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医患保密协议篇一
电话:_______________
乙方:_______________
电话:_______________
我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的.宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。
一、甲方责任
1.医疗与技术服务;
2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;
3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;
4.我方承诺在服我方药物-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;-2年以后_线恢复正常,坏死骨复活。
二.乙方责任
.及时和如实反映病情;
2.按照甲方要求用药及临床配合;
3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;
4.定时复查,合理营养膳食。
三、现病史:______________________________
四、服药时间:____________________________
五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费。
以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______年____月____日
医患保密协议篇二
尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!
特定如下协议:
1、乙方患者疾称名称:
2、甲方能保证治愈
3、甲方要求乙方注意事项:
4、乙方付给甲方医疗费用:
5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。
6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。
7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。
本协议一式两份详阅知情后签字生效。
甲方(医生签字):_______________
乙方(患者签字):_______________
_______________年___________月___________日
医患保密协议篇三
甲方:___________________________(医院)
乙方:___________________________(患者)
为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:
1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。
2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。
3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。
4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。
6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。
7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。
8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。
9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。
10.如乙方不能完成规定的.疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。
甲方(盖章):_________乙方(签字):_________
代表人(签字):_______
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点:_____________签订地点:_____________
医患保密协议篇四
甲方:_________(医院)
乙方:_________(患者)
为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:
1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。
2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。
3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。
4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。
6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。
7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。
8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。
9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。
10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的.各种优惠条件。
甲方(盖章):_________乙方(签字):_________
代表人(签字):_________代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点:_________签订地点:_________
医患保密协议篇五
甲方:___________________________(医院)
乙方:___________________________(患者)
为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:
1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。
2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。
3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。
4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。
6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。
7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。
8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。
9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。
10.如乙方不能完成规定的'疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。
甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________
代表人(签字):_______
签订地点:_____________ 签订地点:_____________
医患保密协议篇六
乙方(患者或患者近亲属):_______________
患者基本情况:_______________
姓名:_______________
性别:_______________
年龄:_______________
住址:_______________
住院号:_______________
经过调解,_______________医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:
1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
2、甲方自愿赔偿乙方。
3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
4、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_____________元。
5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
__________年_____月__________日
医患保密协议篇七
甲方:_______________
地址:_______________
电话:_______________
乙方:_______________
地址:_______________
电话:_______________
我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本
合同
。一、甲方责任
1.医疗与技术服务;
2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;
3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;
4.我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;1-2年以后x线恢复正常,坏死骨复活。
二.乙方责任
1.及时和如实反映病情;
2.按照甲方要求用药及临床配合;
3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;
4.定时复查,合理营养膳食。
三、现病史:______________________________
四、服药时间:____________________________
五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费,检查费除外)。
以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______年____月____日
医患保密协议篇八
甲方:___________________________(医院)
乙方:___________________________(患者)
为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:
1.甲方向乙方提供的.各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。
2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。
3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。
4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。
6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。
7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。
8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。
9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。
10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。
甲方(盖章):_________
乙方(签字):_________
代表人(签字):_______
_________年____月____日
_________年____月____日
签订地点:_____________
签订地点:_____________
医患保密协议篇九
甲方:xxxxxx身份证号:
乙方:患者及家属:身份证号:
尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!
特定如下协议:
1、乙方患者疾称名称()。
2、甲方能保证()治愈。
3、甲方要求乙方注意事项()。
4、乙方付给甲方医疗费用()。
5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。
6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。
7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的'50%的治疗费。
本协议一式两份详阅知情后签字生效。
甲方(医生签字):
乙方(患者签字):
年月日
医患保密协议篇十
甲方:
乙方:_______市_______软件科技有限公司
双方经平等协商同意,自愿签订本协议,共同遵守本协议所列条款。
(1) 涉及甲方具体的信息,包括甲方使用xtoolscrm保存在乙方服务器上的数据。
(2) 凡以直接、间接、口头或书面等形式提供涉及保密内容的行为均属泄密。
(1)乙方应自觉维护甲方的利益,严格遵守本委托方的保密规定。
(2)乙方不得向任何单位和个人泄露所掌握的商业秘密事项;
(3)乙方不得利用所掌握的商业秘密牟取私利;
(4)乙方了解并承认,通过系统甲方会将有具有商业价值的业绩资料(保密信息)保存于xtoolscrm的服务器上,并且由于技术服务等原因,乙方有可能在某些情况下访问这些数据。乙方承认,如果这些数据未经许可披露给他人,有可能使甲方蒙受损失。
(5)乙方同意并承诺,对所有保密信息予以严格保密,在未得到甲方事先许可的情况下不披露给任何其他人士或机构。
(6)乙方同意并承诺,无论任何原因,服务终止后,乙方不可恢复地删除服务器上的任何保密信息,并不留存任何副本。同时,乙方保证退回甲方保存在乙方服务器上的任何含有保密信息的文件或资料(如有)。
(i)非由于乙方的原因已经为公众所知的;
(ii)由于乙方以外其他渠道被他人获知的信息,这些渠道并不受保密义务的限制;
(iii)由于法律的适用、法院或其他国家有权机关的要求而披露的信息。此协议至签字之日起生效。
甲方代表人:__________ 乙方法定代表:__________
单位盖章:__________ 单位盖章:__________
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
医患保密协议篇十一
尊敬的患者及家属:_______
衷心感谢你们的信任,选择到_______(填写医疗机构名称)就医。在接下来的一段时间里,我们将共同面对疾病的挑战。在此,我们郑重承诺:
一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病。
二、充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。
三、廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。
衷心祝您早日康复!
法定代表人:_______(签章)
主管医师:_______
_______年_______月_______日
医院:
我们收到了贵单位的承诺书,认真阅读并理解了相关内容。在此,我们也郑重承诺:
一、积极配合诊疗活动,如实提供病史等信息,尊重科学,对疾病诊断治疗中客观存在的.危险作出慎重理智的决定。
二、尊重医务人员,爱护公共设施,服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员,共同履行好本承诺书。
三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品,共创廉洁和谐的医疗环境。
患者或患方代表:_______
_______年_______月_______日
卫生计生行政部门投诉电话:_______
医患保密协议篇十二
甲方:xxxxxx 身份证号:
乙方:患者及家属: 身份证号:
尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!
特定如下协议:
1、乙方患者疾称名称( )。
2、甲方能保证( )治愈。
3、甲方要求乙方注意事项( )。
4、乙方付给甲方医疗费用( )。
5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。
6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。
7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。
本协议一式两份详阅知情后签字生效。
甲方(医生签字):
乙方(患者签字):
年 月 日
医患保密协议篇十三
甲方:xxxxxx身份证号:
乙方:患者及家属:身份证号:
尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!
特定如下协议:
1、乙方患者疾称名称()。
2、甲方能保证()治愈。
3、甲方要求乙方注意事项()。
4、乙方付给甲方医疗费用()。
5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。
6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。
7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的`要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。
本协议一式两份详阅知情后签字生效。
甲方(医生签字):
乙方(患者签字):
年月日
医患保密协议篇十四
甲 方:
法定代表人:
乙 方:
身份证号:
保密项目:
项目组成员:
乙方因参与甲方关于________ 项目的有关工作,已经(或将要)知悉甲方关于该项目的商业秘密。为了明确乙方的保密义务,甲、乙双方本着平等自愿、公平诚信的原则,依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国反不正当竞争法》订立本保密协议。
甲、乙双方确认,乙方应承担保密义务的甲方关于该项目的商业秘密范围包括:
甲方依照法律规定(如通过与项目对方当事人缔约)和有关协议(如技术合同等)的约定要求乙方承担保密义务的其他事项。
对第一条所称的该项目商业秘密,乙方承担以下保密义务:
3、 不得向不承担同等保密义务的任何第三人披露甲方关于该项目的商业秘密;
7、 如发现甲方关于该项目的商业秘密被泄露或者自己过失泄露秘密,应当采取有效措施防止泄密进一步扩大,并及时向甲方公司报告。
甲、乙双方确认,乙方的保密义务自本协议签订时开始,到甲方关于该项目的商业秘密公开时止。乙方是否继续参与甲方关于该项目的工作,不影响保密义务的承担。
2、 如果因为乙方前款所称的违约行为造成甲方的损失或严重后果的,乙方应当承担违约责任,损失赔偿见本条第(3)款所列。
3、本条第2款所述损失赔偿包括:
c、甲方因调查乙方的违反协议行为而支付的合理费用;
d、因乙方的违反协议行为侵犯了甲方关于该项目的商业秘密权利,甲方可以选择根据本协议要求乙方承担违约责任,或者根据国家有关法律、法规要求乙方承担侵权责任。
因执行本协议而发生纠纷,可以由双方协商解决或者共同委托双方信任的第三方调解。协商、调解不成或者一方不愿意协商、调解的,任何一方都有提起诉讼的权利。
本协议自双方签字起生效。本协议的任何修改必须经过双方的书面同意。协议未尽事宜由双方协商解决,协商不成,可向仲裁机关申请仲裁或诉诸法律解决。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:(签章) 乙方:(签名)
法定代表人:(签字) 身份证号码:
年 月 日 年 月 日
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