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农村三治三零创建工作方案 农村人居环境整治工作报告篇一
8月31日，我区召开环境卫生综合整治推进大会。9月1日，区委常委、区纪委书记徐立新组织区林水局、区规划分局等6个部门负责人及6个乡镇党委书记就村庄绿化、环境整治两个规划进展情况再次进行调度。截至目前，区林业水务局和区规划分局对村庄绿化规划和村庄环境整治规划的第一稿已全部完成，已征求完2个乡镇的意见，本周内可全部完成意见征集定稿。9月7日，区委常委、纪委书记徐立新，区委常委、组织部长赵振清组织全区60个区直部门及6个乡镇的主要负责人召开全区农村环境卫生综合整治任务分解交办会，建立区级领导包乡镇、相关部门包村的分包责任制，对39个环境卫生整治村明确了分包部门。
9月8日至10日，由区农工部牵头，组织区督考办、区爱卫办、区环保分局等部门人员参加的两个督导检查组，对全区6个乡镇39个村落实会议精神情况进行两轮督查。通过督查看，全区6个乡镇均召开了环境卫生综合整治推进大会，制定了工作方案，成立了由党委书记任组长的领导小组。包保环境卫生综合整治工作的60个单位，9月10日有19个单位积极到各村对接，驻村工作组和挂职干部都积极投入到环境整治活动中来，认真协助各村做好环境卫生综合整治工作。39个村中，行动迅速且初见成效的村：陈栅子乡陈栅子村、大栅子村、南山根村、二兴营村、塔子沟村、娘娘沟村;滦河镇酒店村;xx的黄地沟村、单塔子村、中营子村;偏桥子镇二道沟村、小贵口村;大庙镇的岔沟门村，上碾子村。
1、个别乡镇、个别干部思想认识不到位，宣传发动工作不到位。8月31日动员会后距现在已有10天时间，个别乡镇存在等资金到位和验收前突击达标的心理，导致总体工作推进速度缓慢。部分村对环境卫生综合整治工作的认知度停留在村干部层面，村民对此项活动无动于衷，甚至尚不知晓此项活动，造成镇村干部开展工作难度大。
2、相关职能部门作用发挥不到位。公路沿线商铺存在店外经营、乱堆乱放现象，村道两侧农户门前存在柴草、沙子、砖石占道存放现象，导致乡镇村清理难度大。据了解，陈栅子乡和偏桥子镇、xx镇和大庙镇每两个乡镇由1个城管中队负责，人力、交通工具不足，影响职能发挥。个别区直部门没有与所包保的村及时对接开展工作。
3、工作开展不平衡。xx镇、陈栅子乡、滦河镇较其他乡镇安排部署精细，工作推进速度快。开展基层建设年的村好于其他各村。大庙镇因为与垃圾清运方尚未达成清运协议，造成所属各村垃圾未能及时清运。
4、乡镇交界处存在偷倒建筑垃圾行为，监管难度大。如陈栅子乡化育沟村与西地乡烧锅村交界处、偏桥子镇老沟门村与xx镇白庙子村交界处，建筑垃圾成堆、成片。由于监管难度大，多为夜间偷倒，多次清理，屡倒不止。
1、加大宣传力度。采取灵活多样的形式，加强宣传，提高认识，在全区形成人人参与环境卫生整治的浓厚氛围。
2、加快推进速度。各乡镇村要主动作为，区直各包保部门，要积极协助，协调联动，形成合力，调动一切力量加快推进速度，打好农村环境卫生综合整治这场攻坚战役。
3、加强督导检查。严格按照推进会议要求，实行周督导、周通报制。
4、长效机制建立。做到“六到位”，即：组织机构到位，资金保障到位，垃圾池、垃圾桶等硬件到位，长期保洁人员到位，细化责任到位，工作开展到位。
农村三治三零创建工作方案 农村人居环境整治工作报告篇二
今年以来，xx县坚持“生态立县”战略不动摇，紧盯农村人居环境整治目标任务，集中实施村庄绿化、亮化、净化等工程，扎实推进农村人居环境改善，不断提升乡村生态宜居环境。
根据《xx市农村人居环境整治暨全域无垃圾治理集中攻坚行动方案》要求，制定印发《关于认真做好20xx年农村人居环境整治“三大革命”“六大行动”重点工作的通知》《xx县20xx年农村人居环境整治资金扶持办法》等政策文件。动员全县农村乡镇制定工作措施、强化责任落实、以“属地管理、分级负责、无缝对接、全面覆盖、责任到人”的工作原则，扎实推进农村人居环境整治目标任务，确保人居环境整治工作取得明显成效。
按照“示范带动、试点实施、有序推进、逐步覆盖”的原则，采取“拆、改、建、管”相结合，压茬推进农村“风貌革命”。积极争取375万元专项整治资金，以“三清一改”创建标准，动员全民集中排查整治村庄内外、房前屋后等卫生“死角”和“顽疾”，全面清理垃圾堆、柴草堆、粪土堆等三堆，切实做到无盲区、无死角、全覆盖，目前已完成清洁村庄创建38个，完成任务100%。
坚持把“厕所革命”作为提升群众生产生活水平质量的重要抓手，按照“宜水则水、宜旱则旱”的原则，以“卫生旱厕、入网水厕”为主，“一体化生物处理、三格化粪池、入网水冲、双坑交替式”为辅的户厕新改建模式，整村实施“厕所革命”。20xx年，全县新建农村卫生厕所7400座（其中：水冲式厕所303座，卫生旱厕7097座），占任务数的101%，全县累计改造卫生户厕13700座，卫生厕所覆盖率达到64%，建成农村卫生公厕32座，乡镇污水处理项目12个。
制定出台《农村环境综合整治生活垃圾收集转运方案》，有效解决各农村乡镇生活垃圾乱堆放、无处理的问题。按照全域无垃圾和“三沿一部”环境整治的要求，大力推行“户分类、村收集、乡统一转运处理”的农村垃圾清运模式，不断健全完善农村垃圾处理体系。至目前，全县13个农村乡镇配备入户垃圾桶8667个，垃圾箱727个，垃圾斗552个，垃圾转运站552个，垃圾转运车辆25个，建成9个乡镇垃圾填埋场，垃圾处理终端设施覆盖率100%。
围绕农村农业用水、废旧农膜、尾菜尾果、畜禽粪污、化肥农药、农物秸秆等农业面源污染，以“一控两减三基本”的目标，全力抓好农业面源污染治理。以高标准、严要求的工作职责，持续开展农业废弃物回收处理和综合整治，不断提升农业废弃物资源化利用水平，有效的减少了农业面源污染。目前，全县规划建成秸秆资源化利用项目5个，秸秆综合利用率89%，废旧地膜回收率达到85。3%，尾菜尾瓜处理利用48%，畜禽粪污利用率达到85%以上。
按照“因地制宜、因事设岗，以岗定人、按需定员”的要求，明确村级公益设施管护岗位职责，新聘用公益性岗位866个，确保各项工作正常运转。紧扣“积分改变习惯，勤劳改变生活”的主题，制定《xx县“美丽乡村积分超市”建设实施方案》《xx县“美丽乡村积分超市”管理运行办法》，在各乡镇、村组（社区）创建“乡村振兴积分超市”，以抓清洁，晒庭院为内容，动员广大妇女积极参与农村人居环境整治、垃圾处理等积分奖励活动，群众参与环境整治的积极性得到极大提升，形成了“人人参与活动、家家不甘落后”的文明新风。
农村三治三零创建工作方案 农村人居环境整治工作报告篇三
20xx年，根据县委县政府统一安排部署，结合我镇实际，镇党委政府多次召开会议研究村容村貌整治工作计划，下半年我镇共确定了王村、李村、小曹村、泥洞、范庄、刘庄、高庄等7个精品村，并针对各村的具体情况，分别制定了包括道路硬化、饮用水管网改造、文化广场及文化墙建设、路灯安装、垃圾池修建等与村民日常生活息息相关的村庄规划，形成了具体工作方案，明确了具体措施和扶持政策，为各村的村容村貌整治奠定了坚实的基础。各村围绕镇党委政府的总体思路，进一步优化了村级建设项目，使各村建设工作形成了各具特色、各有亮点的新局面。
下半年确定的7个精品村由镇党委副书记统一指挥，党委政府成员亲自包村，与村干部、党员群众一起谋划，一起施工，镇长樊振华同志每天一调度工作进展情况，及时解决工作中遇到的问题。明确了各村的分片领导及责任人并明确划分了各村的责任区，做到包片党政领导和村级负责人任务清楚、工作具体、目标明确。
由于各村地理位置、产业基础、村级财力等有所差别，镇党委政府和村两委在制定村容村貌治理方案时因地制宜。严格按照“三议一行一监督”工作机制，召开村民代表会议，着重解决村民的急、难、盼、愿问题，对重点项目重点扶持，并打造特色。积极与县交通运输局等部门沟通联系，完善施工手续，加强对重大项目工程的监督验收，确保项目建设科学、合理、有序。
为动员一切可以动员的力量，投身到村容村貌整治工作中来，我镇多次召开党政联席会和村干部会议，对工作进度进行回顾梳理，及时针对施工中遇到的问题调整工作方案。10月份为村容村貌整治工作的收尾阶段，为确保按时完工，我镇召开精品村整治及基层建设年活动再动员、再部署会议，并邀请部分驻村工作队参加。会上对镇村容村貌整治工作提出了硬性要求，即按时完工、打造特色、对口帮扶、避免形象工程、坚持走可持续发展道路。同时我镇利用“村村通”广播对各村的典型经验、先进做法及时宣传报道，扩大舆论宣传范围。
村容村貌工作不仅是对村级面貌的提升改造，更是“四个覆盖”理念的拓展延伸，我镇始终坚持在谋事干事中践行“四个覆盖”，通过在村容村貌整治过程中的具体行动，以为民办实事、办好事改善党群干群关系；通过广泛发动群众、利用好四个覆盖组织网络人员达到凝聚人心、真正把群众组织起来的目的；通过制定村规民约带动长效机制建设，使其成为村民的自觉行动；通过挖掘各村村容村貌整治过程中涌现出的先进典型评定亮点村干部、壮大能人队伍和优秀党员后备队伍。
经过努力，我镇下半年7个精品村的村容村貌整治工作已全面铺开。现已完成修水泥路7180米，硬化侧铺砖3060米，路肩侧铺砖8300米，平铺转12020平方米，街道围墙1845米，新建文化广场3668平米，喷墙涂料45000平米，安装路灯290盏，新建垃圾池33个，吃水管道改造3500米，新建水眼五处，水道两处。
下一步，对下半年的7个精品村，镇党委政府决定和村干部一起通过完善村规民约，制订各项规章制度，落实管理措施，引导农民群众积极参与村容村貌整治和公共设施的管理维护，实现自我管理、自我约束。并及时总结先进经验做法、典型案例，表彰先进，为以后其他村的村容村貌整治工作提供借鉴。
农村三治三零创建工作方案 农村人居环境整治工作报告篇四
为了深入推进纠风维稳工作，纠正行业不正之风，确保有一个和谐稳定的经营环境，以稳定促进改革，以改革实现科学发展，xx县联社按照《省联社纪委关于转发全省纠风工作电视电话会议精神传达提纲的通知》要求，在辖内各级、各部门狠抓落实，取得成效。
在纠风工作中，理事长为第一责任人，承担纠风维稳工作管理职责；分管领导、各业务部室、纪检监察部门、基层机构负责人为直接责任人。纪检监察部门以不断完善维护稳定工作和纠正行业不正之风为已任，把责任分解到每一个部门、每一个岗位和每一位员工，建立横到边、纵到底的纠风工作网络，形成层层有责任、级级有落实的工作机制，彻底解决纠风维稳工作上热下冷这一突出问题。
在开展纠风维稳工作中，我社在各营业网点设立了“意见箱”，向社会公布举报电话，接受群众监督，广泛收集信息，为开展纠风维稳工作掌握第一手资料。
按照银监部门关于案件防控治理和深入开展案件治理“回头看”深度排查工作的部署要求，在巩固前三年案件专项治理工作成果的基础上，进一步开展了“两案”治理和加强案防工作，从源头上纠正了内部不正之风，消除了不稳定因素的苗头和隐患。
1、经营环境和谐稳定，各项业务得到了较好发展，存款比年初纯增3.17亿元，贷款净扩规模4.28亿元，收入达9千万元，各项指标均创历史最好水平，实现了新跨越。
2、群众通过信访渠道反映的信访事件，在限期内，均得到了圆满解决，及时将矛盾纠纷化解在基层，化解在萌芽状态。仅今年，我社共收到群众来信来访事件22件，其中，反映存款余额不正确的有3件，反映贷款余额不正确、村级信贷联络员不称职不廉洁、员工服务态度差等问题的有16件，不服我社行政除名处分决定的我单位原职工来信3件。自接到上述来信来访后，在经过深入调查，充分掌握实际情况的基础上，主要采取了多向当事人沟通、多作解释的方法处理，均得到了妥善解决，共辞退在工作中不称职、不廉洁的村级信贷联络员1名，经济处罚服务态度差、违规办理业务的员工67人，有效地纠正了行业不正之风。
农村三治三零创建工作方案 农村人居环境整治工作报告篇五
（一）我县医疗卫生人才资源情况
有村医235人，有病床353张，千人口病床数1.06张，有卫生专业技术人员325人，千人口拥有卫生专业技术人员数0.98人;按学历分:本科学历18人，占职工总数的4.47%;专科学历121人，占职工总数的'30.02%；中专学历238人，占59.05%；高中及以下学历26人，占职工总数的6.45%。
卫生专业技术人员中医生有223人，护士75人，药剂人员7人，检验人员8人，放射人员3人，工人身份从事医疗工作30人。按职称分:有高职8人，占专业技术人员总数的2.54%；中职107人,占专业技术人员总数的34%；初职167人,占专业技术人员总数的53.1%；无职称人员32人，占专业技术人员总数的10%。各类卫生技术人员中有执业医师127人，执业助理医师49人，注册护士77人。县级医疗卫生机构执业医师80人，占全县执业医师总数的63%；助理医师24人，占执业助理医师总数的49%；注册护士61人,占注册护士总数的74 %。
一是人才总量不足。我县每千人口拥有卫生技术人员数仅为0.98人，按xx年xx省平均水平,每千人口应拥有卫生专业技术人员2.58人的标准，我县应拥有卫生专业技术人员数855人，目前现有的卫生专业技术人员只有325人，已远不能满足人民群众日益增长的医疗卫生保健服务需求。
二是高层次人才缺乏。全县具有副高级职称以上的人数只有8人，仅占卫生专业技术人数的2.46%，妇幼、护理、公卫等专业高级职称人才严重缺乏。
三是人才结构不合理。表现为：一是城乡分布不均匀，高级卫生人才全部集中在县级医疗机构，且全县63%的执业医师(执业助理医师)和74％的注册护士分布在县级医疗卫生机构；二是各医疗卫生单位人才分布不均匀，学历高、业务技术好的医务人员大都集中在县级医疗机构；三是复合型人才比较少，临床与管理相结合的复合型人才缺乏，医疗机构管理人才选拔难度大。四是医护比例倒置，我县医护比为2.93:1,远远低于合理的1：2比例，临床护士队伍数量严重不足。
四是执业医师队伍管理有待于进一步加强。全县各级医疗卫生单位共有医生223人，其中执业医师（助理医师）176人，仅占医师总数的78.92%，还有21.07%的医生未取得执业医师(执业助理医师)资格，依法管理、依法执业有待更进一步加强和提高。
1、新型农村合作医疗组织管理机构情况
我县新型农村合作医疗工作，自开始启动以来，成立了县级管理委员会、监督委员会，各乡（镇）管理委员会、监督委员会，各票村级合管小组，县乡两级在管理委员会下分别设立了各组新型农村合作医疗管理委员会办公室，作为新农合工作的经办机构，县编委在机构改革中曾下达的编制为：县合管3名,大镇2名,小乡1名共13名编制,乡(镇)合管办隶属于各乡(镇)合管委管理,县、乡合管办各自履行各自的职责，互不隶属。
在实际工作中，县合管办借调、抽调了５名工作人员开展工作，各乡（镇）也指派1-2名工作人员，但是由于队伍不稳定、职责不明确，硬件不到位，为新型农村合作医疗的持续、稳定、健康运行带来了极大的困难。
我县从xx年9月开始筹备新型农村合作医疗工作以来，各级党委、政府高度重视，各有关部门积极配合支持，卫生部门着力运行，参合率稳步上升，广大参合农民群众受益程度不断提高，社会效益良好。
xx年度，我县应参加新型农村合作医疗71517户、 305197人，实际共有252432人参加了新型农村合作医疗，参合率达82.88%，按人均缴费10元，省级财政补助20元，中央财政补助20元的筹资标准，应筹参合资金1262.16万元，其中两级财政拨付我县新农合资金全部到位。xx年度，共支出新农合资金742.126万元，共有338258人次享受到新农合补偿，参合群众受益面达134%。
xx年度，全县应参加新型农村合作医疗70528户305197人，实际共有64655户258490人参合，参合率为84.7%，在xx年基础上提高了1.88个百分点，按人均缴费10元，省级财政补助40元，中央财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金2326.41万元，xx年度，全县支出新农合医疗资金1665.53万元，共有486844人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面达188%。
xx年，全县应参加新型农村合作医疗户306307人，实际共有64655户266855人参合，参合率为87.12%，在xx年基础上提高了2.42个百分点，按人均缴费20元，省级财政补助40元，中央财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金2668.55万元，至xx年4月1日，已到位533.71万元，中央和省两级财政补助款项未拨付到账。xx年第一季度，全县支出新农合医疗资金392.48万元，共有127330人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面已达47.72%。
我县新型农村合作医疗工作，从xx年1月至xx年一季度止，共27个月，应筹资金6257.12万元（今年中央和省级财政没有拔付2148.8万元）,到位资金4108.32万元，扣除风险基金592.25万元，可使用资金3516.07万元，已使用资金2800.14万元，结余715.93万元。
（一）各级党委、政府重视，相关部门密切配合。
全县各级新型农村合作医疗组织机构已初步建立，各乡（镇）由政府主要领导为组长（主任），卫生、财政等部门负责同志为成员的新型农村合作医疗协调领导小组（管理委员会），并设立了新农合办办公室，同时，还建立了由农民代表参与的监督委员会。在各级政府的积极协调领导下，卫生、财政、农业、民政等部门密切配合，团结协作，人大、政协积极参与，已初步形成了政府组织领导、卫生部门具体实施、多部门协调配合、人大和群众监督相结合的新型农村合作医疗工作组织管理体系和监督体系。
（二）采取各种宣教措施，广泛深入地动员农民参与。
县乡都结合实际，开展了丰富多彩、形式多样的宣传教育活动，向农民介绍新型农村合作医疗有关政策和好处，介绍就诊程序、报销办法等具体规定，让农民明白如何看病、清楚如何报销，消除了顾虑，提高了自愿参合的积极性。
（三）因地制宜制定实施方案，并在运行中适时调整。
在进行认真细致地基线调查的基础上，从xx年开始，县新农办公室每年都在运行过程中，争取各乡（镇）、各部门的意见建议，针对实施方案的一些缺陷和不足，及时进行分析研究，并对实施方案适时、适当进行调整使方案更趋合理，在符合国家政策规定的前提下，报省、市卫生主管部门和上级新型农村合作医疗管理部门批准实施。xx年、xx年、xx年实施三年来每年都有一个新方案从年初开始执行。
（四）强化基金监管，尽量做到安全运行。
认真贯彻落实落实国家关于加强合作医疗基金管理的有关文件精神，对统筹基金实行县级统一核算、收支两条线、专户存储、专户管理。实行公示制度，接受群众和社会监督，确保工作公开、公平、公正。
（五）开展医疗救助，满足弱势群体就医需求。
为使特困家庭等农村弱势群体在合作医疗中受益，每年县民政部门都会根据全县特困人口数进行缴纳参合费用的补助。
（六）加强医疗机构建设，为农民提供适宜的医疗服务。
在国家一期国债项目和拉动内需项目、以及prcdp项目在我县实施的机遇，加强了农村卫生服务体系建设，努力改善医疗条件，尽量使参合农民“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，对村卫生室、乡（镇）卫生院、县级医疗单位加大投入，完善设备设施，努力提高其服务能力水平。为控制医疗机构不合理检查、用药问题，去年在省政府的统一安排下，我县对新型农村合作医疗药品流通进行了统一竞价采购、统一配送招标工作，对新农合用药目录进行了重先组织，但这一工作在运行几个月来，还需进一步加以完善。
（一）农民医药费用负担有所减轻。
自新型农村合作医疗工作开展以来，截止xx年3月，全县共有952426参合患者享受到政策补助，共支出新农合基金2800.14万元，减轻了农民因疾病造成的经济负担，缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的困难。
（二）新型农村合作医疗的管理与运行机制正在逐步形成。
经过两年多来的努力，全县新型农村合作医疗的方案制定、组织管理、筹资机制、基金使用与监管、卫生服务机构监管等方面，初步探索出一些行之有效的做法，并逐步规范、健全和完善，为今后的发展奠定了良好的基础。
（三）是促进了农村卫生的发展和改革。
通过加大医疗卫生投入，改善了医疗卫生基础设施条件，深化农村卫生改革，加强人才培养，医疗综合服务能力有了较大提高，通过改善服务，降低成本，不仅减轻了农民的医药费用负担，刀啬了医疗机构的社会和经济效益。
通过农民自身或周围群众受益，农民对新型农村合作医疗从怀疑到逐步信任，新型农村合作医疗正在被越来越多的农民群众和基层干部所了解。
（一）存在的主要问题
我县新型农村合作医疗工作，三年来在县委、政府，及各级各部门的大力支持下虽然取得了一些成效，但由于组织管理机构不定位，经办机构人员不落实，管理工作经费不到位，部门职责不明晰，责任主体不确定，各级经办机构存在不履行职能职责，各级定点医疗机构存在套用资金、挂床住院、分解处方等现象，去年，在县人大、政协进行的调研工作中，在县监察局、卫生局、审计局开展的调查工作中，发现部份村卫生室存在虚开处方、多报补偿金额情况，对事实核对确凿的已进行处理通报。
（二）存在问题的原因分析
一是县、乡（镇）经办机构人员得不到落实。
新型农村合作医疗制度是党和国家为解决广大农民群众的看病难、看病贵问题而建立的互助共济医疗制度，是政府的一项民心工程、德政工程。要把这一工作深入贯彻实施下去，使群众真正得到实惠，享受到政府公共财政的阳光，关键是人的问题，关键是经办机构的工作人员。目前我县县级经办机构县编核3名，按照我县参合人口比例是无法满足开展工作的需求的，况且我县县新农合办公室目前有5名工作人员，抽调2名、借调3名；乡（镇）经办机构至少应有2名专职经办人员，设会计和审核岗，人口多的乡（镇）设3名，目前的情况是各乡（镇）经办人员从各乡（镇）职工中选配1名，从卫生院抽出1名组成，各乡（镇）中心工作多，在工作繁忙时，新农合办工作人员还要参加其它中心工作，长时间放下新农合的审核工作而参加中心工作，有的经办人员身兼数职精力分散，加之新农合工作每月一次审核报销工作量、风险大，经办人员也不愿更多的去承担风险，又没有明确的身份和职责，也不想、不用、不必严格审核监督得罪医疗机构，在审核时只是起到一个收发员作用，把每月的门诊处方、报表收好，上报到县新农合办就完事，目前我县的新农合审核工作大多数任务都是由县新农合办来承担，每月的审核工作就是由这5名暂时抽调组成的人员用手工加电脑半自动化完成的，根本无力分出时间精力去督查、抽查，更何况县新农合办人员的特殊组成原因，从我县新农合启动就开始从事这一工作的，借调抽聘用到现在身份都没有解决，也只是带着怨气和不愉快的性情工作。经办机构的职能职责是检查、指导、督促、审核、考核医疗机构，乡（镇）级经办机构是对乡、村两级定点医疗机构把关，县级经办机构是对县直医疗单位的审核和对乡、村医疗单位的抽查，更何况县新农合办是股所级机构，乡（镇）新农合办也是股所级，这种畸形机构是无法正常的履行这一职能工作的。
二是工作经费得不到保障。
新农合经费虽然看起来每年都是上千万元的资金，不了解这一工作的外行人认为这些经费可以随便支付一点做办公经费，在实际工作中，这些资金都是封闭运行，卫生管帐、财政管钱、银行开户、封闭运行，每一笔资金的流动，上级都随时监控，并且严格规定各级政府不能把新农合资金作为办公经费和人员工资进行开支，因此要靠用基金来解决办公经费和人员工资是不可能的。省、市有关文件规定，各级开展新型农村合作医疗的工作经费，按当地参合人数每人1.0元纳入财政预算。现在县、乡经办机构的工作业务量非常大，县级经办机构自新农合启动后，所有的报表、材料、设备、办公用品以及宣传品制作都是从县卫生局的办公经费中开支，乡（镇）经办机构更是困难，只是乡（镇）在自已的工作经费开支，有的工作人员在每月上报审核工作时，连车票、食宿费用都要自付；在筹资工作时，工作人员每天或步行、或骑车入村入户筹资，没有开展工作的补助经费，因此非常难以调动工作积极性。
三是乡（镇）没有开户，资金安全得不到保障。
按照《xx省新型农村合作医疗基金财务管理办法》的要求，县、乡新农合经办机构必须开设新农合基金收入户和支出户，保证合作医疗基金专款专用、专款专管。目前，我县县级新农合基金收入户和支出户开设在农业银行xx支行，而10个乡（镇）中只有两个乡（镇）有农业银行网点，其它乡镇只有信用联社网点。但信用联社以总户开在农行而不是本社为由，拒不为各乡（镇）新农合经办机构开设专用帐户。现在，每月核销回补给各乡（镇）、村定点医疗机构以及异地就医患者的补偿金只能通过县农行划拔到乡（镇）卫生院的统管帐户，再由乡（镇）卫生院的统管账户转拨各乡镇新农合办，资金管理不但不符合规定，还加大了乡镇卫生院财务管理人员的工作量，且不同银行之间转帐还需支出转帐费，无形中增加了开支。筹资期间，按要求每10天或半月要将所筹资金汇入县合管办收入户一次，但因乡（镇）合管办没有帐户，办公经费又紧缺，乡镇新合办工作人员又要参加中心工作，又要收筹资款，又要做报表，基本上要到筹资结束后才能全部带到县城入帐，资金安全风险大。今年，筹资标准提高后，资金量更大，不安全系数更高。因此如果能将我县新农合专户转到信用联社开设，各乡（镇）新农合专户就能建立，全县的新农合资金管理就能合规，资金的管理风险就能降低。各乡（镇）的开户申请都已交到信用联社，县卫生局已多次向人行、农行、信用社、财政进行过协调，但没有结果，说话不算。
四是部份干部和群众的认识不足。
部份干部对新型农村合作医疗制度的重要性认识不够，对这一制度建立的艰巨性、复杂性和长期性认识不足，对新型农村合作医疗的有关规定、政策不深入学习全面理解，开会不听，文件不认真看，工作不调研，在工作时政策把握不准，对如何建立新型农村合作医疗制度和保持其发展后劲问题研究不多，宣传发动不够深入，管理粗放，有问题和责任时干部之间、部门之间推诿扯皮，有利益时争先恐后。
五是医疗服务条件不完善和医疗服务行为不规范。
我县农村卫生服务体系，近几年来在上级的支持和县委政府的关心下，得到了加强，但由于底子薄，基础弱，县乡村三级农村卫生服务体系仍存在房屋破旧，设备陈旧短缺，人员素质低，人才缺乏等现实问题。医疗机构不合理用药、不合理检查问题依然存在，次均住院费用和门诊费用在严格要求下还是过高；处方药物和检查项目超出基本药物目录和规定检查项目。另外，农村药品市场混乱的状况和药品价格偏高的现象还突出。这些问题加大了我县合作医疗基金支出，农民的费用负担也没有真正减轻，以致部份农民对合作医疗制度产生怀疑，影响合作医疗的持续、健康发展。
建议一必须尽快对我县的新型农村合作医疗管理组织、经办机构进行定位，是行政单位还是事业单位，是正科级、付科级还是股所级，法人主体和执法主体是谁；县级经办机构归属哪个部门，乡（镇）经办机构隶属于哪一个部门管理。这一前提没有解决和定位好，要理面顺目前管理混乱，制度不全，无责任人等现象都只是一句空话，要进一步规范管理预防资金风险也不现实。
建议二尽快确定县级经办机构人员，在县新农合办设立管理、审核、督查、会计、出纳、信息六个岗位，可以采取组织考察选调，也可以采取公开招聘具有这些岗位资质的会计、出纳、计算机、医疗专业人员；明确乡（镇）经办机构人员身份，由人事部门行文认定，解除经办机构人员的后顾之忧，切实让他们承担起责任、履行职责。
建议三尽快建立网络信息系统，实现网上录入信息、审核，提高审核工作效率，防止套取、冒名、借用《合作医疗证》现象，降低资金风险。目前各乡（镇）都已配备了计算机，需要进行专用系统安装和联网。
建议四把新农合工作经费列入财政预算，并给予资金支持，保证工作正常运转的经费。
建议五请求县政府出面协调各乡（镇）开户问题，尽快使其资金安全运行。
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