在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
给我看刚才那个篇一
我在这里是被分到了心理科,带我的老师是刘老师。据我了解,刘老师在这里已经工作几十年了,可谓是这里的元老。在她眼里,这个工作已经不再是单纯的工作了,而是一个与精神病患者交流的良好平台,每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病人也都很尊敬她,都叫她刘老师,而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家,但是我由于内心的种种原因,不敢大胆的尝试着和病人交流,显得有点陌生。
经过一个上午的适应,以及看到老师和病人们相处的那么融洽,我才渐渐的放下戒心,真正的加入到这个集体中来,才真实的体会到,其实精神病人并不可怕,而精神病院,也没有传说中的那么恐怖。对于病人,医护人员还是十分尊重他们的,也很乐意的与他们交流。而病人之间,比起外面的世界,似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候,都十分地友善,而且可以较为融洽的交谈,不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
经过几天的熟悉,我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候,显得很安静,自己做自己的事,不是那么的容易接近,但当大家一起集体活动、做治疗、聊天时,却显得很活跃,而且感觉特别容易接近,能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩,也显得很听话,尤其是周一那个新来的女生,她一般不愿意说话,但是当她在和别人一起做游戏、打她喜爱的.乒乓球时,却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。
在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后,我发现医生的治疗方法主要是通过与病人进行沟通,从中得到一些信息,对病人的病因进行详细地剖析,辅助一定的药物进行治疗,而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前,其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头,而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病症的情况,比如躁狂,如果在早期有意识到这方面的问题,那么就可以通过一些心理辅导,让病人了解自身的情况,从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决,比如自我暗示等的一些方法来解决问题,而不至于酿成大祸。所以,在这个阶段,医护人员对病人的支持与安慰,以及引导的作用是十分大的,可以帮助病人渡过这个时期,确保以后不再复发,重新正常的生活。
另外,治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,我们应该引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。精神疾病不仅给患者带来巨大的痛苦,而且给病人这个家庭也会带了重大的影响。
其实精神病和其他生理疾病一样,应该得到关爱而不是同情,更不应该受到鄙视和排斥。但是社会讨论到相关字眼的时候总是带着嘲弄和戏谑。精神病的病因可分为遗传和社会心理因素,但是无论是哪个方面都不是患者能控制的。我们可以通过合理安排作息和加强体运动保证自己远离生理疾病的困扰,但是,我们不能更改自己的家庭背景和成长环境。所以我们应该关注这样一群弱势群体,接受并帮助这样的人。
或许是我接触得太少,或许是我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!真心希望他们都能够康复,早点过上正常人的生活,找回自己的自信与自尊!
最后,感谢精神病院的各位老师对我的帮助和指导,特别是刘老师,希望你们今后的工作更加顺利!同时,我也会不断的学习,掌握更多的技能来帮助患者减轻病痛,恢复健康,争取做一名合格的护士。
给我看刚才那个篇二
1、亲人是父母给你找的朋友,朋友是你给自己找的亲人,所以同等重要,孰轻孰重没那么多分别。
2、多遭遇几次不翼而飞,不胫而走和不告而别,你会知道的,强大比幸福更可靠。
3、从来不颠仆不算荣耀,每次颠仆后能再站起来,才是最大的光荣。
4、要不让年轻时美丽的梦想随岁月飘逝,成功总有一天会出现在你的面前。
5、路是自己选的,所以即使以后会跌倒,会受伤,也都要学会自己承受,自己疗伤。我们都是这样,学会长大的。人生哪有那么多幸运,只是别人在努力,你假装没看见罢了。
6、如果青春的时光在闲散中度过,那么回忆岁月将会是一场凄凉的悲剧。
7、人活一世,可以清贫,也可以粗茶淡饭,但只要健康,就拥有了最大的财富。没有必要羡慕他人的荣华富贵,从出生到老去,若能健康地一路走过来,就是最大的幸福!虽说一切取决于心态,但健康是基础。
8、不担负重要的工作任务,不经历艰辛的考验,就体会不到其中的难处。
9、我们的人生,仿佛,别人拥有的,那才是自己想要的,而自己只能是望洋兴叹,看着一件件东西被人拥有了,自己望眼欲穿,还是无法拥有。这样一来,别人拥有的东西,就具有了诱惑力,成了你拥有的目标。
10、不要质疑你的付出,这些都会是一种累积一种沉淀,它们会默默铺路只为让你成为更优秀的人。人生没有对错,只有选择后的坚持,不后悔,走下去就是对的。走着走着,花就开了。
11、人生就像马拉松,获胜的关键不在于瞬间的爆发,而在于途中的坚持。
12、每个人都有属于自己的舞台,这个舞台,是那么光灿,美丽,生命从此辉煌无悔!只要坚韧不拔的走下去!你不喜欢我,我一点都不介意。因为我活下来,不是为了取悦你!
13、如果你不想做,你可以找一个理由,如果你肯做,你也可以自已找一个方法。逃避不一定躲得过,面对不一定难受,转身不一定最软弱。
14、做人低调,说话重要;做事低调,努力重要;感情抓牢,缘分重要;生活平安,快乐重要;时间溜走,意义重要;沧桑岁月,朋友重要;人生在世,知足就好。
15、走得最慢的人,只要他不丧失目标,也比漫无目的地徘徊的人走得快。
16、给自己一个目标,给自己一个希望,给自己一份爱.一份温暖,只为今天快乐,不为昨天烦恼,自己照顾好自己,我的朋友。
17、只要你奔跑,这个世界就会跟着你奔跑,只要你停驻,这个世界就会舍弃你独自奔跑。
18、要让爱我的人自豪,弃我的人后悔,厌我的人不尽如意,嘲笑我的人口瞪口呆。
19、有一天,我们忽然惊觉:我们的忧郁.无聊.困惑.无奈.一切不快乐,都和我们的要求有关,我们之所以不快乐,是我们渴看拥有的东西太多了,或者,太执着了,不知不觉,我们已经执迷于某个事物上了。
20、生于忧患死于安乐;如果想跨越自己目前的成绩,就不能画地自限,而是要勇于接受挑战。
21、未来的点点滴滴,都需要脚踏实地走出来,每一个人都有不一样的人生,不一样的故事,但是都是精彩的。
22、俗话说:车到山前必有路;可俗话又说:不撞南墙不回头。朋友,前方的路总是在施工的,只要设计好我们自己的蓝图,即使一路上有多少设计变更,都阻止不了我们竣工验收的脚步!
23、你自身中潜在的统治意识上任何事都有可能实现。你能完成任何自己认为可以做到的事情。这种才能是上帝赋予的,它可以帮你解决任何问题,也可以使你变得无比乐观。
24、时机,抓住了即是黄金,错过了即是流水;尽力,就必定会有收成,但抛弃就必定一无所得。再好的时机也要靠人掌握,而尽力至关重要。放手去做.执着坚持!拼一个春夏秋冬,赢一个无悔人生!
25、生命本身是一个过程,成功与失败只是人生过程中一些小小的片段,若果把生命与成功或失败联系在一起,生命将失去本身该有的意义。
26、要改变命运,先改变观念。决定今天的不是今天,而是昨天对人生的态度。
27、无论生活,还是工作,我们常常放弃了坚持,是因为看不到改变…很多时候也许差的就是那临门一脚。久久不忘,必有回响。
28、为别人鼓掌的人也是在给自己的生命加油。一个人几乎可以在任何他怀有无限热忱的事情上成功。生命力的意义在于拚搏,因为世界本身就是一个竞技场。
29、不要被生活折弯了腰!不要被家务熏黄了脸!不要被时间崔老了颜!
30、有的女人,背后看价值一万,侧面看减掉一半,正面看倒赔一万。
31、没有谁是永远的依靠,人生路上,只有自己强大,才能所向披靡。
32、活着,就要善待自己,别跑到别人的生命里当插曲,不管是友情还是爱情,你来,我热情相拥,你走,我坦然放手,不属于我的东西,我不要。
33、内心强大比什么都重要,你要照顾好自己;承认自己的平凡,但是努力向好的方向发展;可以平静地面对生活,安然的听从自己内心的感受,不受其他影响,你可以迷茫,请不要虚度。晚安!
34、生活就是奋斗,只有勇于攀登才能创造辉煌;生活就是创新,只有与时俱进才能跟上时代;生活就是付出,只有吃苦流汗才能实现理想;生活就是享受,只有品尝人生才能感知生活的快乐!
35、明天太阳会继续升起,世界不会改变。改变的,只是那些想改变的人。
36、生活每天都是限量版,努力使每一天都开心而有意义,不为别人,为自己。早安!
37、有时候你需要退开一点,放空一下,然后提醒自己,我是谁,要去哪里。
38、信任的深浅,不在于会不会对你笑,而在于愿不愿意在你面前哭。
39、不要老叹息过去,它是不再回来的;要明智地改善现在。要以不忧不惧的坚决意志投入扑朔迷离的未来,先相信自己,然后别人才会相信你。早安!
40、请你们跟着我走,还是那句话,一切都刚刚开始,我的以后,不论成败,都会更加精彩。
给我看刚才那个篇三
a:亲爱的家长,可爱的小朋友们大家好!
b:鲜花朵朵,绽放在无眠的夜晚;
c:星光闪烁,璀璨着小朋友们的张张笑脸;花儿在开放,鸟儿在欢唱,
a:这一切的一切都在为我们^v^学前班毕业典礼^v^喝彩!他们像似在表达对同伴的衷心祝福,他们像似在倾诉对老师、对幼儿园无尽的不舍与留恋
b:此时此刻,我们的心情非常激动,因为,今天孩子们就要毕业了,让我们珍惜这一特殊的日子,把美好的时刻永远留在心中。
c:为了毕业典礼,我们准备了许多精彩的节目。现在我宣布毕业晚会开始了。
1、a:唐诗宋词往往被人们称之为经典,俗语说的好^v^熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟^v^,现在我们的孩子们对唐诗的学习有了不一样的方法,请欣赏幼二班小朋友表演的节目《唐诗新唱》。
2、a:左手代表着方向,它不会向困难低头;
b:右手代表着希望,它不会向挫折发愁,当你的手拉着我的手团结的力量彼此感受。
a:有方向,有希望,我们牵着手一起成长,去放飞理想,放声歌唱。
b:下面请欣赏舞蹈《左手右手》。
3、a:快快乐乐的向前行不怕风也不怕雨,勇敢自信我第一迎向朝阳最神气。
b:让我们共同迎向朝阳,拥抱美丽的太阳。请欣赏舞蹈《迎向朝阳》。
4、a:眼睛是心灵的窗户,透过天真看世界,我们的眼里都是一幅最纯真的风景!
b:我们都有一双美丽的大眼睛,我们的眼睛最真实,也是最动人的。
a:我们用大眼睛观察世界,用大眼睛表达自己的快乐与高兴。下面请欣赏大班小朋友带来的独具特色的爵士舞《大眼睛》。
5、a:今天是毕业晚会,幼二班的小朋友想给大家一个惊喜。
b:什么惊喜呢?
a:她们要给大家变一个小小的魔术。
b:好啊!好啊!请欣赏《魔法小达人》下一个节目请准备。
6、a:他小小年纪,却聪明勇敢,他急中生智,砸缸救人。让我们记住这个可爱的孩子,一起重温砸缸救人的故事吧请欣赏由大班女孩子表演的《司马光砸缸》。下一个节目请准备。
7、a:在成长的过程充满着快乐,也包含着艰辛,在我们成长的道路上。
b:亲爱的爸爸、妈妈、爷爷、奶妈、尊敬的老师们,是你们付出了许许多多,瞧!他们来了。幼二班的男孩子用《小男孩》这个舞蹈,告诉大家我们已经都是勇敢的小男孩。
8、每位父母都是孩子的好榜样,接下来请我们的小朋友和妈妈为我们表演一个非常精彩的节目《圈圈圆圆》。
b:所有的节目都需要小朋友们齐心协力的配合才能演好,
9、b:悄悄话,儿时纯真的歌;悄悄话,童年开心的果。请欣赏幼一班小朋友给我们带来的舞蹈《悄悄话》。
幸福的时刻,到处都是歌声,到处都是欢笑,我们歌唱今天的幸福,歌唱明天的希望,
10、a:弟子规,圣人训。首孝悌,次谨信。泛爱众,而亲仁。有余力,则学文
b:《弟子规》是古代文学史上的一颗璀璨的明珠
a:朗朗上口的旋律蕴涵着许许多多深刻的做人道理
b:让我们在学中做,在做中学,让我们与经典同行,与圣贤对话!
a:请欣赏舞蹈《我学弟子规》,
感谢小朋友们给我们带来的精彩表演,真是太精彩了。
a:美好的时光总是短暂的,我们在优美的歌声中,晚会接近了尾声,下面有请演员上台与老师、园长合影留念。
b:亲爱的老师我们最后一次在这里与你们一起分享快乐。
a:但是不管我们走到哪里都会想起您,因为育苗是我们永远的乐园。
b:我们会深深记住:我们曾在这个大乐园里快乐的生活过!合:亲爱的老师我从心里感谢您!
a:再见吧,老师以后我们一定会来看您们,向您们报告我们的成长足迹!
b:再见吧,亲爱的小伙伴们!我们以后有缘再相聚!(放礼花)a:育苗幼儿园xx年毕业晚会到此结束。
合:谢谢大家,再见。
给我看刚才那个篇四
你看,每天早上刷牙,你需要毅力吗?那是每天例行的。
前,我节食了一年,我每天就胡乱吃了一点冻火鸡。这一开始的确需要很大的意志力,但几个月之后,我就不用控制自己了。不用多想也不用纠结,我习惯不吃一些东西了。这样我就不用把有限的意志力放在这个问题上了。接下来几年,我的节食没那么严格了,于是我的饮食规律开始有点不正常,尤其是在我劳累一天,毅力耗尽之时。
其他提高和储存意志力的方法
避免诱惑
你用不着总是把自己放在时不时考验毅力的境地里。这似乎有点反直觉,但是许多证据表明那样的话,你的意志力很容易就耗尽了。
做有意义的事
基于自己价值观念的决定更容易做出来,因为你可以用自己一贯的自我准则,而不用怎么下意识地控制自己。所以坚持自己的原则。
计划在先
要对可能遇到的问题做打算,想好对策,这样就算遇到了也不会焦头烂额。
关键字眼
给自己创造一个关键词或者短语,在自己脆弱的时候提醒自己不要忘了自我价值观。这会激励你不断前进,继而使你对关键词做出积极的反应。
不要分散意志力
如果你贪图一举多得、一劳永逸,那么很有可能你没有足够的意志力去完成。
控制自己的思想
“意志力与思想控制有直接的联系。一旦你意识到你能够让积极的思想排挤掉消极的思想,你就朝着自律一生前进了一大步。”–吉姆·兰德尔
学会分解
为自己创造动力实现较高的目标是需要很大意志的。那么,把一个大的目标分解成一个个小目标,一一实现会简单许多。
给自己一点时间恢复
如果刚完成了消耗巨大意志的任务,那么你就要让自己休息一阵再去实现下面的目标。
给我看刚才那个篇五
一、加强护理安全工作,提高护理人员安全意识,从护理角度尽可能的保障患者安全。
1. 护理安全工作是精神科临床护理的首要工作,也是重点工作。护理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此,护理部将通过召开护士长会议及召开护士大会等形式对护理人员进行安全教育,提高护理人员安全意识,使护理人员充分认识到护理安全工作的重要性。
2. 充分调动各级护理人员学习法律知识的主动性、自觉性,各病区建立以护士长为主导的
3. 对于病区环境潜在的不安全因素,护士长应着力解决,及时向相关科室反映,与相关科
室协调,如果无法解决,应做好相关记录并上报。
4. 对于患者病情的变化及处理,应积极对待,从护理角度为患者做好各项安全工作,积极
主动排除危险因素,同时做好自我防护。
二、进一步开展优质护理服务示范工程活动,总结优质护理服务工作经验,增加优质护理服务示范病房数量,创建优质护理服务品牌。
20xx年贯彻落实了优质护理服务示范工程创建工作,2、3、5三个病区首先进行“示范病房”工作试点,也都呈现各自的特点和突破,示范病区创建工作进展顺利, 20xx年将在总结经验基础上,进一步开展优质护理服务示范工程活动。
1. 积极响应卫生厅号召,扩大优质护理服务示范范围,增加示范病区数量,争取上半年开
展优质护理服务示范病房数量达到40%以上。
2. 推广示范病区的优质护理服务经验。通过召开经验交流会、座谈会,或利用其它形式如
给我看刚才那个篇六
在记叙文写作中,叙述好一件简单的事,这是一项基本功。练好这个基本功,以后进行复杂的叙事,也就有了基础。德国大作家歌德曾经说过:“一个人只要能把一件事说得很清楚,他也就能把许多事都说得清楚了。”那么,怎样记叙好一件简单的事呢?
一、要交代清楚事情发生的地点、时间;要把事情的经过、因果写明白。一件事,总离不开时间、地点、人物、事件、原因、结果等六个方面的内容,因此,只有把这些方面写清楚了,才能使别人明白你写了一件什么事。
然而,交代这六个方面内容不应该呆板,要根据文章的需要灵活掌握。时间、地点也并不是非要直接点明不可的,有时候可以通过描述自然景物的特征及其变化,将它们间接表示出来。
如“鸡喔喔叫了起来”,就是指天将亮了;“西边的太阳就要落山了”,指的是傍晚,等等。 二、要把事情经过写具体,并做到重点突出。在记叙文六个方面的内容中,起因、经过和结果,是构成事情最主要的环节。为了把事情写得清楚、明白,在记叙中一定要写好事情的起因、经过和结果,特别要把事情的经过写具体,给人留下完整而深刻的印象。
三、记叙的条理要清晰。一件事都有发生、发展和结果的过程,按照事情发展的顺序记叙,文章的条理就会清楚明白。
确定记叙的顺序以后,还要安排好段落层次。适当地分段,可以使文章眉目清楚。要做到记叙的条理分明,必须在动笔之前,仔细地想一想,文章应该先写什么,再写什么,然后写什么,把记叙的轮廓整理出来。
写记叙文,必须考虑哪些先写,哪些后写,安排好记叙的顺序,否则就会头绪杂乱,条理不清。那么,怎样安排记叙顺序才能使文章条理清楚呢?
(一)、运用顺叙。
顺叙,是按照事物发生、发展的先后次序进行叙述。这样写,可以将事物的发展过程,有头有尾地叙述出来,来龙去脉,十分清楚。运用顺叙写成的文章,它的层次、段落和事物发生、发展的过程是基本一致的。
当然,有的文章事情比较简单,因而不一定非要写出事情过程的四个层次(发生、发展、高潮、结局)。
(二)、运用倒叙。
倒叙,就是把事件的结局或某个最突出的片断提在前面叙述,然后再从事件的开头进行叙述。
需要指出的是,运用倒叙的写法,必须注意交代清楚倒叙的起讫点,顺叙和倒叙的转换处要有明显的界限、必要的文字过渡。这些地方处理不好,会使文章脉络不清,头绪不明,影响内容的表达。
(三)、运用插叙。
插叙是指在叙述中心事件的过程中,由于某种需要暂时中断叙述的线索而插入的关于另一件事情的叙述。
需要指出的是,在运用插叙时不能打乱原来的叙述线索,要注意与上下文的衔接。这样,文章的结构不仅富有变化,而且叙述事情的条理非常清楚。有些小朋友看见同学写出一些好文章来,便惊叹道:“这些内容,我也熟悉的,怎么我没能把它们写出来!”这个问题值得深思,说穿了,那是因为你缺乏从小事中写出深意的能力。生活中,惊天动地的事情是少见的,一般人所经历的大多是平凡的、细小的事情。自古以来,好文章数也数不尽,大多写的也是平凡的、细小的事。《红楼梦》写的是封建社会大官僚仕宦家族中的生活琐事,这些生活琐事在那样的门第中可以说是平常又平常的了,但它反映的思想意义却是深刻的,成为举世公认的巨著。
那么,怎样从小事中写出深意呢?
(一)、提高思想水平,训练一副见微知著的好眼力。
照相机能摄像,人的双眼也能摄像。然而人和照相机毕竟不同,双眼是带着感情去选镜头的。观察的人本身要有一定的思想水平,只有这样,才可能看到事情的里层,发现其中蕴含的深意。
(二)、深入思考、分析、挖掘、寻找出事情所蕴含的深意。
在日常生活中,要做到凡事多加留意,尽可能深入地去想一想,不只注意到它的表象,还要去挖掘它的本质,弄清它的来龙去脉。这样,就能有敏感的头脑和锐利的好眼力,挖掘、寻找出事情中所蕴含的深意。
(三)、把事情放在一定的背景中去写。
背景就是时代环境,指的是社会变迁和政治动态等。一件小事,孤零零地看,是不起眼的,如果把它和事情发生的背景联系起来,那就不寻常了。
(四)、“事”与“意”的榫头要对得合适。
从小事中写出深意来,容易犯的毛病是“事”和“意”的榫头对得不准,往往是主观上(意)想“深”,客观上(事)显得内容单薄。因此,我们在具体写的时候,避免在提示事情所蕴含的意义时候犯任意“拔高”的毛病。
有一篇题目叫《节日的早晨》作文,叙的内容是一家人愉快地吃早点的情形,结尾是:吃完早点,我开了院门一看,只见人们穿着美丽的新衣服,三个一群五个一伙的,走向热闹的大街,走向光明的共产主义明天。
这段话的结尾处,犯有“拔高”文章思想意义的毛病。如果写好吃早点的情形,体现人民生活水平在^v^的领导下步步提高是可以的,可是将它和“走向光明的共产主义明天”联系在一起,那“事”和“意”的榫头就对得不合适了。
总之,我们只要提高自己的思想水平,对听到或看到的事深入地想一番,认识它的意义,鉴别它的价值,并把它放在特定的环境中去写,就能从小事中写出深意来。
不少同学的作文,不是写拾到皮夹子交公,就是写为抱小孩的妇女让座;不是写帮助同学补课,就是写送迷路的小孩回家……总之,尽是写一些人家写“烂”的材料。于是语文老师常常在他们的作文后面写上类似的评语:选材陈旧,希望今后选择新颖、独特的材料。
那么,怎样才能选择到新颖、独特的材料呢?
不少同学看到作文题目,不是到自己的生活中去找材料,而是道听途说,或者是从概念出发去记叙、描写。记好人好事,总是写“拾皮夹”、“让座”、“为人补
课”,不管此事自巳是否经历过,是否有感触。这样的内容,怎么会给人耳目一新的感觉呢?
其实,我们每个人居住的环境不同,兴趣爱好不同,经历的事情必然不同。能把自己那些与众不同的经历作为选材的内容,那么,你所选择的材料一定是自己独有的,新鲜生动的。
常听一些同学说,我们是学生,生活贫乏,看不出有什么新鲜、独特的事情值得记叙。同学们生活面不广是事实,要扩大作文选材的范围,就要求我们尽可能地广泛接触生活。那么是不是我们同学生活圈子小,就没有新鲜、独特的材料可以写呢?不是的。只要做生活的有心人,就会有独特的材料让你挑选。住在城里的人,恐怕都见过老年人跳迪斯科?可是有的同学熟视无睹,竟然让这样的材料从眼皮底下悄悄溜走了。
一般来说,同学们的生活圈子小,家庭、教室、操场。接触的人少,家人、老师、同学。同学们在作文时,所叙述的事往往是常见的。常见的材料中就没有新鲜的东西吗?不是的。只要我们开动脑筋,对常见的材料改变一下叙述的角度,也会让它放出异彩。
有相当一部分同学,思路比较狭窄,他们的目光只注意好人好事,作文的材料老是不能扩大。如果我们同学把观察的目光投射到整个生活里,既看到那些好人好事,也看到那些坏人坏事,作文的材料一定会丰富多采起来。
法国巴黎艺术馆里,陈列了一座伟大的文学家巴尔扎克的雕像,奇怪的是:他的雕像却没有手。他的手呢?是被艺术家罗丹用斧头砍去了。罗丹为什么要砍掉巴尔扎克雕像的双手呢?原来,在一个深夜里,罗丹好不容易完成了巴尔扎克的雕像,非常满意,连夜叫醒了他的学生来欣赏雕像。他的学生把雕像反复地看了个够,后来,目光渐渐地集中在雕像的手上:巴尔扎克的那双手叠合起来,放在胸前,十分逼真。学生们不禁连声地说:“好极了,老师,我可从没见过这样一双奇妙的手啊!”罗丹的脸上笑容消失了。他突然走到工作室的一角,提起一把大斧,直奔雕像,砍掉了那双“完美的手”。
罗丹的雕像是要表现巴尔扎克的精神、气质,现
在那双手(次要部分)突出了,人们看了雕像,只欣赏手的完美,而忽略了主要的内容。所以,罗丹砍掉了雕像的双手,以突出雕像所要表现的意义。
雕塑是这样,写作文也是这样,只有围绕中心安排详写和略写,叙事的重点才能突出。
那么,在记叙的过程中,怎样妥当地安排详写和略写呢?
一、事情的发生和结果要略写,事情的发展过程要详写。事情的发生阶段,往往是交代时间、地点、人物,以及起因,事情的结果部分,往往是写出事情的结局或点明事情的中心。它们在整个事情中,或者说在整篇文章中,仅仅是枝节部分,所以要略写。事情的发展过程,是整个事情,或者整篇文章中的主体部分,它往往具体体现中心思想,因而要详写。
二、有点有面地叙事,“面”要略写,“点”要详写。有点有面地叙事,“面”上的内容往往是渲染气氛,交代背景,起烘托的作用。“点”上的内容往往是文章的重点。直接体现中心思想的,所以要详写。这里需要说明的一点是:在文章
中,重点突出详写的部分时,不能忽视略写的部分。略写虽是寥寥几笔,但运用得好,可以对文章重点的突出、主题的表现,起到“绿叶映衬红花”的作用。一篇文章,好比一架运转正常的机器,文章中的一个个段落就好比机器中那些大大小小的零件,这些零件不仅相互照应,而且那些大零件需要小零件把它们连接起来。文章里的段落也需要相互照应,也需要一些“小零件”,即过渡段和过渡句把它们自然、紧密地连接起来。不然,文章就会显得支离破碎。所以,写文章时,一定要注意段与段之间的过渡和照应。
一般说,记叙文在下面几种情况需要过渡:
一、由这件事转到另一件事时需要过渡。
二、记叙的时间发生变化时需要过渡。
三、由倒叙转入顺叙时需要过渡。
四、运用插叙时的起止处需要过渡。
一般来说,插叙内容写完以后要注意与原来的叙事线索衔接。叙事中的照应有三种情况:
一、文题照应。在叙事过程中,我们所写的内容务必切题,要和文章的标题相照应。
二、首尾呼应。文章的开头和结尾遥相呼应,可以使文章结构紧凑。
三、前后照应。在一篇文章中,前面的内容和后面的内容要互相照应。
总之,过渡和照应,是叙事文章中必不可少的,我们在作文时千万不能忽视。写文章应该怎样开头?怎么结尾?谁也不会带着这个问题去问警察,因为警察不是教语文的,跟他关系不大。然而有一则外国幽默,却说有人向警察请教作报告的诀窍,而这个警察终于谈出“门道”来了。
有人向警察请教作报告的诀窍,警察说:“作报告时,首先要有信心,报告的开头要像逮捕犯人一样,富于戏剧性;报告中间要像审讯犯人一样有条不紊;报告的结尾要像宣判一样简洁明快。”
看了这则幽默,同学们可能会捧腹大笑,有的笑那个“向警察请教作报告”的人,是向聋子借听力,是向盲人问路;有的笑那个警察是:“不懂装懂,胡说八道。”其实,那位外国警察谈的作报告的诀窍也一样适用于写文章,所谓开头要“富于戏剧性”,就是说开头要漂亮;所谓结尾要“简洁明快”,就是说结尾要干脆有力。
一、叙述好事件的起因。如《边线》作文,开头这样写道:“大扫除刚结束,不知哪个缺德鬼把一小团废纸扔在五年级的走廊上。”文章的开头便是军军和牛牛争吵这件事的起因,具有夺人眼目的力量。
给我看刚才那个篇七
关于精神科护理安全管理研究的论文
摘要:目的:研究护理安全管理中临床路径在精神科的应用效果。方法:研究对象取2014年2月~2015年2月某院精神科180例,依照护理安全管理不同进行分组。对照组90例,实施传统管理;实验组接受临床路径管理,共90例。结果:实验组意外事件发生率低,满意度高,有显著性差异(p<0.05)。结论:护理安全管理中临床路径在精神科应用效果显著,可推广。
关键词:精神科;护理安全;管理;临床路径
精神科护理危险性较高,护理有一定风险,护理安全为工作重点,同时也是护理服务质量的主要判定指标。精神科护理较其他科室护理有一定特殊性,安全隐患较大,加强人员安全教育,排除隐患,有利于提高护理工作质量,提升整体服务水平。现取2014年2月~2015年2月本院精神科180例,总结临床路径护理安全管理运用方法与效果。
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象取2014年2月~2015年2月本院精神科180例,依照护理安全管理不同进行分组。对照组平均年龄(32.23±5.44)岁,共90例,年龄范围19~55岁,男性患者49例,女性患者41例。实验组平均年龄(32.26±5.48)岁,共90例,年龄范围19~56岁,男性患者50例,女性患者40例。组间资料有可比性,无显著性差异(p>0.05)。
1.2方法
对照组实施传统管理,实验组接受临床路径管理。
1.2.1成立小组
小组成员有护理部主任、病房护士长、护理人员等,其中护理部主任、病房护士长负责调整人员、统筹协调、监督评价及反馈,护理人员负责执行路径。
1.2.2制定路径
路径表中横轴为时间,纵轴为管理措施。根据科室实际情况及患者病情,确定路径表内容有完善服务、合理排班、安全教育、建立防范机制、建立管理制度等。
1.2.3具体管理
(1)完善服务:结合我科特点对服务设施进行改进,力求设施安全、简单。病房地面应保持干燥、平整、整洁,卫生间内设置扶手、呼叫铃。对病房设施进行适当改进,开放式病房内可放置电视机、沙发等;(2)合理排班:对新老员工进行合理搭配排班,除早晚班之外,设置安全班,重点加强夜间、中午、节假日等重要时段管理。科室患者较多,基础工作量比较大,可酌情加派护士,协助早晚班完成护理。针对重点操作、高难度操作、重点患者及特殊操作,应设置专人,避免意外;(3)安全教育:与患者友好的交流,介绍病情,使其对疾病有正确认识,讲解医护操作的`配合方法,加强预防性干预,消除潜在不安全因素。经常组织卫生宣教和健康教育,每月开展工休座谈会1次;(4)建立防范机制:入院后,立即对患者进行评估,制定针对性安全防范措施。对于有过走失、自杀及毁物的患者,设置四防标识,给予密切观察,做到24h严密观察,每天对病房内是否有危险品进行仔细检查,严格交接班。对于四防患者,护理人员应熟练掌握患者姓名、症状、床号、治疗要点、诊断、护理要点、体征及饮食等;(5)建立管理制度:制定可行、科学管理制度,管理内容包括预防跌倒、特殊用药、预防自伤自杀、治疗告知、保护性约束、入院、请假、探视等,每名护士及各班次均严格执行执行,全面落实。由护理部主任、病房护士长定期评估管理工作,加强监督和检查。观察两组有无自伤自杀、伤人毁物、外逃、两性、跌倒等意外事件,比较发生率。问卷调查两组对护理管理工作的满意程度,并对比。
1.3效果标准
不满意:问卷评分低于60分;基本满意:问卷评分60~80分;非常满意:问卷评分高于80分。基本满意+非常满意=满意度。
1.4统计学分析
对本文所得实验数据均采用spss13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1意外事件
对照组意外事件11例,发生率12.22%(11/90),4例自伤,2例毁物,他伤1例,跌倒4例。实验组意外事件4例,发生率4.44%(4/90),1例自伤,跌倒3例。组间发生率比较,实验组较低,有显著性差异(χ2=1.0661,p<0.05)。
2.2组间满意度比较
实验组较高,有显著性差异(p<0.05)。
3讨论
护理安全指护理实施过程中,患者不出现法定规章及法律允许范围之外的不良事件,包括机体结构、功能及心理上的障碍、缺陷或损害,甚至死亡[1]。从现代护理及广义角度考虑,护士执业安全也属于护理安全,指护士在执业时不出现允许限度及范围之外的不良因素损害和影响。护理安全管理涵盖了医护人员及患者安全管理,为护理质量管理重要组成,应引起重视[2]。临床路径为科学、有效管理办法及服务,是为了提高质量服务、降低医疗成本而实施的新型方法。利用图表形式展开有效、有序、有计划管理,减少漏项,保证管理全面、系统,提高质量。报道显示,临床路径集多个学科于一体,如医技、医疗和护理等,明确工作方向,给予患者有效检查、治疗及护理,医疗护理更加标准化、程序化[3]。考虑到临床路径独特运用优势及特点,主张将此方法运用到精神科护理安全管理中,即给予患者临床路径式护理安全管理,实现管理工作标准化、有序化、程序化,从各个环节强化安全防范,减少意外事件及护理差错。护理人员缺乏经验及专业知识,加上科室缺乏监督,导致查对制度未切实执行,引起不良事件;较年轻的护士经验不足,缺乏较强责任心,各项护理操作未按程序进行,导致不良事件;护患交流时缺乏有效沟通,或人员态度不友好,不尊重患者,致使不良后果[4];而在临床路径下,护理程序更严格,人员按照安全制度规范操作,加强巡视及检查,严格交接班,发现排除潜在风险;护士根据路径表,将病情稳定者有计划、有针对性的组织在一起,实现组织管理,了解思想动态,解决疑难困惑,调动积极性,减少意外事件。本研究中,实验组经临床路径安全管理后,意外事件4例,发生率4.44%;而对照组经常规管理,意外事件11例,发生率12.22%。这说明临床路径安全管理对降低意外事件率有显著作用。在满意度方面,实验组96.67%,而对照组84.44%,前者明显较高,提示运用临床路径对提高工作效率与质量意义较大,患者较为满意。综上可见,精神科采用临床路径护理安全管理,效果佳,自伤、毁物及跌倒等意外事件发生率降低,患者满意度显著提高,应予以重视。
参考文献:
1李华.临床路径在精神科护理安全管理中的应用探讨.中国民康医学,2013,25(11):47~49.
2袁媛.探讨临床路径在精神科护理安全管理中的应用.中国医药指南,2015,13(2):280~281.
3陈艳红.精神科护理安全管理中风险管理理念的应用.中国民康医学,2015,27(9):124~125.
4陈小艳.精神科护理安全管理的应用及探讨.中国民康医学,2011,23(5):644~645;647.
给我看刚才那个篇八
这是一首儿歌。通过四季代表性事物的描述,表现春、夏、秋、冬不同的景色。儿歌用拟人化的手段来写,语言亲切、生动。所配四幅插图,形象优美,色彩明丽,便于学生观察想象,
1.认识11个生字,会写“七、八、九、无”4个字。认识两种笔画“七、九”和4个偏旁“月、雨、口、禾”。
2.正确、流利地朗读课文。背诵课文。
3.理解课文内容,知道四季的特征,感受各个季节的美丽。
本课的教学重点是认字和练习朗读。要让学生通过观察和朗读,感知四季的不同特征,激发对大自然的喜爱之情。
让学生在自主、合作学习中,产生探究的兴趣
1.初步理解课文内容,感受四季的特征。
2.认识11个生字,会写^v^七、八、九、无^v^4个字。认识两种笔画^v^七、九^v^和4个偏旁^v^月、雨、口、禾^v^。
3.能正确地朗读课文。
一、谈话导入
师:现在是什么季节?从哪些地方看出是秋天呢?
一年中,除了秋季,还有哪几个季节?我们来看课本,猜猜是什么季节?说说你是怎么看出来的。
(看图片,课文中的4幅图)
揭题:这四幅有趣的图和几句优美的文字组成了我们今天要学的课文。
板书课题2.四季
二、整体感知,质疑问难
1、根据注音,读读课文。
①碰到不认识的字多读几遍;②有不明白的地方,用横线划下来;③标一标课文有几句话,想一想每一句讲了什么。
2、小组交流,看看小伙伴间能不能解决你感到困难的问题。(新型生生关系)
3、反馈
①课文有几句话,每一句讲了什么?
②提出难点,全班帮助解决(自主、合作、探究)(字词在本节课解决,课文理解教师酌情放入下节课解决)
三、学习生字、新词
1、出示11个生字。
哪些字的读音你认为应该注意,能给大家提个醒吗?(注意整体认读音节及平翘舌音)
①指名说、带读
②自由读、开火车读生字。
l练一练,连一连:
对说是叶圆夏秋雪肚就冬
这些字哪些方面(字形)你要提醒大家注意的?你能给这些字找找好朋友吗?(指名说)
草芽尖尖、荷叶圆圆、谷穗弯弯^v^这些词语多好呀,我也会试着说几个。
2、学写“七、八、九、无”4个字
①读读^v^七、八、九、无^v^4个字
②这几个字写的时候要注意什么?
重点指导^v^七^v^和^v^九^v^两种笔画,让学生明白:
①它们都是二笔写成
②观察转折角度、运笔的大小
③写一写这四个生字
四、小结
给我看刚才那个篇九
1、初步了解不同情绪对人身体的影响,懂得要保持良好的情绪。
2、能正确对待自己的各种情绪,积极寻找调节自己情绪的方法。
3、体验理解、帮助等积极行为给自己及他人带来的愉悦感受。
轻缓的背景音乐、表情娃娃3个(高兴、伤心、生气)、多媒体课件、磁性圆片若干、笑脸贴花、自制迷宫图
1、播放轻缓的音乐请小朋友随意找个位置,摆个舒适的姿势坐下来。老师配乐解说:
“让我们听着音乐,闭上眼睛,放松小手,放松小脚,让快乐来到我们中间吧。”
(幼儿睁开眼睛)
2、出示三个表情娃娃,引导幼儿为表情娃娃起自己喜欢的名字,并引导幼儿进行猜想,激发幼儿参与活动的兴趣。
(1)鼓励幼儿根据自己的情绪为表情娃娃投票,初步了解自己的情绪。
(2)引导幼儿看录像,帮助幼儿了解不同情绪对人们的影响。
(1)帮助同伴调整心情
请2—3个心情不好的幼儿讲述令自己心情不好的原因,集体讨论找出帮助其调整心情的好方法。
提问:你有什么好方法?你认为他该生气(伤心)吗?为什么?怎样能让他开心起来?
(2)寻找自我调整心情的方法
①出示心情迷宫图,请幼儿选择正确的方法让自己心情好起来,并走完迷宫。
②幼儿介绍自己的迷宫走法,并针对可能出现的争议进行讨论,找出调整心情的正确做法。
(3)分享快乐的心情
①幼儿互相分享让自己快乐的事情。
②教师和幼儿分享自己的好心情。
小结:心情是藏在我们每个人心中的小精灵,只要你少生气,多关心别人、帮助别人,你的快乐就会变成大家的快乐,就能天天拥有好心情,我们的身边就会充满快乐!
在歌曲《歌声与微笑》中提升快乐的气氛,送给幼儿每人一个开心笑脸,希望所有人都有好心情。
给我看刚才那个篇十
精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院。
带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。
带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。
我想:如果是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教老师陆续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的情况,并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常开心自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是讲述自己的心,我是用心来和他交谈的!”
然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上,沉默不语,情感低落,沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰,但我连这样的时间都没有,她们马上便要开饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”,我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满足,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,希望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,希望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。
或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!
其实患病很平常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要认识到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要认识到自身的疾病,并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!
心得三:参加神经精神科护理新趋势学习班的体会
xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研――选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理
怎样看病人睡觉?
护理要点:
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;
2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st―t异常,护士写成“特意性st―t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
1、带教精神科新护士的体会:
由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。
给我看刚才那个篇十一
您好!我来说上几句.
一、 护理业务查房:
1、 临床临床护理查房:
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
2、个案护理查房:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:
1、 院级护理行政查房:
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:
护理查房记录
时间:
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
就这样了 希望能够帮助到你!
给我看刚才那个篇十二
1、通过故事和各种体验,让幼儿了解一个睡觉并不可怕,并能用各种方法克服对一个人睡的恐惧心理。
2、鼓励幼儿能在集体面前讲述自己一个人睡的勇敢经历或者坦然讲出不敢一个人睡的原因。
3、借助同伴互助,勇敢寻找缓解害怕的各种方法,进一步树立幼儿自己睡的信心。
ppt课件、《你是一个人睡吗》调查表、幼儿操作板、彩笔,眼罩等。
1.师:这是什么时候的情景?你发现了什么?人们在干什么呢?
2.师:是的,美丽而宁静的夜晚,大家都准备睡觉了,有一只小老鼠,也准备睡了,我们来听听它的故事吧。
1.播放故事视频第一段,了解小老鼠为什么睡不着?
师:小老鼠听到了什么声音?好像怎么了?
师:听到这些声音,小老鼠心里怎么样?
师小结:听到一个声音小老鼠已经很害怕了,又听到了其他声音,奇怪的声音越来越多,小老鼠越想越害怕,就更睡不着了。
2.想办法帮助小老鼠不害怕一个人睡觉。
师:已经很晚了,孩子们你们能帮帮小老鼠赶紧睡着,你们有什么好办法吗?
3.讲述故事第二段,知道小老鼠是怎么睡着。
师:后来小老鼠想了一个什么好办法?小老鼠戴了耳罩,听不到奇怪的声音不乱想了,就不害怕,慢慢睡着了。
4.小结:有了小朋友的帮助,第二天小老鼠睡得踏实多了,第三天睡得更香了,还做了一个美梦呢。
1.调查“你是一个人睡得吗”
师:小老鼠克服了恐惧,勇敢的一个人睡了,秦老师想问问你们是一个人睡的吗?老师这里有一张调查表,如果你是一个人睡的就把名字贴贴在一个人睡的这里,不是就贴在两个人睡得这里,现在就请你们有秩序的上来贴。
2.看结果有几个1个人睡?多少还不是1个人睡?
师:我们一起来看看,一个人睡的小朋友有几个?不是一个人睡的有几个?
3.讲一讲勇敢的一个人睡的经历。
师:现在请一个人睡的小朋友讲讲勇敢一个人睡的经历。
4.讨论一个人睡觉的好处
师:孩子们,你们知道一个人睡觉有什么好处吗?
师小结:一个人睡很舒服,不仅对身体有帮助。而且还是一个人长大的标志。要上一年级了,都要学会一个人睡,对吗?
5.说一说不是一人睡的原因
师:这些孩子不是一个人睡,秦老师想知道为什么?
师:哦,有的孩子是没有自己的房间,有的孩子是害怕一个人睡?害怕是很正常的事情?只要你勇敢说出来,就能想办法解决?
1.绘画记录孩子们的害怕。
师:现在谁愿意勇敢的告诉老师一个人睡觉你会害怕什么?
师小结:秦老师明白了,一个人睡觉有的孩子害怕从床上滚下来,有的害怕做噩梦、有的害怕听到奇怪的声音,还有的害怕黑……
2.分小组,讨论解决办法并简单记录下来
师:今天我们和好朋友一起合作、商量,开动脑筋想出好办法克服这些害怕。待会儿一组小朋友一起想办法,选一个孩子把你们的好办法一个一个画下来,待会儿选一个代表来介绍。
师:请小朋友想一想,你想帮助解决哪一个害怕?想好了站到它的前面。现在就请你们把板拿到后面桌子把好办法记录下来,一首音乐结束后,把板放回来,回到位子上坐好。
3.小组轮流分享克服害怕的办法。
师:下面请代表上来,介绍你们的办法。
(1)害怕从床上滚下来
师小结:小朋友你们的办法真好,相信有护栏、小椅子的保护,我们就不害怕从床上滚下来了,睡得更香啦!
(2)害怕做噩梦
师小结:是的,平时不看可怕的电视,睡觉之前听听音乐、看看书让自己心情放松一点、开心一点,就不会做噩梦啦,睡得更香,说不定会做美梦呢。
(3)害怕奇怪的声音
师小结:孩子们,我们来看看,你们听到的这些奇怪的声音都是哪里来的?(播放图片)原来,这些声音来自我们生活中,来自生活的声音没什么可怕的,对吧!
(4)害怕黑
师小结:哦,可以放个小台灯,让房间亮一点,找个东西陪自己,都是好办法。孩子们其实黑夜是很美好,很神秘的,老师这里有一段美丽的黑夜的视频,我们一起来欣赏一下吧。
4、体验试感受一个人睡觉的情景。
师:现在我们来感受下一个睡觉的情景,请孩子们在椅背后面拿出眼罩带上。
在音乐声中,体会一个人睡觉的情景。
师:美丽的夜晚来临了,今天妈妈给我准备了香香的被褥,我准备一个人睡觉啦。床头开着小夜灯,床边有护栏保护着我,床上有我心爱的娃娃陪着我。刚刚妈妈给我讲了好听的故事,我害怕的东西是不存在的。我会做一个美美的梦,梦里,我在和我的好朋友玩游戏。我们都笑得很开心,我是有一个勇敢的孩子,听着优美的音乐,我睡着了,睡得好香好香,还打着呼噜,嘴边挂着甜甜的笑容……天亮了,美好的一天开始了,请小朋友把眼罩拿下来放回去。
师:孩子们,一个人睡觉感觉怎么样?
师:一个人睡觉真的很舒服,也可以是一件很开心的事情,今天我们想了这么多好办法来克服害怕,我们把它们做成一本大的绘本图画书,放到班级里,如果以后有朋友害怕一个人睡,你就可以把这些好办法介绍给他。
师:最后,秦老师祝所有的小朋友天天拥有美好的夜晚,睡得香、睡得甜,身体棒!
给我看刚才那个篇十三
每个人都会有自己的学习目标,很多人还制定了一个详细的学习计划。但很少人把自己的学习计划坚持下去。通常是刚开始的时候,每天都能坚持学习。坚持一段时间之后,就会遇到各种各样的事情,然后就会每天变成二天/三天或更长的时间,慢慢会发现自己已经放弃自己的学习计划。你会发现这种事情每个人都会遇到,包括我自己。而放弃的原因总是多种多样,就象以前说过一句话,如果你不想做一件事,你一定会找到一个借口。如果你没有看过这个故事,推荐你看一下。
每天坚持学习的最好方法就是把学习变成一种习惯。我以前在书上看到过一个行为科学研究的结论:一个人一天的行为中大约只有5%是属于非习惯性的,而剩下的95%的行为都是习惯性的。当花上一段时间把你的学习计划变成自己的习惯之后,你就会发现自己离目标越来越近。
你可能听到过21天左右能形成一个新的习惯的说法,但这只是一个大概的情况。但这个周期根据不同的人和习惯而变化,周期从几天到几个月不等。不管这个周期要多长时间,一般都要经历过三个阶段:
第一阶段:此阶段的特征是“刻意,不自然”。需要十分刻意提醒自己改变,会觉得有些不自然,不舒服。
第二阶段:此阶段的特征是“刻意,自然”。你已经觉得比较自然,比较舒服了,但是一不留意,你还会回复到从前。因为,还需要刻意要提醒自己改变。
第三阶段:此阶段的特征是“不经意,自然”,其实这就是习惯。这一阶段被称为“习惯性的稳定期”。一旦跨入此阶段,你已经完成了自我改造,这项习惯已成为你生命中的一个有机组成部分,它会自然地不停地为你“效劳”。
以下几个建议可以帮助你更好的养成习惯:
1.每天的时间要适度,找到适合自己强度的时间。你需要根据自己的实际情况来调整每天的学习计划。你以前从来没有学习连续学习一个小时以上,就不要制订一个每天学习2或3个小时的学习计划。你可以把它变为每天学习半小时或一个小时。再把半小时或一个小时的学习时间拆分为每次10分钟或20分钟,更容易每天坚持下去。
2.把每天的学习计划放在首要位置。你可以每天早上提前起来10分钟或半小时,用来完成学习计划。尽量把每天的学习计划放在第一件要做的事情。你可以充分利用早上的时间来完成你的学习计划。
3.充分利用零散时间来完成你的计划。有的时候你会发现自己很忙,无法拿出整声的时间来学习。这时你可以学习利用零散的时间段来完成你的计划。如上下班做车的时间,午饭时间,排队的时间等一些小块的时间。
给我看刚才那个篇十四
小班的幼儿常常以自我为中心,但也存在幼儿与同伴之间的关注。在成长过程中,幼儿逐步体验到了自己与同伴之间的关系,渐渐学会彼此关心和帮助。本活动通过故事《我们来帮你》让幼儿学会关心、帮助别人,体验帮助别人得到的快乐。
1、幼儿能够理解故事内容。
2、幼儿知道要关心帮助别人。
教学挂图、小动物头饰。
1、导入活动:教师戴鸡妈妈的头饰,讲述:咯咯咯,今天我鸡妈妈可高兴了,因为我要带着我的`鸡宝宝回新家去。教师可以做一些鸡的动作,用夸张的语调,吸引幼儿的注意。
2、看图片听故事
(1)教师出示图片,有表情地讲故事。
(2)教师以提问的方式,帮助幼儿理解故事内容。
鸡妈妈带着小鸡去哪里?(去他们的新家)
可是在回家的路上发生了一件什么事情?(桥被水冲断了)
鸡妈妈和鸡宝宝又不会游泳,想想他们心里着不着急呢?(非常着急)这时小鸭子说了什么呢?(我背你们过河)
小乌龟说了什么呢?(我们来帮你)
大象又说了什么呢?(我来帮你)
小朋友们想一想,鸡妈妈和鸡宝宝过河了没有呢?(过了)
教师总结:我们要像小动物一样要互相关心,互相帮助,团结友爱。
3、情景表演
(1)教师请幼儿戴上小动物头饰分别扮演鸡妈妈、鸡宝宝、小鸭子、小乌龟、大象。
(2)教师讲故事,幼儿根据故事内容表演故事。
(3)教师评价幼儿的表演。
给我看刚才那个篇十五
每天花1分钟坚持做抬腿运动和扎马步,姿势做正确,那么你就会很快看到成果了哦。
一、扎马步
扎马步就是脚站马步,脚板不要内八或者向外,让它们呈“11”平行状。
扎了马步之后通常很多人背部会弯下,但是我们不要弯,背要挺直,当你的腿蹲到成90度角后就会感觉到大腿内侧酸酸的,就代表你做对了。
接着就停止不动,扎1分钟,虽然说只是1分钟,但是真的很累,流很多汗,每天坚持地做就有成果了哦!但是真的很需要毅力,因为真的很辛苦,但是,就每天辛苦那一分钟吧。
二、抬腿运动
站立,两脚与肩同宽,然后脚尖绷直,与地面成90度地抬起腿。
抬腿的同时,收紧腹部。
慢慢提膝至与胯同高,然后定住不动半分钟,再交换另一腿做半分钟。
刚开始你可能定不住,那可以手扶着墙或其他支撑物来做,但记得不要把力都卸掉在支撑物上,要集中在腿部哦。
给我看刚才那个篇十六
摘要 总结精神科两年来发生的护理缺陷,包括护理人员未严格执行查对制度及临床护理技术操作规范、责任心欠缺、健康宣教未到位、基础护理未落实等。通过分析总结认为,加强护士法律意识、服务意识的教育及安全管理,严格执行查对制度,护理部指导、督促护士长做好分层级管理及绩效考核,转变护理服务理念,调动精神科护士工作积极性,提高综合素质,有效防范护理缺陷,提高了患者满意度。
关键词:护理缺陷;分析;对策
1临床资料
我院精神科病房10个,其中重性精神科病房5个,开放精神科病房3个,成瘾医学科2个;共有护士139人,其中副主任护师2人,主管护师16人,护师56人,护士64人。护理部每月安排2组以上的护理质量管理小组成员检查科室临床护理质量及每周一次的护士长晚夜班查房,每月底收集、整理、分析发现的问题,并在护士长例会上通报,情节严重者,护理部主任到病房指导,逐一整改,并在一周后复查。近两年来,患者的满意度明显提高,从20的95%提高到20的`,医护更加和谐。
2护理缺陷
基础护理及危重病人的护理:①责任护士未注重患者的卫生处置,患者的指甲、胡须较长;②患者床单位欠整洁,床上有血迹;③陪人及陪床的管理欠规范,陪人和患者睡在一个床上;④患者床头柜及床下用物摆放凌乱;⑤责任护士迎检技巧欠缺。⑥危重病人的生活护理依靠陪人。
抢救药物:①大部分护士对肾上腺素的作用、剂量、浓度等相关知识掌握不全;对输氧的相关知识,如预期目标、四防内容回答不全;②个别科室的抢救车无物品示意图,存在数量与登记不相符的情况。
护士长晚夜班查房:①值班护士着装欠规范,未穿白色工作裤,工作服有污迹,未戴胸牌等;②值班护士未按查房要求查房,即重性精神科值班护士需15~30分钟巡视病房一次;③开启的消毒液、生理盐水、药物等未注明开瓶时间;⑤值班护士对病房动态不清楚。
护理文书书写:①部分科室体温单填写有漏项,如缺体重或血压记录等;② 长期医嘱单及临时医嘱单缺执行人签名等现象;③护理记录未充分保持连续性,不能动态反应病人病情,如:有护理问题或医护协作性问题记录无处置、无观察评价记录;有效果评价记录无原因分析及处理记录;新入院重症患者无入院记录等
病房管理:①部分护士对查对制度及“三查八对一注意”掌握不全;②高危药品标示不规范,并与其它药品混放;③部分病房病人多,患者用物多,摆放欠整齐。
消毒隔离:①消毒剂开瓶后,无开瓶记录;②压脉带没有做到一人一用一洗,送cssd清洗量少;③保洁室管理不规范,放置较多的生活垃圾、私人用品等;④抽考护士洗手有不合格现象,主要是洗手流程不熟悉、洗手指征未掌握。
3 护理缺陷原因分析
临床一线护士人力配备不足,病房护士实际床护比只有1:~,不能落实护士包病人。病房加床后,未相应增加护士;岗位设置及护士数量配备不合理;医院机制问题导致护士的工作积极性未得到充分发挥等。
护士分工方式及排班模式导致工作效率不高。^v^要求每名责任护士包干的患者不超过8名,当班的所有护士均分管床位,并实施apn排班,即p班、n班为双线班。而实际工作中,很难做到。
护理专业内涵体现不够,责任护士对患者的评价意识及能力较弱。对全程、全面、连续的护理服务停留于比较表浅的理解,背诵条款多,实施个性化、人性化的护理措施少。
4 护理缺陷的防范对策
加强护士法律意识的教育,使护士懂法、知法,护理部不定期组织培训,让她们了解、熟悉护理工作中潜在的法律问题,如:侵权行为与犯罪、疏忽大意与渎职罪、临床护理记录、执行医嘱、收礼与、品与物品管理、护士法律身份与责任、处理患者医嘱及安乐死问题等[2],科室护士长在每日的晨会上提问,明确护理工作与法律的关系,在日常护理工作中,提高自我保护意识,避免护理缺陷的发生[3]。
加强对护士服务意识教育,转变护理服务理念,将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在实施基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务。责任护士在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
护理部督促、指导护士长做好护士分层级管理和绩效考核方案,充分调动护理人员的工作积极性及主动性,提高护理工作效率及护理服务质量。护士长加强科室护士专科技能培训及学习,熟练掌握本科常见理论知识及护理技术,每个护士均建立个人技术档案。
成立质控小组,持续改进质量。科室成立质量控制小组,每月分析护理过程和环节,评价、监测护理安全管理的可行性和有效性[4]。护士长做到一日五查,发现问题,现场指导解决,并与绩效挂钩。护理部不定期督查,及时发现安全隐患,制定对策,协助处理,达到持续质量改进的目的。
参考文献
1 李凌江,李小麟.精神科护理学【m】.北京:人民卫生出版社,:4~5.
2 王金爱,李乐之.神经精神科护理指导手册.湖南科学技术出版社,:301~302.
3 娟,何欢.神经外科护理纠纷常见原因分析及护理对策【j】.当代护士(专科版),,(7):179~180.
4 王海燕.浅析手术室护理安全隐患及防范【j】.当代护士(学术版),,(11):103~104.
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