总结是我们更好地了解自己,发现问题,解决问题的方法之一。总结的目的是为了更好地认识和改进自己的行为和表现,以便达到更好的发展和成长。以下是环保专家总结的减少碳排放的措施和方法,请大家共同努力。
大专护理毕业论文篇一
1.调研实例调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者80例,年龄从9-82岁,总计100人,男女比例44:36。
其中文盲8例,小学学历15例,中学学历22例,中专学历15例,大专以上学历20例。
调研方法:针对80例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、以及不同文化程度进行分组自制问卷调查。
调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性。
由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写。
调研结论:调查共发放80份调查表,调查结束回收80份调查表,回收率100%。
调查显示80例患者均有不同程度焦虑的情况,甚至出现恐慌心理。
在问卷统计后表明女性焦虑值高于男性;中年组焦虑值高于其他组;在不同文化程度的比较中,焦虑情况无明显差异。
调查显示结果中,有88%的患者存在一条或多条对于手术所担心的问题,调查显示担心手术效果占16.7%,担心疾病性质占5.0%,担心体位不适占19.5%,担心手术效果占16.7%,担心医务人员服务态度、手术室条件等手术是环境占5.0%,担心输液方面的困难、担心术后对以后生活的影响、关心手术时间长短占20.9%,关心麻醉效果占20.9%;对手术有紧张、需要安慰的占29.4%,害怕灌肠、抽血、插胃管、置留尿管等术前准备的占13.5。
患者因缺乏对手术的认识,患者对无论是大手术还是小手术的成功率不了解,对手术环境的陌生都会导致患者出现焦虑的情绪。
2.术前心理护理根据调查的分析表明,病人在术前的不同阶段焦虑情绪也在不断变化,测得在术前一天焦虑值是最高的,由此推断,离手术日期越近,病人焦虑值越高。
提高护理质量,消除术前焦虑状况,护理人员从术前访问、术日护理、术后随访三个方面进行人性化贴心护理,调整好患者的心态,确保手术顺利进行,术后快速康复。
2.1术前访问。
在手术前,护理人员应该探访患者,与患者建立良好的护患关系,向患者介绍手术须知,讲解手术要注意的事项,语言亲切、从患者角度出发,让患者贴近自身效益,主动配合。
向患者介绍术前容易出引起焦虑的问题,如讲解麻醉过程,使无麻醉经验的患者消除顾虑;向手术患者说明手术大概所需要的时间和手术的大致过程,避免做出与手术有关的任何承诺;对于病人主动提出的问题,护理人员应尽可能耐心的给予解答,如有不能回答的问题,可以借助医生给患者进行讲解;交谈过程中向患者介绍手术室环境,使患者对于手术有一定的心理准备;进一步与患者建立起良好的护患关系,主动询问患者有什么特殊要求,使病人对护理人员觉得亲切,从而产生信赖感。
2.2术日护理。
手术当日,护理人员应取下口罩,主动向患者及其家属介绍自己,使患者认出自己,消除病人紧张的情绪和陌生感,安慰病人及其家属使他们放心,强调下手术的重点和要求,对于患者担心的问题进行解答,稳定患者情绪。
护理人员也可以教授一些减轻紧张的方法给患者,如:听轻音乐、深呼吸、注意力转移法等。
2.3术后随访。
手术结束后,应该采取回访方式,了解患者的康复情况,提醒患者康复中应该注意的问题,如忌口食品、不可激烈运动等。
询问患者在康复过程中是否出现一些问题,认真耐心的予以回答,使患者在康复过程中保持平和心态,让康复过程事半功倍。
大专护理毕业论文篇二
摘要:探讨心理护理在门诊输液过程中对老年患者的影响,保证门诊老年患者输液的安全、有效的进行治疗,创建一个和谐的就医环境。
关键词:老年患者心理问题心理护理有效沟通
目前,随着医疗水平的提高,死亡率及生育率的下降,我国已逐渐进入老龄化社会。
随年龄增长,老年人组织器官和生理功能逐渐衰退,对疾病的易感染性增加,修复能力下降,老年病人的发病率、门诊或住院治疗率比其他年龄组高,在门诊输液治疗的老年患者越来越多.老年心理问题已成为输液室护士必须面对且要处理好的重要问题现将我们的做法介绍如下。
1门诊临时静脉输液老年患者的常见心理问题
1.1恐惧紧张
由于老年患者大多对医疗知识比较缺乏,对所患的疾病以及接受的治疗不了解,加之老年患者理解及记忆能力下降,对医生及护士的解释不能明白,故在输液中易出现恐惧紧张的不良心理问题。
另外,还有许多老年患者本身就患有慢性疾病,当其身体又出现其他的疾病时,就愈发恐惧紧张,担心自己给家庭带来负担。
1.2焦虑忧虑
由于多数老年患者的经济条件不充裕,而所患的疾病多为慢性疾病,因而经济负担较重,思想顾虑较多,思想存在着不小的压力,出现焦虑不良心理问题。
同时由于患者本身血管弹性不好,穿刺时不能一次成功,且输液时滴速较慢,耗时较长,这都易造成患者忧虑等不良情绪。
1.3易怒急躁
老年患者多有慢性疼痛折磨,因而有易激惹发怒的情绪。
同时由于医院在输液高峰期,患者就诊时间长且就诊程序繁琐,从挂号、就诊、交费、取药等排队时间过长,体力不支,因而容易出现急躁情绪,影响病情改善。
2心理护理
根据老年患者的心理特点,我们要帮助他们正确认识静脉输液,积极配合,从而达到治疗效果。
2.1帮助患者正确认识输液
护理人员针对患者寻求最佳治疗和护理的心理,首先要和蔼、真诚的主动和患者交流,了解病情,讲明输液的必要性、药品作用及输液过程中的注意事项,力求有效沟通。
2.2人性化操作
老年患者是一个特殊的群体,比健康人的'心理和情感更为脆弱,需要比正常人更多的关怀,护理人员在护理过程中从细微处体现人文关怀,在每项操作前用温和的语言向患者介绍该操作的目的、作用及注意事项,操作中边穿刺边交谈分散病人的注意力,若穿刺失败道歉,并征求病人是否换人,穿刺成功感谢协作,定时观察与问候病人,则体现了护理人员对病人的人性化关爱[1],操作完毕后给患者摆好体位,盖好被子,患者有不适时,用手轻轻抚摩患者的头部,以温和的语言安慰患者,当患者询问病情或其他情况时,应热情、诚恳、准确地回答患者的问题,往往一个微笑,一句温和的语言,一个得体的抚摩,就可起到药物所无法替代的作用。
2.3舒适护理
给前来就诊的患者创造一个舒适、有序的就诊环境,在输液过程中多巡视病人,多与患者交流,做一些健康教育,协助一些行动不便的患者解决如:如厕,喝水等生理需求。
做好老年患者的心理护理,能起到药物所起不到的作用,可促进老年患者的身心健康。
对门诊输液的老年患者进行心理护理,充分体现了以病人为中心的服务宗旨,增强护士的主动服务意识,使护理人员的潜能得到最大限度地发挥,减少和避免了输液并发症,提高了老年患者输液的安全性和满意度。
大专护理毕业论文篇三
策略:对影响内科临床护理质量提高的因素进行分析,并根据相关因素制定提高内科临床护理质量的策略,以确保医院工作的顺利进行。
结果:影响内科临床护理质量的因素主要包括护理观念缺失、社会环境影响、医护人员的综合素质不高等,通过采用加强风险护理管理、培养医护人员的责任心、完善内科临床护理体制。
结论:医院的内科临床护理质量在很大程度上代表了医院形象,提高内科临床护理质量,可以推动医院工作的顺利进行。
随着医院体制的改革,护理人员不仅是医生的助手,而且还是医生的搭档,这就要求内科护理人员有更高的职业素养和过硬的职业技能。
与此同时内科护理的总体体系发展也在整个护理行业中起着至关重要的作用。
内科护理有着与其他护理不同之处,内科护理主要以药物制约和心理交流为主,同时内科的病症多种多样,这就存在着内科护理具有一定的复杂性。
1内科临床护理质量影响因素
1.1缺乏现代化的`护理观念:当前,随着人们对于医疗卫生越发重视,对于内科护理质量也提出了更高的要求,但是,在医院工作的很多护理人员并不具备现代化的护理观念,尤其是临床护理的整体意识及患者的个性化护理方面难以满足患者的护理需求。
当前,很多医护人员认为对于患者的护理主要依靠执行医嘱和准确进行技术操作,但这些陈旧的临床护理理念已经不能够满足患者需要,从而难以确保医护人员的护理工作顺利进行。
1.2社会环境制约:随着《医疗事故处理条例》的出台,很多社会大众逐渐认识到内科临床护理对自身疾病治疗的重要性,并对内科护理质量提出了更高的要求,同时,再加上人们更加注重健康养生及维权意识不断提高,对于临床护理中出现的护患纠纷学会采用法律途径进行解决,由此导致医护人员的工作难以顺利进行,因此,医护人员只有不断加强自身的责任意识,加强内科护理管理,不断提高内科护理的质量,以减少护患纠纷,确保医院工作的顺利进行。
1.3护理人员专业水平不高:临床护理是一项专业性要求十分高的工作,要提高内科临床护理质量没有必要的护理专业功底是不现实的。
在当前我国医院,尤其是一些小医院,护理人员的专业素质有待提高。
医护人员的专业水平不高,直接影响医嘱执行的效果。
医嘱执行的准确程度和技术操作的准确性得不到保证,制约着整个医疗质量的提高,护理人员专业水平不高是限制临床护理质量的关键所在。
1.4护理人员综合素质不足:一直以来,我国医护人员的综合素质不高的理由广受诟病。
在医院患者经常遇到一些态度很差的医护人员,严重损害了患者的身心健康,是临床护理质量难以提升的硬伤所在。
究其理由,这和我国医院实行的护士聘任制度不无关系。
我国大多数医院,大多数护士都是一些没有实践经验的专科毕业生,在她们走上岗位之前,往往缺少相关的工作经验。
这些护理人员在临床护理过程中难以满足患者的健康和心理需求。
更有甚者,这些医护人员在工作过程中,缺少对护理工作严格办事的认识,导致工作中护理记录不及时甚至缺失大量存在,这些情况都为医疗事故埋下了祸根,造成医患纠纷隐患。
2提高内科临床护理质量的策略
2.1加强医护人员培训,提高医护人员综合素质:医护人员的综合素质高低是临床护理质量提高的关键所在。
因此,各个医院应当建立健全医护人员的培训机制,加强医护人员的专业素养。
具体来说,对于刚毕业的新来护理人员,书本上学到的知识和工作实践有很大的差别。
医院应该针对这些新手进行岗前培训,提高她们的护理意识,可以在工作中让有经验的护理人员“一对一”进行指导,以帮助她们尽快适应到新的工作中去。
同时,知识是在不断更新的,任何人企图凭借现有的知识一劳永逸,是不现实的。
大专护理毕业论文篇四
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述,指出课程整合中可能出现的问题,期望对护理学课程整合发展有所裨益。
由于医学模式的转变,人们生活水平的提高及对健康的重视,人口结构的快速转变,社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时,医学知识的更新,使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养,传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展,由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲,课程整合不仅是一种组织课程内容的方法,还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为:“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容,通过新的组合方式进行整理与合并,使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节,以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质,从知识和技能方面对人才进行培养,同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法,对基础课程和专业课程进行优化组合,避免相同专业知识的课程内容交叉重叠,集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下:
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式,是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下,选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发,基于行动体系重构课程;林杰等提出以实训教学为突破点,构建职业导向的护理专业三维实训课程体系;程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合,从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式,通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合,建立综合性护理科研课程,指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识,增强综合技能,提高学生护理科研能力和知识,提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程,按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理,儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》,重新制定教学大纲,从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革,教学改革取得了一定效果。
评价标准可以由多个行家共同制订,也可以由专业教师通过研究制订,还可以由师生组成联合小组制订,是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求,更要表现出学科特点,运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
1.课程整合和教学内容的优化,是护理专业发展的需求,更加符合学生的认知规律和学习需要,提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时,提高了教学效果,促进了学生对知识的整体把握;按生命周期模式整合,通过对课程整合,减少了课程之间内容上的重复,节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志,也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用,对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系,因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合,是根据护士执业考试的特点,强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高,使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身;学生能很快适应临床;提高了自学能力;提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的,而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题,如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早,教学目标过高;考核方式不足,教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重;师资队伍建设存在不足,传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此,面对在课程整合实施中会不断出现的新问题,应不断探索、总结,与时俱进。
[2]甫全.整合课程与课程整合论[j].课程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅.综合课程的内涵特点及其生成模式[j].都师范大学学报(社科版),2000,(6).
[7]陈季强,夏强,富丽琴,等.基础医学课程整合教学改革6年总结[j].中国高等医学教育,2006,38(11).
[16]高薇,侍杏华.高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j].中华护理教育,2008,5(6):2.
大专护理毕业论文篇五
汽车电气设备构造与维修 实践教学 一体化教学
汽车电气设备构造与维修课程是汽车专业的一门主干课程。
随着汽车机电一体化程度的不断加深,推行实践教学成为该课程关键。
如何培养优秀人才,促进汽车专业特色建设,培养学生实战能力,成为教师专业素质的重要衡量标准。
教师要在课程的实践教学中注重学生实战能力的培养。
汽车电气设备构造与维修课程是汽车运用与维修专业的一门重要课程,是从事汽车修理行业,特别是现代汽车修理的必备知识。
其课程主要包括汽车电气设备的构造、原理、特性、使用、维修、故障检测判断与排除等内容,需要电工学、电子学、物理及电工学等知识,兼具理论性和实践性。
实验设备不足。
实践教学主要方式为以班级为整体的演示性教学。
演示性教学不仅要求教师正确讲解,更重视学生的动手操作。
实验室设备台套数不足,学生很难有操作机会,不能实际操作,教师也不能预计学生操作过程中可能出现的状况,无法进行针对性讲解,完全不能发挥学生的能动性和教师的指导作用。
学生主导地位不突出。
教学过程中,教师通常根据生产实际设置故障,然后带领学生进行分析、诊断和排除,不能培养学生的独立判断能力。
实践指导教师队伍教学脱节。
实践指导队伍有理论课和实践课。
理论课教师不注重实践训练,实践课老师不注重理论学习,造成理论和实践的脱节,重复教学但是效果不佳。
教学队伍的“断层”不利于高素质应用型人才的培养,尤其是汽车这种实践性较强的学科。
反馈信息无法测评。
教师的教学效果,学生是否在实践过程中掌握了理论知识,并能独立操作,都无法进行测评。
学生的反馈信息无法传达到教师那里,造成单向教学,教学效果势必受影响。
设计教学模块,明确目标。
鉴于汽修专业学生的就业岗位主要集中在汽修、售后或相关部门,该专业学生首先必须掌握构造原理特性等基础知识;其次必须具有独立的故障判断、排除等修理技能。
此外,还应了解汽车电气设备的型号、性能特点以及相关设备使用等技能。
根据以上情况,可以将教学工作分为如下几个模块:
第一模块:种类型号模块。
该模块主要就汽车电气的种类、型号、型号特性等进行分析讲授。
第二模块:原理特性模块。
该模块为基础模块,通过原理和特性掌握,为下一步学习故障判断和排除打下基础。
第三模块:构造、拆装、检修模块。
第三模块和第二模块结合,理论和实践相结合,通过实物演示和操作,便于进一步理解和掌握理论。
第四模块:识图、接线、故障判断和排除模块。
该模块是教学工作的关键,是汽修专业必备的专业技能。
第五模块:仪器设备使用模块。
该模块要求学生认识使用仪器设备,学会用才能会修。
以上模块的划分,是为了使教学知识点更为集中,方便教学工作开展和学生学习。
一体化教学。
所谓一体化教学,就是指课堂教学为主线,辅助教学设备为载体,理论和实践相结合,视觉、听觉和行动为一体,听课、提问、实践操作相贯通,全方位教学。
一体化教学的出发点,是使学生的能力得到最大化的培养,不仅要注意理论与实践的相互结合,更要注意各个模块的相互渗透,以能力为主线,全方位实施。
严格遵循教学规律,结合学生实习,充分利用课堂和校外场所等教学资源,逐步深入、循序渐进;注重师生互动,以教师为主导,以学生为主体,使学生获得实实在在的能力。
需要注意的是,实行一体化教学,需要把握以下几个环节:合理设计教学模块,教学模块是一体化教学的依据,教学模块的设计,但一定要考虑本专业就业岗位的需要,在遵循课程教学体系的基础上进行设计;以循序渐进为原则,注意模块之间的相互关系,由浅到深,从基础到专业,避免“断层”;处理好理论教学和实践教学的比例关系,不能过分注重理论学习,更不能盲目增加实践学习时间,造成理论和实践比例失当,可以将理论学习放在实践教学中;突出学生的主体地位,切忌“满堂灌”,加强师生互动,活跃课堂氛围。
实行“三位一体”的教学方法。
即汽车电气设备构造与维修课程的现场教学、技能训练、模拟故障三者结合,以学生为主体,以教师为主导,教学工作围绕学生实际操作技能开展。
通过现场教学进行实践,通过学生实际操作进行理论学习,提高学生学习积极性。
实行“协作学习”的组织模式。
协作教学的组织模式是基于汽车电气设备构造与维修课程自身的特点而定。
该课程的教学计划中,包括蓄电池的结构与工作原理的认知、充电系统和故障诊断、汽车空调系统的故障判断和排除等,都有大量实践环节,加上教学设备、实践导师缺乏和学生自身兴趣等原因,引入“协作学习”模式很有必要。
协作学习指以学生为中心、培养学生与学生之间的团结协作能力精神为宗旨,根据学生成绩、技能水平和学生兴趣,随机分成不同档次,组成协作小组。
协作学习不仅培养了学生之间的团结协作精神,对促进学习效果,提高学生学习积极性,提高教学质量都有很大的作业。
实行“理论加实践”的考核模式。
传统考核模式侧重于理论(理论成绩70%,实践成绩20%,平时成绩10%),忽视实践成绩,不利于学生综合能力的提高和教学质量的总体上升。
“理论加实践”的考核模式,就是给予理论成绩和实践成绩对等的地位,提高实践所占比重,促使学生加强实践能力的训练,加强理论和实践的结合,提高自身的综合能力。
同时增加实践成绩的比重,也避免了学生在考核过程中滥竽充数、相互抄袭的现象,保证了考核的真实性。
汽车电气设备构造与维修课程实践教学本身就是理论教学和实践教学相结合,突出实践教学的地位,将理论教学融入实践教学,避免脱节。
本文从汽车电气设备构造与维修课程实践教学存在的问题出发,从教学方法和具体实施方面进行分析,提出一体化教学,三位一体和协作学习等模式。
笔者希望以上模式能对汽车电气设备构造与维修课程实践教学提供参考价值,促进教学质量的提高,为汽修行业培养更多专业化人才。
[1]冯崇毅。汽车电子控制技术[m]北京:机械工业出版社,2004.
[2]郭斌峰。汽车电气设备的构造与维修课程实践教学新法[j]企业技术开发,20xx,22.
[3]李敏。汽车电气设备构造与维修一体化教学的探索和实践[j]科技信息,20xx,9.
[4]王朋。项目教学法在汽车电气设备构造与维修课程教学中的应用[j]产学研荟萃20xx,7.
大专护理毕业论文篇六
一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。
1.临床资料:
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者,男143,女167,年龄22-81岁,平均51岁,其中110例乳腺癌,100例胃肠道肿瘤,30例肺癌,食管癌5o例,20例肝癌。
2.心理分析:
2.1心理恐惧癌症患者:恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度,有恐惧,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”,还真是“谈癌色变”。
2.2怀疑心理:确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神,紧张,烦躁不安,到处求医,做各种专项检查。
2.3情绪反应感到失望:当患者得知自己得了癌症,他产生了悲观失望,超过预期,安排到死亡超过生存,很少考虑现实疾病的治疗和处置,不安,犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪:患者的亲属和朋友,同事和邻居,一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他,甚至在遥远的过去关系携带东西送,以示爱情,但这样做会伤害到患者,甚至有可能导致绝望的病人。
2.5化疗药物依赖心理:患者一阶段适应,承认了自己的“病人角色,在一个平静的心情,把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗,只追求数量,考虑全面。
治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。
2.6抗药物患者的心理:害怕化疗,化疗药物他们很难适应疼痛,药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.建立一套合理的心理护理:
3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密,以免病人过于紧张和恐惧。
要知道他们的癌症病人,应给予科学的解释,安慰和鼓励,病人能正确对待疾病。
3.2心理起源和恢复精神和生活指导,了解肿瘤综合治疗的重要意义,以及意志和情感的作用,治愈疾病,消除与治疗相关的不利因素。
3.3及时维护,及时进行心理辅导病人的心理活动,消除悲观情绪。
病,化疗的患者的特征。
3.4调动各地的病人护理的病人,在家庭中的微妙变化,会影响患者的情绪,如果他爱家人,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,患者会增加心理悲观。
3.5营造一个温馨,舒适,安静,优雅,适宜温度为生活环境的患者。
保持室内通风良好,光照充足,良好的生活环境,可以帮助患者放松身心,促进人与人之间的关系,提高心理治疗的效果,患者在轻松,愉快的气氛配合治疗,治疗以达到目标。
4.局部毒副反应的护理:
静脉注射的化疗药物,如在血管渗漏会引起局部刺激,组织糜烂,坏死,疼痛。
这种情况应立即停止注射,血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松,以减少局部组织反应,减轻疼痛,也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时,避免热敷,金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。
化疗药物也可引起血栓性静脉炎,尤其是药物浓度过高,是一个更可能的原因,累了静脉变性,疼痛。
防治方法是由小静脉注射计划,并合理降低药物浓度,减慢输液速度。
5.其他反应:
恶心,呕吐,厌食或溃疡,做好解释工作,化疗前,消除或减轻患者的紧张,适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前,在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人,分散。
可在治疗前,如长春新碱充分说明有神经毒性反应,部分患者治疗后出现麻木,疼痛,四肢震颤等现象,这些反应,应是耐心向病人解释,多数患者会逐渐消失停药后。
有些药物可以使患者的骨质疏松症,所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上,应避免摔跤引起骨折。
6.护理经验和结论:
根据癌症病人,理解,文化素质,采取不同的心理护理。
农村来的病人,一般采取“躲”的`道理是指,如肺告诉他,“肺结核”,肝癌告诉他“肝硬化”,让病人树立信心。
时间长了,有些病人会知道一些“隐藏”,我们必须选择一个单间或者双人间住,尽量减少病人的“知情”的机会,避免在病人情绪低落,信心丧失治疗。
初步交谈,一些知识修养,乐观的病人,它必须知道有他的病情略知一二,我们以必要的医学知识,心理学知识和沟通。
有人说“化疗”二字,可反射性产生了恐惧,恐惧恶心,呕吐,脱发等副作用,在这种情况下,我们告诉患者随着医学科学的发展,化疗是开发“高效率”的方向,使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果,但这些副作用可以用药物,即使是轻微的反应被阻止,在停止化疗后很快就会恢复。
多年的临床实践证明,只要病人心情轻松舒展,有一定的帮助治疗。
护理人员细心的观察,分析等一系列的心理护理,化疗期间大多数癌症患者,可以消除恐惧,绝望,偏执,保持情绪稳定,在“现实”面前正确的态度,并愉快地配合治疗,并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。
因此,我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中,心理和行为干预,及时有效,帮助患者消除癌症死亡的误解,提高生活质量,延长生存期。
参考文献:
[1]张继良。
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大专护理毕业论文篇七
摘要:在医学教育中,护理教育是很重要的一部分,它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注,这可以保证护理职业人员的素质水平。
关键字:医学教育;培养;护理教育
当今的时代在进步,社会的经济与卫生方面也都在进步,因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计,我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平说已经有所超出,但是护士却很少,因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路,培养医院所需求的护理专业人才,提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析,为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。
一、为我国培养出一批优秀的护理人员
现在我国护理教育的方式已经成为了多层次,多渠道的体制,例如专本硕博代表着我国高级护理教育,这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标,让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中,需要着重注意实践理论结合,尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术,还要对学生的道德品质进行教育。一方面,我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平,还有很大的提升必要。另一方面,现今的生源对教育有一定的影响,而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养,所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功,与他的思想品德有很大的关系,良好品德的培养是一个缓慢培养的过程,因此应该在教育中对学生们进行培养,让我国的护士具备真诚,尊重,关爱等优秀品质。
二、对医学护理教育的发展投入更多关注
1.增加人文教育类课程。如今,人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀,”更多的体现在于弱势群体上。而在医院,体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下,很多医院已经对原有的体制进行了改进,在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者,开导患者。需要从患者的角度进行思考,考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步,为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步,护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程,使其比重上升,对于在校学习的学生,培养他们的.医护意识,使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的,而医护人员是员工的核心人员,也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起,也就是对在校生的人文教育加大关注。
2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中,男护士有其特有的优势,因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展,科技的进步,越来越多的医疗仪器、设备被投入使用,护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士,在培养的过程中应该注重经验的积累,培养优秀的男护士,使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来,让男护士在就业时有可以更有优势。
三、改变护生的思想从择业观开始
科学技术在进步,社会也在发展。医学模式已经发生了改变,人口老龄化问题日益凸显,卫生保健体制的改革已经开展,人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式,护士护理工作的内容和范围开始扩大,护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此,护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多,且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后,城乡医疗资源的配置也还不够合理,学生的就业观念也还不够完善,还有受经济条件的影响,很多学生都愿意生活在大城市中,想在大医院中就业。随着医学技术的进步,社会的发展,人民生活水平的提高,居民对健康的认识不断的完善起来,护理的人员数量目前还不能满足社会的需求,所以,在培养人才的同时,应该注重对学生思想的指导,让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中,学校应该教育学生有在社区就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召,为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社区的思想给予支持。护理生应该把所学的知识本领应用在基层,社区中。为基层的人民提供保健性的护理服务,提高基层人民的身体素质,造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。
综上所述,护理生的教育依然是严峻的。护理教育的工作者应该加强护理生的职业情感教育,设置合理的护理课程教育,加强教育护理生的护理观念,强化教育学生的护理职业态度和观念,身为一名护理人员,发扬南丁格尔精神不是说说而已。我国应该在保持系统的理论教育的同时,借鉴西方的先进教学方式,强化学生的创新能力和科研能力还有动手能力,培养适应社会发展的综合性护理人才。护理学院应该形成以能力培养为中心,注重学生的心里素质培养,在临床护理和技术培养的基础上强化学生的个人能力培养,培养出新时代的护理人才。
参考文献:
[1]余剑珍.高等护理教育模式研究[d].华东师范大学,20xx.
[2]蒋颖.护理专业校本高职课程设置改革的研究[d].上海师范大学,20xx.
[3]王淑曼.高等院校本科护理专业办学特色研究[d].河南大学,20xx.
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大专护理毕业论文篇八
一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。
1.临床资料:
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化疗患者,男143,女167,年龄22-81岁,平均51岁,其中110例乳腺癌,100例胃肠道肿瘤,30例肺癌,食管癌5o例,20例肝癌。
2.心理分析:
2.1心理恐惧癌症患者:恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度,有恐惧,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”,还真是“谈癌色变”。
2.2怀疑心理:确诊癌症患者之前有疑似肿瘤患者因精神,紧张,烦躁不安,到处求医,做各种专项检查。
2.3情绪反应感到失望:当患者得知自己得了癌症,他产生了悲观失望,超过预期,安排到死亡超过生存,很少考虑现实疾病的治疗和处置,不安,犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪:患者的亲属和朋友,同事和邻居,一旦得知自己得了癌症不禁产生一种同情和举办“告别”的心情去拜访他,甚至在遥远的过去关系携带东西送,以示爱情,但这样做会伤害到患者,甚至有可能导致绝望的病人。
2.5化疗药物依赖心理:患者一阶段适应,承认了自己的“病人角色,在一个平静的心情,把希望寄托在各种治疗的患者产生盲目依赖化疗,只追求数量,考虑全面。
治疗(营养和心理治疗)和全身免疫状态的少。
2.6抗药物患者的心理:害怕化疗,化疗药物他们很难适应疼痛,药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.建立一套合理的心理护理:
3.1患者对真理的癌症应该是适度保守秘密,以免病人过于紧张和恐惧。
要知道他们的癌症病人,应给予科学的解释,安慰和鼓励,病人能正确对待疾病。
3.2心理起源和恢复精神和生活指导,了解肿瘤综合治疗的重要意义,以及意志和情感的作用,治愈疾病,消除与治疗相关的不利因素。
3.3及时维护,及时进行心理辅导病人的心理活动,消除悲观情绪。
病,化疗的患者的特征。
3.4调动各地的病人护理的病人,在家庭中的微妙变化,会影响患者的情绪,如果他爱家人,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,患者会增加心理悲观。
3.5营造一个温馨,舒适,安静,优雅,适宜温度为生活环境的患者。
保持室内通风良好,光照充足,良好的生活环境,可以帮助患者放松身心,促进人与人之间的关系,提高心理治疗的效果,患者在轻松,愉快的气氛配合治疗,治疗以达到目标。
4.局部毒副反应的护理:
静脉注射的化疗药物,如在血管渗漏会引起局部刺激,组织糜烂,坏死,疼痛。
这种情况应立即停止注射,血液分娩后拔出针头;泄漏区域注射50-200毫克氢化可的松,以减少局部组织反应,减轻疼痛,也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰块冷24小时,避免热敷,金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷后24小时。
化疗药物也可引起血栓性静脉炎,尤其是药物浓度过高,是一个更可能的原因,累了静脉变性,疼痛。
防治方法是由小静脉注射计划,并合理降低药物浓度,减慢输液速度。
5.其他反应:
恶心,呕吐,厌食或溃疡,做好解释工作,化疗前,消除或减轻患者的紧张,适当使用镇静剂或抗呕吐药的化疗前,在同一时间注射的化疗药物能自觉地聊到病人,分散。
可在治疗前,如长春新碱充分说明有神经毒性反应,部分患者治疗后出现麻木,疼痛,四肢震颤等现象,这些反应,应是耐心向病人解释,多数患者会逐渐消失停药后。
有些药物可以使患者的骨质疏松症,所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上,应避免摔跤引起骨折。
6.护理经验和结论:
根据癌症病人,理解,文化素质,采取不同的心理护理。
农村来的病人,一般采取“躲”的`道理是指,如肺告诉他,“肺结核”,肝癌告诉他“肝硬化”,让病人树立信心。
时间长了,有些病人会知道一些“隐藏”,我们必须选择一个单间或者双人间住,尽量减少病人的“知情”的机会,避免在病人情绪低落,信心丧失治疗。
初步交谈,一些知识修养,乐观的病人,它必须知道有他的病情略知一二,我们以必要的医学知识,心理学知识和沟通。
有人说“化疗”二字,可反射性产生了恐惧,恐惧恶心,呕吐,脱发等副作用,在这种情况下,我们告诉患者随着医学科学的发展,化疗是开发“高效率”的方向,使化学疗法和化学疗法的副作用减少到最低的最佳效果,但这些副作用可以用药物,即使是轻微的反应被阻止,在停止化疗后很快就会恢复。
多年的临床实践证明,只要病人心情轻松舒展,有一定的帮助治疗。
护理人员细心的观察,分析等一系列的心理护理,化疗期间大多数癌症患者,可以消除恐惧,绝望,偏执,保持情绪稳定,在“现实”面前正确的态度,并愉快地配合治疗,并获得满意的疗效医|学教|育网搜集整理。
因此,我们根据不同的心理不同的肿瘤患者中,心理和行为干预,及时有效,帮助患者消除癌症死亡的误解,提高生活质量,延长生存期。
参考文献:
[1]张继良。
化疗所致恶心呕吐防治进展[j].实用护理杂志,1999.32(8):5.
[2]汤钊猷。
现代肿瘤学[m].上海医科大学出版社,2000,9.2.
[3]陈小红,吴姜华,陈萍。
肺癌化疗患者健康教育需求分析[j].现代肿瘤医学,2004,10(5):492.
[4]左文述,徐忠法,刘奇。
现代乳腺瘤学[m].济南:山东科学技术出版社,1996,38.
大专护理毕业论文篇九
1.调研实例调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者80例,年龄从9-82岁,总计100人,男女比例44:36。
其中文盲8例,小学学历15例,中学学历22例,中专学历15例,大专以上学历20例。
调研方法:针对80例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、以及不同文化程度进行分组自制问卷调查。
调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性。
由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写。
调研结论:调查共发放80份调查表,调查结束回收80份调查表,回收率100%。
调查显示80例患者均有不同程度焦虑的情况,甚至出现恐慌心理。
在问卷统计后表明女性焦虑值高于男性;中年组焦虑值高于其他组;在不同文化程度的比较中,焦虑情况无明显差异。
调查显示结果中,有88%的患者存在一条或多条对于手术所担心的问题,调查显示担心手术效果占16.7%,担心疾病性质占5.0%,担心体位不适占19.5%,担心手术效果占16.7%,担心医务人员服务态度、手术室条件等手术是环境占5.0%,担心输液方面的困难、担心术后对以后生活的影响、关心手术时间长短占20.9%,关心麻醉效果占20.9%;对手术有紧张、需要安慰的占29.4%,害怕灌肠、抽血、插胃管、置留尿管等术前准备的占13.5。
患者因缺乏对手术的认识,患者对无论是大手术还是小手术的成功率不了解,对手术环境的陌生都会导致患者出现焦虑的情绪。
2.术前心理护理根据调查的分析表明,病人在术前的不同阶段焦虑情绪也在不断变化,测得在术前一天焦虑值是最高的,由此推断,离手术日期越近,病人焦虑值越高。
提高护理质量,消除术前焦虑状况,护理人员从术前访问、术日护理、术后随访三个方面进行人性化贴心护理,调整好患者的心态,确保手术顺利进行,术后快速康复。
2.1术前访问。
在手术前,护理人员应该探访患者,与患者建立良好的护患关系,向患者介绍手术须知,讲解手术要注意的事项,语言亲切、从患者角度出发,让患者贴近自身效益,主动配合。
向患者介绍术前容易出引起焦虑的问题,如讲解麻醉过程,使无麻醉经验的患者消除顾虑;向手术患者说明手术大概所需要的时间和手术的大致过程,避免做出与手术有关的任何承诺;对于病人主动提出的问题,护理人员应尽可能耐心的给予解答,如有不能回答的问题,可以借助医生给患者进行讲解;交谈过程中向患者介绍手术室环境,使患者对于手术有一定的心理准备;进一步与患者建立起良好的护患关系,主动询问患者有什么特殊要求,使病人对护理人员觉得亲切,从而产生信赖感。
2.2术日护理。
手术当日,护理人员应取下口罩,主动向患者及其家属介绍自己,使患者认出自己,消除病人紧张的情绪和陌生感,安慰病人及其家属使他们放心,强调下手术的重点和要求,对于患者担心的问题进行解答,稳定患者情绪。
护理人员也可以教授一些减轻紧张的方法给患者,如:听轻音乐、深呼吸、注意力转移法等。
2.3术后随访。
手术结束后,应该采取回访方式,了解患者的康复情况,提醒患者康复中应该注意的问题,如忌口食品、不可激烈运动等。
询问患者在康复过程中是否出现一些问题,认真耐心的予以回答,使患者在康复过程中保持平和心态,让康复过程事半功倍。
大专护理毕业论文篇十
(一)社会大环境是造成现在中专生产生厌学心理的重要原因。改革开放以来,随着社会主义市场经济体制的完善,人们的物质生活水平有了较大的提高,但中专生的思想意识、价值观和道德取向也悄然改变着。尤其是社会上出现的某些不正之风及社会道德水平滑波等无不对学生的心理、思想意识产生消极影响。学校周边环境也需要整治,有些学生沉迷于游戏室、录相厅、网吧之中,对学习毫无兴趣而言。这些都严重地挫伤了学生学习的积极性。
(二)家庭关系不和谐是造成部分中专生产生厌学心理的主要原因。有的家庭父母关系紧张,给子女的心灵留下了严重的创伤,致使他们不能把精力集中在学习上,如某校有位三年制护理(初中毕业)学生回家时,常看到父亲打母亲,内心感到十分痛苦。尤其是离婚后的单亲家庭和重组家庭,他们往往疏于对孩子的管教,把这些学生视为“包袱”,甩到学校里,懒得去管。这些学生对学习大都抱无所谓的态度,因而很容易产生“厌学”情绪。
(三)学校对学生的管理教育没有适应新的教育形势的变化,课堂教学没有激发学生的兴趣。在高举素质教育和创新教育这两面大旗下,一些学校还没有真正把它们落实到行动上来,或者讲开展得还很不深入。例如当今学校都在大力提倡研究性学习,如果能真正把它落实到处,学生的学习兴趣肯定会大增的。但是,因此,在新的教育形势下,学校要思考如何尽快地把教育管理跟上去。学校一些从事一线教育的教师,未能依据学生的现状科学地组织课堂教学,仍然按照过去的模式,只顾完成授课任务,不注重调动学生兴趣。这些也是造成学生“厌学”的重要原因。
(四)部分学生文化基础差,对现在所学的课程听不懂,缺乏学习兴趣。这些学生当中,可分四种情况:一种是普通班的暂时后进生占的比例较大,这些暂时后进生不是自愿来读书的,是父母自费择校硬逼着来的`。第二种是在文化学习方面智商不太高。第三种是家庭溺爱的子女和单亲家庭的子女。
(五)大部分中专护理学生会都存在或轻或重的厌学情绪,但是其中很大一部分学生会通过不同的发泄方式来缓解自己的厌学情绪并且进行自我调控,而后继续学习。
二、研究调查结论
中专护理学生应该做到学会调整自己的厌学情绪,从而达到自己心中的目标,而自我调控需要注意以下几点。
(一)改善环境,愉悦心情。
首先就必须要改善自己所处的环境。同学们可以请老师和家长配合,营造一个重学、乐学的氛围,消除自己因学习成绩不好而产生的不好感觉。
(二)改变观念,接受自我。
厌学的同学要重新认识自我价值,形成良好的自我意识,这是变厌学为乐学的重要一环。同学们要学会发现自己优点和好的方面,并适当地给自己一些肯定,认识到自己是能够学习好的。
(三)培养兴趣,树立信心。
兴趣是最好的老师,同学们要尽量创造条件,参与各种自己感兴趣的学习活动,并从中品味到学习的成功感和趣味感。
(四)严格要求,增强自控能力。
当厌学的情绪一开始出现,同学们千万不能自暴自弃,任由自己放弃在学习上的种种努力。有时候,同学们应该强制自己端正学习态度,激起自己内心深处发奋进取的欲望。
(五)加强对基础知识的学习。
学习中最重要的一点,是要学会调整自己的学习方法,要认清所有的题目的变化都是源于基础知识,把学习重点转移到对基础知识的学习上来。
(六)建立融洽和谐的师生关系。
因师生关系紧张而产生厌学情绪的同学不在少数,这些同学平时应多与老师沟通、请教,尽量与老师建立一个平等、融洽的关系。
大专护理毕业论文篇十一
1.1一般资料
选取20xx年6月至20xx年6月在沧州市中心医院实习的124名护理专业实习生纳入本研究。年龄19~21岁,其中护理本科67名,大专57名,采用多媒体教学法和传统教学法进行授课,全部完成在校理论学习,实习时间为4周。带教老师15名,其中本科学历8名,大专学历7名;主管护师5名,护师10名。15名带教老师全部参与教学工作,并设组长2名,由高年资主管护师担任。
1.2教学内容
(1)手术器械的认识。对于手术室使用的各种器械包、特殊器械等进行拍照,讲解手术开台前各种类型器械包的准备、手术过程中使用的各种特殊器械及使用方法,如各种血管夹、特殊缝线的规格及适应方法等进行讲解,并贯穿到实际应用中,从而达到理解并掌握的目的。
(2)手术部位的解剖。利用图片及文字向学生进行耐心细致的讲解,例如腹股沟管的解剖、甲状腺的解剖及子宫卵巢输尿管的解剖等,真正做到图文并茂,使学生在手术之前对于手术部位有清晰的感性认识,在老师的指导之下独立的完整中小型手术的上台配合[8-9]。
(3)操作技能的培训。主要包括手术正确体位的摆放、正规的手术配合示范等。除了进行多媒体教学及实际临床操作训练外,鼓励学生多观摩不同类型的手术过程,感受手术的氛围,多看多问,形成手术节奏感,与手术医生达成默契,在实践中学习并成长[10]。
(4)规章制度及手术核心制度的学习。建立学生的安全意识,使其深切认识到手术中任何小小的疏忽都将造成严重的不良后果,并配合各种正、反面教材讲解使学生对手术室各项规章制度及手术核心制度深埋心中,时刻树立安全意识。
(5)教学幻灯片的制作。制作精良的幻灯片,结合既往传统的带教经验,将首次进入手术室人员易犯的错误一一总结,并结合手术室护理学的发展进步,补充前沿教学内容[11]。通常将手术室的布局、流程、人员着装的要求及无菌操作的内容等制作成实物与例图结合的幻灯片,对比进行讲解,利于学生的理解[12]。同时将无菌静脉输液术、导尿术及洗手方法,巡回护士的术前、术后工作等各项内容制作成视频内容,针对每堂课程的内容,于课程结束时进行播放及讲解,以加深学生的印象并形成整体的理论体系,使其在实习过程中逐步体会并掌握。
1.3教学计划
统一制定教学进度一致的教育内容,进科第1周由总带教老师进行进科宣讲,熟悉手术室的布局,进入手术室的流程,熟悉各项规章制度,了解各种器械及使用方法;第2周由小组实习老师带领观摩手术过程,学习洗手、导尿及输液等简单的操作,掌握无菌操作规范,学会管理无菌器械台;第3~4周在带教老师的指导下,独立上台配合完成中小型手术;最后1日进行出科考试。
1.4教学评价
出科考试分为理论与实践考试,各占50分,最后相加为总分。共分为优秀、良、中等、合格及不合格5个等级,同时学生无记名投票对带教老师进行打分,同样分为优秀、中等、合格及不合格5个等级,由总带教老师进行统计。
1.5统计学方法
采用spss16.0统计软件对数据进行处理,两种教学方法之间的比较采用x2检验,以p0.05为差异有统计学意义。
入组学员经多媒体教学法和传统教学法授课后对其学习效果进行比较。
(1)采用两种教学方法比较护生出科前的考试成绩,多媒体教学法成绩优良人数明显多于传统教学法,差异有统计学意义(x2=14.998,p0.05)。
(2)护生对两种教学方法的满意度评价结果表明,多媒体教学法的授课内容和授课形式满意度高于传统教学法,其差异有统计学意义(x2=122.17,x2=22.66;p0.05)。
多媒体教学的优势显而易见,其形式灵活、内容生动,能够较少的重复教学流程,即开即学,从而对于手术室护理的教学达到双赢的效果。鉴于手术室护理工作的特殊性,实习同学进入手术室之前往往是抱着好奇、紧张的心态,多媒体教学能够极大地提高实习同学对于手术室实习阶段的兴趣,通过多媒体教学,在实际接触手术室临床护理工作之前,能够对于即将面临的新环境和新任务有一个感性的认识,提前熟悉手术操作的流程、手术器械及手术过程,从而达到理论与实际的统一。提高了专科手术带教的质量,缩短学时,从而极大提高手术室的效率及外科对于手术室的满意程度。在进行多媒体教学以来,实习护生对于实习任务的完成有了极大地提高,明确了学习方向,并很快掌握正确的实践方法,尤其对于手术室的操作流程及各项规章制度掌握良好。在大力推广这项优秀的教学技术的同时,对带教老师及科室提出更高的要求,对于实习护生真正做到教学合一,在实践中成长。
大专护理毕业论文篇十二
摘要目的探讨影响儿科住院病房夜间护理安全的相关因素并制定相关护理干预措施。方法通过总结2012年1月~2014年6月我院儿科病房夜间发生的各种护理缺陷和护患纠纷,分析其发生原因,并制定相应护理干预措施。结果儿科病房发生的夜间护理缺陷表现形式多样,其发生原因和护理人员自身因素(自律性下降,执行制度职责不严格,业务技术水平缺陷,工作压力过大等)、管理因素(病区管理,护理人力资源调配不当)、患者因素(病情危急,不良情绪)等有关。结论护理管理人员应在儿科病房的夜间护理安全问题上给予重视,不断改进护理措施,提升患者就诊安全及满意度。
关键词:儿科;夜间护理;护理安全
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,缺少主动告知症状的能力;儿科病房内护士工作量大,技术含量高,责任和职业压力较大;儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士,工作经验不足,执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,因此儿科病房的医疗纠纷较多,夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率,提高患者就诊安全及住院满意度,我们通过总结2012年以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷,分析了发生的原因,并提出了相关的护理对策。现总结如下:
一、资料和方法
我院是一所县级三级乙等中医医院,儿科开放床位45张,每月出院病人人数在300人次左右,儿科护理人员共14人,平均年龄32.5±6.4岁;职称分布:主管护师2人,护师2人,护士10人;学历分布:本科2人,本科在读1人,大专5人,中专6人。本研究共总结了2012年1月~2014年6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录,对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结,对其发生原因进行分析、汇总。资料显示,我科病房共出现夜间护理缺陷132次(其中严重护理缺陷11次),护患纠纷15次(其中严重护患纠纷3次),护理人员负主要责任的护患纠纷5次,未出现导致患儿死亡的严重不良后果。
二、结果
儿科病房夜间护理缺陷汇总表。
三、讨论
儿科病房夜间护理安全的影响因素较多,主要可分为护理人员相关因素,护理管理制度相关因素,患者及家属相关因素,因此,应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。
3.1护理人员因素
3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规,如不严格执行交接班制度,交接物品不严,有过期甚至物品丢失未发现,不能认真查看交班报告,对病区整体患者情况不熟悉,床旁交班过于简单;不认真执行查对制度,不能做到班班查对的原则,特别是后夜不查对前夜医嘱;违反操作规程及无菌原则,如配置液体不戴口罩,夜间输液时为图方便不挂输液卡等。
3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主,因经验少,事物处理能力不够成熟,在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多,是引起护患纠纷最常见的原因[1]。
3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班,这需要护士有严格的自律性,也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“,道也者,不可须臾离也,可离非道也,是故君子戒慎乎不睹,恐惧乎其所不闻,莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务,当夜间护理工作是个体独立承担的时候,护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房,治疗是否严格遵循无菌操作原则等,直接影响病区安全管理。
3.1.4工作压力过大研究表明,儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4],职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟,特别是新护士,由于上岗前只接受护士的基本技能训练,而专科性不强,在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时,总是感到信心不足、精神紧张,影响技术的正常发挥,护理效果常常不理想,就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,更容易导致夜间护理缺陷的发生。
3.2护理管理制度因素
3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求,我国目前普遍采用的床护比是1:0.4,但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张,应有护士18名,实有护士14名,缺口比为22.2%,且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂,静脉穿刺困难的患儿较多,加之患儿不配合治疗措施,护士工作量较大,配备更显不足。
3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同,有传统三班倒、apn班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则,还要注意能有效利用人力资源,充分调动护士工作积极性,提高护理工作质量,减少护理差错的发生。
3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室,尤其在冬春季节,呼吸道感染高发,患儿数量猛增,护理工作压力增加,需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足,且儿科专科具有其特殊性,调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作,增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。
3.3患儿及其家属因素
3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重,如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等,急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施,如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点,对护理工作要求相对更高,增加夜间护理缺陷的发生率。
3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有:对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪;对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪;对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪;对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理;反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9],这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。
3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策
3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程,护理文书书写规范,建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度,科室设有“护士交班本”,具体规定了交接班内容,帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握,明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度,规范护理行为,使护士的工作有章可循、有据可查,达到安全和满足患者的需求,提高和保障护理质量。
3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房,重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况,跟踪危重患儿的病情变化,查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能,保证夜间抢救药品、器械的无短缺,设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化,督促接班护士进行认真仔细的床头交接班,加强值班护士对危重患儿重点监护。
3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制,低年资护士按照apn法排班,高年资护士全夜值班,轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多,工作量超负荷时增加人力资源,指定二线值班人员,在病区工作需要时,保证随叫随到,以确保各项治疗和护理工作的落实。
3.4.4加强专科培训,注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高,因此,只有通过专科培训,使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术,才能更好地保证护理安全。强化服务理念,深化优质服务内涵,培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性,尤其倡导护士夜间工作的慎独精神,促使其自觉遵守职业道德准则,减少护患矛盾和护理缺陷。
参考文献
大专护理毕业论文篇十三
岁月如歌,光阴似箭,三年的研究生生活即将结束。在毕业论文完成之际,我首先要深深的感谢我的导师xx教授。您不仅在学习上对我悉心指导和谆谆教诲,而且在生活上给予无微不至的关心和爱护,我将永远铭记在心。我的每一步成长和进步无不凝聚您的心血和智慧。能师从x老师,我为自己感到庆幸。回想起当初论文方向的选定、题目的确立、研究路线的制定、调查问卷的编制、问卷的发放、论文的修订,无不渗透着导师的心血。她对护理人文关怀领域的专业研究和对该课题深刻的见解,使我受益匪浅。导师渊博的专业知识,严谨求实的治学态度、敏锐的科研思维、正直的品质、追求卓越的理念,诲人不倦的高尚师德,为我树立了良好的榜样,她的这种精神深深感染着我,是我终身学习的榜样!师恩似海,永生难忘!在此,再次向恩师xx教授致以崇高的敬意和衷心地感谢!
衷心地感谢被调查的患者和家属及我所在科室的护理姐妹们给予我的支持和帮助。
衷心地感谢护理学院的领导和老师对我的精心培养和教育。
感谢我的家人、亲戚和朋友,是你们的支持、理解、鼓励和爱给了我巨大的精神动力!
大专护理毕业论文篇十四
会计核算是指会计主体对已经发生或是完成的经济活动进行相应的核算,其实是记账,算账,报账的总称,只有很好地做好会计核算才能做好会计工作,并且会计核算的顺利进行这样将有利于更好地进行会计的相关工作可以提高工作的效率及编制准确和及时的报表,可见实现会计核算的顺利进行对会计工作的重要作用。现行的会计制度随着我国财政体制的改变也有了相应的变化,如在进行国库集中支付改革时每年都会制定相应的政府收支的科目,这是需要适时的增加或减少会计科目,此外还需要对账户做相应的改变,这样也对会计核算产生了一定的影响,这种改变同时使得会计要素有了改变由原来的三个会计要素变成了五个,因此会计核算也要发生改变。
事业单位会计核算制度改革的必要性与可行性
事业单位会计核算制度改革的必要性:主要是体现在随着我国在财务管理方面的制度改革,使得企业单位的会计核算也发生了一定的变化,为了使得会计的核算能够跟上事业单位的发展需求,并且以确保企业的经济不受到影响,这就需要事业单位对会计核算制度提出相应的改变。然而现在事业单位主要是在采用收付实现制的方式进行会计核算进行的,这其中存在着严重的不足,因此需要对企业的会计核算进行改革,以更好地规范国家预算资金的使用,此外还可以提高资金的使用效益,强化了事业单位在社会中的职能,可见事业单位的会计核算制度改革的必要性。事业单位会计核算制度改革的可行性:主要是可以借鉴外国在会计核算方面的改革,并且根据自己的实际情况即事业单位的会计业务的范围和事项等方面的特殊性,对事业单位中的会计核算进行改革,可见在进行事业单位的会计核算制度的改革上具有可行性。
事业单位会计核算中存在的问题
会计制度不完善
会计制度的不完善主要表现在以下的几方面:
第一,在实行会计核算改革后,虽然针对事业单位的情况建立相应的法律和制度,但是在实际的开展中因为会计核算人员的能力有限和事业单位还没有设计出较合理的会计核算的制度如在会计的科目和核算的内容上就出现了一定的问题这些使得会计核算未能很好地开展。
第二,由于在不同的事业单位中对会计的科目及会计的内容上有一定的不同这使得不同的事业单位之间出现了报表不能一致的情况,这样导致了会计信息的不准确性及理解性较差,并且随着经济的快速发展各事业单位在经济方面的往来更是密切,不同单位不同的会计科目这使得单位之间在处理经济业务时出现了困难。
第三,我国对事业单位的监督制度不到位,虽然会计在进行核算制定了相应的条例,但是由于监督的不够好,企业在进行经济活动时违反了成本过低或是不力造成了有法不依等违法的操作。
第四,事业单位内部因控制制度不健全也使得会计核算出现了一定的问题主要是一些事业单位私自挪用国家的专项金或是对一些项目进行私自收费等这些行为都是由于会计制度不健全造成的。
会计的行为不规范
会计的行为不规范主要表现在下面的的情况中:
第一,原始凭证方面,存在着填写不完全,主要是在一些项目中没有进行填写或是表述不清晰,甚至对其中的一些数据进行更改,论文格式这样的行为严重违反了事业单位中在会计核算中的相应的规定即在填写会计凭证是必须将其填写完整,而且对数据不得随意更改否则将严重的影响会计信息的准确性。
第二,记账凭证方面,同样存在着与原始凭证一样的问题,并且对原始凭证的审核并没有达到要求。
第三,在账务方面,主要是指由于在事业单位的内部由于实行财务与会计核算的分开管理,这种形式大大的对企业的财务管理造成了影响,使得单位的管理事物和账簿之间进行了严格的划分,因为这样的结果是财务人员只是在资金的规范使用方面发挥着作用,但是并不能实现对事业单位的资产的监督。
第四,在对支出方面的审核和控制也出现了力度不行等,主要是在原始凭证的审核手续不完整。
第五,在事业单位的会计核算上实行的是收付实现制这种做法反映的会计信息并不能符合配比原则,并且不能准确反映事业单位的结余情况,不能准确反映事业单位的资产和负债情况,这些都是会计的一些不规范行为。
事业单位预算的执行能力较差主要是表现在以下的一些方面:
第二,在事业单位对预算进行编制的过程中,每个部门都在争取自己部门的最大利益,并没有就公司的整体情况进行把握,这样为预算的进行带来了很大的影响。
第三,一些事业单位在使用专项资金上,只是对拨款的过程进行了严格的控制,但是专项资金分配到各部门中将不再对其使用情况进行严格的监督,这样往往导致了专项资金并不能很好地发挥其的作用,甚至有些单位对于专项资金的分配中,并没有将专项金用于专项的研究,而且事业单位使用这些资金对其他资金的不足进行弥补,以上的这些情况都导致了会计预算的执行能力较差。
会计实务核算方面:主要是对于固定资产的核算问题和无形资产的核算问题上出现的问题。在固定资产的核算上,固定资产的实际价值并没有得到很好证实,固定资产应该只是核算账面的价值并不计提折旧。在无形资产的核算上,一般事业单位对无形资产时常忽略,即使将其登记入账但是还是会存在不健全的情况,并且事业单位对无形资产的认识不足,这样都造成了对无形资产的浪费。
毕业论文大专
大专毕业论文-大专论文
电力大专毕业论文
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大专临床毕业论文
大专幼师毕业论文
机械毕业论文大专
大专旅游毕业论文
医药大专毕业论文
大专建筑毕业论文
大专护理毕业论文篇十五
据学校的实践计划安排,我从三月底到六月中旬,到嵊泗县市场局实践。嵊泗县市场局共有干部职工75名,下设办公室、财务科、市场管理部和菜园、嵊山、黄龙市场管理所。主要职责是担负全县菜市场的管理工作。
一、实践岗位:
三月底到五月底在财务科实践,六月初到六月中旬在市场管理部实践。
二、实践过程:
1.市场局财务科只有两个人,一个科长,一个出纳,而教导我的是科长刘阿姨,刚到财务科,科长叫我先看她们以往所做的会计凭证,还教我记账。虽说记账看上去象小学生都会做的事,可重复如此大的工作,如果没有一定的耐心和细心是很难胜任的,因为一出错并不是随便使用笔涂了,或是用橡皮擦涂了就算了。每一个步骤会计制度都是有严格的要求的。例如写错数字就要用红笔划横线,再盖上责任人的章,才能作废。对于数字书写也有严格要求,字迹一定要清晰清秀,按格填写,不能东倒西歪。并且记账时要清楚每一明细分录及总账名称,不能乱写,如此繁琐的程序让我不敢有丁点马虎,这并不是做作业或考试时出错了就扣而已,这是关系到一个单位的账务,是每一个单位以后制定计划的依据。
所有的账记好了,接下来就是结账,每一账页要结一次,每个月也要结一次,所谓'日清月结'就是这个意思,结账最麻烦的就是结算期间费用和税费了,按计算器都按到手酸,而且一不留神就会出错,要复查两三次才行,一开始我掌握了计算公式就以为按计算器这样的小事就不在话下了,可就是因为粗心大意反而算错了不少数据,好在科长刘阿姨教我先用铅笔写数据,否则真不知道要将账本涂改成什么样子。
除了做好会计的本职工作,其余时间有空的话我也会和出纳学学知识。别人一提出纳就想到是跑银行的。其实跑银行只是出纳的其中一项重要工作。在和出纳聊天的时候得知原来跑银行也不是件容易的事,除熟知每项业务要怎么和银行联系以外还要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或酷暑,谁不想呆在办公室舒舒服服的,可出纳就要每隔一两天的就往银行跑,那就不是件容易的事。
随着会计制度的日益完善,社会对会计人员的高度重视和严格要求,我们作为未来社会的会计专业人员,为了顺应社会的要求,加强社会竞争力,也应该严于自身的素质,培养较强的会计工作操作能力。
作为学习了差不多三年会计的我,可以说对会计已经是耳目能熟了,所以有关会计的专业基础知识,基本理论,基本方法和结构体系,我都基本掌握。但这些似乎只是纸上谈兵。淌若将这些理论极强的东西搬上实际上应用,那我也会是无从下手,一窍不通。下面是我通过这次会计实践中领悟到的很多书本上所不能学到的会计的特点和积累,以及题外的很多道理。
以前,我总以为自己的会计理论知识还可以,正如象所有工作一样,掌握了规律,照葫芦画瓢准没错,那么,当一名会计人员,应该总没事了,现在才发现会计其实更讲究的是它的实际操作性和实践性,离开操作和实践,其他一切都为零。
根据记账凭证,登记其明细账。期末,填写科目汇总表以及试算平衡表,最后才把它登记入总账。结转其成本后,根据总账合计,填制资产负债表、利润表、损益表等年度报表。这就是会计操作的一般顺序和基本流程。
会计本来就是烦琐的工作,实践期间,我曾觉得整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦,以致于登账登得错漏百出。越错越烦,越烦越错,这只会导致'雪上加霜'.反之,只要你用心去做,反而会左右逢源。越做越觉乐趣,越做越起劲。梁启超说过:凡职业都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然会发生,因此,做账切忌:粗心大意,马虎了事,心浮气躁。做任何事都一样,需要有恒心、细心和毅力,那才会到达成功的彼岸。
2.市场管理部是市场部的一个重要部门,它有正式职工15名,市场协管人员20名,我跟着市场管理部的方经理了解熟悉整个市场服务、管理的一些基本做法和过程。并对市场周围非法摊位进行撤消。但是往往情况却不尽人意,比如说经营者的物品摆放情况,有些经营者东西往往乱摆乱放,多次劝说也没什么效果,其中有2点原因:
(1)经营者往往考虑自身利益,而不重视市场管理整体的需要,有一种只顾自己,不顾全局的思想。
(2)我们市场部能够提供的摊位数量不能满足经营户的实际需要。在市场局实践期间,经常能看到我们管理部门与经营户之间发生矛盾的事情,一方面说明经营户有自身方面存在的问题,另一方面也提醒我们如何采取有效的手段避免这些情况的出现,应该多动动脑筋。
三、几点体会
1.通过实践,我感受到自己所学的知识是远远不够的,在财务科实践的时候,是刘阿姨带着我做报表算账的,让我知道自己所掌握的知识是如此的少,所懂得的知识往往都是一知半解。在市场管理部所做的一些工作,虽然说跟我所学的专业不对口,但是在里面我还是学到了很多,如何正确处理管理与服务的关系,应该说是大有学问,大有文章可做。
2.深刻的明白'花钱易,赚钱难'的道理。那些经营者,每天起早摸黑,疲备不堪,再加上每个摊位的摊位费这么高,还要看生意好坏,让我体验到,赚钱是多么的不容易,不仅经营者如此,连我们的市场协管员,每天也是很早上班,很晚才回家,而且只能照顾下岗失业职工,收入也很低。
3.现在就业很难,就比方说:摊位竞标,有一次参加竞标的经营户有120家,而实际摊位只能够提供80个;在市场局工作的几个大学生,每个月也就几百块钱的收入,只能够勉强解决自己的吃饭问题,可见现在的就业实在是太难、太难了。
4.中专即将毕业,面对以后的道路,我该何去何从?通过这次的实践,面对面的接触社会,使我清醒得认识到,只有加倍的学习,不断提高自身的文化知识,养成良好的行为规范,掌握更多的知识,才能在社会上有立足之地,才能成为社会有用人才。幼师专科毕业实习报告(二)
一个多月的实习生活,使我更深刻地了解到了一个幼儿教师的工作;更深刻地了解和掌握了中班这一年龄阶段的幼儿的身心发展特点及其在保教工作方面与大班、小班幼儿的区别;同时也认识到了作为一个幼儿教师,除了做好幼儿的教育工作外,如何做好与保育员、其他教师及家长的合作、协调工作也具有同样重要的地位。
的教育和随机教育相结合。如我们班有两个小朋友浪费洗手液,陈老师就会跟小朋友说明我们幼儿园的洗手液是怎么来的,不能浪费,并要求他们两人带一瓶回来作为赔偿。这些日常生活突发的事件都成为教师培养幼儿良好行为习惯的机会。
我在见习初期的时候,看到小朋友椅子放得不整齐,我就会帮他们放好;他们告诉我饭菜吃不完,我就叫他们不要再吃了;他们要上厕所,不管当时在做什么活动,我都以为应该让他们去上厕所;他们不会自己脱衣服的时候,我会主动帮他们脱等等。我以为我是在帮助他们,可事实却并非如此。经过陈老师提示后我才认识到我的行为的后果就是他们永远都不能学会自己的事情要自己做,不能养成良好的行为习惯。我的行为的出发点是关爱幼儿,但结果却是溺爱他们。所以经过反省我觉得幼儿教师心中应有一把尺,这把尺其实就是教师坚守的原则,这些原则的出发点和终点都应是发展和提高幼儿的能力。
小朋友们都非常天真可爱,我很爱他们,很喜欢和他们玩。幼儿园早上有半个小时是让幼儿拿着玩具箩到室外自由活动的,我会趁这个机会和他们玩成一片,和他们聊天。我会扮演小偷,小朋友就拿着超人的玩具开着'警车'抓我。我试着让自己变成小朋友,融入他们的生活,这样我才会获得他们的欢心,才会得到他们的信任和依赖。但这样却并不代表小朋友会听我的命令做事。一个原因就是我还没有真正以一个老师的身份和他们说话,命令他们做事。相反地,我把自己当作他们的朋友来督促他们做事。甚至有时候我把他们的话当儿戏,哄他们。有一次,姚清乐请求我教她折花,我不以为然地答应了,因为我以为她很快就会忘记,但是她记得很清楚,而且每天都追着我问什么时候教她。我觉得很惭愧,因为我伤了一个纯真幼儿的心,我没有说到做到,失信于幼儿,我想是不可能令幼儿信服的。于是,我郑重地向她道了歉,并告诫自己今后要做到真正地尊重幼儿,对幼儿要讲信用。
我很庆幸能够跟中一班的小朋友及几位优秀的老师共同度过了一个多月的时间,小朋友们给我带来的是无尽的欢乐,而几位老师的指导和教诲则是一笔宝贵的财富。特别是陈向群老师,她的音乐课让我打开眼界,受益匪浅。在实习期间,她很认真的阅读我们的教案,听取我们的想法,并提出自己的意见。我们上完课后,她会主动地找我们谈话,指出我们的不足,使我们能不断地改进。
在实习期间,最大的感受就是理想与现实的差距很大。当我写好一份教案,认真地在脑海模拟几次上课的流程和情景后,我以为那节课可以上的很好了,但事实却不是这样。上课时间的把握,各个步骤的衔接,幼儿情绪的调动,课堂秩序的维持等不确定的因素,对教师的组织能力和控制能力提出了比我想象中更高的要求。而这些也是我以后要注意和提高的方面。
我把在实习期间的点点滴滴串联起来,在这样短暂的一个多月时间里,我的观念,我的心态,我的能力在逐渐地发生变化,从中也领悟到作为一个新教师,一定要戒骄戒躁,要时刻一种学习的态度来对待自己的工作,注重经验的积累,注重观察有经验的老师是如何上课的,并借鉴她们好的方面,不断提升自己的能力。这是一个成长的过程,也是必经的过程,如果自己的态度谦虚,观察仔细,吸收得当,那么,就一定能够取得进步,得到提高和发展。
而且,新教师还应该注意建立教师的个人魅力和树立一个良好的形象。这就必须从自己的技能技巧、人格等方面下功夫。有些幼儿经常会这样说:'我喜欢某某老师,她唱歌可好听了!''我喜欢某某老师,她跳舞可好看了!'等等。可见,拉近与幼儿的距离,建立自己的个人魅力,技能技巧也是一个很好的途径。
园里,教师树立形象要做到说一不二,对幼儿提出的要求要幼儿必须做到。当然这些要求不是过份的。例如,在活动中,有活动规则;在游戏中,有游戏规则,教师必须在细微处树立威信。如果在细微处不注意,那更不用说在别的地方了。树立威信不是让幼儿怕你,而是提出的`要求必须遵守。'可见,在建立个人魅力和树立良好形象方面,要注意的是生活中的点滴和细微之处,要讲求原则和耐心,而不是靠几节成功的课,因为这并不是短时间内可以做到的。
大专护理毕业论文篇十六
毕业论文(设计)是高等教育考察学生综合素质、评估结业成绩的主流形式。它既是实现人才培养目标的重要教学环节,又是教学工作水平评估的重要指标。下面是小编为您整理的关于大专毕业论文的范文,希望对您有所帮助!
摘 要:大专院校中计算机课程是一门很重要很年轻的学科,只有通过不断的教学实践和探索才能发现较好的教学方式和教学效益.本文分析了当前阶段大专院校计算机应用基础课程的教学现状,并结合大专院校计算机教学要求,和对教学方法改革创新尝试.探索如何提高学生的学习效果,增强学生的就业能力.
关 键 词:大专院校计算机教学方法创新
计算机及其相关技术被广泛应用到社会生产的各个领域,已经成为现代管理和分析的最重要手段之一,这就产生了大量的人才需求.为满足这种实际应用型技术人才的需求,大部分大专院校均开设了计算机相关专业课程.计算机应用基础课是计算机相关专业的基础课程之一.
一、大专院校当前计算机教学问题现状
当前,大专院校在计算机应用基础课教学中普遍存在着以下问题:
1.1课时比较少,甚至还被压缩,无法满足教学任务需要.
1.2教学方法单一,教学内容又相对比较枯燥和抽象,若学生理解能力较差,则无法真正掌握课堂教学中的教学内.
1.3容忽视对学生操作能力培养.计算机的核心特性就是操作性,并且利用实际操作能够帮助学生更好更深刻地掌握计算机应用技能.但是在现阶段教学中,应用基础课通常以大班、理论授课为主,且授课课时有限,理论授课与实践授课较为独立,关联度不够,这就非常不利于学生技能和知识的掌握与提高.
1.4考试模式跟不上形势变化,与课程目标脱节.师资队伍建设欠缺,观念陈旧等等.
二、大专院校中计算机课程的教学要求
计算机课程教学要有以下要求:要求我们的学生必须要了解计算机的基本知识、简单的组成概念,能够了解计算机的工作流程,为进一步的计算机学习有一个好的基础;要求学生能简单的掌握基本操作方法,能够在实际生活中防治一些病毒的感染等,养成良好的操作习惯;要求学生能简单的使用一些系统的基本命令快速准确的使用;要求学生能够初步掌握程序的基本语言结构的设计思想,学会通过程序语句编写一些简单的程序,以此来发展学生的思维能力,为其他语言的学习提供基础,培养学生严谨的学习态度;要求学生在课程知识的了解下能够解决一些简单和实践应用问题,形成自学能力,具有创新能力;在教学上不能过分依赖课程上教师的讲解,要主动的去思考和探究为主,自我的改变教学方式,通过大量的上机实践来融合理论知识,强化上机的效果和作用.
三、教学改革创新策略探索
3.1适当调整教学结构,优化教学内容
鉴于社会经济水平已经有了非常大的提高,大专院校的硬件水平也得到了一定的提高,在计算机应用基础课程中利用更多的硬件资源开设更多的实践课程就变得更加容易实现.在进行教学改革时就可以综合利用这个特点,适当调整课程教学结构,将理论授课与实践授课进行结合,同时加大实践操作的比重,让学生在操作中学习和掌握理论知识.除此之外,课程的设置应该更倾向于实际应用和实际操作方面,使得学生学习的每一分钟都能够对自己的发展有所帮助.
3.2开展层次化教学,突出培养重点
进行教学改革必须抓住改革重点,针对目前大专计算机相关专业教学中存在的问题作出具体的应对和解决方案.鉴于统一教学无法真正提高学生的学习积极性,且不利于学生的自主学习和个人发展,故在对计算机应用基础课进行改革时首先需要根据不同专业的教学需求和教学目标制定多层次教学方案,进行分层教学,突出教学重点.
可以在大专学生入学后对其进行适当的专业基础能力测试,根据测试结果将学生分为若干个教学级别.这样,就可以针对学生的不同情况制定适当的教学策略,实施因材施教.这种层次教学方式更容易被学生接受,更容易使学生产生学习兴趣,对专业课程的开展具有积极的作用.
3.3利用课件进行全面辅导教学
充分发挥教师的主导作用,给与学生更多的空间培养学生的兴趣,使得教师和学生之间的距离缩短,创造条件转化为学生自己的知识.作为一名大专院校的教师,我们应该努力的去发挥我们计算机教师的主导作用,将一些复杂的计算机知识有效并且巧妙的教授给学生,所以我们更应该去认真钻研课程教材,仔细的去了解学生的个性发展和思维方式,利用教学软件进行合理教学,调动这些学生的积极性和能动性,使得我们的教学更加有效更加具有亲合力.
3.4树立“双主”观念,整合教学方法
改变“教师为主,学生为辅”的传统教学观念,树立“以学生为主体,以教师为主导”的现代教学观念.注重学生在学习过程中的主体地位,同时要充分发挥教师在上机课中的指导作用.依据“双主”教学观念,积极调整教学模式,灵活地运用和有机地结合多种教学方式,如层次式小组合作学习,基于任务驱动的目标教学法,研究性学习法等,充分地调动学生学习的积极性、主动性,让学生在教师的指导下,自主地有目的地进行研究探索,主动深入地学习计算机应用知识.
3.5生生示范教学法
所谓生生示范教学法就是通过学生自己去演示和讲解,这样学生之间将会听的非常的认真,即使在这样的环境中某些同学在讲解的时候出现问题,学生之间也敢于指正和探讨,这样的教学方法在一定程度上完成了课堂上的教学任务,也在一定程度上培养了学生的表达、思考等能力,增强探究的意识,可以产生很好的教学效果,学生更可以通过多媒体甚至大胆的去演示,通过大媒体能提高参与的学生的积极性和学生的注意力,产生很好的互动,教学效果将非常好.
3.6改革考试模式,注重考核操作能力
信息化程度高的那些大专院校,在计算机应用基础课的考核方面,要开发或引进上机考试系统,完全取消笔试的考试形式.而对于那些信息化程度不高或教学设施无法满足上机考试的院校,需要加强信息化建设,并尽可能采用机考形式或采用机考和笔试相结合的考核方式.具体而言,就是将理论知识和操作部分分开进行考核,理论部分可以通过纸质试卷考核,而操作部分则采用机考的考核办法.
结语:
大专院校中计算机课程是一门很重要很年轻的学科,只有通过不断的教学实践和探索才能发现较,好的教学方式和教学效益,传统的教学重视对知识的传授,强调知识的科学性和完整性,教学中重视知识之间的联系和对知识的记忆,但忽略对能力和思维的培养,因此我们要强化对教学方式的改革创新,注重培养实践能力,只有这样才能更好的去适应将来的社会发展的需要.
参考文献:
[1]杨涛,金铁,柏汇崧.刍议大专计算机应用基础课教学改革[j].经济研究导刊.2010,31.
[2]吉中云.大专院校计算机教学方法与要求实践探究[j].消费电子.2013,05.
[3]李响.大专计算机应用基础课教学改革问题分析[j].高职教育.2013,05.
关 键 词:大专院校;计算机;教学;要求;实践
随着计算的在大专院校中的应用和普及,计算机课程已经成为高校不可或缺的课程之一,为了能使得大专院校中能正在的体现计算的出价值性、基础性、实践应用性,全力打造计算机课程的教学研究的新课题,落实计算机基础知识和实践技能,创造性的培养学生,提升学生视野,发展学生能力,提升学生智力.
一、大专院校中计算机课程的教学要求
计算机课程教学要有以下要求:要求我们的学生必须要了解计算机的基本知识、简单的组成概念,能够了解计算机的工作流程,为进一步的计算机学习有一个好的基础;要求学生能简单的掌握基本操作方法,能够在实际生活中防治一些病毒的感染等,养成良好的操作习惯;要求学生能简单的使用一些系统的基本命令快速准确的使用;要求学生能够初步掌握程序的基本语言结构的设计思想,学会通过程序语句编写一些简单的程序,以此来发展学生的思维能力,为其他语言的学习提供基础,培养学生严谨的学习态度;要求学生在课程知识的了解下能够解决一些简单和实践应用问题,形成自学能力,具有创新能力;在教学上不能过分依赖课程上教师的讲解,要主动的去思考和探究为主,自我的改变教学方式,通过大量的上机实践来融合理论知识,强化上机的效果和作用.
二、大专院校计算机教学方式
根据我在大专院校中的多年教学实践中,我发现关于教学方法和经验总结如下:
(一)利用课件进行全面辅导教学
充分发挥教师的主导作用,给与学生更多的空间培养学生的兴趣,使得教师和学生之间的距离缩短,创造条件转化为学生自己的知识.作为一名大专院校的教师,我们应该努力的去发挥我们计算机教师的主导作用,将一些复杂的计算机知识有效并且巧妙的教授给学生,所以我们更应该去认真钻研课程教材,仔细的去了解学生的个性发展和思维方式,利用教学软件进行合理教学,调动这些学生的积极性和能动性,使得我们的教学更加有效更加具有亲合力.
(二)项目教学法在教学实践中的使用
教学就是为了能够解决实践中的问题,所以在教学中就应该让学生通过相互合作来处理我们遇到的问题,所有需要学生解决的问题可以通过在教师的统筹下让学生参与讨论,在共同合作的过程中最终将问题得到解决,在这个项目教学法的过程中学生既能体会到学生过程的快乐也是学生在这个过程中获得经验的`过程.学生参与整个项目的过程,从信息的收集、制定计划、选择方案和最后目标的达成以及对学生的结果的评价.学生在这个过程中既能对总体上的项目的一个把握也能对每一个环节都清晰.师生之间共同实施一个项目的教学方式可以产生很高的学习价值,从某种角度来说项目教学时利用课程进行社会文化的一种再加工和再生产.
(三)生生示范教学法
所谓生生示范教学法就是通过学生自己去演示和讲解,这样学生之间将会听的非常的认真,即使在这样的环境中某些同学在讲解的时候出现问题,学生之间也敢于指正和探讨,这样的教学方法在一定程度上完成了课堂上的教学任务,也在一定程度上培养了学生的表达、思考等能力,增强探究的意识,可以产生很好的教学效果,学生更可以通过多媒体甚至大胆的去演示,通过大媒体能提高参与的学生的积极性和学生的注意力,产生很好的互动,教学效果将非常好.
(四)情境问题的展开,启发教学
启发教学给了传统的教学模式一个沉重打击,更加符合学生的思维和学习习惯,可以使得学生从感性上升到理性,更好的认识事物和知识的本质,这个模式融入了过程式的思想进去,对学生的主动性思维和对问题的发现以及分析和处理将大大有益.
(五)案例教学法
我们在合适的时候通过选择一些和学生生活相关的素材进行案例教学,这样可以对学生的专业的综合能力进行一次大范围的检验,可以增强课堂的有效性,更有利于学生将书本上的知识联系到实践的应用中去,甚至有的时候可以由学生自己去进行设计和发挥.
(六)设问―--发现教学法
(七)自学指导法
对一些比较简单或雷同的有关内容可采用“自学指导法”来处理,在“自学指导法”中注意教师的指导作用,千万不可放任不管.如可布置自学纲要,指出重点难点等.最后一定要检查自学效果,否则学生会投机取巧,或是认为自学的内容不重要而放弃这一部分的学习.
(八)探究引导法
大专院校计算机教学方法与要求实践探究参考属性评定问题的争论可以给学生一个活跃的课堂气氛,这样的环境下学生更容易获取知识,教学效果也最佳,只要探究的选题恰当,选题当然不能太简单,但也不能过于复杂,否则就不能达到必要的效果.
三、结论
大专院校中计算机课程是一门很重要很年轻的学科,只有通过不断的教学实践和探索才能发现较,好的教学方式和教学效益,传统的教学重视对知识的传授,强调知识的科学性和完整性,教学中重视知识之间的联系和对知识的记忆,但忽略对能力和思维的培养,因此我们要强化对知识的创新和分析和解决的实践能力,只有这样才能更好的去适应将来的社会,明确存在的不足,在教学的过程中,就需要教师有创造性的去做、去发挥了,教学有法但无定法,值得我们每一位教师去思考和探索.
参考文献:
[1]周中云.辅助课堂教学的多媒体课件设计思路[j].重庆教育学院学报,2001.
摘 要:大专院校的基础会计课程教学存在教育理念陈旧、教学资源匮乏、教学方法和手段落伍、实践教学不完善等问题,使得目前的职业教育难以发挥培养学生职业能力的核心作用.文章首先说明“基础会计学”课程的特点和重要性,并在此基础上对目前的教学状况加以分析,最后在教育观念、学前教育、教材选用、教学方法及手段和考核方法等方面对该门课程的改革提出一些浅见.
关 键 词:基础会计;课程改革;教学方法大专院校的基础会计课程教学存在教育理念陈旧、教学资源匮乏、教学方法和手段落伍、实践教学不完善、师资结构有待优化等问题,使得目前的职业教育难以发挥培养学生职业能力的核心作用.以下就职业院校和课程本身的特点,对“基础会计学”教学提出一些意见和建议.
一、确立全新的教育观念观念的更新将引导着教学改革的进一步深入.“基础会计学”传统的教授方法为注入式教育,以讲授为主,以教师为中心,课堂教学中师生间没有良好的沟通.教师总是以专家的身份把知识讲给学生,很少就一个会计问题以及相关内容与学生展开讨论,学生被动地接受知识,主观能动性得不到发挥.这种重教不重学、重灌输轻启发、重讲授轻能力的教育理念必须摒弃,要以学生为主体,围绕学生为中心进行教学,引导学生求知探索,培养其获取知识以及自主学习的能力.
二、重视学前专业教育兴趣是学习的动力.要想学好一门课程,首先必须热爱这门课程,因此首先要对学生进行专业兴趣的培养.对学生专业兴趣的培养是从新生入学后的学前教育开始的,这是新生入学之后的第一项工作.由骨干教师介绍会计工作的重要性,分析目前市场的人才需求状况,解读人才培养方案,并结合毕业生的就业前景及形势给学生做详细的分析,包括专接本、考证、公务员考试等情况,使学生对会计专业有一个初步的认识,明确学习目的,确立学习目标,树立学好专业的信心.
三、加强课程资源建设目前,很多大专院校选用的教材针对性不强,大多采用本科院校同专业教材,虽然知识体系大致相同,但大学教育和大专教育在人才培养目标及生源基础上都有明显不同.因此,大专院校应选用大专规划教材,理论部分以必需、够用为度,突出社会实践和岗位工作的需要.还可根据自身院校的教学特点开发符合大专教育特点的校本教材,充分考虑到课程体系间的衔接、理论与实践的比例以及较少课时和较高教学要求之间的关系.此外,还要加强精品课程建设,从各个方面提升教师教辅队伍的教育水平,带动教学工作.
四、改革教学方法和教学手段教学过程最重要的组成部分之一就是教学方法,它直接影响教学效率和教学质量.通过采用多样的教学方法,使学生在掌握知识后,还能够驾驭知识,灵活运用知识.本文着重介绍以下教学方法:
1.启发式教学
采用启发式教学,教师通过一些启发式手段,如设疑、问答、谈话等,通过对学生的引导,让学生主动探索、答疑,调动学生的积极性.但由于本门课程是学生的专业入门课程,学生的专业知识完全是空白的,因此在课堂教学中,要确立教师的主导地位去引导和启发学生,而学生是主体地位.通过启发式教学让学生主动思考,改变被动地位,激发学习兴趣.
2.互动式教学
教学中的互动是多元的,包括师生间、生生间的积极参与、相互沟通,达到激发学生学习潜能、提高教学效果的目的.下面主要介绍两种互动式教学方法.
(1)案例教学法.案例教学法可以在教学中将理论知识与现实事件联系起来,在案例的剖析过程中,帮助学生掌握科学的思维方法,学会如何分析、处理会计事件,达到锻炼学生思维、判断、分析能力的目的.这种教学方法需要学生在掌握一定理论知识的基础上才能够实施.“基础会计学”作为初级阶段的基础课程,参与进来的学生是没有任何基础的初学者,传统上很少运用案例教学,但是就会计一般原则的理解和运用这部分内容来说,案例还是具有其独到之处的.因此,需要任课教师大量地查阅资料,查找适合初学者分析的案例,选题要小而精,有一定的研究性.授课过程中,教师在讲完与案例有关韵理论知识后,提出案例并让学生对案例进行分析、评价,最后再由教师总结学生最终的分析结果.
(2)分组讨论法.教师在教学中把学生分成若干小组,让学生围绕会计的初步知识,列举生活中涉及与会计有关的事项或学习中的不理解之处,展开讨论,各抒己见.通过发言,使学生的胆量、语言组织及表达能力得到锻炼.但是在分组讨论这种教学方法的实施过程中,容易偏离重点和主题,此时任课教师的引导和组织就变得极为重要.
此外,还有任务驱动法、角色扮演法等多种教学方法.建议根据不同的教学内容,选择适合的方法,也可穿插组合使用.与教学方法改革相配套的是教学手段上的更新,应充分利用现代教育技术,发挥多媒体功能,利用教学课件,使抽象的教学内容变得更具直观性,有效提高教学质量.
五、加强实践教学重视实践教学环节,也是办好大专会计专业的有效途径.目前,虽然毕业生毕业之前都要到实习单位实习,但由于会计部门是单位中的一个重要部门,学生很难在短期内了解一个单位完整的会计系统.因此,必须加大实践教学环节的比重,加强专业技能的训练,使毕业生能够在理论知识的指导下,在实际操作方面实现动手的准确性和快捷性.
实践教学教材方面,最大的特点是突出应用性和实践性,要以理论知识指导实践项目,实训项目的设置与理论教学内容相配套j注重前后知识的衔接.通过实际操作加深对理论知识的理解,形成完整的理论与实践相结合的教学体系.
在实践环节,采用“单项技能实践”和“综合技能实践”两种形式.单项技能实践要注重基础训练,以熟悉内容和流程、掌握基本技术和方法为目的.单项技能实践与平时的理论教学同步进行,边讲边练、边学边做,让学生及时用理论指导自己的实践活动.
例如讲授会计凭证、账簿这一章节时,把原始凭证、记账凭证和账簿发到学生手中,让学生依据填制原则亲自动手填制原始凭证,编制记账凭证和账簿,把书本上的分录变成实际会计业务.综合技能实践是在整个学期理论知识系统学习结束之后,在会计模拟实训室来完成的实训项目.一般模拟一个企业一个月的经济业务活动,利用两周的时间,在实训室按实际会计岗位进行设置,让学生像真的会计人员一样,从取得和审核原始凭证、编制和审核记账凭证、设置与登记账簿,到错账更正、对账和结账、账项调整,直至编制会计报表,利用模拟经济业务进行与实际经济活动相同的项目训练.在模拟的环境中,使学生对会计工作的整体流程有直观的了解和感受,在实践教学中有机地将“教、学、做”融为一体.
六、加强师资队伍建设很多院校的教师都是毕业后就走进校园从事教育工作的,理论知识虽然很精通,但实践操作能力差,尤其在实践环节的指导上,直接影响教学质量;同时老教师存在着知识结构老化、知识结构欠缺的问题.这就要求从继续再教育、双师型培养、加强校企联合、丰富实践技能以及提高教科研能力等方面入手,建设一支高素质的师资队伍.
建立合理的成绩考核制度,可以建立三个模块综合评定的成绩考核方式:日常的一些考核如出勤、课上回答问题、作业等予以平均,占总成绩的20%;学期末考成绩占40%;综合实训成绩占40%.期末的笔答测试可建立题库,减少记忆类题型的试题,增大理解与应用题型的比例.使学生明白仅仅掌握理论知识并不意味着学好了课程,更重要的是对知识的理解和加强实际动手能力.
参考文献:
[1]姜大源:现代职业教育导论[m].北京:经济科学出版社,2006.
[2]赵志群:职业教育与培训学习新观念[m].北京:科学出版社,2003.
大专护理毕业论文篇十七
随着社会医学科学技术的不断发展和社会环境的变化。现代医学知识量爆炸性的增加,要求护理人员自身工作素质要加速提高,特别是责任护士,必须具有系统的医学基础理论和专业护理知识,独立工作能力,熟练的各项护理技术操作水平,能解决护理操作中疑难问题,责任护士不仅仅是单纯的执行医嘱,而是在很大程度上去指导整体护理。解答患者及患者家属的询问,与病人谈心,开展心理护理,宜细不宜粗,通过努力能够达到标准,使其达到整体治疗护理的共同目标。
现实各种新药和进口药不断用于临床治疗,各处疑难病症综合治疗后的复杂护理,都对传统的护士角色提出了新的要求。也就是说,护士只有对各种新药,进口药的药理,以及用药后对病人的机理产生哪些正副作用的知识,对复杂的综合护理,不仅知其然,还应知其所以然,才能使病人及家属对我们护士产生信任感,也使护理服务能做到更为自觉更为称职,更为科学化的以人为本整体护理的共同目标。
内科疾病的病因复杂,有些疾病目前还缺乏特殊治疗,病人的康复与心理因素的关系十分密切,如果这些病人心理状态平衡,精神愉快,疾病可以迅速地缓解或得到稳定,而心理平衡失调,精神抑郁,不愿进食,还有甚至拒食,拒绝治疗,这样病情可能发展为恶化,严重者造成昏迷或死亡。实行责任制护理后,通过责任护士热情接待,院规介绍,询问病史,填写病历、查房、解答患者及家属询问,精心作出护理诊断,组织编写护理计划和及时准确记录。科学的护理计划和及时准确的病历记录,为医生对病人综合有效治疗提供科学依据。
本人曾担任数个月责任护士,直接负责15个病人,在对疾病的诊断,治疗,服药期间护理,从病人入院,我用亲人班的温暖,热情接待主动介绍医院规章制度,详细询问病史、过敏史、家族史、认真填写病历,细致查房,解决患者及亲人疑难问题,如:押金不够或不能及时继续交,面临停药的困难,本人就去住院处作担保,个别病人家住较远,有时家里亲人有事耽误,不能及时赶到身边,晚上无人陪护,我就主动晚上来到病房看望老人,有时送上饭菜,予以体贴照顾,由于我用微笑表情和文雅举止来传递对患者的尊重,友爱和人文关怀。
通过半年多本人担任责任制护理后,我能对疾病的诊断,治疗,临床症状全面了解后,使我进一步体会到我们护理工作的科学性,系统性,规律性,有计划性,有效性的整体护理一门学科,不是不被人们所关注的职业,只因她的工作虽平凡又普通,既作不出惊人的业绩,更难有伟大的创举,其工作只是打打针、发发药,巡视照看病人,天天月月年年,一年又一年的重复工作。还有人说:“医生的嘴,护士的腿”,显然是护士工作看得很低贱,只是社会上一些无知的人看法。
通过数月的实践,我确确实实地感受到作为护理工作责任重大,无论是每一个细小的,不起眼的动作,或几句关心话,导致的结果大不一样,它可以是避免各种并发症的发生大大的增加患者战胜疾病信心和决心,有利于疾病的恢复能力,这样病人虽然发了钱,病情天天见好转,病人心情舒畅多了,也不觉得有病是多么有痛苦了,相反来到医院认识我们护士是个缘份,由于病人密切配合药物治疗和各项护理,患者多数很快恢复健康出院。出院时我又作出院指导及注意事项。这时患者及家属十分感谢,万分感谢!真是一个感人的`场面。
我曾记得当时我所负责患者中,有一位从乌鲁木齐市转回家中无法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我们塔城地区财贸学校的退休老干部,名子叫张兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多亲属及子女要我们为他延长生命等待时间,这时我主动为他安排在安静舒适而又有尊严的环境中,在这个环境中能够尽量减轻病人的痛苦,安慰患者家属能够方方面面照顾亲人,以提高生命的质量,并给予心理上的关怀与支持,使患者能在有限的时光内,在充满人间温情的气氛中,安祥的,舒适而有尊严的离开了人间。
这位老先生虽然去世了,这样可以使死者死而无憾,生者问心无愧。事后这家亲友及子女向我表示感谢,还清我吃饭,说我给患者细致周到的全面护理。虽没有治好也是没有办法治愈的,您做到了最大的努力,直到现在这家亲人无论在医院还是在街上碰见我都非常亲切自然,向这样事情例子就有几个家庭,经常在街上遇到不但非常亲切,还向在场的人们及她们的亲戚介绍本人态度如何,技术如何,还问我要电话号码,现在可好啦,她们家孙子或亲戚一但有不舒服就打电话咨询或者让我处理,我也很快帮忙或者亲临现场。
经过很多病人的理解和尊重,我更热爱护理工作这一行,也感到自己责任重大,有时工作很辛苦,又脏又累,还得对不同年龄,不同性别、轻、重的病人,在不同的时间,不同的阶段,想些什么,谈些什么,要求些什么,忌讳些什么,以及家属和社会对病人有过或正在发生什么,心理影响等,都能了如指掌,以便预测可能发生的行为和采取必要的心身保护措施。身心疾病,必须减轻心里压力,使其身心内部环境有效的调解,才能调动体内积极因素战胜疾病的信心和决心。这里就是心理医学自我保健知识。是我国著名医学家钟南山院士在20xx年2月20日在电视讲座中强调要学习心里医学和行为医学。就是增进健康,预防疾病,恢复健康及减轻病痛。
目前,我国慢性非传染性疾病患者已占病人总数60%多,能自觉地把行为医学和心理医学有机地结合起来,预防各种传染病,非传染病,及季节病的流行与漫延,发展全民体育运动,增进全民健康,这是温总理提出口号,也就是说身体是革命的本钱,没有本钱也没有我们的一切。在这里专家提倡,早得病,早治疗,早预防既使有病要配合医护治疗,会创造出自己满意的治疗效果的。为个人、家庭、社会都会带来很大的幸福的。
参考文献
[1]《责任制护理的体会》段瑞仙363页;
[2]1997年3月,全国内科护理学术研讨会362页;论文集,实用护理杂志社
大专护理毕业论文篇十八
在工程项目管理的过程中,工程质量、工期以及成本是其三个关键环节,在具体施工过程中,只有保证工期与工程质量顺利开展,才能确保企业成本的最大程度降低。企业才能获得更多的利润,增强自身的竞争力,但是由于受施工过程中管理水平、技术条件、政府政策等的影响,企业的工程项目管理的运转并不乐观,这就需要我们针对具体情况,进行合理分析,提升对工程造价内涵的认识,采取积极有效的措施降低工程成本,实现企业的综合效益。
工程造价的制约和管理是指遵循工程造价的客观特点和规律,运用经济和科学技术原理等管理手段解决建筑工程活动中的工程造价的制约与确定、技术与管理、经济与经营等实际理由,力求合理使用人力、财力、物力,达到提高经济效益和投资效益的全部组织活动和业务行为。其基本内容就是合理制约和管理工程项目造价,不断降低工程成本,确保建筑工程质量。近些年,我国建筑业取得了很大发展,但还是存在很大差距的。
为从根本上制约和管理住工程造价,就要实施全过程制约和管理,以取得最佳的经济效益和社会效益。工程造价的有效制约就是在投资决策阶段、设计阶段、施工阶段和结算阶段,把建筑工程造价的发生额制约在批准的工程造价限额之内,做到偏差的随时纠正,以确保项目投资目标的实现,并在各个建设项目中取得较好的经济效益,最终实现使竣工决算制约在审定的概算额内。
2.1工程招标对工程造价的影响
建筑工程招标投标已经非常普遍,施工单位需要在招标文件和自身能力的要求下,制定合理的标底,标底不能过高也不能过低。然而,在竞标的过程中,由于企业之间的竞争比较激烈,恶意降低标价的现象普遍,在较低标价的影响下,施工企业不能保证工程的施工质量。即使是施工的质量达到了建筑工程的要求,工程造价过高的理由也比较严重,损害了自身的利益。
2.2工程设计方案对工程造价的影响
建筑施工单位在竞标成功和签订合同之后,就要由设计人员进行工程项目的勘探和设计,为建筑工程施工提供可靠的设计方案。目前,我国建筑工程设计的质量和深度还对工程的造价产生着影响。在一些城市特别是中小城市,设计人员的设计水平和技术有限,设计人员不能及时的掌握新技术和新理论,设计方案都存在一定的滞后性和技术漏洞。由于掌握的资料不够,设计的深度和质量不高,施工过程中更改设计方案的现象普遍,这直接就导致了工期的延长和工程费用的额外支出,加大了建筑工程的整体造价。
2.3施工管理措施不当对建筑工程造价的影响
工程造价管理人员需要对竞标阶段、施工准备阶段、施工阶段以及工程结算阶段的工程成本进行制约,而施工阶段的工期较长,是工程造价管理与制约的关键环节。目前,我国建筑施工阶段工程造价管理还存在诸多的理由,首先是工程造价管理的意识不强,无论是领导人员还是项目管理人员都没有意识到工程造价管理的重要性,不能采取及时有效的手段来制约工程的整体花费。其次,设备和材料浪费严重。建材和设备的价格占工程总成本的一半以上,只有加强对工程建材和设备的管理,工程的成本才能得到有效的降低,但是施工现场材料和设备的浪费严重,很多价格昂贵的设备在没有达到报废程度的情况下就被弃之不用,资源浪费严重。
2.4工程结算阶段对工程造价的影响
在工程造价的管理与制约过程中,很多施工单位都忽视了工程结算阶段的造价管理。工程结算阶段需要对工程的整体花费进行编制,将编制的方案报有关部门审批,对工程的索赔款进行收取,实现工程造价的全过程管理。但是由于管理的意识不强,工程结算阶段的成本浪费严重。
对工程造价进行制约,是降低项目投资资本的重要因素,可以从以下几个方面进行考虑:
3.1不断优化设计方案
设计方案是对工程项目的总体设计,对设计方案的优化就是对工程项目的不断改善。面对经济效益竞争日日激烈的市场环境,工程项目承包商在保证质量的基础上都希望得到更多的经济效益,因此设计师在对工程进行设计时,不能仅考虑技术方面的需要,更应该注意设计方案的经济实用型以及可行性。
要想降低工程造价首先应该从优化设计方案入手,通过改革目前工程设计中的管理体制,引入项目设计竞争机制,通过竞标单位之间的竞争不断优化设计方案,从几个备选方案中根据经济需求以及技术含量选出最合适的方案。对于设计图纸的审核过程,要认真对待那些施工难度大、结构复杂的项目,从保证施工质量、节省人力物力、提升施工进度的角度考虑,更全面的对设计方案进行整改。
3.2通过工程投标的方式引进竞争机制
工程项目中的招标一般主要是针对施工材料的采购以及施工设备的引进进行公开招标形式,通过招标从参加单位中选出最合适的合作单位,这样不但可以保证材料和施工设备的质量,还能够最大程度的降低工程造价。在进行公开招标时要有明确的投标底线,这个标底应该是根据施工环境、物价、设计图纸以及国家相关的法规大致评估的。
竞标工作若想顺利达到预设目的,必须要遵循公平、公开的原则,任何竞标单位不得为了得到竞标工程采取任意抬价或者是过分压低价格,相关监督部门应该对竞标过程进行监督,还要认真审查竞标单位的资质,确保竞标工作的公平化以及工程项目可以在预定的期限内保质保量的完成。通过这种工程竞标的方式,实现了工程竞争的公平环境,同时对于降低工程造价也是一大作用。
3.3选择科学的施工方案,加强施工管理与组织
施工方案是对项目工程施工所采取的方案,施工方案的合理性,有助于降低工程预算。施工方案的选择事关工程进展和工程质量的保证,因此相关单位在做选择时一定要慎重。首先应该确定施工方案的科学性以及技术方案的先进性,施工方案的科学性主要体现在施工方案是否是从施工实际环境出发,在实际操作中能否顺利进行,技术的先进性指的是施工技术的前沿性,时代发展使得技术水平不断更新换代,方案要想得到应用应该不断更新技术。
同时科学的方案还应该考虑施工的经济投入,尽量减少施工的投入成本并保证施工质量。另外在施工过程中,单位负责人以及监理人员应该认真履行工作职责,加强对安全施工的管理以及监督,实现安全施工。加强工程管理,改善劳动组织方式,通过合理安排劳动节省人力物力、提高施工效率,节省机械费用开支,从而达到降低工程造价的目的[3]。
3.4制约各种人力物力的成本运算
我国现阶段工程项目建设中还有很多施工技术需要人工完成,人工效率是有限的,这会增加很多人工费用的开支,因此加强对施工人员的管理,提高工作效率,可以适度的减少工程造价。此外,材料在我国工程项目施工中也是占据较大资金投入的一种,大致估算可以占到将近71%,所以在施工中如果能够尽量节约材料成本就可以大幅度的降低工程造价。
市场上的建筑材料品种繁多,价格也是相差很多,承包商要想降低材料造价,就应该选派经验丰富、职业素养高的采购员对施工材料进行采购,同时要对材料进行“货比三家”从众多材料供应商中选出质量上乘、价格优惠、售后有保障的合作单位。另外,为了更大程度的降低材料的工程造价,应该杜绝施工过程中的材料浪费,实现材料的最大程度的利用。只有在施工过程中,严格制约人工费用以及材料的费用就能够很大程度的降低项目工程造价,实现项目投资的最大利益。
3.5做好工程项目的竣工运算
项目工程的竣工运算是项目建设的最后一个程序,建设项目经相关质量验收部门进行审核,审核通过后就可以交付应用。进行工程竣工运算,首先要收集竣工验收所需要的相关资料,除去工程技术资料和安全文明施工材料不需要,其他的各种设计修改补充联系单、监理人或者是设计人的签证单、监理或业主认可的施工方案以及各种自然灾害的凭据,竣工单位都要及时收集整理[4]。施工单位在确保资料完整的情况下,应该仔细的核算工程支出,遵循实事求是的原则,保护自身的利益不受侵犯。另外,工程施工中如果出现由于外界因素而导致施工进度延缓没有按照预期计划完成目标或者是出现的安全事故,施工单位应该广泛收集有效证据,得到应有的赔偿,减少不必要的成本支出,降低工程造价。
综上所述,建筑工程造价管理及目标成本制约是一个极为复杂,却非常重要的.过程。因此,施工企业要想在市场经济中占有一席之地,就必须对建筑工程的每个施工阶段进行造价管理及成本制约。
[2]尹璐.浅谈建筑工程造价的制约与管理[j].管理科学.2012
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