2023年静脉穿刺心得(汇总21篇)

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2023年静脉穿刺心得(汇总21篇)
时间:2023-10-31 23:39:14     小编:BW笔侠

经历与感悟汇聚成了我成长的财富,该为此做一份总结了。如何正确使用语言,提高口头和书面表达的准确性和流畅性。成功离不开坚持和努力,我们应该相信自己的潜力,并为之奋斗不止。

静脉穿刺心得篇一

静脉穿刺是常见的医疗操作,通常用于输液、抽血等治疗或诊断目的。作为医护人员,在实践中不断总结和体会,能够提高自己的技术水平,提升工作效率。本文将从准备工作、穿刺技巧、病人反应、常见问题和个人成长五个方面探讨静脉穿刺的心得体会。

首先,准备工作是静脉穿刺的关键。在操作前,我们必须做好相关的准备工作,包括了解患者的基本情况、检查手持设备、准备所需的材料和保持良好的心理状态。了解患者的基本情况,包括年龄、病情、曾经的穿刺经历等,能够帮助我们选择合适的穿刺部位和使用正确的技术。同时,检查手持设备的状态,如移动畅通性和电量是否足够,保证顺利完成操作。准备所需的材料,如静脉穿刺针、消毒酒精、胶布等,确保操作过程中不受任何干扰。保持良好的心理状态,心态平和、自信,能够减轻自己和患者的紧张感,提高操作的成功率。

其次,穿刺技巧是操作中最为重要的一环。在选择穿刺部位时,我们要根据患者的具体情况,如年龄、病史、性别等,选择适当的部位,如手背、前臂或上臂。然后,在进行皮肤消毒时,我们要使用适当的消毒方式和消毒剂,如70%酒精消毒,以保证无菌状态。接着,我们要掌握穿刺的深度和速度,以减少病人的疼痛感,同时保证穿刺的准确性。在穿刺过程中,我们要不断观察患者的生理反应和可能出现的并发症,如出血、血肿等,及时采取措施予以解决。最后,在成功穿刺后,要根据患者的病情、疼痛感等情况,调整穿刺设备的角度和位置,确保管路的通畅性。

另外,患者的反应是静脉穿刺中需要关注的一方面。在操作过程中,患者可能会出现焦虑、恐惧、疼痛等不适感受,我们要用耐心和关心的态度来缓解和减轻患者的不适。与患者进行简短的沟通,解释穿刺的目的和过程,可以帮助患者放松心情,增加信任感。同时,我们还要关注患者的生理反应,如呼吸、血压和心率的变化,及时采取相应措施,保证患者的安全和舒适。

此外,静脉穿刺中常见的问题也需要我们特别注意。比如,穿刺失败的情况经常会发生,这时我们不能过分焦虑和自责,应及时更换合适的穿刺部位,并调整操作技巧,保证穿刺的成功。另外,可能会遇到患者静脉深浅、弯曲、硬化等情况,我们要多加观察和细心护理,确保穿刺时准确找到静脉。同时,穿刺后可能会出现出血、血肿、感染等情况,我们要及时进行处理和护理,防止并发症的发生。

最后,静脉穿刺的实践中,个人的成长是不可忽视的。通过不断地实践和总结,我们能够提高自己的专业技能和操作水平,谨慎处理每一次穿刺操作,为患者提供更好的护理服务。同时,在与患者的沟通中,我们可以提高自己的心理承受能力和人际交往能力,更好地理解患者的需求和情绪变化。我们也要敢于迎接挑战,接受患者的反馈和建议,不断完善自身的专业素养,为病人提供更加优质的医疗服务。

综上所述,静脉穿刺作为常见的医疗操作,在实践中需要我们做好准备工作、掌握穿刺技巧、关注患者反应、应对常见问题和不断成长。通过不断地实践和总结,我们能够提高自己的技术水平,为患者提供更好的护理服务,实现自我价值和成长。

静脉穿刺心得篇二

静脉穿刺是医学工作者在临床实践中常常需要使用的技能之一,掌握好这项技能不仅可以提高医疗工作的效率,降低患者痛苦,还可以避免一些可能的并发症。为了更好地掌握静脉穿刺技术,我参加了一次专门的静脉穿刺训练,下面我将分享我的训练心得体会。

第一段:认识静脉穿刺的重要性和困难性

静脉穿刺是一项需经过充分训练和不断实践才能掌握的技巧。在训练前,我通过学习相关的理论知识,了解了静脉穿刺的重要性和困难性。静脉穿刺的目的是在患者体内找到适合插入 needle 的静脉,并完成相应的操作,这对技巧和经验要求都很高。但是,由于人体的血管分布复杂,静脉表面不易观察,且每个人的静脉情况都不完全相同,因此能够熟练掌握静脉穿刺技术并不容易。

第二段:训练前的准备工作

在静脉穿刺训练前,我们进行了充分的准备工作。首先,我们学习了正确的操作步骤和注意事项,并观看了教学视频,以便更好地理解技术要点。接着,我们进行了模拟练习,使用模拟皮肤和静脉进行操作,不断调整 needle 入皮试验压,以熟悉入针角度和力度。通过这些准备工作,我对静脉穿刺的操作流程和技巧有了更加清晰的认识,也提高了自己的操作能力。

第三段:实际操作的挑战与反思

训练过程中,我们进行了真实的静脉穿刺操作。这是一次面对真实情况的考验,也是我学习到最多的一部分。在操作中,我遇到了一些难题,比如静脉表面难以观察,插针时感觉不到穿刺点等。在这些情况下,我学会了保持冷静,临时调整操作策略。同时,我也从操作中逐步总结出一些经验和技巧,比如根据皮肤表面的凹陷判断静脉的位置,增加皮肤张力等。通过不断尝试和反思,我逐渐提高了对不同情况下的操作策略的掌握能力。

第四段:与队友的合作提高了效率和准确性

在训练中,我们以小组为单位进行实际操作。与队友的密切配合让我们的操作更加高效和准确。每个人都负责特定的工作,相互协作,共同完成静脉穿刺操作。例如,一个负责固定患者的手臂,一个负责寻找静脉,一个负责真实穿刺等。通过这种分工协作的方式,我们大大提高了操作的效率和准确性,也增强了相互间的信任和合作能力。

第五段:训练的价值与未来的展望

通过这次静脉穿刺训练,我不仅增加了对静脉穿刺技术的理论知识,还锻炼了与患者和同事的沟通能力、观察力、耐心等。静脉穿刺是一项非常重要的医疗技术,在临床工作中经常会遇到。掌握这项技术可以提高医疗工作的效率和准确性,减轻患者的痛苦,避免一些可能的并发症。未来,我还会进一步加强对这一技能的训练,努力提高自己的操作水平,为患者的健康贡献自己的一份力量。

总结:

静脉穿刺训练是一次非常有意义的经历,通过这次训练我深刻认识到了静脉穿刺的重要性和挑战性。准备工作的充分与否、实际操作中的反思与总结、与队友的配合等都对操作的效果和个人技能提高起到了重要的作用。这次训练让我对静脉穿刺技术有了更深入的了解,并且增加了对医疗工作的热情与责任感。我相信,在未来的实践中,我会不断提高自己的技能,为患者的健康贡献自己的一份力量。

静脉穿刺心得篇三

静脉穿刺是医学中常见的操作技术,用于输液、采血等。然而,有时候静脉穿刺会失败,给患者和医护人员带来困扰。本文将从失败的原因、心态调整、技巧提升、团队合作以及经验总结五个方面来探讨静脉穿刺失败的心得体会。

首先,静脉穿刺失败的原因是多方面的。一方面,患者自身因素,如血管位置难以触及、血管易碎等。另一方面,医护人员自身技术与心理因素的限制也是重要的原因。技术不熟练、操作不规范、紧张焦虑等都会增加穿刺失败的概率。了解失败的原因有助于我们找到解决的办法。

其次,心态的调整是至关重要的。在静脉穿刺失败时,医护人员的情绪往往会受到影响。面对困难和挫折,保持冷静和乐观是必不可少的。这时候,我们要懂得自我调节,消除负面情绪,增强信心,相信自己的能力,才能更好地应对失败并找到解决办法。

第三,技巧的提升是避免静脉穿刺失败的关键。学以致用,勤于学习和实践,不断提高自己的技术水平是每位医护人员的责任。可以通过参加培训班、与同行交流经验、观摩大师级医生等方式,不断积累经验,提高自己的穿刺技术。同时,也要不断总结失败的经验,查找失败的原因,以便下次避免同样的错误。

第四,团队合作是保证穿刺成功的重要条件。在现实医疗工作中,医护人员往往需要多人协同配合进行穿刺操作。良好的团队合作是成功的必要条件。彼此之间的沟通和配合,相互之间的信任与支持都是非常重要的。通过团队合作,可以克服一些个人技术和心理因素带来的困扰,提高穿刺的成功率。

最后,经验总结是成功的秘诀。在静脉穿刺失败之后,医护人员应当认真总结经验,积极学习。记下失败的原因和过程,反思自己的不足之处,寻求改进。只有通过总结和反思,才能避免同样的错误再次发生。同时,也要将自己的经验与他人分享,让更多人受益,共同提高整个医疗团队的水平。

静脉穿刺失败并不可怕,关键是我们要正确认识失败、改变我们的心态、提高自己的技术水平、加强团队合作、总结经验教训。只有这样,我们才能更好地完成静脉穿刺工作,给患者带来更好的医疗体验。

静脉穿刺心得篇四

第一段:引言(概述对静脉穿刺训练的体验和感悟)

静脉穿刺是医护人员日常工作中必备的技能之一,准确、快速地进行静脉穿刺对于患者的治疗效果和舒适程度至关重要。在进行静脉穿刺训练的过程中,我积极学习、勇敢实践,在实践中不断钻研,不断总结经验,逐渐获得了丰富的经验和技巧,并对此有了更深的理解。在这篇文章中,我将分享我在静脉穿刺训练中的心得体会。

第二段:训练前的思考和准备(意识到重要性)

在进行静脉穿刺训练之前,我经历了一段思考和准备的过程。深入研究资料和相关文献,我认识到准备工作的重要性。了解患者的病史、相关症状和注意事项,对选择合适的穿刺点和合适的仪器材料都至关重要。我明确了自己的责任和使命,明白自己承载着为患者提供有效治疗手段和暖心疗护的责任。

第三段:实践中的挫折与成长(跌倒后能重新站起来)

在实践中,我经历了许多挫折与成长。刚开始的时候,我可能会因为手部颤抖而无法将针头准确插入静脉,或者因为紧张而错误地选择了穿刺点。但是,我从每一次失败中吸取教训,在观察和分析失败的原因后,认真总结提高。通过不断地修正、调整,我逐渐积累了丰富的经验和技巧。从最初手忙脚乱的状态,到现在能够安静自信地进行静脉穿刺,这个过程是一个成长的过程,我学会了跌倒后重新站起来。

第四段:团队合作的重要性(互相支持和鼓励)

在静脉穿刺训练中,团队合作起着至关重要的作用。经验丰富的前辈医生和护士对我给予了很大的支持和鼓励。每次实践中,他们总是耐心地指导我,及时纠正我的错误,并鼓励我要相信自己能够做得更好。同时,我也在训练中与同事建立了紧密的合作关系。我们互相交流、分享经验和技巧,让训练变得更加有趣和高效。团队合作的力量让我感受到了相互扶持和共同成长的力量,也让我意识到,只有在团队的支持下,我们才能更好地提升自己。

第五段: 进一步提升自己的计划 (不断学习和实践)

静脉穿刺训练是一个需要持续学习和不断实践的过程。我意识到,凭借我目前的经验和技能,仍然有很大的进步空间。因此,我制定了一系列的计划和目标,以进一步提升自己。我将参加相关学术会议、研讨会,不断汲取更多的知识和技术,并将其运用到实践中去。同时,我还计划与经验丰富的医护人员进行交流合作,学习他们的经验和技巧。我坚信通过持续的学习和实践,我一定能够在静脉穿刺的技能上取得更高的水平。

总结:

通过静脉穿刺训练,我不仅获得了实践的技巧,还意识到它背后的重要性和责任。我在每次训练中都经历了成长和进步,感受到了团队合作的力量。我将继续努力学习,提升技能,追求更高水平的静脉穿刺技能,以更好地为患者服务。

静脉穿刺心得篇五

静脉穿刺是医学生必修的一门课程,学习其中的技能,对于我们日后成为一名合格的医生来说至关重要。在这门课程中,我们需要学习如何准确地进行静脉穿刺,并且在实践中提高我们的技术水平。在这里,我将分享我的学习心得和体会。

首先,静脉穿刺是一门需要认真学习的技能。静脉穿刺的准确性对于患者的治疗和康复过程起着重要的作用。因此,我们必须全身心地投入到学习中,努力掌握每个步骤和技巧。在这个过程中,反复练习是非常重要的。通过多次的实践,我们可以熟悉仪器的使用方法,掌握正确的穿刺技巧,并且提高我们的操作速度和准确性。

其次,静脉穿刺需要综合运用我们的知识和技能。在学习的过程中,我们不仅需要了解人体的解剖结构及静脉的走行,还需要掌握护理技术和操作的规范。在实践中,我们需要运用自己的知识和技能,在正确的时间、正确的位置插入针头,避免损伤静脉和其他组织。同时,我们还需要了解不同的静脉穿刺方法及其应用范围,在不同的情况下选择合适的方法。

此外,静脉穿刺涉及到与患者的沟通和合作。作为医学生,我们必须学会与患者建立良好的沟通和信任关系。在静脉穿刺的过程中,我们需要告知患者所需的操作步骤和可能的不适感,以便患者做好心理准备。同时,我们还需要尊重和理解患者的需求和感受,在操作时给予足够的关怀和体贴。

然后,静脉穿刺也需要我们保持冷静和专注。在实践中,我们可能会遇到一些突发情况,比如患者出现紧张、疼痛或痉挛。在这种情况下,我们要能够保持冷静,正确评估并采取应对措施。同时,我们还需要时刻保持专注,避免疏忽和操作错误。只有通过不断的实践和积累经验,我们才能够在面对各种挑战时胜任工作。

最后,静脉穿刺学习的过程中,我们要时刻关注安全。静脉穿刺是一项高风险的操作,任何失误都可能给患者带来不良后果。因此,我们必须要严格遵守操作规范,使用消毒材料,避免交叉感染,确保患者的安全。

总之,静脉穿刺学习是一项重要的技能,对于我们未来成为合格的医生至关重要。通过认真学习和不断实践,我们可以提高我们的技术水平,并且为患者的康复做出更大的贡献。同时,我们还要注重与患者的沟通和合作,保持冷静和专注,时刻关注安全。我相信,只有通过不断的努力和学习,我们才能够成为一名出色的医生。

静脉穿刺心得篇六

静脉穿刺是一种常见的医疗操作,通常用于输液、采血和注射等医疗过程中。作为一名医务人员,在实践中不断积累心得体会是非常重要的,下面我将分享一些关于静脉穿刺的心得体会。

第一段:慎重选择适当的静脉穿刺部位

选择适当的静脉穿刺部位,是成功完成静脉穿刺的关键。在进行穿刺前,我们需要仔细观察患者的手臂、手背、腿部等位置,找到静脉比较突出、质地较好的部位。通常情况下,上臂三角区、腕部动脉旁边的静脉以及背侧手静脉都是比较理想的穿刺部位。慎重选择适当的穿刺部位,可以降低穿刺损伤和对患者的痛苦。

第二段:正确的穿刺操作技巧非常重要

正确的穿刺操作技巧是确保成功率和减少创伤的关键。首先,要保持良好的穿刺姿势,保持双手的稳定和握持的正确。其次,尽量选择直径较大和质地较好的针头,以减少刺痛感。在穿刺过程中,适当施加轻微的压力,帮助静脉突出,为穿刺提供有利条件。最后,正确掌握穿刺角度和深度,避免针头插入过深或不够深的问题。通过不断的实践和经验积累,我们可以逐渐掌握正确的穿刺操作技巧。

第三段:关注患者的心理需求

在进行静脉穿刺操作时,我们也要关注患者的心理需求。患者往往对针头穿刺这一过程感到害怕和紧张,因此我们需要以温和、耐心的态度对待患者,并进行适当的解释和安抚,减轻他们的恐惧感。与患者进行交流,转移他们的注意力,也是重要的技巧之一。通过关注患者的心理需求,可以减少他们的不适感,提高穿刺的成功率。

第四段:注意穿刺后的护理

穿刺后的护理是确保穿刺部位恢复良好的关键。在完成穿刺后,我们需要及时给予患者局部的止血和消毒处理,以避免出血和感染的发生。对于长时间需要静脉通路的患者,还需要定期更换穿刺针头,保持通路的通畅。同时也要关注患者对穿刺部位的疼痛感和不适感,及时采取安抚措施,提高患者的舒适度。

第五段:不断学习和实践,提高操作技巧

对于医务人员而言,不断学习和实践是提高操作技巧的关键。通过参加培训课程、学习专业知识和交流经验,我们可以不断更新自己的知识和技能,提高穿刺的成功率和减少患者的痛苦。同时也要勇于挑战困难,主动争取进行更多的穿刺操作,在实践中不断修正和改进自己的技巧,提高自己的专业水平。

总结:通过不断的实践和积累,我深刻体会到正确的静脉穿刺部位的选择、正确的穿刺操作技巧、关注患者的心理需求、穿刺后的护理以及不断学习和实践的重要性。只有不断提高自己的技能水平,才能够为患者提供更安全、更舒适的医疗服务。

静脉穿刺心得篇七

静脉穿刺是医学生必修的一门课程,通过这门课程,我们学习了静脉穿刺的技巧和注意事项。在实践中,我们不仅提高了自己的操作技能,也体会到了静脉穿刺的重要性和挑战性。以下是我对静脉穿刺学生心得体会的总结。

第一段:认识静脉穿刺重要性及挑战性

静脉穿刺是医学生必修的一门课程,也是临床工作中常见的操作项目。通过这门课程的学习,我们了解到静脉穿刺的重要性。静脉穿刺可用于采集血液样本、输液和注射药物等,是现代医学的基础技术之一。同时,我们也认识到静脉穿刺的挑战性。毕竟,人体的血管是微妙而复杂的,操作有时需要耐心和细心。因此,我们需要不断学习和练习,提高自己的技能水平。

第二段:学习静脉穿刺技巧

静脉穿刺是一门需要技巧的操作,我们在课堂上学习了相关的理论知识,并进行了模拟的操作训练。通过模拟训练,我们熟悉了测量压力、选择合适的针头和定位等步骤。虽然这些操作看似简单,但在实践中却要求我们准确无误地操作。因此,我们重复练习,直到掌握了基本的操作技巧。

第三段:投入临床实践

静脉穿刺的理论只是我们学习的开始,真正的挑战在于投入临床实践。在临床实习中,我们有机会跟随导师进行实际操作,亲自参与病人护理。这是一次非常宝贵的经验,让我们更加深入地了解了静脉穿刺的应用和技巧。

第四段:面对挫折与挑战

在实践中,我们不可避免地会遇到各种挫折和挑战。有时我们可能找不到合适的血管,或者操作不够熟练导致穿刺失败。这些困难让我们感到失落和沮丧,但我们不能放弃。相反,我们应该从失败中吸取经验教训,坚持不懈地进行技能训练。只有通过不段的实践和反思,我们才能不断提高自己的技能水平。

第五段:静脉穿刺的重要性与未来展望

通过学习和实践,我们深刻地意识到静脉穿刺的重要性。静脉穿刺不仅仅是一项必备技能,更是一种关乎病人生命安全的操作。准确无误的静脉穿刺可以避免病人的痛苦和并发症,提高治疗效果。我们希望能够将所学的静脉穿刺技巧应用到实际临床工作中,为病人提供更好的护理。

总结:

通过静脉穿刺这门课程的学习和实践,我们不仅提高了自己的操作技能,也更加深入地了解了静脉穿刺的重要性和挑战性。面对挫折和挑战,我们应该坚持不懈,不断努力提高自己的技能水平。静脉穿刺不仅仅是一种技术,更是一种关乎病人生命安全的责任。我们希望将来能够将所学应用到实际工作中,为病人提供更好的护理。

静脉穿刺心得篇八

静脉穿刺是护士工作中十分重要的技能之一,它涉及到对病人进行合理有效的静脉通道的建立。今天,我想分享一下我在静脉穿刺训练中的心得体会。通过这次训练,我不仅提高了自己的技能水平,也感受到了在静脉穿刺过程中护士需要具备的专业素质和责任感。

首先,准备工作是成功的关键。在进行静脉穿刺训练之前,我学会了如何正确准备穿刺器材及相关药物。这包括选择适当大小的穿刺针、是否需要抗凝药物以及消毒器材等等。在训练过程中,我意识到准备工作的精细与否直接影响到穿刺的成功率。因此,细心和耐心是我必备的品质。通过不断的训练和研究,我不断学习并运用新的穿刺技术,提高我自己的技能水平。

其次,沟通和关怀是关键。静脉穿刺是一项对患者而言可能是痛苦的过程,在训练过程中,我学会了如何与患者进行良好的沟通,以减轻他们的焦虑和恐惧。我会耐心地解释穿刺过程,并告诉他们这是为了他们的治疗和康复。除此之外,我还会温柔地安慰他们,并给予他们足够的关怀。这种沟通与关怀不仅可以帮助患者放松,也有助于穿刺的成功率。

另外,确保操作安全和卫生是重要的。在训练过程中,我始终将患者的安全和卫生放在首位。我严格遵守穿刺操作规范,并时刻保持双手清洁。在每一次穿刺之前,我都会仔细观察患者的血管情况,并选择合适的穿刺部位。在穿刺过程中,我稳定手的位置,并缓慢均匀地推进针头。我知道任何一丝的急促或粗鲁都可能导致穿刺失败,甚至可能对患者造成伤害。因此,细致和谨慎是我进行静脉穿刺时必须具备的品质。

最后,持续学习是不可或缺的。静脉穿刺是一个不断更新和发展的领域。为了不断提升自己的技术水平,我积极参加相关培训和学术交流。我经常阅读最新的研究论文和临床指南,了解最新的穿刺技术和操作要点。我也经常和其他同行进行交流和讨论,分享经验和技巧。通过持续学习,我能够不断完善自己的技能,并提供更优质的护理服务。

通过静脉穿刺训练,我不仅提高了自己的技能水平,也深刻体会到了作为一名护士在穿刺过程中需要具备的专业素质和责任感。准备工作的细心、沟通与关怀、操作安全和卫生、持续学习这几个方面无不是我在训练中需要不断努力的方面。我相信通过持续努力和积极学习,我能够不断提升自己的静脉穿刺技能,并为病人提供更加安全和舒适的护理服务。

静脉穿刺心得篇九

静脉穿刺是临床医疗过程中常见的操作技术,用以获取血液样本或输液给药。然而,操作者不可避免地会遇到静脉穿刺失败的情况。本文将以五段式为框架,从失败的原因分析、反思、解决措施等角度,分享一些关于静脉穿刺失败的心得体会。

第一段:引入静脉穿刺失败的现象

静脉穿刺失败是临床实践中常见的困扰操作者的问题。无论是医生、护士还是实习生,在静脉穿刺过程中都难以避免出现穿刺失败的情况。静脉穿刺失败不仅给患者带来不必要的痛苦,也增加了医护人员的工作难度,甚至给治疗带来延误。因此,对于静脉穿刺失败的原因进行深入分析,总结经验教训,寻找有效的解决办法是十分必要的。

第二段:静脉穿刺失败的常见原因

静脉穿刺失败的原因可以分为患者因素和操作者因素两类。患者因素包括血管质量差、皮肤过厚、水肿、瘢痕等,这些因素会增加操作者操作的难度和复杂度。操作者因素包括操作经验不足、操作技术不熟练、紧张焦虑等,这些因素会导致穿刺失败。此外,操作者在选择穿刺位置、进针角度和力度等方面的判断错误也是造成穿刺失败的原因之一。

第三段:反思失败经验的重要性

面对静脉穿刺失败,操作者不能仅仅停留在遗憾和抱怨上,而应该深入反思失败的经验。通过反思,可以找到自身在操作过程中的不足之处,从而加强操作技巧和提高工作水平。同时,反思失败经验还能够增强操作者的自信心和应对未来失败的能力。

第四段:解决静脉穿刺失败的措施

为了解决静脉穿刺失败的问题,操作者可以采取以下措施。首先,加强理论知识学习,熟悉解剖学知识和穿刺技巧,提高自身的专业素养。其次,培养细致入微的观察力和操作技巧,通过观察患者的血管走向和特点,制定合适的穿刺方案。此外,积极参加培训和技能比赛,提升自身的操作技术水平和应变能力。最后,保持冷静和耐心,对于操作过程中的困难和挫折要保持乐观,从而提高成功率。

第五段:结论

静脉穿刺失败是临床实践中常见的问题,但是通过反思和总结经验教训,操作者可以不断提高自身的技术水平和应变能力。加强专业知识学习、培养观察力和技巧、积极参加培训和比赛、保持冷静和耐心,这些措施都能够帮助操作者克服静脉穿刺失败困扰,为患者提供更好的医疗服务。

(注:本文仅为模拟生成文本,不代表实际观点或事实)

静脉穿刺心得篇十

静脉穿刺是医疗工作中常见的操作技术之一,它常常用于静脉输液及采血等医疗操作中。然而,即使对于经验丰富的医护人员来说,静脉穿刺也并非总能一次成功。在实践中,静脉穿刺失败时的各种问题都会给医护人员带来不小的困扰。本文将从自身经历出发,总结出一些解决问题的方法和心得体会,以便更好地应对静脉穿刺失败的情况。

首先,静脉穿刺失败时,我们应该冷静下来,分析失败的原因。静脉穿刺可能失败的原因有很多,例如:静脉位置不明确、静脉收缩、针头插入角度不正确等。当遇到静脉穿刺失败的情况,首先要深呼吸、放松心情,不要过于紧张或慌张。然后,仔细观察和分析自己的操作过程,找出问题所在。例如,可能是自己的技巧不够熟练或操作不够细致等。只有通过冷静分析,才能更好地找到解决问题的方法。

其次,我们应该及时向他人寻求帮助。即使是经验丰富的医护人员,也难免遇到静脉穿刺失败的情况。因此,当自己遇到困难时,及时向他人寻求帮助是非常重要的。他人的经验和技巧可能会给予我们一些启示和帮助,解决我们在静脉穿刺过程中遇到的问题。在寻求帮助时,我们要保持开放的心态,虚心接受他人的意见和建议,以便更好地改善自己的技能。

第三,加强自身的知识和技能培训。静脉穿刺是一项技术活,需要有一定的知识和技能作为基础。而只有不断提升自身的知识和技能水平,才能更好地应对静脉穿刺失败的情况。我们可以通过参加相关的培训课程、学习专业书籍和文献、与他人交流等方式,不断提升自己的技术水平。只有将理论知识和实践经验相结合,才能更好地处理静脉穿刺操作中的各种问题。

第四,尝试不同的操作技巧和方法。在面对静脉穿刺失败时,我们可以尝试一些不同的操作技巧和方法。例如,改变插入针头的角度,调整插入针头的位置,或者尝试新的穿刺点等。有时候,一些微小的改变可能会产生意想不到的效果。然而,我们在尝试新的技巧和方法时要谨慎,并确保遵循相关的操作规范和安全注意事项。

最后,我们要保持积极的态度和耐心。静脉穿刺失败可能会令人沮丧,但我们不能被失败所击败。失败是成功的母亲,只有在总结失败的原因和经验的基础上,才能更好地改进我们的技能。因此,我们要坚持下去,同时保持积极的态度和耐心。每一次静脉穿刺的失败都是一次宝贵的经验,只有不断地积累和总结,我们才能在未来的实践中更好地应对各种问题。

总之,静脉穿刺失败是医疗工作中难免遇到的问题。如何应对静脉穿刺失败,是每个医护人员都需要面对和解决的难题。通过冷静分析、寻求他人帮助、加强自身培训、尝试新技巧和保持积极态度等方法,我们可以更好地应对静脉穿刺失败的情况,提高自己的技术水平和操作成功率。只有不断总结经验、不断提高自己,我们才能为患者提供更加安全、有效的医疗服务。

静脉穿刺心得篇十一

打静脉,是一项常见而重要的医疗操作,经常被用于病人输液、输血和抽血等情况。对于医护人员来说,打好静脉不仅可以减少病人的痛苦与不适,还可以避免各种并发症的发生。然而,对于初学者来说,打静脉是一项比较难掌握的技能,需要长期的实践和经验积累。在这里,我想分享一下我个人的打静脉心得和一些运用实践中总结出来的经验和技巧,帮助大家学习和掌握打静脉的核心要领。

二段:正确的操作方法和注意事项

首先,进行打静脉操作之前,需要对病人进行全面的评估,包括了解其病史、体重、血管状态等,以确定打哪种静脉。在具体操作过程中,需要有耐心和细心,将病人的手臂固定好,选择好静脉位置,消毒并将注射器安全固定,并用一条绷带将手臂上的过程压迫一下,防止血液倒流。此外,操作过程中一定要注意卫生措施,如使用无菌针头、无菌纱布、洗手消毒等,避免细菌感染。

三段:九成靠经验,一成凭技巧

除了正确的操作方法和注意事项,熟练的技巧也是打静脉操作成功的关键之一。在实践中,我发现熟练掌握以下技巧会使打静脉的成功率大大提高。首先是技巧练习,需多加练习、多打少退,九成靠经验并不是说只有积累了经验才能操作成功,而是只有充分的练习才能增强自己的技术和稳定性。其次是环境营造,操作时要创造一个轻松、安静的氛围,给予患者关怀和温暖,有利于病人放松心情,也符合患者中心护理的原则。最后是沟通技巧,与患者建立良好的沟通和信任,一方面可以了解患者情况,另一方面也会减少患者的抵抗情绪,有利于打静脉的顺利进行。

四段:针头表现的熟悉和判断

在打静脉的过程中,有时会出现针头插到静脉里但是输液不顺畅的情况。这时候需要对针头的表现进行熟悉和判断。例如,如果病人反应过度,意味着针头很可能插到静脉里了,但血泡可能会阻碍输液使血管产生局部堵塞。而如果穿刺不顺畅,可能是针头插到了自身的毛细血管,尤其是皮下静脉,这时需要拔出针头重新扎针。针头表现的判断不仅需要医护人员具有丰富的临床经验,还需要不断的学习和针头操作时的观察和分析能力。

五段:结语

打静脉是医护人员必须要掌握的技能之一,对于初学者来说可能会较为困难,但只要掌握了正确的操作方法和技巧,在实践中不断积累经验,相信打静脉这一技能也会变得得心应手。在打静脉操作时,一定要注意卫生环境,注意病人体验,注意针头的表现,全面掌握这些要点才能更好地完成一项成功的打静脉工作。当然,这只是我个人的体会和经验总结,希望能帮助更多医护人员在打静脉操作中更加游刃有余、更加从容自在。

静脉穿刺心得篇十二

1.个人准备:仪表端庄,衣帽整齐。

2.物品准备:治疗盘内放皮肤消毒剂、镊子1把、棉签、5ml无菌注射器、6-7号针头1个、静脉穿刺包一个、纱布、无菌手套、2%利多卡因、肝素盐水。

3.向患者及家属说明穿刺的目的、操作过程及可能的并发症,得到其认可。

1.患者取仰卧位。如需穿刺后插管,则选用右侧颈内静脉为宜。患者头偏向左侧,头后仰,肩下垫一小枕,显露胸锁乳突肌。该肌的锁骨头内缘与乳突连线的外侧即颈内静脉的位置。

2. 一般采用中间径路,以胸锁乳突肌三角顶点环状软骨水平定位为穿刺点。以穿刺点为中心,常规消毒皮肤。术者戴帽子、口罩和无菌手套。

3.铺无菌洞巾。选好穿刺点,以2%利多卡因局部麻醉。把穿刺针吸取肝素盐水约5ml,排净空气。左手绷紧穿刺点皮肤,用手持穿刺针在穿刺点进针。进针方向与胸锁乳突肌锁骨头内侧缘平行穿刺,针尖对准同侧乳头,指向骶尾外侧,针轴与额面呈45°-60°。边进针边回抽血,抽到静脉血表明针尖位于颈内静脉。进针深度2.5-3.0cm,以针尖不超过锁骨为度。当血液回抽和注入十分通畅时,固定好穿刺针位置,轻柔送入导丝。缓慢退出穿刺针,压迫穿刺点。用扩张器扩张皮下或静脉。轻柔置入静脉导管,待导管进入颈内静脉后,边退导丝边插导管,退出导丝,回抽血液通畅用肝素盐水冲洗一次,连接三通输液。最后用导管固定夹固定好,贴膜覆盖。

1. 患者取仰卧位。穿刺肩下垫一小枕,头转向对侧。穿刺侧之肩略上提、外展,使上臂三角肌膨出部变平,以利穿刺。也可将床尾抬高,以利穿刺时血液回流,避免空气进入静脉发生气栓。

2. 以锁骨中点下缘1cm处为穿刺点。以穿刺点为中心,常规消毒皮肤。术者戴帽子、口罩和无菌手套。

3.铺无菌洞巾。选好穿刺点,以2%利多卡因局部麻醉。把穿刺针吸取肝素盐水约5ml,排净空气。左手绷紧穿刺点皮肤,右手持穿刺针在穿刺点进针。针尖指向锁骨内侧端,与胸骨纵轴成40°角,与胸壁平面约成15°角。以恰能穿过锁骨与第一肋骨的间隙为准,紧贴锁骨背面缓缓刺入,边进针边回抽血,抽到静脉血表明针尖位于颈内静脉。进针深度成人4-7cm,儿童1-3cm,当血液回抽和注入十分通畅时,固定好穿刺针位置,轻柔送入导丝。缓慢退出穿刺针,压迫穿刺点。用扩张器扩张皮下或静脉。轻柔置入静脉导管,待导管进入锁骨下静脉后,边退导丝边插导管,退出导丝,回抽血液通畅用肝素盐水冲洗一次,连接三通输液。最后用导管固定夹固定好,贴膜覆盖。

1.患者取仰卧位。下肢伸直稍外旋、外展。

2.选择穿刺点:先摸出腹股沟韧带和股动脉搏动处。在腹股沟韧带内、中1/3的交界处下方2横指(约3cm)处,适在股动脉搏动内侧约1cm处,定为穿刺点。

3.常规消毒铺巾。选好穿刺点,以2%利多卡因局部麻醉。把穿刺针吸取肝素盐水约5ml,排净空气。左手绷紧穿刺点皮肤,用手持穿刺针在穿刺点进针。针与皮肤呈45°-60°角,针尖指向对侧耳进针,缓缓刺入,边进针边回抽血,抽到静脉血表明针尖位于颈内静脉。进针深度成人4-7cm,儿童1-3cm。当血液回抽和注入十分通畅时,固定好穿刺针位置,轻柔送入导丝。缓慢退出穿刺针,压迫穿刺点。用扩张器扩张皮下或静脉。轻柔置入静脉导管,待导管进入股静脉后,边退导丝边插导管,退出导丝,回抽血液通畅用肝素盐水冲洗一次,连接三通输液。最后用导管固定夹固定好,贴膜覆盖。

1.必须严格无菌操作,以防感染。

2.注意患者生命体征。

3.防止硅胶管内发生凝血,每天暂停输液时,用0.4%枸橼酸钠生理盐水1-2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管。

4.穿刺点上的敷料应每日更换,潮湿后要立即更换,并按正确的方法进行消毒。

静脉穿刺心得篇十三

方法:针头纵轴需与血管纵轴平行,慢慢向外拔针,当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外,用面球压住穿刺点,抬高患肢少许时间即可。称为“先慢后快”拔针法。用此法拔针完全无疼痛感觉,也无出血现象发生。当常规快速拔针时,即感到疼痛又有出血现象发生。当棉棒压针头的压力越大和针头纵轴与血管纵轴角度越大时,疼痛和出血的并发症就越严重。

原因分析:一般情况下,针头在血管腔中成漂浮状态,与周围的血管壁并不相接触,若针尖与血管壁紧密接触时,输液时就会发生速度减慢或停止。当用常规快速拔针时,棉球压住针头,血管壁也被压瘪,针头如同小刀刃,当刀刃与血管垂直时,棉球继续向下加压,这时针尾再向上提,向外拔针时,针头的刀刃损伤血管壁而引起疼痛和出血。先慢后快拔针时,将漂浮状态的针头慢慢向外拔,血管壁不受损伤,这就是不引起疼痛和出血的原因,但强调针头与血管纵轴平行,切勿用棉棒压针头部,这一点也是此法的关键之一。

作者为写此文章,在自己身上做拔针实验,在此向作者的敬业精神和献身精神致敬

关于拔针方法,还有如下观点:

1、先拔针,拔针后立即按压棉球,棉球压于静脉穿孔处,而不是皮肤穿孔处。

2、棉球应平行于静脉放置。

3、拔针前再针两侧绷紧皮肤。

4、应用手折起输液管,而不关闭调节器,以防回血及污染被褥和地面。

静脉穿刺心得篇十四

各种原因引起的休克均有微循环障碍。因此,休克病人各科均能遇上。当病人进入病房后,医生护士象接到指令一样,立即投入到紧张而有序的抢救。护士要做的第一件事就是建立良好的静脉通道,它是决定抢救是否成功的前提,也是考验护士静脉穿刺水平的手段。休克时病人的血管为小动脉、小静脉及毛细血管收缩,血液淤滞、粘稠度高,通透性增大,给静脉穿刺带来一定困难。

(1)针头堵塞。

(2)穿刺后无回血,继而外渗。

(3)血管塌陷变硬是造成穿刺失败的主要原因,而延误抢救时间。医生因无法用药而一筹莫展。护士围着病人找血管,又是揉搓,又是轻轻拍击,力求血管暴露。上述原因使穿刺屡屡失败,护士们急得满头是汗,焦急的心情不言而喻。这里介绍一种简单、易行成功率高的休克病人静脉穿刺法。

(1)当病人进入病房后,在准备输液的同时,由另一护士选择中粗较直和局部平坦易于固定的血管热敷,应用热胀冷缩的原理,使血管充分扩张,增加充盈度,使血管变软,即可穿刺成功。

(2)穿刺时必须用直刺法。

(3)采用注射器回抽法和将输液瓶与穿刺部位平行,打开开关,也可将开关推至滴管处,都是快速回血的好办法。然后绷紧皮肤,快速进针后由浅入深进入血管,见回血后胶布固定。尽可能做到轻、稳、准、快。随着药物和大量液体的输入,血管的病理变化将得到改善,穿刺难度将会降低。尊敬的同行朋友们请不妨一试。

静脉穿刺心得篇十五

静脉穿刺的好坏取决于穿刺者,对穿刺是否满意则取决于患者及家属对穿刺者的评价。多年的护理工作中,本人对静脉穿刺有一些技巧体会,现与大家共同探讨提高:1.首先作为一名护士要有良好的心理素质,心态要稳定,不要着急,心平气和,稳中取胜,认真选择好血管,是穿刺成功的第一步。

2.扎止血带不要用力过大,使病人肌肉变形,造成病人痛苦,止血带要顺着肌肉扎,用力要适当。3.穿刺时不用病人握拳,握拳可以使血管变扁平,使血管充盈不够,造成穿刺失败。4.直接穿刺血管,穿刺时使针头与皮肤呈20~30角度,快速直接穿刺血管,达到进入血管的需要长度,避免先刺入皮肤再入血管,这样就在很大程度上减轻了病人的痛感。5.穿刺时穿刺者的针感非常重要,所以护士们应多加练习,以培养自己的良好感觉。6.固定针柄,如用四条胶布固定,第三条胶布在接触针柄处合折一下,这样会减少其粘连程度,并且在拔针头时减少了粘连病人皮肤,减少了疼痛;如果使用三条胶布,对一些年轻、安静、配合的病人也非常可取,而且在临床工作中未发现因三条胶布固定造成病人跑针,但却给拔针及减轻病人疼痛起到了很好的作用。

静脉穿刺心得篇十六

1、做好家长、儿童的思想工作:必须事先做好家长的工作,取得家长的合作,要求家长帮助固定病儿,不让他乱动。对于学龄儿童,她们懂得了一定的道理且有一定的自制力,只要取得他们的信任,讲清道理,就能配合治疗。2、静脉穿刺时应选择好部位和血管,避免在骨隆突出、关节部位、静脉活瓣处穿刺静脉穿刺时进针角度以15---20度为易,过大过小都易穿破血管壁,而且进针时各组织的进针力度和速度也不相同,进入皮下组织时用力要大,速度要快;穿刺血管壁进入血管腔时,用力要轻、稳、慢。

3、穿刺时有空虚感而不见回血的情况下,不要急于拔出针头,一定要设法证实针头确实不在血管内才能重新进行穿刺。如把穿刺针头和输液管接头分开,也可轻捏输液管下段,还可用注射器接针头边进针边抽回血等。4、穿刺过程中一定要保持沉着、稳定的心理状态,才能减少穿刺的失败率。

静脉穿刺心得篇十七

人们往往忽略了自己的身体,而股静脉却是一个重要的身体器官。股静脉的功能是回收下肢血液并将其输送至心脏,但很多人对此并不了解。在进行长时间的静坐或站立等活动时,股静脉容易受到压迫和磨损,会导致血液淤积、血栓形成和静脉曲张等病症。因此,保护股静脉对于我们来说是十分重要的。

第二段:如何保护股静脉

首先,我们需要做到规律的运动。根据身体状况,选择适合自己的运动方式。例如,散步、游泳等有氧运动可以促进血液循环,防止股静脉疾病的发生。此外,我们还应该注重日常生活中的细节,如尽量避免长时间站立或坐着,穿着合适的鞋子和衣服。同时,在餐饮方面,注意饮食健康,不要摄入过量的热量,也不要吃太多的盐分和油腻食物。

第三段:如何治疗股静脉疾病

一旦发现自己有股静脉疾病的症状,应及时就医。医生可以采用多种方法进行治疗,其中包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过药物来缓解和治疗静脉炎、静脉曲张、血栓形成等疾病。手术治疗包括多种方法,如激光治疗、微创手术、开放手术等,需要根据病情和患者身体情况来选择治疗方式。

第四段:如何预防股静脉疾病的发生

股静脉疾病并非一朝一夕之功,通常需要长时间的积累才会发生。因此,我们在日常生活中要注重预防股静脉疾病的发生。首先,要养成良好的生活习惯,注意规律作息,适当运动,避免过度劳累。其次,要注意穿着合适的鞋子和衣服,避免穿过紧或过宽的衣物和鞋子。除此之外,还要注意心理压力,积极面对生活和工作中的压力和挑战,减少压力对身体的影响。

第五段:总结

总之,股静脉是一个重要的身体器官,保护股静脉对于我们的身体健康至关重要。通过适当运动、注意生活细节、规律作息等方式,我们可以预防股静脉疾病的发生。同时,一旦发现股静脉疾病的症状,应及时就医,选择合适的治疗方式。只有加强对股静脉的了解和保护,我们才能更好地保持身体健康并提高生活质量。

静脉穿刺心得篇十八

静脉炎是一种血管疾病,常见于接受静脉输液、仪器插管等操作的患者。在我工作的医院,经常会遇到静脉炎的病例。通过多年的临床工作和对静脉炎的研究,我对静脉炎的治疗和预防有了一些心得体会。本文将从什么是静脉炎、静脉炎的症状、治疗方法、预防措施和结语等五个方面进行探讨。

首先,了解什么是静脉炎是非常重要的。静脉炎是指静脉内血管壁发生炎症反应,常常伴随红肿、疼痛等症状。静脉炎可分为化学性静脉炎和感染性静脉炎两种类型。化学性静脉炎主要是由于药物或输液液体本身对静脉壁造成刺激,导致炎症反应。感染性静脉炎则是由病原微生物感染引起的,常见的病原体有细菌和真菌。了解静脉炎的类型和病因对于制定科学的治疗和预防方案至关重要。

其次,我们需要了解静脉炎的症状。静脉炎的常见症状包括静脉周围的红肿、疼痛、硬结、发热等。这些症状如果得不到及时有效的治疗,将可能导致更严重的并发症如血栓形成、感染扩散等。因此,一旦发现静脉炎的症状,患者应尽早就医并接受相应的治疗。

接下来,我们来了解一下静脉炎的治疗方法。对于化学性静脉炎,最重要的措施是及时停止引起炎症的药物或输液,并给予局部抗炎药物进行处理。对于感染性静脉炎,一般需根据病原体的药敏试验结果,选用有效的抗生素或抗真菌药物进行治疗。此外,对于重度静脉炎患者,可能需要局部外科手术处理,如局部切开引流、静脉外科手术等。

不仅如此,预防静脉炎也是非常重要的。首先,在给予静脉输液或进行插管之前,医护人员必须进行必要的手卫生、穿戴一次性手套等措施,以避免细菌或真菌感染。其次,在静脉插管时要选择合适的静脉通道,尽量避免过长时间的插管和多次穿刺,以减少损伤和刺激。此外,在输液过程中,应严格遵循无菌操作,定期更换输液袋和输液管,避免感染扩散。

综上所述,静脉炎是一种常见的血管疾病,对患者的生活和工作都会产生一定的影响。通过了解静脉炎的症状、治疗方法和预防措施,我们可以更好地进行预防和治疗。在未来的工作中,我将继续关注静脉炎的相关研究,为患者提供更加有效的治疗和护理措施。希望在不久的将来,静脉炎的发病率能够得到有效的降低,从而提高患者的生活质量。

静脉穿刺心得篇十九

打静脉是一项在医疗工作中经常需要的技能,而掌握这项技能也是医生、护士等医疗人员的基本素质之一。在我多年的工作生涯中,也不断地接触各类病人,给他们输液,打针等治疗。今天,我就想分享一下我在打静脉方面积累的一些心得和体会。

第二段:学习过程

作为一名医务人员,我也曾经历过反复练习打静脉、堵血管,抓静脉的过程。刚开始,我也会因为没找准地点、颤抖而导致失败,但是随着练习次数增加,我也逐渐发现了一些“诀窍”。譬如说,手要稳,患者也要放松,由于不同部位静脉的大小和深浅不一,故需要在不同位置均摸情况,找到最合适的部位。

第三段:手段与经验

进一步地,我也学习如何调节自己的心态,不断调整自己的情绪和状态,保持冷静和耐心,这对于准确地给患者打静脉至关重要。同时,也需要学会了解患者的情况,例如有无过敏,血压等基本指标,并根据患者情况来选择不同的静脉注射疗法,例如点滴、缓慢注射等。除此之外,还需要注意卫生和安全问题,保持手部清洁、消毒,防止交叉感染和不良反应的发生。

第四段:挑战和改进

在工作中,虽然我已经积累了不少经验,但是每一次打静脉仍然是一项挑战。有时,患者的生命依赖于我们的技术,我也深感责任重大,不容有失。遇到失败的情况时,我会及时分析原因,查找自身的问题,并根据此改正,不断总结经验。此外,通过与同事探讨交流,对自己的技能进一步提升和改进。

第五段:总结

总的来说,打静脉是一项十分重要的医学技能。虽然技术含量不算高,但是切关乎患者的健康和生命安全,需要我们医务人员细心、耐心、敬业的态度来对待。在工作上,只有不断练习,不断改进,才能更好的发掘并挖掘自己的潜能,更好的为患者提供更好的照顾。

静脉穿刺心得篇二十

近年来,随着医疗设备和技术的不断更新,静脉打针已经成为了常见的医疗操作,尤其在一些危急病情中更是必不可少。但是,对于一些医务工作者和普通民众来说,打静脉却是一件非常困难的事情。在我多年的护理工作中,我积累了一些与患者打静脉的经验和体会。

首先,我认为在打静脉之前,我们应该清楚地了解患者的身体状况和病史,以便更好地选择静脉接口和位置。同时,在操作前,需要尽可能地让患者放松,保持安静和平衡,准备好必要的药物和器材,严格执行无菌操作。做好这些准备工作,可以降低静脉注射的风险和不适感。

其次,我们应该正确地选择静脉接口和穴位。在常规情况下,我们通常选择患者手臂内侧的前臂静脉作为打针点。但是,在某些情况下,如化疗、血透等需要频繁静脉输液的病人,手臂内侧静脉已经难以满足需求,需要选择其他的穴位,如锁骨下静脉、股静脉等地方进行静脉输液。在选择穴位时,我通常会根据患者的具体情况,结合自己的临床经验,进行综合考虑和选择。

接下来,我们需要正确地操作静脉输液,避免出现渗漏、血肿、血管破裂等并发症。在操作时,我们需要把握好针头的旋转和插入的速度,并根据患者的反应做出相应的调整。同时,我们还需要留意患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时进行监测和干预,确保患者的生命安全。

最后,我认为在打完静脉后,及时清洗和消毒针头以及打针的地方,保持皮肤的干燥和透气,可有效预防局部感染和其他并发症。此外,我们还需要对患者的情绪和舒适度进行关注,适当地做好疼痛缓解等工作,提高患者的治疗体验和满意度。

总之,打静脉虽然只是一项小小的医疗操作,但是其重要性不容忽视。通过我的临床经验和学习,我深刻体会到了在打静脉操作中需要做好准备、选择穴位、注意操作技巧、保持清洁卫生等几个方面。只有不断地提高自己的医疗水平和服务质量,才能更好地满足患者的需求和期望。

静脉穿刺心得篇二十一

静脉穿刺是临床护理工作常见的技术操作,静脉的选择,原则上由远端到近端,避免靠近关节、硬结、感染的静脉,而在选择头静脉穿刺后患者感觉剧痛的穿刺比较少见。我科12月13日1例患者穿刺头静脉时损伤桡神经,现报告如下。

1病历摘要

患者,男,62岁,月1日,以双耳混合性耳聋收住入院,遵医嘱常规每天给予静脉改善血液循环、预防感染等治疗,输液第13天,常规为患者输液时,选择了左上肢头静脉穿刺,常规消毒后,即行穿刺,穿刺过程中,患者即感疼痛剧烈,见回血后,患者仍诉疼痛剧烈,即刻拔出,按压穿刺点止血后,另选血管进行穿刺,未诉不适。并于12月15日结账出院。3天后,患者到病房诉头静脉穿刺处疼痛,未引起重视。第7天,患者再次到病房,仍诉头静脉穿刺处疼痛,且触摸到一硬结,左手拇指及示指麻木,活动受限,经骨科医师会诊,考虑损伤桡神经浅支,嘱给口服复合维生素,肌注维生素b1和维生素b12,局部周林频谱治疗、按摩、热敷和冰敷交替治疗30min,如症状不缓解,宜行手术松解治疗。27天后,经以上治疗,左手头静脉穿刺处疼痛及拇指、示指麻木疼痛感消失,左手活动自如。

2讨论

神经的分布比较广,在前臂桡神经分为浅支和深支[1,2]。浅支的肌支仅支配桡侧伸腕短肌,其中感觉支是主要的,它分布于腕及手的桡侧背部及桡侧一个半或两个半手指背部皮肤。深支又称背侧或后骨间神经,无感觉纤维。正常情况下,桡神经浅支与头静脉平行,且在头静脉内侧,在静脉穿刺时,由于针头刺入皮肤后未直接进入血管而沿血管方向潜行一段距离后才进入血管,针头在皮下组织行进的距离长,对组织的切割和损伤严重,从而损伤桡神经浅支,导致患者感觉疼痛剧烈,拇指、示指皮肤麻木,此表现在临床上少见。

周围静脉穿刺技术是临床最广泛、最基本的护理技术操作之一,也是临床治疗、抢救患者的重要途径,同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量标准的检验,稳、准的穿刺是每个护士应该做到的。

认真观察和选择血管,严格判定静脉炎和血管损伤征象,根据用药的种类、时间,对选择血管、穿刺位置、进针角度、次数进行全面的计划、评估,再进行输液治疗。穿刺时观察外周静脉弹性的程度,及有无硬结、肿胀、血管的选择,原则上由远端到近端,避免使用靠近关节、硬化感染的静脉。

进针的方法,应采用直接进针法,使针头进入皮肤的同时直接进入血管,减少对皮下组织的切割和撕拉现象,避免刺伤桡神经浅支。做好心理护理,向患者解释疼痛与神经分布有关,通过治疗会痊愈的,让患者放松,给予心理安慰和心理支持,使患者获得安全感、满足感,尽早消除患者紧张、焦虑、恐惧情绪。

穿刺过程中,注意观察和询问患者有无特殊不适,如遇患者诉疼痛剧烈、麻木等症状,应立即停止穿刺,并注意观察穿刺部位有何特殊变化。本例患者穿刺后,只做按压处理,未注意观察,直到患者症状明显才引起重视,增加了患者的痛苦,导致了患者对输液的恐惧,这是护理人员值得注意的。

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