57个百分点,结案率由年初的25%上升至85.68%,平均赔案处理时间为由年初的1468小时,合61天下降至1350小时,合56天。由于车险理赔系统升级,核赔通过后的赔案需付款并进行收付处理后才能结案,对车险的结案率及平均赔案处理时长产生了很大的影响。中心结合实际情况,求真务实的从以下几方面进行改善:(1)理顺内部流程,对四级机构理赔人员实行垂直化管理,实施理算集中,严格考核各节点案件处理时效。(2)逐笔进行认真清理,对客户放弃索赔、不属于保险责任及重复报案的无效数据、垃圾数据,及时做注销处理,综合各节点力量加强未决清理力度。积压的问题赔案需及时跟踪处理,每周制表统计处理结果,必要情况下上报主任室及各营销服务部经理协同处理;(3)优化理赔流程,减化理赔手续,特别是小额案件的理赔程序。对于符合交强险互碰自赔的事故以及所有单方车损事故或者总损失金额在5000元以内的事故(含人伤一次性了断),在查勘完毕后二个工作日之内将以下客户资料收集齐全并扫描上传至理赔流系统:客户的驾驶证、行驶证正副本,被保险人身份证正反面,客户银行帐号。

4、发送温馨短信,为客户提供人文关怀。每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,充分体现出国寿财险的无时无刻无微不至的人文关怀。

5、搭建客户服务管理平台和基础客户信息平台。对出险客户进行电话回访,加强了与客户的沟通,客户抱怨减少,表扬增多。及时处理客户投诉,化解客户抱怨和诉讼案件。在投诉处理方面,我司高度重视每一件客户投诉,始终坚持主动高效、实事求是的原则,能当场处理的,一般当场处理并答复客户,不能当场处理的,我司会尽快核实相关情况,对于一般性投诉,3个工作日内处理并答复客户,重大疑难类投诉5个工作日内向客户反馈解决方案。对于客户投诉反馈的情况,我司紧密结合实际,举一反三,认真查找本单位客户服务工作中存在的问题,深入剖析原因,及时制定改进措施。截止到12月底,我司客户投诉率一直处于0.1%以下,与去年同期相比减少了96%。

6、大力开展理赔减损,严防假骗赔案。一年来,我中心将复勘工作作为一项工作重点来抓,建立了复勘日常工作机制。通过强化复勘,加强大案、要案的指导和督办,降低了理赔成本,减少了定损水份。中心相继成立了疑案小组、现场疑案小组、打假防骗小组,明确专人负责以上案件的全程跟踪与管理,严格执行调查纪律和实施规程,在授权范围内打击不法案件。尤其是定损金额在5000元的案件必须经过复勘,定损金额在30000元的案件进行招标定损。同时,对疑难案件的处理建立集体讨论会商制度,由经办人、节点主管、主任室及总经理室等相关人员进行集体讨论会商,集体做出处理决定,以加强大案疑难案件的管理。通过一系列的举措,2010年理赔中心复勘减损近18万元,打假防骗减损120余万元。

7、以强化队伍建设、流程改造以及量化考核等举措不断提高运营管理能力。制定并完善了《长沙市中心支公司客户服务中心暂行考核办法》,出台了《四级机构理赔权限集中的管理办法》和《操作规则》。强化量化、时效考核,通过严格的考核,有效保证了服务承诺的兑现,进一步提升了客户及各经营机构对客服中心的满意度。优化了理赔队伍的专业结构,专职或兼职的非车险核损、医疗核损人员得到充实。

二、2010年问题检视。

1、理赔人员专业技能(特别是非车险方面)还有待提高,工作流程还须进一步规范。

2、服务意识有待加强。绝大部分人员在服务过程中,缺乏主动服务的意识,未将规定动作执行到位;现有从业人员没有接受过客户服务技巧方面的培训,对服务礼仪、服务规范用语和服务标准要求掌握不够,遇到难缠和投诉客户时缺乏处理技巧,态度生硬,工作方法简单。

3、工作责任心不强,缺乏大局意识。(1)首问责任制还没有得到全面体现。部分案件首问责任人不能根据公司要求及时跟进案件处理进度,严重影响案件处理时效。(2)内、外勤缺乏沟通,对于异常案件或退回案件未进行必要的交待和处理,影响了案件的正常流转。

三、2011年工作计划。

1、加强队伍建设,夯实基础。(1)从招聘入职、培训上岗、日常管理、技能提升、量化考核、职业发展、考核淘汰等方面,加强自身理赔队伍的造血与净化功能。坚决清理职业道德低下、专业技能低下、效率低下、服务意识淡薄的员工。(2)开展思想教育工作,打造一支思想统一、技能过硬、执行力强的理赔铁军。建设好理赔骨干平台,依靠骨干力量建立职能明确、有效管理的理赔队伍。(3)加强复勘岗、医勘岗力量,拟建立四级机构指导组、大案定损组。(4)完善培训制度,提高服务技能,针对理赔中心目前存在的理赔弱项开展培训。主要的培训内容是:有关法律法规、保险条款、公司规定、汽车专业知识、定损技术及有关的知识。培训的方式是:集中培训和个别培训相结合,理论培训和实际操作相结合,外请培训和自我培训相结合。每次培训都有测试,每次测试都和业绩挂钩,年终将进行综合评价。

2、打造优质服务品牌,提升客户满意度。(1)制定门店管理制度,规范柜面人员服务行为;建立门店及人员定期检查通报或表彰制度,全面实施快速优质服务,树立品牌窗口形象;(2)提升柜面人员服务技能,推行承诺制服务。关注各节点时长,最大程度满足客户及业务人员对理赔时效的要求,定期开发对业务员的理赔知识培训。

3、加强理赔品质管理,提升经营效益。(1)查勘定损环节,明细查勘区域划分,案件多时由节点负责人协调调度,保证案件调度合理性,降低查勘车辆的运行成本。(2)报价核损环节,一是加大车辆零备件询价,建立本地化价格体系;二是核损从严掌握,加大对查勘定损员培训和考评力度,促使查勘定损人员必需认真履行职责和提高业务技能;三是加大复勘和疑难赔案的查处力度;四是加大与公安部门的合作,对假骗赔案采取高压态势,对违法犯罪者移交司法机关处理。(3)制订我司统一的施救费标准,与信誉度效好的施救单位签约。为客户现场施救提供服务,既可以控制成本又提高了客户满意度。(4)规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝估损不足自动注销商业险情况的发生。(5)加强人伤案件的查勘调查、跟踪探视、费用审核,做好调查减损和服务减损两块工作。

理赔诉讼工作总结篇九

20xx年即将过去,在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮忙指导下,结合我自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面的成熟,使我成为一名合格的车险查勘定损员。随着工作岗位的调整,我已经成长为为一名能够独立工作、业务熟练的前台工作人员。现将一年来的工作状况向公司领导总结、汇报如下:

加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险知识和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足,始终持续着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作,报效公司培养,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。

时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到,理赔线作为公司经营的出口关,职责重大,同时又应对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终持续清醒的头脑,时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生,确保自身做到克己奉公、清廉从业。

1.坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户带给力所能及的方便。

2.加强案情沟通,力保客户满意。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节交流沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,方便后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户咨询,我做到每问必答,耐心细致,在坚持公司赔付原则的基础上,做到以制度来做人、做事,做到按章办事。避免了人情、感情关,增加了遵纪的自觉性,尽己所能提高客户满意度。

3.注重资料的完成、准确、规范,做好数据质量整理工作。数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程,数据质量的高低直接影响公司经营管理水平,是重大决策的关键依据。对业务数据规范性、完整性、准确性等进行了多次检查,使公司业务数据质量得到进一步的改善。

4.注重仪容仪表,展现公司良好形象。严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。

5.注重与各岗位之间积极配合,相互支持,督促构成合力,确保理赔流程的畅通有序。在自己工作职责范围内,充分发挥积极性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性。

回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。二是要增强防范保险欺诈意识,要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。

在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。

1.在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终持续严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。

2.在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的职责和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。

3.在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻持续“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮忙下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。

顾旧盼新,提升理赔服务质量仍然是20xx年工作重心,理赔服务的好坏将直接关系到公司形象,影响到公司业务发展,车险理赔是需要管控的业务,如何缩短理赔周期,节约理赔成本,挤干理赔水分一向是我致力追求的奋斗目标。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。

理赔诉讼工作总结篇十

xx年初,公司即结合市分公司下达的各项经营目标,确立了公司认清形势、统一思想、加快发展、实现目标的总体思路,明确了全年的工作重点,采取五管齐下、多方并举的有力措施,实现了开门红、双过半及各阶段性业务发展目标,为顺利完成全年工作任务打下扎实的基础。

1、做优做强主险。以巩固非营运车、争夺家用车、竞回营运车、挖掘农用车、拓展摩托车为重点,积极应对市场变化,努力实现车险业务有效益的增长。一是加强了与汽运公司、汽贸公司、鸿运公司,峰达物流、富康物流等大客户的协作关系,做好配套服务工作,抓实抓好营运车辆的保险。通过公关,竞回了以前部分车在其他公司投保业务,争取了全县95%以上的车辆在我司承保;二是抓好了政府公务用车保险集中招标采购工作,确保由我司独家承保该项业务,强化了政府采购业务的续保、拓保和中介代理业务,将有限的保源牢牢掌握在自己手中;三是密切了与交警大队和农机局的业务协作,着力抓好各类农用车、摩托车的承保工作,通过开展上路收费、锁定摩托车经销商逐户收取等专项保险服务,取得了较好的效果,迅速扭转了近年来黎川摩托车、农用车参保率低、保费收入徘徊不前的被动局面,实现了该业务大幅度上扬,使摩托车险成为我司xx年业务发展新的增长点;四是牢牢抓住交强险实施后继续释放效应这一机遇,大力发展个代营销,拓展零星车辆和私人小车保险业务,使之成为车险发展的新亮点。五是针对本地车辆缺少、保源不足的特点,积极拓展域外车险保险业务,签收保费40万元。

2、抓住发展机遇,保持非车险业务快速健康发展。抓大促小,做到既抱西瓜又不丢芝麻,把展业触角伸向效益企业和保险空白点,以韧性和耐力做好了小散业务的承保工作。

财产险业务:一是结合黎川承保企业多、面广、单笔保费低特点,强化重点单位的财产保险攻关,确保几家效益好的供电有限责任公司、环球瓷厂、人民医院、华裕竹业有限公司、江西睦原实业公司等单位如期续保,共收保费20余万元;二是加强了和政府相关职能部门以及园区办的联系与合作,整合内外资源,上下联动,立体公关,深入挖掘工业园区企业财产保险业务,确保上丰塑业有限公司、欣悦时装厂等园区企业投保,共收取保费6.5万元,成为我司非车险业务发展的一个新的增长点;三是做好了政策性能繁母猪的承保工作,共承保能繁母猪2600头,收取保费16万元,承保数列全市第三,承保面列全市第四。

意外险业务:一手抓团单,一手抓小散业务,重点抓好了团意险、卡式险、学幼险等主要险种的营销工作。一是推广做大重点单位的团体人意险业务,先后承保烟草营销中心、供电有限责任公司、环球瓷厂、电信局、美佳陶瓷公司以及招商引资私营企业的团意险和附加医疗保险,净收保费10万元;二是立足直销、拓展营销,着力推动卡式业务发展,全年仅营销员签单的卡式人意险业务就达3万元;三是克服学幼险行政干预等外来因素影响,采取直销加个代营销的方式,稳住了下滑势头,收取保费21.2万元。另外,积极做好了金娃投资及保障型意外保险的宣传推广工作,销售31.5万元,完成市分公司下达任务的105%。

责任险业务:一是巩固成果,稳住了德胜企业集团、供电、供水、土管及建筑施工企业雇主责任险。据统计,当年到期并已如期续保签单德胜企业集团、供电有限责任公司、国土资源局、粮油收储公司、人民医院、中医院等单位,收取保费达49万元。迄今为止,凡在我县批准建设施工的项目均在我司投保了建筑施工企业雇主责任险,仅此一项就实现保费收入11.7万元。二是挖掘潜力,成功签下了各烟花爆竹网点等单位的雇主责任险万余元;相继承保了县幼儿园、启明星幼儿园等幼儿园的校园方责任险,保费收入近万元,实现了校园方责任险零的突破,成功迈出了该项业务在黎川人保市场推广的重要一步;三是拓宽视野,进一步加强了与当地政府的联系和相关部门的合作,继续落实承运人责任险、非煤矿山雇主责任险,共收保费35万元。

3、注重承保质量。一是公司成立了应收保费管控工作领导小组,明确职责、限期清收、确保到位,形成了一把手抓全面、分管领导抓具体、业务人员抓落实、内勤人员抓基础的齐抓共管氛围;二是综合部建立健全了应收保费台账,对各险种应收保费进行分类列表、逐笔监控,并按日与业务人员核对数据,通报清收进度,及时监控应收保费情况变化,做到日日有统计、月月有分析;三是严格执行《应收保费管理实施细则》,始终坚持谁签单、谁负责的原则,分别对xx年以前和xx年产生的应收保费,区分是否手续费挂账、重复签单、确实无法收回等情况,按车险、非车险将清收目标逐笔落实到人,要求抓紧清理,确保按期消化;四是规范操作,恪守先收费后出单的承保流程,从签单源头上抑制新增应收保费的产生,最大限度地减少坏账损失,促进业务健康发展。通过有效管控,杜绝了手续费和费用挂账应收现象的发生,年未应收保费率控制在7%以内,应收保费绝对额和占比都控制在合理水平。

4、提高服务水平。理赔工作强管理重实效,用制度规范行为,找准影响理赔的关键环节,分析原因、发现不足、对症下药。对照公司赔付率、理赔周期、立案率、结案率、车险案均赔付等具体考核指标的执行情况,深刻剖析自身在理赔查勘人员的服务水平、沟通时效、理赔速度等方面存在的不足,就切实加强理赔质量的管控,促进公司理赔质量和经营效益的提高,完善了相应的改进措施:一是继续推进规范化达标服务、理赔无忧活动的开展。一方面,严肃服务纪律,强化理赔人员的业务素质和服务技巧,提高服务质量;另一方面,加大形象建设力度。结合《理赔无忧服务承诺书》,广泛征求客户对理赔工作的意见和建议,严格执行责任追究制度,确保服务承诺落到实处,促使客户满意度不断提高。二是积极探索提升理赔服务水平的有效管理机制。抓住质量和效率两个关键点,加大第一现场查勘力度,实行医疗审核提前介入制,衔接现场查勘和核赔工作程序,准确介定保险责任,遏制赔款水分,提高定损质量。xx年,共计审核赔案580件,核减不合理医疗费用64.4万元,查出假赔案3件,避免经济损失近万元;及时提醒出险客户将相关索赔单证送至公司,加快赔案处理时效;着力解决外部单证收集和财务付款两大关键环节,及时清理和规范未决赔款,缩短结案周期,提高结案率;定期组织员工深入分析影响提高结案率的因素,提出有效的解决办法,并制定结案计划,确保已核赔的案件能及时做结案处理,及时支付赔款。三是加强监督与管控,防范化解经营风险。严格按照三个中心的要求,规范业务操作流程,杜绝超权限理赔以及假赔案的发生,增强公司的核心竞争力。

5、创新管理手段。一年来,黎川支公司始终不渝的坚持安全第一、预防为主的方针,注重内控制度建设,狠抓制度的执行落实。

第一、严格预算管理,严肃财经纪律,健全支付手续,遏制营业费用和间接理赔查勘费用增长,严禁列支不合理的理赔间接费用和利用非正常批退手段套取费用,杜绝任何形式的变通和隐性挂账,严格按照业务规范和财务制度办事,防患各类风险。

第二、紧绷安全经营弦,全面落实综合治理三防一保责任制,加大了检查监督力度。每季对办公楼区、宿舍楼院、食堂安全,以及重要部位的防火、防盗、防毒工作进行全面自查。针对本单位车况较差、经费紧张、出车频繁等状况,对司机进行了一次专项检查教育,要求其严格执行五不准:不准酒后开车、不准开英雄车、不准开疲劳车、不准带故障开车、无特殊情况不准开夜车。同时,对公司全体员工进行了消防常识培训与宣传,提高了安全防范意识,树立了常抓不懈、警钟常呜的思想。

第三、针对行业特点,开展了党风廉政建设、诚信服务教育、反洗钱教育、治理商业贿赂专项工作等多项整治活动,规范员工行为,依法依规经营;积极开展携手人保财险、尊享金牌服务首届客户节活动,集中服务资源优势,强化奥运品牌宣传,深化金牌服务工程,突显企业形象,进而达到提升客户价值、改善客户体验、彰显公司品牌、促进业务发展。第四、积极做好防洪防灾工作。针对汛期易发生内涝、泥石流、山体滑坡等灾害的特点,召开了防灾防损工作会议,成立了防灾防损工作小组,采取了多管齐下、标本兼治的防灾措施:一是加强了与县气象局、安检局以及防汛指挥部的沟通与联系,举全力防损减灾,尽量减少保险事故的发生,防患未然;二是全面了解本公司易遇洪灾业务情况,做到心中有数。对保费超过1万元和保额超过100万元的保险对象适时提醒,帮助保户做好预防工作;三是密切关注客户抗洪防汛情况,对客户防洪抗汛能力进行调查摸底,逐家逐户走访,对往年出现过灾情的保户,进行重点盯防,派专人负责帮助保户做好防灾防损工作。并多次派员深入学校指导师生如何排除安全隐患,紧急情况下如何进行逃生自救,暴风雨来临时必须远离低洼处及雨天不宜郊外游玩等诸项防范方法,确保万无一失。

第五、抓好员工队伍建设,夯实经营基础。一是坚持一手抓业务管理,一手抓队伍稳定,把强有力的思想工作建设和有效的激励机制结合起来,教育员工正确认识公司经营方向、面临的困难和挑战,客观分析竞争环境,在公司内部营造出锐意进取,心齐风正的良好氛围;二是结合总公司《员工行为准则》和《客户规范服务》等准则的学习,不断提高员工的服务质量和服务水平。

第六、农村营销网点建设取得突破性进展。上半年,先后在德胜、宏村、社苹三个乡镇设立农村营销股务站,为财产险业务向农村领域全面推进迈开了扎实的一步。12月中旬,对新入司营销员进行了集中培训。培训内容涉及保险基础、实务操作、展业技巧、经营行为、法律法规等方面,培训办得很成功,收到了预期的效果。

过去的一年,我司各项工作虽然取得了一定的成绩,但也存在一些不足的地方,主要表现在以下几方面:

1、各险种之间业务发展不平衡。企财险、家财险业务发展缓慢、人意险业务小幅滑坡,摩托车、农用车业务发展泛力状况未能得到根本好转。

2、工业园区参保率低局面尚未得到有效改善。

3、应收保费仍处于较高水平。

以上不足有待于在今后的工作中加以克服和改进。

二、xx年工作举措。

xx年,我们面临的经营形势会更加严峻:财险市场主体将进一步增加,同业竞争日趋激烈,业务发展受冲击;交强险费率要下调、保额要上升,势必对公司的业务经营产生一系列影响;国家实施从紧的货币政策,银行放贷将进一步收缩,从而影响保险业务发展。但是,困难与机遇并存、挑战与希望同在,我司将紧紧围绕效益目标,积极面向市场,科学制定各项适合自身实际的工作措施并狠抓落实,努力实现各项经营目标和业务、资源、效益的良性循环,不断提高公司的发展能力、创新能力、管控能力和执行能力。

(一)抢抓市场机遇,加快业务发展步伐。

1、整合资源保持车险增长势头。

新的一年,公司将对整个车险发展、管理和服务进行全面整合,实现销售承保理赔财务服务链的有效衔接,积极应对市场变化。一是继续加强与汽车运输公司、汽贸公司、鸿运公司,峰达物流等大客户的协作关系,抓实抓好营业用车的保险,争取90%的车辆来我司投保;二是抓好政府公务用车保险集中招标采购工作,积极争取政府支持,由我司独家承保该项业务;三是以农村营销网点建设为切入点,深挖拖拉机和摩托车业务的市场潜力;四是大力发展个代营销,拓展零星车辆和家庭自用车业务,使之成为车险发展的新亮点。

2、优化结构拓展非车险新领域。

继续抓好三条线:稳定续存业务、努力竞回业务、拓展新增业务。其一,深入挖掘工业园区企业财产、雇主责任保险业务。我们将加强和政府相关职能部门和园区办的联系与合作,整合内外资源,上下联动,立体公关,力争更多的园区企业投保,使之成为我司非车险业务发展的一个新的增长点。其二,继续密切与安监、运管、城建、卫生、教委等部门的业务协作,做好非煤矿山雇主责任险、乘客承运人责任险、建筑施工责任险、医疗责任险、道路承运人责任险、机动车第三者责任险业务的承保稳固工作,努力拓展校园方责任险,确保校园方责任险保费收入逐年增长,稳步推进校园方责任在我县长足、有效发展;同时,积极推广旅游责任险、火灾公众责任险、林木火灾保险,促进业务结构优化。其三,抓住有力时机,加强与政府相关部门的沟通和联系,争取政府支持和政策扶持,推动能繁母猪保险的长效发展,适时地开展一些农房火灾保险、烤烟保险等业务。其四,重点抓好团意险、学意险和分散性卡式意外险等主要险种的营销工作;抓好驾意险与车险业务的配套销售;着力推广适合农村网点销售的其他类型意外伤害保险;突击组织打好几场分散性险种战役,使意外险业务稳中有升。

(二)抓好营销渠道建设,提升市场渗透能力。

一是加快农村营销渠道建设。加强对农村市场的调查研究,因地制宜地开发各种有市场卖点的农村保险产品,促进公司营销渠道向层次更深、业务更广发展,满足农村群众不断增长的保险需求,充分拓宽公司的业务发展空间。二是促进中介代理业务快速发展。加大与各商业银行、信用社、邮政、城建、交警、运管、专业车队等兼业代理的合作力度,利用它们的职能、权力,增加代理险种,扩大代理业务;同时,主动广泛接触一些保险经纪人、专业保险代理商,适时开展一些有效合作。三是继续实施个人代理营销制度,加强营销业务管理和培训,提高营销员人均产能,努力培育一支综合素质较高、满足市场发展需要的财产保险个人代理营销队伍,充分发挥营销员情况熟、展业方式灵活的优势,深入挖掘家财险、人意险、责任险、个体工商险等分散性业务潜力,尽快形成新的业务增长点。

(三)创新业务手段,提高服务水平。一是打造诚信和谐保险。结合公司业务发展特点和员工思想实际,开展形式多样的诚信教育、规范服务教育、职业道德教育等活动,使员工的政治素质、职业道德水平以及规范服务水平得到显著提高,扎实推进治理商业贿赂等专项工作,端正经营行为,塑造人保财险的良好品牌形象;深入开展企业文化建设,努力构建和谐企业,增强公司的凝聚力和向心力,在公司内部营造锐意进取、心齐风正的良好氛围。二是打造高端服务品牌,提高大型商业保险专业团队如专业车队的响应能力和服务水平,加大对大行业、大保户的持续跟踪,提供差异化的保险服务,充分利用短信、95518等平台,及时传递我司的新产品、新服务、新活动信息,提高人保服务品牌形象。三是认真做好理赔服务。进一步在服务快捷、方便客户上下功夫,尤其对交强险、承运人责任险、非煤矿山责任险、能繁母猪保险等政府部门高度关注的保险事故,切实做好理赔服务,让政府部门和客户满意;认真接受社会监督,公开承诺24小时服务、现场查勘、结案、领取赔款限时服务,使客户真正体会到人保财险是急客户所急,想客户所想,树立人保财险满意放心理赔形象。四是按照职场建设的要求,认真抓好职场标准规范、产品宣传规范、服务礼仪规范、服务标准规范工作,促使公司的服务质量、服务水平迈上新台阶。

(四)强化内部管理,促进公司发展。

一是完善内控制度,严格控制和防范经营风险。按照各项规章制度和法律法规要求,规范承保、理赔、财务操作,依法合规经营,形成按规章办事、靠制度管人的局面。二是抓好应收保费的管控、清理工作,严格执行谁揽保、谁垫资、谁催收的原则,通过加强出单与发票的管理,实施对应收保费的源头管控,坚决堵塞经营管理中的漏洞。三是把好理赔、定损、核赔关,减少业务质量差错,发挥医疗顾问的作用,挤掉赔款中的水分,控制案均赔款,确保赔付率不超过60%。为切实提高理赔质量,健全车险定损复核制度,剔除一切不合理的项目和费用;健全医疗跟踪制度,对于住院治疗、大额意外门诊案件原则上进行医疗跟踪;健全医疗费用审核制度,所有涉及医疗费用的赔案,必须经过严格审核后,方可进入理算程序;健全疑难案件调查制度,加强与检察院的合作,充分发挥理赔鉴定中心的作用,加大打假防骗力度,杜绝假赔案发生。四是严格费用成本管控,提高公司盈利能力。科学准确地进行经营成果测算,开源节支,把有限的经费用在刀刃上,进一步规范费用的列支渠道,真实地反映成本费用结构,确保费用开支的合理性与合规性,使财务信息能对公司的决策提供适用性和可靠性的数据支持,确保实现全年的经营效益。

理赔诉讼工作总结篇十一

近年来,随着社会经济的发展和法律法规的完善,保险诉讼案件也日益增多。为了提高保险机构员工的诉讼素质和专业水平,我有幸参加了一次关于理赔诉讼的培训课程。通过这次培训,我深刻体会到了理赔诉讼中的重要性,并对理赔诉讼工作有了全新的认识和思考。

第一段:课前准备与课程介绍。

在开始培训之前,组织者要求我们提前学习和阅读与保险诉讼相关的法律法规和案例,以便更好地理解课程内容。在培训之初,培训老师对本次课程的目的和内容进行了详细的介绍。他强调了保险诉讼的重要性,并指出了在理赔诉讼中常见的问题和挑战。这让我深刻认识到了理赔诉讼在保险机构中的重要作用,也为接下来的培训奠定了基础。

第二段:理论学习与案例分析。

在培训过程中,我们围绕着理赔诉讼的基本概念、程序和技巧进行了深入的学习。我们了解了保险法律法规和司法解释,研究了与保险理赔诉讼相关的典型案例。通过对案例的分析,我们能够更好地理解和把握保险诉讼的核心要点,提高自己在实际工作中的应变能力。同时,我们还学习了理赔诉讼中常见的争议焦点和处理方法,掌握了一些应对策略和技巧。

第三段:实践演练与角色扮演。

为了更好地培养我们的实践能力,培训过程中设置了多个实践环节。我们分组进行了角色扮演,在培训老师的指导下模拟了保险诉讼的实际操作过程。通过多次实践演练,我们了解了保险理赔诉讼的一般流程和常见问题,提高了自己的沟通能力和解决问题的能力。这些实践环节帮助我们更好地将理论知识与实际操作相结合,提升了我们的实践能力和自信心。

第四段:经验交流与心得分享。

培训期间,我们还有机会与其他保险机构的员工进行经验交流和心得分享。通过与他们的交流,我们不仅了解到了其他保险机构在理赔诉讼方面的工作经验,也发现了自身在某些方面的不足之处。这些经验交流和心得分享对我们提出了更高的要求,激发了我们进一步提高自身素质和能力的动力。

第五段:课程总结与个人思考。

通过这次理赔诉讼培训,我对保险诉讼有了更深入的了解和认识。我明白了理赔诉讼在保险机构中的重要性,提高了自己的理论水平和实践能力,也加深了自己对保险行业的热爱和责任感。我相信,在将来的工作中,我能够更加有效地处理保险理赔诉讼案件,为客户提供更优质的保险服务。

总结起来,这次理赔诉讼培训课程让我受益匪浅。通过理论学习、案例分析、实践演练、经验交流等多种形式的培训方式,我对理赔诉讼有了更全面的认识和理解。我相信,这次培训经历将对我的个人成长和职业发展产生积极的影响。我将努力将所学应用到实际工作中,不断提高自己的专业素养和能力,为保险诉讼工作做出更大的贡献。

理赔诉讼工作总结篇十二

总则。

第一条。

为规范全行诉讼案件管理,增强法律风险控制能力,维护工商银行的合法权益,根据有关法律法规及我行有关规章制度,制定本办法。

第二条。

本办法所称诉讼案件,是指中国工商银行及其分支机构、直属机构在经营管理活动中发生民事、劳动或行政法律纠纷,需要通过诉讼解决纠纷的事项。

通过仲裁解决纠纷的事项适用本办法。

总行以及境内分支机构、直属机构发生的诉讼案件,按照本办法的规定执行。境外分支机构的诉讼案件管理办法另行规定。

第三条。

(一)直接处理本行发生的诉讼案件;

(二)审批、指导和处理下级行发生的诉讼案件;

(三)审批、选聘、委托诉讼案件代理律师;

(四)组织、协调本行和下级行的案件执行工作;

(五)审核、管理诉讼费用和律师费;

(六)对诉讼案件进行统计汇总、分析论证和调研。

总结。

(八)与处理诉讼案件有关的其他工作。

第四条。

诉讼案件管理的目标是,运用必要的法律手段维护我行合法权益,提高案件的诉讼效益,尽可能避免和减少诉讼案件给我行造成的经济损失和信誉损失。

第五条。

总行对分支机构及直属机构(以下简称各级行)的诉讼案件处理权限实行授权管理,纳入法人授权管理体系。

下级行诉讼案件处理权限,由上级行根据该机构的法律风险控制能力、诉讼案件管理水平等因素确定,区别授权,动态监管。

下级行应当根据上级行的授权范围及授权要求管理辖内诉讼案件。超过本行权限的案件,应按规定上报审批,并遵照上级行的批复处理。严禁越权审批或处理案件,严禁以任何形式规避上级行的授权和监督管理。

第六条。

各级行应加强诉讼成本核算与控制,以最小的诉讼成本谋取诉讼利益最大化,杜绝不计成本或成本大于效益的滥诉行为。

第七条。

各级行应当重视诉讼案件的执行工作,认真做好诉前分析论证及财产保全工作,提高债权受偿率和胜诉执行率。对于生效法律文书确定我行承担的义务,当事行应当及时履行,避免损失扩大。

第八条。

对被诉及败诉的案件,当事行应当认真分析原因,总结经验教训,有针对性地改进经营管理制度,防止此类风险再次发生,同时,有关部门应按规定严肃查处内部有关责任人员,惩前毖后,清除隐患。

第九条。

诉讼案件管理工作由各级行法律事务部门归口统一管理。法律事务部门和其他有关部门应按照本办法的规定,认真履行各自的职责,相互配合、密切合作,尽职做好与诉讼案件管理有关的各项工作。

第二章。

起诉案件的处理。

第十条。

拟以本行为原告起诉的案件,当事行和有关部门应当事先提交起诉申请和相关资料,报送本行或上级行法律事务部门审批。

第十一条。

申请起诉的单位应当在下列时限之前,向法律事务部门提交起诉申请和相关资料:

(一)本案诉讼时效届满前60天;

(二)本案保证期间届满前60天;

(三)与本案相关的其他法定期间届满前30天。

第十二条。

起诉申请应当详细陈述本案的具体情况和起诉理由,并对债务人有无财产可执行做出分析和说明。

下列资料应当与起诉申请一并提交法律事务部门:

(一)全部合同、借据、会计凭证、债权具体数额及相关证据资料;

(二)诉讼时效是否连续及相关证明;

(三)债务人(含担保人)的现状和债务履行能力;

(四)抵押物或质物的现有状况、价值及权属关系证明;

(五)债权债务变更材料;

(六)已经采取非诉讼手段清收的情况及效果;

(七)与本案有关的其他资料。

案件资料不完整或有缺陷的,法律事务部门可要求申请起诉的单位予以补充,有关单位有责任及时补充、完善案件资料。

第十三条。

法律事务部门收到起诉申请和相关资料后,应及时对案件事实和起诉理由进行审查,同时按照本办法的规定进行诉前论证。

第十四条。

诉前论证应当以审查案件事实和起诉理由为基础,重点对下列因素进行研究和分析:

(一)案件法律关系及定性;

(二)现有证据的充分性及证明效力;

(三)诉讼成本分析;

(四)诉讼风险及诉讼结果预测;

(五)诉后执行情况预测;

(六)分拆诉讼标的可行性;

(七)采取非诉讼手段清收的可能性;

(八)选择最适合的法律手段。

第十五条。

根据诉前论证的结果,法律事务部门应提出起诉审查意见。对于不同意起诉的案件,应当说明理由并退回申请单位另行研究解决办法;对于同意起诉的案件,应当按照规定的程序和权限进行审批。

第十六条。

凡是超过本级行审批权限的案件,应当先按照本办法的规定履行行内起诉审查和诉前论证手续,然后以行文报送上级行审批。

报送上级行审批的文件应当包括下列内容:

(一)案件事实及诉前论证;

(二)本行处理意见及理由;

(三)需要上级行批准的事项。

第十七条。

下级行报送审批的案件,由上级行法律事务部门负责审批。对事实不清楚、材料不齐全、诉前论证不充分的案件,上级行可要求下级行予以补充后再进行处理;对于情况紧急的案件,可先予口头答复,随后正式批复。

第十八条。

经上级行批准起诉的案件,下级行应当在收到批复30日内提起诉讼;超过时间未起诉的,应当在15日内书面向上级行报告未起诉原因,并取得上级行同意;否则,上级行原先做出的批复自动失效,下级行如果继续诉讼,应当重新上报审批。

第十九条。

凡报经上级行审批同意起诉的案件,下级行应及时向上级行报告案件审理情况。法律文书生效后,应当在20日内将诉讼结果、执行措施书面报告上级行。

第二十条。

对一审判决不服,拟上诉的案件,按照本办法第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十九条的规定执行。

对终审判决不服,拟申请再审或提起抗诉的案件,按照本办法第十条、第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十九条的规定执行。

第二十一条。

作为原告提起诉讼,应当根据债务人(含担保人)可供执行财产状况以及抵(质)押物状况,合理确定诉讼目标和标的金额,制定周密、可行的诉讼方案,不得盲目诉讼。

第二十二条。

经审批决定起诉的案件,由法律事务部门负责处理相关诉讼事务,委派本行法律事务人员代理诉讼或与相关部门人员共同代理诉讼,也可根据实际需要聘请律师代理诉讼。

法律事务部门或外聘律师在办理诉讼案件事务时,有关部门应当予以配合和支持,及时提供与案件有关证据和其它资料,并根据需要参与案件诉讼工作。

第二十三条。

案件起诉以后,当事行及有关部门应当及时了解有关信息,适时调整诉讼策略,努力实现诉讼目标,争取最有利的诉讼结果。

第二十四条。

对重大、疑难的案件,当事行可请求上级行给予指导和支持。对特别重大的案件,上级行可以组成专家顾问团,以会议研讨、现场指导、异地协调等方式,帮助下级行做好诉讼工作。

第二十五条。

有下列情形之一的案件,经二级分行或其上级行风险管理委员会审议决定,不予起诉:

(一)借款人、担保人均依法宣告破产、关闭、解散,我行尚有未能收回的债权;

(五)借款人或担保人无财产可执行;

(七)有其他不能起诉的因素。

第二十六条。

依本办法规定不予起诉的案件,当事行应当根据具体情况采取非诉讼方式继续追偿,或依法进行债权转让、重组和处置。不予起诉的案件形成的损失,可根据行内有关规定予以核销处理。

第三章。

被诉案件的处理。

第二十七条。

以本行为被告或第三人的被诉案件,由法律事务部门负责管理。

第二十八条。

法律事务部门接到法院被诉通知后,应立即对案件进行研究分析,向有关部门了解或收集相关的情况、证据和资料,制定应诉方案。有关部门应积极协助提供资料、证据,配合做好应诉工作。

应诉方案应包括以下内容:

(一)案件事实情况;

(二)结合案件事实对本案风险进行客观、详细的分析论证;

(三)结合与该案有关的确定或不确定因素,对本案诉讼结果进行合理预测;

第二十九条。

对于超过本行处理权限的被诉案件,当事行应当首先按照本办法第二十八条规定做好应诉准备,并于接到应诉通知后15日内逐级报送至有审批权的上级行审批。

报批文件内容应包括:案件基本事实、应诉方案、费用预算、诉讼结果预测、诉讼代理事宜的具体安排等。

第三十条。

对本行确实存在过错且有可能败诉的被诉案件,当事行应当主动通过协商、和解等方式,化解诉讼风险,尽可能减少实际损失。

第三十一条。

被诉案件的相关诉讼事务处理工作,按照本办法第二章的有关规定执行。

第三十二条。

被诉案件败诉后,当事行应逐案做出败诉案件分析报告。对法院判决裁定所确认的基本事实、法律关系的定性、法律适用及判决结果等相关内容的合法性及合理性进行分析,对案件暴露的内部风险隐患、管理漏洞等进行分析总结,提出并落实改进措施,防止再次发生此类被诉案件。

第三十三条。

各级行应按月向上级行报告被诉案件情况。

一级(直属)分行应在每月7日前向总行报告上月辖内新发生的被诉案件情况,同时填报《被诉案件统计表》,并将被诉标的金额超过百万元的个案应诉方案一并作为报告附件。被诉案件情况报告包括:新发生的被诉案件总体情况及百万元以上被诉个案情况。

第三十四条。

被诉案件情况报告中的百万元以上被诉个案情况应包括以下内容:

(三)对该案被诉原因及相关业务操作中存在的问题进行分析,提出有关的风险防范建议;

(四)已经或准备采取的应诉措施。

第三十五条。

一级(直属)分行应按月向总行报告的百万元以上被诉个案包括:

(一)单笔被诉标的金额100万元或等值外币(含)以上的案件;

(三)在60天内不同原告以相同诉讼理由起诉我行,诉讼标的金额合计超过100万元或等值外币(含)的案件。

总行可根据具体情况对一级(直属)分行应向总行报告的被诉案件标的金额标准进行调整。

第三十六条。

上级行应根据下级行被诉案件的发案数量、涉案标的、诉讼结果等因素,确定重点监测行名单,采取现场检查、指导等方式,督促其减少被诉风险和损失。

第四章。

生效法律文书的执行。

第三十七条。

以我行为原告获得胜诉的案件,债务人在生效法律文书规定的期限内未履行义务的,当事行应当在法定期限内及时申请执行。

第三十八条。

当事行应根据对被执行人可供执行财产的调查掌握情况,灵活采取执行措施,努力提高执行效果;同时,主动做好与法院、地方政府及有关部门的沟通协调工作,积极探索多种途径执行胜诉法律文书。

第三十九条。

当事行应注重现金执行工作,想方设法查找被执行人的现金财产,尽可能扩大现金执行成果。

第四十条。

对异地执行的案件,当事行可请求我行当地分行给予协助,也可以请求上级行对有关工作予以协调,当地分行应积极配合。

第四十一条。

对于以我行为被告或第三人且败诉的案件,当事行应主动与法院或对方当事人沟通,通过采取执行和解、债务抵销等措施,尽可能减少实际损失,防止损失扩大或被强制执行。严禁发生因拖延履行生效法律文书导致上级行被变更为被执行人或增加对外赔付损失等现象。

第四十二条。

当事行履行败诉义务后,应及时采取诉讼或非诉讼手段,依法向相关债务人或第三人追索,尽可能挽回我行损失。

第四十三条。

对确有错误的败诉生效判决,当事行可采取申请再审、提请抗诉等法律救济手段,维护我行合法权益。

第五章。

外聘律师管理。

第四十四条。

处理诉讼案件及有关的法律事务,可以根据实际需要聘请律师进行代理。

各级行可采取适当的措施鼓励本行法律人员代理诉讼案件,以节约诉讼成本。

第四十五条。

外聘律师由法律事务部门归口管理,行内其他部门不得自行外聘律师。

按规定由上级行审批的诉讼案件,其代理律师应由上级行审批同意或聘请。未经上级行审批同意,当事行不得自行外聘律师或与律师签订协议,也不得先行向律师支付任何形式的费用。

第四十六条。

外聘律师管理工作应当遵循以下原则:

(一)集体决定、择优选聘;

(二)标准统。

一、公开透明;

(三)节省费用、控制成本;

(四)全程监督、动态考评。

第四十七条。

各级行应成立外聘律师评审小组。评审小组设在法律事务部门,法律事务部门可根据工作需要吸收相关部门人员参加。

外聘律师评审小组的主要职责如下:

(一)审定诉讼案件的外聘律师人选;

(二)审定外聘律师的代理费用和代理方案;

(三)审定本行的《外聘律师资料库》;

(四)监督、考评外聘律师。

外聘律师评审小组采取集体审议、投票表决的方式决定有关事项。

第四十八条。

本行人员在聘用律师过程中应当清正廉洁、奉公守法,严禁以权谋私、损公肥私或幕后交易等违法违纪行为,严禁利用工作之便为本单位或他人谋取不正当利益。

第四十九条。

外聘的执业律师应当按照下列标准择优选聘:

(一)具有良好的职业道德;

(二)具有较高的法律专业技能;

(三)具有丰富的金融法律实务经验;

(四)具有较强的协调沟通能力;

(五)具有较为突出的执业业绩。

第五十条。

各级行可参考当地法律服务市场公认的评价方法、本行与外聘律师的合作经验以及对律师的考评记录,择优形成外聘律师资料库,作为备选的合作对象。

第五十一条。

聘请律师代理诉讼,原则上实行风险代理,将律师代理费用同诉讼结果及执行结果挂钩,督促外聘律师尽职代理。

外聘律师确定后,应当与其签订代理协议,并约定律师的保密义务。

第五十二条。

在律师代理诉讼过程中,当事行应及时与律师沟通情况,研究诉讼对策,对律师工作进行全程监督,并做出评价。对未尽职履行职责或者因工作失误给我行造成损失的代理律师,应依法追究其法律责任。

第六章。

第五十三条。

各级行应当按照节约诉讼成本、保证合理需要的原则,采取单笔授权与总量控制相结合的方式,加强本行诉讼费和律师费的管理。

第五十四条。

拟起诉的案件,事前应详细估算诉讼费用,科学预测诉讼结果和执行结果,确保通过诉讼至少可以收回诉讼费垫款。

诉讼费用的列支根据行内有关规定执行。律师费用据实列支,不得在诉讼费垫款科目核算。

第五十五条。

凡未按本办法规定履行审批手续的诉讼案件,相关的诉讼费用一律不得在诉讼费垫款科目列支。

第五十六条。

以我行为原告起诉的案件,胜诉执行后收回的现金或资产变现后收回的现金,应当首先冲抵相关诉讼费用垫款,再依次冲减债权本金、表内应收利息和表外应收利息。

第五十七条。

被诉案件败诉后形成的经济损失,各级行应当在两年内予以消化解决,不得长时间挂账。

第七章。

诉讼案件统计分析和档案保管。

第五十八条。

各级行应当根据本办法的规定,认真做好诉讼案件的统计分析和档案保管工作。

第五十九条。

各级行应依托中国工商银行诉讼案件管理系统(以下简称案件系统),及时录入诉讼案件信息,确保诉讼案件各项指标统计结果的真实性、准确性。

第六十条。

各级行应当为案件系统配备系统管理员或系统操作人员。

系统管理员负责案件系统的管理和维护,主要职责如下:

(一)负责本行用户管理,为用户设置操作权限及密码;

(二)处理系统出现的各种故障,调查分析故障原因;

(三)负责系统使用、维护和故障情况的统计,定期进行分析,向上级行提出改进建议。

系统操作人员负责案件系统的具体操作,主要职责如下:

(一)建立诉讼案件台账;

(三)及时向本行系统管理员报告操作故障,协助做好系统维护工作。

第六十一条。

各级行应当制定系统操作规程,保证系统运行的安全性,防止系统被非法使用、数据丢失及非法改动。

第六十二条。

各级行应当对本行诉讼案件各项数据的真实性、准确性负责。经审核无误录入的数据,系统操作人员不得擅自修改和删除。录入内容确实有误的,必须按照系统提供的方法加以改正。

第六十三条。

各级行应建立诉讼案件统计分析制度,定期对本行诉讼案件的特点、原因以及诉讼案件暴露出来的业务风险点和管理漏洞等进行研究分析,有针对性地提出预防和改进建议。

诉讼案件统计分析实行半年报制度。各一级(直属)分行应于每年7月20日和次年1月20日前向总行报送《诉讼案件统计分析报告》和《被诉案件分析报告》。

第六十四条。

各级行应建立诉讼案件档案管理制度,及时归集各种档案资料,保证诉讼案件原始资料真实完整。案件资料在诉讼过程中由承办人负责管理,结案后,除重要凭证原件退回有关业务部门外(可留存复印件),全部案件资料应及时移交本行档案管理部门集中保管。

第八章。

奖惩。

第六十五条。

各级行法律事务人员运用法律手段清收资产、挽回或避免损失、节省律师代理费及相关诉讼费用,应当给予奖励。各一级分行、直属分行可以根据本行实际情况制定具体奖励办法,并报总行备案。

第六十六条。

发生下列情形,应根据行内有关规定严肃处理,并追究相关部门和人员的责任:

(一)违反诉讼案件授权管理规定,越权审批、瞒案不报;

(二)违反规定擅自外聘律师;

(三)因工作失误造成诉讼证据材料丢失、灭损或超过诉讼时效,导致案件败诉;

(四)案件胜诉后未及时申请执行,导致超过申请执行时效,造成损失;

(五)隐瞒案件实情,导致诉讼不利,造成损失或不良影响;

(六)败诉后拖延履行生效法律文书,导致上级行被变更为被执行人或增加对外赔付损失;

(七)违反案件系统管理规定,录入数据不实、擅自修改或删除系统内容,造成不良后果。

第九章。

附则。

第六十七条。

本办法由总行负责解释和修改。

第六十八条。

本办法自印发之日起施行。此前的有关规定与本办法不一致的,以本办法为准。原《中国工商银行经济纠纷案件管理办法》(工银发[2001]46号)废止。

送:各一级分行营业部,三峡、苏州分行,各数据中心,软件开发中心。行内发送:各部室。

中国工商银行办公室。

2004年9月21日印发。

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-1-。

理赔诉讼工作总结篇十三

截止20xx年6月31日,法务部共审查、修改合同260份,其中销售合同86份,原材料采购合同55份;车辆配件、车辆维修、车辆辅助用油、机械设备、基建类合同53份;设备租赁合同(泵车、罐车、铲车租赁合同)35份;其他合同(办公用品采购、软件维护、清理外包、皮带外包等)31份。

(二)重大合同(标的额100万以上)履行情况分析。

1、20xx年新签重大销售合同履行情况分下。

2、原材料采购合同履行情况分析。

为缓解中心资金紧张,并降低采购成本,20xx年上半年中心以商承方式采购水泥,商承到期如未进行付款届时将面临巨大资金压力与诉讼风险。为防范风险,法务部一方面将配合销售部门加大应收账款的催收,另一方面配合采购部与水泥厂家进行洽谈,必要时达成还款协议延长付款期限。

3、搅拌站机组改造合同履行情况分析。

(1)合同履行阶段:

顺义搅拌站机组改造目前正在进行基建工程,因地质原因导致基建施工中增加打桩降水工程量,加之一带一路、降水天气等不可抗因素的影响,机组改造工程工期延误较长时间。

(2)合同履行中存在的问题:

二是总承包方对基建分包方监督力度小,致使分包方施工进度慢,时工期延误的重要因素。

(3)应对工期延误采取的措施:一是发工作联系函、律师函要求总承包方严格履行合同义务,否则追究其违约责任;二是要求总承包方派驻工程监理人员,加强对分包队伍的监督管理;三是要求总承包方更换基建队伍,抢抓工期。

(三)合同审查签订、履行中存在的风险。

1、合同审查中的不足。

理赔诉讼工作总结篇十四

随着人们生活水平的不断提高,人们对保险的需求逐渐增加。作为一种有效的风险管理工具,保险确实给人们的生活带来了很大的帮助。然而,保险理赔过程常常会涉及到诉讼,对普通消费者来说,理赔诉讼是一门陌生的学问。为了更好地了解理赔诉讼过程,提升自己的法律意识,我参加了一次理赔诉讼培训。通过这次培训,我深刻认识到了理赔诉讼的重要性,并获得了一些宝贵的心得体会。

首先,参加理赔诉讼培训让我对保险法律体系有了更加系统的认识。在课堂上,培训师详细介绍了保险法的基本原则、保险合同的要素以及保险赔偿的范围等内容,使我对保险法律有了更加全面的了解。例如,我了解到在保险合同中,要素齐全、合同成立后,保险公司应当按照合同约定履行赔偿义务。此外,我还学习了保险消费者在理赔过程中的权益保护措施,比如保险公司不得随意拒赔、应当按照法定期限进行赔付等。通过对保险法律体系的深入学习,我清楚了保险理赔过程中各方的权利义务,为将来的理赔诉讼提供了很好的法律依据。

其次,培训过程中,我对理赔诉讼的操作程序和细节有了更清楚的认识。本次培训以案例分析为主,通过具体的案例分析和讨论,使我更加深入地了解了理赔诉讼的实际操作流程。培训师详细介绍了理赔诉讼的起诉要素、证据收集和保全、庭审程序等方面的内容,并分享了一些实用的操作技巧。例如,在诉讼起诉时,要明确被告、请求和事实依据,提供充分的证据材料;在庭审过程中,要注重表达技巧,保持冷静沉着,并善于调整策略。通过对理赔诉讼操作细节的了解,我对将来遇到的理赔诉讼能够更加从容应对,并提高诉讼胜诉的概率。

另外,培训中还注重培养了我们的团队合作意识和沟通能力。在培训过程中,我们被分成小组进行学习和小案例模拟演练,这要求我们团队成员之间要相互协作,共同解决问题。通过小组讨论,我们不仅互相学习和借鉴,还充分展示了每个人的优势,提高了团队的整体水平。此外,培训师也鼓励我们积极参与讨论的同时,注重善于倾听他人的观点,并进行有效地沟通和表达。这些团队合作和沟通能力的培养对于日后理赔诉讼工作的顺利进行起到了积极的促进作用。

最后,我在培训中还受到了一次理赔诉讼案例的刺激和启发,深刻认识到理赔诉讼工作对于维护消费者权益的重要性。在培训中,我们学习了一位消费者与保险公司之间的长期理赔诉讼案例,并了解到消费者最终胜诉的结果。这个案例不仅展示了消费者通过法律手段维护自己权益的决心和勇气,也表明了法律体系运行的公平和公正。通过这个案例的启发,我深刻认识到理赔诉讼的重要性,决心将来在理赔诉讼中发挥自己的作用,为消费者争取合法权益。

综上所述,参加理赔诉讼培训让我对保险法律体系有了更加系统的认识,对理赔诉讼的操作程序和细节有了更清楚的认识,培养了我团队合作意识和沟通能力,并激发了我对理赔诉讼工作的热情。这次培训不仅为我个人增加了法律素养和专业技能,也让我更加了解保险理赔诉讼行业的发展趋势和挑战。我相信,在今后的工作中,我会不断努力,运用所学知识和经验,为消费者提供更好的法律服务。

理赔诉讼工作总结篇十五

20xx年,理赔中心紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进。

在这一年里,中心全体员工紧紧围绕“立足改革、加强服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效。截至20xx年12月底,全险种日历年度赔付率为57.44%,结案率85.18%,其中车险结案率85.68%,非车险结案率71.09%,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作、完成了上级公司下达的各项考核指标。

1、提高第一现场查勘和及时立案处理。现场查勘实行首接负责制,首接负责制要求查勘定损员工号下的案件必需由其负责立案及相关流程处理。从接受调度任务到现场处理、资料收集、人伤和超权限反馈、简易事故现场必需定损、交警处理现场和高速现场的调查、向客户告知索赔所需的资料等,未能查勘到事故现场的,向调度反馈后继续跟踪直至处理完毕,不得反馈后就不跟踪处理,导致未能及时立案和案件处理,按照首接负责制原则处罚责任人。第一现场查勘和及时立案意识得到了加强,现场查勘率超过85%;要求一般案件48小时内立案处理,及时立案率一直稳定在98%以上。对客户有效投诉查勘员没有及时查勘现场、首接负责制执行不到位、没有及时立案的相关责任人严格按现行《长沙市中心支公司客户服务中心暂行考核办法》执行考核。

2、加大考核力度,强化操作培训,着力推行gps的深度应用。(1)贯彻落实总公司推行的gps“双百”工程,强化运用操作培训,对查勘定损员进行一对一宣导,全面消除对gps系统的排斥心理;(2)建立gps每月通报制度,对每位查勘定损员上个月的gps使用数据情况进行通报,逐一分析每位查勘定损员在每个流程上的不足并加以纠正,按月奖罚兑现;(3)及时维修问题手机,保证查勘员不因手机质量问题而影响日常工作及数据指标。截止12月份我们gps使用指标得到了明显改善。接受任务的平均时长从七月份的43.53分钟提高到11.54分钟,平均回复客户的时长从七月份的124.69分钟提高到27.21分钟,选择到达第一现场的平均时长从七月份的210.39分钟提高到70.92分钟(该项指与调度标注地的准确度有关),gps手机平均定损金额从七月份的1911元上升到20856.09元。由于我们长沙公司gps指标的改善,使得湖南分公司gps考核指标排到了全国第八位。

3、加快案件流转速度,缩短赔案处理时间,提高结案速度和结案率。1-12月,我司共接受有效报案25776件,日均71件,立案20669件,已决赔案21777件,未决赔案3789件,全险种出险率31.09%,较上年同期下降23.79个百分点。车险出险率33.93%,同比大幅下降了24.57个百分点,结案率由年初的25%上升至85.68%,平均赔案处理时间为由年初的1468小时,合61天下降至1350小时,合56天。由于车险理赔系统升级,核赔通过后的赔案需付款并进行收付处理后才能结案,对车险的结案率及平均赔案处理时长产生了很大的影响。中心结合实际情况,求真务实的从以下几方面进行改善:(1)理顺内部流程,对四级机构理赔人员实行垂直化管理,实施理算集中,严格考核各节点案件处理时效。(2)逐笔进行认真清理,对客户放弃索赔、不属于保险责任及重复报案的无效数据、垃圾数据,及时做注销处理,综合各节点力量加强未决清理力度。积压的问题赔案需及时跟踪处理,每周制表统计处理结果,必要情况下上报主任室及各营销服务部经理协同处理;(3)优化理赔流程,减化理赔手续,特别是小额案件的理赔程序。对于符合交强险互碰自赔的事故以及所有单方车损事故或者总损失金额在5000元以内的事故(含人伤一次性了断),在查勘完毕后二个工作日之内将以下客户资料收集齐全并扫描上传至理赔流系统:客户的驾驶证、行驶证正副本,被保险人身份证正反面,客户银行帐号。

4、发送温馨短信,为客户提供人文关怀。每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,充分体现出国寿财险的无时无刻无微不至的人文关怀。

5、搭建客户服务管理平台和基础客户信息平台。对出险客户进行电话回访,加强了与客户的沟通,客户抱怨减少,表扬增多。及时处理客户投诉,化解客户抱怨和诉讼案件。在投诉处理方面,我司高度重视每一件客户投诉,始终坚持主动高效、实事求是的原则,能当场处理的,一般当场处理并答复客户,不能当场处理的,我司会尽快核实相关情况,对于一般性投诉,3个工作日内处理并答复客户,重大疑难类投诉5个工作日内向客户反馈解决方案。对于客户投诉反馈的情况,我司紧密结合实际,举一反三,认真查找本单位客户服务工作中存在的问题,深入剖析原因,及时制定改进措施。截止到12月底,我司客户投诉率一直处于0.1%以下,与去年同期相比减少了96%。

6、大力开展理赔减损,严防假骗赔案。一年来,我中心将复勘工作作为一项工作重点来抓,建立了复勘日常工作机制。通过强化复勘,加强大案、要案的指导和督办,降低了理赔成本,减少了定损水份。中心相继成立了疑案小组、现场疑案小组、打假防骗小组,明确专人负责以上案件的全程跟踪与管理,严格执行调查纪律和实施规程,在授权范围内打击不法案件。尤其是定损金额在5000元的案件必须经过复勘,定损金额在30000元的案件进行招标定损。同时,对疑难案件的处理建立集体讨论会商制度,由经办人、节点主管、主任室及总经理室等相关人员进行集体讨论会商,集体做出处理决定,以加强大案疑难案件的管理。通过一系列的举措,20xx年理赔中心复勘减损近18万元,打假防骗减损120余万元。

7、以强化队伍建设、流程改造以及量化考核等举措不断提高运营管理能力。制定并完善了《长沙市中心支公司客户服务中心暂行考核办法》,出台了《四级机构理赔权限集中的管理办法》和《操作规则》。强化量化、时效考核,通过严格的考核,有效保证了服务承诺的兑现,进一步提升了客户及各经营机构对客服中心的满意度。优化了理赔队伍的专业结构,专职或兼职的非车险核损、医疗核损人员得到充实。

1、理赔人员专业技能(特别是非车险方面)还有待提高,工作流程还须进一步规范。

2、服务意识有待加强。绝大部分人员在服务过程中,缺乏主动服务的意识,未将规定动作执行到位;现有从业人员没有接受过客户服务技巧方面的培训,对服务礼仪、服务规范用语和服务标准要求掌握不够,遇到难缠和投诉客户时缺乏处理技巧,态度生硬,工作方法简单。

3、工作责任心不强,缺乏大局意识。(1)首问责任制还没有得到全面体现。部分案件首问责任人不能根据公司要求及时跟进案件处理进度,严重影响案件处理时效。(2)内、外勤缺乏沟通,对于异常案件或退回案件未进行必要的交待和处理,影响了案件的正常流转。

1、加强队伍建设,夯实基础。

(1)从招聘入职、培训上岗、日常管理、技能提升、量化考核、职业发展、考核淘汰等方面,加强自身理赔队伍的造血与净化功能。坚决清理职业道德低下、专业技能低下、效率低下、服务意识淡薄的员工。

(2)开展思想教育工作,打造一支思想统一、技能过硬、执行力强的理赔铁军。建设好理赔骨干平台,依靠骨干力量建立职能明确、有效管理的理赔队伍。

(3)加强复勘岗、医勘岗力量,拟建立四级机构指导组、大案定损组。

(4)完善培训制度,提高服务技能,针对理赔中心目前存在的理赔弱项开展培训。主要的培训内容是:有关法律法规、保险条款、公司规定、汽车专业知识、定损技术及有关的知识。培训的方式是:集中培训和个别培训相结合,理论培训和实际操作相结合,外请培训和自我培训相结合。每次培训都有测试,每次测试都和业绩挂钩,年终将进行综合评价。

2、打造优质服务品牌,提升客户满意度。

(2)提升柜面人员服务技能,推行承诺制服务。关注各节点时长,最大程度满足客户及业务人员对理赔时效的要求,定期开发对业务员的理赔知识培训。

3、加强理赔品质管理,提升经营效益。

(1)查勘定损环节,明细查勘区域划分,案件多时由节点负责人协调调度,保证案件调度合理性,降低查勘车辆的运行成本。

(2)报价核损环节,一是加大车辆零备件询价,建立本地化价格体系;二是核损从严掌握,加大对查勘定损员培训和考评力度,促使查勘定损人员必需认真履行职责和提高业务技能;三是加大复勘和疑难赔案的查处力度;四是加大与公安部门的合作,对假骗赔案采取高压态势,对违法犯罪者移交司法机关处理。

(3)制订我司统一的施救费标准,与信誉度效好的施救单位签约。为客户现场施救提供服务,既可以控制成本又提高了客户满意度。

(4)规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝估损不足自动注销商业险情况的发生。

(5)加强人伤案件的查勘调查、跟踪探视、费用审核,做好调查减损和服务减损两块工作。

理赔诉讼工作总结篇十六

尊敬的领导:

时间过的好快,转眼间一年的时间又要过去了,真是时不我待。在加入中银保险江西分公司的半年时间内,得到大家的帮助实在是太多,现在我将本年度的工作情况汇报一下:

理赔理算岗位是一个工作非常较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项非常需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。

从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

通知客户需要大量时间,在告诉客户一共赔付多少的情况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通,避免不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有及时安抚客户情绪,告知保险公司条款,如不计免赔,300元绝对免赔等等。

在一个案件赔款完毕后,需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。

总而言之,理赔岗位体现了公司的`形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻注意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好,发扬团队精神,加强各岗位间的协调、配合的整体联动,增强公司员工的协同作战能力,才能促进业务的全面发展。再次,谢谢所有的新老同事,谢谢领导对我的宽容与教导,在今后的工作中,我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立能力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上,我将凭着自己对中银保险公司的xxx和热情,为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。

理赔诉讼工作总结篇十七

日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。今年6月,我来到财产保险股份有限公司分公司工作,6个月以来,在公司领导以及同事们的支持和帮助下,我较快地适应了工作,在工作上取得了一定的成果,但也存在了诸多不足。回顾过去的一年,现将工作总结如下:

我所在岗位是理赔缮制岗,它的岗位职责主要有以下几点:

1、负责管理未决赔案。

2、负责审核客户提交的索赔资料,并一次告知客户所需的索赔资料。

3、负责整理、粘贴客户提交的索赔资料,并在系统内缮制赔案,按流程上报核赔人审批。

4、负责在规定时效内将赔款支付给客户并说明赔付情况。

5、负责管理空白理赔单证,按需发放。

6、负责建立理赔台账并进行维护。

7、完成领导交办的其他工作。

其实我所在的岗位,工作要求并不多,只是因为涉及到客户及公司的利益,所以相对而言比较繁琐,需要仔细耐心。无论是收集完善的索赔资料、依据条款及投保险种在系统中理算赔付金额,结案之后由出纳支付赔款;还是向客户解释他所购买的险种及其赔付对象或方式,都需要在充分了解保险的含义、条款等的基础上,仔细耐心的处理。

我很庆幸自己身处在保险这样的大家庭下,因为刚开始接手工作时,自己完全对保险没有了解,交强险和商业险都分不清楚,更别说处理赔案了,领导与同事针对我这种情况没有骂我、嘲笑我,而是给我提出了不少宝贵的意见,如从最基本开始,学习交强险和商业险条款,认识单证及理赔流程等,每当我有什么不懂或做错时,领导与同事都给我最耐心的解释与纠正,这使我非常感激,也使我非常快的适应工作,接手工作。如今我虽谈不上是专业的理赔缮制员,但已基本了解理赔缮制的基本职责与保险的一些基本内容,也能处理一些简单的理赔案件,这算是工作我个6月最开心的事情。

二、在工作中主要存在的问题及解决方法。

经过这半年的工作学习,我也发现了自己离一个职业化的理赔缮制员还有差距,主要体现在工作技能、工作习惯和工作思维的不成熟,也是我以后要在工作中不断磨练和提高自己的地方。仔细总结一下,自己在半年的工作中主要有以下方面做得不够好:

1。工作的条理性不够清晰,要分清主次和轻重缓急;。

在工作时间很仓促的情况下,事情多了,就一定要有详实而主次分明的计划,哪些需要立即完成,哪些可以缓缓加班完成,今年在计划上自己进步很大,但在这方面还有很大的优化空间。

2。对流程不够熟悉;。

在工作中,发现因为流程的问题而不知道如何下手的情况有点多,包括错误与缺漏还有当时考虑不到位的地方,对于这块的控制力度显然不够。

3。工作不够精细化;。

平时的工作距离精细化工作缺少一个随时反省随时更新修改的过程,虽然工作也经常回头看、做总结,但缺少规律性,以后个人工作中要专门留一个时间去总结和反思,这样才能实现精细化。

在工作总结上有了进步,但仍不够,如果每天、每周、每月都回过头来思考一下自己工作的是与非、得与失,会更快的成长。在以后的工作中,此项也作为重点来提高自己。

5。做事不够果断,拘泥细节,有拖沓现象;。

拖沓现象是我很大的一个缺点,凡事总要拖到后面,如果工作更积极主动一些,更雷厉风行一些,会避免工作上的很多不必要的错误。其实有时候,不一定要把工作做到细才是最好的。进度、质量、成本综合考虑,抓主要矛盾,解决主要问题,随时修正。事事做细往往会把自己拘泥于细枝末节中,学会不完美也是工作中的一个进步,也是对精细化工作的一个要求。

三、新一年的工作展望。

不积跬步,无以成千里。在过年的半年中,由于工作经验的欠缺,我在实践中暴露出了一些问题,虽然因此碰了不少壁,但相应地,也得到了不少的磨砺机会,这些机会对我来说都是实际而有效的。

有了这些不可或缺的经验,和半年前的水平比起来,现在的我工作起来明显会感觉较之以往更加的顺手,效率自然就高了。其实所谓事倍功半,所谓厚积薄发,就是每天都要尽可能地累积进步,哪怕只是几处“微不足道“的细节,天长日久下来也是一笔可以极大助力工作的财富,要知道专业和不专业的区别就在于那些看似无足轻重,事实上却非常关键的差别。今后以下几点是我下年重点要提高的地方:

1、要提高工作的主动性,做事干脆果断,不拖泥带水;。

2、工作要注重实效、注重结果,一切工作围绕着目标的完成;。

3、要提高大局观,是否能让其他人的工作更顺畅作为衡量工作的标尺;。

4、把握一切机会提高专业能力,加强平时知识总结工作;。

5、精细化工作方式的思考和实践。

不知不觉间,来到永诚保险公司已经有半年年时间了,在工作中,经历了很多酸甜苦辣,认识了很多良师益友,获得了很多经验教训,感谢领导给了我成长的空间、勇气和信心。今后的工作中,我将继续坚持自己一贯以来“宽以待人,严以律己“的工作格言,并将在不断完善细化自己工作的同时,通过在网络技术方面积极充电来进一步充实自己,从技术层面提高自己的业务能力。

'诚信、认真、专业、务实'这是我自己定下的岗位关键词,在20xx年的的工作中,我一定会用具体的工作绩效来诠释这些词汇的真正,用我的实际行动证明自己能做的更好!

理赔诉讼工作总结篇十八

已完成工作:

1.学习核赔员手册知识。

2.对于我司推出的各类条款的熟悉,了解各保险责任的不同点。

3.参加了分公司组织的核赔员初级培训班。

4 .参与了分公司一例关于建工险的案子的协调工作,面见了被保险人本人,拍摄了照片,并撰写了调查报告。

5.参加了总公司组织的调查员培训的视频会。

6.带领客户参加了公司的核保体检。

7.完成了一例由xx至我司保单迁移客户的生存调查。

工作中的体会:

(1)调查经验还比较稚嫩,有待进一步提高。通过对本月调查案例的总结,提高了一些实战经验,尤其是对于对被保险人的问询沟通等方面有所提高,为今后更好的提供让客户满意的服务。

(2)对客服中心的其他岗位操作还不熟悉,需进一步学习。

(3)加强与区县综合内勤对和医院及相关兄弟单位的沟通,制定区县综合内勤培训计划。重点是理赔接报案,保单初审等。

后期工作计划:

1、进一步加强学习,趁着目前案例比较少,可以有充分的时间学习核赔考试的内容,争取早日通过核赔员考试,提高中支理赔权限。

2、尽快熟悉其他岗位知识,争取一专多能。

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