优秀工地防暑协议书(通用13篇)

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优秀工地防暑协议书(通用13篇)
时间:2023-10-27 14:48:20     小编:ZS文王

人际关系是指个人与他人之间相互联系和互动的关系,良好的人际关系对个人的成长和发展非常重要。总结要有一个明确的主题和目标,清晰地传达出自己的观点和思考。通过学习这些范文,可以提高自己的写作技巧和表达能力,更好地传达自己的想法和观点。

工地防暑协议书篇一

暑期将至,为做好项目部留守儿童的安全管理,确保施工现场留守儿童的人身安全,避免发生意外;结合项目部施工实际,特与各家长签订此安全管理协议书,为了你和你家人的'幸福,请务必遵守协议要求。

1、各作业人员须严格遵守项目部相关安全管理要求,工地工人生活区原则上严禁将小孩留宿。

2、各家长作为第一监护人应监管好各自的小孩,严禁小孩进入施工区域。

3、建筑工地严禁使用未成年工、童工从事施工活动。

4、各家长外出时需看管好小孩,外出时注意社会来往车辆,禁止小孩私自到生活区外道路口、河流、天桥玩耍,若出现意外,项目部一律不承担责任。

5、小孩住宿生活区期间,禁止喧闹、追逐,不得到其他工人串门,以免影响工人休息。

6、宿舍内严禁乱拉乱接电线,严禁使用热得快、电磁炉、电饭锅等加热电器,以防发生火灾及触电事故。

7、各家长应加强对小孩的安全教育工作,告诫小孩不得随意搬动、损坏生活区的消防设施、施工工具、宣传画册等物品,一经损坏,由家长照价赔偿。

8、所有人员需遵守项目部生活区卫生管理规定,不得乱扔垃圾、乱倒残汤剩饭,自己的贵重物品应妥善保管,如有缺失,项目部概不负责赔偿。

9、作业人员要求小孩留宿工地生活区的,向所在劳务作业承包方提出申请,并由劳务公司在第一时间通知项目部后勤管理人员登记,并提交家长身份证复印件。

11、未经甲方同意,乙方家属严禁进入施工现场,否则处以1000元/人次的罚款,并处罚乙方500元/人次。

12、乙方所属劳务公司有对乙方及其家属监督管理责任,对于不服从项目部管理的相关人员应当全力配合遣返工作。

本安全协议书一式肆份,甲方两份、乙方及乙方所属劳务公司双方各执一份,自三方签字之日起生效。

工程名称:

甲方签字盖章: 日 期: 年 月 日

乙方签字按手印: 日 期: 年 月 日

乙方所属劳务公司: 日期: 年 月 日

工地防暑协议书篇二

___________年_________月______日

___________在施工过程中不慎从预留洞口中坠落,造成脾破裂,送徐舍医院救治,现经医院治疗已全愈,经本人同意出院,回家疗养。达成如下协议。

一、经徐舍镇医院治疗已全愈,在医院治疗期间所有医疗费及生活费均由项目部和瓦工班组长支付,病人同意出院回家调养。

二、本项目部及瓦工班组合计赔偿病人回家期间的调养费、护理费、生活补助费及误工费、伤残补助费等一切费用合计人民币___________整。作一次性了结。项目部及瓦工班组长先付______元整。

三、伤者必须配合项目部做好后期保险公司处理工作。伤者来回费用由项目部及瓦工班组负责承担。如果确实病人不能坐车由瓦工班组长去接或包车,费用由项目部承担并补偿陪同人员的误工费。待处理终结后,______元立即支付给伤者。或者由___________带回。

四、伤者是经医院复查及病人家主同意,并要求回家调养,在路上或回家无论发生任何不测,均与项目部及瓦工班组长无关,由病人家主全部承担。

五、此事由瓦工班组长负责处理,并邀请伤者家主及同乡亲戚共同协商处理。公平、公正。

六、在项目部要求当事人来做签定时,必须伤者本人在事发地办理一张银行卡交项目部。此协议一式叁份,项目部,伤者,及瓦工班组长各执一份。作为此事的.终结处理,所有未尽事宜包涵其中,誓不反悔。

伤者及家主:

此事是我委托亲戚朋友参加处理,同意以上的处理意见,决不反悔,出院后无论发生任何不测事件,均与项目部和瓦工班组长无关。

伤者邀请处理事宜人员签字:_____

瓦工班组长签字:_____

项目部负责人签字:_____

日期:_________年_________月___日

工地防暑协议书篇三

乙方:_________

经友好协商,就甲方承揽工程转包给乙方施工的相关事宜,根据《劳动法》、《建筑法》、《合同法》及公平、公正原则,签订本施工协议:

一、甲方承揽舞钢市杨庄乡观平苑建设配套工程。

二、甲方承揽工程内容、造价、工程施工期:观平苑修建,包括:索道、凉亭、道路、部分桥涵、护坡、绿化施工。具体内容按建设方设计图纸,工程总造价壹仟万元,施工期三年,转包给乙方伍佰万元,详细内容于甲方与建设单位已签合同后再按图纸《河南省______年施工定额》预算确定。

三、在工程施工中,建设单位和施工单位的责任义务约定事宜服从甲方与建设单位的正签合同,甲方不得增减。

四、甲方与建设单位正签合同的期限为_________年_________月_________日前, _________月_________日前甲方再与乙方正签转包合同。

五、甲方将此工程转包给乙方,由乙方按转包工程造价的8%向甲方支付转让费,费用结算于建设方向乙方结算工程款时支付。

六、此协议签订后_________日内,由乙方向甲方支付_________万元的转让预约定金,如到期甲方未按约定将该工程转让给乙方,由甲方如数退还乙方定金,并按20%加赔。

七、协议生效办法:本协议由双方签字,并由乙方向甲方交付定金日起生效。

八、未尽事宜由双方另行协商。

九、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。

甲方:_________乙方:_________

甲方代表:_________乙方代表:_________

工地防暑协议书篇四

乙方:上海汇成建设发展有限公司

地址: 罗秀路 616号

为了加强徐汇区长桥街道社区行政中心装修项目建设中的文明施工管理,创建良好的施工环境,确保工程高效、优质、按时竣工,根据有关规定,甲、乙双方协商签订共建文明工地管理协议书,并作为甲、乙双方共同遵守的行为准则。

一、(甲、乙方)职责:

1、甲、乙二方有责任向对方介绍本单位有关文明工地管理各项制度和规定。

2、甲、乙二方有权在工程建设中执行文明施工实行监督,对在施工中严重违反文明施工规定进行处罚,对共建文明工地负监督、管理之责。

3、甲方有权对文明施工进行经常性或突击性检查,对检查中存在的'问题,限期整改,如没有按期整改,甲方有权责罚。

4、甲方有权召集召开安全生产、文明施工各种会议。

5、甲方应对共建文明工地进行组织、协调。

6、对共建文明工地,进行监督、检查实施情况。

二、施工单位(乙方)职责:

1、乙方有权了解甲方单位有关文明工地管理的各项制度和规定。

2、乙方必须严格执行国家及市、区、有关文明施工管理规定。落实共建文明工地的各项规章制度,对实施行为负责。

3、乙方必须接受甲方关于文明施工等的检查、验收,共同搞好文明工地建设。

4、乙方必须按期完成甲方布置的有关文明施工任务。

5、乙方在施工中不得产生噪声、粉尘、有毒、有害气体影响正常的公共秩序。搞好环境与饮食卫生。

6、乙方应搞好工地治安工作,教育职工遵纪守法,学习文明行为规范,创造良好的施工环境。

7、乙方应组织职工开展健康有益的娱乐活动,保障职工身心健康。

三、违约责任:

甲、乙、双方应严格遵守共建文明工地管理规定。若有违反除给予当事者批评教育外,视情节轻重、后果大小按规定予以处罚。

四、其他:

本协议一式肆份,甲、乙各执二份。

甲方单位负责人:

单位盖章:

日期:20xx年6月18日

日期:20xx年6月18日

单位盖章: 乙方单位负责人:

工地防暑协议书篇五

乙方于______年______月______日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写:_____人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币____________元(大写:_____ )。

3、本协议签订后______日内,甲方向乙方支付人民币____________元(大写:_____ ),余款人民币____________元(大写:_____ )于付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_____ %作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的_____ %。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的_____ %的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:_____乙方签字:_____

工地防暑协议书篇六

法定代表人:___________________

联系地址:___________________

联系电话:__________ _________

乙方:___________________

身份证号:___________________

联系地址:___________________

联系电话:___________________

第1条 委托定义

本合同所述委托是指甲乙双方书面(包括但不限于下述形式:__________合同、协议、信件、传真、电子邮件等)确认甲方需要乙方为甲方提供日常所需的蔬菜,上述委托可为本合同附件,与本合同具有同等法律效力。

第2条 服务事项及具体要求

1、乙方在甲方施工期间为甲方提供工人用食所需的蔬菜,蔬菜种类及数量为:_______________________________________________________________________________________________________________________________________。

2、乙方______(举例:__________每日)向甲方运输蔬菜,指定交货地点为:_________________,指定交货时间为:____________________,指定交接人员为:__________甲方为______,乙方为_______。

第3条 服务期限

1、 从自 __________年 __月__日起至__年 _________月 _日止。

2、超出约定服务期限,如乙方仍为委托事项提供服务的,甲方仍按本合同约定支付报酬。

第4条 服务费用及结算方式

1、服务费用按月支付,乙方须向甲方提供服务费用结算清单,甲方于每月___号将全额费用支付至乙方指定银行账户。若因甲方原因而至逾期未付款,甲方应按每天_________的标准向乙方支付滞纳金。

2、乙方银行账户信息:__________

户名_________。

指定收款账号:___________________。

开户行:___________________。

第5条 本合同解除的条件

1、当事人就解除合同协商一致,可以解除本合同。

2、因不可抗力致使不能实现合同目的,任何一方均可解除本合同。

3、下列情形之一时,守约方可以通知解除本合同:__________

在委托期限届满之前,当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要义务;

当事人一方迟延履行主要义务,经催告后在合理期限内仍未履行;

当事人一方迟延履行义务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的。

第6条 违约责任

1.甲方的如下行为将被视为违约:__________甲方拖欠乙方合同约定的费用超过约定支付时限_____天以上。

甲方有上述违约行为,甲方应补交所欠服务费用和滞纳金;甲方有上述行为的,需另外支付服务费的_____%作为违约金,违约金不足以弥补损失的,乙方有权要求甲方承担全部损失赔偿责任;且由此产生的'相关责任,也将由甲方承担。

2.乙方的如下行为将被视为违约:乙方延迟提供蔬菜超过约定供货时限______天以上。

乙方有上述违约行为,将支付服务费的 _____%作为违约金,违约金不足以弥补损失的,甲方有权要求乙方承担全部损失赔偿责任。

第7条 合同争议的解决方式

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由合同各方协商解决,也可由有关部门调解。协商或调解不成的,按下列第2种方式解决:

依法向_________所在地有管辖权的人民法院起诉。

第8条 其他

1、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字或盖章后生效;

2、 双方在本合同签订之后存在其他协商事宜,需签订书面补充协议进行补充。

3、补充:___________________。

甲方(盖章):__________

法定代表人或授权代表(签字):__________

乙方(签字捺印):__________

工地防暑协议书篇七

经双方协议,____________电气工程承包给杨宇田电工作业班组,包价为_______元/m2,订立以下条款:

甲方:_____________________

乙方:_____________________

电气工程,包括电照、电视、电话、配管、穿线、照明器具安装配电箱安装、避雷接地等施工图纸所含概的内容。单位工程施工现场电气设备的维护及临时线路架设和维护。

1、甲方负责材料供应,协调各种工序施工。

2、乙方必须按设计、施工规范及施工技术交底要求施工,在施工中发现材料质量问题及时汇报。乙方要提前一周提出材料计划,按时完成甲方安排的施工进度计划,并配合其他专业施工。

3、乙方必须保证安全施工,杜绝重大伤亡事故,避免轻伤事故发生。如乙方不按操作规程和安全技术交底施工,发生事故的责任自负。

4、乙方在施工中领取材料必须经过保管员准许,不准发生浪费和偷工减料现象,如发生浪费和不按设计施工,发生质量问题甲方有权视情节给予经济处罚。

5、乙方领用电动工具等小型工具要保管好,对于正常损坏(如炭刷用完,轴承损坏等)甲方负责维修,对于人为损坏(如摔坏外壳、摔弯轴承,因轴承损坏而烧坏转子、定子等),乙方负责一切维修费。

6、如乙方在施工中发生超出质量验评标准一律不给计算工资,不合格的一律返工重作,并扣罚返工所用的材料费。

7、乙方施工完的每道工序必须履行签字手续,方可进行下道工序施工。每月报工必须经项目经理、工长、技术员和质量检查员签字后才能生效。

8、乙方有权拒绝甲方违章指挥,有权拒绝不合理的工作安排。甲方提供安全保护用品。

9、乙方签订协议后向甲方交付安全抵押金500元,要求乙方在施工中遵守安全法规及安全条例,班组作业完工后,未发生安全事故及未违反现场安全规定,此项押金如数退还。

10、为保证现场文明施工,要求乙方在现场遵守文明施工条例,乙方向甲方交付抵押金500元,作业完工后乙方未违反文明施工条例,甲方将此项押金如数退还。

11、乙方在施工中质量优良、节约材料、文明施工,在工程完工后甲方视乙方表现情况给予0.1—0.2元/m2奖励。

乙方在必须每月3日前报上月工作量,履行签字手续后结算80%工资,工程完工后经有关单位验收合格并向甲方交工后一次结清。

工地防暑协议书篇八

甲方:xxx,男,岁,住,身份证号:。

乙方:xxx,男,岁,住,身份证号:。

乙方于 20xx 年 11 月 17 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写:)。

3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写:)。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章: 乙方签字:

时间: 时间:

见证人:

工地防暑协议书篇九

___________商铺工程,___________年_________月______日___________同志在施工过程中不慎从预留洞口中坠落,造成脾破裂,送徐舍医院救治,现经医院治疗已全愈,经本人同意出院,回家疗养。达成如下协议。

一、 经徐舍镇医院治疗已全愈,在医院治疗期间所有医疗费及生活费均由项目部和瓦工班组长支付,病人同意出院回家调养。

二、 本项目部及瓦工班组合计赔偿病人回家期间的调养费、护理费、生活补助费及误工费、伤残补助费等一切费用合计人民币___________整。作一次性了结。项目部及瓦工班组长先付______元整。

三、 伤者必须配合项目部做好后期保险公司处理工作。伤者来回费用由项目部及瓦工班组负责承担。如果确实病人不能坐车由瓦工班组长去接或包车,费用由项目部承担并补偿陪同人员的误工费。待处理终结后,______元立即支付给伤者。或者由___________带回。

四、 伤者是经医院复查及病人家主同意,并要求回家调养,在路上或回家无论发生任何不测,均与项目部及瓦工班组长无关,由病人家主全部承担。

五、 此事由瓦工班组长负责处理,并邀请伤者家主及同乡亲戚共同协商处理。公平、公正。

六、 在项目部要求当事人来做签定时,必须伤者本人在事发地办理一张银行卡交项目部。此协议一式叁份,项目部,伤者,及瓦工班组长各执一份。作为此事的终结处理,所有未尽事宜包涵其中,誓不反悔。

伤者及家主:

此事是我委托亲戚朋友参加处理,同意以上的处理意见,决不反悔,出院后无论发生任何不测事件,均与项目部和瓦工班组长无关。

伤者邀请处理事宜人员签字:_____

瓦工班组长签字:_____ 项目部负责人签字:_____

日期:_________年_________月___日

工地防暑协议书篇十

乙方:________________

乙方身份证号码:________________

甲方因项目工作需要,录用乙方为临时工。为确定双方的劳动关系,明确双方的责任、权利和义务,根据《中华人民共和国劳动法》,经甲乙双方协商,自愿签订本协议。

一、 用工期限

本合同期限自__年__ 月 __日起,__至__工地竣工之日止。

二、工作内容

甲方安排乙方在 看守员岗位,从事 保障项目部财产安全的工作。乙方必须每天坚守工地,于每日晚20点之前汇报工地安全状况,如在工地发现突发事件:盗窃与破坏、滋扰闹事等情况,看守人员应立即拨打110报警,然后马上与甲方相关联系。

三、双方的权利和义务

1、甲方应认真执行国家的法律、法规和政策,并结合本单位的实际,依法建立和完善各项规章制度。

2、乙方应自觉遵守国家的法律、法规和政策及甲方依法建立的各项规章制度,服从管理,积极工作,保证完成规定的各项任务。

四、劳动报酬

1、乙方在工作期工资实行月工资制,工资标准为每月3000元

2、以上工资包括全部保险及伙食、取暖、等福利待遇。

五、劳动保险待遇

1、乙方在工作中自身安全自己负责,与甲方无关。

六、劳动合同解除

(一)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除劳动合同

1、严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度的。

2、严重失职,对用人单位造成严重损失的。

3、被依法追究刑事责任的。

七、劳动争议处理

甲乙双方发生争议后,可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼,也可以协商解决。

工地防暑协议书篇十一

万尚龙庭水岸16#~20#及1#商铺工程,20xx年3月10日徐来丽同志在施工过程中不慎从预留洞口中坠落,造成脾破裂,送徐舍医院救治,现经医院治疗已全愈,经本人同意出院,回家疗养。达成如下协议。

一、经徐舍镇医院治疗已全愈,在医院治疗期间所有医疗费及生活费均由项目部和瓦工班组长支付,病人同意出院回家调养。

二、本项目部及瓦工班组合计赔偿病人回家期间的调养费、护理费、生活补助费及误工费、伤残补助费等一切费用合计人民币柒万壹仟元整。作一次性了结。项目部及瓦工班组长先付伍万壹仟元整。

三、伤者必须配合项目部做好后期保险公司处理工作。伤者来回费用由项目部及瓦工班组负责承担。如果确实病人不能坐车由瓦工班组长去接或包车,费用由项目部承担并补偿陪同人员的误工费。待处理终结后,二万元立即支付给伤者。或者由李方良春节前带回。

四、伤者是经医院复查及病人家主同意,并要求回家调养,在路上或回家无论发生任何不测,均与项目部及瓦工班组长无关,由病人家主全部承担。

五、此事由瓦工班组长负责处理,并邀请伤者家主及同乡亲戚共同协商处理。公平、公正。

六、在项目部要求当事人来做签定时,必须伤者本人在事发地办理一张银行卡交项目部。此协议一式叁份,项目部,伤者,及瓦工班组长各执一份。作为此事的终结处理,所有未尽事宜包涵其中,誓不反悔。

伤者及家主:此事是我委托亲戚朋友参加处理,同意以上的处理意见,决不反悔,出院后无论发生任何不测事件,均与项目部和瓦工班组长无关。

伤者邀请处理事宜人员签字:

瓦工班组长签字:

项目部负责人签字:

20xx年4月3日

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工地防暑协议书篇十二

甲方:xxx,男,岁,住,身份证号:。

乙方:xxx,男,岁,住,身份证号:。

乙方于20xx年11月17日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。

3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:)。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:乙方签字:

时间:时间:

见证人:

工地防暑协议书篇十三

甲方:黄锦托,男,岁,住,身份证号:。

乙方:黄东海,男,岁,住,身份证号:。

乙方于20xx年11月17日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。

3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:)。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:乙方签字:

时间:时间:

见证人:

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