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康复进修自我鉴定 进修医生自我鉴定篇一
一、人性化的管理模式:
内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平:
该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。此外,更重要的.是李文主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风:
对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ercp的插管技术及注意事项,熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
康复进修自我鉴定 进修医生自我鉴定篇二
解放军总医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保舰教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张,共设临床、医技科室150余个。
医院年门诊量250万人次,收容病人8万多人次,开展各种手术近4万例。 同时,医院每年开展多项新业务、新技术,形成了明显的技术特色和优势,使许多疑难病得到有效诊治,许多复杂手术和重大抢救获得成功,一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。
一、先进术的技术配合
在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
二、先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大孝术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。
三、手术室的管理
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。
四、个人浅谈
通过进修期间的对比,发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的.优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。
7个月的进修学习,在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
康复进修自我鉴定 进修医生自我鉴定篇三
为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的`辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是xxx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议:
1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
康复进修自我鉴定 进修医生自我鉴定篇四
内镜中心的全体医护人员是一个在李主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。
此外,更重要的是李主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ercp的插管技术及注意事项,熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
康复进修自我鉴定 进修医生自我鉴定篇五
20xx年8月至20xx年2月,在院领导和科主任的安排下,我到北京学人民医院icu进修半年。能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝,收获还是较的,感触还是很深的。以下是我的一点体会,希望能与家共享。
北人民医院进修结束后,我感觉收获最的不是新技术、新项目,而是基本知识,比如血流动力学基本知识,呼吸机基本知识,细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用,但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理,造成知识面较广而深度不足。北人民医院的带教老师从药物的药效学,药动学讲解选用各种药物的原因,对各种常见病指南的理解,对凝血机制的最新解读,呼吸机各种呼吸模式的优缺点,不同的疾病适合的呼吸机模式,纤维支气管镜使用,消毒及保养。床旁血滤机的原理,上级的适应症,时机及对各种报警的处理,picco的基础等方面给予详细的指导,在北人民医院进修期间,要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程,每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血,血气分析、crrt上机、吸痰等治疗,熟练操作心电监护仪,为我们处理医疗故障与报警提供基础。
icu内患者来自不同的科室,病情千变万化,但又有共同的特点,因此,培养正确的思维方法非常重要,一般临床科室工作方法是,首先采集病史、体格检查、鉴别诊断,实验室检查,并根据这些资料制定治疗方案,但icu就需要根据情况适当调整。icu内患者病情往往涉及多个器官系统,并且相互影响,入院或入科时的诊断往往并不是收住icu要解决的主要问题,icu需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列,并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题,就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在icu几乎任何生理性的异常都不能接受,低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。
学习过程中,我先后参与抢救的病种很多。主要有:急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后出血伴dic、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。
这次进修以后,我想对以后icu的工作提出一些建议:
1、对每一位收住icu的患者都应该思考如下问题:患者为什么收住icu,主要并发症是什么,现在的主要问题是什么,如何将这些问题按轻重缓急罗列出来,患者的生理储备消耗到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种,进行相关指南的培训,了解最规范的治疗方法,对可能出现的并发症进行早期预防,从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响,并找到最适合的治疗方案。
3、每周进行一次病例讨论,通过病例及时了解医疗动态,学习掌握新的诊疗方法,及时学习相关的文献,更新知识,对每个医生都是一种提高。
在这个过程中,我也有没有能够很好掌握的一些东西,这也许和平时的学习有关,也可能与我浅薄的工作积累有关,这是我的遗憾,但我将会在自己的工作中不断总结,思考,以提高。
康复进修自我鉴定 进修医生自我鉴定篇六
内科专科特点,而制定个性化的指导计划。
培训人员:针对院校毕业未取得护士执业资格的护士
培训时间:三个月
第一阶段(第1个月)
目标:
第一周:规范护士礼仪、着装,了解科室规章制度,熟悉科室环境及物品的放置:治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周:熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其医院各职能部门的工作地点。
第四周:熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施:
1、实行一对一带教,在指导老师的指导下进行,规范护士礼仪,具体指导做好示范,严格训练。
2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。
3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。
考核:
1、考核护士职业礼仪规范的要求。
2、考核辅助护士的职责。
第二阶段(第2个月)
目标:
第一周:在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周:能够协助护士做好病人的安全管理。
第四周:在带教老师的指导下,能配合医生完成各项检查,培养其应变能力及独立工作能力。
措施:
1、对其进行相对独立的排班,在指导老师放手不放眼的指导下,给其独立陪检及送检工作。
2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理,了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。
3、及时检查科室备用物资情况,给予及时补充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交换。
4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。考核:
1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。
2、辅助护士工作流程。
第三阶段(第3个月)
目标:
第一周:能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周:能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。
第三周:全部完成相应规章制度,能将规章制度与临床工作有机结合。
第四周:经过制度考核合格,进入单独值班。
措施:
1、工作中严格执行三查七对制度,指导其做好病人的查对工作。
2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理,保持病房整齐清洁。
考核:
1、标本的正确采集方法及注意事项。
2、专科各项检查的注意事项。
康复进修自我鉴定 进修医生自我鉴定篇七
从新生命诞生的那一刻起,每一位父母都希望自己的宝宝健康的成长,可幼小的生命偏偏会受到病魔的威胁。新生儿病房的护士姐妹们,用她们智慧的大脑、勤劳的双手……把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。
早上七点四十分,病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年轻护士利用休息时间来帮忙,可以提高各种操作水平,不断完善自己。曾经有一位护士告诉我,因为工作忙不能及时厕所,有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半,本是午休时间,可绝大多数护士还在干活。临近下班了,工作交接完毕后,如果急诊室来电说有危重患儿要入院,她们就马上分头准备各种用物:心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品……直到患儿病情基本稳定,她们才陆续离开病房。即使在夜里空闲时,她们也决不会打盹,而是经常穿梭于患儿之间,判断患儿为何在哭吵,是肚子饿了,还是解小便了?有没有溢奶、呕吐?有没有其它病情变化等。我问她们为何不准时下班,她们说:“不是不想休息,是工作需要,本职工作总要干好。”多么普通的一句话呀!
每天,她们要平均接待10几个新生儿,每班都从头到脚仔细检查每个患儿,予以口腔护理,皮肤护理,滴眼药水……及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟,那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿,她们也一视同仁,除了做好必要的隔离措施外,都会无微不至的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿,入院时双眼红肿,被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛,她们每半小时清洗分泌物,滴眼药水,第二天红肿的眼睛就明显消退了,眼分泌物逐渐减少,第三天,就能微微睁开双眼了……她们没有嫌弃,没有岐视,有的是对小生命的同情心,想着如何尽早让他们恢复健康。
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