方案的实施需要有明确的步骤和时间安排。制定方案时，应充分发挥团队协作的力量，集思广益，形成共识。阅读下面的方案范文，你可以了解到一些不同领域的实际案例和解决方法。
邻里纠纷解决方案篇一
申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)
法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
×××××(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)
上述协议经本委审查，予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)
申请人：(签名或盖章)
被申请人：(签名或盖章)
调解委员会主任：(签名)
调 解 员：(签名)
调 解 员：(签名)
本件与原件核对无异 ×××年××月××日
(调解委印)
书 记 员：(签名)
邻里房屋纠纷协议书2
邻里纠纷解决方案篇二
一、合同执行时间到期或超期三个月（含）以内，服务次数剩余两次（含）以内，服务时间可顺延一个月，但剩余次数需在顺延时间内完成，超期服务次数作废。
二、合同执行时间到期或超期三个月（含）以内，服务次数剩余两次以上，服务次数可顺延至续签合同中，但剩余次数所对应的合同金额不得冲减续签合同金额或减少续签合同服务次数，不得延长续签合同执行时间，且剩余的服务次数需在续签的合同期内完成，超期服务次数作废。
三、合同执行时间超期三个月以上半年（含）以内，剩余服务次数_________计算，折算后的服务次数一律顺延至续签合同中，但剩余次数所对应的合同金额不得冲减续签合同金额或减少续签合同服务次数，不得延长续签合同执行时间，且剩余的服务次数需在续签的合同期内完成，超期服务次数作废。
四、合同执行时间超期半年以上，剩余服务次数一律按作废处理。
五、如用户原合同从签订之日起从未执行，可以重新签订新合同。
六、顺延的剩余次数不能转到合同约定外的住所进行服务，但可转化为服务金额相等的其他服务。
七、时间到期次数未做完的甲方（客户）不得退钱。
八、除甲乙双方另有协商约定（以书面记录且双方签字确认为准）外，均同意本办法之各项约定。
日期：________年________月________日
乙方：______________________________
日期：________年________月________日
邻里纠纷解决方案篇三
河东社区居民崔某家住7号楼1单元1号与三楼居民孙某发生纠纷，因孙某经常倒垃圾时，不经意间把垃圾掉在楼道里，崔某多次对此事进行交涉无果，最终发生争执，引发吵架，两家矛盾比较突出，在这种情况下，我们得知此事后，主动找到当事人，在民调大厅对此事进行了调解。
鹤山司法所协同河东社区受理后，了解到两家关系自重发生矛盾后就一直不好，经常有小摩擦，调委会认为双方都有过错，两家需要站在对方的立场上去思考问题，去理解对方的态度。至此调委会分别找两家人谈话，了解了两家人的要求与想法，并依据相关规定做出解释，分析了有关法律关系和利害后果，就问题的解决进行协商，充分尊重两家人的意见。
经过一段时间的多次调解，当事人双方都对此事进行了理解，孙某也注意了自己的行为，了解到事情应该大事化小，小事化了，主要注意就不会再发生矛盾。崔某也表示邻里之间要多谦让，远亲不如近邻，双方没有在为此事发生矛盾。
一家出现问题需要相邻方配合协商时，相邻一方应该提供方便，而不能以任何理由设置各种障碍，避免损失的扩大。
对这次建房屋引起的邻里纠纷，我们运用情、理、法相结合原则与调解的技巧，对问题的解决进行全面分析，最终化解了这次纠纷。
邻里纠纷解决方案篇四
甲 方：
身份证号：
乙 方：
身份证号：
经双方协商一致，现 双方就 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元(大写 )。
二、付款时间及条件：乙方 日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对 案予以撤销。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲 方： 乙 方：
见证人： 见证人：
年 月 日 年 月 日
1.定期组织辖区矛盾纠纷排查调处工作。
2.统一受理当事人直接申请、上级指派的矛盾纠纷，协调中心各成员及时调处，化解中心受理的矛盾纠纷，防止矛盾激化，消除不安定隐患。
3.接待群众来信来访，提供法律咨询，开展法律宣传。
4.调研和预测各种不稳定因素信息，及时向街道和有关部门上报辖区内重大疑难复杂纠纷，制定相关应急预案。
5.及时做好矛盾纠纷有关资料报表的收集，整理归档，并按要求向街道反馈、报道。
6.引导当事人对中心无法调处或经调解无法达成协议的纠纷，按法律程序解决。
7.积极完成街道和上级有关部门交办的其他工作任务。
邻里纠纷解决方案篇五
处理方：
收购方：
甲、乙双方因生产经营的实际需求，根据《中华人民共和国合同法》等法律相关规定，就乙方收购甲方的废旧物资（以下简称废品）及相关事宜，经过充分协商一致，达成本协议。
第一条各方承诺及保证
1.1甲乙方共同承诺在进行本合同交易全过程中不采用财物或其它手段贿赂对方或对方任何人员，也不向对方或对方人员索取或要求任何条件。
1.2甲方承诺及保证其具备处理本协议约定废品的真实意思表示，并将依照本协议的约定及时全面地履行相应义务。
1.4乙方承诺及保证其在收购本协议约定废品后，确保按照国家法律的相关规定及工作流程进行处置，不造成环境危害及其他对社会公众的伤害。
1.5乙方同意，如发生下述情形即应立即书面通知甲方，否则甲方不承担因此而产生的任何责任：
第二条：废品名称及价格
废品名称，价格按每吨人民币元计价。
乙方同意并知悉：本合同所述的废品均为甲方日常生产产生的废料、废渣等废旧物资，并不具有一般新商品的特性，本合同标的以其实际产生状态为准。
第三条：废品的处理
3.1废品的处理的频率，双方约定选择下列第项履行：
（1）由甲方通知乙方，乙方在接到甲方通知12小时内将甲方指定的废品收购处置完毕。（2）乙方每日到甲方处进行废品的收购处置，乙方应将当日的废品在当日全部处置完毕。
3.2乙方负责废品的现场收集、清理、装卸。
3.3运输废品所需车辆，由乙方自行提供。如需甲方提供车辆，由乙方负担租车费用。
3.4乙方应确保废品收购时和废品收购处理完毕后现场的安全及清洁工作，并确保不造成任何污染。
第四条：协议期限
本协议的期限自年月日至年月日。
第五条：款项结算与支付
5.1乙方于本协议生效后3日一次性支付万元预付款，协议结束3日内根据实际发生额度据实结算，多退少补。
5.2乙方向甲方支付结算价款，应采用支付。
5.3乙方在对甲方的废品收购处置完毕后，应立即向甲方支付结算价款。
5.5乙方出现如下任一情况的，甲方有权扣除全部履约保证金：a.出现重大安全事故，给工厂造成损失的；b.合同生效后，乙方无正当理由未按约定的频率处理废旧物资的；c.乙方处理废旧物资造成工厂环境污染，给工厂造成损失的；乙方给甲方造成重大安全和环保事故的，甲方有权解除合同，解除合同的书面通知自送达乙方之日本合同自动解除。
第六条：安全条款：
6.1乙方派往甲方工作人员，有责任了解甲方的入厂需知，遵守甲方有关的安全和环保要求；乙方有关办事人员或受雇于乙方的人员在甲方厂区内应遵守甲方所有厂规厂纪。
6.2乙方运输工具应清洁卫生，不得装载过有毒有害或其他对货物可能造成污染的物品，在甲方厂区内应按甲方规定的限速行使，运输车罐体、送料管、油箱等密闭安全可靠，无滴漏、废气溢出隐患；由于乙方原因，乙方车辆在甲方厂区造成安全、污染事故由乙方负赔偿责任。
6.3因乙方工作人员的过错造成对人员的人身伤害及财产的损失，由乙方承担全部法律责任。
6.4在甲方的废品处理现场，乙方工作人员在装卸、处置、收购废品工作过程中所发生的任何安全事故，由乙方自行承担，与甲方无关。（除非乙方能证明甲方有过错的）。
第七条：协议的生效、变更、解除及转让
7.1本协议自双方代表签字及盖章后即行生效。任何一方不得擅自变更、解除本协议及对外转让本协议的权利义务。
7.2本协议生效后，乙方未能在约定的时间内履行本协议，且在甲方催告后的12小时内仍未履行的，甲方有权单方解除本协议。甲方单方解除本协议的书面通知自送达乙方之日起生效。乙方缴纳的保证金不予退还。
第八条违约责任
8.1乙方在废品收购现场及在甲方的工作场所范围内因收购、处置废品造成甲方人员或其他人员人身伤害及财物损失的，应承担相应的赔偿责任。
8.2乙方工作拖延，致甲方正常工作受到影响的，每出现一次，甲方有权自保证金中扣除1000元违约金，乙方还应当赔偿甲方因此所受经济损失，且甲方有权解除本协议的履行。
8.3乙方未按约定及时支付价款的，应承担延期支付的违约金，每逾期一日按延期付款部分的5%计算。
第九条：适用法律及争议的处理方式
9.1本合同及其全部附件的签订、履行、解释及争议解决等均适用中华人民共和国法律。
9.2与本合同有关或履行本合同过程中发生的一切争议，双方同意提请甲方住所地人民法院通过诉讼方式解决。
第十条：补充条款
本协议未尽事宜，双方可另行协商，签署补充协议，与本协议同等效力。
第十一条：协议份数及填写要求
11.1本协议一式四份，双方各执两份。
11.2双方填写本协议时应字迹清楚、明确，凡有涂改处无效
第十二条其他约定
12.1
（以下无正文）
合同签署：
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
代表人：代表人：
签订时间：签订时间：
邻里纠纷解决方案篇六
甲方：
住址：威海东路振华街10号楼乙方：
住址：威海东路振华街10号楼
甲乙双方因共用通道发生纠纷，经多次调解，现自愿达如下协议：
一、甲乙双方一致认为，作为多年的邻居，抬头不见低头见。
相互之间应当按照有利生产、方便生活、团结互助、公平合理的原则，正确处理相邻关系，日常各方均负有合理范围的容忍和给予对方便利的义务。
二、经协商，乙方认识到该楼东端空间为相邻居民共用通道，也是甲方通往各自小底屋的历史通道。
甲方考虑到双方相互间邻里关系及乙方常年从事经营活动杂物较多，同意乙方提出的在该区域适当位置留足供甲方和本楼其他居民宽度不少于1米、视觉相对规则的通行空间并保证日常整洁畅通，其他甲方表示不再予以计较。
三、乙方承诺，协议签订后，维持新留出的通行间距范围内的畅通，不得在该范围内有堆放杂物、拴养猫狗、倾倒污水等所有故意阻碍甲方通行的行为，如临时短时间内确有急需，应及时征得甲方同意或谅解。
四、甲方承诺，协议签订后，不得有无故向乙方院内丢弃垃圾、损毁乙方通行间距范围外物品及其他影响乙方正常生活的行为，以上行为如被乙方发现，行为当事人应向乙方赔礼道歉并清除垃圾及赔偿损毁物品，承担附带造成的全部责任。
五、甲乙双方共同承诺，纠纷化解后，邻里之间应友好相处。
日后遇到类似相邻纠纷时，不能动辄恶言相向辱骂对方，更不能进行人身攻击，应及时通过平等协商解决。
六、本协议从签定之日起生效，双方应共同遵守，和睦相处。
如有违约，则通过民事诉讼解决，违约方需承担对方诉讼所需的相关费用。
本协议一式八份，甲乙各方、城市管理行政执法局、所在居委会各持一份。
甲方(签章)：
乙方(签章)：
调解方(签章)：
日期：20xx年9月3日
邻里纠纷解决方案篇七
府谷镇高石崖三村贺xx、贺xx(以下简称甲方)府谷镇高石崖三村温xx、张xx(以下简称乙方)
根据相关法律规定，为了合理利用每寸土地，处好相邻关系，在双方建筑高层楼房互不损害利益，经甲、乙双方在xxxx年七月三十日下午5时许在王振华的办公室友好洽谈，达成一致事宜如下：
一、甲、乙双方建房的'地址：是本村贺家渠旧房宅基地内。
二、土地性质：属本村集体土地。
三、宅基地证号分别为贺xx
号、贺xx
号，温xx
号。
四、乙方建房的座向为：座向西、北、面向东南。
五、乙方建筑房屋的结构为：砖砼结构。
六、甲方准许乙方现建筑的楼层分别为，南面一个单元，靠张建斌地界准建七层(含车库)，北面一个单元准建六层(含车库)。
七、因乙方现建筑的房屋在贺xx和贺xx将欲建房的前面，故甲方今后建房的楼层层数不限，乙方准许。
八、甲方今后建房在施工过程中，乙方不得依任何理由阻挠，否则由此造成的损失由乙方承担法律责任，并给予合理赔偿。
九、本协议一式两，甲乙双方合执。本协议甲、乙双方签字捺印生效，并具有同等的约束力。
甲方签印：
乙方签印：中介人签字：
xxxx年七月三十日
邻里纠纷解决方案篇八
山羊走错“家门”引发纠纷，乡领导巧化解
9月10日，该乡石板村在长丰乡组织委员李俊的协助下，成功化解一起因山羊走错“家门”引发的邻里纠纷。
据该村综治站长张金和反映，该村村民某某的.山羊因连续3天没有回家，在寻找过程中，发现本村村民刘某某家的一只羊很像自家的山羊，并近距离确认就是自家走失的那只山羊。随即与刘某某交涉，刘某某一口咬定某某寻找的山羊不在其圈舍中，交涉无望后，9月2日晚上，某某趁刘某某一家不备，把争执的山羊牵了回去，9月5日两家因对该山羊的归宿发生抓扯，矛盾急剧升级。该村综治站长迅速把这一情况向乡综治维稳中心反应。按照“属地管理、谁主管、谁化解”原则，乡综治办及时将该纠纷向该村联系领导李俊汇报，李俊在了解基本案情后，9月10日上午利用下队机会，组织双方当事人及村委会干部就此事进行调解，为了公平公正处理该纠纷，李俊和村干部多次商议处理意见，终于得出一个相对较好的办法，就是让双方当事人把争执的那只山羊赶到平时放养山坡的中心位置，然后把双方的羊一起赶到现场，山羊与那群为伍就属于谁的，双方都觉得该办法很好，然而该山羊回到了某某的羊群里，找准了自己的“亲人”，刘某某无话可说，一起因山羊走错“家门”引发的邻里纠纷得以成功化解。
邻里纠纷解决方案篇九
乙方：
为确保甲方厂区环境卫生，甲、乙双方在平等互利、友好协商的基础上，就乙方清运甲方厂区内的垃圾事宜，达成如下协议：
一、清运地点、频次和时间
1、清运地点：甲方委托乙方清运厂内垃圾的地址为（办公室门口、车间门口、厨房和宿舍门口）。
2、清运频次：乙方每周清运一次。
3、清运时间：每周星期六，节假日顺延。
二、协议时间
本协议有效期为20xx年8月1日至20xx年7月31日止。
三、费用及付款方式
1、费用：依据双方协商，甲方按300元/月的价格支付给乙方垃圾清理费。
2、结算方式。20xx年7月31日，合同期满后，甲方按照合同约定，一次性支付给乙方全年的垃圾清理费用3600元。
四、甲方的权利和义务
1、协议期间，在乙方无违约的前提下，甲方确保本协议下的垃圾由乙方清运。
2、甲方有权监督检查乙方的垃圾清运质量。有权对乙方现场清运过程中出现的不符合生产垃圾清运质量的现象要求立即整改。
3、甲方的生产垃圾一律投放到指定地点，非指定地点垃圾，甲方可要求乙方给予清理，乙方应予配合。
4、甲方如遇检查等特殊情况，需提前书面或电话通知乙方，乙方须配合甲方适当增加垃圾清运次数。
五、乙方的权利和义务
1、协议期间，乙方须无条件的接受甲方的监督检查和整改要求。
2、乙方须按本协议要求，保质保量完成甲方委托的生产垃圾清运工作，应做到垃圾每周清理一次，不干扰甲方正常生产。
3、乙方进入甲方厂区，不得在清运车内装载与甲方无关的垃圾，一经发现，甲方有权对乙方进行处罚，标准为1000元/次起扣。
4、乙方在垃圾清运工作时应做到安全、有序，自觉遵守管理制度。乙方人员在垃圾
清运工作时，发生伤亡或损坏乙方财产、产品等安全事故，其一切责任由乙方自负，承担相应赔偿责任，甲方不承担任何责任。
5、乙方必须合法处理甲方厂内垃圾，凡因乙方乱倒垃圾引起的一切责任和罚款，由乙方负责，与甲方无关。
六、协议的终止、续签与变更：
1、乙方如没有履行日常垃圾清运工作，或日常垃圾清运工作不能按甲方要求保质保量完成的，甲方有权单方终止协议。乙方未按甲方要求清理垃圾，每延迟一周，扣款100元。清理不干净的，扣款50元/次。延迟超过15天或三次，甲方有权终止协议。
2、如乙方提出终止协议，需提前一月通知甲方，经甲方同意后，方可终止协议。
3、本协议到期前一个月，由乙方书面提出续签申请，甲方审查同意后通知乙方续签。如若甲方未通知乙方，协议有效期顺延直至签订新协议。如若乙方接到甲方通知7天内未与甲方续签本协议，视为本协议终止。
七、争议的解决
本协议未尽事宜，由甲、乙双方另行协商解决。协商不成时，双方同意提交甲方所在地人民法院解决。
八、附则
1、本协议经甲、乙双方代表人签字或加盖公章生效。
2、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：（签字盖章）乙方：（签字盖章）
签字时间：
签字地点：
邻里纠纷解决方案篇十
20xx年6月26日，泉舜锦泉苑2-1-1805业主王某到社区投诉说自己家中漏水卫生间和客厅顶部多次漏水，自己也和xx05业主及物业公司反映多次，两方一直没有人出面解决此事，造成家中无法住人，无法生活。泉舜社区调解员夏师傅接到王树投诉后马上找物业公司和xx05业主了解情况，此事确实属实。随即，夏师傅带xx05业主到1805家观看漏水情况，也一直与xx05户主做思想工作讲漏水的危害性及对1805户的伤害，最终xx05业主同意维修此次产生漏水的区域，并答应三天以内维修好。后来，因房屋内有些家具遭到损坏，需要赔偿等问题产生了矛盾。1805业主要求赔偿家具维修费用一千元，xx05业主不同意，双方意见不统一，无法达成一致。
炎炎夏日，夏师傅顶着太阳又挨个单独到双方家中做思想工作，1805业主开始让步，但双方还是无法达成共识，第二天，夏师傅找到了1805业主王树的儿子作思想工作，经过多次协商、劝导，最终，王树的儿子说只要xx05把房子漏水的问题维修好，以后保证不再漏水，并不追究赔偿问题。并答应夏师傅愿意给自己的母亲也做思想工作。通过王树儿子的帮忙，王树及王树老婆最终同意了夏师傅的建议。隔天下午，夏师傅把双方人员聚集到一起共同协商，最终达成共识，xx05业主三天内把房子漏水问题维修好，并一次性赔偿撒百元给1805业主做损害家具的维修金，1805业主并不再追究责任。
在社区平时生活中，邻里难免会出现一些矛盾和纠纷，如果处理不当或多或少会影响着社区安定。其实邻里纠纷大部分都是些小事，但就因为双方互不相让，导致矛盾激化。邻里双方应当按照“方便生活，团结友善和公平合理的精神”正确处理邻里关系。如给对方造成妨碍或损失的，应当停止侵害、赔礼道歉、赔偿损失。
当前，随着社会主义市场经济体制的改革和各种社会利益关系的调整，社会矛盾纠纷出现了许多新情况、新问题，并且出现主体多、范围广、原因复杂等特点，民间纠纷数量呈上升趋势，许多纠纷如果不能及时疏导、化解，有可能发展成为群体性事件，甚至激化为刑事犯罪等重大性案件。（现在，一般矛盾纠纷的类型有物业纠纷、邻里纠纷、劳动人事争议纠纷、婚姻家庭纠纷；复杂的矛盾纠纷类型有经济债务纠纷、伤害赔偿纠纷；重大矛盾纠纷的类型有刑事案件纠纷，复杂矛盾转化重大矛盾、医疗纠纷以及网上流传的跳楼事件等等）。为维护社会稳定，要不断扩大人民调解组织，提高认识，认真学习、深刻领会有关文件精神，翠云路街道办事处人民调解委员会，在洛龙区司法局的指导下，从实践出发做好新时期的人民调解，进一步增强人民调解工作的责任感和使命感，与时俱进，开拓创新，不断改革，不断巩固和加强基层人民调解机构建设，健全调委会组织，培养调解技能人才资源，特聘请调解专家，努力使人民调解工作成为化解民间纠纷，维护社会稳定最坚实可靠的第一道防线。
调解作为一种方便高效率、经济实用的纠纷处理方式，在处理邻里纠纷中发挥着重要的作用。人民调解委员会分布在城市的大街小巷，贴近人民的生活;人民调解工作人员是生活在我们身边的人，他们了解我们的生活。邻里纠纷也就那些小事情，不至于闹的你死我活的，更不至于闹上法庭，而人民调解就很快捷方便的满足了居民的需要，维护了邻里关系的和谐和稳定，促进了社区的健康与文明，是基层构建和谐社会的重要力量。
急民所急，忧民所忧，这是与民打成一片的关键所在，也是一名优秀调解员调解生涯的生命线，作为人民调解员首先要热爱这项工作，全身心的投入到调解工作中，又因为人民调解工作繁锁复杂，纠纷案例随时都会发生，所以不论白天还是黑夜，不论刮大风还是下大雨，在接到纠纷后，我总要第一时间赶到现场，先了解双方发生纠纷的原因，根据不同的人和事，采取相应的方法进行调解。
邻里纠纷解决方案篇十一
甲方：代表人：
乙方：
调解事由：
xxx一位有二十余年教龄的代课教师，为教育奉献一生，现年x岁，眼睛视力模糊，不能胜任工作，回家便无法维持生计，曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功，经甲方各领导共同研究，同意给与解决。现经xxx律师事务所xxx律师从中调解，双方同意后，订定如下协议：
一、甲方补贴乙方xxx元。
二、甲方发给乙方x个月代课教师同等待遇工资，每半年发一次，xxxx年底发完。
三、因xxx经xxx残联核定为三级残疾（已发证），甲方表态出面为乙方解决xxxxx。
四、乙方享受上述待遇后，以后不再纠缠甲方。
五、乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。
请xxx律师事务所xx律师监督，如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。
此协议一式三份，甲乙双方各执一份，吴律师处保存一份。
甲方签字盖章：
乙方签字：
调解律师签字：
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邻里纠纷解决方案篇十二
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
经双方协商一致，现双方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币元(大写)。
二、付款时间及条件：乙方日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对案予以撤销。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲方：乙方：
见证人：见证人：
年月日年月日
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邻里纠纷调解工作有哪些
1.定期组织辖区矛盾纠纷排查调处工作。
2.统一受理当事人直接申请、上级指派的.矛盾纠纷，协调中心各成员及时调处，化解中心受理的矛盾纠纷，防止矛盾激化，消除不安定隐患。
3.接待群众来信来访，提供法律咨询，开展法律宣传。
4.调研和预测各种不稳定因素信息，及时向街道和有关部门上报辖区内重大疑难复杂纠纷，制定相关应急预案。
5.及时做好矛盾纠纷有关资料报表的收集，整理归档，并按要求向街道反馈、报道。
6.引导当事人对中心无法调处或经调解无法达成协议的纠纷，按法律程序解决。
7.积极完成街道和上级有关部门交办的其他工作任务。
邻里纠纷解决方案篇十三
上诉人(原审被告)谢某1，男，x年x月x日生，汉族，住xx市徐汇区。
上诉人(原审被告)谢某2，女，x年x月x日生，汉族，住xx市徐汇区。
上诉人(原审被告)黄某，女，x年x月x日生，汉族，住xx市徐汇区。
上诉人(原审被告)陶某，女，x年x月x日生，汉族，住xx市徐汇区。
上诉人(原审被告)黄某，女，x年x月x日生，汉族，住xx市徐汇区。
被上诉人(原审原告)朱某，男，x年x月x日生，汉族，住xx市徐汇区。
被上诉人(原审原告)徐某，女，x年x月x日生，汉族，住xx市徐汇区。
上诉人因与被上诉人房屋买卖合同纠纷一案不服xx市徐汇区人民法院(20xx)徐民三(民)初字第xx号民事判决，特依法上诉贵院。
上诉请求
1、撤销xx市徐汇区人民法院(20xx)徐民三(民)初字第xx号民事判决，将本案发回原审法院重新审理或者由贵院查清事实径行改判。
2、本案一审、二审诉讼费、保全费由被上诉人负担。
本案一审判决，定性不当，适用法律确有错误。事实与理由如下
一、该房屋买卖合同须由上诉人四人共同行为，且以被告黄某为主导。
无论是合同的发起还是合同的履行(钱款往来)其中真正的主导应是上诉人黄某，而非上诉人谢某1。一审法院认为，谢某1始终代表四名上诉人，显然定性不当。
首先，涉案房屋是以黄某母亲陶某所得动迁款项为大部分钱款所购置，且至今谢某1仍与妻子、岳父、母共同居住。从整个房屋买卖过程来看，是由黄某提出售房，并让谢某1陪同前往中介公司办理挂牌，之后与被上诉人的多次交涉，都由黄某出面，甚至被上诉人的两次付款均是由黄某收款(谢并不在场)，且汇入账户也是黄某私人账户。而且，从被上诉人提供的一审证据(8月19日的电话录音)显示，谢某1在与被上诉人协商该房屋买卖合同的过程中，明确表示关于房屋买卖的问题“我回去也要商量”，足见谢某1不可能代表所有上诉人，他也自知无法代表所有上诉人。
再者，虽然在房屋买卖合同中，四名上诉人的联系电话都为谢某1一人手机号码，但并不能表明谢某1就取得了其余三人的全权委托。仅填写谢某1一人手机号码，一则是为了便于进行及时联系，二则也只能说明，由谢某1作为联系人而已。一审法院认为，“被告谢某1始终代表四被告与中介和原告进行房屋交易事宜的协商，……”，故而推定谢某1就取得了代理权的原因之一，这显然是扩大了仅作为联系人的权利范围，并且也忽视了其余上诉人应享有的对房屋的处分权。
二、7月25日签订的'补充协议系效力待定协议。
7月25日所签订的补充协议，系中介制作，乃甲方谢某1与乙方朱某私下拟订。在甲方一栏仅有上诉人谢某1一人签字，其他上诉人当时并不知情，后来知晓该事后，明确表示反对，至今其他上诉人对该协议坚决不予追认。根据《城市房地产管理法》第三十八条第一款第四项规定，共有房地产，未经其他共有人书面同意的，不得转让。上诉人认为，第一，上诉人谢某1根本不构成表见代理，不能代理其他被告作出该意思表示;第二，该协议违背了除谢某1之外三人的真实意思表达，且不予追认;第三，该协议并未生效，处于效力待定状态。故该协议不应作为本案证据予以采信。一审法院在该合同不具备形式要件的前提下，被上诉人也没有足够证据表明其余三名上诉人授权于谢的情况下，仅以内心确认的方式，推定谢具备缔约的代理权，从而认定7月25日协议有效的理由之一是与事实不符，也于法无据的。
至于上诉人黄某及其母陶某其女谢某2于8月8日前往交易中心并非其真实意思表示。三名上诉人始终不予承认7月25日签订的“协议”的有效性，但迫于房屋产权证原件仍握在房产中介手中(现在房产证仍旧在房产中介处)，三人是出于索要房产证原件的目的而前去，并非是办理过户登记手续的意思表示。退一步讲，若四人真是前往办理过户登记，当场得知仅仅修改合同中的过户登记时间，即能办理过户登记，当天马上即可进行修改，无须拖延。而事实并非如此。故一审法院认定四被告前往交易中心就是办理过户手续，并进一步推定三名上诉人用行为对7月25日之协议的效力进行了认可及追认，显然不符合逻辑。
三、约定违约金数额畸高，违约条款应为无效。
上诉人谢某1与被上诉人于7月25日签订的协议中约定，若一方构成违约，则按照房价款的日百分之一计算违约金，该违约金条款无效。
首先，7月25日所签订“协议”是由中介公司提供，合同解释应作对被上诉人不利解释。一审中，上诉人曾就提出被上诉人与中介公司存在利益关系，因被上诉人承诺若该房屋买卖成交，则由其单独向房屋中介公司支付全部佣金。显然，该合同中的违约金条款其真正目的是针对上诉人而设定，不具诚实性。
其次，3月11日签订的房屋买卖合同没有及时得以履行，其责任因由被上诉人承担，因被上诉人钱款无法及时到位所导致。至7月25日，被上诉人钱款已到位，故向上诉人提出签订一份补充协议(即7月25日之“协议”)，并在协议中约定数额畸高违约金，显然是出于保护被上诉人目的，不具公平性。
最后，根据《最高人民法院印发〈关于当前形势下审理民商事合同纠纷案件若干问题的指导意见〉的通知》第7条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释(二)第29条，一再强调违约金应“根据公平原则和诚实信用原则予以衡量”。本案中的违约金明显违反公平原则和诚实信用原则，当属无效，不应予以支持。
综观本案，原系被上诉人由于无法按时筹措钱款履行合同，导致合同没有按时过户，系违约在先。上诉人之一谢某1在无授权情况下，仅一人与被上诉人达成延期过户协议，该延期过户协议应属效力待定，不应成为本案判决之依据。此外，本案涉案金额高达209万元，属争议额较大的案件，且一方人数众多并存在责任不一，涉及的法律关系又较为复杂，一审期间上诉人曾提出希望该案件转为普通程序，以便于法院更好的查明事实，作出公正判决。然而一审法院并没有采纳上诉人的建议，反而在还没有查明事实，又缺乏有力证据的前提下，并加以判决，导致上诉人一审败诉，并将面临将市值高达250万元的房屋近似无偿地转让于被上诉人。上诉人家中耄耋老人无不老泪纵横，茶饭不思，每每想至即将无处安老，悲痛欲绝。一审法院对于多处法律行为认定不当，故恳请二审法院，维护上诉人合法利益，依法予以发回重审或径行改判。
此致
xx市第一中级人民法院
上诉人：
年月日
邻里纠纷解决方案篇十四
( )字第 号
申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)
法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
×××××(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)
上述协议经本委审查，予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)
申请人：(签名或盖章)
被申请人：(签名或盖章)
调解委员会主任：(签名)
调 解 员：(签名)
调 解 员：(签名)
本件与原件核对无异 ×××年××月××日
(调解委印)
书 记 员：(签名)
在城市中，由于人口众多，群聚而居的现象非常普遍。拥挤的楼房及繁重的工作给人们的情绪带来了一定的负面影响，生活中的一点点小事都有可能导致争吵，甚至互殴。表现在邻里关系上就是人们之间的理解和沟通不够，相互之间缺乏谅解礼让、摩擦较多。
20**年3月，儒林社区某单位集体宿舍楼李女士与同楼邻室退休老工人陈某争吵起来，双方互不相让，由口角很快发展到动手。李女士刚搬到此处不到两个月，每天下班后发现门口摆放着数十辆楼上邻居的自行车和助动车，影响了自己家人的出入。于是李女士未和楼内任何人商量便在楼道门旁的公用部位装了一扇铁门。这一下自行车及助动车是进不来了，但引起楼内其它邻居的强烈反映：你怎么有权随便安装铁门把公用部位拦进自己独用?这不成了你自家的停车场了吗?陈某便代表楼上的其他住户与李女士交涉，没想到话不投机半句多，双方很快发生争吵并打了起来。
陈某向五里街镇调解委员会和镇司法所的同志反映了情况，请求法律帮助。司法所助理员陈耀辉同志给予了接待，并带上社区调解主任辜克民同志及时介入调解。调解人员先到现场勘察，再到物业查找相关的规定，并向其他居民及居委会干部了解情况。随后又找来了李女士，告诉她相关的规定，指出，“装防盗门谁也管不着，但按规定要离门20—30公分处，也就是不超过一墙厚。
但你安装的铁门却是走道铁门，已超出1.5米，成了你自家的自行车棚了。”并说陈某打人不对，是有错的，但引起事情的原因与她装铁门是分不开的，是李女士有错在先，并且不接受陈某等人的.反映意见。为此司法所和社区调解人员征询李女士的意见，问她想怎么解决这个问题。没想到李女士脱口说：“还能怎么办，你打我也打了，你骂我也骂了，我岂不是白吃亏呀?现在谁怕谁啊!”调解人员严厉地说：“现在是法治国家，你说的是不对的。还有，举国上下都在建设和谐社会，邻里之间互动友爱是一种美德的体现。
古人都晓得远亲不如近邻，你们怎么不明白呢”。并耐心开导她：“年轻人第一火气不要大，第二要讲法，第三要讲德。你耐心地听我讲，自行车停得太多，影响了你正常出入是他们不对，是不合理的;你可以提出不能停车、保持空间、方便走路的合理要求;可违章装—个铁门把它拦起来有两个不对：第一是违章，第二是占为已有，走道是公用的，不能设障。你的要求是合理的，是为防乱停放自行车，但行为却是违法的，要纠正。另外，整个楼内的18户对你擅自安装铁门都有意见，联名写信反映你，怎么办?只有一条，遵纪守法，尽快拆除。当然了，自行车、助动车乱停乱放也不对，也要协商。”听了这些话，李女士答应回去好好想想，第二天给个答复。
第二天，调解人员召集社区民警、物业、社区调解主任以及18户居民代表和李女士在社区居委会开会协商此事。调解人员草拟了协议书发给双方，提出开会要协商两点，一是李女士要拆除铁门;二是楼上居民不准在此乱停放自行车和助动车。陈某首先发言，为自己的打人行为向李女士道歉，并说协议内容合法合理，应当照顾到两方面的情况。此后大家你一言我一语发表意见，都提出由社区居委会干部监督，由物业人员现场看管，防止走道内自行车乱停乱放，影响全栋楼居民的生活秩序，重新滋生矛盾问题，最后大家协商一致达成协议。
在社区平时生活中，邻里难免会出现一些矛盾和纠纷，如果处理不当或多或少会影响着社区安定。其实邻里纠纷大部分都是些小事，但就因为双方互不相让，导致矛盾激化。邻里双方应当按照“方便生活，团结友善和公平合理的精神”正确处理相互间的通行、通风、采光、卫生、噪音和互不干扰等相邻关系。如给对方造成妨碍或损失的，应当停止侵害、赔礼道歉、赔偿损失。
调解作为一种方便高效率、经济实用的纠纷处理方式，在处理邻里纠纷中发挥着重要的作用。人民调解委员会分布在我们城市的大街小巷，贴近我们的生活;人民调解工作人员是生活在我们身边的人，他们了解我们的生活。邻里纠纷也就那些小事情，不至于闹的你死我活的，更不至于闹上法庭，而人民调解就很快捷方便的满足了市民的需要，维护了邻里关系的和谐和稳定，促进了社区的健康与文明，是基层构建和谐社会的重要力量。
邻里纠纷解决方案篇十五
甲方：泽口供电营业所
乙方：
因甲方过错造成乙方腿部擦伤，经甲乙双方协商，由甲方赔偿乙方医疗及营养费壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何责任。
1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。
甲方：(签字)乙方：(签字)
20年11月1日
邻里纠纷解决方案篇十六
第一就是仔细阅读研究合同内的相关内容，不要一概而过，很多细小的问题就产生在合同内的文字里面。例如房产交易后就进行交房事宜，这句话中就没有具体的交房时间，这就说明日后交房可能会有什么隐匿的事情存在。所以每句话都要仔细研读。
第二就是对于不合理的合同内容不可以默认，没有办法两全的就结束交易，不要被一份合同束住手脚。
第三就是支付房款的时间以及方式不可以更改，必须按照合同内的方式进行，这也是为了保护双方的利益不受损害。
房地产销售合同纠纷的种类很多，处理起来都很麻烦，所以还是预防为主。
[房屋销售合同纠纷的解决方案]
邻里纠纷解决方案篇十七
为深入贯彻xxxxxx在全国教育大会上的重要讲话精神，促进大学生德智体美劳全面发展，树立正确的劳动价值观，教育引导学生崇尚劳动、尊重劳动、热爱劳动，培养勤俭、奋斗、创新、奉献的优秀劳动品质。外国语学院分团委以“五一劳动节”为契机，围绕立德树人根本任务，结合学院实际，制定本方案。
1.目标导向。充分认识新时代加强劳动教育的新要求，减免并杜绝不珍惜劳动成果、不想劳动、不会劳动的现象，提高劳动独特育人价值的重视程度，增强全院青年的劳动意识和责任意识。
2.实践体验。通过鼓励和引导学生直接参与、体验和感受劳动，掌握劳动技能，养成良好的劳动习惯，提高动手能力，增强自我教育、自我管理、自我服务的能力。
3.学分延伸。严格依据《哈尔滨学院“第二课堂成绩单”制度实施办法》《哈尔滨学院“第二课堂育人实践学分”评定细则》，积极推进我院共青团“第二课堂成绩单”制度建设，充分发挥学校第二课堂的育人功能，促进人才培养质量不断提升。
我院2020级各团支部（专业班级）在籍学生。
根据实施原则和目标，针对我院各专业学生特点，结合学院共青团工作开展实际，以劳动学习、生活劳动和多元劳动为主要内容开展劳动教育实践活动，具体实施内容安排如下:
（一）劳动学习部分（5月9日）
组织学院2020级学生观看《劳动铸就中国梦》第四集，由学院学生组织学生会学生服务与联络部负责申请教室并负责组织2020级学生集体观看《劳动铸就中国梦》第四集。
学院学生组织学生会学习部负责收取感悟（模板见附件4），要求2020级参与学生的撰写字数原则上不少于300字，学生会学习部收取汇总后在5月11日前报送至学院分团委。
负责单位：学院学生组织学生会学生服务与联络部、学习部。
（二）生活劳动部分（5月10日至5月20日）
围绕学生日常生活，以“文明寝室创建”为依托，结合“第二课堂育人实践学分”，积极开展生活劳动类劳动教育实践活动。
1.第一阶段：宣传、动员（5月10日至5月11日）
在学院目标年级范围内和学生群体中掀起热爱寝室、美化寝室、建设寝室的热潮，发布《外国语学院关于构建文明寝室的倡议书》，发动基层团学组织学生干部和团员骨干参与宣传。
负责单位：学院分团委、学院学生组织学生会生活部。
2.第二阶段：寝室内务卫生大整理、安全用电大检查（5月12日至5月14日）
参与寝室要以干净、整洁、明亮为目标，以简单、有序、安全为标准。在寝室内务卫生方面重点做到：桌面、地面、床面干净整洁，各类物品摆放有序且无杂物堆积，寝室环境内干净整洁无异味，门窗夹缝无灰尘，垃圾桶（箱）内留存垃圾不过半，床品被子折叠整齐有序摆放；在安全用电方面重点做到：不使用功率超标电器和违禁电器，不乱拉乱接电线，不使用不合格和违规电器产品，规范设置和摆放插座，养成“人离断电”、“节约用电”的好习惯，不存放易燃易爆或含酒精的物品，不使用煮食用具，不违规饲养宠物，不擅自改变宿舍陈列布局等。
学院分团委将于近日下发具体的《检查建议清单》。
负责单位：学院学生组织学生会生活部。
3.第三阶段：开展以“文明寝室，和谐共建”为主题的寝室环境展示和内务卫生整理情况评选活动（5月15日至5月20日）
在寝室干净、整洁且无任何违规违纪的前提下，以“参与即参评”为原则发动各寝室整理寝室、美化寝室，营造温馨、典雅的生活氛围，以寝室为单位参与民主在线评选，评选出“学院优秀文明寝室”、“学院寝室内务优秀个人”等奖项，在线评选平台由学院易班工作站负责搭建和提供。
负责单位：学院学生组织学生会生活部、学院易班工作站。
（三）多元劳动部分（5月7日至5月15日）
以培养学生热爱劳动意识和良好的劳动习惯为核心，以多元劳动为主要内容，积极开展“三个一”劳动实践活动，即“进行一次积极的校园劳动、聆听一个最美的劳动故事、设计一个新颖的劳动作品”，具体内容安排如下：
1.进行一次积极的校园劳动。在“五一劳动节”过后的在校时间里，列出一份校园劳动清单，帮助学校全面地进行校园劳动，掌握更多劳动技能。内容包含（参考）：校园环境清理、操场环境清理、教室环境清理等在校园内可以完成的劳动活动。
2.聆听一个最美的劳动故事。生活中有很多最美劳动人，奋斗在一个个平凡或不平凡的岗位上，诠释着劳动之美。广大学生可以在线上寻找并倾听他们劳动背后的闪光故事，用一句或一段赞美的语言，向他们致以最由衷的敬意，完成一次心灵洗礼之旅。
3.设计一个新颖的劳动作品。发挥自身专业特长，开展与劳动有关的海报、歌曲、小视频、诗歌、绘画、雕塑、食物等艺术劳动作品创作，实现知行合一，在劳动中体验快乐和收获，创作属于自己的个性“劳动”作品。
参与学生至少需要完成上述三项多元劳动部分中的一项，并完成《外国语学院2021年多元劳动实践报告》报学院分团委存档作劳动教育实践活动参与佐证用以证明，海报、歌曲、小视频、诗歌等劳动作品需要以团支部为单位汇总至院级学生组织学生会办公室，学生会办公室整理后在5月15日前报送至学院分团委。
各团支部、学生组织要以本方案为遵循，按照本方案所设置的活动内容按期按规组织开展相应的劳动教育实践活动，具体事宜可以联系学院分团委办公室咨询。此次劳动教育实践活动充分发挥共青团组织“一心双环”团学格局优势，坚持以学院分团委为组织领导核心，以学生组织学生会和学生社团为外围延伸手臂，积极调动学生组织自我服务、自我管理、自我教育和自我监督的职责能力，由学院分团委集中调配、统筹管理，各学生组织（部门）对点到位、协调落实，共同完成系列活动的组织工作。
1.学院分团委予以认定第二课堂育人实践学分。学生按任务要求完成学院组织的劳动教育实践活动，完成情况良好，符合活动要求，经过学院分团委审核，每累积3次可获得学分。认定工作和具体规程由学院“第二课堂”工作小组全权负责。
2.学生要积极参加劳动，认真完成相关任务。劳动教育实践活动结束后，需按照具体要求向学院分团委提交劳动实践报告，学院分团委可根据学生劳动教育实践活动参与情况对其进行审核。
本方案用于2021年春季学期劳动教育实践活动的组织安排，由学院分团委办公室负责解释，其中“第二课堂育人实践学分”考核认定部分由“第二课堂”工作小组负责解释。
邻里纠纷解决方案篇十八
申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)
法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
×××××(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)
上述协议经本委审查，予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)
申请人：(签名或盖章)
被申请人：(签名或盖章)
调解委员会主任：(签名)
调解员：(签名)
调解员：(签名)
本件与原件核对无异×××年××月××日
(调解委印)
书记员：(签名)
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