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外委施工管理制度篇一
xxx急救中心于xx年xx月底建成并运行，承担xxx30万人民的急救工作，运行近4年来，共开展院前急救4000多人次，得到了全县人民的信任及好评，但是在建设发展中也遇到不同程度的问题，如何使急诊科与医院的规模相适应，需要我们在急诊科管理、功能拓展、一体化建设等方面加以研究和探讨。现结合我院实际情况，浅谈医院急诊科建设存在的问题，并提出解决对策。
急诊科建设中存在的主要问题
1.学科定位模糊
国内调查表明，77%的医院急诊科为独立科室，并配有观察室、抢救室、重症监护室(icu)以及必要的设备，说明急诊科作为一个独立学科或专业逐渐为医院所接受。目前本院急诊科由于受编制、人员，体制限制，急诊科仅开展院前急救，病人在现场给于有效救治后，转入相关临床科室，部分较轻症病人强烈要求暂在急诊观察室治疗，但限于本科室人员较少，无法同时开展院前急救及院内救治工作。
2.医师队伍不稳定
从业务开展角度看，目前国内急诊科大致分为以下几种类型：①内科为主型：急诊科固定医师为内科医师，主要处理属于内科系统的急症。②外科为主型：急诊固定医师为外科医师，主要完成外科系统常见的急症救治。③内外科均衡型：急诊医生能完成内、外科常见急症救治，但其他专业患者仍需专科医生来完成。但我院急诊科固定医师多数为内科医师，而且人员少，很难应对大批医疗抢救工作。
3.缺乏有效的管理机制
急诊科的管理与其发展相比，相对滞后。在人员管理上，涉及科室多、专业多，难以做到全面管理；在流程管理上，不够方便、快捷；在业务管理上，做不到科学设置；在质量管理上，没有形成统一标准，检查考核科室没有明确指标。由于以上弊端，医生各扫门前雪，不愿多承担一点风险和责任，救治工作缺乏有效的组织协调，相互推诿现象时有发生，急救设备老化，抢救技术操作不熟练，急诊科实际成为“转运站”。
加强急诊科建设的整改建议
1.实现急诊功能拓展
①决定性治疗前移：急诊危重伤病员病情凶险，稍一耽搁就会失去抢救时机。因此，在积极实施复苏的同时，把决定性治疗前伸到急诊科。②加强院前急救-院内急救-icu的一体化建设：院前急救争取急救中心在医院建点，同时要加强信息和业务方面的交流，建立长效机制。院内急救要建立院内不同专家组成的急救医疗小组，参与重大医疗救治工作。将icu作为急诊科的一部分，使急诊科成为真正意义上急危重症科，承担起院前急诊、全院急诊及急救患者的初诊、抢救、治疗工作及危重患者、重大手术后患者等的救治。
2.加强急诊外科建设
近年来，急诊病例中创伤所占比例越来越高，而多数医院急诊科对创伤的救治仍是一个薄弱环节。因此，大力发展急诊外科是当务之急。可抽调外科医师充实急诊科，并且人员固定，每个班次由内科、外科医师同时担任，提高综合救治能力。
3.提高急诊科人员待遇
急诊科医务人员长期超负荷工作，对身心健康造成巨大的伤害，同时也对急诊医疗安全、新技术开展、继续教育有很大影响。在很多医院，急诊工作的重要性还没有得到重视，急诊的艰苦及风险也没有得到认可，急诊工作人员的待遇与其付出不成比例。因此，应切实根据急诊岗位风险大、夜班多、节假日不能休息、心理压力大等特点酌情提高待遇，这是稳定队伍、发展急诊医学的重要措施。
4.加强急诊医师队伍的培养
我院拟从院前急救、创伤外科、心肺脑复苏、中毒、急危重医学为切入点，针对性地加强学习，并不断补充年轻医师，培养一支技术精湛、医德高尚、反应快捷的急诊医护队伍，是实现为患者提供生命支持的根本保证。每个急救医护人员，除自己的专业技能外，掌握急诊急救技巧、技能也非常重要，对科室考核管理上也应作为重要内容来体现。
总之，急诊体系的建设、工作的规范、流程的合理化等都需要深入研究，急诊科的建设与管理也成为医疗管理的难点和新的热点，有必要在实践中不断探索和研究。
外委施工管理制度篇二
关于第一季度存在问题整改措施的情况汇报
我站管养路线由于建设年限较长，加上近年受重载车辆碾压，和宁莞高速的开工建设，造成路面破损严重。我站虽然经常性上路宣传和对违规车辆进行教育，但由于我站路政的职能限制，没能控制好车辆对路面的损坏。同时，多次与宁莞高速的管理中心和施工单位多次沟通，但任然得不到有效解决。
道班至路段出现以路代市及在公路两侧设置灯箱、广告牌、摆摊设点、占道经营情况等，严重影响公路安全畅通。自2014年1月1号移交我站养护以来，针对线路段在公路两侧设置灯箱、广告牌、摆摊设点、占道经营，以路代市等违法现象的历史遗留问题。日常巡查中，我站路政也对路段进行清理整治，通过多次宣传《公路法》相关的法律法规，特别对路段沿街铺户发放宣传资料共200份，以提高公民知法、懂法、守法的意识。镇政府自前年和今年牵头相关职能部门及我站专门对联合整治村路段占道经营、摆摊设点、以路为市的乱象开了三次会议。自2014年3月份和0215年1月，镇政府牵头组织该镇工商、公安、新闻工作者、村干部、市交通行政综合执法局和我站路政、道班工作人员共50多人次，出动铲车、农用车、氧割等工具，进行路域环境整治。清理违规临时灯箱、非公路标志、广告牌 300块，横幅非公路宣传标语 300平方米，制止泥头车车辆违规洒漏污染公路 20宗，清理公路两侧堆积物 520立方米，临时搭建物 2处 20平方米，清理摆摊设点占道 250处。今年4月3日，镇政府牵头组
织工商、村干部以及我站路政人员对路段进行清理整治，但最终效果不理想，常出现反弹现象，没能从根本上得到根治。因路段周边没有正规的鱼肉菜市场，当地村委又有充当菜市场管理、收取相关卫生费用，在一定程度上造成村民不自觉把农副产品、鱼、肉、菜摆上路肩路面等违法现象屡禁不止，严重影响了公路的安全畅通，侵犯了公路的路产路权。对于存在问题，我站多次向镇政府反映，要求腾退在该路段两侧以路为市、占道经营的问题。
存在问题的整改措施及方案建议： 整改措施：
1、我站将在近期组织人力、材料和机械对破损路面进行修补；
2、针对道班至路段以路代市的情况，我站将继续与交通综合行政执法局和当地政府部门沟通，请相关部门进行联合整治和宣传。
方案建议：
1、由于我站多次与高速建设管理中心和高速施工单位沟通均得不到有效解决，所以请帮助协调损坏我站道路等问题；
2、道班至路段要得到有效的根本整治，需要政府重视，采取切实可行的腾退措施，着重解决群众民生生活问题，以杜绝该路段以路为市、影响行车畅通、占用路产等现象。
外委施工管理制度篇三
瓦斯治理整改计划
11月23日，河南工程学院瓦斯综合治理专家会诊组对我矿进行了瓦斯综合治理会诊，审查我公司存在的问题，并提出很多宝贵的整改建议。会后，我公司领导高度重视此次会诊结果，对审查出的问题按照整改建议积极制定整改措施，并立即下发落实。现将整改计划纪要如下：
一、瓦斯治理制度
1.没有明确总工程师为煤矿企业党委成员和行政第一副职，没有任命专职地质副总工程师，建议根据企业实际需要尽快落实。
整改措施：由公司领导协调解决，总工程师参与最高层行政管理，提高地质部门管理权限。
2.有完善的瓦斯抽放系统，但无瓦斯利用系统。
整改措施：2012年13、21采区投产后，根据实际瓦斯涌出情况选择适合的瓦斯利用系统。
3.有“一通三防”专题会议制度，但无被剖析单位主要负责人进行的“一通三防”述职报告。
整改措施：完善“一通三防”会议制度，明确每次“一通三防”例会中，对各问题通报后由被剖析部门主要责任人进行述职报告，根据提出的问题提出整改计划，并由相关部门进行审查、监督。
4.安监员、瓦检员、防突员工工资收入低于采掘员工平均水平，建议根据企业工资制度尽快落实。
整改措施：由劳动科负责在2011年前制定新的煤矿三大员工资分配制度报集团公司审批，计划于2011年6月份执行新的工资制度。
5.新增从业人员文化程度偏低，不能保证全员高中以上文化程度。建议加强职工专业素质和岗位技能培训，提高职工队伍专业技术水平。
整改措施：各部门加强招工程序管理，保证新进员工文化程度，由安检科负责加强对员工专业素质和岗位技能培训。
6.部分班队长年龄偏大，建议加强对年轻技术干部的培养，大胆使用创新人才。
整改措施：生产一线队伍从近年新进大学生中聘任技术副队长，加强对年轻人才的培养，总结培养经验形成完善的年轻人才培养制度，推广实行，促进干部队伍年轻化。
二、矿井生产布局及开采程序
7.矿井设计生产能力为1.8mt/a，井下首采区布置一个综采放顶煤工作面和一个滑移支架炮采放顶煤工作面，另有两个准备工作面，同时掘进的煤巷掘进头有三个，一个采区担负全矿井产量，生产过于集中，不符合相关规定。
整改措施：加快13、21采区掘进速度，形成多采区生产格局。
8.两个准备采区准备速度较慢，首采区采面接替较为紧张。建议加快接替采区的准备速度，实现两个采区承担矿井产量，减轻主采区通风系统压力。
整改措施：集中力量加快13、21采区掘进速度，预计2011年2月21采区形成完善通风系统，2011年3月13采区形成完善通风系统。
三、矿井通风、完善抽采
9.所开采的二1煤层为“三软”煤层，由于滑动地质构造的影响
形成大量的构造煤，煤层赋存不稳定，厚度变化较大。煤层致密，孔隙率低，透气性差，采用本煤层抽放瓦斯抽放钻孔施工难度大，常出现卡钻、塌孔现象，钻进效率偏低，应尽快解决这一问题。
整改计划：2011年逐步解决好大钻机、大孔径、大风压问题，突出危险区煤巷掘进工作面推广使用大功率液压钻机，计划新增zdy3200s全液压坑道钻机（西安）14台，zyg-300（zy2300）全液压钻机10台；本煤层抽放瓦斯抽放钻孔孔径均大于89mm；对矿井地面压风系统进行改造，井下安装移动空压机，满足打钻风压不低于0.6mpa。
10.矿井实施本煤层抽放效果较差，建议尽快实施顶、底板岩巷
穿层抽放。
整改措施：2011年计划施工13101工作面上、下顺槽底板抽放巷，21061工作面上、下顺槽底板抽放巷工程1250m，底板岩巷穿层抽放钻孔工程量17000m。
11.由于没有穿层岩巷抽放瓦斯系统，封孔质量难以得到保证，抽放瓦斯负压偏低，抽出气体瓦斯含量偏低，所抽瓦斯无法得到利用，应尽快解决这一难题。
整改措施：2011年建立13采区底板穿层钻孔抽放瓦斯系统，全面推广d7材料封孔技术，进一步提高抽放系统气密性，提高抽放负压。
12.地面压风系统能力偏低，压风管路过长，沿程压力损失大，井下打钻风压不够，应尽快改进。
整改措施：2011年对地面压风系统进行改造，压风风压不小于
1.1mpa，优化压风管路设计，减小沿程压力损失，井下车场安装移动空压机，满足风压不低于1.0mpa。
13.由于首采区同时生产的采掘面相对集中，配风量较大，造成中央风井负压较大，风量过高。
整改措施：加快13、21采区开拓掘进速度，尽快形成生产系统，缓解11采区生产集中压力，减少11采区风井风量。
14.11采区回风上山部分地点风速超限，应尽快处理。
整改措施：由开拓掘进科制定计划，对11采区回风上山风速超限地点进行扩修，降低风速，减少通风阻力。
15.2010年没有进行矿井通风阻力测定。
整改措施：2011年3月13采区轨道上山贯通后由通风科负责对全矿井进行通风阻力测定。
16.没有进行瓦斯抽采半径测定。
整改措施：已申报科研项目研究计划，2011年对瓦斯抽采半径等参数进行测定研究。
17.瓦斯传感器故障率高，稳定性差。
整改措施：与厂家联系，改进、升级传感器，另外向集团公司申请重新招标，选择优秀的厂家供货。
18.没有建立抽采设计和评估考核标准，抽采达标量统计不规范。整改措施：计划2011年建立抽采设计和评估考核标准，规范抽采达标量统计。
四、采掘机械、监测监控、安全管理一体化
19.尽快实现煤巷掘进和岩巷掘进机械化作业。
整改措施：由开拓掘进科根据本矿井实际地质条件提供机械化所用设备及参数，经公司领导协调购置。
20.加强瓦斯监控系统的维护与保养，对井下各种传感器按规定时间及时校正，保证其运行可靠性。
整改措施：井下传感器按规程及集团公司有关规定标校，现标校周期为7天。
外委施工管理制度篇四
关于外委施工存在的问题及整改建议
摘 要：外委施工在营业线施工中占有相当的地位，近些年因管理不善发生严重的事故已屡见不鲜，给铁路运营及设备安全带来不同程度的危害，对于外委施工管理当中常见的一些问题的避免可以排除一些安全隐患，尤其是在路外单位承建的一些路外建设项目，更应该加强设备管理单位的监管过程，从前期、中期及后期着手，严格把握施工手续、施工程序的办理与执行，对于施工方是一种督促与帮助，对管理方是一种安全保障，以求双赢，共同达成外委施工安全、可靠的进行的目的，同时也是对铁路运营及设备安全做出贡献。
关键词：铁路 施工 安全 管理
中图分类号：u215 文献标识码：a 文章编号：1672-3791（2015）03（b）-0115-01 路内单位承建的路外建设项目
1.1 铁路局下属的工程公司、铁道工程有限公司、工务机械段等单位承建一些路外建设项目在施工前后期存在以下问题
（1）路内建设单位承建路外建设项目中，因施工程序简化，或者省略必要的分项工程，为铁路运营安全埋下隐患。
（2）路内建设单位在施工安全协议签订前，省去了到路局总工室办理《路外建设项目施工许可证》的程序；也不注重施工安全协议的签订工作。
（3）路内建设单位在施工安全协议签订完毕，获得施工权限后，未经相关单位许可变更施工设计方案或更改施工范围。
（4）工程竣工后，不能执行协议中相关条款的规定，没经设备管理单位任何一级的竣工验收，撤离施工场地，现场遗留大量问题得不到解决。
1.2 针对以上四个问题，提出以下整改建议
（1）在施工前期，签订施工安全协议之前，技术人员要仔细看过承建路外建设项目的路内施工单位的施工预算，把需要发生的费用罗列详细，把施工单位的缴费凭证作为施工安全协议签订时必备的技术资料，把好费用关。
（2）从表面上看，路内建设单位在施工前无需到路局总工室办理《路外建设项目施工许可证》，应该明确，到路局总工室办理《路外建设项目施工许可证》是针对建设项目而言，与承建施工项目施工单位的所属性质无关，严格执行《郑州铁路局营业线施工及安全实施细则》中的关于路外建设项目施工手续的办理程序，督促施工单位到路局总工室办理《路外建设项目施工许可证》，作为施工安全协议签订的必备依据资料。
（3）除了对派驻施工现场的安全监督检查员严格要求以外，作为技术主管，应经常性的到施工现场监督检查施工单位的施工作业流程，施工范围是否按照协议上规定的进行，施工程序是否按照《施工组织设计》履行，一经发现不符合规定的，按照超范围施工处理，要求施工单位出据设计变更方案及相关手续和整改措施及后续施工计划安排并对其下发《施工安全停工通知书》。
（4）与一线车间及工区还有施工现场安全监督检查员沟通，获得竣工信息后，首先要到施工现场检查因施工破坏的线路及其附属设备恢复及整改情况，向施工单位施工负责人对发现工程项目竣工后存在的问题提出整改要求，整改后，组织对施工项目的竣工验收。路外建设单位承建的路外建设项目
2.1 路外建设单位承建的路外建设项目是最不方便管理的，施工方很少学习过《铁路营业线施工及安全管理办法》，而不重视办理施工手续，新手业务不熟，在整个施工项目的操纵过程中存在以下几个问题
（1）路外建设单位一般承建相对较大的建设项目，在施工前期往往会忽略一些必不可少的技术、安全卡控环节。
（2）施工中对一些细小的分项、分部工程在质量和安全卡控上不到位。
（3）不听从设备管理单位派驻施工现场的施工安全监督检查员的意见，只为贪徒小范围内的经济盈利，忽略了安全隐患的排除。
2.2 针对以上三个问题，提出以下整改建议
（1）较大的建设项目，各站段除了在签订施工安全协议的同时，宜与铁路派出所加强联防，并加大设备检查力度，从站段一级至班组学习外委施工程序，以便各级检查人员检查发现违规操作问题，发现此类问题立即向上级有关部门汇报，为确保施工及既有线运营安全，责令违规施工项目该停工的停工，该整顿的整顿，待施工手续完备后再开工，以确保营业线施工及运营安全。
（2）针对施工单位在一些细小工程项目中忽视细节管理，影响营业线运营安全的问题可以抓住施工监护这一环节来解决，设备管理单位应当指派责任心强、业务精细、安全意识强的人员担任现场施工监护人员，对每一个细节严格把关，对发现的问题进行逐一落实整改；除此之外，设备管理单位各级检查人员将管内外委施工项目列入设备检查计划中，逐级负责，对于存在的问题紧抓不放进行整改落实，利用手中处罚及干预的施工权利，抓好每一个细部工程的建设施工，将此类安全隐患排除。
该段管内2009年开始如：中铁七局城建的洛阳枢纽改造工程等大型外委施工项目，为了保证施工及营业线施工安全，该段对先后派驻施工现场的多位现场监护人员进行了营业线施工安全等方面进行了一系列教育培训，使得每一个监护人员都具备现场监护的能力与资格，洛阳枢纽已顺利通车并安全运营。
（3）对于不听从设备管理单位派驻施工现场的施工安全监督检查员的意见的施工单位，设备管理单位除了采取必要的防护措施外，还应积极向上级有关部门反映现场实际情况，由上级执法部门直接对其进行处罚和裁决，尽快排出安全隐患，保证营业线运营安全。结语
外委施工在营业线施工管理中，因涉及到路外建设单位，而难于管理，所以在施工前、施工中以及竣工验收中都必须严格按照有关规定程序有序进行，尤其是在施工中更应该加强派驻施工现场的监护人员的培训和学习，增强监护及检察人员的责任心是确保外委施工安全推进的一个行之有效的方法，增强监护检察人员与上级（站段及路局）管理部门之间的沟通是杜绝违法违规现象的必要途径，以上两点是关键所在，须得紧抓不放。
参考文献
[1] 曹润国，周存，程润强.《铁路营业线施工安全管理办法》的实施对车辆营业线设备检修的影响与思考[j].铁道车辆，2014（1）：34-35，7.[2] 张海渊.浅谈铁路营业线施工安全管理[j].环球市场信息导报，2014（6）：80.[3] 刘娜.安全风险管理在铁路营业线施工作业中的应用[j].安全，2014（3）：36-38.
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