为了确保我们的努力取得实效，就不得不需要事先制定方案，方案是书面计划，具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。方案的制定需要考虑各种因素，包括资源的利用、时间的安排以及风险的评估等，以确保问题能够得到有效解决。下面是小编为大家收集的方案策划范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院哨点作用 医院安全生产工作方案篇一
扎实开展医院安全生产，落实安全生产责任制，强化医院安全生产管理，狠抓医院安全隐患排查治理，建立健全医院隐患治理和危险源监控制度，加强事故预警、预防和应急救援工作，切实加强和解决医院安全生产薄弱环节和突出问题，增强全院人员做好安全生产工作的主动性和自觉性。通过开展医院安全生产工作，建立医院安全生产管理长效机制，坚决遏制重大安全生产事故发生。
医院成立安全生产工作领导小组，定期研究解决安全生产工作中存在的问题，定期排查整改安全生产隐患。按照安全生产“一岗双责”规定，层层落实责任，把工作任务分解到科室，落实到人，逐级抓好工作落实。保障我院安全生产工作顺利进行。安全生产要贯穿医院全年安全生产工作始终，做到同步部署、同步实施、同步检查推进，并结合医院特点，统筹兼顾，突出重点，有计划、有步骤、有针对性地组织开展。
1、医院建立健全各类应急组织，如急救、抢险、会诊、突发事件处理等方面安全保障体系，建立健全及各项规章制度和操作规程，确保关键时刻能顺利运转。
2、医院成立医院质量控制小组，建立考评奖惩制度，各科室均成立了以科主任为组长的自控小组，明确分工，责任到人，层层负责，逐级把关，对医院服务全过程，以及每项操作和关键环节严格质量控制，并认真记录，定期检查、评价、整改。
1、有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体职工的安全质量意识，对新入院人员进行质量。安全管理方面知识培训，对医护人员重点进行医疗安全教育，有计划地开展安全生产，防止医疗事故的发生。
2、对后勤人员进行安全保卫知识，水、电、气、消防等方面的培训和教育，提高他们对防盗、防火等方面的技能水平。加强医院水、电、气、压力容器等方面的管理，从源头上杜绝安全事故的发生。
3、对毒麻药品保管等知识进行教育和培训，全面落实“五专”管理，加强对处方权医师，麻醉剂精神使用指导原则及疼痛三阶梯治疗原则等知识的学习，并定期组织考核验收，保障毒、麻、精神的安全管理和使用。
立足于治理大隐患、防范大事故。增加医院安全投入，加强安全生产基础设施建设。加大节假日、自然灾害高发季节和重点科室部门等重点时段和关键节点的安全防范工作，坚决遏制重特大事故发生。
1、对氧气、消防设施、压力容器、安全通道等重点部位，确定专人负责，建立保管、使用登记制度，定期维护、保养，有记录。
2、加强门诊及重点部位的巡查工作，值班医生为夜间医院安全总负责人，对可疑人员要进行盘查，防止破坏。
3、各科室要进行安全生产自查，重点是医疗安全、护理安全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆物品管理、防火防盗管理等。医院安全生产管理领导小组在各科室自查的基础上，每月全面检查一次，针对存在问题，及时研究制定整改措施，杜绝漏洞，消除隐患。
（1）、消防安全标志明晰，疏散通道畅通与否，消防器材保证完好，能正常使用，电路是否正常等。
（2）各部门财产安全管理，重要仪器保管及维护保养情况，是否提醒就医患者钱财及重要物品妥善保管等。
（3）医院财务、收费、药房、药库严格规章制度，落实防火、防盗措施。
（4）认真执行首诊负责制度，加强医患沟通，落实病人知情同意制度，加强院前、院内急救工作，坚持值班医师签到制度，坚持三查八对制度，加强危重疑难病人的观察、处置、会诊等制度的执行情况，严格执行重大问题逐级上报制度等方面是否存在问题。
4、对检查出的问题，及时整改，安全生产领导小组要及时反馈科室存在的安全隐患，提出整改期限，并及时对整改情况进行复查，保障安全生产工作顺利进行。
茂县中医院 20xx年1月5日
医院哨点作用 医院安全生产工作方案篇二
医院是个神圣的地方，这里诞生了无数的生命，也送走了无数的生命！在这个无数生命诞生而又无数生命陨落的地方，我想保洁是无比重要的事情！只有卫生搞好了，新的生命才能呼吸到新鲜的空气，才能够健康成长，年长的生命才能在这个环境下更有利于病情的好转！其实病情的好转，有时候真的不全是医药所起的作用，而是环境所起的作用更大！为什么这么说？太多太多的例子！相信我们都都听说某某得了癌症，在家人的细心照顾下，本来是不治之症，结果奇迹般的好了！这就是环境所起的作用，这就是心理和信念所起的作用！所以说，一个好的环境，能给给病人一个好的心情，好的心情就能够大大促进病情的好转！小编曾经读过一篇文章：病房里，一个生命垂危的病人从房间里看见窗外的一棵树，树叶在秋风中片片凋零。病人望着眼前的萧萧落叶，健康状况一天不如一天。她伤心地说：“当树叶全部掉光时，我也就要死了。”一位老画家得知后，用彩笔画了一片叶脉青翠的树挂在树枝上。这最后一片叶子始终没掉下来。只因为生命中的这片绿，病人竟奇迹般地活了下来。人生可以没有很多东西，却唯独不能没有希望。希望是人类生活的一项重要的价值。有希望之处，生命就生生不息！这足以说明信念和心情的变化对一个病人的重要性！所以！医院有个整洁优雅舒适的环境对病人来说是多么的重要！
如何做好医院的保洁工作呢？这我想是每个医院领导非常关心的问题，也是每个病人、病人家属乃至全体人民所关心的问题！随着科技的发展，医院采用拖把进行保洁工作已经过时了，而且也体现不出效率和效果！洗地机的出现，解决了医院的环境保洁难题！
一、基本清洁制度
1、观察室、抢救室、治疗室、重症监护室空气消毒同诊室的消毒，地面湿式清扫，保持清洁，遇污染时及时消毒。
2、各床头柜抹布分开，用后用有效氯1000mg/l的含氯消毒剂浸泡消毒，每日擦拭2次，各病房和科室的拖把、抹布互相分开，用完消毒，病人出院或换病床即时对所住病床清洁消毒。
3、诊察床、诊桌、平车、轮椅每日消毒1—2次，被血液、体液污染时及时用有效氯2000mg/l的含氯消毒液消毒。
4、清洁用品分开使用，治疗室、办公室、病房、厕所分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，用后消毒，悬挂晾干备用。
5、特殊保洁场所要求配备专用清洁工具，各病房和科室的拖把、抹布互相分开，用后立即清洗消毒。
6、要有专用的清洁车，避免清洁用品乱放消毒，各种清洁用具分区固定使用。
7、生活垃圾与医疗垃圾分别用不同颜色的垃圾袋盛装，运至指定地点。生活、医疗垃圾日产日清。
二、垃圾污物处理消毒隔离制度
1、每日清倒垃圾，将垃圾分类及时送到指定的位置储存或焚烧，运送时防止垃圾撒落。
2、病室内痰盂要盛放1：200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液应倒在痰盂内，由病房护理员随时更换倒除。
3、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，严禁随意抛洒。
4、院内集中垃圾处理，每日指派专人进行清理运输，夏、秋季必须做到日常日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。
三、门诊消毒隔离制度
1、门诊候诊室必须保持清洁，地面每日循环湿式清洁;门窗、室内墙壁每日进行湿式清擦一至二次，走廊痰盂内存放1：200的有效氯消毒溶液.每日更换两次。
2、门诊每天进行空气消毒两次。
3、门诊观察室要保持空气新鲜，经常通风换气，室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行彻底消毒。
4、厕所必须保持洁净。每天由卫生员进行两次消毒，厕所地面及便池内外，不留污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。
5、门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等，必须集中存放，每日由本科人员，送到高炉焚化处理，绝不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。
6、肝炎诊室和夏季肠道门诊诊室，每日进行两次消毒，随时污染随时消毒。室内陈设物及门窗、四壁，应经常用1：200的有效氯消毒液喷雾或浸泡拭布进行清擦。
四、医院清洁作业规范
1、需要进入污染区作业时，应穿戴好服装，鞋帽，手套，口罩等，清洁作业时，清洁工具及清洁用水等应分类使用，不得混用，防止交叉污染，清洁时要认真地按正确的操作规范进行作业，清洁完毕后用消毒水进行有效灭菌处理。
2、无菌区作业必须穿戴经过消毒的服装，口罩，帽子，水鞋，工作时必须非常小心，细心，做完清洁后物归原位，有被污染过的东西及时处理。进入无菌区要得到医生的同意，方可进行清洁作业。
3、污水池清洁时应彻底清除一切污物和污渍，进行消毒灭菌处理。有专用清洁工具。
4、垃圾桶专人负责，垃圾量超过一半应及时清倒，放置垃圾袋时检查有无破口，更换垃圾袋后应清洁垃圾桶内外避，保持卫生，洁净，干燥。
5、洗手间的地面，大小便器，每天必须彻底冲刷，除掉一切污渍，进行有效灭菌处理，及时保洁。保持洗手间空气无异味，清洁洗手间工具材料应专用，清洁完毕，清洁工具应清洗干净。
6、进入医院办公室，应先敲门并征得同意后方可进入，并说“对不起，我可以进来做清洁吗？”征得同意后，开始作业，作业时应避免发生大的响声，作业完毕，应询问是否还有其他需要清洁的地方。
7、进入病房，应先敲门，征得病人同意后方可进行清洁作业，作业完毕，应询问病人哪里做得不好，有什么事需要帮忙，有病人不满意的地方需重新清洁作业。避免在病人休息和用餐时进行清洁作业。清洁作业应小心，不得碰撞或污染治疗用的器具物品或药品等物件。
8、物品作业时，对台面物品应征得同意后方可移动，清洁后物归原位。不许随意翻阅台面的资料，记录，翻看摆弄器皿及药品。
9、说话在作业时，办公区，病房不得大声喧哗，工作交谈也必须小声进行，不许干扰医护人员工作和病人休息。
五、清洁作业指导
1、操作流程
把员工每天的工作安排得井井有条，每项工作都有时间表，便于管理者考核检查。安全保护:实行保洁安全保护，是维护员工人身安全，在保障安全的条件下让员工高高兴兴上班，满腔热忱，心情舒畅地工作，平平安安下班。消毒隔离要求:消毒隔离是医院医护工作的基本制度，是医护质量的基础，是医护管理工作不可忽视的重要环节，按要求规范保洁工作，是避免交叉感染，积极预防的重要措施，是医疗质量的有力保障。质量标准:质量是保洁工作的生命，达到质量标准是保洁工作的目的，例如门诊厕所使用人多，管理难度大，规定质量标准必须上墙公布，并署明保洁员工的姓名，让用户监督，增强员工的责任心。
2、工作考核: 以“步骤、流程、消毒隔离要求标准”等为准绳，通过考核，评定质量档次，并与奖金挂钩，实行目标管理，促进工作质量全面提高。
六、清洁工具
高美自动洗地机是目前市场上性价比非常高的清洁工具，不仅可以节省大量人工成本以及清洁时间，并且能够产生更加优秀的清洁效果。高美自动洗地机特别适合医院等大面积的场所，使清洁工作事半功倍。
南京志恒清洁用品有限公司，是高美在江苏地区的代理商。现在提供免费上门试机活动，让顾客满意再购买，质保一年，无任何后顾之忧，并且提供不定期上门培训服务。销售热线：025-84459773，***，联系人：吴经理。
医院哨点作用 医院安全生产工作方案篇三
为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（2012年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。
一、指导思想
以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。
二、总体要求
（一）提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。
（二）广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。
（三）重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。
三、工作目标
四、实施步骤
（一）动员部署阶段（2015年1-3月）：完成评审的准备动员、启动工作。
1、成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室，制定并下发创等评审工作实施方案，对创等评审工作进行全面部署。
2、召开全院动员大会，在全院掀起医院等级评审活动的高-潮。认真系统学习并掌握标准，全面掌握评审内容，发动全院每一位职工积极参与，并将任务分解落实到岗位和个人。
3、结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，各工作小组初步分解指标，自查找出差距，由医院创等办汇总整理，对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》将评审项目再次分解到各工作小组，明确各组组长作为第一责任人，确保计划工作按时保质完成。
（二）组织实施阶段（2015年4-7月）：对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》全面开展自查，逐项进行整改。
1、分别召开临床医疗等各创建工作小组成员专题会议，研究布置等级创建相关工作。
2、各工作组根据医院下发的任务分解情况，结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，制定实施计划，完成具体任务。
3、创等评审领导小组每个月召开例会，通报工作进度，沟通工作信息，及时解决问题，提出下一步要求及工作重点，同时进行阶段工作评价及督促。
4、各工作组按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，布置相关科室部门逐项进行自查自纠，并开展持续质量改进，同时开展等级评审各项文字资料的准备工作。
6、申请州卫生局进行指导性评审，找出存在问题，各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。
（三）持续改进阶段（2015年8-12月）：对照前阶段整改情况开展模拟自评，查漏补缺、持续改进。
1、各工作小组按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺。
2
2、医院统一组织，模拟州级评委评审方式，分专业组按《二级综合医院评审标准（2012年版）》进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。
3、根据自查评审验收的得分情况，进一步补漏补缺。
（四）迎接评审阶段（2016年1月-3月）：精心准备，全力冲刺，迎接州级评审。
1、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。
2、医院创等评审办公室收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅。
3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功，迎接州卫生评审委员会的领导和专家的考核评审。
五、工作重点及要求
（一）医院服务与管理
重点及要求：
1、严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》要求，强化执业管理及人员资格准入管理，执业人员严格遵守医疗卫生各项法律、法规及规章制度。
2、健全院、科两级管理责任制，完善绩效管理，落实奖惩制度。加强管理人员的职业化培训。
3、医院人力资源配置合理。加强人才梯队建设，要有计划、有措施、有落实。
4、医疗管理职能部门加强质量管理、评价和监督工作。建立健全医疗质量、病案、感染、输血等组织管理及其工作制度，明确职能，履行职责。
5、健全科教管理组织制度，加强重点学科专科建设和全员培训。
6、能够系统、及时、准确收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用的绩效信息，建立和完善采用pdca方法开展自上而下、自下而上的持续质量改进管理机制。
3
7、财务、审计、物资管理等各项管理制度健全。严格医疗服务价格管理，严格执行国家价格政策。
8、设备实行科学管理，大型设备购置、使用、管理必须符合国家有关规定。
9、完善突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练，承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，组织开展包括医技科室在内的急救知识培训和演练。
10、加强医德医风建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》。建立健全廉洁行医、依法行医措施，健全全院职工医德考核档案。
11、进一步落实医患沟通制度，定期征集患者的意见，及时、妥善处理和反馈患者投诉。
12、充分尊重和维护患者的诊疗服务知情同意权、参与权、隐私权、选择权，执行落实到位。
13、优化门诊、入出院流程，简化环节，开展预约诊疗，规范门诊就诊秩序管理，加强门诊医师出诊纪律管理，设立多项便民措施，缩短患者就诊等候时间。
14、提高医技科室工作效率，公开服务承诺，缩短出具检验、检查报告的时间。
15、合理控制费用，以病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。加强对药品使用和均次费用的监管，平均住院日、病床使用率、门诊均次费用、住院均次费用、药品比例、抗菌素使用比例等医院服务效率指标符合要求。
16、健全完善患者投诉处理机制。
（二）医疗质量与安全
重点及要求：
1、完善医疗质量管理组织体系， 医疗质量管理组织人员结构合理，院、科两级质量管理组织分工明确，协作机制健全。
2、质量控制方案切实可行。其包括：控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等。
3、严格执行和落实各项核心制度，如首诊负责制度、三级医 4
师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患并整改。
4、执行《诊疗常规》、《技术操作规程》等规范化要求，医务人员熟练掌握基本理论知识和基本技术操作。强化医疗执业活动中的关键环节管理。如：疑难、危重病人管理；围手术期管理、输血管理、药物不良反应监测及有创操作管理。
5、严格执行医疗技术准入制度，健全新技术、新业务准入管理制度和应急预案、处理措施。对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
6、建立急诊、入院、手术“绿色急救通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。布局合理。落实首诊负责制，危重病人抢救成功率、急救设施完好率等符合卫生部门规定。
7、临床科室实行院、科两级病历质量管理，加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。
8、制定符合规定的标准化操作规程和管理制度，开展项目符合卫生部颁布的《医疗机构临床检验项目目录》，检验报告及时、规范、准确。规范“危急值”管理制度。
9、加强血液管理，落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，开展输液知识培训，促进合理用血，积极开展自体输血。
10、加强医学影像管理，完善各项规章制度、操作规程、检查诊断结果准确、及时、规范，符合相关标准。
11、严格执行药品管理的相关法律法规。制定和不断修订医院基本用药目录和处方集。认真执行处方点评制度，建立临床药师制度，开展临床用药的临床药学工作。
12、加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、 5
手术室、重症监护室、口腔科、消毒供应室等。强化感染管理培训,有效控制医院感染的发生。
13、完善病案质量管理组织、制度及设施，使病案管理更加科学化和标准化。
14、加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务和护理专业服务，开展优质护理服务。正确实施各项治疗、护理措施，提供康复和健康指导，保障患者安全，提高护理工作质量。
15、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。
16、加强对放射科、检验科、药库、配电室、压力容器等重点部门的安全管理。
（三）技术水平与效率
重点及要求：
1、各临床科室完成评审前1年内的技术病历准备，完成评审前半年内的病历质量准备，必须达到甲级病历质量。
2、自查与抽查部分科室规定的技术项目。重点评价三级查房、诊疗质量，特别是危重疑难及重大手术病例。重点在于诊断与鉴别诊断、治疗方案的正确性、检查处理项目的适宜性（如生化检验，超声，有创诊疗等），评估临床用药特别是抗生素使用的合理性（即安全、有效、顺从、经济四原则）。
3、医技科室完成评审要求的各项技术项目的资料准备。 附件：
2015年3月31日
附件1：
工作领导小组的通知
各科室：
组 长：陈宗杰
副组长：张 虹
职责：负责全院评审工作的部署及协调、监督、检查与评价，定期或不定期召开评审领导小组会议。
下设创等评审办公室：
主 任：刘子凤
副主任：高 慧
成 员：罗智萍、范江丽、窦 芝、丁 琦、杨晓羽
办公室工作职责：具体负责医院等级评审工作的督促、落实和各部分相关的具体工作，掌握工作进度并及时向领导小组汇报。
2015年3月31日
附件2：
及任务分解的通知
各科室：
根据医院等级创建工作需要，医院决定成立以下工作组，进行指标分解到工作组，工作组内可进行指标的再分解，要求职责明确，责任落实到人。
第一组：行政管理组
组 长：陈宗杰
副组长：刘子凤
成 员：张艳文、游进忠、罗鹍鹏、丁 琦
职 责：具体负责创等评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料的整理。
指标分解：
第一章：医院功能任务
一、医院设置、功能任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求：（一）至（四）
二、科学规范的内部管理机制：（一）至（六）
三、承担政府指令性任务：（一）至（四）
四、应急管理：（一）至（五）
五、临床医学教育及科研：（一）至（四）
第二章、医院服务
八、就诊环境管理：（二）、（三）、（五）
第六章：医院管理
一、依法执业：（一）至（五）
二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制：（一）至（四）
三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划：
（一）至（三）
四、人力资源管理：（一）至（五）
五、信息与图书管理：（一）至（七）
六、财务与价格管理：（一）至（八）
七、医德医风管理：（一）至（四）
八、后勤保障管理：（一）至（十）
九、医学装备管理：（一）至（八）
十、院务公开管理：（一）至（三）
一、医院运行基本监测指标：（一）至（六）
第二组：医疗临床组
组 长：张 虹
副组长：黄 荷
成 员：木学祥、高 慧、卜浪蔚、吴文华、郑应龙、秦翠珍、窦 芝 职 责：具体负责医院等级评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料整理。
指标分解：
第二章、医院服务
一、预约诊疗服务：（一）至（四）
二、门诊流程管理：（一）至（四）
三、急诊绿色通道管理：（一）至（六）
四、住院、转诊、转科服务流程管理：（一）至（五）
五、基本医疗保障服务管理：（一）至（三）
六、保障患者的合法权益：（一）至（五）
七、投诉管理：（一）至（四）
八、就诊环境管理：（一）、（四）、（六）
第三章：患者安全目标
一、确立查对制度，识别患者身份：（一）至（四）
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤：（一）至（三）
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误：（一）至（三）
五、加强特殊药品管理，提高用药安全：（一）至（二）
六、临床“危急值”报告制度：（一）、（二）
九、妥善处理报告医疗安全（不良）事件：（一）至（三）
十、患者参与医疗安全：（一）、（二）
第四章：医疗质量安全管理与持续改进
一、医疗管理组织：（一）至（三）
二、医疗质量管理与持续改进：（一）至（七）
三、医疗技术管理：（一）至（五）
五、住院诊疗管理与持续改进：（一）至（六）
六、手术治疗管理与持续改进：（一）至（八）
七、麻醉管理与持续改进：（一）至（八）
九、感染性疾病管理与持续改进：（一）至（五）
十、中医管理与持续改进：（一）至（四）
二十三、病历（案）管理与持续改进：（一）至（六）
二、住院患者病种监测指标：（一）至（四）
五、合理用药监测指标：（一）至（六）
附件：1、二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准
三、妇产科（一）1-8、9
第三组：护理与医院感染管理组
组 长：丁琼忠
成 员：范江丽、胡晓芸、高亚琼、郭翠琼、许晓凤
职 责：具体负责医院等级评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料整理。
指标分解：
第三章：患者安全目标
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
第四章：医疗质量安全管理与持续改进
一、医疗管理组织：（二）、（三）
九、感染性疾病管理与持续改进：（一）至（五）
十九、医院感染管理与持续改进：（一）至（八）
第五章：护理管理与质量持续改进
一、护理管理组织体系：（一）至（四）
二、护理人力资源管理：（一）至（五）
三、临床护理质量管理与改进：（一）至（十三）
四、护理安全管理：（一）至（六）
五、特殊护理单元质量管理与监测：（一）至（四）
六、医院感染控制质量监测指标：（二）至（四）
第四组：医技组
组 长：柯 萍
成 员：罗智萍、张丽萍、李华兰、米藕莲、杨晓羽
职 责：具体负责医院等级评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料整理。
指标分解：
第三章：患者安全管理
五、加强特殊药品管理，提高用药安全：（一）
六、临床“危急值”报告制度：（一）
第四章：医疗质量安全管理与持续改进
三、医疗技术管理：（一）至（四）
九、感染性疾病管理与持续改进：（一）至（五）
十四、药事和药物使用管理与持续改进：（一）至（六）、（八） 十七、医学影像管理与持续改进：（一）至（六）
十八、输血管理与持续改进：（一）至（七）
3、“住院患者”的体验与感受调查表
2015年3月31日
***医院创建三级综合医院工程实施方案 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。创建三级综合医院是一个系统工程，是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会发展，推动地区医疗卫生事业发展的需要。因此，为适应时代发展要求，推动医院可持续发展，提升医院核心竞争力，全面提高区域医疗服务保障能力，促进社会效益和经济效益不断提高，现正式启动三级综合医院创建工程。为了确保创建工作有序、有力、有效推进，结合医院具体实际，制定创建三级医院工程实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持医院的公益性质，坚持不懈地按照围绕一个中心、着眼两个力争、深化三个巩固、坚持四个完善、确保五个提高的工作方略，以创建三级综合医院为动力，以质量建设为核心，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量，通过创建与达标活动，促进医院跨越式发展。
二、目标任务
1、按照“半年建设，半年整改，半年完善”的基本规划，争取用一年左右的时间，通过***卫生厅三级综合医院的评审。
全、便捷、价廉”的服务。
三、活动内容
1、完善各类规章制度。在以往开展医院管理年和“质量万里行”活动基础上，根据卫生部有关文件和新的三级综合医院评审标准和要求，相关职能部门依据医院实际情况建章理制，补充完善各类规章制度内容，并汇编成册。
2、明确管理体系工作职责。建立院领导、职能科室、科主任（护士长）、医疗（护理）组长、工作人员的五级管理体系，明确各自工作职责，做到一级抓一级、一级对一级负责，严格落实工作责任制和目标责任制。
3、狠抓医疗质量和医疗安全持续改进。医疗质量和医疗安全是评审的核心，持续改进是评审重点。重点要做到严格执行人员资质、新技术的开展等准入管理制度，做到依法行医；认真执行临床路径，规范三级查房制度和临床诊疗行为，切实做好单病种质量控制工作；加强各岗位的质量管理，落实医疗质量和医疗安全的有关规定、质量标准及医疗、护理规范，确保医疗质量和医疗安全。
4、加强病历质量管理。各临床科室要强化病历质量意识，集中精力抓好病历质量管理。临床科室的所有危重病人病历和死亡病历，在出科前科主任要亲自把关审核。按照病历书写规范要求开展全员培训，要求每个医师熟练掌握病历书写规范。
提高技术水平，引进高学历人才，不断开展新技术新项目，在评审周期内使我院的技术水平、科研能力再上一个新的台阶，以增强医院发展后劲。
6、重视科研教学管理。鼓励医务人员申报科研课题，争取在更高层次立项。积极开展科研攻关，促进科研成果获奖。抓好继续医学教育和教学管理工作，开展业务学习和“三基”全员培训，尤其要做好住院医师规范化培训工作。
7、抓好行风建设和服务质量。不断优化服务流程，积极实施各种便民措施，改善服务态度，加强医患沟通，提高社会和患者的满意度。继续做好职业道德教育工作，制定有效的措施和办法治理不正之风。
8、加强重要指标管理。包括否决指标、准入指标以及业务和效益统计指标，各科室要加强各项指标管理，科学地完成各项任务指标。信息科做到各项统计指标上报及时准确无误，并具有可追溯性。
9、做好台账等资料的准备工作。评审内容涉及方方面面，通过台账等资料反应科室工作流程情况，各科室要特别重视相关资料的搜集和整理，做到全面真实、依据正确、符合逻辑，决不允许弄虚作假。
四、组织保证
（一）成立创建三级医院领导小组
组 长：***
副组长：***
成 员：***
领导小组下设办公室，负责三级医院创建的日常工作。 主 任：***
副主任：***
成 员：***
（二）成立检查督导组
（一）质控组
组 长：***
成 员：***
（二）医疗组
组 长：***
成 员：***
（三）医技组
组 长：***
成 员：***
（四）护理感控组
组 长：***
成 员：***
（五）行政后勤组
组 长：***
成 员：***
五、实施步骤
创建活动分为：学习动员、落实整改、自查自评、全面迎评四个阶段。
（一）学习动员阶段（2012年3月1日—3月31日）
1、召开动员大会使全院职工进一步明确创建三级医院的`目标
和意义。并制定创建三级医院活动实施方案，下发各科室。
2、邀请区内或区外三级医院的高级管理人员对全院科主任、护士长、医师、护士及行政后勤工作人员进行培训。着重讲解评审标准的内容和评审要求，使各科室各专业明确评审内容的实质和内涵、目的和要求，了解科室评审标准及每个岗位评价标准。
3、各科主任和护士长要熟悉和掌握本科室的评审标准及专业的评审内容和评审方式。
4、各科室应紧密联系工作实际，组织全科人员学习评审标准，做到人人知晓，逐条认真分析，找出差距。
5、医院办公室应利用各种形式深入宣传，营造创建氛围，在全院形成“人人了解评审，人人重视评审，人人参与评审”的良好氛围。
（二）落实整改阶段（2012年4月1日—2012年9月30日） 等级医院评审是提高医院管理绩效，持续改进医疗质量和医疗安全，以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。此阶段主要任务是逐项逐条落实三级综合医院评审标准，查找工作中缺陷，制定措施认真整改，全面完成各项创建指标。
1、对照标准，查找不足
（1）统筹协调推进学科建设。医院对各专业各学科自身实际情况进行评估，找出优势和不足，在此基础上围绕目标注重实用性、先进性、可行性，提出各科学的建设计划。
（2）按照评审标准制定全院各部门的评价细则；制定临床科室技术标准；医技科室技术标准；行政后勤管理标准；分解评价标准指标及分值分配表；制定全院各部门所需的各项指标及资料条目；制定检查督导组进行检查的自查方法；制定自查自评整改计划。
（3）院办、医务科、护理部、财务科、设备科、审计科、感控科、质控办、信息科等职能部门，要对照三级综合医院评审标准要求对现有的规章制度等进行一次全面梳理，及时修改补充完善并汇编成册，并及时下发各科室。
（4）各科室要对照三级综合医院评审标准，逐项逐条分析、查找存在的问题，制定整改措施，保证本科室按时达标。
（5）各科室要对照三级综合医院评审标准，逐项逐条分析、查找存在的问题，根据评审标准要求,各临床医技等科室要成立以科主任、护士长与具备较高资质的人员组成质量和安全管理团队，人员3—5人为宜，各科室要将名单报创建小组办公室和医务科。科室质量和安全管理团队要以核心制度、岗位职责、操作规范和质量安全指标，持续改进医疗质量和医疗安全，认真查找工作中的缺陷，坚决杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生，否则将对科主任、护士长从严查处。
（6）各科室质量和安全管理团队，同时负责本科室的创建达标工作。对照标准制定出本科室创建达标的计划和具体步骤及时间。逐项分析找出本科室、本专业差距，制定切实可行的创建和整改措施，并落实到人。尤其是差距较大的项目要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指定专人限期完成达标。需要医院解决的问题和项目，要列出问题和项目的名称及解决的意见和建议，上创建小组办公室。
（7）强化培训，提高医护人员素质。医务科、护理部认真落实三基三严培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作。按照评审标准落实医师、护理人员培训项目，保证人人达标。
（8）创建三级医院领导小组下设五个检查督导组要定期深入科室进行督导。
2、制定整改措施
（1）各科室对照三级综合医院评审标准，逐条分析、根据查找存在的问题，制定切实可行整改措施，保证本部门按时达标。整改措施上报创建小组办公室。
（2）医务科按照卫生部、卫生厅的要求及时下发各类卫生管理法律法规，诊疗护理规范和常规，并结合我院实际情况制定相关规定。
（3）医务科、护理部按照评审标准合理设置医院科室，逐步配足配齐医护人员。
（4）开展优质服务和诚信服务。相关职能科室要结合医院实际制定更加细化的服务措施，规范医疗护理行为，改进服务作风。
（5）加强财务管理，认真落实三级综合医院评审标准中财务管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要进一步细化服务流程，优化服务意识，着力为患者和工作人员营造良好的就医和工作环境。
（6）加强细节管理，全面提高各项工作质量。全院各科室要大力倡导求真务实，严谨细致的工作作风，认真落实评审标准，以查找工作中缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化从细节做起，做细、做实、做严各项工作，在较短的时间力争本科室的创建工作全面达标。
（三）完善提高阶段（2012年10月1日—2012年11月30日）
主要任务是按照评审标准逐项进行有计划的自查自评，全面细化落实各项评审标准。
查后要形成书面报告报创建小组办公室。
2、根据各科室自查情况，创建三级医院领导小组模拟正式的评审方式，开展自查自评工作，对各科室达标工作进行全面的检查，根据检查情况评出合格、不合格科室。对于不合格的科室要进行重点帮扶，采取有力措施限期整改。
3、邀请区内或区外三甲医院评审专家组对医院的各项创建工作进行评估，及时发现创建过程中存在的问题和差距，限时整改。
4、创建小组办公室按要求填写医院评审申请书，报创建三级医院领导小组审阅，向***卫生厅评审委员会递交评审申请书及相关材料。
（四）迎评冲刺阶段（2012年12月1日—2015年12月31日）
主要任务是巩固创建成果，迎接评审。
1、各督导组按照评审标准对全院的创建工作进行进一步全面细查，及时发现问题，及时处理。
2、各科室抓紧时间再进行一次认真梳理和准备。
3、各职能科室要特别注重现场考核，关注细节，再查找缺陷，使各项工作做得更扎实、有效。
六、活动要求
创建三级医院是一项系统工程，内容多、任务重、难度大、覆盖广，要精心组织，狠抓落实，必须有计划，有步骤稳步推进。
1、要建立齐抓共管机制，医院主要领导负总责，分管领导按分工各负其责，各职能科室切实履行职责，全院职工积极参与。同时，党支部、工会、共青团、妇委会要充分发挥宣传、发动和模范带头作用。
2、创建小组办公室要全面细化评审指标，明确每一项评审的
3、认真抓好落实和督导，加大执行力度，促进上下联动，防止上热下冷。要按照目标管理方法，明确工作任务，完成时间、责任科室和责任人。
4、科主任是创建工作的第一责任人，各科室要每月汇报创建工作开展情况和进度，做到事事有落实，件件有回音。检查督导组和创建小组办公室要定期督导各科室创建工作，定期召开创建工作分析会，向创建三级医院领导小组汇报工作进程。
5、根据医院评审以评促建，评建并举的要求，各科室在评审周期内，必须保证各项工作正常进行，保证完成医疗工作的各项任务和指标。
6、要建立责任追究制度。为保证创建工作目标的顺利实施，要制定严格的奖惩考核办法。把创建工作的各个阶段的工作做为一项重要内容考核。医院组织的三次预审和上级医院专家预审中科室医疗、护理、管理工作由于管理失察，监督不力或不作为，要严厉追究其责任。在创建活动中科室和个人的表现将做为评先、评优、晋升、职称评定、进修学习等的重要依据。
7、时间紧迫，任务艰巨，全院干部职工要统一思想、统一认识、团结一心，围绕三级医院评审这个中心工作全力迎评。
一、指导思想：
坚持以科学发展观为指导，促进医院科学化、规范化、现代化管理进程。
二、目的、意义
进一步加强医院管理，进一步树立以“病人为中心”的理念，端正办院方向，牢记服务宗旨，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，降低医疗费用，更好地为人民健康服务，对医院可持续发展有十分重要的意义。
三、组织领导：
组 长：白全龙
副组长：胡云峰
成 员：那顺布和、霍俊亮、包长顺、孟伍喜、吴双宝、其
木格、宝 泉
1
领导小组下设办公室：既“二甲办”
主 任：胡云峰
副主任：其木格、宝 泉
四、学习动员阶段：(2015年4月—2015年6月)
创建等级医院是一大系统工程，需要靠全院职工的共同努力团结协作去完成。学习动员阶段的工作部署如下：一是开动员大会。二是院级领导牵头组织各科室主任共同学习等级医院评审主题、宗旨、目的、意义以及评审工作重点,具体课程表医务科安排。三是院级学习完成以后，科主任组织科室人员学习相应科室的评审标准，提高意识、掌握标准、拓宽思路、理清头序，贯彻落实各项工作做准备。
五、实施阶段：(2015年7月—2015年3月)
创建二甲医院重在实施阶段，整体工作要遵循以下原则：分工明确、责任到人、两级分工即：院内分工和科内分工。
六、自查自纠阶段：(2015年3月—2015年4月)
自查自纠阶段由三部完成：一是科内自查，主要由科主任护士长对各自科室的工作进行检查，做好查遗补漏工作。二是科间互查，检查方式是：疗区对疗区，医技科室对医技科室，辅助科室对辅助科室，总务对财会，由科主任护士长对查。三是“二甲办”普查：要对照标准，逐条逐项检查，要发现问题、反馈意见、及时督促改进。
七、验收、总结、持续改进阶段（2015年5月—2015年6月） 自查自纠阶段结束后，由创建等级医院领导小组进行全面系统地验收，在此基础上认真总结，要做到高标准找差距，高要求再定目标，高质量抓整改。
八、申请迎接评审阶段：(2015年7月—2015年8月)
把总结情况以文件形势上报主管局，并提出评审申请，准备迎接等级医院评审团的到来。
九、实施措施
1、二甲办根据自治区二级医院评审标准，结合各科室的具体情况分解、量化标准，制定实施细则，院长与主管副院长、主管副院长与各科主任、各科主任与科室人员层层签定目标责任状，做到责任目标明确。
决，务求实效。
3、医院一切工作向创“二甲”工作开绿灯，对创“二甲”工作不利的人和事决不姑息迁就，按有关规定严肃处理。
4、创建工作的进度和质量，与科室人员工资挂钩，阶段工作达不到要求，根据工作完成情况按比例扣发工资或罚款。
5、“二甲”医院经上级评审验收达标，医院将召开隆重的总结表彰大会。对在创建工作中做出突出贡献的人员和优胜科室给予表彰奖励。
医院哨点作用 医院安全生产工作方案篇四
医院绩效工资分配方案如下，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定本绩效工资分配方案。
医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以服务质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
2、以科室或医疗组/个人为基本核算单元；
3、质量考核和管理目标考核与科室个人效益挂钩；
4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。
绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、活工资、科室/个人效益绩效等。
1、个人技术绩效：具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。
2、活工资：从档案工资中扣出50%，作为绩效工资进行发放。
3、科室/个人效益绩效:以医疗组/个人、科室为核算单位，与科室/个人收入指标挂钩进行考核，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室/个人的部分，即奖金。
医院哨点作用 医院安全生产工作方案篇五
新年元旦、春节即将来临，各级“两会”将相继召开，为确保全县人民喜迎新年元旦、春节的祥和平安以及“两会”的顺利召开，按照市卫健委、县安委会工作部署，决定从20xx年12月中旬至20xx年3月中旬，在全县卫生健康系统开展岁末年初安全生产集中治理百日行动（以下简称“百日行动”）。现结合实际，制定本方案。
组长:
副组长：
成员：各乡镇卫生院院长、县直医疗卫生健康单位主要负责人、民营医院主要负责人、委机关各股室负责人。领导小组下设办公室，办公室设在政策法规与综合监督股，主任由王云生委员兼任，成员由蒋琳、洪华平、刘庆禄组成，具体负责岁末年初安全生产集中治理百日行动综合协调等事务性工作。
（一）自查自纠阶段（20xx年12月18日至12月31日）各单位要及时组织动员部署，认真开展自检自查，消除事故隐患。
（二）全面攻坚阶段（20xx年12月31日至20xx年2月28日）各单位要全面开展隐患排查治理，县卫健委将成立督查组，对各单位排查治理情况开展督查检查，视情况给予通报。
（三）巩固验收阶段（20xx年2月28日至3月15日）县卫健委督查组将开展“回头看”检查，跟踪督办隐患问题整改落实，推动隐患整改落实到位。
每年岁末年初是事故多发时期，结合消防今冬明春火灾防控工作部署，各单位要以“零火灾、零爆炸、零死亡、零事故”为目标，开展拉网式的安全生产大检查。
1、消防安全方面。各单位的用电是否安全可靠，线路是否老化，有无火灾隐患。变压器、输变电设备是否正常运转，有无超负荷用电情况。消防设施是否损坏停用，消防疏散通道是否畅通。是否违规使用易燃可燃材料装修装饰。电动自行车是否存在乱停乱放和违规充电等。
2、危险化学品方面。深刻吸取海洲医药化工有限公司“11.17”爆炸事故教训，全面排查危险化学品实验、储存、使用登记、危险废物处置等各环节的安全风险，全面查清危险化学品的仓库、实验室等重点部位的自动监控、泄漏检测报警设施、通风及防火防爆设备维护运行情况和安全管理措施落实情况，建立危险化学品安全风险档案。
3、建筑施工安全方面。检查是否存在无资质、无许可非法施工，是否超资质范围承揽工程或违法转包、分包工程，是否不按专项设计方案施工的，是否随意压缩建设工期等违法违规行为。
4、特种设备方面。排查电梯、氧气瓶、消毒高压容器等设备有无安全隐患，有无未经检验合格或超期未检特种设备，特种作业操作人员是否持证上岗。
5、车辆安全管理方面。有无病车上路，有无酒后驾驶、疲劳驾驶车辆的.，救护车内的抢救装备是否齐全。
6、“两张表”推行方面。《压力容器安全员岗位执行表》《压力容器安全要素表》《消防安全员岗位安全执行表》和《消防设备及器材安全要素表》和《电梯安全员岗位安全执行表》《电梯安全要素表》“两张表”管理模式是否执行。
（一）提高思想认识，加强组织领导。各单位要按照“管行业必须管安全、管业务必须管安全”的要求，成立相应组织领导机构，加强统筹协调和调度指挥，牢固树立风险意识、忧患意识、危机意识，时刻保持清醒头脑，坚决克服侥幸麻痹思想。要紧盯工作短板，逐一排查各个方向的安全隐患。对排查出的问题，要采取有效措施处理到位、堵住漏洞；对可能出现的安全生产问题，要做到心中有数，完善相关预案，切实做到组织领导到位、工作部署到位、防范措施落实到位，坚决遏制重特大事故发生。
（二）突出防范，严格措施。冬春季节动火用电增多，是事故多发时期。各单位要把安全工作作为当前重要工作来抓，按照“党政同责、一岗双责、失职追责”、“管行业必须管安全，管业务必须管安全”的要求，切实加强组织领导、强化检查督查，分析薄弱环节，盯住风险节点、做到早准备、早部署、早落实。要将安全监管责任层层落实到一线、落实到人头，做到守土有责、守土尽责。突出对事故易发的岗位安全监管，落实防控措施。加强安全防事故宣传，确保安全。
（三）强化应急值守，提高处置能力。各单位要进一步完善应急预案，充分利用“119”消防宣传月，开展针对性强的综合实战演练，提升事故救援和处置能力。加强消防安全监控预警和应急处置工作。加强重点区域、重点科室应急能力建设，确保一有情况能够随时应对。加强24小时应急值班，落实领导带班制度。发生紧急情况，应按程序启动应急预案，果断采取措施，确保信息畅通、预警及时、措施有力、应对得当，将事故损失减少到最低程度。
医院哨点作用 医院安全生产工作方案篇六
为切实做好我市卫生计生系统岁末年初特别是元旦、春节和全国、全省、全市“___”期间安全生产工作，按照泸州市安全生产委员会《关于印发泸州市开展岁末年初安全生产专项整治实施方案的通知》（泸市安委〔20__〕16号）文件精神，特制定本方案。
一、总体要求
略
二、主要措施
（一）开展危险化学品和易燃易爆物品专项整治。规范管理、使用、储存有毒有害物品、易燃易爆化学物品、精神性药品和毒麻药品、放射性物质、剧毒试剂等危险物品。加强对生物实验室、放射科、检验科、医用氧舱、氧气供应室、危险品仓库、压力容器等重要部门的安全管理。制订处理放射性事故等意外事件的预案。
（二）开展消防及公共安全专项整治。公共场所设置必须符合工程建设消防技术标准要求，按照消防技术标准设置消防喷淋，安装消防栓；疏散通道、楼梯和安全出口设置规范，数量充足，标识醒目，并保持畅通；公共区域及逃生通道外窗金属护栏符合安全疏散和应急救援要求，无阻碍逃生的违章设施。医院内部医疗、科研工作用房、员工生活区域等生产安全、消防安全符合要求。火灾自动报警、自动灭火系统、消防泵、消防栓、灭火器等消防设施设备配备齐全、完好。按规定制订、修改消防、安全生产、突发事件应急预案和处置方案并定期组织演练。
（三）开展职业健康安全专项整治。抓好职业病诊断与鉴定工作，组织重点职业病监测和专项调查，开展职业健康风险评估，研究提出职业病防治对策；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构和专业人员并强化监督管理，规范职业病的检查、诊断、鉴定和救治；会同相关部门加强职业病防治机构建设；做好医疗机构建设项目放射性危害控制的监督管理；加强职业病报告的管理和发布，积极开展职业病防治科学研究，以及法律法规和防治知识的宣传教育，开展职业人群健康促进工作。
（四）开展特种设备安全专项整治。抓好特种设备、危险品及要害部门的专项治理，保障锅炉、压力容器管道、配电房、电梯、高压氧舱、中心供氧室氧气瓶和其他压力容器等各类生产设施设备使用安全。特别抓好在公众聚集场所和重要活动场所上述设施设备的使用安全、定期年检，安全管理人员、特种作业操作人员要持证上岗，相应消防设施设备的配备符合要求。保证手术室、导管室、产房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、输血科（血库）等重点部门的用电需要。发生紧急停电时应有应急预案，并定期演练。
（五）开展建筑施工安全专项整治。实施的卫生建设项目按专项设计方案施工，建立安全生产制度、指定专人负责安全生产的管理，开展经常性的安全生产检查，对发现的隐患及时整改到位。
（六）开展车辆管理安全专项整治。建立车辆安全管理制度，经常开展驾驶员的安全知识培训和安全教育，整治超速、超载、疲劳驾驶等交通违法行为。
（七）加强应急值班管理。坚持24小时值班、领导带班制制度，值班记录规范完整，保持值班电话通畅，信息报送及时有效。
三、工作安排
各单位是实施岁末年初安全生产专项整治的责任主体，要按照“属地管理”、“谁主管谁负责”“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的原则，负责具体组织本单位的岁末年初安全生产专项整治工作。各单位要严密组织，确保“横向到边、纵向到底”，全覆盖、无遗漏。
第一阶段（即日起至20__年12月31日）。研究部署岁末年初安全生产专项整治工作，拟定具体方案，大力宣传发动。于20__年12月31日前将整治实施方案报市卫生计生委办公室（联系人：涂大英，联系电话：___，邮箱：__。
第二阶段（20__年1月1日至20__年3月10日）。全面推进专项整治工作，落实各单位自查自改自报，组织开展检查督查，督促进行问题隐患整改。
第三阶段（20__年3月11日至20__年3月底）。各单位开展“回头看”、“回头查”，再次开展自查自纠，反复检查是否有遗漏、是否有死角，看各类隐患是否排查整改到位。市卫生计生委将通过督查、抽查、跟踪检查等方式，对各单位整治情况进行复查，及时发现问题，堵塞漏洞，确保工作取得实效。各单位要对岁末年初安全生产专项整治情况进行认真总结，形成工作总结材料并于20__年3月31日前上报到市卫生计生委办公室。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各单位要高度重视，充分认识岁末年初安全生产专项整治的重要性和必要性，单位主要领导要亲自抓。请各单位要成立工作领导小组，科学制定实施方案，强化组织领导，确保贯彻到位、工作到位、措施到位。
（二）强化工作统筹。各单位要把岁末年初安全生产专项整治工作与单位日常工作相结合，对重点部位和环节，全面排查，不留死角；边查边改，确保实效，严密防范安全生产事故。
（三）强化责任落实。各单位要健全安全生产责任制，完善各项安全制度，实施网格化管理，将安全责任落实到每一个岗位、每一位职工。要加强对安全责任人、安全管理人和专兼职管理人员的培训，强化安全责任意识，提高单位安全管理水平。
（四）加强宣传培训。各单位要加强安全生产文化建设，创新宣传形式，注重宣传实效，培育推广安全生产先进典型，确保职工全部接受过安全生产教育和职业健康培训。采取有效措施，激发群众主动参与岁末年初安全生产专项整治，查找和消除不安全因素。
医院哨点作用 医院安全生产工作方案篇七
1、部分科室职工对安全生产隐患排查工作重要性的认识还有待加强；
2、安全隐患排查监管工作水平还有待提高。
3、重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。
4、中心内存在使用大功率电暖风致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，社区内用电问题存在严重的安全隐患。
1、为确保整改工作顺利进行，成立医疗安全生产工作整改领导小组
组长：
成员：
2、整改情况
（1）通过组织培训加强社区职工对安全生产隐患排查工作重要性的认识；
（2）通过集中培训学习提高我社区对安全生产隐患排查监管工作水平；
（3）中心进行了消防应急演练，对在岗每位职工都进行了灭火器使用培训，加强了消防安全。
（4）在供电部门的指导下，进行了中心内线路改造，提高了用电安全，增加了工作效益。
3、建章建制，狠抓落实
（1）建立医疗安全生产工作整改制度的长效机制。由医疗安全生产工作整改领导小组负责安全管理工作，定期组织相关科室人员对各科室医疗安全生产工作情况进行专项检查，将检查存在的问题，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改。同时领导小组每季度召开一次社区安全生产工作会议，落实责任，扎实做好隐患排查监管工作。
（2）各科室建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比制度、消防安全制度等，同时加强安全宣传和教育，为了把安全生产工作真正落实，为实现社区“无安全隐患，无安全事故”的要求，中心把安全生产工作作为重点工作来抓，以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
通过自查，加强了我中心的安全生产工作的管理，职工的安全意识和自我保护能力明显增强，能主动把安全生产作为服务的重要理念，消除不安全隐患，防止了安全事故的发生。确保了雷炎社区的安全生产工作处于良好状态，积极把雷炎社区的各项安全工作落实到了实处，为社区居民提供更加安全优质的服务。
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