2023年仲裁变更请求申请书范文(23篇)

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2023年仲裁变更请求申请书范文(23篇)
时间:2023-10-29 16:54:05     小编:灵魂曲

每个人都需要总结,以更好地认识自己、规划未来。如何建立良好的人际关系是每个人都需要面对和解决的问题。高效职场人士总结了自己多年的经验,与大家分享,希望能为大家带来启示。

仲裁变更请求申请书篇一

申请人:(基本身份情况,如执行依据的法律文书所列的基本身份情况)

申请执行人:(基本身份情况)

被执行人:(基本身份情况)

申请事项:

请求将x人民法院芙执字第号案件的申请执行人变更为xxxxx。

事实与理由:

须陈述自现申请执行人转让本案债权开始、至申请人受让债权止的历次转让本案债权的经过,告知被执行人债权转让事实的经过,包括签订债权转让协议的当事人、时间,告知被执行人债权转让事实的时间、方式;须陈述申请人取得本案债权的具体份额,是否本案执行依据的法律文书确定的全部债权或是部分债权,仅受让部分债权的`须具体说明受让了执行依据的法律文书确定的哪一项债权。

综上,特请求将x区人民法院()芙执字第号案件的申请执行人变更为。

x人民法院

申请人:(签名或盖章)

x年x月x日

仲裁变更请求申请书篇二

常州市天宁区劳动人事局争议仲裁委员会:

贵委受理的申请人葛绍达被申请人常州市xx服装有限公司劳动争议纠纷一案,现申请人变更仲裁请求为:

1、被申请人立即向申请人支付赔偿金2415.78x1.5x2=7247.34元。被申请人立即向申请人支付经济补助金2415.78x1.5=3623.67元。

2、

1)被申请人立即向申请人支付20xx年因考勤错误欠发的`工资1634.62元(20xx年1月我满勤,但只发9天工资865.38元)。

2)被申请人立即向申请人支付20xx年2月份停发的工资2491.00元(20xx年2月春节期间我实际出勤15天,满勤15天)。

3)被申请人立即向申请人支付20xx年3月份停发的工资1761.00元。

3、被申请人立即向申请人支付加班费(因单位不允许复印考勤表,缺20xx年4月份考勤表,暂时统计为3931.99元)。

4、被申请人立即向申请人支付因延长一个月试用期而欠发的工资276.54元。望贵委依法查明事实,支持申请人的申请请求!

特此申请

申请人:xxx

xx年xx月xx日

仲裁变更请求申请书篇三

申请人:………………。

变更仲裁请求为:1、裁决被申请人支付拖欠的工资1665元,并支付加倍赔偿金1665元;2、裁决被申请人支付赔偿金14500元。

事实和理由:

贵仲裁委员会受理之申请人与被申请人上海……有限公司重庆分公司劳动仲裁一案,申请人从20xx年起每月工资1450元。被申请人应支付申请人自今年6月1日到7月15日的工资2175元,但仅于8月14日支付了510元,克扣申请人应得工资1665元。根据《劳动合同法》第85条“用人单位未及时足额支付劳动者劳动报酬的按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的'标准向劳动者加付赔偿金”之规定,被申请人按应付金额百分之百应加付赔偿金1665元。

从20xx年9月入职至被申请人违法解除双方劳动合同终止用工关系时止,申请人工作年限即将届满5年,被申请人应根据《劳动合同法》第47条规定按合同解除前申请人12个月的平均工资标准计付经济补偿金7250元(计算方法:1450元/月×5月)。根据《劳动合同法》第87条“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的,应当依照本法第47条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金”规定,被申请人应向申请人支付赔偿金14500元。

现根据重庆市劳动争议仲裁委员会《劳动争议案件审理中当事人增加、变更申诉请求以及提出反请求若干规定》申请变更仲裁请求,盼准!

此致

重庆市……劳动仲裁委员会

申请人:

20xx年9月13日

仲裁变更请求申请书篇四

申请人:国网山东郯城县供电公司,法定代表人:岳宝强,职务:总经理,地址:郯城县人民路271号。

被申请人(被告):陈召刚,男,xx年xx月xx日出生,汉族,住址:xxxxxxxx。

申请人诉被申请人(被告)供电合同纠纷一案,贵院已经受理,现变更诉讼请求如下:

一、撤回对被申请人(被告)起诉书中有关利息主张;

二、判令被申请人(被告)返还将农业灌溉用电性质的变压器改为工业用电电价之间的差额元,并支付擅自改变用电类别所产生的电费违约金元。

变更事实与理由

际用于的工业生产用电电价标准(农业灌溉电价为元/千瓦时,工业标准为元/千瓦时),截至对被申请人(被告)依法暂停供电之时,被申请人(被告)共产生电量千瓦时,涉及电价差额元和电费违约金元未支付。依据相关的法律、行政法规章规定,申请人依法向被申请人(被告)下达了相关通知书,告知了其行为违法性,多次书面和电话要求其到公司接受处理,但被申请人一直未到公司进行调解处理,为确保国有资产回收,特此申请!

此致

郯城县人民法院

申请人:xxx

xx年x月xx日

仲裁变更请求申请书篇五

申请人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,汉族,住山东省_______________。

被申请人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,汉族,住济南市天桥区__________巷12号。联系电话:______________。

法定代表人:_________________

申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案,贵院已经受理,现变更诉讼请求如下:

二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。

变更理由如下:

_______年_______月_______日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日,申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。_______年_______月_______日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中,申请人发现,被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的`标准,根本实现不了合同的目的。特此申请!

此致

申请人:_________________

_______年_______月_______日

仲裁变更请求申请书篇六

申请人:张京四,男,1959年5月4日出生,汉族,住福建省屏南县代溪镇往里村新村83号。

申请人(原告)诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案,已经贵院受理,现申请人要求撤回原诉求第二项包括的“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”。因此,原诉讼请求需要变更如下:

一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。

二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币192380元。

三、本案诉讼费由被告承担。

申请理由:

申请人诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案,因原诉讼请求第二项:“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币652940元”中包括工伤待遇赔偿款192380元和一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”的诉请,但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的权利。因此,原诉讼请求需要变更,请求贵院准许!

此致

福建省罗源县人民法院

申请人:xxx

20xx年8月10日

我诉机动车交通事故责任纠纷一案,贵院业已受理,我的原诉讼请求为:判令被告支付我的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、鉴定费、伤残补助费等共计元。经鉴定,我的'伤残构成“xxxxxxx”。现变更诉讼请求为:判令被告支付我的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、伤残补助费、鉴定费、车损费等共计元,其余不变。特此申请,望批准!

此致

申请人:xxx

xx年xx月xx日

仲裁变更请求申请书篇七

常州市天宁区劳动人事局争议仲裁委员会:

贵委受理的申请人葛绍达被申请人常州市服装有限公司劳动争议纠纷一案,现申请人变更仲裁请求为:

1、被申请人立即向申请人支付赔偿金2415.78*1.5*2=7247.34元。被申请人立即向申请人支付经济补助金2415.78*1.5=3623.67元。

2、1)被申请人立即向申请人支付20xx年因考勤错误欠发的工资1634.62元(20xx年1月我满勤,但只发9天工资865.38元)。

2)被申请人立即向申请人支付20xx年2月份停发的工资2491.00元(20xx年2月春节期间我实际出勤15天,满勤15天)。

3)被申请人立即向申请人支付20xx年3月份停发的工资1761.00元。

3、被申请人立即向申请人支付加班费(因单位不允许复印考勤表,缺20xx年4月份考勤表,暂时统计为3931.99元)。

4、被申请人立即向申请人支付因延长一个月试用期而欠发的.工资276.54元。望贵委依法查明事实,支持申请人的申请请求!

特此申请

申请人:xx

xx年xx月xx日

仲裁变更请求申请书篇八

常州市天宁区劳动人事局争议仲裁委员会:

贵委受理的申请人葛绍达被申请人常州市服装有限公司劳动争议纠纷一案,现申请人变更仲裁请求为:

1、被申请人立即向申请人支付赔偿金2415.78x1.5x2=7247.34元。被申请人立即向申请人支付经济补助金2415.78x1.5=3623.67元。

2、1)被申请人立即向申请人支付20xx年因考勤错误欠发的工资1634.62元(20xx年1月我满勤,但只发9天工资865.38元)。

2)被申请人立即向申请人支付20xx年2月份停发的.工资2491.00元(20xx年2月春节期间我实际出勤15天,满勤15天)。

3)被申请人立即向申请人支付20xx年3月份停发的工资1761.00元。

3、被申请人立即向申请人支付加班费(因单位不允许复印考勤表,缺20xx年4月份考勤表,暂时统计为3931.99元)。

4、被申请人立即向申请人支付因延长一个月试用期而欠发的工资276.54元。望贵委依法查明事实,支持申请人的申请请求!

特此申请

申请人:xx

20xx年xx月xx日

仲裁变更请求申请书篇九

申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。以下是小编整理的变更仲裁请求申请书范文(精选3篇),欢迎阅读与收藏。

申请人:

被申请人:

申请事项:

依法追加被申请人鑫为本案被告参加诉讼。

事实与理由:

原告陈诉申请人损害赔偿纠纷一案中,申请人将其委托人委托的房屋瓦被翻捡工作发包给被申请人xx,xx雇佣原告,导致其全身多处受伤,医治后经司法鉴定中心鉴定为十级伤残。

由此可见,被申请人xx与本案正在进行的诉讼,具有直接的法律上的利害关系。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第57条的规定,特申请追加被申请人为本案被告参加诉讼。

此致

人民法院

申请人:

---年--月--日

被申请人:_______________________

法定代表人:___________________

住址:___________________________

申请事项:

变更劳动仲裁请求。

事实与理由。

申请人诉________________劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求:_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金______元、赔偿金______元、加班工资______元、一次性伤残补助金______元及变更补发工资为______月份工资、鉴定费为_________元、一次性伤残就业补助金_________元、一次性工伤医疗补助金_________元。

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会。

申请人:_____________

___年___月___日

请求事项

事实与理由

申请人---与---因道路交通事故损害赔偿纠纷一案,已经贵院受理,案号:(---)---字第---号。后因查明本案保险公司为-----保险股份有限公司,特依据《中华人民共和国民事诉讼法》之相关规定向贵院提出上述申请,恳请贵院予以批准,谢谢!

此致

-------人民法院

申请人:

---年--月--日


仲裁变更请求申请书篇十

被申请人:_______________________

法定代表人:___________________

住址:___________________________

申请事项:

变更劳动仲裁请求。

事实与理由。

申请人诉________________劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求:_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金______元、赔偿金______元、加班工资______元、一次性伤残补助金______元及变更补发工资为______月份工资、鉴定费为_________元、一次性伤残就业补助金_________元、一次性工伤医疗补助金_________元。

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会。

申请人:_____________

___年___月___日

仲裁变更请求申请书篇十一

申请人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,汉族,住山东省_______________。

被申请人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,汉族,住济南市天桥区__________巷12号。联系电话:______________。

法定代表人:_________________

申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案,贵院已经受理,现变更诉讼请求如下:

二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。

变更理由如下:

_______年_______月_______日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日,申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。_______年_______月_______日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中,申请人发现,被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的'生产燃料油的标准,根本实现不了合同的目的。特此申请!

此致

申请人:_________________

_______年_______月_______日

仲裁变更请求申请书篇十二

申请人:(基本身份情况,如执行依据的法律文书所列的基本身份情况)

申请执行人:(基本身份情况)

被执行人:(基本身份情况)

申请事项:

请求将x人民法院()芙执字第号案件的申请执行人变更为xxxxx。

事实与理由:

须陈述自现申请执行人转让本案债权开始、至申请人受让债权止的历次转让本案债权的经过,告知被执行人债权转让事实的经过,包括签订债权转让协议的当事人、时间,告知被执行人债权转让事实的时间、方式;须陈述申请人取得本案债权的具体份额,是否本案执行依据的法律文书确定的全部债权或是部分债权,仅受让部分债权的须具体说明受让了执行依据的法律文书确定的哪一项债权。

综上,特请求将x区人民法院()芙执字第号案件的申请执行人变更为。

x人民法院

申请人:(签名或盖章)

x年x月x日

仲裁变更请求申请书篇十三

被申请人:xx市保安服务总公司城管分公司

法定代表人:_________________

申请事项:变更劳动仲裁请求

事实与理由

申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求:依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

xx市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人:_____________

年月日

仲裁变更请求申请书篇十四

住址:_________________

被申请人:_________________

住址:_________________

法定代表人:________________董事长、总经理

请求事项:

1、支付延长工作时间的报酬:_________________元;

3、支付申请人经济补偿金:_________________元;

4、支付年休假工资报酬:_________________元;

5、支付离职前最后一个月工资合计:_________________元;

事实及理由:

特向贵委提请劳动争议仲裁,望贵委在查清事实的基础上,依法公正裁决。

此致

_________________劳动争议仲裁委

申请人:_________________

_____年_____月_____日

仲裁变更请求申请书篇十五

被反申请人:姓名,基本情况

反请求事项:

请求被反申请人支付因设计出错导致的各种损失共计人民币xxxx元;

事实与理由:

被反申请人于20xx年9月2日入职,从事设计师一职,负责客户室内装修设计出图纸,20xx年1月10日自行辞职。在职三个多月经手的客户有四单被投诉,主要原因是设计出错导致重改方案、返厂重作、补料或者更换物料等,造成反申请人成本损失达两万余元。因此,依据双方签订的劳动合同及岗位薪资说明书,设计师因自身原因造成补料、返厂重做、更换物料等的.,将承担全部赔偿责任。

为此,反申请人特提出反请求,请求依法维护反申请人的合法权益。

此致

南山区劳动争议仲裁委员会

申请日期:

仲裁变更请求申请书篇十六

法定代表人:___________________________

被反诉人(本案申诉人):___________________________,__________________岁,性别:_________,民族:_________,住________________,电话号码___________________________。

因__________与__________通讯有限公司劳动争议纠纷一案,现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项:_________________

1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;

2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;

事实与理由:

_________年_________月_________日,被反诉人与反诉人口头约定:由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训,为了方便被反诉人学习,反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

_________年_________月_________日至_________年_________月_________日,被反诉人参加职业技能培训。_________年_________月_________日。被反诉人参加资格考试,在等待颁发资格证书期间,反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故,被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作,浪费公司的培训费用及培训指标。

_________年_________月_________日

仲裁变更请求申请书篇十七

申请人刘某,女,汉族,20xx年8月21日出生,住址:xx市xx区宝岗路,身份证号码:429004194x。

被申请人航天深圳x限公司,住所地:xx市xx区深南中路。

法定代表人鲍。

增加请求事项

一、确认申请人与被申请人的劳动关系于20xx年9月9日因申请人被迫解除劳动关系而解除。

二、被申请人支付克扣申请人的20xx年9月1日至20xx年9月9日的工资300元。

三、被申请人支付申请人聘请律师的'费用人民币3000元。

事实及理由

申请人与被申请人间劳动纠纷已经劳动仲裁部门受理,案号为深福劳人仲案[20xx年]20xx年号。申请人与20xx年9月9日因被申请人无故克扣工资而被迫解除了劳动合同关系,被申请人也无故克扣了申请人9月份工资300元。同时申请人聘请律师代理劳动仲裁而支付律师费3000元,依法可要求被申请人方承担。故申请人增加上述仲裁请求。

此致

xx市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:

xx年xx月xx日

仲裁变更请求申请书篇十八

被申请人:_________________

法定代表人:____________________

变更劳动仲裁请求。

申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求:_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

此致

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人:________________

_____年_____月_____日

仲裁变更请求申请书篇十九

法定代表人:___________________________

被反诉人(本案申诉人):___________________________,__________________岁,性别:_________,民族:_________,住________________,电话号码___________________________。

因__________与__________通讯有限公司劳动争议纠纷一案,现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项:_________________

1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;

2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;

事实与理由:

_________年_________月_________日,被反诉人与反诉人口头约定:由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训,为了方便被反诉人学习,反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

_________年_________月_________日至_________年_________月_________日,被反诉人参加职业技能培训。_________年_________月_________日。被反诉人参加资格考试,在等待颁发资格证书期间,反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故,被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作,浪费公司的'培训费用及培训指标。

_________年_________月_________日

仲裁变更请求申请书篇二十

申请人:xx。

变更仲裁请求为:1、裁决被申请人支付拖欠的工资1665元,并支付加倍赔偿金1665元;2、裁决被申请人支付赔偿金14500元。

事实和理由:

贵仲裁委员会受理之申请人与被申请人上海……有限公司重庆分公司劳动仲裁一案,申请人从20xx年起每月工资1450元。被申请人应支付申请人自今年6月1日到7月15日的工资2175元,但仅于8月14日支付了510元,克扣申请人应得工资1665元。根据《劳动合同法》第85条"用人单位未及时足额支付劳动者劳动报酬的`按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的标准向劳动者加付赔偿金"之规定,被申请人按应付金额百分之百应加付赔偿金1665元。

从20xx年9月入职至被申请人违法解除双方劳动合同终止用工关系时止,申请人工作年限即将届满5年,被申请人应根据《劳动合同法》第47条规定按合同解除前申请人12个月的平均工资标准计付经济补偿金7250元(计算方法:1450元/月×5月)。根据《劳动合同法》第87条"用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的,应当依照本法第47条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金"规定,被申请人应向申请人支付赔偿金14500元。

现根据重庆市劳动争议仲裁委员会《劳动争议案件审理中当事人增加、变更申诉请求以及提出反请求若干规定》申请变更仲裁请求,盼准!

此致

xx劳动仲裁委员会

申请人:

20xx年9月13日

仲裁变更请求申请书篇二十一

被申请人:_________________总公司城管分公司

法定代表人:______________________

1.申请事项:_________________变更劳动仲裁请求

2.事实与理由

申请人诉_________总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求:依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人:______________________

___年___月___日

仲裁变更请求申请书篇二十二

被反申请人:姓名,基本情况

反请求事项:

请求被反申请人支付因设计出错导致的各种损失共计人民币xxxx元;

事实与理由:

被反申请人于20xx年9月2日入职,从事设计师一职,负责客户室内装修设计出图纸,20xx年1月10日自行辞职。在职三个多月经手的客户有四单被投诉,主要原因是设计出错导致重改方案、返厂重作、补料或者更换物料等,造成反申请人成本损失达两万余元。因此,依据双方签订的劳动合同及岗位薪资说明书,设计师因自身原因造成补料、返厂重做、更换物料等的,将承担全部赔偿责任。

为此,反申请人特提出反请求,请求依法维护反申请人的合法权益。

此致

南山区劳动争议仲裁委员会

申请日期:

仲裁变更请求申请书篇二十三

被申请人:xx市保安服务总公司城管分公司

法定代表人:张

住址:xx市xx区xx大街218号xx公园藏经楼西南侧50米

申请事项:增加、变更仲裁请求

事实与理由

申请人诉xx市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求:依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

此致

xx市劳动和社会保障

局劳动争议仲裁委员会

申请人:王

二0xx年十一月九日

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