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科室病案管理小组职责和工作计划篇一
正确履行政府的社会管理与公众服务职能,提高社区应急自救能力,创新应急管理体系,维护我区人民群众生命财产安全,保障我区经济社会和谐稳定。
二、组织领导
区政府成立社区应急管理体系建设领导小组,由区政府常务副区长任组长,领导小组办公室设在区应急办,负责社区应急管理体系建设的组织协调和指导工作。
三、工作目标
编制区社区应急总体预案,完善预警处置机制,进一步加强消防安全宣传和消防设施建设、开通社区医疗急救绿色通道,建设社区应急避难场所。
(一)在现有预案的基础上,建立标准化的社区应急预案体系,健全社区应急组织机构,明确专职联络员,进一步完善社区突发事件预警及处置机制。
(二)配合市民政部门培育发展社区志愿者组织,组建社区应急志愿者队伍。
(三)做好社区消防安全、应急知识和应急避难场所的宣传工作,将工作纳入年度应急宣传计划,在5年内逐步完善社区公共消防设施建设,建立社区消防网络。
(四)在市卫生部门的指导下,推进社区医院的急救绿色通道建设。
(五)根据辖区内社区分部情况,充分利用我区中小学操场等现有设施,逐步建设应急避难场所。
四、责任分工
(一)社区应急专项预案的编制和预警处置机制完善
(二)社区应急志愿者队伍建设
责任单位:区民政局,各街、乡
(三)消防安全、宣传和消防设施建设
责任单位:消防大队,各街、乡
(四)社区医疗急救绿色通道建设
责任单位:区卫生局,各街、乡
(五)社区应急避难场所建设
责任单位:区教育局,各街、乡
科室病案管理小组职责和工作计划篇二
为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染的发生,保障医疗安全,特制定20__年院感工作计划。
一、主要目标
1、医院感染知识、培训率达90%以上,培训合格率达80%。
2、灭菌合格率达100%。
3、传染病人隔离率为100%
4、院感发病率低于8%。
5、院感漏报率20%
二、保证措施
1、加强组织领导,保证目标实现。院感科在院感委员会的领导下,负责院感工作,制定计划,拧定目标,采取有效措施,确保目标实现。
2、发现院感病人,及时上报,控制院感漏报率。临床医生对院感病人48小时内上报院感办根据情况并采取必要的控制措施,防止暴发流行。
3、认真做好消毒灭菌工作,控制院感发病率。供应室灭菌合格率必须是100%,疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
4、加强病区管理,防止感染的发生,临床科室定时对病房空气、地面进行消毒,遇特殊情况随时消毒处理。病室内定时通风换气,地面湿式清扫。病人床单、被套、枕套每周更换一次。被血液、体液污染的的物品及时更换。病床湿式清扫,病人出转、转科或死亡后,床单必须进行终末消毒。患者安置根据病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放,固体物进行无害化处理或焚烧。医务人员严格执行消毒隔离制度,在触摸不同病种的病人之间要严格洗手与手消毒,防止交叉感染。
5、积极组织培训,使各级各类工作人员对院感知识有更深一层认识。以院感委员会为主,根据院感工作要求将不定时对各类各级工作人员进行培训。新上岗人员、进修生、实习生岗前培训时间不得少于3学时,考核合格后方能上岗,医务人员培训时间6学时。同时要积极参加上级主管部门组织的培训学习。
6、认真做好一次性医疗用品使用后的废弃物,医院派专人收集。
7、做好院感监测工作,及时分析总结院感工作。
科室病案管理小组职责和工作计划篇三
抓好《国务院安委会关于进一步加强生产安全事故应急处置工作的通知》文件精神的.贯彻落实。
督促危险化学品生产储存企业、非煤矿山企业成立安全生产应急管理机构,配备专(兼)职应急工作人员,负责本企业的安全生产应急管理工作。
以县直部门、乡镇(场、区)应急救援中心为单位,建立行业、辖区应急资源数据库,加强与交警、消防、交通、水利、地震、气象、卫生、环保、国土资源等部门沟通与联系,不断完善辖区应急资源普查和数据库建设,实现资源共享、信息互通、指挥调度便捷、实时高效联动的运行机制。
1、加强危险化学品、非煤矿山和重大危险源企业兼职应急救援队伍建设。
2、加强应急救援专家队伍建设。各乡镇(场、区)安监站要建立与当地相适应的应急救援专家队伍,提高应急管理和应急救援工作的技术含量。
严格落实应急值守制度,保持24小时通讯联络,认真做好信息的查询、研判、跟踪和汇总工作,及时接收预警信息,确保突发事件信息得到及时、准确上报和妥善处置。
加强对企业应急预案演练的监督和指导,不断提升企事业单位应急处置能力。
1、要积极主动推动企业集中工业园区根据实际需要建设安全生产应急救援办公室;指导企业针对生产工艺和生产性质,制定演练计划,开展定期演练,形成制度。组织专家指导、协调开展综合性的联合演练或者专项应急演练,有效地推进各级各类预案的衔接,认真组织好今年6月份“安全生产月应急演练周”活动,总结演练工作的经验和教训,推广好的经验,针对存在问题提出改进措施,适时完善预案。
2、各乡镇(场、区)安监站要主动与县消防部门联系,邀请县消防部门指导、参与各类综合或者专项应急演练;帮助高危行业的企业建立骨干应急救援队伍和人员培训;指导企业配备完善的应急救援物资和装备,满足事故应急救援处置的需要。
科室病案管理小组职责和工作计划篇四
街道成立以办事处主任为组长的应急管理领导小组,对各成员科室工作进行明确,将各项目标任务分解到相关责任科室,落实到具体工作人员。
一是抓好专项应急预案的修订和发布工作。各科室、村、社区结合实际对应急预案进行修订,报区街道应急领导小组备案。
二是做好应急预案的完善工作。各责任单位要从事前、事发、事中、事后做什么、怎么做、谁负责等方面,增强预案的可操作性。
三是制订应急预案的操作规程,编制操作手册,做好预案涉及部门的衔接工作,落实职责,明确责任。
四是相关单位举办较大规模的集会、节会、庆典、会展等活动,要按照“谁主办、谁负责”的原则,由组织承办单位负责制定保障活动安全的单项活动应急预案,报街道领导小组备案。
五是抓好基层单位的应急预案编制工作。各责任单位要做好应急预案的制定工作,实现预案管理全覆盖。特别是各科室、村、社区要制定本单位的应急预案,明确各类突发公共事件防范措施和处置程序。
一是建立健全各级应急管理机构。进一步完善应急管理办公室职能,优化设置,妥善解决办事机构的干部配置和工作经费等问题,分管应急管理的人员发生变动要及时报告区应急办。加强村、社区、企事业单位的应急管理办事机构建设,实现应急管理关口前移。
二是加强应急队伍建设。抓好应急救援队伍的培养和训练,以安监、城管、卫生、食品药品监督、环保、防汛、预备役民兵等骨干队伍为主体,逐步形成统一高效的专业应急救援体系。推进高危行业、企业的应急救援队伍建设和应急处置措施的落实,提高现场先期快速处置能力。加强专家队伍建设,建立应急救援专家资源信息网络。
三是进一步加强应急保障体系建设。健全应急保障资金投入机制,要有日常工作经费和物资、装备、基础设施投入、人员安置、基本生活困难补助等专项经费。切实做好应急物资的储备、管理工作,建立物资储备数据库和调用方案,建立和完善基本生活必需的食品、药品、衣物、饮用水等相关物资的调集和发放机制。储备物质要有专人管理、维护、保养,要根据预测预警及时补充、调整物质储备。
一是健全预测预警机制。按照职责分工和工作范围,完善对突发公共事件的监测、预测、预报、预警体系。开展风险隐患的调查分析评估,对可能发生突发公共事件的预测,及时向区应急办和相关部门上报信息,做到早发现、早报告、早预警、早处置。
二是加强风险隐患排查机制。定期开展本辖区、的各类风险隐患排查,建立风险隐患数据库,为日常预防和应急处置工作提供依据。明确各类隐患点的责任人和监控人,对重大风险隐患要进行实时监控、准备好应对措施;动员群众主动参与风险隐患排查和监管工作。
三是规范政务值守和信息报送机制。优化应急值守工作流程,认真落实24小时值班制度,严格执行查岗制度,规范信息报送制度。按照《武侯区突发公共事件信息报送制度》的要求,强化信息报送联络员制度、值班制度和问责制度,严格按时限和程序报送信息,杜绝漏报、迟报、瞒报和谎报。四是健全应急协调联动机制。加强部门之间、相邻街道之间、部门与街道之间的纵向和横向的配合协调,建立健全应急处置的联动机制,明确各方职责,确保一旦有事,能够有效组织、快速反应、高效运转、临事不乱,共同应对和处置突发公共事件。
一是加强应急宣传教育。采取多种形式,在重点地区、重点行业、重点人群有针对地开展应急知识宣传,努力形成群众广泛参与、全社会共同应对的良好局面。各村、社区开展宣传活动全年不少于三次,年初要制定宣传计划,年终要有总结,要有文字和图像记录资料备查。要向街道应急管理领导小组报送应急管理信息。
二是加强应急培训和交流。采取办培训班和以会代训的方式,对从事应急管理的分管领导和人员进行培训,适时组织外出学习、交流和考察。加强对高危行业的从业人员进行安全生产知识的教育培训。
三是搞好应急演练。有针对性地组织开展应急演练,街道办事处全年不少于四次,各村、社区不少于一次。应急演练要按照预案,每个环节实施到位,指挥机构、救援队伍和社会公众要全方位参与。演练前要有计划方案并报街道应急办、演练后要有评估总结并有文字和图像记录资料备查。
四是加强村、社区的应急管理工作。村、社区应急管理要有专人负责工作,要建立群众生活中可能遇到的各类突发公共事件的应急预案和方案,要建立应急知识教育宣传栏,普及应急知识,增强群众的防灾意识和自救互救能力,提高基层应对和处置突发公共事件的能力。
五是加强企业的应急管理工作。指导企业不断提高应对突发事件和生产安全事故的能力,做到应急有预案,救援有队伍,联动有机制,善后有措施。
六是加强学校的应急管理工作。指导辖区学校健全应急管理工作网络,完善安全应急急各项制度和应急救援处置预案,采取多种形式加强应急管理宣传教育和应急演练,增强广大师生的应急意识和应对突发事件的能力。
七是做好区长公开电话交办工作。强化责任意识,按照归口管理、分级负责的原则,认真调查、妥善处理,要按照规定的时间办理完结,并按要求回复。
八是加强非正常上访的处置工作。按照《关于群众到区机关一办公区非正常集体上访接待处置工作预案》和《关于群众到区机关一办公区非正常集体上访接待处置工作预案补充规定》的要求,在接到到现场处置非正常上访事件的通知后,应按规定的时限按时到达现场,妥善进行处置。对在接到处置通知后不及时到场,互相推诿、处置不力的情况街道要进行通报。
街道应急管理领导小组将定期和不定期对各科室、村、社区应急管理工作进行监督和督察,不断加大应急管理工作目标考核力度,对在处理突发事件中造成重大影响或严重后果的机关科室、村、社区年度评优实行“一票否决”。对各责任单位的应急管理工作年终进行综合考评,考评结果将予以通报。
科室病案管理小组职责和工作计划篇五
为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训,并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。
3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。
2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
三、加强重点部门的医院感染管理
1、所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。
2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。
四、加强落实执行《手卫生规范》
制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
五、加强医务人员的职业防护
1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2、加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识
1、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。
2、医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
科室病案管理小组职责和工作计划篇六
1、根据领导指示安排以及加速器项目土建工程实际进度,与加速器生产厂家加强联系,力争x月底前开始装机工作,x月底安装调试结束并进行加速器性能试验,x月初开始治疗病人。
2、进一步制定、完善放疗科的各项规章制度,科室组织专项学习,并做到放疗科开业时制度上墙。
3、正式通过省环保局的“环境影响评价”,拿到省环保局颁发的《辐射安全许可证》。
4、争取省疾控中心的“放射防护预评价”专家评审会于x月中下旬进行,“放射防护控制效果评价”于x月进行并争取顺利通过。
5、积极做申领《放射诊疗许可证》的各项准备工作,力争于年内顺利拿到《放射诊疗许可证》。
6、安机调试结束后,积极稳妥的安排收治患者,谨慎治疗,严防放疗医疗事故发生。
7、针对放疗科是我院新科室,放疗专业是新专业的实际情况,为快速提高工作人员的业务水平,将加强科室人员专业知识学习作为科室重点工作之一,组织多种学习活动,力争早日使工作人员的业务水平适应放疗工作的实际需要。
科室病案管理小组职责和工作计划篇七
为进一步做好应急管理工作,根据应急管理工作要求,结合我乡实际,制定20xx年度应急管理工作计划。
一、基本思路和目标
进一步完善突发事件应急处置体系,提升应对突发公共事件的能力;强化应急队伍建设,积极推进应急预案体系建设。深化危险隐患排查、应急资源普查;抓好宣传教育,大力开展应急管理宣传教育,提高应急管理工作队伍正题素质;完善应急管理工作制度体系,推动我乡应急管理工作科学、规范发展。
二、具体工作
(一)加强应急管理,完善工作机制。由专人负责,明确责任,从而形成有效的工作机制,确保应急管理工作有序开展。
(二)完善应急预案,畅通信息渠道,强化应急演练。
1、结合我乡实际,针对各种可能出现的突发事件,制定相应的应急预案,对已有的应急预案,要结合当前的形势,进行修订,并进行编制、备案,进一步完善预案体系。实现预案的全覆盖。制定相应的预案演练计划,针对可能出现的突发事件进行演练,确保社会稳定。
2、加强动态管理,畅通信息渠道。
3、狠抓应急演练,提高应对能力。
(三)强化应急保障能力,提高应急处置效率
1、组建应急队伍,进一步加强救援力量。
2、进一步加强应急资源的管理。摸清人、财、物在内的各类应急资源。普查资源进行登记造册,及时分类汇总。
(四)加强监督检查,及时排查安全隐患,做好防范工作。
1、加强安全隐患排查力度。
2、完善信息报送机制。
(五)加强宣传,动员全员参与的良好氛围
1、要针对易发公共事件,经常开展应急知识宣传,提高干部、群众的自救,互救能力。
2、广泛开展应急管理宣传教育“五进”活动。结合自身实际,制定宣传教育计划,采用形式多样的宣传方式,面向社会群众,企事业职工,学校学生进行集中宣传。
3、结合实际制定计划,利用多种方式,深入开展应急管理宣传教育活动。
三、工作要求
1、按照乡应急工作安排部署,加强领导,积极开展应急管理工作,以保障人民群众生命财产安全为核心,提高应急管理能力,权利抓好应急管理工作。
2、要健全应急管理机构,强化应急救援队伍建设。加强应急预案体系建设,建立应急物质储备等工作。
3、进一步做好应急管理工作的协调配合,强化协作,在预案联动、队伍联动、物质联动、信息共享等工作中实现紧密衔接、密切配置,形成推动社区应急管理工作。
科室病案管理小组职责和工作计划篇八
1、负责制定本科室医院感染管理规章制度、感控流程、应急预案,并监督落实。
2、针对科室特点和重点环节开展医院感染知识培训和技能训练,不断提高医院感染防控能力。
3、负责监督检查本科室人员落实消毒、隔离、手卫生、职业防护等医院感染制度。
4、制定本科抗菌药物合理使用制度,并监督检查使用情况,防止耐药菌株产生,减少抗菌药物毒副作用和经济上不必要的浪费。
5、严格执行无菌操作技术。加强无菌物品管理,严格执行一次性医疗用品一次性使用。
6、有针对性开展目标监测,定期评价干预效果,调整完善干预措施,降低本科室医院感染发生率。
7、对医院感染可疑或确诊病例,按要求采集临床标本,进行细菌学检查和药敏试验。及时查找感染原因并采取有效措施,切断传播途径。
8、对医院感染散发病例按要求登记报告。出现聚集性发病或暴发流行时,及时启动应急预案。积极隔离治疗病人,保护现场,做好消毒工作,保存可疑污染来源物品和病人临床标本,立即上报有关部门。对法定传染病要根据我国传染病防治法要求报告。
9、结合本科临床实际,开展医院感染科研工作。
科主任职责
1、在医院感染管理委员会的统一部署下,开展医院感染管理,配合院感管理部门的工作。
2、科主任为科室医院感染管理监控小组组长,是本科室医院感染管理第一责任人,全面负责并带头落实本科室医院感染管理各项工作。
3、执行各级卫生行政部门制定的医院感染管理相关法律、法规、规范、标准,遵守医院感染管理各项规章制度、应急预案等。
4、结合本科室特点,制定科室医院感染管理规章制度、应急预案、监控指标、工作计划等,并监督落实。
5、定期带领医院感染管理监控小组开展科室自查,发现问题及时追踪,提出整改措施并监督落实,并对整改情况进行评价。
6、定期召开科室医院感染管理监控小组会议,讨论本科室医院感染管理各项工作及存在问题。
7、严抓本科室抗菌药物合理使用及多重耐药菌的预防控制,及时评价措施的有效性。
8、掌握本科室医院感染发生率、医院感染高发部位、目标监测疾病感染率、抗菌药物合理使用情况、病原学送检率、常见感染菌及耐药趋势等。
护士长职责
1、配合科主任做好科室医院感染管理的各项工作,落实监控小组职责。
2、管理和督促本科室医院感染管理制度的落实,督促完成《医院感染防控工作手册》内容。
3、掌握医院感染相关的最新法律法规、标准、规范等,组织科室人员(包括保洁员)进行消毒隔离、职业安全及环境卫生等知识的培训及工作指导。
4、负责科室消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作及各项防控措施的落实,各种登记完整,资料至少保存3年。
5、对本科室医务人员进行手卫生知识宣传,监督、检查手卫生落实情况,并定期开展医务人员手卫生依从性调查。
6、科室配备充足的防护用品,保持防控设施的完好,落实职业防护制度。
7、负责本科室消毒器械和消毒药械的使用,维护以及各种消毒登记等管理工作。
8、落实多重耐药菌感染防控措施。当发生医院感染聚集性发病、暴发或流行时,积极配合医院感染管理科,并开展流行病学调查,负责本科室控制措施制定和落实。
9、督促并支持医院感染监控护士做好医院感染监控工作。
10、有关医院感染问题及时向医院感染管理科反映并提出建议。
11、严格按《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及《医疗废物分类目录》等法律法规要求,管理科室医疗废物。负责指导科室保洁员做好各项工作。
监控医生职责
1、在科主任及医院感染专职人员指导下,负责本科医院感染监控计划的实施。
2、监督和检查本病房医师无菌操作技术的执行情况,提出指导意见。
3、严格掌握医院感染诊断标准,对疑似和确诊医院感染病人应及时进行病原学检查,判断可疑传播途径,采取措施控制医院感染的续发和蔓延。当发生医院感染聚集性发病、暴发和流行时,应立即通知科主任和医院感染那管理科,积极配合专职人员开展流行病学调查和制定、落实控制措施。
4、组织本科室疑难感染病例及特殊多重耐药菌感染病例讨论,加强对多重耐药菌及泛耐药菌的监测及其感染的预防控制。
5、监督呼吸机相关性肺炎(vap)、导管相关性血流感染(crbsi)、导管相关性尿路感染(cauti)、手术部位感染(ssi)等目标监测的开展与实施,定期对监测资料汇总上报。
6、监督抗菌药物临床合理应用,落实用药前病原学检查,使用特殊管理抗菌药物送检率应达到80%,限制管理抗菌药物送检率应达到50%,定期汇总数据,并在科室通报点评,配合主任制定持续改进措施,上报院感科。
7、定期对各项措施持续改进效果进行评价,并在圆杆监控小组会议上通报。
监控护士职责
1、在科护士长和医院感染专职人员指导下,监督本病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生及职业防护等的落实情况。
2、配合兼职医生共同干预,做好本科室目标监测、多重耐药菌防控、抗菌药物合理应用、疑难感染病例及特殊多重耐药菌感染病例讨论等各项工作。
3、对疑似或确诊医院感染病例,督促住院医师及时填表上报,并正确留取标本送细菌学检查及药敏试验。
4、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理情况。
5、做好高危易感染人群的保护性隔离。
6、监督检查病房配置和使用消毒药械情况,即一次性医疗用品使用和处理情况。
7、监督检查保洁员、配膳员清洁消毒与配膳卫生情况,并负责对保洁员、配膳员、探视人员的卫生宣教。
8、负责对本科病人有关医院感染知识的宣传,并组织科内人员参加有关医院感染的知识培训,知其然并知其所以然。
9、负责监督保洁员正确处置医疗废物,安全转运。
科室病案管理小组职责和工作计划篇九
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做以下总结。
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房。
一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
科室病案管理小组职责和工作计划篇十
一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度。
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。
3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。
2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。
三、加强重点部门的医院感染管理。
1)所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。
2)各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
3)加强对多重耐药菌的监测和防控措施。
四、加强落实执行《手卫生规范》。
制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
五、加强医务人员的职业防护。
1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2、加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识。
1、加强医院感染管理队伍建设。
医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。
2、医院感染知识的全员培训。
制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
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