抢救质控小组工作计划

格式:DOC 上传日期:2023-08-15 20:51:57
抢救质控小组工作计划
时间:2023-08-15 20:51:57    

时间就如同白驹过隙般的流逝,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,让我们一起来学习写计划吧。计划书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇计划呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

抢救质控小组工作计划篇一

工作重点:拟定年工作计划、季月安排;护理部按照护理质量标准进行质量检查,反馈问题,认真整改、加强病人身份的核查和规范护士行为规范。

一月工作计划

二月工作计划

1、深入科室检查、督导护理文书书写情况

2、安排春节值班和组织节前巡查

三月工作计划

1、组织护理质量检查和行政查房

2、组织护士长会议,传达会议精神及反馈问题、整改

第二季度:

四月工作计划

1、护士节活动安排(组织护理技能操作竞赛)

2、重点检查各科室院感管理情况

五月工作计划

六月工作计划

第三季度:

工作重点:重点加强护理文书书写、感染管理及安全隐患排查七月工作计划

1、组织全院护理操作考试

2、重点检查各科室院感管理情况

八月工作计划

1、组织全院三基理论考试

2重点检查各科室院感管理情况

九月工作计划

1、组织护理质量检查及护理行政查房

2、组织召开护士长列会,传达会议精神及质量反馈

3、组织护理人员三基理论考试

4、组织节前安全检查

第四季度:

工作重点:迎接“二甲”复评工作,年终检查及总结,拟定明年工作计划。

十月工作计划

1、为“二甲”复评工作做准备

2、组织护理质量检查及行政查房

3、组织召开护士长会议,反馈问题

十一月工作计划

1、总结专家提出的问题

2、组织护理质量检查及行政查房

3、组织护士长会议,反馈专家提出的问题,分析原因,认真整改

4、组织新护士岗前培训及考核

十二月工作计划

1、安排年终护理工作检查,进行护理工作年终总结

2、制定20xx年工作计划及目标管理计划

抢救质控小组工作计划篇二

2、医院感染管理科负责日常医院感染工作。

3、经常性到病案室查看病历,检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求,做好医院感染病例漏报补登工作。

4、制定和执行医院感染管理各项规章制度,如:消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。

5、抓好宣传教育、培训工作,对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核,成绩达优秀以上。

6、医院感染管理能做到标准化、规范化,发放了^v^新制定编写的《医院感染管理汇编》给各科室,以供学习应用。

7、医院感染方面每月、每季、每半年有资料报表及小分析,上半年医院感染率为“0”,传染病漏报率为“o”。

我院有完善的监测制度

1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。

2、对使用中的消毒剂(洒精、碘洒等)每月监测一次,含氯消毒剂每天监测。

3、对紫外线灯的强度每月监测一次。

4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月有生物指示菌监测。

5、一次性物品(注射器、输液器等)用后即在本科室作初步浸泡处理,然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。

6、药剂科对配制的大输液、消毒液也有严格的监测制度。

7、医院感染管理科对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。

8、手术室、产房、供应室能严格区分清洁区、半清洁区、污染区,并有相应的配套设施。

9、全院各重点科室的细菌监测都能按疾病控制中心要求基本达标。

上半年抗菌素使用率78.5%,各科室基本按照《抗生素使用管理方案》,合理使用抗生素。

1、消毒、灭菌观念有待加强。

2、有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。

3、供应室设备有待完善。

抢救质控小组工作计划篇三

1、病历书写基本要求方面:病历文书字迹潦草、难认,个别医师签字难辨医学术语使用不当,病历中仍存在刀刮涂改现象。病历中必须有上级医师签字的.地方未签字,如死亡记录、病例讨论记录、实习医师书写的病程记录,各种知情同意书中的谈话医师签字,手术记录的主刀签字,上级医师查房记录等。查运行病历时发现病历书写不及时。2、入院记录:病史过于简单,逻辑性不强,起病及诊治时间顺序不连贯,不能详细描述发病后诊疗经过及结果,有的不描述与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料,既往史、个人史、婚育史、家族史书写不全。体格检查只注意阳性体征的描述,重要的阴性体征忽略不描述较多见,个别病例检查不全面、不仔细,漏查项目仍存在,该查的病理征不查,专科检查书写内容太简单。辅助检查不全,院外的辅助检查不标明时间和单位,该查的不查。诊断方面主次不分,顺序颠倒,有的诊断不全、不规范,诊断简写现象存在。

3、首程辨病辩证依据及西医诊断依据不够充分个别的诊断依据甚至不能导致第一诊断鉴别诊断内容不确切依据不充分有的无鉴别诊断或写“无需鉴别”诊疗计划不全面达不到诊疗规范要求主要的诊疗措施未述及如清创缝合等。使用中药未写明煎服法。

4、病程记录:不能及时全面的记录病情变化,如体温达39度,病程

年第三季度病历书写质控总结无记录,各种重要检查项目及病理报告结果未记录,也无分析记录。医嘱的修改或新下医嘱未记录,或只记录未阐述理由。各种检查或治疗手段未阐述执行的理由,有的已执行但未记录过程或处理结果,个别会诊病程中不记录会诊意见,无结论或处理执行情况,个别会诊单中请会诊部分空白。三级查房不及时,流于形式,上级医师不重视查房记录质量,不看记录内容即不负责任签名,使用中药无用药要点讲解记录,中药方有改变时未及时撰写处方,使用中药特色疗法记录不具体,使用中成药不进行辩证,个别病例理法方药不一致,术前讨论及各种讨论内容不全面,过于简单,个别病例讨论无主持人签名,部分科室无术前讨论,应该讨论的疑难危重病例不讨论。各种协议书和申请单书写过于简单,记录不全,个别病例有滥用抗生素现象,出院小结中不描述拆线和刀口愈合情况。实习、进修及无执业医师资格的试用期医师写的病程记录无上级医师签名。告知义务记录不全:病人私自离院,医务人员不知。

5、病情评估:大部分科室均能如期进行病情评估,但个别医师对病情评估制度执行不到位,报病重病人应3天进行1次病情评估,个别医师病情评估内涵不到位,缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步采取治疗措施等内容。

6、出院记录;诊疗经过内容简单,如:“完善入院检查,明确诊断,予手术治疗”,出院诊断有漏填现象,出院医嘱内容太简单,未写明出院带药药名、用量、用法、疗程、总量及用药过程中需注意事项,对需要复诊的病人不写随诊期限等。

7、医嘱:有的医嘱内容不全,病重病人不下病重医嘱,有的没有病理医嘱,医嘱修改不及时,如禁食医嘱未及时停止,手术、换药等临时医嘱无执行者签名。

8、各种检验检查单:常规检查项目不全,必要的检查不做,不按时间顺序黏贴,个别科室不黏贴,夹在病历中极易丢失。有的有医嘱无相应的检查报告单。

9、抗生素使用不合理,不合理的原因为外科手术病人预防性用药时间过长,超过24小时或48小时,治疗用药选择药物没有做培养和药敏试验,而是习惯性用药,没有用药分析等。

二、改进措施

(一)加强质控力度,各临床科室要引起高度重视,科主任要严格要求,质控医师和质控护士要严格把关,各级医务人员要加强责任心。

(二)积极加强业务学习,提高技术素质,严格执行国家有关诊疗规范和技术操作规程,严格按照《安徽省中医病历书写基本规范》的要求书写病历,全面提高我院医疗水平。医院今后将加大检查力度,对不规范情况按照《亳州市中医医院病历质量管理制度》对相应科室每月进行医疗质控扣分,对责任人进行相应的处罚。希望各临床科室认真整改,使我院医疗水平进一步提高。

(三)各科主任应加强科内病历三级质控力度,加强三级医师责任意识,各负其责,层层把关,提高病历书写质量。

(四)、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作,不要把质控病历流于形式,要认真审阅并修改后方可签名,才能提高病历质量。

(五)应加强手术病人管理,将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处,不要流于形式,严格执行手术分级管理及手术资格的准入,杜绝越级手术的情况发生。

(六)应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素,避免发生滥用抗生素的现象。

抢救质控小组工作计划篇四

3月10日,卫生院成立了由院长、副院长、科主任、药房人员等组成的卫生院药品安全集中整治工作领导小组,由领导小组实行统筹用药安全专项整治工作,组织开展了药品安全形势分析,及时消除了本院的药品安全隐患。

3月15日我院组织开展药品安全知识讲座,加强合理用药和基本药物知识的宣传教育,使本院职工牢固树立用药安全意识,规范医疗行为,提高用药水平,确保用药安全。

3月25日我院组织对中西药房所有库存药品进行逐一清查,清查项目包括药品生产企业、批准文号、有效期、外观质量等,清查未发现以食品、消毒产品、保健食品、冒充药品使用的情况,未发现过期失效、霉烂变质及国家食品药品监督管理局公布的铬含量超标药品。

购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录,做到每个批次、每个品种质量验收合格登记入库,指定专人每天登记中西药房及库房室内温湿度,做好药品的在库养护工作,药品储存按要求分类陈列和存放。药品在出库调剂发放时杜绝霉烂破损、风化变色、过期失效等质量问题,把药品质量责任落实到每个岗位责任人。

根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,我院积极落实处方点评制度,由专人定期对卫生院处方质量进行点评分析,并将处方点评结果通过公示栏刊登。每月对住院医师抗菌药使用量进行双排序统计,对过度使用抗菌药物行为进行检查,把不合格处方和病历纳入各科室年终考核及奖惩范畴。

抢救质控小组工作计划篇五

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,20xx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

护理质控工作计划四:护理质控计划(1163字)

一、护理质量的质控原则:实行院长领导下的护士长-全体护士的二级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

【本文地址:http://www.xuefen.com.cn/zuowen/3149746.html】

全文阅读已结束,如果需要下载本文请点击

下载此文档