理赔管理岗工作计划(模板19篇)

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理赔管理岗工作计划(模板19篇)
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计划是为了实现目标而制定的安排和安排的行动步骤。在制定计划之前,需要进行充分的调研和了解,掌握相关的信息和资源。以下是小编为大家整理的计划范文,供大家参考和借鉴。

理赔管理岗工作计划篇一

非车险种类繁多,主要包括:企财险、工程险、责任险、货运险、意外险、综合险,各险种项下又包含多个险种,全部险种超百种,由此可见其展业的难度,对展业人员的素质要求较高,所以,组建非车险展业团队,加强培训提高展业人员素质势在必行。

(一)选取综合素质较高的人员进行展业。对本单位职工、电话营销人员、互动营销人员、有资质的个人代理人和中介代理机构进行严格筛选。

(二)培训时应选定针对性强的教材。聘请专业知识强、展业技能高、社会经验多的老师采取灵活的授课方式,在学习保险专业知识的基础上,拓宽知识面,提高销售技巧。

(三)加大奖励工作力度。对于给公司非车险业务发展做出贡献的员工要给予奖励,提高展业人员的工作积极性和创造性。

非车险承保部门应高度重视非车险理赔业务,细分市场,多种销售渠道并进,打开各险种的重点突破口。

(一)细分市场,提升展业技巧,创新发展模式。对非车险市场进行深入调查,了解本单位所在省、市的行业特点、主要企业性质,根据行业、企业特点寻找各险种存在和发展的空间,并判断其主要的盈利模式。例如:山西省的主要产业为煤炭行业,可以锁定在煤矿责任保险、煤矿财产保险、建筑工程团体人身意外伤害保险、企业财产保险和工程保险业务上,不断开拓非车险业务市场。

(二)利用互动渠道开展家庭财产保险、中小企业综合保险等分散性业务。利用银邮渠道开展住房抵押贷款保险业务及企业财产险业务,做到大小齐上,以大促小,整体推进,为客户提供财产险、人身险多元化的保险服务,树立公司多功能多保障的良好形象。

(一)组建专业的理赔团队。根据承保情况有目的的组建专业理赔团队,从普通查勘员到高级核赔人员层级分明,各司其责。

(二)加强理赔团队培训。熟练掌握总公司各理赔条款,并针对不同险种理赔进行专业理赔知识的学习:组织理赔骨干人员到高等院校参加专业研修班,学习财务知识、建筑工程知识、人伤理赔知识等,并对普通查勘员、核赔员进行回授;聘请有关专家、行业权威人士、高等院校的教师到公司为理赔人员进行短期专业培训,讲解专业知识,传授专业技能。

(三)完善理赔程序。建立完善从报案到赔款支付的系统理赔流程,完善定损核赔过程中的查账程序和记录,完善对损余物资的处理,当年发生案件资料齐全后及时赔付、及时清理跨年案件。以事实为依据,理赔人员严格职责分工,各司其责,保证资料齐全、环环相扣、层层审核、及时赔付,做到公开、公平、公正、透明,公示所有险种的理赔程序,以便社会监督。(四)注重理赔服务。

理赔管理岗工作计划篇二

凡事预则立。不预则废,为了更好的开展以后的工作,现将计划安排如下:

一、加强自律管理,维护保险市场经营秩序。

按照全区保险工作会议的精神,根据贵港保险市场的实际,协会在20__年先后出台了三项自律协议,补充完善了两项自律协议。协会始终坚持以监管部门的监管文件及自律协议为指南,以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态,通过加强自律管理,为会员公司营造“依法经营、有序竞争、诚信服务、共同发展”的良好市场环境。

(一)以检查及落实整改为推手,促进市场秩序逐渐好转。

20__、20__年工作人员在公司的大力支持下,协会组织各会员公司成立业务检查小组对竞争激烈的学生险业务、车险业务开展了业务检查,而且一年比一年深入,对检查发现的问题着重抓落实整改。今年元旦上班后的第一天,立即召开各产险公司中层以上骨干参加的“20__年规范市场检查情况通报暨整改动员大会”,会上宋超良秘书长将上年底检查各公司的相关情况予以公布;刘建伟会长就检查发现存在的问题及整改意见作动员,对全年规范车险市场秩序进行部署。会后,协会秘书处相关人员逐一地到每家公司召开领导和相关人员调研会,调查了解公司对检查中存在问题的认识及所采取的整改措施,防止应付了事和走过场,从而促进存在问题得以妥善解决。

(二)以自律协议为措施提高公司公平有序竞争的自觉性。

二、加强摩托车交强险自律。

20__年,关于保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交强险保单的现象尤为突出,严重扰乱了摩托车交强险市场的正常秩序,为促进我市摩托车保险业务平稳较快发展,协会多次召开车险专业委员会会议,研究出台了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》,明确了办理摩托车交强险的场所和人员,规范了摩托车交强险保单的管理和使用,同时制定了违规处罚的具体办法和措施。同时,协会还深入到桂平平南进行调研,并结合实际情况,在平南县同步执行该协议。协议签订后,根据相关规定,协会定期核查各公司的摩托车交强险保单,对违反协议规定的行为及时通报并提出整改意见。在《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》执行过程中,协会还及时对不适宜的条款进行修改和补充,再次签订了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议补充协议》,为促进我市摩托车交强险业务走向规范化管理的良性轨道发挥了积极作用。

三、签订《贵港建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

20__年是贵港的“项目建设年”,各保险公司围绕目前贵港的一些工程项目,积极开展建筑意外伤害保险业务。为规范建筑意外伤害保险工作,切实发挥建筑意外伤害保险在维护建筑业从业人员利益等方面的积极作用,维护建筑意外伤害保险的市场秩序,协会首先从规范建筑施工人员意外伤害保险业务入手,深入市场和建筑行业进行调查研究,并组织各会员公司相关领导开会研究,签订了《贵港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

四、修订和完善了《贵港保险行业水险业务自律协议》。

贵港金黄水道是我市的一大优势,货船运力突破了164万吨,拥有货船2300多艘;20__年港口吞吐量完成3500多万吨。全年水路保险业务量约3000万元保费。但近年来,由于不理性的竞争,水路保险市场较为混乱,非法中介及个人几乎控制了水路货运市场,导致水路保险业务市场基本只剩下两家公司在苦苦经营。本来效益见好的险种,由于支付高昂的手续费,利润空间小了,风险大了,经营效益大大降低了。20__年签订的《贵港保险行业水路业务自律协议》已不适应当前形势的发展。为了净化水路保险市场环境,促进水路保险业务稳健经营,更好地维护保险合同各方的合法利益,协会组织八家财产险会员公司研究协商,并修订和完善了《贵港保险行业水路业务自律协议》,促使我市水路保险市场得到进一步规范。

五、共同努力促进市场秩序明显好转。

(一)以实施见费出单为重点,全面落实车险业务管理制度。

为加强和提升财产险公司的管理水平及服务质量,提高车辆承保质量,预防“病从口入”,协会及时召开车险专业委员会会议,专题研究《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的实施方案,确保《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的顺利执行。20__年,贵港8家产险公司有7家车险保费实现应收保费为“0”,有效地解决了过去长期困扰的应收保费问题。同时,协会还组织各产险公司统一执行广西保险行业协会下发的《关于广西保险行业车险理赔信息查询平台升级的通知》(保协桂发[20__]107号)文件,尽可能正确使用费率浮动系数,避免错保或少收保费。

(二)公平公正严格处理违约经营。

理赔管理岗工作计划篇三

1、负责项目中出现理赔工作,包括设备损坏赔付、第三方责任赔付。

2、负责和甲方产生的纠纷,和签约协议中解约违约工作。

3、负责项目中因设备问题导致索赔事项,定损理赔工作。

4、负责监管、指导分支机构的理赔业务。

5、负责领导、管理、培养本部门员工,协调处理内部事务。

6、负责办理主管领导交办的其他工作。

1、有理赔经验的优先,工作时间2年以上。

2、具有头脑,思维敏捷,处理事件有序,沟通能力强。

3、具有团队精神,较强的责任感。

4、具有较好的口才,和应变能力。

5、大专及以上学历。

理赔管理岗工作计划篇四

凡事预则立。不预则废,为了更好的开展以后的工作,现将计划安排如下:

按照全区保险工作会议的精神,根据贵港保险市场的实际,协会在20xx年先后出台了三项自律协议,补充完善了两项自律协议。协会始终坚持以监管部门的监管文件及自律协议为指南,以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态,通过加强自律管理,为会员公司营造“依法经营、有序竞争、诚信服务、共同发展”的良好市场环境。

(一)以检查及落实整改为推手,促进市场秩序逐渐好转。

20xx、20xx年工作人员在公司的大力支持下,协会组织各会员公司成立业务检查小组对竞争激烈的学生险业务、车险业务开展了业务检查,而且一年比一年深入,对检查发现的问题着重抓落实整改。今年元旦上班后的第一天,立即召开各产险公司中层以上骨干参加的“20xx年规范市场检查情况通报暨整改动员大会”,会上宋超良秘书长将上年底检查各公司的相关情况予以公布;刘建伟会长就检查发现存在的问题及整改意见作动员,对全年规范车险市场秩序进行部署。会后,协会秘书处相关人员逐一地到每家公司召开领导和相关人员调研会,调查了解公司对检查中存在问题的认识及所采取的整改措施,防止应付了事和走过场,从而促进存在问题得以妥善解决。

(二)以自律协议为措施提高公司公平有序竞争的自觉性。

20xx年,关于保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交强险保单的现象尤为突出,严重扰乱了摩托车交强险市场的正常秩序,为促进我市摩托车保险业务平稳较快发展,协会多次召开车险专业委员会会议,研究出台了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》,明确了办理摩托车交强险的场所和人员,规范了摩托车交强险保单的管理和使用,同时制定了违规处罚的具体办法和措施。同时,协会还深入到桂平平南进行调研,并结合实际情况,在平南县同步执行该协议。协议签订后,根据相关规定,协会定期核查各公司的摩托车交强险保单,对违反协议规定的行为及时通报并提出整改意见。在《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》执行过程中,协会还及时对不适宜的条款进行修改和补充,再次签订了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议补充协议》,为促进我市摩托车交强险业务走向规范化管理的良性轨道发挥了积极作用。

20xx年是贵港的“项目建设年”,各保险公司围绕目前贵港的一些工程项目,积极开展建筑意外伤害保险业务。为规范建筑意外伤害保险工作,切实发挥建筑意外伤害保险在维护建筑业从业人员利益等方面的积极作用,维护建筑意外伤害保险的市场秩序,协会首先从规范建筑施工人员意外伤害保险业务入手,深入市场和建筑行业进行调查研究,并组织各会员公司相关领导开会研究,签订了《贵港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

贵港金黄水道是我市的一大优势,货船运力突破了164万吨,拥有货船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多万吨。全年水路保险业务量约3000万元保费。但近年来,由于不理性的竞争,水路保险市场较为混乱,非法中介及个人几乎控制了水路货运市场,导致水路保险业务市场基本只剩下两家公司在苦苦经营。本来效益见好的险种,由于支付高昂的手续费,利润空间小了,风险大了,经营效益大大降低了。20xx年签订的《贵港保险行业水路业务自律协议》已不适应当前形势的发展。为了净化水路保险市场环境,促进水路保险业务稳健经营,更好地维护保险合同各方的合法利益,协会组织八家财产险会员公司研究协商,并修订和完善了《贵港保险行业水路业务自律协议》,促使我市水路保险市场得到进一步规范。

(一)以实施见费出单为重点,全面落实车险业务管理制度。

为加强和提升财产险公司的管理水平及服务质量,提高车辆承保质量,预防“病从口入”,协会及时召开车险专业委员会会议,专题研究《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的实施方案,确保《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的顺利执行。20xx年,贵港8家产险公司有7家车险保费实现应收保费为“0”,有效地解决了过去长期困扰的应收保费问题。同时,协会还组织各产险公司统一执行广西保险行业协会下发的《关于广西保险行业车险理赔信息查询平台升级的通知》(保协桂发[20xx]107号)文件,尽可能正确使用费率浮动系数,避免错保或少收保费。

(二)公平公正严格处理违约经营。

理赔管理岗工作计划篇五

本文目录。

凡事预则立不预则废,为了更好的开展以后的工作,现将计划安排如下:

按照全区保险工作会议的精神,根据贵港保险市场的实际,协会在20xx年先后出台了三项自律协议,补充完善了两项自律协议。协会始终坚持以监管部门的监管文件及自律协议为指南,以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态,通过加强自律管理,为会员公司营造“依法经营、有序竞争、诚信服务、共同发展”的良好市场环境。

(一)以检查及落实整改为推手,促进市场秩序逐渐好转。

xx、xx年工作人员在公司的大力支持下,协会组织各会员公司成立业务检查小组对竞争激烈的学生险业务、车险业务开展了业务检查,而且一年比一年深入,对检查发现的问题着重抓落实整改。今年元旦上班后的第一天,立即召开各产险公司中层以上骨干参加的“20xx年规范市场检查情况通报暨整改动员大会”,会上宋超良秘书长将上年底检查各公司的相关情况予以公布;刘建伟会长就检查发现存在的问题及整改意见作动员,对全年规范车险市场秩序进行部署。会后,协会秘书处相关人员逐一地到每家公司召开领导和相关人员调研会,调查了解公司对检查中存在问题的认识及所采取的整改措施,防止应付了事和走过场,从而促进存在问题得以妥善解决。

(二)以自律协议为措施提高公司公平有序竞争的自觉性。

20xx年,关于保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交强险保单的现象尤为突出,严重扰乱了摩托车交强险市场的正常秩序,为促进我市摩托车保险业务平稳较快发展,协会多次召开车险专业委员会会议,研究出台了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》,明确了办理摩托车交强险的场所和人员,规范了摩托车交强险保单的管理和使用,同时制定了违规处罚的具体办法和措施。同时,协会还深入到桂平平南进行调研,并结合实际情况,在平南县同步执行该协议。协议签订后,根据相关规定,协会定期核查各公司的摩托车交强险保单,对违反协议规定的行为及时通报并提出整改意见。在《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》执行过程中,协会还及时对不适宜的条款进行修改和补充,再次签订了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议补充协议》,为促进我市摩托车交强险业务走向规范化管理的良性轨道发挥了积极作用。

20xx年是贵港的“项目建设年”,各保险公司围绕目前贵港的一些工程项目,积极开展建筑意外伤害保险业务。为规范建筑意外伤害保险工作,切实发挥建筑意外伤害保险在维护建筑业从业人员利益等方面的积极作用,维护建筑意外伤害保险的市场秩序,协会首先从规范建筑施工人员意外伤害保险业务入手,深入市场和建筑行业进行调查研究,并组织各会员公司相关领导开会研究,签订了《贵港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

贵港金黄水道是我市的一大优势,货船运力突破了164万吨,拥有货船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多万吨。全年水路保险业务量约3000万元保费。但近年来,由于不理性的竞争,水路保险市场较为混乱,非法中介及个人几乎控制了水路货运市场,导致水路保险业务市场基本只剩下两家公司在苦苦经营。本来效益见好的险种,由于支付高昂的手续费,利润空间小了,风险大了,经营效益大大降低了。20xx年签订的《贵港保险行业水路业务自律协议》已不适应当前形势的发展。为了净化水路保险市场环境,促进水路保险业务稳健经营,更好地维护保险。

合同。

各方的合法利益,协会组织八家财产险会员公司研究协商,并修订和完善了《贵港保险行业水路业务自律协议》,促使我市水路保险市场得到进一步规范。

20xx年我市财产险市场业务逆势上升,这是规范经营的结果,是协会与各家财产险公司共同努力的结果。20xx年,协会适时召开有关规范市场秩序,商讨制订自律协议的会议有14次,其中车险会10次,水险会3次,建工险会1次,促使各公司依规经营的自觉性逐步提高。以前那种以要素不全、降费或变相降费、讨价还价、随意使用费率浮动系数承保;以应收不收、阴阳保单、退费、扩大赔案、假案、假发票等手段套取费用;以高手续费争抢业务的无序竞争行为日趋减少,市场竞争逐步回归到公平和理性上来,从而使保险资源得到更好的保护和开发,大大减少无谓的成本开支。可以这样说,目前的保险市场秩序是近年来最好时期。

(三)以实施见费出单为重点,全面落实车险业务管理制度。

为加强和提升财产险公司的管理水平及服务质量,提高车辆承保质量,预防“病从口入”,协会及时召开车险专业委员会会议,专题研究《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的实施方案,确保《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的顺利执行。20xx年,贵港8家产险公司有7家车险保费实现应收保费为“0”,有效地解决了过去长期困扰的应收保费问题。同时,协会还组织各产险公司统一执行广西保险行业协会下发的《关于广西保险行业车险理赔信息查询平台升级的通知》(保协桂发[20xx]107号)文件,尽可能正确使用费率浮动系数,避免错保或少收保费。

(四)公平公正严格处理违约经营。

协会20xx年接待上门来访8件:其中投诉违规行为的3件,查实后违约的2件,协会分别对两家公司进行了违约处罚;理赔纠纷投诉立案调查事项3件;投诉营销员诋毁同行公司1件;公司与员工纠纷的1件。这些投诉都得到了有效的调解。协会在查处违约工作中,较好地坚持了依法合规、多方联动、公平公正、露头就打及激励与约束相结合的工作方法。20xx年协会共发出6份处理通知(有3份属上年),分别对违犯自律协议的5家公司和相关人员进行通报或处罚,有效促进了我市保费收入的大幅增加和效益的明显改善,促进了行业团结进一步增强,使业内无序竞争、同行生嫉妒、相互指责行为基本克服。

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凡事预则立不预则废,为了更好的开展以后的工作,现将计划安排如下:

按照全区保险工作会议的精神,根据贵港保险市场的实际,协会在20xx年先后出台了三项自律协议,补充完善了两项自律协议。协会始终坚持以监管部门的监管文件及自律协议为指南,以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态,通过加强自律管理,为会员公司营造“依法经营、有序竞争、诚信服务、共同发展”的良好市场环境。

(一)以检查及落实整改为推手,促进市场秩序逐渐好转。

xx、xx年工作人员在公司的大力支持下,协会组织各会员公司成立业务检查小组对竞争激烈的学生险业务、车险业务开展了业务检查,而且一年比一年深入,对检查发现的问题着重抓落实整改。今年元旦上班后的第一天,立即召开各产险公司中层以上骨干参加的“20xx年规范市场检查情况通报暨整改动员大会”,会上宋超良秘书长将上年底检查各公司的相关情况予以公布;刘建伟会长就检查发现存在的问题及整改意见作动员,对全年规范车险市场秩序进行部署。会后,协会秘书处相关人员逐一地到每家公司召开领导和相关人员调研会,调查了解公司对检查中存在问题的认识及所采取的整改措施,防止应付了事和走过场,从而促进存在问题得以妥善解决。

(二)以自律协议为措施提高公司公平有序竞争的自觉性。

20xx年,关于保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交强险保单的现象尤为突出,严重扰乱了摩托车交强险市场的正常秩序,为促进我市摩托车保险业务平稳较快发展,协会多次召开车险专业委员会会议,研究出台了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》,明确了办理摩托车交强险的场所和人员,规范了摩托车交强险保单的管理和使用,同时制定了违规处罚的具体办法和措施。同时,协会还深入到桂平平南进行调研,并结合实际情况,在平南县同步执行该协议。协议签订后,根据相关规定,协会定期核查各公司的摩托车交强险保单,对违反协议规定的行为及时通报并提出整改意见。在《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》执行过程中,协会还及时对不适宜的条款进行修改和补充,再次签订了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议补充协议》,为促进我市摩托车交强险业务走向规范化管理的良性轨道发挥了积极作用。

20xx年是贵港的“项目建设年”,各保险公司围绕目前贵港的一些工程项目,积极开展建筑意外伤害保险业务。为规范建筑意外伤害保险工作,切实发挥建筑意外伤害保险在维护建筑业从业人员利益等方面的积极作用,维护建筑意外伤害保险的市场秩序,协会首先从规范建筑施工人员意外伤害保险业务入手,深入市场和建筑行业进行调查研究,并组织各会员公司相关领导开会研究,签订了《贵港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

贵港金黄水道是我市的一大优势,货船运力突破了164万吨,拥有货船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多万吨。全年水路保险业务量约3000万元保费。但近年来,由于不理性的竞争,水路保险市场较为混乱,非法中介及个人几乎控制了水路货运市场,导致水路保险业务市场基本只剩下两家公司在苦苦经营。本来效益见好的险种,由于支付高昂的手续费,利润空间小了,风险大了,经营效益大大降低了。20xx年签订的《贵港保险行业水路业务自律协议》已不适应当前形势的发展。为了净化水路保险市场环境,促进水路保险业务稳健经营,更好地维护保险合同各方的合法利益,协会组织八家财产险会员公司研究协商,并修订和完善了《贵港保险行业水路业务自律协议》,促使我市水路保险市场得到进一步规范。

20xx年我市财产险市场业务逆势上升,这是规范经营的结果,是协会与各家财产险公司共同努力的结果。20xx年,协会适时召开有关规范市场秩序,商讨制订自律协议的会议有14次,其中车险会10次,水险会3次,建工险会1次,促使各公司依规经营的自觉性逐步提高。以前那种以要素不全、降费或变相降费、讨价还价、随意使用费率浮动系数承保;以应收不收、阴阳保单、退费、扩大赔案、假案、假发票等手段套取费用;以高手续费争抢业务的无序竞争行为日趋减少,市场竞争逐步回归到公平和理性上来,从而使保险资源得到更好的保护和开发,大大减少无谓的成本开支。可以这样说,目前的保险市场秩序是近年来最好时期。

(三)以实施见费出单为重点,全面落实车险业务管理制度。

为加强和提升财产险公司的管理水平及服务质量,提高车辆承保质量,预防“病从口入”,协会及时召开车险专业委员会会议,专题研究《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的实施方案,确保《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的顺利执行。20xx年,贵港8家产险公司有7家车险保费实现应收保费为“0”,有效地解决了过去长期困扰的应收保费问题。同时,协会还组织各产险公司统一执行广西保险行业协会下发的《关于广西保险行业车险理赔信息查询平台升级的通知》(保协桂发[20xx]107号)文件,尽可能正确使用费率浮动系数,避免错保或少收保费。

(四)公平公正严格处理违约经营。

协会20xx年接待上门来访8件:其中投诉违规行为的3件,查实后违约的2件,协会分别对两家公司进行了违约处罚;理赔纠纷投诉立案调查事项3件;投诉营销员诋毁同行公司1件;公司与员工纠纷的1件。这些投诉都得到了有效的调解。协会在查处违约工作中,较好地坚持了依法合规、多方联动、公平公正、露头就打及激励与约束相结合的工作方法。20xx年协会共发出6份处理通知(有3份属上年),分别对违犯自律协议的5家公司和相关人员进行通报或处罚,有效促进了我市保费收入的大幅增加和效益的明显改善,促进了行业团结进一步增强,使业内无序竞争、同行生嫉妒、相互指责行为基本克服。

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按照全区保险工作会议的精神,根据贵港保险市场的实际,协会在20xx年先后出台了三项自律协议,补充完善了两项自律协议。协会始终坚持以监管部门的监管文件及自律协议为指南,以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态,通过加强自律管理,为会员公司营造“依法经营、有序竞争、诚信服务、共同发展”的良好市场环境。

20xx年、20xx年在会员公司的大力支持下,协会组织各会员公司成立业务检查小组对竞争激烈的学生险业务、车险业务开展了业务检查,而且一年比一年深入,对检查发现的问题着重抓落实整改。今年元旦上班后的第一天,立即召开各产险公司中层以上骨干参加的“20xx年规范市场检查情况通报暨整改动员大会”,会上宋超良秘书长将上年底检查各公司的相关情况予以公布;刘建伟会长就检查发现存在的问题及整改意见作动员,对全年规范车险市场秩序进行部署。会后,协会秘书处相关人员逐一地到每家公司召开领导和相关人员调研会,调查了解公司对检查中存在问题的认识及所采取的整改措施,防止应付了事和走过场,从而促进存在问题得以妥善解决。

一是做好车船税代征代缴自律工作。车船税代征代缴工作是国家赋予保险业的法律义务,但在实际执行中贵港保险业代征代缴车船税工作一直很不理想。今年初,广西保险行业协会调研发现后,指出了问题的严重性。为此,协会将车船税代征代缴工作纳入了行业自律范围,一方面加强与地方税务部门沟通,另一方面组织各家财险公司签订了《贵港保险行业代征代缴车船税自律协议》。协会还对协议的执行情况进行跟踪及监督检查,使得各公司的车船税代收代缴工作得到稳步推进,截止12月底,全市代征代缴车船税1372.95万元,突破了千万元大关,是20xx年198.5万元的6.68倍。

二是加强摩托车交强险自律。20xx年,关于保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交强险保单的现象尤为突出,严重扰乱了摩托车交强险市场的正常秩序,为促进我市摩托车保险业务平稳较快发展,协会多次召开车险专业委员会会议,研究出台了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》,明确了办理摩托车交强险的场所和人员,规范了摩托车交强险保单的管理和使用,同时制定了违规处罚的具体办法和措施。同时,协会还深入到桂平平南进行调研,并结合实际情况,在平南县同步执行该协议。协议签订后,根据相关规定,协会定期核查各公司的摩托车交强险保单,对违反协议规定的行为及时通报并提出整改意见。在《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》执行过程中,协会还及时对不适宜的条款进行修改和补充,再次签订了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议补充协议》,为促进我市摩托车交强险业务走向规范化管理的良性轨道发挥了积极作用。

三是签订《贵港建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。20xx年是贵港的“项目建设年”,各保险公司围绕目前贵港的一些工程项目,积极开展建筑意外伤害保险业务。为规范建筑意外伤害保险工作,切实发挥建筑意外伤害保险在维护建筑业从业人员利益等方面的积极作用,维护建筑意外伤害保险的市场秩序,协会首先从规范建筑施工人员意外伤害保险业务入手,深入市场和建筑行业进行调查研究,并组织各会员公司相关领导开会研究,签订了《贵港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

四是修订和完善了《贵港保险行业水险业务自律协议》。贵港金黄水道是我市的一大优势,货船运力突破了164万吨,拥有货船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多万吨。全年水路保险业务量约3000万元保费。但近年来,由于不理性的竞争,水路保险市场较为混乱,非法中介及个人几乎控制了水路货运市场,导致水路保险业务市场基本只剩下两家公司在苦苦经营。本来效益见好的险种,由于支付高昂的手续费,利润空间小了,风险大了,经营效益大大降低了。20xx年签订的《贵港保险行业水路业务自律协议》已不适应当前形势的发展。为了净化水路保险市场环境,促进水路保险业务稳健经营,更好地维护保险合同各方的合法利益,协会组织八家财产险会员公司研究协商,并修订和完善了《贵港保险行业水路业务自律协议》,促使我市水路保险市场得到进一步规范。

五是共同努力促进市场秩序明显好转。20xx年我市财产险市场业务逆势上升,这是规范经营的结果,是协会与各家财产险公司共同努力的结果。20xx年,协会适时召开有关规范市场秩序,商讨制订自律协议的会议有14次,其中车险会10次,水险会3次,建工险会1次,促使各公司依规经营的自觉性逐步提高。以前那种以要素不全、降费或变相降费、讨价还价、随意使用费率浮动系数承保;以应收不收、阴阳保单、退费、扩大赔案、假案、假发票等手段套取费用;以高手续费争抢业务的无序竞争行为日趋减少,市场竞争逐步回归到公平和理性上来,从而使保险资源得到更好的保护和开发,大大减少无谓的成本开支。可以这样说,目前的保险市场秩序是近年来最好时期。

为加强和提升财产险公司的管理水平及服务质量,提高车辆承保质量,预防“病从口入”,协会及时召开车险专业委员会会议,专题研究《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的实施方案,确保《广西机动车辆保险实施见费出单制度自律公约》的顺利执行。20xx年,贵港8家产险公司有7家车险保费实现应收保费为“0”,有效地解决了过去长期困扰的应收保费问题。同时,协会还组织各产险公司统一执行广西保险行业协会下发的《关于广西保险行业车险理赔信息查询平台升级的通知》(保协桂发[20xx]107号)文件,尽可能正确使用费率浮动系数,避免错保或少收保费。

协会20xx年接待上门来访8件:其中投诉违规行为的3件,查实后违约的2件,协会分别对两家公司进行了违约处罚;理赔纠纷投诉立案调查事项3件;投诉营销员诋毁同行公司1件;公司与员工纠纷的1件。这些投诉都得到了有效的调解。协会在查处违约工作中,较好地坚持了依法合规、多方联动、公平公正、露头就打及激励与约束相结合的工作方法。20xx年协会共发出6份处理通知(有3份属上年),分别对违犯自律协议的5家公司和相关人员进行通报或处罚,有效促进了我市保费收入的大幅增加和效益的明显改善,促进了行业团结进一步增强,使业内无序竞争、同行生嫉妒、相互指责行为基本克服。

理赔管理岗工作计划篇六

非车险种类繁多,主要包括:企财险、工程险、责任险、货运险、意外险、综合险,各险种项下又包含多个险种,全部险种超百种,由此可见其展业的难度,对展业人员的素质要求较高,所以,组建非车险展业团队,加强培训提高展业人员素质势在必行。

(一)选取综合素质较高的人员进行展业。对本单位职工、电话营销人员、互动营销人员、有资质的个人代理人和中介代理机构进行严格筛选。

(二)培训时应选定针对性强的教材。聘请专业知识强、展业技能高、社会经验多的老师采取灵活的授课方式,在学习保险专业知识的基础上,拓宽知识面,提高销售技巧。

(三)加大奖励工作力度。对于给公司非车险业务发展做出贡献的员工要给予奖励,提高展业人员的工作积极性和创造性。

二、细分市场,拓宽营销渠道。

非车险承保部门应高度重视非车险理赔业务,细分市场,多种销售渠道并进,打开各险种的重点突破口。

(一)细分市场,提升展业技巧,创新发展模式。对非车险市场进行深入调查,了解本单位所在省、市的行业特点、主要企业性质,根据行业、企业特点寻找各险种存在和发展的空间,并判断其主要的盈利模式。例如:山西省的主要产业为煤炭行业,可以锁定在煤矿责任保险、煤矿财产保险、建筑工程团体人身意外伤害保险、企业财产保险和工程保险业务上,不断开拓非车险业务市场。

(二)利用互动渠道开展家庭财产保险、中小企业综合保险等分散性业务。利用银邮渠道开展住房抵押贷款保险业务及企业财产险业务,做到大小齐上,以大促小,整体推进,为客户提供财产险、人身险多元化的保险服务,树立公司多功能多保障的良好形象。

三、打造“优质非车险理赔”品牌效应,开拓非车险市场。

(一)组建专业的理赔团队。根据承保情况有目的的组建专业理赔团队,从普通查勘员到高级核赔人员层级分明,各司其责。

(二)加强理赔团队培训。熟练掌握总公司各理赔条款,并针对不同险种理赔进行专业理赔知识的学习:组织理赔骨干人员到高等院校参加专业研修班,学习财务知识、建筑工程知识、人伤理赔知识等,并对普通查勘员、核赔员进行回授;聘请有关专家、行业权威人士、高等院校的教师到公司为理赔人员进行短期专业培训,讲解专业知识,传授专业技能。

(三)完善理赔程序。建立完善从报案到赔款支付的系统理赔流程,完善定损核赔过程中的查账程序和记录,完善对损余物资的处理,当年发生案件资料齐全后及时赔付、及时清理跨年案件。以事实为依据,理赔人员严格职责分工,各司其责,保证资料齐全、环环相扣、层层审核、及时赔付,做到公开、公平、公正、透明,公示所有险种的理赔程序,以便社会监督。(四)注重理赔服务。

理赔管理岗工作计划篇七

5、参与非车险未决清理工作及其它常规工作。

1、本科以上学历,年龄在40岁以下;

2、有五年以上非车险理赔工作经验,从事过非车险查勘、定损、核赔等理赔全流程工作,有较强的沟通能力和良好的执行能力,有相关资质证书者优先。

理赔管理岗工作计划篇八

2010年,浙江分公司客服部在总公司的科学有力指导下,紧密围绕公司总经理室提出的“夯基础、防风险、重效益、树品牌”的年度工作知道思想,坚持“以客户为中心”,以“管理强化、服务升级”为目标,不断强化服务意识,提升服务技能,在公司刚成立人员配备紧张的情况下,较好地完成了总公司下达的各项任务指标,对提升公司服务质量、塑造公司的品牌形象、促进一线业务发展发挥了重要作用。现将2010年理赔工作汇报如下:

一、工作完成情况。

1、成功推出“一纸通”快速理赔工程,对承保和出险在杭州地区的车辆,单方车损在2000以下、三者人伤三者人伤500元以下、三者物损500元以下以及互碰自赔的小额案件。

2、与新东方和安信公估公司签定合作协议。

3、截止12月28日,共接报案11起,查勘11起;立案10起,立案金额14300元;已决案件7笔,已决赔款6360元;拒赔案件1起,拒赔金额25000元。

二、客服队伍建设。

截止12月31日,客服部共计3人,其中两人分别负责内外勤的基础管理工作。

2011年,是浙江分公司发展的起点,客服部要紧紧围绕总公司总体发展目标,注重部门规范管理,主动服务一线,扩大客户服务职能,要实现客户满意、自身提高的目标。

(一)建章建制,注重基础工作。

为提高工作效率,提升服务技能、规范业务处理,建立一些管理规范。

2、建立客户服务工作日志,规定所属人员对每日工作详情以及需要上报或。

4、随着公司机构的铺设,理赔队伍将不段增大,查勘定损人员专业水平参差不齐,加强查勘定损人员培训力度,并定期组织考试。

(二)防控风险,提高公司效益,降低公司赔付率。

要把提高现场查勘率、定损准确性作为公司防范公司经营风险,确保业务健康持续发展的重要把手,故要努力加大现场查勘力度、提高定损的准确性。

3、加快定损人员专业技能培训,提高工作专业技能,提高定损的准确性;

4、适时制定总公司相关文件的要求,重点宣传客户服务工作的重点难点,提供客户服务信息,通报各类违规违纪现象。

(三)诚信服务,妥善处理客户投诉。

在工作中,必须牢记以“客户所急为自己之急”,始终坚持“顾客就是上帝”、“从顾客出发”、“一起为了顾客”的服务理念。对于客户的投诉,按排专人进行受理,要求及时地给予处理,对于客户无理的投诉,耐心做好解释工作。

(四)立足本职工作、树立华农品牌形象。

4、开展“客户关怀月”理赔活动,让客户感受到华农所带给的温暖。

5、切实做好附加值服务工作。开展帮客户代半年检、免费救援等活动通过以上系列活动的开展,大力宣传公司的服务品牌,增强公司的竞争力。

(五)努力学习,提升公司的部门工作人员的工作能力及自身素质。

1、利用多种方式加强员工的专业技能培训,加强客服人员的学习能力、专业能力、沟通能力和执行能力等,建立一支高素质的理赔服务队伍。

2、客服部在人才引进及培养上,严格按照公司的企业文化,强调做人,先做“人”、后成事的素质品德原则。

数据化指标。

总之,规范的管理是公司经营发展的基础,提升服务质量是公司竞争的关键,所以在以后的工作中,客服要上下齐心,共同努力,为华农美好的未来、谱写篇章。

理赔管理岗工作计划篇九

20xx年,**中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总经理室及公司各部门的支持下,在部门员工的不懈努力下,理赔部全体人员,坚持执行《xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法》,基本完成了年初制定的各项工作任务,但是与总、分公司的目标考核要求相比还存在一定的差距,现将**中支20xx年的理赔工作情况汇报如下:

截止20xx年11月30日,我司共接受各类报案1767件,较去年同期上升218%,其中机动车辆险1749件,卡单意外险15件,团意险1件,建筑工程团体意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定损岗共完成定损931件。理算岗共理算各类赔案1526件,立案注销114件。涉及伤人案件剔除金额约占医疗费用申报金额的20%。

率为%,案均赔款元,车险零结案重开率为0。全年按时按质上报各类材料80余次。实现了“0”迟报和“0”差错。

一个部门负责人的工作作风直接影响着本部门的工作习惯,作为理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、服从上级领导工作安排,还要做好部门人员的榜样,通过对自身的严格要求来带动这一群人的思想和行动。为此,年初以来,**理赔部在逐一学习总分公司下发的各类文件制度的同时,根据理赔考核的要求,结合**中支理赔部日常管理工作的实际,在严格执行总分公司的各项管理规定外,又对《理赔管理规章制度》进行了细化和完善,主要内容包括:

1、为了使理赔考核指标达标,我部把理赔考核指标中的如强制立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案理赔周期,诉讼管理及各类材料上报等能够考核到人的指标直接明确到人,如果指标不达标对相关岗位人员扣除一定的分值,做为公司发放绩效的参考依据。

元以上的案件分管领导或部门经理必须会同省公司复勘老师一起参与定损。越权定损的要对其进行处罚。

3、从今年年初起,我部坚持二次晨会制度,通过二次晨会的召开,首先保证了重大疑难案件的跟踪处理,同时加快了案件的流转速度,使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做到心中有数,有效的监督和指导,保证了强制立案现象的不发生。

4、对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定,并规定时间责任到人,保证干净整洁的办公环境和车辆的行车安全。

年初,**理赔部为进一步提高工作效率,提升服务技能,规范业务处理,提升客户满意度,保证《xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法》中各项考核指标的顺利达成,根据省公司的要求,结合**中支的工作实际,制定了《**中支20xx年理赔考核实施细则》,监督考核每个理赔人员的制度执行力,并对各岗的工作进行明确分工和细化,要求各岗人员根据分工各尽其职、各负其责,按照工作流程和各项管理规定,不断强化责任意识,完成好各项理赔工作。通过制度的严格落实,1名不合格的员工因适应不了约束而主动淘汰,有效的提高了现有人员的责任意识。科学细化的理赔岗位职责,逐一明晰了理赔人员的奖惩目标,极大的提升了部门员工的工作积极性和主动性。

同时针对**理赔外勤技能薄弱的特点,部门经理负责召开每天的二次晨会,对各理赔人员进行强化培训,一一引导,重点引导其现场的规范查勘,重大案件定损时的沟通技巧,尤其是重大车损案件与修理厂工时的谈判和货车驾驶室更换客户承担相应比例方面,拿出一些案例让大家各自发表见解,举一反三,从而提高外勤人员的定损谈判技巧,培养了他们遇到问题勤动脑的习惯,使得理赔基础管理工作和理赔外勤人员的专业素质均有所提升。

**中支规定凡是发生超权限的案件要求查勘人员在第一时间向部门负责人报告,部门负责人根据重大案件快速响应的要求,向主管老总或第一负责人汇报并按级响应,同时根据不同的案情安排专人对重大案件进行跟踪指导,形成理赔联系记录单,跟踪人员将每次跟踪案情第一时间向部门负责人汇报,部门负责人根据案情与客户沟通,做好对上级领导和中支领导的汇报请示,部门负责人对当月所发生的重大案件在月底将逐案跟踪落实情况。

统内不存在垃圾数据,保证了每起案件都是最新动态,随时都知道“家底”。

随着社会发展和进步,人们法律维权意识越来越强,利用诉讼维权的行为越来越多,保险涉诉案件与日俱增。20xx年我司诉讼案件数量攀升,共发生诉讼案件45件,起诉金额为万元,目前未结诉讼案件24件,涉案金额元,已结诉讼案件21件,结案金额为元。从起诉金额的案均12万元,到最终赔付的案均万元,这其中与**中支总经理室的重视和部门相关人员所做的大量工作密不可分。每一起涉诉案件在开庭前,中支总经理室召集部门负责人和理赔内勤、外聘律师,就如何应诉案件采取怎样的应诉措施,拿出处理案件的最佳方案,主动争取,多方协调,努力挤压诉讼水分。通过我司诉讼案件的处理使我们得出这样的结论,凡是涉诉的案件必须积极介入庭前、庭审中和庭审后的处理,认真收集并整理涉及案件的证据材料,能在庭前调解的案子尽量不开庭,正常开庭后跟踪法院法官的处理意见,提前与客户沟通,尽量在庭后进行调解,即使无法调解要做到并保证上诉后能够降低损失,同时抓住在庭审中对我司有利的时机尽快调解,尽量做到诉讼案件像我们正常理赔案件一样正常理赔。

从年初开始,**中支理赔部明确了两名外勤人员分别对两辆查勘车进行管理,主要负责车辆的保养维修、内外卫生及落实车辆违章情况,做好出车登记,及时关注车辆车况,并且每月由综合监督部同理赔部门负责人及其他查勘员对车辆的车况、卫生、保养记录进行一次检查,对检查合格的车辆负责人给予100元奖励,对检查不合格的车辆管理人进行100元的处罚,通过以上制度的落实,确保了**中支的两辆查勘车安全整洁。

20xx年,通过部门全体员工的共同努力,取得了一定的成绩,得到了分公司理赔部门和中支总经理室的肯定,但我们也清醒的认识到自身离总分公司的要求还相差一定的距离,主要问题表现在:、部分理赔管理指标不达标。例如对考核指标中不达标的项目分析的深度不够,使个别指标不能得到很好的控制,如初次立案估损偏差率、当年案件件数结案率、万元以下结案周期、案件处理率等多项指标没有达到分公司的要求。、理赔基础管理工作仍需加强,理赔人员的责任心有待提高。今年以来,理赔工作虽然没有出现大的问题,但小问题也不乏出现,部分理赔外勤思想松懈,不注重学习,对理赔规章制度理解的不够深入,表现在对法律法规、保险条款掌握的不够准确,遇到疑难问题不钻研,对车辆重大配件的损失确定把握不准确,对特殊案件的处理考虑不周到,凭经验理赔的现象仍然存在。理赔部门“比”“学”“赶”“帮”“超”的气氛不够浓,人员的潜力还没有发挥到极致,部分骨干通盘考虑的大局意识还没有完全形成。、严格执行总分公司和中支公司的各项管理规定,坚持执行《xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法》,开展各项理赔工作。、根据总分公司20xx年考核要求,结合理赔实际,总结之前及兄弟公司的先进经验,更加细化管理制度,完善考核办法,把理赔各岗工作进一步推向精细化、专业化。、积极跟踪并介入处理大案、疑难案、疑似假案、诉讼案,对该类案件制定详细的工作要求,从现场查勘、车辆定损、人伤材料审核、交警认定、伤残鉴定方面严格把关,合理挤压理赔水分,同时加快小额案件的流转速度,不断提升理赔工作品质。、加强学习,加大培训力度,提高理赔人员的思想素质和专业素质,努力打造一支和谐高效的理赔专业化团队。、加强信息反馈,在理赔工作中发现承保造成的问题及时向承保部门反馈,以促进公司承保控制风险,从源头遏制赔付率的增长,协调好业务发展和理赔管理管控的关系。

以上是**中支理赔部20xx年的工作总结,这些工作的完成,凝聚着全体理赔员工的心血和汗水;这些成绩的取得离不开两级领导的关心和指导,也离不开全体理赔员工的无私付出。xx年即将到来,虽然任重道远,但是我们坚信在总、分公司和中支公司总经理室的正确领导下,只要我们团结一致,xx年**的理赔工作定会再上新台阶。

xxx保险**中支理赔部。

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身故案件一、保单原件若保单原件遗失可以让法定继承人写一份保单遗失声明,其内容如下被保人姓名,被保人身份证号码,保单号,合同上面写明的保单现金价值最后申请人签名和日期。二......

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理赔管理岗工作计划篇十

20xx年,xxxx中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总经理室及公司各部门的支持下,在部门员工的不懈努力下,理赔部全体人员,坚持执行《天安财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法(20xx)》,基本完成了年初制定的各项工作任务,但是与总、分公司的目标考核要求相比还存在一定的差距,现将xxxx中支20xx年的理赔工作情况汇报如下:

截止20xx年11月30日,我司共接受各类报案1767件,较去年同期(555件)上升218%,其中机动车辆险1749件(交强险653件,商业险1096件),卡单意外险15件,团意险1件,建筑工程团体意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定损岗共完成定损931件。理算岗共理算各类赔案1526件,立案注销114件。涉及伤人案件剔除金额约占医疗费用申报金额的20%。

截止11月末,累计已决1526件,累计已决赔款金额万元;未决件数为205件,未决金额为万元。结案率为86%,当年案件件数结案率为%,当年案件金额结案率为元;案件处理率为;万元以下赔案理赔周期为天;万元以下车险内部流转时效为天;立案及时录入率为,初次立案估损偏差率为%,案均赔款元,车险零结案重开率为0。全年按时按质上报各类材料80余次。实现了“0”迟报和“0”差错。

(一)、加强领导,完善各项理赔规章制度,提高制度执行力。

一个部门负责人的工作作风直接影响着本部门的工作习惯,作为理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、服从上级领导工作安排,还要做好部门人员的榜样,通过对自身的严格要求来带动这一群人的思想和行动。为此,年初以来,xxxx理赔部在逐一学习总分公司下发的各类文件制度的同时,根据理赔考核的要求,结合xxxx中支理赔部日常管理工作的实际,在严格执行总分公司的各项管理规定外,又对《理赔管理规章制度》进行了细化和完善,主要内容包括:

1、为了使理赔考核指标达标,我部把理赔考核指标中的如强制立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案理赔周期,诉讼管理及各类材料上报等能够考核到人的指标直接明确到人,如果指标不达标对相关岗位人员扣除一定的分值,做为公司发放绩效的参考依据。

2、明确规定了日常管理工作各位理赔人员在处理工作时所具有的权限,如疑难或注销案件必须报部门负责人审核后方可系统录入立案或立案注销操作,外勤查勘定损时如果损失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定损,20xx—5000元的案件由部门负责人参与或授权后方可定损,5000元以上的案件必须告知总经理室,由总经理室指导定损,20xx0元以上的案件分管领导或部门经理必须会同省公司复勘老师一起参与定损。越权定损的要对其进行处罚。

3、从今年年初起,我部坚持二次晨会制度,通过二次晨会的召开,首先保证了重大疑难案件的跟踪处理,同时加快了案件的流转速度,使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做到心中有数,有效的监督和指导,保证了强制立案现象的不发生。

4、对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定,并规定时间责任到人,保证干净整洁的办公环境和车辆的行车安全。

(二)、健全制度体系,夯实工作基础,提高责任意识和工作效率。

年初,xxxx理赔部为进一步提高工作效率,提升服务技能,规范业务处理,提升客户满意度,保证《天安财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法(20xx)》中各项考核指标的顺利达成,根据省公司的要求,结合xxxx中支的工作实际,制定了《xxxx中支20xx年理赔考核实施细则》,监督考核每个理赔人员的制度执行力,并对各岗的工作进行明确分工和细化,要求各岗人员根据分工各尽其职、各负其责,按照工作流程和各项管理规定,不断强化责任意识,完成好各项理赔工作。通过制度的严格落实,1名不合格的员工因适应不了约束而主动淘汰,有效的提高了现有人员的责任意识。科学细化的理赔岗位职责,逐一明晰了理赔人员的奖惩目标,极大的提升了部门员工的工作积极性和主动性。

同时针对xxxx理赔外勤技能薄弱的特点,部门经理负责召开每天的二次晨会,对各理赔人员进行强化培训,一一引导,重点引导其现场的规范查勘,重大案件定损时的沟通技巧,尤其是重大车损案件与修理厂工时的谈判和货车驾驶室更换客户承担相应比例方面,拿出一些案例让大家各自发表见解,举一反三,从而提高外勤人员的定损谈判技巧,培养了他们遇到问题勤动脑的习惯,使得理赔基础管理工作和理赔外勤人员的`专业素质均有所提升。

(3)、加强重大案件的跟踪管理,常联系、勤跟踪、多过问,有效挤压理赔水分。

xxxx中支规定凡是发生超权限的案件要求查勘人员在第一时间向部门负责人报告,部门负责人根据重大案件快速响应的要求,向主管老总或第一负责人汇报并按级响应,同时根据不同的案情安排专人对重大案件进行跟踪指导,形成理赔联系记录单,跟踪人员将每次跟踪案情第一时间向部门负责人汇报,部门负责人根据案情与客户沟通,做好对上级领导和中支领导的汇报请示,部门负责人对当月所发生的重大案件在月底将逐案跟踪落实情况。

(四)、加强未决管理,紧密跟踪案件进展,随时掌握数据实况。

20xx年,总分公司先后组织了四次大规模的未决清理工作,在每次的未决清理工作中,xxxx中支理赔部认真组织,积极行动,组织理赔所有人员对所有未决进行逐案清理,完善了档案资料,确保了案案有档案,件件有落实,系统与实物对照,截止20xx年11月30日,我司系统未决万元,未决估损基本充足,通过未决案件的整理和管理,目前xxxx中支系统内不存在垃圾数据,保证了每起案件都是最新动态,随时都知道“家底”。

(五)、加强诉讼案件的管理,有效挤压理赔水分。

随着社会发展和进步,人们法律维权意识越来越强,利用诉讼维权的行为越来越多,保险涉诉案件与日俱增。20xx年我司诉讼案件数量攀升,共发生诉讼案件45件,起诉金额为万元,目前未结诉讼案件24件,涉案金额元,已结诉讼案件21件,结案金额为元。从起诉金额的案均12万元,到最终赔付的案均万元,这其中与xxxx中支总经理室的重视和部门相关人员所做的大量工作密不可分。每一起涉诉案件在开庭前,中支总经理室召集部门负责人和理赔内勤、外聘律师,就如何应诉案件采取怎样的应诉措施,拿出处理案件的最佳方案,主动争取,多方协调,努力挤压诉讼水分。通过我司诉讼案件的处理使我们得出这样的结论,凡是涉诉的案件必须积极介入庭前、庭审中和庭审后的处理,认真收集并整理涉及案件的证据材料,能在庭前调解的案子尽量不开庭,正常开庭后跟踪法院法官的处理意见,提前与客户沟通,尽量在庭后进行调解,即使无法调解要做到并保证上诉后能够降低损失,同时抓住在庭审中对我司有利的时机尽快调解,尽量做到诉讼案件像我们正常理赔案件一样正常理赔。

(六)、加大对查勘车辆的管理力度,确保查勘车安全整洁。

从年初开始,xxxx中支理赔部明确了两名外勤人员分别对两辆查勘车进行管理,主要负责车辆的保养维修、内外卫生及落实车辆违章情况,做好出车登记,及时关注车辆车况,并且每月由综合监督部同理赔部门负责人及其他查勘员对车辆的车况、卫生、保养记录进行一次检查,对检查合格的车辆负责人给予100元奖励,对检查不合格的车辆管理人进行100元的处罚,通过以上制度的落实,确保了xxxx中支的两辆查勘车安全整洁。

20xx年,通过部门全体员工的共同努力,取得了一定的成绩,得到了分公司理赔部门和中支总经理室的肯定,但我们也清醒的认识到自身离总分公司的要求还相差一定的距离,主要问题表现在:

(一)、部分理赔管理指标不达标。例如对考核指标中不达标的项目分析的深度不够,使个别指标不能得到很好的控制,如初次立案估损偏差率、当年案件件数结案率、万元以下结案周期、案件处理率等多项指标没有达到分公司的要求。

(二)、理赔基础管理工作仍需加强,理赔人员的责任心有待提高。今年以来,理赔工作虽然没有出现大的问题,但小问题也不乏出现,部分理赔外勤思想松懈,不注重学习,对理赔规章制度理解的不够深入,表现在对法律法规、保险条款掌握的不够准确,遇到疑难问题不钻研,对车辆重大配件的损失确定把握不准确,对特殊案件的处理考虑不周到,凭经验理赔的现象仍然存在。理赔部门“比”“学”“赶”“帮”“超”的气氛不够浓,人员的潜力还没有发挥到极致,部分骨干通盘考虑的大局意识还没有完全形成。

(一)、严格执行总分公司和中支公司的各项管理规定,坚持执行《天安财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法(20xx)》,开展各项理赔工作。

(二)、根据总分公司20xx年考核要求,结合理赔实际,总结之前及兄弟公司的先进经验,更加细化管理制度,完善考核办法,把理赔各岗工作进一步推向精细化、专业化。

(三)、积极跟踪并介入处理大案、疑难案、疑似假案、诉讼案,对该类案件制定详细的工作要求,从现场查勘、车辆定损、人伤材料审核、交警认定、伤残鉴定方面严格把关,合理挤压理赔水分,同时加快小额案件的流转速度,不断提升理赔工作品质。

(四)、加强学习,加大培训力度,提高理赔人员的思想素质和专业素质,努力打造一支和谐高效的理赔专业化团队。

(五)、加强信息反馈,在理赔工作中发现承保造成的问题及时向承保部门反馈,以促进公司承保控制风险,从源头遏制赔付率的增长,协调好业务发展和理赔管理管控的关系。

以上是xxxx中支理赔部20xx年的工作总结,这些工作的完成,凝聚着全体理赔员工的心血和汗水;这些成绩的取得离不开两级领导的关心和指导,也离不开全体理赔员工的无私付出。20xx年即将到来,虽然任重道远,但是我们坚信在总、分公司和中支公司总经理室的正确领导下,只要我们团结一致,20xx年xxxx的理赔工作定会再上新台阶。

理赔管理岗工作计划篇十一

20xx年上半年市种子管理站以实施乡村振兴战略为指引,聚焦农牧业厅“推进农牧业高质量发展10大三年行动计划”,紧紧围绕全年工作目标任务,重点抓好农作物种子市场管理,农作物种子质量管理,新品种展示、示范等工作。

1、组织开展种子市场专项检查。一是4月中旬到5月中旬,在相关旗县种子管理站的配合下对种子市场进行了检查,共检查了60多家种子门市部。二是在自治区种子管理站统一部署下,我站联合锡林郭勒盟、呼和浩特市、兴安盟种子管理站执法人员完成对呼和浩特市、通辽市、鄂尔多斯市种子市场的检查,共检查2区3县6旗145家种子经销户,并抽取23个玉米种子样品。

2、加大种子法等法律法规宣传力度。一是4月1日至4月30日,在乌兰察布市新闻综合频道播出农民购种须知公告;二是利用3.15科技活动周,农资下乡、农资打假宣传周等活动深入旗县市区宣传种子法等法律法规。

1、春季农作物种子质量监督抽检。完成农作物种子市场监督抽查85份样品和种子市场专项检查26份样品的水分、净度、发芽率的检验及玉米样品转基因快速检测工作。

2、承接经销户及种植户委托检验14份样品,涉及向日葵、谷子、大豆、燕麦、亚麻、黍子、马铃薯、甜玉米。

3、马铃薯春季种薯质量检验。一是完成对8家马铃薯良种补贴供种企业8个品种15个批次原种块茎质量检验任务。二是完成对我市11家种薯企业冬季库检种薯室内病毒检测工作,共24个批次,2646份样品。三是受内蒙古自治区农作物种子质量检验中心委托,完成对全区6个盟市17家马铃薯种薯生产企业的冬季马铃薯种薯质量监督抽查工作的室内病毒检测任务,涉及13个品种29个批次2520份样品。

4、马铃薯田间检验。一是完成对市内10家种薯生产经营企业田间检验任务,涉及种薯田5810亩及11亩网室356份样品的取样和检验任务。二是承接锡林郭勒盟、呼和浩特市、呼伦贝尔市田检685份样品的室内病毒检测任务。三是参与全国农技推广中心开展的20xx年种子认证马铃薯内蒙古试点盛花期和收获期的田间检验工作,抽取样品37份。

20xx年,我站继续承担新品种试验监管和展示工作。一是负责监督管理玉米新品种试验,其中玉米预备实验107个品种,玉米区域试验46个品种。二是开展玉米、马铃薯新品种展示、跟踪评价工作,落实玉米展示点两个,落实马铃薯展示点一个。市园艺所院内主要展示甜糯玉米,共14个品种,面积10亩,凉城县六苏木镇主要展示籽玉米和粮饲兼用玉米,共14个品种,面积20亩。后旗马铃薯展示点安排在乌兰哈达七倾地村,共23个品种,面积20亩。三是开展马铃薯示范,卓资县200亩希森6号;四子王旗800亩品种为中加2号、冀张薯12号。

4月召开全市种子管理工作会议,部署了全年种子监管工作。

20xx年统计上报全市种子市场供需、种子价格、马铃薯企业种薯繁育、良种补贴供种数量及种子管理机构及企业报表,截止目前共报送种业信息67期,其中报送自治区15期。

行政许可,核发1家马铃薯种薯生产企业,有两家正在审核。

配合自治区完成20xx年春季救灾备荒工作,20xx年马铃薯救灾备荒工作由民丰公司承担,民丰种业有限公司承担20xx年度国家救灾备荒种子储备任务3个马铃薯品种,原种共计100吨。确定了20xx年该项工作由中加公司承担。

乌兰察布市马铃薯种薯质量检验监测中心建设项目内容主要包括马铃薯种薯质量检验监测中心建设、检验监测仪器设备采购和田间鉴定日光温室建设。7栋日光温室主体工程已基本完成,拱形钢架即将安装完毕,其他配套设施预计8月底全部完工。

1、由于购种渠道多样化和品种市场准入门槛的降低,造成市场监管难度增大,农民选种盲目,种子质量纠纷呈上升趋势。马铃薯、向日葵仍然是质量纠纷高发的两大作物,订单农业和农民专业合作社代购种子引发的纠纷呈多发态势。

2、农作物种子包装标签不规范;种子备案制度,入户倒查制度落实不到位。

3、旗县种子管理站监管力量薄弱,由于旗县种子管理站普遍存缺人,缺车,缺经费的情况,同时工作任务比较重,造成种子监管力量薄弱,存在较多监管漏洞。

1、继续做好品种展示田的管理、跟踪评价及测产、数据统计分析工作和区域试验监管工作。组织召开品种展示田现场观摩会。

2、完成对我市马铃薯企业田间检验样品室内病毒检测和自治区检验中心委托的马铃薯田检样品病毒检测任务。组织开展对持证马铃薯种薯生产企业冬季入库质量监督抽查和室内病毒检测工作。

3、组织全市种子管理机构、企业及种子经销户召开种子法律法规培训。

理赔管理岗工作计划篇十二

在保证工程质量、工期等合同约定的前提下,对施工项目实施过程中所发生的各项费用,通过成本预测、计划、实施、核算、分析、考核,整理成本资料与编制成本报告等活动实现预定目标成本,达到降低工程项目管理成本,提高工程项目经济效益,在有限成本控制下,建造符合质量要求的工程项目,获取更多经济利润的目的。

1、对将要施工的项目进行成本预测,对提高成本计划的可行性、降低成本和提高施工企业经济效益具有重要意义。其中包含:

(1)人工、材料,机械费用的预测。

首先,施工企业需要考虑人工费单价以及工人的工资水平是否合理,是否具有市场竞争力,因而应对工程项目人工费单价以及工人的工资水平的市场行情进行对比统计分析,根据工期及准备投入的人员数量分析该项工程合同价中人工费,从而对成本进行准确、合理预测。

其次,施工企业应分别对主材、地材、辅材、其它材料费进行逐项分析,且重新核定材料的供应时间、地点、购买价、运输方式及装卸费,分析合同定额中规定的材料规格与实际购买材料规格的差异,其主要原因在于材料费占建安费的比重极大,只有控制了此项费用,工程项目成本才可以得以控制。

再次,由于投标施组中的机械设备的型号、数量一般是采用定额中的施工方法套算出来的,与工程项目实际施工一般存在差异,施工效率也有差异,因此,在机械使用费中要详细测算实际将要发生的机械使用费,考虑其差异性可能带来的成本增加。

(2)施工方案变更引起费用变化的预测。

另外,还应当关注成本失控的风险预测。成本失控的风险预测,是施工企业对在工程项目中实施可能影响项目工程目标实现的所有可能性因素进行事前分析与预测,并提前做好应对措施。施工企业通常应该事前分析的事项包括:对工程项目技术特征的认识,如结构特征,地质特征等;对业主单位有关情况的分析,包括业主单位的信用、资金充足情况、既往业绩等;对项目组织系统内部的分析,包括组织设计、资源配备、人力资源制度等以及对项目所在地的交通、能源、电力、气候的分析。

总体而言,通过对人材机费用和施工方案引起费用变化的预测,施工企业可大致确定人材机及间接费的控制标准,也可确定合适的项目工期以便完成成本费用的目标控制。

2、成本控制。

成本控制是一个全员、全系统的控制过程。因此,理论上项目成本控制应坚持成本最低化原则、全面成本控制原则。成本控制包括事前、事中和事后成本控制三个环节。

(1)事前成本控制。事前成本控制指工程项目施工前,施工企业进行的对影响工程项目成本的经济活动所进行的事前规划、审核、监督与管理。施工企业对成本的事前控制措施主要包括施工企业在投标报价时的成本预测、在成本决策阶段和工程项目施工前制定的成本控制计划等内容。

(2)事中成本控制。施工过程中施工企业开展的成本过程控制即事中控制,是三个环节中控制措施最多,变化最复杂的控制环节。在施工过程中,施工企业对影响工程项目成本的各种因素加强控制,并采取各种有效控制措施,将施工中实际发生的各种支出严格控制在成本预算范围之内。事中控制一般可从材料费、人工费、机械费用和管理费的控制四个方面进行成本控制。

(3)事后成本控制。事后控制可以借鉴经验教训,对成本控制的成效进行有效分析。施工企业工程项目完工后,施工企业应将工程所有实际成本与计划成本进行对比分析,确定是否完成了成本控制目标。针对施工过程中存在的各种问题,施工企业可采取成本核算、成本分析、人员激励等有效措施,完善成本控制工作。同时,施工企业应对工程项目成本进行综合考核评价,以评价该工程成本控制的执行与完成情况,总结成功与失败的经验教训,明确今后成本控制工作的重点和注意事项,不断完善成本控制理念,为今后的成本控制工作提供借鉴。

1、明确施工成本管理的组织结构和人员分工,明确各级施工成本管理人员的任务、权利和责任。

2、做好合同管理,如合同签订时分析、避免合同中可能出现的各种潜在不利因素;合同执行期,要关注对方合同执行的情况,同时也要关注自身合同履行情况,以防止被对方索赔,保障施工企业自身合理经济利益不受损失。

3、定期分析总结和预计,如每个月进行成本分析并制作相应文档,每个季度,半年,年度进行小结,保持和公司成本预算的同步。

4、和其他部门做好协调工作,如通过物资部门了解现场材料、机械的使用,通过财务了解资金流向。定期做工作总结和节超分析。

理赔管理岗工作计划篇十三

1、每月组织各单位5s办负责人、各部门5s管理员、内训师参加,内容主要是精益思想以及改善的专题讲座(或邀请老师讲授)。

2、在科务会、月度总结会上,总结分析工作中不精益的做法和行为,制定改进措施。

3、每季度,组织精益管理专题讲座,公司领导和中层管理人员参加,邀请外面老师授课。

4、每次参加各单位培训时,把精益思想作为必讲内容。

1、按照标准流程办事,没有标准流程的,及时建立;标准流程不合理的,及时修改。

2、制定详细的工作计划,落实到每件具体的事情,落实到每一天,落实每一个人。

3、对没有执行计划的,每周进行考核。

4、坚持每周四下午,全科室进行学习改善活动。

1、建立精益思想传播、精益工具方法推行等管理流程。5月底前完成。

2、每周对工作进行总结,梳理出没有建立标准的工作和标准不合理的工作,制定建立完善计划。

3、结合问题管理,将有效对策固化到标准流程中,每周跟进。

4、建立5s精益管理推行手册。12月底前完成。

理赔管理岗工作计划篇十四

酒店在xx年“品质管理年”的基础上,为全面提升酒店的整体水平,酒店将“品质管理提升年”作为酒店08年的服务质量主题活动。同时通过网站、报刊、宣传栏等多种宣传方式阐释品质管理思想,此外,酒店的培训、考察也将围绕“品质管理提升年”进行。

酒店将通过“品质管理提升年”主题活动的开展,进一步提升酒店的“服务意识、质量意识、品牌意识”,以品质提升管理、以品质促进效益。具体计划如下:

1、提高酒店对管理与服务品质重要性和紧迫性的认识,进一步提升酒店的管理水平,

促进酒店建立完善有效的内部质量保证体系,提高综合竞争能力。

2、全面提升酒店服务品质,使顾客满意率达到85%以上(考核方式:由酒店值班经。

理、大堂副理、质检经理对在店消费客人展开意见调查。)。

“以品质提升管理、以品质促进效益”

“满意的服务,来源于优秀的品质”

部门服务质量督导小组成员由部门管理人员或基层员工兼任,每天对部门进行例检并做好相关记录。部门在每周五下午将本周部门质检内容汇总到人力资源部,人力资源部参考部门的自查报告及质检小组的质检报告制定周检、月检工作重点。

饭店服务品质的提升和保证一直受到员工流动大、人员变化快的影响,有技能、有。

专业的员工一直短缺。为此,在“品质管理提升年”活动中将有针对性的培训活动,重点是专业岗位的技能培训,例如,总台接待员、出纳人员技能培训等,以利于酒店服务品质的提升。

开展如高星级饭店如何保证服务品质;如何解决饭店人员短缺的矛盾,保证应有的。

服务品质等问题的讨论活动,重点围绕在提升品质、提升服务及留住优秀员工等三个主题,开展品质研讨,在这三个层面上促使品质提升。

根据酒店品质管理提升的需求,需要有效的宣传手段及方式来提升管理品质。人力。

资源部将与营销部联合,建立有星级饭店日常管理以及星级饭店品质评价等内容的“旅游品质宣传橱窗”,反映酒店各部品质管理的状态。

由酒店制订发布“品质管理提升年”优秀部门评选标准及依据,设立“最佳品质管。

理部门”以及“最佳品质服务部门”等奖项,以鼓励部门提升管理与服务品质。

请各部结合“品质管理提升年”的要求,将部门的实际做出具体的实施方案于1月上旬报人力资源部。

pdca即plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)的英文简称。pdca管理循环是指按计划、实施、检查、处理这四个阶段进行管理工作,并不断循环进行下去的一种科学管理方法。pdca循环转动的过程,就是质量管理活动开展和提高的过程。

3、各部门根据计划执行情况和出现问题的整改结果制定相应的质检措施,实行pdca循环原则,直至将存在的问题解决为止。

1、强化日常检查,质检经理每日对酒店全面服务质量进行检查,对跟踪的问题进行及时反馈。

2、每月/季度调查顾客满意率,并核算出本月/季度顾客满意率,同月度/季度质检报告一起报质量管理委员会主任。

3、利用员工宣传橱窗将每季度的服务质量主题、顾客满意率、优秀员工等向全店员工宣传,让员工参与到酒店服务质量工作中来,共同完善服务产品及提高服务质量。

4、年底邀请业内专业人士对酒店进行暗访一次。

严格执行《员工手册》、《服务质量评审细则》,加大奖惩力度。

理赔管理岗工作计划篇十五

2011年,广东省分公司理赔部在总公司理赔部和分公司总经理室的正确指导下,开展了一系列理赔管理工作,现对2011理赔工作总结如下:

一、2011年理赔管理重点工作。

1、组织落实理赔条线人员考核体系。

我部年初制定并下发了《天安保险广东省分公司机构理赔部负责人考核方案》、《天安保险广东省分公司机构理赔人员考核指导意见》和《天安保险广东省分公司理赔管理部本部人员考核办法》,每月考核,季度考评,对理赔管理指标、理赔服务、理赔工作执行力等几方面综合考核,奖优罚劣。同时要求各机构根据分公司《考核指导意见》要求对各岗位人员进行量化考核,以加强基础管理工作。

另一方面,分公司通过各部门出差机会,对机构开展现场查勘测试活动,测试结果纳入考核。

通过考核,今年共奖励×人次,扣罚×人次,罚款×元,通报×人次。

2、开展“客户服务工程”系列服务活动。

为应对同业竞争,提升公司客户服务水平,我部开展了“车行天下,天安相伴”为主题的客户服务活动,活动的主要内容为“单方事故1000元以下小额案件快速处理”、“上门收取索赔资料”和“全省通赔”等3项服务措施,附加以“道路救援、免费加油、法律援助、代办年审”等增值服务内容,各机构通过派发传单、张贴海报、摆放易拉宝,社区开展咨询活动,客户访谈等方式,在全辖范围内全面开展推广。

3、加强理赔人员工作技能培训,打造专业理赔队伍。

我部通过部门人员下机构指导面对面培训、分公司视频培训和开展理赔人员竞赛的方式提高理赔人员的工作技能。今年以来陆续开展了粤西、粤东地区查勘技能和异常案件处理的培训×次;外请专家开展了理赔纠纷中的法律知识专题讲座及非水险火灾查勘理赔技能培训等共×次;7月份组织了全辖车险查勘定损技能大赛。

4、坚持不懈清理未决,还原真实数据。

我部从年初开始就一直将未决清理工作放在重要工作位置上,在总公司要求未决清理以前即开始抓未决清理工作,我部对大量历史未决进行了彻底清理,多次对重点机构进行现场清理,彻底将历史不清的未决案件清理清楚,目前正进入最后处理阶段。通过艰苦努力,我司未决件数从年除的15,720件减少到目前的10,317件,同比减少了5403件,超额完成年初制定目标(12000件)。同时我部还按照总公司统一部署,完成了还原未决数据真实性工作,截止目前基本完成。

5、加强大案管理工作。

6、采取措施改善非车险理赔管理指标。

今年以来我司的非车险在总公司的考核中排名一直靠后,对我司整体指标的影响较大,为此,我司单独制定并执行非车险理赔指标改善方案,并且专门制定非车险的指标管控办法和考核体系,专人负责清理非车险指标管理,对非车案件损失金额由分公司审核后方予估损,以降低预估偏差率。

我司对可追偿案件进行登记并实施追偿。2011已登记的须追偿案件30宗;已实施未结案的追偿案件6宗;已实施已结案未到账案件3宗,未到账金额15.23万元;2011年追偿胜诉结案2宗,追偿到账金额12.2万元。

8、加强诉讼案件调解减损工作。

我司一直认真贯彻落实广东保监局、广东省高院《关于保险纠纷案件加强调解若干问题的意见》文件要求,促进诉讼案件调解减损工作,2011年新增诉讼调解减损226宗,调解率为28.7%,涉案金额1199.47万元,调解减损421.62万元。

分公司通过成立大案复勘队伍,并加强打假奖励等措施促进打假工作的落实,今年以来共打假案件××件,打假金额××元,通过打假开除内部人员1人,极大提高了打假工作积极性和管控威慑力。

二、2011年理赔管理各项指标整体情况1、11月份赔付率指标。赔付率指标部分中承保制已报告满期赔付率(全险)和事故制已报告满期赔付率(全险)分别为44.4%和43.9%,同比下降了1.9%和4.2%。2、11月份理赔管理指标。全省全险种结案率为89%,同比上升2%;车险当年结案周期26天同比增加5天;立案及时录入率(全险)93%同比上升1%;预估偏差率(全险)16%同比下降5%;绝对预估偏差率(全险)43%同比上升1%。

11月份未决件数10,317件同比下降5403件,未决金额10748.79万元同比上升495.39万元。

三、2011理赔管理工作中取得的成绩和不足(一)取得的成绩和工作亮点。

3、“客户服务工程”取得了良好的效果,提升了公司的品牌形象;

4、未决清理工作达到公司既定目标,并且还原了数据真实性,为明年经营打下了良好基础。

(二)存在的不足。

1、法制环境日益恶化,机构面对诉讼案件办法不多,造成被动应诉案件较多,前期介入的标准无法统一,调解的尺度掌握不一。

2、理赔查勘工作不够完善。主要是理赔体制转换后查勘人员技能参差不一,部分机构人员配备不够、查勘设备不足,不能完全满足理赔工作需要。医核人员短缺,人伤查勘环节薄弱,人伤大案复勘率有待提高。3、95505客户热线接通率低。95505集中后,由于总公司建设需要过程,在此期间,我司95505客服热线接通率一直较低,保监局和行业协会多次抽查发生无法接通现象,影响了我司在广东地区的客户服务形象,并被监管谈话。

4、非车指标距离总公司考核仍然差距较大。经过今年各项促进非车指标的改善的制度下发后,我司非车指标有所好转,但是距离总公司的要求仍然差距较大。

1、继续推进未决管理工作,通过梳理理赔流程、加强重点机构监管的方式,有效改善理赔管理指标,确保在2012年末未决案件减少到8000个以下。

2、提高查勘人员专业技能。开展片区查勘员系统培训,尤其是人伤查勘的培训。加强查勘人员的考核监督,提高我司的现场查勘率和大案复勘率。另一方面,将机构理赔人员的入职审批上收分公司理赔部,严把人员入口关,确保人员素质。

3、调整各机构核赔权限,继续加强大案管理,分公司及各机构均要求成立大案复勘组,对大案和打假工作专线管理,分公司对重大案件实行专人专项管理,定期跟进,定期反馈。

4、推进3g技术查勘工作。结合总公司部署,改进我司理赔查勘方式,提升公司品牌形象和理赔效率。

5、继续推进客户服务活动,将“车行天下,天安相伴”活动继续深入推进,适时增加服务内容,使公司品牌形象进一步提升。

6、加强防灾防损工作,提前做好大灾防范工作,通过聘请公估等方式将防灾防损工作落到实处。

6、完善理赔人员的考核方案。结合2011年考核过程中的成绩与不足,完善考核方案,加强岗位调整的考核权重,对考核不合格的理赔部负责人和岗位人员予以调整,通过考核提升管理人员素质和水平,从而全面改善公司理赔管理水平。

理赔管理岗工作计划篇十六

班主任的工作是平凡的,然而又是举足轻重的。我在平时工作中,寻求多种沟通方式,把握好沟通的时机与技巧,与学生以及学生家长进行沟通,使家庭教育和学校教育形成合力,共同培养孩子健康成长,在孩子的成长过程中,成为他们的良师益友。

教师是太阳底下最光辉的职业,“春蚕到死丝方尽”,“蜡炬成灰泪始干”,无不述说着教师的辛勤、诲人不倦的精神。班主任作为—全班学生的身心健康成长的塑造者和引路人,光一味盲目的劳累,不讲究教育的方式方法必将一事无成。真正的教育和管理必然是从心与心的对话开始的,班主任不仅要善于与学生沟通,还应该巧妙地与学生家长进行沟通,使家庭教育和学校教育形成合力,共同培养孩子健康成长。

现在就将见我们班主任——徐永红的故事吧,他是一位和蔼可亲、善于同学们交流的中年人,从表面看起来他老了很多,由于家庭的不幸,是他从小就担负起家庭的重担(这事是我们后来听说的,他并没有将其不幸告诉过我们)从他的身上我们学会了坚强、忍耐。

他曾经说过,班主任要寻求不同的沟通方式,深入了解孩子的所见、所闻和所想,从实际出发对学生开展有针对性的教育,让学生在点滴进步中获得身心健康发展。这既是做好班主任工作的基础,也是现代教育思想落到实处的基本要求。

第一、我们要多问、巧谈、善观——了解和教育学生的基础,了解学生是教育学生的基础,在平时工作中我就利用多问、巧谈、善观来对学生进行了解。

多问。开学时,问问他们有什么新的打算,过一段时间,还问问他们能不能适应新的学习生活。在与家长接触中经常询问其子女在家里的生活、学习习惯、性格特点、家庭教育等,我就能深入地了解每位同学各个方面的情况,掌握他们的思想动态和存在问题。

巧谈。和学生谈话有时在课堂、办公室等正式场合,有时在课间、操场、劳动场地、放学回家的路上等以非正式场合。不管在什么场合谈话,要想谈得好,有收获,关键是要选准交谈的突破口,从学生最熟悉、最感兴趣的话题入手,使他们解除顾虑,打开心扉。

善观。作为班主任要有一双善于观察的慧眼,不仅要观察班集体的变化,更需要透过每个学生的细微表现发现其思想本质,真正做到知微见著。这样才能及时发现问题,妥善处理,把工作做在前头。

第二、理解、宽容、关爱——学生成长和进步的动力,学生是一个正在成长的人,在其成长的过程中难免存在这样或那样的不良行为,甚至错误。面对成长中的学生,我们要多一点关爱,多一点呵护,多一点耐心,多一份宽容。我班的孙贵平同学在家里经常被父母责骂,在学校经常被老师批评、甚至被同学歧视,如果我也只是一味训斥,他就有可能走上“破罐子破摔”的道路。为了能让他树立起自信心,班主任对他的关注就更多一些,如让他帮老师拿教具、帮老师发作业等,从而拉近师生间的情感距离。一段时间后,他变得自信了,乐观了,行为习惯的养成也有所好转。这就是沟通,是建立在理解、宽容、关爱基础上的沟通,事虽然细小平常,却能够把班主任的关爱传递给学生。

第三、要善于捕捉教育契机——打开心灵沟通之门,阿基米德说过:“给我一个支点,我可以撬起地球。”教育这个杠杆也需要靠一个支点,这个支点就是良好的教育契机。在教育实践中从学生的角度去思考,找准契机,使教育顺水推舟,就一定能到达理想的彼岸。

二年级开学第一周,上课的铃声已经打响,老师已走进教室,教室里还一片喧闹,老师必须扯着嗓子大声喊:“安静、请安静下来”,五分钟后教室里才能渐渐安静下来。我想,这样下去不行,应该让孩子们知道老师工作的艰辛,从而学会自觉遵守纪律。

教师节的前一天,我们问他:“老师,明天是教师节吧?”他说:“是”。我们都大声说:“老师,我们要送礼物给您”。“为什么要送礼物给老师呢?”他问。“老师教我们很辛苦”,孩子们回答。他又问:“老师怎样辛苦,你们知道吗?”孩子们答不上来了。他说:“老师教你们确实很辛苦,每天要备课、上课,还要批改作业,你们知道老师每天要批改多少本作业吗?”我们摇头。“像我们班数学李老师每天要批改一百多本作业,我至少要批改六十五本作业,有时还不止六十五本。”我们听后瞪大了眼睛。“你们看老师这么辛苦,就应该更听话,对吗?”我们都直点头。“所以老师在教师节还真想向同学们要个小礼物,不是鲜花,也不是润喉片,就是希望上课铃打响后,你们能安静下来,老师今后就会少吃润喉片了。”我们大家都笑了,还不住地点头。教师节那天,我们全班真的做到了,当他走进教室,看到扬起的一个个认真的小脸,他脸上露出了甜蜜微笑。

陶行知先生说过“社会含有学校的意味,学校含有社会的意味。我们要把学校的围墙拆去。这处围墙不是真的围墙,是各人心中的心墙。”作为一名班主任要用爱心去推倒这座心墙,架起心与心之间沟通的桥梁,与家长沟通,调动家庭的教育力量,使家长配合学校教育,为学生营造一个和谐的家校成长环境。

第四、要有目的的进行沟通,获得家长配合,我的班主任与家长沟通谈话大致有两种情况:一种情况是事先约定,请家长某日来校谈话,这时他就会充分考虑谈些什么话题,从什么角度入手,谈几个要点,什么是重点,最后落实些什么问题,要达到什么目的,大约需要多长时间的时间——这些都需要在脑子里考虑成熟,打好腹稿,见后时就有条不紊地聊天、交换意见,从而实现预定目的。第二情况是家长到校来见孩子时遇到我,而与我谈话,此时他就将我们在校的情况简要地向家长反映,同时提出希望他的孩子在学习上要达到什么目标,在表现上有哪些优缺点,交代希望家长配合做些什么工作等等。

他谈话时注意把握分寸,使家长一听就明,准确把握要点。从而更好地使它们能更好地配合班主任工作,提升教育的效果。

第五、要掌握与家长沟通的技巧——“情”与“度”,他和家长沟通的原则是“情”字当头。家长把孩子送到学校,想让孩子得到老师的关爱,这是人之常情,也是可以理解的,所以在平时的工作中我经常会换位思考,这样既有利于工作,又得到了家长的认可。如我班有对双胞胎姐弟,在一年级下半学期都被查出弱视,孩子家长很想让孩子坐到前排,又不好意思向班主任提出来,因为牵涉到两个孩子的座位。他了解情况后,就想,如果是我的孩子,我的心情会怎样?我希望老师给我怎样的帮助?想到这,他就主动把两个孩子的座位都调到了前排。在后来的家长会上,我把这事和家长们做了沟通,得到了所有家长的理解。

与家长沟通“情”是要讲的,也要有原则,要有个“度”。还是座位的问题,一次有位学生家长找到我他说:“徐老师,我们家孩子前面的某某在上课时总是找我孩子说话,能不能把他们调开。”其实我知道这两个孩子说话,这位家长的孩子也有责任,但是出于对家长的理解,我就为这个孩子调了座位。可是,过了一段时间,这位家长又找我说:“徐老师,我们家孩子不喜欢他的同桌,您能不能再为他调一下座位。”我问:“为什么不喜欢他的同桌?”她说:“因为他的同桌成绩不好。”听后我就对她说:“这次座位不可以再调了,老师安排学生的座位是从全班孩子的角度考虑到,既要考虑到您的孩子,也要考虑其他孩子,您说是吧?”这位家长听后点头走开了。

他在开家长会时就告诉家长们,您爱您的孩子,这个孩子是我们班的六十五分之一,而我作为班主任要爱的是每一个孩子,是全班的百分之百,请大家理解和支持我的工作。“教育”是什么,就是“爱”,所以我们要让每一个孩子感受到我们的爱,让每一位家长体会到你对每一位学生那种平等的爱。

理赔管理岗工作计划篇十七

以科学教育教学思想为指导,适应新课程改革中实施的新课程标准。加强制度建设,夯实管理基础。在科学教学中贯彻素质教育,贯彻学校新学期工作计划与教学计划,提高科学老师的师德水平和业务能力,创造适合学生发展的空间,张扬学生个性,全面提升学生的科学素养。

进一步让科学实验教学成为实施素质教育的重要阵地。重点培养学生创新精神、自主探究、实践等能力,切实使学生充分重视、学好科学这门基础学科,引起学生对学科学、用科学的兴趣。

为了实现实验室实验教学管理工作的科学化、规范化和制度化,建立良好的教学秩序,提高教学质量,顺利完成本学期各项实验教学任务,结合本实验室实际情况,本学年实验室将从下几个方面开展工作:

1、明确实验的目的意义。

在提高认识的基础上,努力发挥装备使用效能;管理进一步科学规范。

2、仪器保管责任到人。

加强实验室仪器设备、低值耐用品与低值易耗品的管理,要做到:

(1)定期检查、核对、统计实验室仪器设备,做到帐、物、卡相符;对丢失、损坏、报废的要进行登记备案并上报;存放定位存放,取用方便,尽量做到科学、整齐、美观。

(2)实行仪器设备等入帐、借用登记制度,凡丢失或损坏的要酌情处理。

(3)实行易耗品入库、领用登记,严格控制易耗品在使用上的浪费。

(4)经常维护保养实验仪器设备,保证仪器设备完好率,做好使用与维修记录。

3、科学是推动社会生产力向前发展的基础学科。

因此,一定要加强对实验教学的工作的领导。学校实验教学有分管校长负责,教务处领导经常检查,科学教师的配备相当集中、相对稳定。

4、执行好科学实验室守则、借还赔偿制度、安全保卫制度等。

5、配合教务处组织科学教师开展活动,认真钻研教材,研究教法,上好实验课,提高科学学科的教学质量。

1、进一步完善实验室管理的各项规章制度并认真贯彻执行。搞好实验室安全与日常清洁卫生工作。

2、认真学习区标准化实验室的标准要求,逐项对照、认真改正,形成共识,加强对实验室建设管理的意识,进一步完善实验室各项工作。加强科学教学的常规管理,促使教师上好实验课,在实验课上大力提倡学生自主设计实验方法,以此培养学生创新意识。学期初认真做好各实验室内设备的检查维修工作,使设备能够正常运转,保证实验课正常开出。

3、加强请示汇报,及时向领导汇报实验教学工作中的疑难问题,取得领导支持。

4、开展对实验仪器使用的培训学习,充分利用仪器设备,充分利用电教设备和电教材料(如多媒体、电脑资料等),开足、开全实验课。组织科学老师间相互听课、外出听课,借鉴其他学校的先进经验来弥补自身不足,取得科学实验教学工作的最佳效益。

5、鼓励教师自制教具,丰富教学材料,充实实验设施。

6、做好期末工作小结,清点仪器、设备、药品,制定采购计划。

理赔管理岗工作计划篇十八

按照全区保险工作会议的精神,根据贵港保险市场的实际,协会在2009年先后出台了三项自律协议,补充完善了两项自律协议。协会始终坚持以监管部门的监管文件及自律协议为指南,以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态,通过加强自律管理,为会员公司营造依法经营、有序竞争、诚信服务、共同发展的良好市场环境。

(一)以检查及落实整改为推手,促进市场秩序逐渐好转。

2007年、2008年在会员公司的大力支持下,协会组织各会员公司成立业务检查小组对竞争激烈的学生险业务、车险业务开展了业务检查,而且一年比一年深入,对检查发现的问题着重抓落实整改。今年元旦上班后的第一天,立即召开各产险公司中层以上骨干参加的2008年规范市场检查情况通报暨整改动员大会,会上宋超良秘书长将上年底检查各公司的相关情况予以公布;刘建伟会长就检查发现存在的问题及整改意见作动员,对全年规范车险市场秩序进行部署。会后,协会秘书处相关人员逐一地到每家公司召开领导和相关人员调研会,调查了解公司对检查中存在问题的认识及所采取的整改措施,防止应付了事和走过场,从而促进存在问题得以妥善解决。

(二)以自律协议为措施提高公司公平有序竞争的自觉性。

一是做好车船税代征代缴自律工作。车船税代征代缴工作是国家赋予保险业的法律义务,但在实际执行中贵港保险业代征代缴车船税工作一直很不理想。今年初,广西保险行业协会调研发现后,指出了问题的严重性。为此,协会将车船税代征代缴工作纳入了行业自律范围,一方面加强与地方税务部门沟通,另一方面组织各家财险公司签订了《贵港保险行业代征代缴车船税自律协议》。协会还对协议的执行情况进行跟踪及监督检查,使得各公司的车船税代收代缴工作得到稳步推进,截止12月底,全市代征代缴车船税1372.95万元,突破了千万元大关,是2008年198.5万元的6.68倍。

二、是加强摩托车交强险自律。

2009年,关于保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交强险保单的现象尤为突出,严重扰乱了摩托车交强险市场的正常秩序,为促进我市摩托车保险业务平稳较快发展,协会多次召开车险专业委员会会议,研究出台了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》,明确了办理摩托车交强险的场所和人员,规范了摩托车交强险保单的管理和使用,同时制定了违规处罚的具体办法和措施。同时,协会还深入到桂平平南进行调研,并结合实际情况,在平南县同步执行该协议。协议签订后,根据相关规定,协会定期核查各公司的摩托车交强险保单,对违反协议规定的行为及时通报并提出整改意见。在《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》执行过程中,协会还及时对不适宜的条款进行修改和补充,再次签订了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议补充协议》,为促进我市摩托车交强险业务走向规范化管理的良性轨道发挥了积极作用。

三、是签订《贵港建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

009年是贵港的项目建设年,各保险公司围绕目前贵港的一些工程项目,积极开展建筑意外伤害保险业务。为规范建筑意外伤害保险工作,切实发挥建筑意外伤害保险在维护建筑业从业人员利益等方面的积极作用,维护建筑意外伤害保险的市场秩序,协会首先从规范建筑施工人员意外伤害保险业务入手,深入市场和建筑行业进行调查研究,并组织各会员公司相关领导开会研究,签订了《贵港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

四、是修订和完善《贵港保险行业水险业务自律协议》。

贵港金黄水道是我市的一大优势,货船运力突破了164万吨,拥有货船2300多艘;2009年港口吞吐量完成3500多万吨。全年水路保险业务量约3000万元保费。但近年来,由于不理性的竞争,水路保险市场较为混乱,非法中介及个人几乎控制了水路货运市场,导致水路保险业务市场基本只剩下两家公司在苦苦经营。本来效益见好的险种,由于支付高昂的手续费,利润空间小了,风险大了,经营效益大大降低了。2007年签订的《贵港保险行业水路业务自律协议》已不适应当前形势的发展。为了净化水路保险市场环境,促进水路保险业务稳健经营,更好地维护保险合同各方的合法利益,协会组织八家财产险会员公司研究协商,并修订和完善《贵港保险行业水路业务自律协议》,促使我市水路保险市场得到进一步规范。

五、是共同努力促进市场秩序。

2009年我市财产险市场业务逆势上升,这是规范经营的结果,是协会与各家财产险公司共同努力的结果。2009年,协会适时召开有关规范市场秩序,商讨制订自律协议的会议有14次,其中车险会10次,水险会3次,建工险会1次,促使各公司依规经营的自觉性逐步提高。以前那种以要素不全、降费或变相降费、讨价还价、随意使用费率浮动系数承保;以应收不收、阴阳保单、退费、扩大赔案、假案、假发票等手段套取费用;以高手续费争抢业务的无序竞争行为日趋减少,市场竞争逐步回归到公平和理性上来,从而使保险资源得到更好的保护和开发,大大减少无谓的成本开支。可以这样说,目前的保险市场秩序是近年来最好时期。

理赔管理岗工作计划篇十九

第一条为加强农业保险监管,进一步规范农业保险承保理赔管理,加快推动农业保险高质量发展,依据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)、《农业保险条例》等有关法律法规,制定本办法。

第二条本办法适用于种植业保险、养殖业保险和森林保险业务。

第三条本办法所称保险机构,是指符合银保监会关于农业保险业务经营条件规定的财产保险公司及其分支机构。本办法所称协办机构,是指受保险机构委托,协助办理农业保险业务的财政、农业农村、林草、村民委员会、农村集体经济组织等基层机构。

第四条保险机构开展农业保险承保理赔服务时,应当尊重农业生产规律,遵循依法合规、诚实信用、优质高效、创新发展原则,保护农业保险活动当事人合法权益。

第五条农业保险可以由农民、农业生产经营组织自行投保,也可以由农业生产经营组织、村民委员会等单位组织农民投保。

第六条保险机构在承保前应当以现场、线上等形式宣讲相关惠农政策、服务标准和监管要求等内容。由农业生产经营组织或村民委员会等单位组织农民投保的,可以组织投保人、被保险人召开宣传说明会,现场发放投保险种保险条款,重点讲解保险责任、责任免除、赔款处理等内容。

第七条保险机构应当严格履行说明义务,在投保单、保险单上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人重点说明投保险种的保险责任、责任免除、合同双方权利义务、特别约定、理赔标准和方式等条款内容。

第八条保险机构和组织投保的单位应当保障投保人、被保险人的知情权和自主权,不得欺骗、误导投保,不得以不正当手段强迫投保或限制投保。

保险机构及其工作人员不得向投保人、被保险人给予或承诺给予保险合同约定以外的保费回扣、赔付返还或者其他利益。

第九条保险机构应当准确完整记录投保信息。业务系统中投保信息必录项应当至少包括:

(一)客户信息。投保人、被保险人姓名或者组织名称、身份证号码或统一社会信用代码、联系方式、联系地址等。存在特殊情形的,可由投保人、被保险人授权直系亲属代为办理,但需留存直系亲属的身份证号码、联系方式等,同时注明其与投保人、被保险人的关系。

(二)保险标的信息。种植业保险标的数量、品种、地块或村组位置,养殖业保险标的数量、品种、地点位置、标识或有关信息,森林保险标的数量、属性、地点位置等。

(三)其他信息。投保险种、保费金额、保险费率、自缴保费、保险金额、保险期间等。

保险机构应当加强科技应用,可以采用生物识别等技术手段,对标的进行标识并记录,确保投保信息真实、准确、完整。

第十条保险机构开展承保工作,应当真实、准确、完整记录投保信息,严禁虚假记录或编制投保信息。相关承保业务单证(包括分户投保清单)应当由投保人、被保险人签名或盖章确认。存在特殊情形的,可由投保人、被保险人授权直系亲属代为办理,保险机构应当留存同等法律效力的证明资料。

对于农业生产经营组织或村民委员会等单位组织投保的业务,还应由投保组织者核对并盖章确认。

保险机构可以采取投保人、被保险人电子签名等可验证方式确认投保清单。保险机构工作人员、协办人员不得篡改承保信息。

第十一条保险机构应当对保险标的真实性、准确性、权属和风险等情况进行查验,并妥善保存相关证明资料。对保险标的不具有保险利益的个人或单位,保险机构不得将其确定为被保险人。

第十二条保险机构应当根据保险标的特征和分布等情况,采用全检或比例抽查方式查验标的,核查保险标的位置、数量、权属和风险等情况。保险机构可以从当地财政、农业农村、林草等部门或相关机构取得保险标的有关信息,辅助核查投保信息的真实性。

承保种植业保险,还应当查验被保险人土地承包经营权证书或土地承包经营租赁合同;被保险人确实无法提供的,应由管理部门或组织出具证明资料。

承保养殖业保险,还应当查验保险标的存栏数量、防灾防疫、标识标志等情况;被保险人为规模养殖场的,还应当查验经营许可证明等资料。

承保森林保险,还应当查验被保险人山林权属证明或山林承包经营租赁合同;被保险人确实无法提供的,应当由管理部门或组织出具证明资料。

第十三条保险机构应当对标的查验情况进行拍摄,并确保影像资料清晰、完整、未经任何修改。查验影像应能反映查验人员、查验日期、承保标的特征和规模等。养殖业如有特殊情形,经被保险人与保险人双方同意,可由被保险人提供相关影像和证明资料。

保险机构应当将影像资料上传至业务系统作为核保的必要档案。保险机构可以采用无人机、遥感等远程科技手段查验标的。

第十四条对于组织投保的`业务,在订立农业保险合同时,保险机构应当制作分户投保清单,列明被保险人的相关投保信息。

在依法保护个人信息的前提下,保险机构应当对分户投保清单进行不少于3天的承保公示。承保公示方式包括:在村级或农业生产经营组织公共区域张贴公告;通过政府公共网站、行业信息平台发布;经被保险人同意的其他线上公示方式。

公示期间,投保人、被保险人对公示信息提出异议的,保险机构应当及时核查、据实调整,并将核查情况及时反馈相关投保人、被保险人。

第十五条保险机构应当集中核保,原则上由总公司或省级分公司集中核保,特殊情形可临时授权中心支公司进行核保。保险机构应当合理设置核保权限,明确核保人员职责与权限,实行核保授权分级管理制度。

保险机构应当对投保单、分户投保清单、验标影像、承保公示资料等承保要件以及保险金额、保险费率、保险期间等承保条件进行认真审核,重点审核承保信息的真实性、准确性、完整性。不符合规定要求或缺少相关内容的,不得审核通过。

第十六条保险机构应当在确认收到农民或农业生产经营组织应缴保费后,出具保险单。保险单或保险凭证应当及时发放到户。

第十七条保险机构应当加强批改管理,合理设置保单批改权限,由总公司或省级分公司集中审批。保险机构应当在业务信息系统中真实、准确、完整记录批改说明及证明资料。

涉及投保人、被保险人个人信息和承保重要信息变动的,应当由投保人、被保险人签名或盖章确认。

第十八条保险机构应当以保障被保险人合法权益为出发点,遵循“主动、迅速、科学、合理”原则,做好理赔工作。保险机构应当重合同、守信用,不得平均赔付、协议赔付。

第十九条保险机构应当加强接报案管理,保持报案渠道畅通,24小时接受报案。

接报案应当由总公司或省级分公司集中受理,报案信息应当及时准确录入业务系统。对于省级以下分支机构或经办人员直接收到的报案,应当引导或协助报案人报案。对于未能及时报案的案件,应当在业务系统中记录延迟报案的具体原因和情况说明。

第二十条保险机构应当建立农业保险查勘制度,查勘应当真实客观反映标的损失情况,查勘过程应当完整、规范。

第二十一条接到报案后,保险机构应当在24小时内进行查勘,因客观原因难以及时查勘的,应当与报案人联系并说明原因。

发生种植业、森林灾害,保险机构可以依照相关农业、林业技术规范,抽取样本测定保险标的损失程度。对于情况复杂、难度较高的,可以委托农业、林业等领域有资质的第三方专业机构协助开展查勘定损。保险机构可以采用无人机、遥感等远程科技手段开展查勘定损工作。

发生养殖业灾害,保险机构应当及时查勘。有标识信息的,应当将标识信息录入业务系统,保险机构业务系统应当具备标识唯一性的审核、校验和出险注销等功能。政府对承保标的有无害化处理要求的,保险机构应当将无害化处理作为理赔的前提条件;对于不能确认无害化处理的,不予赔偿。

第二十二条保险机构应当对损失情况进行拍摄,并确保影像资料清晰、完整、未经任何修改。查勘影像应当体现查勘人员、拍摄位置、拍摄日期、受损标的特征和规模、损失原因和程度、标识或有关信息等。养殖业如有特殊情形,经被保险人与保险人双方同意,可由被保险人提供相关影像及证明资料。

保险机构应当将影像资料上传业务系统作为核赔的必要档案。

第二十三条保险机构应当如实撰写查勘报告,并保存查勘原始记录等单证资料,严禁编纂虚假查勘资料和报告。查勘单证应当对标的受损情况、事故原因以及是否属于保险责任等提出意见,并由查勘人员和被保险人签名确认。存在特殊情形的,可由被保险人授权直系亲属代为办理,保险机构应当留存具有同等法律效力的证明资料。

第二十四条保险机构应当加强立案管理。对属于保险责任的案件,保险机构应当及时立案。对报案后超过10日未立案的,业务系统应当强制自动立案。

第二十五条保险机构应当及时核定损失。

种植业保险、森林保险发生全部损失的,应当在接到报案后10日内完成损失核定;发生部分损失的,应当在接到报案后20日内完成损失核定。养殖业保险应当在接到报案后3日内完成损失核定。

发生重大灾害、大范围疫情以及存在其他特殊情形的,保险机构可以按照合同约定,适当延长损失核定时间,并向被保险人做好解释说明工作。

第二十六条保险机构应当加强定损管理,依据定损标准和规范科学定损,定损结果应当确定到户。保险机构应当对定损结果进行抽查,并在公司相关内控制度中明确抽查比例。

第二十七条保险机构应当加强案件拒赔管理。对于不属于保险责任的,应当在核定之日起3日内向被保险人发出拒赔通知书,并说明理由。拒赔材料应当上传业务系统进行管理。

第二十八条查勘定损过程中,应当由被保险人提供的有关证明资料不齐全或不符合要求的,保险机构应当一次性告知被保险人提供;保险机构能够直接取得的气象灾害证明等有关证明资料,不得要求被保险人提供。

法律法规对受损保险标的处理有规定的,保险机构理赔时应当取得受损保险标的已依法处理的证据或证明资料。

除保险合同另有约定外,保险机构不得主张对受损保险标的残余价值的权利。

第二十九条对于组织投保的业务,在依法保护个人信息的前提下,保险机构应当对分户定损结果进行不少于3天的理赔公示。理赔公示方式包括:在村级或农业生产经营组织公共区域张贴公告;通过政府公共网站、行业信息平台发布;经被保险人同意的其他线上公示方式。

公示期间,投保人、被保险人对公示信息提出异议的,保险机构应当及时核查,据实调整,并将核查情况及时反馈相关投保人、被保险人。

第三十条保险机构应当根据公示反馈结果制作分户理赔清单,列明被保险人姓名、身份证号、银行账号、赔付险种和赔款金额,由被保险人签名或盖章确认。存在特殊情形的,可由被保险人授权直系亲属代为办理,保险机构应当留存具有同等法律效力的证明资料。

保险机构可以制作电子理赔清单,并采取被保险人电子签名等可验证方式确认理赔清单。保险机构工作人员、协办人员不得篡改理赔信息。

第三十一条保险机构应当集中核赔,原则上由总公司或省级分公司集中核赔,特殊情形可临时授权中心支公司进行核赔。保险机构应当合理设置核赔权限,明确核赔人员职责与权限,实行核赔授权分级管理制度,明确小额案件标准,建立快速核赔机制。

保险机构应当对查勘报告、损失清单、查勘影像、公示资料等理赔要件进行严格审核,重点核实赔案的真实性和定损结果的科学性、合理性。

第三十二条保险机构应当在与被保险人达成赔偿协议后10日内,将赔款支付给被保险人。农业保险合同对赔款支付的期限有约定的,保险机构应当按照约定履行赔付义务。

农业保险赔款原则上应当通过转账方式支付被保险人。保险机构应当留存支付证明,并将理赔信息及时告知被保险人。财务支付的收款人名称应当与被保险人一致。

第三十三条保险机构自收到被保险人赔偿请求和有关证明资料之日起60日内,如不能确定赔款金额,应当依据已有证明和资料,对可以确定的金额先予支付。最终确定赔偿金额并达成赔偿协议后,应当支付相应的差额。

第三十四条任何单位和个人不得非法干预保险机构履行赔偿保险金的义务,不得限制被保险人取得保险金的权利。

第三十五条保险机构应当加强服务能力建设,建立符合农业保险高质量发展需要的基层服务网络体系。保险机构可以委托财政、农业农村、林草、村民委员会、农村集体经济组织等基层机构,协助办理农业保险业务。

第三十六条保险机构委托协助办理农业保险业务的,应当按照公平、自主自愿的原则,与协办机构签订书面合同,明确双方权利义务,并由协办机构指派协办人员协助办理农业保险业务。省级保险机构应当在每年一季度末将确定的协办机构及协办人员名单报所在地银保监局备案。

第三十七条协办业务双方应当按照公平公正原则,合理确定协办费用,并建立协办费用激励约束机制。保险机构应当加强协办费用管理,确保协办费用仅用于协助办理农业保险业务,不得挪作他用。协办费用应当通过转账方式支付,并以取得的合法票据为依据入账。

除协办费用外,保险机构不得给予或承诺给予协办机构、协办人员合同约定以外的回扣或其他利益。

第三十八条保险机构应当明确自身职责,加强协办业务管理,确保运作规范;应当制定协办业务内部管理制度,将协办业务合规性列为公司内控管理重点,发现问题及时处理。

第三十九条保险机构应当定期对协办人员开展培训,培训内容包括国家政策、监管制度、承保理赔流程、职责义务等。

第四十条保险机构应当根据法律法规和监管规定,建立完善农业保险业务管理、客户回访、投诉管理、内部稽核、信息管理、档案管理等内控管理制度。

第四十一条保险机构应当如实记录农业保险业务和财务情况,保证业务和财务数据真实、准确、完整。对外部数据信息应当进行必要的查验审核,对存在问题的数据信息应当及时向有关部门报告。禁止通过虚假承保、虚假理赔、虚列费用等方式骗取农业保险保费补贴。

第四十二条保险机构应当将农业保险纳入公司稽核制度中,并依据《农业保险条例》、监管规定以及公司内控制度,每年对农业保险业务进行审计核查。

第四十三条保险机构应当加强防灾减损管理,据实列支防灾减损费用,依法合规做好防灾减损工作。保险机构应当强化与农业防灾减损体系的协同,提高农业抵御风险的能力。

第四十四条保险机构应当建立完善承保理赔客户回访管理制度,包括但不限于回访方式、回访频率、回访比例、回访记录格式、回访档案管理等内容。

第四十五条保险机构应当建立投诉处理制度。对于农业保险相关投诉事项,保险机构应当及时受理、认真调查,在规定时限内作出答复。

第四十六条保险机构应当按照法律法规和监管规定建立农业保险档案管理制度。承保档案应当至少包括投保单、保险单、查验影像、公示证明、保费缴纳证明等资料。理赔档案应当至少包括出险通知书或索赔申请书、查勘报告、查勘影像、公示证明、赔款支付证明等资料。公示证明应当能够反映公示日期、方式和内容。上述资料应当及时归档、集中管理、妥善保管。保险机构按照有关规定可以采取信息化方式保存档案。

第四十七条保险机构应当加强信息管理系统建设,实现农业保险全流程系统管理,承保、理赔、再保险和财务系统应当无缝对接,信息管理系统应当能够实时监控承保理赔情况,具备数据管理、统计分析、稽核等功能。

第四十八条保险机构应当严格按照法律法规和监管规定做好农业保险信息数据安全保护工作,确保信息系统安全和数据安全。对于开展业务中知悉的个人隐私、个人信息等数据,保险机构应当依法予以保密,不得泄露或者非法提供。

第四十九条保险机构应当加强服务能力建设,建立分支机构服务能力标准,完善基层服务网络,提高业务人员素质,确保服务能力和业务规模相匹配。

第五十条保险机构应当加大科技投入,采取线上化、信息化手段提升承保理赔服务能力和效率,推动科技赋能,更好满足被保险人农业风险保障需求。

第五十一条保险机构应当按照有关规定,建立和完善农业保险大灾风险分散机制。

第五十二条保险机构在经营农业保险业务过程中,违反《保险法》《农业保险条例》等有关规定的,银保监会及其派出机构可以依法实施行政处罚。

第五十三条保险机构在经营农业保险业务过程中,违反本办法相关规定的,银保监会及其派出机构可依法采取监管措施。

第五十四条银保监会及其派出机构应当将保险机构执行本办法规定的有关情况,纳入农业保险业务经营条件考评管理。违反本办法相关规定的,银保监会及其派出机构应当按照有关规定对其是否符合农业保险业务经营条件进行认定。

第五十五条经银保监会批准依法设立的农业相互保险组织,参照本办法执行。

第五十六条农业指数保险、涉农保险及创新型农业保险业务参照适用本办法有关规定。

第五十七条本办法由银保监会负责解释。

第五十八条本办法自2022年4月1日起施行。

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