医疗合作方案

方案可以帮助我们规划未来的发展方向，明确目标的具体内容和实现路径。方案的格式和要求是什么样的呢？下面是小编为大家收集的方案策划范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗合作方案篇一

根据xx县政府《关于转发xx地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知》精神，为在xx县及时启动和推行城镇下岗职工基本医疗保险制度，保障城镇下岗职工的基本医疗，根据相关政策，结合xx县城镇下岗职工实际，制定此方案。

一、指导思想

着眼于构建和谐社会，坚持以人为本，紧紧围绕县域经济发展大局，发挥政府部门和城镇下岗职工等各方面的积极性，积极稳妥地推进城镇下岗职工基本医疗保险工作，进一步完善xx县社会医疗保障体系。

二、目标任务

20xx年6月1日起正式实施城镇下岗职工基本医疗保险工作，及城镇下岗职工基本医疗保险缴费工作。

三、筹资标准及缴费核算

根据城镇居民基本医疗保险筹资标准：

（一）筹资水平。按照低水平起步的原则，年筹资水平按：少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）年筹资60元，其他城镇下岗职工年筹资160元确定。

（二）缴费标准

1、少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）参保每人每年缴费20元，财政补贴40元（中央财政补助20元，xx区财政补助20元）。xx县现有符合此项标准的少年儿童、中小学阶段的学生共有x名。即：每人每年个人缴费合计y元，财政补贴合计f元（其中，中央财政补助合计h元，自治区财政补助合计g元），共计z元。

2、城镇居民参保每人每年个人缴费120元，财政补贴40元（中央财政补助20元，xx区财政补助20元）。xx县现有符合此项标准的城镇下岗职工x名。即：每人每年个人缴费合计y元，财政补贴合计h元（其中，中央财政补助合计k元，自治区财政补助合计z元），共计f元。

3、对非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的二级以上残疾人、家庭人均收入低于当地最低工资标准、年满60周岁的老年人等困难城镇居民参保，每人每年个人缴费60元，财政补贴100元（中央财政补助50元，xx区财政补助20元，地、县（市）财政补助30元）。xx县现有符合此项标准的城镇退休职工x名。即：每人每年个人缴费合计y元，财政补贴合计f（其中，中央财政补助合计h元，xx区财政补助合计g元，县财政补助合计j元），共计z元。

4、属于低保对象或残疾的学生和儿童参保，每人每年个人缴费10元，财政补助50元（中央财政补助25元，xx区财政补助20元，地、县（市）财政补助5元）。xx县现有符合此项标准的城镇下岗职工x名。即：每人每年个人缴费合计y元，财政补贴合计f元（其中，中央财政补助合计g元，xx区财政补助合计h元，县财政补助合计j元），共计z元。

凡属参加xx县城镇下岗职工基本医疗保险人员均应在每年规定的日期内一次性缴纳城镇下岗职工基本医疗保险费。逾期未缴纳者，下一年度不享受城镇下岗职工基本医疗保险待遇，中途不予办理补缴或退出手续。参保人员中断参保后再次参保缴费的，其医疗保险待遇从缴费次年的七月份起开始享受。

医疗合作方案篇二

1998年，中国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。经过近十年的发展，城镇职工基本医疗保险工作已经取得了显著的成效，具体表现在：医疗服务领域的供给能力全面提高；医疗服务机构的数量有了明显的增长，技术装备水平全面改善，医务人员的业务素质迅速提高；建立了合理的医疗保险基金筹措机制和医疗费用制约机制,保障了职工的基本医疗；一定程度上抑制了医疗费用的过快增长，促进了医疗机构改革；在城镇中成功地建立起统筹医疗保险的基本框架，在农村中试行合作医疗模式。此外，通过所有制结构上的变动、管理体制方面的变革以及多层次的竞争，明显地提高了医疗服务机构及有关人员的积极性，内部运转效率有了普遍提高。xxx在此基础上于2008年进行新医改试点，安徽、云南、江苏等地有望成为首批新医改方案试点地。

各地医疗改革取得的具体成果有：

1.各地市响应xxx在全国卫生工作会议上提出“限制兴建豪华医疗场所”的号召，选择了一部分综合公立医院建立平价医院或济困病房，实行预算式全额管理，收入上缴，支出由政府核拨。自2005年下半年起，全国各地就雨后春笋般地出现了大大小小的“平价医院”。2005年12月21日，北京首家“平价”医院——上地医院在海淀区树村西街正式开诊；新疆乌鲁木齐市推出济困医院，乌市计划在现有12家济困医院的基础上，再增加12家，全疆县以上医院设10%的扶贫病房；长沙市第六医院决定在其分院——长沙市公共卫生救治中心推出平价病房。

2.在城镇医疗改革中，以城镇医疗卫生结构与功能转变为核心，充分挖掘、整合和利用现有资源，最大限度地改造现有医疗机构，使其为社区卫生服务。以肃州为例，肃州每年由区财政划拨资金10万元用于社区卫生服务，增强了医疗机构参与社区卫生服务的积极性。在农村医疗卫生体制改革上，该区按照xxx控制总量、调整存量、优化增量、提高质量xxx的总体要求，在重点加强中心卫生院所和边远地区卫生院所建设，提高农村医疗水平，方便农村群众就医的同时，积极引导增量资源和存量资源向预防保健、村组及城市社区卫生薄弱环节转移，使医疗资源得到优化组合。肃州先后制定出台了《社区卫生服务机构动态管理办法（试行）》等8个配套文件和社区卫生基本职责、基本工作制度17项，推行了统一标志、统一管理、统一健康档案、统一微机管理的“四统一制度”，有力地促进了社区卫生服务机构健康有序的发展。目前，该区已建成两个社区卫生服务中心，12个社区卫生服务站，社区居民检查费用较以前降低了30％，药价降低了10％。

3.各地市推出了具有特色的收费机制。以镇江为例，镇江市第二人民医院2007年4月起在全省推出外科系统单病种限价收费，到目前为止限价病种已扩展到外科系统70个常见病、多发病，一年多来已有582名患者受益，共为病人节省费用36万元。单病种限价受惠的不仅仅是患者，医院也从中受益。与去年同期相比，50个单病种的工作同比增长12%，均费同比降低19%，其中一些常见病种的工作量增幅和均费降幅尤其明显，基本实现社会满意、患者实惠、医院得益的三赢局面。

二、城镇医疗保险改革仍存在的不足

1.改革中过分重视经济增长，包括医疗卫生事业在内的社会事业发展没有得到应有的重视。改革开放开始以后，传统的医疗卫生体制特别是医疗保障体制在相当长时间内都没有形成明确的体制调整和事业发展思路，而是被动地修修补补、维持局面。医疗卫生体制改革逐步提上议事日程后，在改革的目标设定上存在明显的偏差。更多地是服从于其他体制改革的需要，将医疗卫生体制改革视为一种工具性政策，忽视了其服务于保护公众基本健康权利目标的重要性。

2.对医疗卫生事业的特殊性缺乏清醒的认识，简单将医疗服务机构视同于一般企业，政府放弃自己的责任，企图通过鼓励创收来实现医疗服务机构的自负盈亏，这就偏离了医疗卫生服务于社会的大目标。鼓励医疗卫生机构追求经济目标，必然损害社会和患者的利益。在医疗费用筹集与分配方面，忽视疾病风险与个人经济能力之间的矛盾，忽视风险分担与社会共济，也违背了医疗卫生事业发展的基本规律和要求。此外，政府将医药生产流通企业视同一般的生产企业，放弃了必要的监督和规制，也是一个明显的失误。3.自费比例太大。中国人看病的费用大部分要自己支付，看个感冒要花几百元，动个手术要一次性拿出几千元甚至上万元，这对于绝大多数人来说都是一笔很大的支出。这就是为什么在中国看病，不但穷人叫贵，连生活较为富裕的人也叫贵的主要原因。自费比重太大时，使得医院有条件利用信息不对称和自己的垄断地位来收取高额费用。

三、解决我国城镇职工医疗保险问题的对策和方案

1.建立适合中国国情的多层次的医疗保障体系

我国社会经济发展很不平衡，不可能建立一个全国统一的医疗保障模式，必须设计多层次多样化的保障模式来适合不同人群多层次的医疗保障需求，这是发展中国医疗保障体系的必然之路。

多层次医疗保障体系包括：第一层次：基本医疗保险。第二层次：补充医疗保险。第三层次：商业医疗保险。在多层次医疗保障体系中，监督和管理要在政府统一领导下进行。在社会保险和政府保险模式下，政府要有一套严格的监管标准，包括保险覆盖人群、保险待遇、基金管理机构的准入、基金操作规范等。对于非强制性保险，政府可以不直接干预保险计划的运行，但必须对其进行引导和监管。政府应主要是通过税收政策、市场准入制度、产品审核等手段对非强制性保险进行引导和监管。

2.建立新机制保证医疗卫生投资主体多元化、投资方式多样化、资金来源多渠道、项目建设市场化，鼓励社会资金进入医疗领域，不但可增加医疗资源供给，更重要的是加快医疗领域竞争机制的建立，有利于打破公立医疗机构一统天下的垄断格局。

3.恢复医院的公益性。应该调整公立医疗机构投入政策，公立非营利医疗机构是保证群众基本医疗需求的主体，应由政府承担责任，同时，实行医疗机构的收入上缴，其建设发展及运行费用由政府核定拨付，并实行严格的价格管理。建立“公立医院管理制度”，强化公立医院的公共服务职能，纠正片面追求经济收益的倾向，实行“政事分开”和“管办分开”以及“医药分开”。“政事分开”和“管办分开”意在强化政府对医疗机构的监管，“医药分开”的实质是改变医院“以药补医”的状况，逐步取消药品加成政策，政府财政对医院给予相应经费补贴，并实行药品收支两条线管理，切断药品收入与医院的经济联系。

4.加强城镇医疗保险的宣传和监督。治理认识偏差，让广大职工从被保护的救济对象转变为积极的社会保障参与者，使“基本保障人人有责、量入为出逐步积累、效益优先维护公平、社会服务公众监督”等医保理念深入人心。政府及其有关部门必须动用社会舆论以及行政监察手段进行有效的监督。对于长期抵制医保工作、拒缴医保费用的单位和个人，应当追究其责任、给予必要的行政处分。建立一套科学的医疗保障评价系统，对参保情况、基金的收缴、管理和使用、医疗机构的服务和医药市场公平性、医疗卫生资源的配置、医疗保险基金的使用效率、健康改善与医疗保障的关系确定一套全面科学的评价指标。

笔者通过分析我国城镇职工医疗保险改革中存在的问题，提出了一系列解决策略。认为必须建立适合中国国情的多层次的医疗保障体系，使医疗卫生投资主体多元化，恢复医院的公益性，建立全民的基层社区卫生服务体系，加强医疗保险的宣传和监督，才能积极稳妥地解决我国城镇职工医疗改革中存在的问题。

参考文献：

医疗合作方案篇三

第一条

为保障城镇职工的基本医疗，建立适应社会主义市场经济体制要求的基本医疗保险制度，根据《xxx关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《河北省城镇职工基本医疗保险制度改革总体规划》精神，结合我市实际，制定本实施方案。

第二条

建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:

基本医疗保险的水平要与我市经济发展水平和财政、企业、职工个人的承受能力相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，中、省（市）直驻霸单位实行属地管理纳入本市统筹；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

第三条

本方案适用于全市境内城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、股份合作制企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位以及这些单位的在职职工及其退休人员。

城镇个体经济组织业主及其从业人员、乡镇企业及其职工，暂不纳入基本医疗保险覆盖范围，待条件成熟时，分期分批逐步纳入。

第四条

我市城镇职工基本医疗保险实行市地级统筹。但按照《廊坊市城镇职工基本医疗保险实施方案》的规定，在目前起步阶段，基本医疗保险暂由我市独立运作，自求平衡。待条件成熟后，适时过渡到廊坊市统一管理。

第五条

在起步阶段，根据我市实际情况，本着积极稳妥、分步实施、先易后难、逐步推开的工作思路，第一步从20xx年5月1日启动行政机关、事业单位和驻霸中省直单位；第二步按照上级要求，结合我市企业改制情况，适时启动企业单位（国有企业、集体企业、股份合作制企业、外商投资企业、私营企业等）。

第六条

市劳动保障行政部门负责本统筹地区职工基本医疗保险的组织实施工作，医疗保险经办机构具体承办基本医疗保险业务，负责基本医疗保险金的征缴、管理和支付。市卫生、财政、物价、工商、药品监督等部门按照各自职责协同搞好基本医疗保险工作。

第七条

在职职工以本人上年度工资总额作为基数，按2%的比例缴纳，由用人单位或代发工资银行从其工资中代扣代缴。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。缴费工资总额按国家xxx的规定计算。

随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

第八条

职工个人年工资总额超过上年度全市社会平均工资300%以上的，以300%作为缴费基数；低于60%的，以60%作为缴费基数。

新建单位、私营企业、民办非企业单位职工、外商投资企业的中方职工的基本医疗保险费，以全市上年度社会平均工资为缴费基数，按规定比例缴纳。

第九条

国有企业下岗职工在领取基本生活保障费期间，由企业再就业服务中心以全市上年度社会平均工资60%作为基数，按用人单位与职工个人的缴费比例之和缴纳基本医疗保险费。

国有、集体企业下岗职工到城镇个体经济组织和城镇乡镇企业再就业的，可以继续参加基本医疗保险，由个人按全市上年度社会平均工资作为基数，按用人单位与职工个人的缴费比例之和缴纳基本医疗保险费。

第十条

从国有、集体企业中脱离出来的流动人员可继续参加基本医疗保险，由政府行政部门所属的劳动力(人才)交流机构统一组织办理。缴费由本人以上年度全市社会平均工资作为基数，按用人单位与职工个人缴费比例之和缴纳基本医疗保险费。

城镇登记失业人员的医疗待遇按xxx《失业保险条例》办理。

第十一条

企事业单位因破产、撤销、解散或者其它原因终止的，须为其终止时在册的在职职工缴足一年和退休人员缴足以后所需(计算至70周岁)的基本医疗保险费。在职职工以上年度全市社会平均工资作为基数，按用人单位与职工个人的缴费比例之和缴纳基本医疗保险费，退休人员基本医疗保险费以我市上年度同类人员平均医疗费为标准计缴。

依照上款规定缴清基本医疗保险费的用人单位，其退休人员纳入本市基本医疗保险经办机构统一管理，在职职工享受一年的基本医疗保险待遇。

第十二条

用人单位发生合并、兼并、联营、分立、转让、租赁、承包时，承担其债权债务的用人单位必须承担原单位及其职工的基本医疗保险责任，及时足额缴纳职工基本医疗保险费。

用人单位名称、住所、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行帐户等登记事项发生变更或用人单位依法终止的应自变更或者终止之日起30日内向医疗保险经办机构办理变更或者注销手续。

第十三条

用人单位在本方案实施后30日内，或者取得营业执照及获准设立之日起30日内，必须向当地医疗保险经办机构办理基本医疗保险登记；用人单位录用人员自录用之日起30日内，必须为其办理医疗保险参保手续。

用人单位发生人员辞退、退休、死亡等变动的，应自变动之日起30日内向医疗保险经办机构办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。

第十四条

用人单位应当按照医疗保险经办机构的统一安排于每年元月10日前申报上年度缴费工资、养老金或退休金总额，经医疗保险经办机构核定后，于每年元月起执行。

第十五条

用人单位和在职职工个人必须按时足额缴纳基本医疗保险费，不得拒付和拖欠。首次缴费时需一次缴清3个月的基本医疗保险费，以后可根据实际情况采取按月、按季或每半年以及全年一次性缴纳的办法缴纳基本医疗保险费。但须于每月或期初首月10日前缴齐。

第十六条

基本医疗保险费不得减免。用人单位未按规定缴纳和代扣医疗保险费的，劳动保障行政部门应责令限期缴纳；逾期不缴纳，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰滞纳金。并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员按《社会保险征缴暂行条例》有关规定进行处罚。

用人单位逾期拒不缴纳医疗保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门申请人民法院强制征缴。

第十七条

用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费，医疗保险经办机构从次月起暂停该单位参保人员(包括在职职工和退休人员，下同)享受社会统筹基金支付医疗费的待遇。暂停期间所发生的医疗费用，由用人单位负担。用人单位和职工按规定补缴基本医疗保险费后，统筹基金可按规定支付医疗费用。但在一个基本医疗保险费用计算年度内，再发生的一次性医疗费用在3000元以上的部分不予支付。

第十八条

用人单位缴纳的基本医疗保险费列支渠道:

党政机关和财政供给的事业单位在预算内资金中列支；差额、自收自支事业单位和企业缴纳的基本医疗保险费，从福利费中列支，福利费不足部分，可从公益金中列支，也可经同级财政部门核准后列入成本。

第十九条

用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费构成基本医疗保险基金，基本医疗保险基金划分为社会统筹基金和个人帐户。

第二十条

统筹基金和个人帐户要分别核算，分别管理，不能互相挤占。个人帐户用于支付门诊医疗费和住院费用个人负担部分。统筹基金用于支付应由统筹基金支付的住院费用和需长期门诊治疗的一些特殊疾病所发生的费用。

第二十一条

个人帐户由职工个人缴纳的基本医疗保险费和单位缴纳的医疗保险费中的一部分构成。

(一)在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人帐户。

30周岁(含30周岁)以下的划入(加上个人缴费的2%共为)；

46周岁以上的划入(加上个人缴费的2%共为)。

退休人员以本人上年度退休费用为计算基数，按的比例划入个人帐户。本人退休费低于职工年平均工资的，以职工年平均工资为计算基数。

在职职工年龄的确定以上年度12月31日的年龄计算值为准，年初一次性核定，当年内其个人帐户记入比例不作变动，在下年度核定时统一调整。

第二十二条

用人单位缴纳的基本医疗保险费按第二十一条规定的比例划入个人帐户后，其余部分进入社会统筹基金。

按本方案收取的滞纳金以及社会统筹基金利息纳入社会统筹基金。

第二十三条

医疗合作方案篇四

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

为做好全县“两会”期间的疫情防控和医疗保障工作，确保与会代表委员的健康安全和会议各项活动顺利进行，制定本方案。

组长:

副组长:

领导小组下设办公室在县卫生健康局，xx志兼任办公室主任，具体负责会议期间疫情防控和医疗保障工作的组织、协调工作。

1.疫情防控组

组长:

副组长:

成员:

负责对会议室的消毒、健康码及行程码核查、体温检测及消毒物品配置等疫情防控措施的指导，负责对所有参会人员流行病学个案筛查表的收集、审核工作;配合市场监督部门沟通衔接，积极做好冷链食品等的疫情防控工作。会议期间县疾控中心组织人员(分

2.医疗救治组(医疗保障组):

组长:

副组长:xxxx

县中医院救护车司机

xx

救护车号:

确定xx县中医院为“两会”期间新冠肺炎定点救治医院和医疗保障单位，承担参会人员新冠肺炎感染可疑病例的隔离检查和患者救治工作，负责对代表委员驻地宾馆医疗保障工作。制定“两会”期间突发新冠疫情的救治预案，成立医疗救治专家组，预留5张环境条件相对较好的隔离病床，储备足够的防疫物资、救治药品和医疗设备等，负压救护车24小时待命，全力做好应对突发疫情的各项准备工作。

3.公共卫生保障组:

组长:

副组长:

成员:豆员

确定xx县卫生健康综合行政执法队为“两会”期间驻地宾馆公共卫生保障定点单位，组织安排驻点监督员，采取积极防范措施，严格对“两会”驻地宾馆进行医务室设置、卫生监督检查，开展传染病风险安全大排查，定点定人全程监测监督，确保“两会”各驻地宾馆卫生达标。

4.核酸采样组

第一采样组:(采样点:县疾控中心、xx号楼)

组长:

成员:

第二采样组:(采样点:x国际酒店)

组长:

成员:

确定xx县中医院为“两会”期间新冠肺炎核酸检测定点单位，承担所有参会人员核酸采样及核酸检测工作。

(一)疫情防控组

1.仔细甄别所有代表委员、列席人员及宾馆、外围等各类工作人员等参会人员(以下简称“参会人员”)会前出行情况。会议前14天内未出省但与省外返回人员密切接触史的参会人员和会议前14天内有省外旅居史的参会人员。

2.“两会”疫情防控联络员负责的代表委员、列席人员及工作人员名册，收集的流行病学史个案筛查表、信康码及行程码截图打印件等于报到前1日交各驻点宾馆疫情防控组审核。

(二)医疗救治组(医疗保障组)

1.县中医院要配备常规急救药品、设备器械(包括便携式除颤仪、便携式心电监护仪、心电图机、手持式体温检测仪、便携式氧气钢瓶等)及口罩、隔离防护服等防疫物品，足够的常用药品等驻会服务。要求驻会保障人员政治合格、业务熟练、身体健康、善于合作，有新冠疫情防控、大型活动医疗急救和保健工作经验。

2.会议期间保障组人员24小时驻会服务。县中医院派出的救护车24小时驻会服。

3.会议期间县中医院要制定应急医疗救治预案，随时做好应对突发、紧急、意外事件的准备工作，代表委员到医院就诊、住院治疗时，要保证生命绿色通道畅通，并提供优先优质的“一条龙”医疗服务。对重点病人医护人员应陪同随行保障。

4.驻会医疗组在做好医疗保障工作的同时，针对新冠肺炎疫情防控相关要求，在开展日常巡诊时积极做好与会代表委员的体温监测、症状观察等，及时识别可疑病例，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。积极开展与会代表委员的疾病预防及健康宣教工作，同时要做好其他传染性疾病的预防、监测和报告工作。

5.如发现可疑病例，驻会医疗组应立即与疫情防控组联系，在做好可疑病例就近隔离观察的同时，协助疫情防控组做好流行病学史调查、患者转运、疾病诊治等工作，并及时向领导小组汇报。根据工作需要，驻会医疗组派出单位应及时选派采样人员配合疫情防控组做好核酸采样和检测工作。

(一)会议时间:2月xx日-xx日。

(二)会议地点:xx县会议中心

(三)接待宾馆:人大代表驻地宾馆:xx酒店;政协委员驻地宾馆:xx酒店(环城东路)。

(一)前期准备

1.人员配备。所有参加“两会”的乡镇和单位应指定1名疫情防控联络员，负责本乡镇、本单位参会人员的流行病学史筛查，信康码及行程码前期查验，指导开展日常健康监测，发放和收集流行病学史个案筛查表，与大会疫情防控组联系协调。

2.会前出行。所有参会人员会议报到前14天内非必要不出国、不出省，尤其不要前往疫情中高风险地区。

3.流行病学史个案筛查。所有参会人员必须进行流行病学史个案筛查(见附表)，筛查发现报到前14天内有中高风险地区旅居史的人员，一律不得参会。

4.健康监测。所有参会人员会议前期应做好自我健康监测，有发热、千咳、乏力等疑似症状时及时到当地综合医疗机构发热门诊就诊，并及时报告本地区、本单位疫情防控联络员。

5.核酸检测。所有参会人员报到当日配合医务人员做好核酸采样工作。

6.个人防护。会议前14天内应避免接触来自中高风险地区的人员。接收来自中高风险地区的物品时须谨慎，做好物品消杀工作。规律生活，认真做好个人卫生防护，勤洗手、多通风，到人群聚集场所应佩戴口罩。注意饮食安全，尽量不食用冷链食品，尤其是进口冷链食品(详见“温馨提示”)。

(二)会议期间

1.健康码检查。所有接待宾馆必须验证入住人员信康码及行程码，并进行体温测量。绿码及体温合格者方可办理入住手续，异常者严禁办理入住，并及时通知疫情防控组开展进一步排查工作。列席会议等非驻会人员由本单位疫情防控联络员负责提前查验信康码及行程码，做好登记并及时报疫情防控组。

2.公共场所消毒。会议中心、接待宾馆、会议室、会议车辆等公共场所，在会议前期及会议过程中须做好预防性消毒工作。客房、会议室、餐厅、走廊、大厅、车辆、电梯、卫生间等做好卫生清理、清洗、通风工作，不建议过度消毒。电梯按钮、门把手、遥控器、电话机等各类高频接触物应使用酒精等消毒剂擦拭消毒。

3.防疫物资准备。接待宾馆应储备消毒液、喷雾器、一次性外科口罩、免洗手消毒液、体温监测仪(手持及红外线监测仪)等防疫物资。会议中心、各宾馆应设立单独的医务室，并配备一次性医用外科口罩、免洗手消毒液等。

4.饮食安全。所有接待宾馆不得提供来源不明、过期、腐败等可能有害身体健康的食品。建议不提供冷链食品以及进口冷冻食品。

5.个人防护。参会人员提前40分钟到场，配合工作人员做好体温检测，全程佩戴口罩。勤洗手、多通风。除参加必须的正常会议活动外，应避免聚餐等人员聚集活动。同时要做好自我健康监测，如发现有发热、干咳、乏力等疑似症状时，应及时报疫情防控组，并在原地自我隔离(如单独房间、佩戴口罩等)，等待开展进一步排查工作。

(一)全县“两会”疫情防控和医疗救治工作政治性强、责任大任务重，各乡镇和各相关单位要把会议期间的疫情防控和医疗保障工作作为头等大事来抓，指定工作责任心强的工作人员为本地区、本单位疫情防控联络员，积极配合疫情防控组顺利、有序完成对所有参会人员的疫情筛查和核酸检测等工作，确保不漏一人。所有参会人员须经疫情筛查合格后方能参会,参会期间应严格遵守疫情防控有关要求，驻会期间非必要不外出，严禁接触疫情中高风险来县人员。

(二)驻会疫情防控组、医疗救治组(医疗保障组)、公共卫生保障组和核酸采样组工作人员必须服从领导小组和大会秘书处的安排，要严格纪律，高度负责、密切配合、注意保密，随时做好应对突发紧急情况的疫情防控和医疗救治准备工作，高质量、高标准地完成会议保障任务。

(三)各宾馆应积极配合驻会疫情防控组、医疗救治组(医疗保障组)和公共卫生保障组工作，预留易通风、光线好的房间作为工作区域，并协助维持秩序，确保各项保障工作正常有序开展。

医疗合作方案篇五

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

为深入贯彻落实国家、省医疗保障工作会议精神和市委市政府及市医疗保障局的工作部署要求，科学谋划2022年全县医疗保障重点工作，切实推动各项任务落细落实，结合我县医疗保障工作实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和***历次***及***经济工作会议精神，坚持以人民为中心，坚持稳字当头、稳中求进的总基调，全力以赴抓好***、省、市重大决策部署落实，紧紧围绕市委市政府中心工作和省、市医保局2022年医疗保障重点工作，聚焦医保领域改革创新和人民群众反映最强烈的突出问题，确定“盯重点、重实干、抓落实”重点工作任务，推进全县医保事业高质量发展。

（二）工作目标

以专项行动为牵动，激励全局广大党员干部新时代新担当新作为，以更高的标准、更实的作风、更足的干劲，全面推进各项工作落实，确保完成2022年各项工作任务，干部作风有较大转变，推进“十四五”医疗保障工作基础更扎实，动力更充足，服务更优化，翻开新篇章，迈向新征程。

二、主要任务

（一）坚持党建引领，加强医疗保障干部队伍建设

坚持党的全面领导，把带头做到“两个维护”作为机关党建的首要任务，体现在坚决落实******的重要指示批示和党***决策部署上。持续强化理论武装，巩固党史学习教育成果，推进党史学习教育常态化长效化，坚定不移做“两个确立”忠诚拥护者。切实加强党风廉政建设和反腐败工作，进一步压实“两个责任”，紧密结合医保工作实际开展监督。突出抓好警示教育，完善风险防控机制，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”机制建设。压紧压实意识形态工作责任，加强思想政治教育和宣传引导，牢牢掌握医保领域意识形态工作的领导权、管理权和话语权。

分管领导：xxx

责任股室：办公室

责任人：xxx

对标新时代党的建设总要求，认真落实新一轮党建三年行动计划和县直机关工委年度工作部署，坚持党建引领，认真组织好党支部换届选举工作，选优配强支部领导班子，夯实基层党建工作基础，充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，提升医保队伍的创造力、凝聚力、战斗力。坚持机关党建与中心工作“一盘棋

分管领导：xxx

责任股室：办公室

责任人：xxx

逐步优化干部队伍结构，高度重视干部队伍专业化建设，积极做好高素质人才引进和储备工作，着重做好县医疗保障服务中心人员配备工作；切实加强教育培训，着力解决干部队伍能力不足和本领恐慌问题；坚持正确选人用人导向，落实新时代好干部标准，建立优秀干部选拔培养制度，努力营造干事创业良好氛围；持续强化机关作风建设，聚焦医保领域人民群众的“急难愁盼”，持续开展“我为群众办实事”和“营商环境整治提升”专题实践活动，切实提升医保服务效能，提高参保群众获得感、满意度。

分管领导：xxx

责任股室：办公室

责任人：xxx

（二）坚持公平适度，推进多层次医疗保障体系建设

完善“两病”患者门诊用药保障，贯彻落实医疗保障待遇清单制度，切实提高责任意识，以更高的站位树立起清单意识，细化措施，清理规范以往出台的与国家和省待遇清单不相符的制度政策，推动政策标准规范统一，分步分类归入国家确定的三重保障制度框架。

分管领导：xxx

责任股室：医药服务管理和待遇保障股

责任人：xxx

贯彻落实《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》，妥善处理好改革前后的政策衔接，同步调整普通门诊统筹和个人账户政策，及时报市里备案。坚持保障基本、社会共济，增强职工医保统筹基金对普通门诊统筹和门诊特定病种的保障能力，重点保障群众负担较重的门诊多发病、慢性病。

分管领导：xxx

责任股室：医药服务管理和待遇保障股

责任人：xxx

按照国家和省的要求，及时修订职工生育保险相关规定，扩大生育保障受益范围，做好政策解读和宣传工作。

分管领导：何军

责任股室：医疗保障服务中心

责任人：陈源

贯彻落实《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，推动医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调，构建多层次医疗救助体系，健全住院和门诊医疗费用救助机制，完善“二次救助”政策，增强医疗救助托底保障力度。做好与疾病应急救助管理运行机制的衔接，确保需急救的急重危伤病患者不因费用问题影响及时救治。

分管领导：xxx

责任股室：医药服务管理和待遇保障股

责任人：xxx

压实巩固医保脱贫成果的责任，坚决不能因医保帮扶政策落实不到位，导致发生规模性、系统性返贫。平稳做好政策过渡衔接，立足实际，科学把握政策调整节奏和力度。积极配合做好巩固脱贫成果后评估，紧盯农村低收入人口参保和待遇政策落实，健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，确保应保尽保、应享尽享。做好局派出人员，驻镇帮镇扶村助力乡村振兴工作。

分管领导：xxx

责任股室：医药服务管理和待遇保障股

责任人：xxx

根据新冠肺炎疫情防控指挥部的相关要求，做好我县疫情防控提级管理工作。在突发重大疫情等紧急情况下的医疗费用医保及时、足额支付，确保患者不因费用问题影响救治。优化重大疫情防控期间医疗保障经办服务，开通医疗机构资金预拨付、结算和应急药品采购“绿色通道”。

分管领导：xxx、何军

责任股室：医药服务管理和待遇保障股、医疗保障服务中心

责任人：xxx、陈源

（三）坚持融合发展，着力提升医保精细化管理水平

完善按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式，开展drg／dip支付方式改革，严格按照国家的工作规范，统筹做好支付政策与其他配套政策的衔接，确保改革工作稳步推进。逐步健全中医特色医保支付制度，做好组织保障，推动中医医疗资源优化配置。

分管领导：xxx

责任股室：医疗保障服务中心

责任人：xxx

做好目录内药品落地的统筹协调和组织实施，加强对定点医药机构的引导、管理和监督，充分发挥“双通道”管理机制作用，确保国家谈判药品“应配尽配”。

分管领导：xxx

责任股室：医药价格招采和法规股

责任人：xxx

进一步规范全县医疗服务价格项目管理，医疗服务价格项目由省统一编码、统一目录。指导全县非营利医疗机构做好新增医疗服务项目申报，并按要求进行县级初审。逐步建立完善我县医疗服务价格动态调整机制。加强基本医疗服务项目价格动态监测，以季度为期，按时报送基本医疗服务价格情况。按省局统一部署，严格执行《广东省医疗保障局关于公布心脏移植等修订医疗服务价格项目的通知》，按规定程序制定96项修订项目价格并公布实施。

分管领导：xxx

责任股室：医药价格招采和法规股

责任人：xxx

落实国家、省级组织药品和医用耗材集中采购和使用工作，按时按质完成各批次药品和医用耗材带量采购任务，制定落实各项配套措施，落实国家组织药品集中带量采购医保资金结余留用兑现。严格落实省医保局药品、医用耗材采购工作的指导意见，坚持需求导向，招采合一、量价挂钩，推进医疗机构在省级平台集中带量采购。落实我县药品、医用耗材采购工作的相关要求，推动药品、医用耗材价格跨区域联动，形成合理比价关系，加快推进药品跨区域联合集中采购和省耗材联盟区采购。

分管领导：xxx

责任股室：医药价格招采和法规股

责任人：xxx

进一步提升规划财务业务能力水平，提高医保基金的统计分析能力，实现对全县医保基金科学规划、规范调度、严密管控。重点做好新冠疫苗及接种费用专项资金保障、医保基金的年度预决算、2021年转移支付资金绩效评价工作和配合做好各级财政医保资金的分配工作。同时，跟踪落实审计整改工作，做好规划财务业务培训工作。

分管领导：xxx

责任股室：规划财务和基金监管股

责任人：xxx

（四）坚持数字赋能，优化医疗保障公共管理服务

进一步加强医疗保障信息化建设，积极落实好国家医疗保障信息平台上线后续工作，查堵点、破难题，及时总结平台上线运行经验，熟悉完善业务功能，做好医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等15项医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作。协调第三方做好信息平台运维管理，统筹做好网络安全防控工作，加强医保数据治理和应用，持续做好业务培训和指导，切实保障国家医疗保障信息平台高效、安全、稳定运行。

分管领导：xxx

责任股室：规划财务和基金监管股

责任人：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

创新宣传模式，拓展宣传渠道，采取线上宣传报道和线下宣传活动协调推进，确保推广宣传全覆盖，提高参保人对医保电子凭证的知晓率、激活率和使用率。按照省医疗保障信息业务医保电子凭证药店扫码支付和医保移动线上支付两个目标，逐步推动两定机构支持医保电子凭证身份识别及统筹支付的业务功能，为全市统一的医保公共服务以及医保电子凭证和线上支付应用探索模式、积累经验，推动我县医疗保障结算支付移动化、智能化，让参保人员享受安全、高效、便捷的医保线上服务。

分管领导：xxx

责任股室：规划财务和基金监管股

责任人：xxx

健全与财政、税务等部门的联动机制，持续完善居民医保参保缴费方式，提升参保缴费“线上线下”服务，形成扩面征缴工作合力。加大医保政策、缴费指引和参保提醒宣传力度。积极引导职工和城乡居民在就业地、常住地参保，避免重复参保，基本医疗保险参保覆盖率稳定在98％以上。完善灵活就业人员参保缴费方式，放开其参保的户籍限制。

分管领导：xxx

责任股室：医药服务管理和待遇保障股

责任人：xxx

加快建设医保经办管理服务体系，提升医保规范化管理水平。加强医保经办机构内部控制管理，建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。扎实开展医保经办服务管理规范年建设，进一步规范统一经办服务标准，加强全县医保系统行风建设，适时组织开展行风建设专项督查工作。落实“好差评”制度，积极开展医保服务示范工程建设，打造标准化窗口，推动“一窗办理，一次办结”，大力提升医保公共服务能力和服务水平。

责任领导：xxx、xxx

责任股室：医保中心

协办股室：医药价格招采和法规股

责任人：xxx、xxx

（五）坚持综合施策，全面加强医保基金监管实效

健全完善日常监督检查工作机制，统筹行政、经办和第三方力量，实现日常稽核、自查自纠、抽查复查“三个全覆盖”。采取下查一级、交叉互查等方式，对下级医保部门检查情况进行抽查复查。

分管领导：xxx

责任股室：规划财务和基金监管股

协办股室：医疗保障服务中心

责任人：xxx、xxx

总结完善基金监管方式创新试点工作经验，及时发现和解决试点过程中的问题，探索规律，发挥医保基金监管联合办公室作用，统筹用好第三方支付评审结果发现线索和问题。不断丰富和完善医保基金智能监控系统规则库及知识库建设，提高监管效能。

分管领导：xxx

责任股室：规划财务和基金监管股

责任人：xxx

联合公安、卫生健康部门聚焦重点领域和重点内容，深化“三假”专项整治行动工作，拓展打击诈骗医保基金工作的广度和深度，持续加大打击力度，始终保持打击诈骗医保基金违法犯罪的高压态势。落实基金监管部门间联席会议制度，加强沟通协作、信息共享，强化行刑衔接、行纪衔接，形成综合监管合力。

分管领导：xxx

责任科室：规划财务和基金监管股

责任人：xxx

严格贯彻落实《医保基金使用监督管理条例》，依法依规惩处违法违规行为。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为重点开展集中宣传月活动，深入解读和系统宣传基金监管相关法律法规和政策规定。加大对违法违规行为、欺诈骗保案例的曝光力度，提升震慑力。畅通举报途径，健全欺诈骗保行为举报投诉奖励机制，充分发动社会公众参与，形成打击欺诈骗保的群防态势。配合做好国家和省医保局重大案件查办工作，积极配合国家和省级飞行检查，抓好后续处理工作。

责任领导：xxx

责任股室：规划财务和基金监管股

责任人：xxx

对现有医疗保障政策、法规进行梳理，推动配套规范性文件制定。着力推进行政执法规范性建设，完善权责清单、服务清单，落实行政处罚自由裁量权适用规则。规范执法行为，加强执法监督，建立健全医疗保障行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核等制度。完善行政复议和行政诉讼案件处理工作机制。深入开展法治宣传教育，落实普法责任制清单，增强全民医保法治意识。

责任领导：xxx

责任股室：医药价格招采和法规股

责任人：xxx

三、实施步骤

（一）动员部署阶段（3月份）。3月，县医疗保障局召开全县医疗保障工作会议，对“盯重点、重实干、抓落实”专项行动目标任务进行全面部署。统一思想，明确任务，主要负责同志负总责，分管同志具体抓，把任务分解到具体科室，责任落实到人。各责任股室要细化工作措施，科学合理设定年度目标和月、季度、半年序时节点，列出时间表和路线图，做到“一项任务、一名领导、一个股室、一张图表、一抓到底”，推进目标任务有序实施。

（二）推进落实阶段（3－12月）。一是坚持问题导向。实行月调度、季推进、半年评估、全年总结工作机制，及时发现和解决遇到的难点问题。二是坚持需求导向。分管领导要深入一线，听取基层需求，出点子、想办法，攻克难点、消除痛点、疏通堵点，把各项任务往深里做、往实里抓。三是坚持结果导向。加大推进落实力度，实行台账管理、挂图作战，盯紧预期目标，确保各项任务如期完成。

（三）总结评估阶段（12月底－2023年初）。全面总结评估“盯重点、重实干、抓落实”专项行动任务完成情况，对工作中存在的问题，及时整改落实，完善工作制度，建立长效机制。坚持实效督考，推进“量”的考核向“质”的考核转变，以结果为导向，对年度目标任务完成情况进行充分评价，突出工作实效。

四、保障措施

（一）统一思想，加强领导。要把专项行动作为推动工作、完成任务、促进落实的重要抓手，切实把全局干部思想和行动统一到工作部署上来，自觉把医保工作融入振兴发展大局，精准发力，扎实推进。建立工作协调机制，定期协调推进各项任务按计划实施，全局上下履职尽责，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

（二）细化责任，狠抓落实。按照任务分工，各股室要结合岗位职责，主动担当作为，对各项目标任务逐项列出推进落实情况表，明确责任分工、措施时限。各责任股室要切实起到牵头抓总作用，协办股室要各司其责、协同推进，形成合力抓落实，切实做到现状清、问题清、目标清、思路清、工作清。

（三）强化督导，务求实效。将各项目标任务纳入年度重点督办事项，建立绩效台账，对标完成标准，按序时节点对各项任务进展情况进行跟踪调度、督导检查，及时了解掌握各项工作任务的进展和成效，确保全面完成年度目标任务。

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