为了确保我们的努力取得实效,就不得不需要事先制定方案,方案是书面计划,具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。我们应该重视方案的制定和执行,不断提升方案制定的能力和水平,以更好地应对未来的挑战和机遇。接下来小编就给大家介绍一下方案应该怎么去写,我们一起来了解一下吧。
医保服务入住乡镇方案填篇一
为落实《酉阳县电子商务进农村综合示范工作方案》文件精神,按照县委政府“生态强县、绿色富民”战略发展要求,加快推动我县农村电子商务综合服务平台和服务站(点)建设,推进农村电子商务应用普及,确保电子商务进农村工作快速稳步推进,特制定如下实施方案。
一、指导思想
紧紧围绕我县电子商务进农村总体发展思路,以建设农村电子商务服务体系为抓手,以促进“农产品变商品”为主攻方向,推进县城—乡镇的二段物流体系建设,打通“工业品下乡、农产品进城”的双向流通体系,构建完整的农村电商生态产业链,解决农村“种得好,卖不了”、“品相好,卖价低”的问题。
二、工作目标
充分利用乡(镇/街道)村的现有资源,落实好电子商务进农村综合示范县的标准建设,有效促进农村经济发展,并在方便农民生产生活等方面上取得明显成效。
(一)站点建设。2016年底建成20个乡(镇)综合服务站,逐步实现全县39个乡镇综合服务站公共流通体系的全覆盖。5月底前建成238个村级电商服务点(注:已建成98个),实现全县85%行政村覆盖(贫困村全覆盖)。有效的保证到乡到村的服务体系衔接顺畅。
(二)物流配送。实现85%行政村的物流配送。
(三)品牌培育。结合地方农产品特色,建立特色农产品资源库,选择3—5款产品进行培育,利用产品溯源体系进行包装,联系电商企业、平台、合伙人进行网络推广。
三、工作重点
(一)着力建设完善乡镇/街道电商综合服务中心。(1)选址建设。按照“政府主导、企业主体、市场运作”的原则,依托乡镇人民政府、商会、电商合伙人等组织或个人,建设中心服务站。中心站的选址,各乡镇要尽可能的提供免租金的、人员集中的、交通便利的营运场所。(2)营运模式。乡镇电商综合服务中心深度咬合农村淘宝、京东到家、桃源善贾、渝农鲜等电商平台的商业运营,实现“县域电商品牌平台(网上桃花源)+农村淘宝+京东”,走出我县区域性的电商品牌。保障中心站的正常营运,把农村淘宝服务站与乡镇中心站的建设无缝的衔接在一起,实行“农村淘宝+xx乡镇电子商务综合服务中心”的模式;(3)服务功能。以中心服务站为纽带,连接辖区内行政村的电商营运管理体系。完善工业消费品采购、农特产品进城、金融普惠、票务预订、信息查询等“互联网+”的服务功能。同时,乡镇要重点考虑“互联网+当地农特产品”上行的网售功能,要重点考虑“旅游+当地农特产品”,穿插线下体验、线上销售的“互联网+旅游景点+电商中心站/村级服务站点+?”的电商服务模式。(4)示范带动。以中心服务站为基地,加强本地企业老板、专业合作社、种养大户、返乡创业青年、大中专毕业生等人员的电商人才培训,发挥中心站电商带头人的引领示范作用,带动乡镇其他人员的触网创业。(5)资金投入。中心站的建设资金按照重点乡镇10万元,一般乡镇6万元的资金标准进行补助。各乡镇人民政府要明确建设主体,确保建设资金的专款专用,围绕中心站的建设内容,快速推进中心站的建设工作。原则上,我局对中心站的建设资金只针对乡镇人民政府,政府根据实际,明确建设主体。(6)项目验收。在项目验收上,我局也只针对乡镇人民政府。按照验收工作要求,要准备建设方案、采购发票、效果图片等必备的验收资料。
(二)加快建设行政村级电商服务站。(1)站点选址。围绕村级公共服务中心、文化广场、商业聚集地,在人员集中的地方选址建设行政村级电商服务站。原则上,村级服务站的建设在公共服务中心所在地,以解决站点宽带费用和房屋租金。如果不选择在公共服务中心,乡镇要明确告知站点人员:“房屋租金、宽带费用(68元/月),要自行承当一切费用”。(2)营运模式。在推进农村淘宝村级服务站点建设的基础上,整合淘帮手、京东代购员、赶场天采购员、网商人才等代买佣金或网销收入的优秀电商人才,推进“电商服务站人员=淘宝合伙人/淘帮手+京东代购员+赶场天采购员+网络分销商”的混合型电商人才,保障电商服务站的正常营运,提高站点的存活率;(3)人员招募。由淘宝合伙人推荐3—5个淘帮手,政府综合考察,确定站点人选。政府在充分尊重淘宝合伙人的推荐意见的基础上,要综合考虑淘帮手的从业意愿、是否能融入乡镇电商网、是否能服从政府的统一管理等因素,确定合适人选。今后,政府引导的农村电商体系是利用农村淘宝电商交易平台+中心站/村级服务站点+淘宝合伙人/淘帮手的农村电商网络体系;(4)资金投入。村级服务站点按照6000元/个的标准进行补贴。按照85%行政村覆盖的原则,计算站点数量和补贴资金。(5)服务功能。以村级电商服务站为基础,在完善服务站基本功能的同时,注重当地农林牧渔产业的深度开发、包装设计、农产品上行、信息收集等服务功能销售。
(三)努力构建二段物流配送体系。(1)推进板溪综合物流市场的建设进度,完善货物仓储、冷链保鲜、分拨配送、信息交互等市场功能;(2)依托邮政物流、菜鸟物流、三通一达等物流企业强大的物流配送体系,建设县城电商物流公共取送网点和乡镇快递收寄站,完善县城至居民小区、乡镇到村的“两个最后100米”;(3)借助黄马甲针对农村淘宝购买的网货,必须配送至村淘合伙人(淘帮手)的配送机制,构建“工贸企业/专业合作社/网货经销商+农村淘宝/京东到家”的物流配送体系。(4)整合三通一达、顺风、优速等快递货运物流信息平台,结合日用百货、农资批发、农特产品加工企业等批发零售或生产加工型企业,建立公共配送信息交互平台,加快物流信息现代化、配送高效化、储运规范化的物流信息电子化建设。
(四)全力打造县域电商品牌。(1)依托县级营运中心—乡镇级电商服务中心—村级电商服务站三级电商网络体系,打造1个酉阳县域电商品牌;(2)利用中山流通促进中心建设的酉阳县农产品质量追溯管理与品牌培育服务建设项目,打造渝农鲜、桃源善贾、酉州苗绣等3—5个电商企业品牌;(3)打造酉州乌羊、酉水河脐橙、龚滩香菌、麻旺鸭、两罾蜂蜜、腴地苹果桃、两罾竹席、龚滩石磨、龚滩藤编等50个代有地域标志性的农特产品或纯手工艺品,助推100家种养殖专业合作社或公司,建立农产品追踪溯源、品牌包装、营运推广、客户服务,塑造良好的企业或产品品牌。各乡镇要围绕特色产业,紧紧以电子商务为抓手,打造具有特色的品牌产品,塑造特色鲜明的品牌形象,做好品牌的营销推广。
(五)注重电商人才培训工程。人才是发展电子商务的关键,各乡镇要依托乡镇综合服务中心,开展电商知识普及培训、网销人才重点培训、企业老板的精英培训等各形式多样、内容丰富的培训工作。要转变传统企业经营者的传统思维定式,做到主动积极地拥抱互联网,要让有创业激情、有创业项目的大中专院校的毕业生、返乡创业青年、退伍军人等人群成为推动当地电商发展的精英人才。乡镇要发挥乡镇在外务工创业和就业就读人群的力量,让他们人在家乡外,心系故乡情,走到哪里就把家乡的故事讲到哪里,把家乡的特产卖到哪里,把家乡的形象树立在哪里。
四、实施步骤
(一)2016年3月20日—31日(选址)。乡镇人民政府提出建设中心站及村站点的建设地址、拟定的服务中心站的村淘合伙人名单,并在3月31日之前报电商办村站建设部备案。
(二)2016年3月20日—31日(淘帮手遴选)。村淘合伙人将拟发展的淘帮手名单保报送到各乡镇人民政府,经研究审定后,将淘帮手人员名单在3月31日之前报电商办村站建设部备案。报送到通过乡镇政府及村淘合伙人进行招募,按照一村一点一人的原则进行推选,电商办负责对推选的电商人才进行系统培训。
(三)2016年3月25日—4月20(施工建设)。按照服务站点建设要求,承建主体自行采购各类办公设备。
(四)2016年4月20日之前(淘帮手培训)。开展淘帮手人员培训,按照淘帮手操作流程,完善相关手续。
(五)2016年4月底之前(开业营运)。
五、工作要求
(一)进一步提高发展电商的意识。随着互联网应用技术的普及推广,以电子技术支撑的“互联网+”的商业模式正在渗透至经济社会的各个角落,深刻的影响着人们的生产生活方式,成为人类社会发展进程中不可逆转的时代潮流。各乡镇要进一步认识电子商务在推动社会经济发展中的重要作用,发展电子商务既是商贸流通工作的有力抓手,更是精准扶贫、电商扶贫、农产品变商品等工作的有效载体。
(二)进一步加快电商工作的推进力度。各乡镇要按照建设规范的要求,把握好时间节点,尽快启动淘帮手选定、站点建设、人才培训等方面的工作,进一步夯实发展电子商务的基础,建立完善电商生态体系,促进电商发展。
(三)进一步加强电商宣传氛围的营造。电子商务进农村得以快速的发展,一方面在于电商蓬勃的生命力,另一方面在于电商氛围的宣传营造。各乡镇要在道路要塞、人员密集场所,利用刷墙标语、写真广告、led字幕、微信圈、手机短信等方式,加强电商工作的宣传,营造浓厚的发展氛围。
二〇一六年三月二十一日
医保服务入住乡镇方案填篇二
优质服务基层行活动实施方案(卫计部门)
为贯彻落实《xx局关于印发xx省“优质服务基层行”活动实施方案的通知》(号)和aa卫生健康委《aa“优质服务基层行”活动实施方案的通知》精神,促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全县基层医疗卫生服务能力水平,加快推进我县基层医疗卫生事业发展,现制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则
(一)指导思想
坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的医疗服务体系为重点,紧紧抓住基层医疗卫生服务能力的薄弱环节,通过开展“优质服务基层行”活动,完善基层医疗卫生机构服务功能,改进服务质量,突出服务特色,保障医疗安全,提高服务能力,提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感,为建立分级诊疗制度打下坚实基础。
(二)基本原则
1.分级负责。县卫生健康局制定工作方案,细化任务措施,层层抓好落实。
2.严格标准。严格按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》(以下简称“标准”),认真开展自评整改,严格复核评估,切实做到好中选优,宁缺毋滥。
3.全面覆盖。动员和引导所有乡镇卫生院参加活动,全面提升服务能力和改善服务质量。
4.公开公正。主动公开活动流程和结果,接受社会与群众监督。
二、活动目标、范围和形式
(一)活动目标。利用3-5年时间,通过活动的开展,逐步建立起适应我省基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系,力争使所有乡镇卫生院的服务能力达到基本标准,部分能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。2019年度中心卫生院要达到标准要求,2020-2022年度一般卫生院全部达标。
(二)活动范围。活动在全县范围内开展,所有经卫生健康局注册的乡镇卫生院均应参加活动。村卫生室可参照执行。
(三)活动形式。本活动以开展乡镇卫生院能力建设为主要形式,强化规范服务意识,转变服务模式,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求,鼓励各地创新活动形式,以典型引导、现场观摩等结合实际,开展评审评价创建工作。
三、活动内容
结合乡镇卫生院的功能定位,对照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》,着力提升急诊抢救、门诊、住院、检查化验、中医药等医疗服务能力。
1.提升门诊医疗服务能力。以本地区常见病、多发病和诊断明确的慢性病患者为重点(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等),有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力,努力提高门诊就诊率。
2.提升急诊急救服务能力。加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设,独立设置抢救室,合理配置急救设施与药品(给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机、除颤仪、喉镜等急救设备)。加强二级以上医院对基层医疗机构的急救技能指导培训,熟练掌握基本急救技术与操作规程(心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基层医务人员对循环、呼吸、急性中毒、休克、肾功能衰竭等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。
3.提升住院服务能力。(1)开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;(2)结合区域医疗卫生需求和机构基础条件,合理设置基层医疗机构床位数,并根据分级诊疗要求,重点向社区护理、康复方向发展,鼓励基层医疗卫生机构与上级协作医院开设联合病房,为二级以上医院下转康复期患者提供必要的诊疗条件,方便群众看病就医,提高床位使用率。
4.提升检验诊断能力。合理配置和更新基础检验设施设备,开展常规检验、心电、超声、x线摄片等检查服务。充分利用现有医疗资源,建立“基层检查、上级诊断”诊疗新模式,推进医联体内检验结果互认,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
5.提升中医药服务能力。加强基层医疗机构中医科和中药房建设,按照要求独立设置中医馆、国医堂等中医综合服务区,突出中医文化特色。结合全科医生、乡村医生规范化培训等工作,加强中西医人员中医药知识与技能培训,大力推广各类中医药适宜技术,提高常见病、多发病和慢性病中医规范化诊疗服务能力。发挥中医药优势,增加基本公共卫生中医药健康管理内容,积极开展中医“治未病”服务,普及中医药健康理念知识,更好地为老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者服务。
6.改善服务环境,增强居民体验感。根据乡镇卫生院相关建设及设备配备标准,结合辖区服务人口,严格落实房屋建设面积、设备配备、床位设置等硬件建设。优化基层医疗卫生机构诊疗功能布局和就诊流程,科室布局、服务流程等应符合医院感染控制要求,设置醒目引导标识,提供便民服务措施,提供方便快捷的检查结果查询、结算服务、导医服务。绿化、美化、亮化院内外环境,建立卫生保洁制度,做到服务环境清洁、舒适、温馨,保持良好的服务环境和医疗秩序。
7.完善家庭医生签约服务。建立和完善签约服务机制和签约激励机制,明确签约服务费和签约服务内容,合理设定包含基本医疗和基本公共卫生在内的基础性服务包,鼓励提供中医药服务,根据服务能力和需求,拓展个性化签约服务内容。加强宣传,制定便民、惠民、利民的签约服务措施,提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。稳定一般人群和重点人群签约率,贫困人口签约服务实现全覆盖,提高居民对签约服务的感受度。
8.推行乡村卫生服务一体化管理。加强对村级卫生机构行政、业务、药械、财务、绩效考核等一体化管理,强化人员培训,建立科学合理分工协作机制,规范服务行为,提升村级医疗卫生机构管理和服务水平。
9.强化“三基”培训,提升诊疗水平。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训,每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核,做到全员培训、考核,人人达标。组织开展“岗位练兵”“理论知识竞赛”“技能操作竞赛”等活动,促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训,采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式,提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划,推广适宜技术,不断提高辖区居民在基层医疗卫生机构的就诊率。
(二)做实基本公共卫生服务项目,提高群众获得感
加强培训,严格落实《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,突出普通人群健康素养提升和重点人群个性化连续健康管理,规范服务,提升服务效果,逐步实现健康档案向居民公开,提高全社会对服务项目的知晓率、获得感。同时,配合专业公共卫生结构做好相关重大公共卫生服务。
(三)加强医疗质量管理,规范服务行为
1.制定完善医疗管理制度。建立健全与基层医疗机构实际情况相符合的各项规章制度,明确各类人员的岗位职责,力求做到工作制度健全,管理层级分明,科室职能清晰,岗位职责明确,工作程序流畅,医疗服务规范。认真落实医疗质量与医疗安全核心制度,建立健全医疗质量、医疗安全评价体系,加强医疗机构内部管理、医疗质量管理和医疗服务过程重点环节、重点领域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
2.加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设,严格落实护理人员配备、岗位管理,保证临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程,提高护理人员医嘱执行能力,规范护理文件书写,护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施,有条件的单位可开展责任制护理,进一步提高临床护理水平。
3.强化医院感染管理。认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》,医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范,牢固树立无菌观念,人人掌握六步洗手法,杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测,落实整改反馈责任机制。按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求,加强医疗废物暂存处设施设备建设,做到“五防”,即:防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触。落实好辖区内“小箱进大箱”工作,医疗废物集中处置符合要求,并由有资质的单位集中无害化处理,确保环境整洁卫生。
4.规范药事管理。根据《医疗机构药事管理规定》要求,完善药事管理组织和管理制度,建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》以及国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》,提高处方书写质量,处方书写合格率达到90%以上;加强抗菌药物临床应用管理,控制抗菌素联合使用,防止抗生素和激素滥用;加强特殊药品的管理,建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度,确保药品安全。
(四)完善综合管理
加强行风建设和党组织建设,落实基层医疗卫生机构院务公开和信息公开制度,自觉接受社会监督。建立行政、业务、资金巡查制度,加强基本公共卫生服务项目资金监管,确保专款专用,严禁截留和挪用。对弄虚作假、违规使用资金、骗保、收受药品回扣、不遵守医疗质量安全规定等违反相关法律、法规行为,要加大查处力度,不断净化基层医疗卫生执业环境。进一步完善基层医疗卫生机构规范管理的长效机制,探索建立基层医疗卫生机构评审评价制度,以评促建、规范发展。
四、活动安排
(一)安排部署。县卫生健康局制定实施方案,进行动员部署。上报市卫生计生委备案,此工作于2019年1月底前完成。
(二)创建自评。参加活动的乡镇卫生院按照活动要求,对照标准开展自评自查,在查找问题的基础上,针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县卫健局提出审核申请。第一实施年度,应于2019年4月30日前完成。此后,凡乡镇卫生院,经不少于6个月的自评自查达到基本标准或推荐标准的,可于每年的4月前随时申报。
(三)县级复核。每年5月上旬完成对提交的初步结果进行审核把关,将达到基本标准和推荐标准的机构上报至市级复核。
(四)市级复核。每年5月中旬至6月份,对照标准做好迎接市卫生健康委员会委托的第三方开展现场复核。
五、结果运用
(一)达到基本标准的乡镇卫生院,在其床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。
(二)符合相关条件的可参加二级医院评审,达到二级医院基本标准的可加挂“xxx医院”名称。
(三)未达到基本标准的基层医疗卫生机构,不可参加评选评优、表彰奖励等。
六、保障措施
(一)建立领导组织。县卫生健康局成立活动领导小组,负责活动的领导和组织实施,同时组建多处室参与的检查小组,负责全县活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作。县卫生健康局成立本级活动领导小组,领导小组组长由卫健局局长担任,负责活动动员和协调领导和组织实施,并协助省、市开展复核或抽查工作。
(二)完善协调机制。建立完善内部协调机制、部门间协作机制,内外形成合力推动基层医疗卫生机构服务能力向更高水平发展。
(三)健全管理制度。市卫生计生委根据专家库管理办法,组建相应的专家库。在省级卫生健康行政部门统一领导下,专家库可实行资源共享。
(四)落实配套政策。县卫健局按照深化医改等文件要求,合理核定基层医疗卫生机构编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推进医保政策向基层医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共体强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
(五)加强宣传引导。
医保服务入住乡镇方案填篇三
一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。
在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。
从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。
在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。
几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。
医保服务入住乡镇方案填篇四
一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。几年来,我始终坚持学习党的路线、方针、政策,积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。
在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。
从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。
在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。
几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。
医保服务入住乡镇方案填篇五
根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》(安徽省人民政府第284号令)文件精神和省医保局《安徽省基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》、《安徽省基本医疗保险定点零售药店服务协议》、《安徽省医疗保障协议医师管理办法(试行)》及其实施细则(试行)等相关规定,按照国家、省、市关于开展打击欺诈骗保、维护基金安全专项行动要求,并结合我区实际特制定本方案。
通过对全区医保定点医药机构医保基金监管“全覆盖”,加强对全区各医保定点医疗机构与定点零售药店管理,规范医保定点服务行为,依法依规强化监管、堵塞漏洞,严厉打击欺诈骗保行为,加快建立健全医保基金长效监管制度,切实维护参保人员合法权益。
包括日常监管、专项检查(含各部门联合检查)、双随机检查、第三方审核、重点回头看检查、网络数据分析监测等方式。
日常监管:主要核查各定点医药机构遵守《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》、执行《安徽省基本医疗保险定点服务协议》的监督管理,是“全覆盖”监管的主要手段。
专项检查(含各部门联合检查):主要是根据上级有关部门的医保工作实际情况,在特定时期或特定的范围,针对突出的问题开展的重点监督检查。
双随机检查:随机抽取检查对象、随机选派检查人员进行的监督检查。
第三方审核:由第三方审核机构,对定点医疗机构医保住院病案的抽查审核。
重点回头看检查:是在日常监管、专项检查、双随机检查及第三审核中突出的、集中的问题进行回头检查。
网络数据分析监测:是对各定点机构医保信息数据进行整理分析、测算,监控违法、违规现象等。
20-年对全区所有定点医药机构实现100%全覆盖检查,检查监管频次不低于1.5次/家,原则上每半年进行一次。
监管检查工作是省市区打击欺诈骗保专项行动的工作重点,是专项行动的深化与延伸,为强化工作职责,落实责任,成立两个工作小组,每组5名成员(其中含随机抽取医保专家库成员2名),在各批次监管检查中交叉执行。
即日起至20-年年底。
(一)规范医保行为。通过监督检查,核对全区基本医疗保险定点医药机构的基本数据,完善定点医药机构基本台账。检查中要宣传医保各项政策要求和法律法规规定,对发现的各种不规范行为,及时指出,要求整改,并予以记录。情节严重的,采取暂停结算、拒付(追回)费用、扣除违规费用、终止协议等手段给予纠正。通过监督检查中的宣传教育、纠错改正,使我区各定点医药机构的行为进一步得到规范。
(二)严查违法骗保行为。对发现违法违规行为,依法依规从严、从快、从重给予行政处罚。加强与卫健、公安、市场监管、审计、监察等部门密切配合,移交相关违法违规线索,依法给予处罚。涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。
(三)建立长效机制。认真梳理检查工作中发现的问题,结合我区工作实际,创新监管手段,提升监管能力,堵塞风险漏洞,建立健全基金长效监管制度体系。加快医保基金监管诚信体系建设,建立激励约束机制,强化医药服务机构和参保人员责任意识,自觉维护医保基金安全。
(一)定点医疗机构
3、是否存在降低入院标准、挂床住院情况;
4、是否存在用药不规范行为:超量用药、重复用药、超限制范围用药等;
5、是否存在以医保定点名义从事商业广告和促销活动,诱导医疗消费等;
6、是否存在未经批准擅自使用诊疗项目,并纳入医保基金支付行为;
7、定点医疗机构医保协议医师积分考核,按照《安徽省医疗保障协议医师管理办法(试行)》(皖医保发〔20-〕12号)文件执行,对存在违规行为的医保医师,现场告知扣分处理事项,并出具《医保医师扣分告知书》。
8、其他违反基本医疗保险规定的行为。
(二)定点卫生室或诊所
监督检查包括《医保医疗服务协议》遵守情况。参保就诊人员就诊时是否严格核验身份信息,门诊日志登记是否完整,是否为参保人员提供合理检查、合理治疗、合理用药服务,其他违反基本医疗保险规定的行为。
(三) 定点零售药房
监督检查包括《医保定点零售药店服务协议》遵守情况,营业证照(《药品经营许可证》、《营业执照》、《执业药师注册证》)是否齐全并悬挂上墙,执业药师是否在岗。店内是否摆放、销售除经营药品、医疗保健器械、消毒用品、医用材料外其他物品(如各类生活日用品)(赠品或积分兑换用品不得摆放在店内经营区域),其他违反基本医疗保险规定的行为。
城区内定点医药机构均系市、区两级医保共同定点,为避免多点检查、重复检查等现象,与市局会同协商,由市局统一安排采取联合检查和日常监管相结合。
认真谋划,熟练掌握医保法规政策,根据打击欺诈骗保专项行动部署和要求,有重点、有针对性的监督检查,务求“全覆盖”监督检查取得实效,确保监督检查不走形式、不走过场。
1、加强定点医药机构服务管理。将日常医务审核与实地检查有机结合,提高定点医药机构自觉执行医疗保险服务协议的法律意识。
2、着力提高监督检查整改力度。被监督检查对象必须按照要求做好整改,并上报《整改报告》,接受巡查验收。对拒不整改的,暂停刷卡直至取消定点资格。
3、及时上报监督检查工作情况。监督检查工作结束后,监督检查小组要将监督检查工作开展情况及发现问题以书面形式报告,并做好巡查验收工作。
4、认真执行监督检查工作纪律。不准接受被监督检查对象安排的住宿;不准接受被监督检查对象安排的宴请、旅游、娱乐和无偿提供的交通、通讯工具;不准接受被监督检查对象安排的纪念品、礼品、礼金和各种有价证券或报销任何因公因私费用;不准向被监督检查对象提出其他与监督检查工作无关的要求。
【本文地址:http://www.xuefen.com.cn/zuowen/3342531.html】