无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。
装修款协议书篇一
客户(甲方):
房址:
电话:
乙方:内蒙momo装饰有限公司
设计师:
电话:
感谢客户选择momo装饰!选择momo,选择诚信,选择品质。
momo装饰一贯尊重客户,务实履约。为保证甲乙双方切实建立和谐关系,本着互惠互利原则,经甲、乙双方协商,就甲方的家装工程作为乙方“装修样板房”事宜达成如下协议:
1.甲方享受乙方关于“样板工程”的优惠政策,优惠政策为xxxxxxxx,若甲方与乙方签订《家庭居室装饰装修工程施工合同》时的基本装修工程造价(优惠后价格)如低于每建筑平米xxxxx元则不再享受乙方关于“样板工程”的优惠政策。
2.工程竣工后,甲方允许乙方对工程实景进行录像、拍照,并允许乙方在电视、报纸、杂志、公司宣传册及其他宣传资料上及有关展览、咨询活动中发布和使用有关录像资料和照片。在“发布”和“使用”时乙方不得登载甲方的全称。
3.工程竣工交付使用后xx个月内,甲方同意乙方保有甲方样板房门户钥匙,以便乙方随时带领客户参观该样板房,甲方有义务为乙方提供必须的便利条件;且甲方同意在本协议约定时间结束后仍愿意为乙方提供三次客户参观机会。
4.样板房使用仅限于参观,乙方免费提供二次保洁,分别于样板房交付使用时及样板房结束使用时实行。
5.乙方负责做好现场保护,对于任何因乙方原因造成的损坏乙方负有修护及赔偿责任。
6.限于样板房的使用目的,甲方同意于20xx年x月xx日前签定合同并开始施工,否则乙方拥有单方无条件取消本协议的权利。
7.为保证协议的正常执行,甲方同意以样板间协议造价加15%的保证金为实际合同金额,乙方必须在样板间参观期限结束前逐月返还全部的15%的保证金。
8.甲乙双方签订正式装修合同并开始施工,甲方已支付的服务定金等额充抵甲方应付给乙方的工程款项。(详见施工合同)
9.如果甲方放弃选择乙方提供后续装修施工服务,依据甲方已获得的服务程度,乙方保留参照相关标准收取费用的权利。
10.甲乙双方正式的《家庭居室装饰装修工程施工合同》签定后,本协议即成为其有效附件。
11.特别声明:住品装饰注重合约管理,任何口头承诺未在有关合同文书中体现,视为无效;务请客户监督,以免误解。
12.本协议未尽事宜,参双方约定之其它有效的合同文件。
13.本协议壹式叁份,甲方执壹份,乙方执贰份。
甲方(客户)签名:
乙方签约代理人签字(签章):
日期:20xx年x月xx日
装修款协议书篇二
受委托人/公司:_________电话:_________
为加强庄园装修管理,保证装修质量及居民的居住安全和正常生活,特制定双方的责任、义务如下:
_____管理公司:
一、负责庄园楼内的装修管理。
二、保证装修期间正常水电供应。
三、协助业主定期对室内装修进行质量、安全的检查。
四、合理收费,严禁向施工队吃、拿、卡、要、乱罚款。
五、投诉电话:
装修负责人/装饰公司:
一、开工之日起,采取必要防火措施,并指定专人负责,自备灭火器,确保户内的安全,并接受管理分公司检查和指导。
二、破坏建筑结构,不擅自拆改水、电、暖气、电信等各种住宅配套设施。
三、厨房、厕所等部位需要改造时,严格按施工规范操作,避免造成漏水、渗水等质量问题。
四、装修、装饰住宅时,不得影响建筑物整体外观及周边环境,不得影响附近居民的正常生活,装修、装饰住宅时,所产生的废料、杂物渣土等垃圾应自行及时清运,不得倒入垃圾桶,不得堵塞排水道。
五、对其他业主和公共设施设备(建筑、电气、给排水、采暖、空调、消防、电梯、门禁系统、监控系统等)造成损坏的,责令恢复原状,或赔偿经济损失。(赔偿经济损失的额度按受损失的设施或零部件的市场价及安装价格的和来考虑),设施恢复期限及赔偿期限从事发之日起计三日内结束,事故第一责任人为装修负责人,如业主和装修负责人有约定的,按约定的责任人执行。因设施设备被损坏而且影响其它业主的正常生活及给物业管理造成的不良影响而带来损失的赔偿问题由物业公司、业主、装修负责人三方来协商解决。
委托人:
一、按规定对住宅进行装修,并事先对装饰公司进行全面评价。
二、对受委托方的行为负有连带责任。
以上各项双方认真遵守,如有违反,请按物业管理有关规定处理。
受委托人/公司(签章)___________物业管理公司
_________年_________月_________日
装修款协议书篇三
甲方:xxxx装饰工程有限公司
乙方:工长_____
乙方承揽__________工程签订施工工程期限为___天从___年___月___日至___年___月___日如因乙方原因违约延期一天罚款100——300元。春节停工日期见工程延期单。
甲方:xxxx装饰工程有限公司
乙方:__________
乙方承揽____________________工程是否如期完工。延期___天从___年___月___日至___年___月___日,实际罚款款项___元。
监理:
工长:
_________年____月____日
装修款协议书篇四
甲方(业主):
乙方(负责人):
一、甲方要求乙方把次卧室新做的南南铝铝合金窗,其材料为厚11毫米,宽96毫米的`铝合金窗中:上面4个推玻门、纱窗2个做好。
二、4个推玻门铝合金材料厚毫米,宽毫米,纱窗和推玻门每个高厘米,宽厘米。玻璃为厚0。5厘米优级钢化玻璃,纱窗为不生锈纱窗,铝合金推玻门和纱窗轮子要买最好的,玻璃胶要买防水、防晒抗裂性较好的,打玻璃胶时,要求美观、均匀、无裂缝、不漏水。
三、4个推玻门每个平方,每个元,共元。2个纱窗每个元,共元。人工钱和材料费共人民币元。
五、要求以上工作做到保证质量,安装牢固,使业主安全使用,保修期
六、(1)、要求乙方自带工具,安装时,搬铝合金窗材料进业主家,要轻拿轻放,不得损坏业主的门窗、水管、电路和已刮好的腻子粉墙,特别是天面吊顶等非常难补。另外在打玻璃胶时,边缘要贴上分色纸,以免把腻子粉墙搞脏。避免业主不应有的损失。
(2)、在安装过程中,不得往屋外丢弃任何物品,不得在屋内吸烟,如借用业主的梯子、凳子,一定要钉牢固才能使用,在工作中必要时要系安全带等设施,绝对安全才能施工。如以上出现事故由安装工人负责。
七、工作时间从年月日起至年月日止。
八、此协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,双方签字后,立即生效。
甲方签字(业主):乙方签字(业主):
联系电话:联系电话:
身份证号码:身份证号码:
住址:住址:
_____年____月____日_____年____月____日
装修款协议书篇五
甲方:
乙方:
依照《中华人民共和国合同法》,甲乙双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的`原则,就该________________家装施工合同解除事项协商一致后,订立本协议:
一、工程概况:
1、工程地点:
2、工程内容:
3、工程造价:
二、协议内容:
1、甲乙双方均同意解除年月《________________家装施工合同》及其它相关协议。自合同解除之日起,甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消除。
2、甲方支付首期款________元,水电轻工辅料款________元,两项合计________元。
3、乙方应收取该项目中水电款及水电工程管理费和运营费________元。
4、本协议生效后甲乙双方相互不再以任何形式追究对方的违约等责任。
本协议书在双方签字或盖章后,立即生效。协议书一式贰份,由甲乙双方各收执壹份。
甲方:乙方:
________年____月____日________年____月____日
装修款协议书篇六
小区 栋单元 室
甲方:(物业企业)大庆市众城物业管理有限公司唐人分公司
乙方:(业主姓名) 联系电话:
丙方:(施工单位) 联系电话:
根据《物权法》、《消防法》、《物业管理条例》、建设部110号令《住宅室内装饰装修管理办法》和《大庆市物业管理实施办法》的规定,为了维护广大业主的共同利益,保障小区各物业单元的结构安全、完整及其附属设备、管线等正常使用及物业外观的统一要求,并使各单元的装修工程能够顺利进行,有一个舒适祥和的生活环境,甲乙丙特签订以下条款,以资共同遵守:
一、甲方责任
1、 甲方物业管理处装修管理人员负责办理业主装修申请手续,并对业主装修方案进行审核;物业管理处工程维修部负责对装修过程进行监督检查,秩序维护部协助装修管理人员进行装修活动过程中的日常管理和巡查。
2、 为方便乙方堆放装修垃圾,甲方将在小区内设臵专用装修垃圾堆放点,并由物业部门统一外运,其费用由乙方负责。每平方米收费标准为2元 /户(大庆市物价局批准)。
3、 审核乙方申报的装修设计图纸及有关的申报手续,对不符合要求的设计提出修改意见,直至达到装修管理要求。
4、 办理装修人员《临时出入证》。
5、 向乙方、丙方解释并宣布《装修管理规定》中的各项规定,提请业主与施工单位在没有装修之前检查房屋的质量,对照开发公司发放的《房屋使用说明书》与《质量保证书》相关条款内容,确认没有质量问题后在进行装修,避免后期出现问题无法界定。
6、 在装修施工期间,甲方有权进入施工现场检查施工情况,并对未按审批图纸施工或有违规装修单位和个人进行制止。根据情节,责令其停止施工,恢复原状,并上报主管部门追究2000元以下的违约金,造成他人损失的应予赔偿,后果严重者依法追究法律责任,所发生费用由乙方、丙方承担。
7、 甲方随时关心装修户的装修工作安全及进度,对安全用电及消防存在隐患,会及时提出整改意见。
8、为对业主负责,装修施工人员携带物品出门需由业主书面资料或电话确认,到物业管理处签发《放行条》签字后,交门卫方可给予放行。
9、装修施工完毕由甲方按照装修审批图纸的批复进行竣工验收,对违规装修行为甲方有权上报相关部门强行处理。
10、没有办理装修审批手续,如强行施工,业主与装修公司共同承担由此产生的一切后果。
二、乙方责任
1、应提前两周会同丙方向甲方提出装修申请,并办理装修审批手续,装修工程经过甲方审批同意后方可进行。
2、在未收到管理处《装修施工许可证》前,不可开始装修工作。
3、施工前及施工期间,乙方必须在进户门处张贴由管理处发出的'《装修施工许可证》,以便管理处人员检查。未张贴的物业管理企业有权制止施工。
4、不得改变或损坏原有房屋的结构、外观和公共设施,不得改变房屋和配套设施的功能;若改变原房屋结构,必须持有原房屋设计部门以上资质单位的变更单原件。
5、乙方亦有义务告知丙方所有人员,必须同样地遵守《装修管理规定》。
6、乙方必须对丙方所有人员的行为负责。
7、配合甲方向丙方装修施工人员进行文明施工及消防、治安管理的宣传,并保证严格按照图纸施工;若因丙方违章施工而造成后果,乙方承担最终责任。
8、如因乙方的装修而使公共设施,共用部位及其他住户的利益受损或危害他人的正常生活,其责任由乙方负责,乙方需负责修复及承担一切责任。
9、装修工程竣工后,为了甲乙双方的利益,乙方和丙方应协助甲方进行竣工检查。
三、丙方责任
1、装修开工前必须到管理处办理装修申请,领取《装修施工许可证》。
2、装修过程中严格按照建设部《住宅室内装饰装修管理办法》中的内容进行装饰装修,并按照《装修申请表》中的内容进行施工。
3、申请装修时应向甲方提供以下材料:
(1)丙方营业执照 (2)资质证书
(3)丙方人员装修证件(4)装潢设计的平面结构图(供存档)
4、为了业主负责,本单位在装修动工前,再次对该物业室内详细检查,确认无质量问题开始装修,后期出现的各类问题,有本单位负责处理。
5、为树立品牌与信誉,配合物业管理处对住宅内装饰装修管理,保证装饰装修工程质量和安全,维护公共安全和公众利益,自愿办理装修人员临时出入证。
6、在施工中自己遵纪守法,不危害他人利益,自觉做好安全防护措施,并
配备相应的消防器材,装修施工人员出入应佩戴小区《临时出入证》,不得赤膊出入、高声喧哗、打闹、使用任何放声设备制造噪音;注意防火,禁止在危险场合抽烟、用明火及电炉做饭,如发生意外所造成之后果由乙方和丙方负责一切责任;本小区有声操作时间为工作日的上午8:00-12:00,下午14:00-18:00,高考季节假日期间,注意要低噪音施工。
7、装修期间,施工人员应闭门施工,以免尘土飞扬影响他人及公共部位的环境卫生。
8、丙方如有下列违规情况,甲方视当事人违约情况予以处罚或按实赔偿。
(2)使用电梯运输材料违反有关规定,不听劝阻者;
(4)损坏公共设施或有不文明现象及劝阻不听者,随意乱扔垃圾者;
(5)搬运材料等致使过道和外墙受到损坏;
(6)未经管理处审批同意,私自动工装修;
(7)因装修改造造成楼层渗水、漏水、管道堵塞、停电或损坏他人财物者;
(8)未经批准私自搭接公共电路;
(9)使用不符合安全的临时拖线板;
(10)不按管理处规定时间段堆放装潢建筑垃圾到指定地点;
(11)因丙方原因,造成小区或者其他业主损失的一切行为;
(12)将剩菜剩饭、化学物质(油漆、涂料、胶水等)及其他装修垃圾倒入下水道内,将生活污水倒入雨水管道。
(15)随意出入工作区域外的其他空间,随意搬出业主的装修材料。
四、根据110号令的规定和本物业区域的特点规定如下:
(1)严格遵守运输时间,严禁超吨位上料。
(2)禁止安装太阳能热水器和微波信号接收器。
(3)外墙开洞由物业专人指定位臵,开洞后用发泡做好封堵,以防渗水。
(4)地板安装、打眼需加限位器,严禁超过4㎝,否则后果自负。
(5)车库内严禁安装上、下水。
(6)卫生间改造后,请自行再做一次防水,闭水试验合格后再贴地砖,同时卫生间四周墙面需做不低于20㎝的防水层,防止渗漏。
(7)卫生间和厨房的吊顶,应预留小于50㎝*50㎝的检查口,具体位臵应靠近管道处,以便以后检查维修。
(8)煤气管道的安装和拆改必须由燃气管理单位批准,按规范施工。
(9)户内座便器管口严禁移位,装修前请将各管口封闭,防止堵塞。
(10)户外严禁设臵固定和活动的鞋柜、装饰物等。
(12)严禁拆改户外的终端配电箱和在户外水表处开口接驳,
(13)阁楼前后露台,公用平台和消防通道等均为公共部位,严禁搭建、装修和占用。
(14)严禁改变住宅外立面,包括颜色、材质、装饰物结构构造等。
(15)户内由消防、监控和可视对讲系统等设施的,装修人严禁拆改或移位,同时需到管理处索取相关管线布臵图,防止破坏暗敷管线,否则造成的系统瘫痪,由装修人承担全部责任。
(16)利用公共部位进行商业宣传和广告的,必须征得物业管理企业的书面同意,同时需持有关职能部门的审批手续原件。
(17)动用明火,需报管理处同意,同时必须乙、丙方自备灭火器材,防止不测。
(18)每天装修活动结束后,最后离开的施工人员,应仔细检查关闭水、电、气等控制开关,锁好门窗,杜绝一切安全隐患。
(19)禁止一切装修活动中不文明的行为。
(20)其他
五、装修人在装修活动中,产生相邻矛盾,应自行协商解决,矛盾双方要求甲方参与的,甲方应尽快协调,协调不成,双方可通过法律途径解决。
六、本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,自签字之日起生效。业主在装修期间如有疑问请及时与物管处联系。
甲方: 大庆市众城物业管理有限公司唐人分公司
代表:(签字)
乙方:丙方:(装修施工单位)
代表:(签字) 代表:(签字)
签字日期: 年月 日
装修款协议书篇七
为了进一步明确装修包工包料的范围内容及质量标准,双方特达成如下协议:
一、装修形成及金额
1、住房面积135平方米左右的'房屋装修,除以下内容不包括外,其余采用包工包料的形式承包,总金额按建筑面积每平方米陆佰元计算收费。
2、不包括的内容为:灯具、洁具、厨房电器、厕所浴霸、铝合金门、衣柜推拉门、防盗网、艺术玻璃、艺术砖、墙纸、木地板、窗帘布。
二、包干范围及内容(主要部分)
1、进门过道:大理石门套、吊顶、地砖(800*800)强弱电路安装。
2、客厅:鞋柜带屏风、电视柜、电视墙、堵门洞、吊顶、地砖(800*800),强弱电路安装。
3、餐厅及阳台:大理石门套、地砖(800*800)、墙砖(300*600)、强弱电路安装。
4、厨房:大理石门套,两边酒柜、地砖(300*300)、墙砖(300*600)集成吊顶、做灶、吊柜、水电安装。
5、过道:地砖(800*800)吊顶、电路安装。
6、公卫:大理石门套,地砖(300*300),墙砖(300*600),集成吊顶,防水处理,水电安装。
7、客房:套装门,地面找平,推拉门衣柜,电脑桌,窗帘合,石膏角线,拆墙,强弱电路安装。
8、次卧:套装门,地面找平,转角电脑矮柜,窗帘合,石膏线,推拉门衣柜,强弱电路安装。
9、主卧:套装门,地面找平,推拉门衣柜,石膏线,强弱电路安装。
10、主卫:地砖(300*300),墙砖(300*600),防水处理,集成吊顶,水电安装。
三、装修材料标准及质量
1、水电:保利管材,金杯多股线,空调厨房6平方,主要电器4平方,一般电器2.5平方,照明1.5平方。
2、免漆板,e0级大芯板,e1级九厘板等环保材料。
3、油漆:三棵树环保漆。
4、五金及配件:全套固特不锈钢五金配件。
5、开关板:鸿雁。
6、所有材料均为国家认定的合格产品,不得使用假冒伪劣,有毒有害非环保产品。
7、装修过程中质量,安全事故由承包人自行承担,甲方一律不负任何责任,其它按双方口头商议,图样,部分材料经房主认可后为准。
8、其它:所有墙面,天花刮(喷)胶(造色)做家俱漆。
四、付款方式及保修期
1、协议签订之日即支付壹万元定金,泥工进场支付贰万元工程款,木工进场支付贰万元工程款,油漆工进场支付贰万元工程款,余款待配套及工程完成场地清理完毕,验收合格后一次性付清。
2、保修期按国家标准及规定,装修材料及质量得以保证,自验收合格之日起一年内,期间若因质量问题(非人为因素)承包人应负责免费维修。
3、工程时间:自开工起三个月完成。
五、本协议自签字日生效,本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
装修款协议书篇八
联系电话:
工程地址:
使用面积: 室 厅 卫 阳台 厨
清包工费: 元,大写:
其中 水电工 元
木工 元
瓦工 元
油漆工 元
垃圾清运费 元
材料搬运费 元
1、施工队进场,预支生活费: 元
2、木工完成,付 元
3、瓦工完成,付 元
4、工程竣工,付 元
5、保修金 元,从竣工之日起半年后支付。
1、 甲方若有图纸须向乙方提供图纸一套,并负责交底工作
2、 甲方若无图纸,须向乙方交代清楚要求,乙方施工前须画草图让甲方认可
3、 乙方应在甲方指定的建材供应点购买材料,并开具正式发票
5、 乙方应帮甲方收货,核对数量和配件的准确性
6、 乙方应做好材料的保管工作,禁止闲杂人等进入工地现场
7、 乙方应保证在本小区内没有双包和半包的工程
8、 乙方应做好对施工完成的成品保护工作
甲方材料送至工程所在地的楼下,乙方任何施工人员应无条件搬运
1、 垃圾袋装化
2、 垃圾应日日清
3、 垃圾应由乙方清运至物业指定的垃圾堆放场所
1、 开工前乙方应向甲方提供所有施工人员的身份证复印件
2、 未经甲方许可,非工地施工人员不得在工地过夜
3、 甲方应及时替乙方办理小区出入证件并支付相关费用
4、 乙方应具备在上海市暂住的一切证件,因证件不全引起的相关损失由乙方自行承担
5、 乙方指定由 为工地现场负责人, 为替补负责人
6、 在合同价内,乙方应提供 人次跟随甲方挑选材料
7、 乙方未经甲方同意不得任意调换施工人员,工地现场必须保持2人以上的施工人员
8、 未经甲方同意,任何情况下乙方不得停工或殆工
1、 现场禁止使用明火
2、 现场禁止吸烟
3、 油漆材料必须和其他材料分开放置
4、 工人着装必须干净整洁
1、 因乙方施工原因导致的质量问题,乙方应在一年内无偿维修
1、 施工项目清单
2、 双方认可的报价单
3、 乙方开出的材料采购清单
1、 出现争议甲乙双方先协商
2、 协商不成可向争议所在地法院提起诉讼
甲 方: 乙 方:
签 章: 签 章:
签约日期: 签约日期:
装修款协议书篇九
甲方:(以下简称甲方)
乙方:(以下简称乙方)
根据中华人民共和国"治安管理处罚条例"的'精神,以及xx市公安局、上级机关对安全防范工作的要求,为确保甲方实施安全防范制度和保证乙方在施工中的安全,甲、乙双方特签定如下协议:
一、乙方应在施工前将施工方案,工程审批表报甲方安保部审批后由乙方报市消防局审批。经批准后方可进行施工,未经批准不得施工。
二、乙方在施工前应到甲方保安部办理人员出入证件和交纳制证费用。
三、乙方在施工前应到甲方保安部签定施工安全保证书,并将其张贴在施工现场大门外侧。
四、乙方人员出入甲方区域,应按指定路线行走。施工中不得穿行大堂和其它楼层,进出大厦需走员工通道,主动出示证件接受甲方安保人员检查,禁止混用证件,无证件人员不得进入甲方区域。
五、乙方施工物品出入甲方管理区域应经甲方安保部批准。并执甲方证明方可出入,无甲方证明不予放行。
六、乙方施工人员应在规定地点操作施工,未经批准不得进入其它场所,乙方施工人员不得乖坐、使用客梯。
七、严禁在施工现场吸烟。严禁私自拉设临时电线,接电源必须由正式电工按规范操作。未经甲方工程部、保安部批准不得自行使用大功率用电设备(大于500w)。
八、施工现场动用明火,必须到甲方保安部办"动火证",接受查验证件,操作人员必须有正式操作证。动火现场必须有安全防火措施。同时施工现场必须配备灭火器材。
九、施工中使用易燃易爆及化学物品,必须经甲方保安部批准后方可携入甲方建筑内,并设专用存放地点及专人看管。
十、施工现场不得存有废料、垃圾等,不得圈占、堵塞消防设施和通道,不得随便拆卸移动消防设施。如喷洒、报警系统等。
十一、乙方施工人员必须爱护甲方设施、公物,如乙方损坏甲方物品除照价赔偿外,处以五至十倍罚款。
十二、乙方人员不得将现金、贵重物品带入甲方区域,出现丢失责任自负。
十三、乙方人员不得与客户发生争吵,自觉维护甲方声誉。
十四、凡违反上述规定之一的处以壹百元至伍仟元罚款,凡造成重大损失或事故的报公安消防机关依法追究肇事者刑事责任。
本协议自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
20_____年____月____日
20_____年____月____日
装修款协议书篇十
合同编号: 甲方(全称): 乙方(全称):
本协议中的所有术语,除非另有说明,否则其定义与双方于20xx年xx月xx日签订合同编号为的《合同》(以下简称“原合同” )中的定义相同。
鉴于:
(原因)。甲乙双方本着互利互惠的原则,经友好协商,依据实际情况,在原合同基础上变更合同条款部分内容,特订立以下补充协议。
一、协议内容变更部分为:
1、(具体变更条款)
二、本协议生效后,即成为原合同不可分割的组成部分,与原合同具有同等的法律效力。
除本协议中明确所作修改的条款之外,原合同的其余部分应完全继续有效。
本协议与原合同有相互冲突时,以本协议为准。
三、本协议一式贰份,甲方执壹份,乙方执壹份,具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
(公章) (公章)
法定代表人或委托代理人 法定代表人或委托代理人
签字:_________________
20xx年xx月xx日
签字:_________________ 20xx年xx月xx日
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