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摔伤赔付协议篇一
甲方(实际车主)：_________，性别:_____，年龄:_____，身份证号:_____，住址:_____，联系方式:_____。
乙方(受害方家属)：_________，性别:_____，年龄:_____，身份证号:_____，住址:_____，联系方式:_____。
丙方(担保人)：_____，身份证号(或者统一社会信用代码)住址:_____，联系方式:_____。
_________年_________月_________日甲方及甲方司机不安全驾驶机动车(车牌号冀d3e568)与其他车辆在发生交通事故，致使车上乘车人员兼倒班司机在该交通事故中当场死亡。现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿、平等的基础上，根据国家相关法律、法规规定，经双方协商一致，签订本赔偿协议，以供双方共同遵守：
第一条甲方在签署本协议时应先行支付乙方(大写)赔偿，以作为签署本协议的诚意金。
第二条经甲乙双方协商，由甲方向乙方支付死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、受害人家属精神抚慰金、受害人家属办理丧葬事宜的支出的误工费、交通费、住宿费等其他合理损失，共计_________(大写_________)。
第三条上述第二条赔偿款项甲方分(几期)支付乙方，每笔支付时间为，甲方以现金或银行卡转账(包括微信、支付宝等)的方式将赔偿款项汇入乙方指定的(姓名)的银行账户，账号。
第四条为保证赔偿款项的全部履行，由丙方为甲方提供担保，同时丙方督促甲方在规定时间内履行赔偿义务，若甲方没有完全按照本协议履行赔偿义务，乙方可通过所有合法手段包括但不限于催告、诉讼等方式要求丙方代为支付甲方所欠乙方的全部赔偿款项。
第五条甲方承诺，在本协议签署之日起(时间)内支付全部赔偿，若甲方没有在承诺时间支付全部赔偿或者第二条规定的支付时间内支付部分赔偿，视为甲方违约，乙方仍可就赔偿事宜向甲方主张权利。
第六条上述赔偿款项甲方支付给乙方后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其处理分配赔偿款项与甲方无任何关系。
第七条甲方履行全部赔偿义务完毕后，此事即告终结，甲乙双方不再有任何权利义务关系。乙方承诺待乙方收到全部赔偿款后，乙方及乙方家属不再追究甲方的责任。
第八条因死者系该事故车辆上的乘车人员及倒班司机，属于甲方车辆车上人员责任险的赔偿范围，该保险赔偿款项由甲乙双方协商处理。
第九条甲乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应赔偿守约方违约金。
第十条本协议未尽事宜，由甲乙双方协商确定或者签署补充协议。
第十一条如履行本协议发生争议，由双方协商解决，协商不成或不愿协商，由乙方所在地的`人民法院诉讼解决。
第十二条本协议自双方签字(盖章、按手印)之日生效。
第十三条本协议壹式份，甲乙双方各执一份。
甲方：_____乙方：_____丙方：_____
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
摔伤赔付协议篇二
乙方：____________
丙方：____________
甲、乙、丙三方就物流运输中发生的质量事故损失赔偿事宜，达成如下协议，三方共同遵守。
一、____________年____________月，乙方承运丙方钢卷783件/吨，运往沈阳239处库，第一收货人为中国二十冶集团有限公司，由中国二十冶集团有限公司销售给甲方。
二、因乙方在物流运输过程中责任，造成该批货物外包装变形、内货无损计489件/吨；内货受损计213件/吨；严重变形计81件/吨的质量损失。
三、经甲、乙、丙三方共同协商，该批货物损失金额按____________元（大写人民币贰拾伍万元整）的标准进行赔付。
四、本协议签订后，在二月份以内乙方向甲方支付赔付费用____________元，甲方收款后不再向乙方及丙方就该批货物损失进行索赔。丙方向乙方承付暂扣的损失费用____________元，本事故损失处理终结。
甲方开户行：大连银行沈阳分行帐号：____________
五、本协议一式七份，三方签字盖章后生效，甲乙双方各执两份，丙方执三份。
代表人：____________
日期：____年___月___日
乙方：____________
代表人：____________
日期：____年___月___日
丙方：____________
代表人：____________
日期：____年___月___日
摔伤赔付协议篇三
乙方：______，身份证号：____________
乙方为甲方水龙头生产中心组员工，从事工作，年月日，在工作过程中疏忽造成工伤事故，导致，受伤后，甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗，经医院证明现已康复，医疗终结。通过劳动能力鉴定，鉴定人伤为十级伤残。
1、通过劳动能力鉴定，鉴定人伤为十级伤残。
2、乙方医疗终结前医疗费用______元（______千______百______拾______元），由甲方承担。
3、甲方处于人道主义，根据劳动法规定，十级伤残的赔偿一次性伤残补助：______个月工资（已由社保局支付）、由公司支付一次性就业补助：______个月工资及一次性医疗补助：______个月工资，按人工伤事故前的平均工资______元/月核计。共支付______个月工资：5×1800=9000元。
4、另支付调养期间的补贴7天×20元/天=140元。
5、总赔付金额为：9000+140=9140元（玖仟壹佰肆拾元正）。
6、乙方从收到甲方上述款日起，甲乙双方解除劳动合同，双方不再以此事来追究任何责任，此事终结。
7、本协议一式叁份，甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力，受法律保护。
甲方法人代表（签名盖章）：______乙方：______
甲方见证人签名：____________
日期：____________日期：____________
摔伤赔付协议篇四
甲方(赔付方，单位)：沙坪坝区家具厂,经营者黎。
乙方(受伤方)：李，男，土家族，19xx年x月x日出生，住重庆市彭水县xx镇xx村x组，公民身份证号：*750.
甲乙双方在平等、自愿、公平公正的基础上，经双方各自慎重考虑，并经双方充分协商，现就工伤赔偿的有关事宜，达成如下一致意见：
案情：乙方受重庆天竹人力资源*理有限公司綦江分公司派遣到甲方单位从事木工工作。于20__年9月17日中午12点左右在车间用电锯锯木料时，不慎左眼被弹回的木料弹伤。经医院诊断为左眼球破裂伤，左眼上、下眼睑裂伤，右侧额部皮肤裂伤，左侧颌面部皮肤裂伤。经重庆市綦江区人力资源和社会保障局于20__年11月18日作出綦江人社伤认决字[20__]1433号认定工伤决定书，又于20__年2月27日綦江区劳动能力鉴定委员会作出綦劳鉴初字[20__]194号劳动能力鉴定结论通知书，其鉴定结论为：伤残伍级，无护理依赖，同意配置义眼。
1、甲方向乙方支付工伤赔付费用包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残伤补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、辅助器具费等及因此次工伤致残的所有项目及金额共计270500元人民币(大写：貮拾柒万零伍佰元整)。
2、本协议为工伤伤残赔付一次性了结依据，双方均不能因此产生任何纠纷，若一方违反本协议所产生的一切损失(含费用但不限于)由违约方承担。
以上协议是甲乙双方的真实意思表示。
本协议一式二份，由甲乙双方各执一份具有同等法律效力。共遵执行。
甲方：乙方：
x年xx月xx日x年xx月xx日
摔伤赔付协议篇五
在生活中，协议书使用的频率越来越高，签订协议书可以约束双方履行责任。拟起协议书来就毫无头绪？以下是小编为大家收集的工伤赔付协议书范本，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
甲方(单位): xxxxx有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的'方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
时间: 时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
摔伤赔付协议篇六
甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，就省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村征地补偿安置事宜达成如下协议：
甲方征用乙方集体所有、使用的_________土地，面积为_________平方米，四至_________，常住户口人(其中应安置人)，由甲方依据确认。
乙方自签订本协议之日起日内办理手续，并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方，甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时，对意外情况，乙方应向甲方如实说明情况;对因乙方过错而造成的损失，乙方应负赔偿责任。
征地费用包括费用，以《土地管理法》第40条第2款规定为基本标准(标准的数额应具体化)。
土地补偿费和安置补助费的结算，按照财政部、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，在_________年_________月_________日前到甲方所在地办理。
违反本协议规定的，由违约方向对方支付违约金_________元人民币，并赔偿因此而造成的损失。
本协议自甲、乙双方签之日起生效。本协议一式份，甲乙双方各执份。
甲方：_____乙方：_____
建设单位(签章)乡(镇)村(签章)_____
摔伤赔付协议篇七
乙方：________
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的'相关规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方为甲方聘为职工，______年______月______日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费，共计________元(________元整)，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计________元(________元整);该款于本协议签订日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份，双方各持一份。
甲方(签字/盖章)：__________________
乙方(签字/盖章)：__________________
签订日期：______年______月______日
摔伤赔付协议篇八
__________年___________月____________日，甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至________路段（可详细说明）与受害人乙方____发生碰撞，至受害人_______（医疗机构诊断结果）。本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。___车载交通部门登记的实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司，该车在______________保险公司_____________支公司投保了__________（保险种类）。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在____________市公安局___________区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合；
十、本协议一式三份，甲、乙双方和_________市公安局___________区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。
甲方：_________________________
乙方：_________________________
__________年_____月_____日
摔伤赔付协议篇九
甲方：xxxx年xx月xx日出生，身份证编号：
乙方：xxxx年xx月xx日出生，身份证编号：
乙方系xxx的妻儿。xxx（系甲方雇工）于年月日在为甲方（系xxx生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因xxx死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
一、因xxx家属来沪料理xxx后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。
二、发生在上海期间的xxx的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的赔偿金，计人民币xxx万元。
五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。
甲方：? ? ? ? ?乙方：
签订日期：? ? ?签订日期：
签订地点：? ? ?签订地点：
摔伤赔付协议篇十
乙方：_________
法定代表人（负责人）：_________
甲乙双方就___________________一案，关于赔偿问题达成如下协议：
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。
甲方：_________（签字并按手印）
________年_______月__________日
乙方：___盖章（法定代表人签字）
_______年________月__________日
摔伤赔付协议篇十一
委托代表人：_________________
乙方：_________________，
_____男/女，
_____族，
年龄_______岁，
身份证号码：_________________
第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。
第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条各方的身份情况及保证情况：_________________
1、甲方向各方陈述和保证如下：_________________
（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；
（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方向各方陈述和保证如下：_________________
（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；
（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；
第五条违约责任
如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。
第六条保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
甲方：_________________乙方：_________________
委托代表人：_________________
________年____月____日________年____月____日
摔伤赔付协议篇十二
乙方于_______年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____元(大写：__________________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币______元(大写：)，于_______年____月____日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：_______________________年____月____日
乙方签字：_______________________年____月____日
见证人：_______________________年____月____日
摔伤赔付协议篇十三
甲方：
乙方：
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20______年5月19日在深圳市______工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2-5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方（签字）
乙方（签字按手模）
20______年8月19日20______年8月19日
附：乙方身份证复印件
摔伤赔付协议篇十四
甲方：____________________(医疗机构)
乙方：______________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
姓名：_____
年龄：_____
性别：_____
籍贯：_____
住址：_____
身份证号：_____
住院号：_____
疾病诊断：_____
治疗结果：_____
1、医疗费：_____元;
2、误工费：_____元;
3、住院伙食补助费：_____元;
4、陪护费：_____元;
5、残疾生活补助费：_____元;
6、残疾用具费：_____元;
7、丧葬费：_____元;
8、被抚养人生活费：_____元;
9、交通费：_____元;
10、住宿费：_____元;
11、精神损害抚慰金：_____元;
1、出院处理：_____
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：_____乙方：_____
代理人：_____代理人：_____
日期：_____日期：_____
见证人：_____
日期：_____
摔伤赔付协议篇十五
地址：__________________
法定代表人：__________________
职务：__________________
委托代理人：__________________
乙方(劳动者)：___年___月___日出生，___族
住址：__________________
职业：__________________
身份证号码：__________________
委托代理人：__________________
一、乙方系甲方单位职工，因工作原因于___年___月___日在________地发生____工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守：
二、补偿金额：
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
三、付款期限：
___年___月___日至___年___月___日
四、违约责任：
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。五、争议解决方式：
甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。
甲方(签章)：__________________
委托代理人(签字)：__________________
乙方(签字)：__________________
委托代理人(签字)：__________________
签订时间：___年___月___日
摔伤赔付协议篇十六
甲方（单位）：
乙方（雇员）：身份证号：
乙方于20xx年 10 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年 3 月 28 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 60000 元（大写： 陆万元整 ），由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方（手印）签字： 乙方（手印）签字： 中间人签字：
日期： 年 月 日
摔伤赔付协议篇十七
代理人：__________，_____________律师事务所律师
乙方：__________公司_____________支公司
甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案，现甲乙双方本着自愿公平的`原则，经友好协商达成本和解协议，共同遵照执行。
第一条
乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历，加扣医疗费用的x%，同时因甲方投保车辆系第二次出险，也须加扣相应金额的x%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。
第二条
甲方在收到上述第一条所述赔款____________元人民币后，2个工作日内，向__________县人民法院撤回起诉。诉讼费用由甲方承担，与乙方无关。
第三条
有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回，甲方保证不得短少，否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。
第四条
本协议签订履行后，甲乙双方无其他争执。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。
代理人：_____________________
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