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夫妻赡养协议书篇一
赡养人姓名：张玉芳、张玉娥、张玉法、张玉明、张玉侠、张玉光、
张玉亮。
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《老年人权益保障法》、《婚姻法》、《继承法》等有关法律规定，赡养人（本协议以下简称“子女”）和被赡养人（本协议以下简称“母亲”）签订本协议。
第一条 子女轮流赡养父母方式及义务
1、每个月张玉芳上交240元、张玉娥200元、张玉法360元、张玉明360元、张玉侠240元、张玉光280元、张玉亮360元.合计1800元。每个人一次性缴清全年赡养费合计21600，并有张国金保管。
1、因年龄较大母亲生活不能自理，现在子女每人轮照料和护理。一个周期为7个月，每人照料一个月，先从张玉芳开始。每月有张国金从赡养费中支付该月当值者赡养费1800元.
2、当值赡养子女应妥善安排好母亲的膳食结构，保证母亲吃饱、吃好，其他子女不得过分挑剔指责。食品的购买、烹饪和餐具的清洗由独立赡养子女负责，母亲对膳食有特殊要求的，应尽量满足父母的要求。并保证父母的衣服、被褥干净、整洁。
第二条 当值赡养子女对父母生活上照料的内容及义务
2、当值赡养子女要做好物质赡养（包括衣、食、住、行、医、水、电、采暖、），要为母亲庆祝生日或春节等节假日聚会，费用由子女事先共同商定的比例承担（其他子女爱心购买的除外）。
第三条 赡养费及共同承担的费用支付、给付方式
1、母亲大病住院费由子女事先共同商定的比例负担，出院时及时结算，母亲日常生活和感冒等轻微疾病等费用由子女事先共同商定的比例一个周期结算一次为宜。商定的费用比例为：张玉芳占10%、张玉娥占10%、张玉法占20%、张玉明占20%、张玉侠占10%、张玉光占20%、张玉亮占20%.
第四条 协议变更的条件和争议的解决方法
1、变更本协议应取得母亲、子女全部同意后方可变更、修改。
2、因履行本协议出现纠纷的，子女各方应友好协商。协商不成的，可以请求居民委员会调解组织调解；调解不成的，由母亲、子女向母亲居住地人民法院起诉。
3、 子女在协商、调解的过程中，各子女应本着实事求是、求同存异、最有利于维护父母利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第五条 附则
式确认。
2、本协议生效后，必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。
3、已尽赡养义务的子女可以向未尽赡养义务的人追偿其应分担的赡养费和其他应当共同分担的费用。子女不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
4、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。
5、本协议一式7份，具有同等法律效力。子女、母亲、居民委员会各执一份。双方签字生效。
被赡养人签字：
赡养人签字 ：
见证人签字：
年 月 日
夫妻赡养协议书篇二
协议人：（父亲：、母亲： ）
关系人：（ ）
上列当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅、互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得关系人同意，达成以下协议。
一、父母的医疗费（单位报销的费用除外）剩余部分由五位子女共同承担，各自承担医疗费用的20%。
二、因父母病重，如父母去世，父母的丧葬费（由单位付给的）除安葬老人，包括火化、墓地及出殡当日的早餐，其他费用各自承担，还需偿还五位子女为老人垫付的现金。剩余部分作为另一位老人以后的住院费用支出。
三、在父母病重或卧床不起时，五位子女需轮流护理，如子女因事或工作需要不能护理老人时，应按当时的市场价格拿出护理费用。
四、如果其中一位老人逝世，另一位老人应由五位子女赡养，老人的工资作为自已的日常生活费用，住院费由五位子女共同承担。
五、在关系人及协议人达成协议后，如出现协议前协议人所欠的任何债务，协议人应不予偿还。
六、在处理两位老人遗留下的房产、钱、物时，其房产的价格需按照当时的市场价格出售（其中的任何一位子女购买此房，都不能低于市场价格）最后老人的全部财产均由五位子女平均分配。
此协议之前的任何遗嘱作废，协议之后的遗嘱无效，以此协议为准，一方老人过世，另一方老人在立遗嘱时，五位子女必须全部到场，缺一不可，否则无效。
协议人：父亲：
母亲：
关系人：子女：
夫妻赡养协议书篇三
被赡养人：__________
为被赡养人，被赡养人__为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的`必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。
一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。
二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。
三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。
四、关于责任田地半亩权属归我__所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。
五、刘福祥地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。
六、我百年去世后，所办后事在老大__家办理，其余4家每人支付500元给__为占地皮钱。
七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。
赡养义务人：__________
日期：__________
夫妻赡养协议书篇四
姓名： ，性别 ，民族 ，出生日期 ，家庭住址： ，身份证号码：
赡养人
姓名： ，性别 ，民族 ，出生日期 ，家庭住址： ，身份证号码：
与赡养人关系：。
姓名： ，性别 ，民族 ，出生日期 ，家庭住址： ，身份证号码：
与赡养人关系：
为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下养协议。
1、赡养人不分儿女、自结婚成家之后都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。
2、赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。
3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护、未经被赡养人同意，赡养人不得强占、出卖、出租、转让。
4、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、喝好。
5、被赡养人生病，赡养人应及时给予医疗，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需要住院治疗的，住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。
6、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理应根据所有赡养人商议达成时间轮换一次，由赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助费用的数额由赡养人共同协商。
被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序按照约定时间进行轮换，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。
1、根据家庭实际情况，每位赡养人每年给付被赡养人赡养费
元，最晚于每年前以货币方式向被赡养人付清。
2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的`费用承担举责任。
3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由被赡养人从存款或其他财产中支取，不足部分，赡养人共同承担。
1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。
2、赡养人应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别赡养人在未同其他赡养人协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。正常标准范围内所支出的合理费用，赡养人共同承担。
3、被赡养人去世后，被赡养人的遗产有遗嘱的按遗嘱执行。没有遗嘱的按照《继承法》的规定继承。被赡养人的个人物品、金银首饰等遗产可以由赡养人通过竞价的方式获得，所得款项按照《继承法》的规定继承。
1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。
2、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商；协商不成的，可以请求村民委员会等调解组织调解；调解不成的，由被赡养人、赡养人向人民法院起诉。
3、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事项。
1、赡养人不得以放弃继承权或其他理由，拒绝履行赡养义务。
2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人要求赡养人给付赡养费的权利。
3、赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用的，除了支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡养费、共同分担的费用数额的每日%支付违约金。因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。
4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。
5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。
6、本协议赡养人共同委托监督执行。
7、本协议共4页，一式份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人、村（居）民委会各执一份。
被赡养人（签字）：
赡养人（签字）:
协议签订时间：
协议签订地点：
夫妻赡养协议书篇五
为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民一、老人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料与精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老人应提供医疗费用与护理。
三、赡养人不得强求老人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱与虐待老人。
四、赡养人不得干涉老人的婚姻与再婚后的生活；不得阻拦老人参加正当的社会活动；不得限制老人的人身自由。
五、赡养人对老人必须尊敬、孝顺、保证老人精神愉快，主持老人的生日及过年、过节的问候与特殊照顾。
六、老人的生活方式由老人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委与老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤，豆类杂粮_____斤，油__斤，必须保证质量或生活费用________元/年；必须保证老人用电、用水与用煤的方便。
七、具体说明
以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。
本协议书自签订之日起生效。
赡养人：____________
党支部：____________
村村委会：__________
老龄委：____________
子女：______________
______年____月____日
夫妻赡养协议书篇六
被赡养人（60周岁以上的公民）
男（女）_________，岁，住址：_________
男（女）_________，岁，住址：_________
赡养人（被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人）
男（女）_________，岁，住址：_________
男（女），_________岁，住址：_________
男（女），_________岁，住址：_________
男（女），_________岁，住址：_________
男（女），_________岁，住址：_________
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人与赡养人共同生活的'，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月（可按年一次付清）付给被赡养人零用钱元。
2、被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年（可按月平均）付给每位被赡养人现金元，粮食公斤，食油公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。
3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。
4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。
5、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。
6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。
7、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。
8、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。
被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。
9、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。
10、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
11、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
12、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
13、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。
14、其它（赡养人与被赡养人之间的特殊约定）
二、附则
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国车老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人（多位赡养人可复印留存）被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人：（签字或盖章）_________
被赡养人：（签字或盖章）_________
村（居）委会：（签字或盖章）_________
日期_________
夫妻赡养协议书篇七
甲方(被赡养人)：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_______________，住址：_______________。
乙方(赡养人1)：_____________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_______________，住址：_______________。
丙方(赡养人2)：______________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_______________，住址：_______________。
甲方系乙丙方母亲，乙方系甲方长女，丙方系甲方次女。现各方在自愿、平等、互相信任、互相尊重的基础上，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》等相关法律法规之规定，就甲方赡养、继承等事宜，达成如下协议：
一、赡养
1、甲方由乙方赡养，随同乙方生活。甲方的生活费、医疗费、保险费由乙方承担。
2、乙方需为甲方提供安全、舒适、方便的居住场所及衣物、被褥等生活用品。若甲方居住的房屋破损，乙方应及时维修，确保甲方居住场所的安全。
3、若甲方患病，乙方应及时给予医治，并负责对甲方的生活照料与护理。若乙方无经济能力独自承担甲方的医疗等费用，则需乙丙双方共同承担。因甲方医疗事宜产生的债务，为乙丙双方共同债务。
4、若乙方因外出无法照顾甲方，乙方应当提前一天告知丙方或者其他亲戚，委托乙方或其他亲戚代为照料甲方，照料时间不能超过两天。
5、甲方的养老金由乙方代为保管，用于支付甲方及乙方的各项开支。
6、甲方百年后，乙方承担甲方的丧葬费用，若乙方无经济能力独自承担甲方的丧葬费用，丧葬费用由乙丙双方共同承担。丧葬收取的礼金除去支出后的结余归乙方所有。
二、继承
1、甲方的承包田及责任山由乙方看管，该承包田及责任山的收益归乙方所有。
2、甲方百年后，若政策和法律允许，甲方现居住的房产、承包田及责任山的使用权和支配权全部由乙方继承。
3、甲方百年后，甲方名下的其余财产全部由乙方继承。
三、其他约定
1、各方均认可，签订本协议内容是自己的真实意思表示，并已向律师咨询了解过中国法律有关规定，也明确签订本协议的法律后果;双方也认可，在签订本协议时身体健康，神智清楚，具备完全民事行为能力。
2、签订本协议后，若有未尽事宜，双方可另行协商，签订补充协议。
3、协议在履行过程中，如有一方认为需要修改，需向其他各方提出修改建议和理由，各方协商同意后方可修改，并形成本协议的附件。如未达成新的修改意见，则原协议继续有效。
4、若本协议部分条款被认定为无效，不影响其他部分的效力。
5、本协议一式四份，各方及村委会各执一份。各份协议文本均具有同等法律效力，本协议经各方签署后生效。
6、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
甲方(签字、捺印)：__________乙方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
丙方(签字、捺印)：__________村委会(公章)：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
夫妻赡养协议书篇八
1、未婚或离异的成年子女无经济收入、丧失劳动力或不能独立生活的；
2、已婚的成年子女本身无经济收入，其家庭的收入不足以维持当地基本生活水平的；
3、父母对子女有严重犯罪行为，比如犯有杀害子女、虐待子女严重的、遗弃子女的、或侮辱女儿等行为的，丧失要求被害子女赡养的权利，对子女来说就是可以免除赡养义务。被害子女自愿赡养的，法律并不禁止。
为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：
一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。
三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待老年人。
四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活；不得阻拦老年人参加正当的社会活动；不得限制老年人的人身自由。
五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。
六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤，豆类杂粮_____斤，油__斤，必须保证质量或生活费用________元/年；必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。
七、具体说明略
以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按〈〈老年法〉〉予以处理。
本协议书自签订之日起生效。
赡养人： （签字或盖章）
被赡养人： （签字或盖章）
党支部： （签字或盖章）
村委会： （签字或盖章）
老龄委： （签字或盖章）
日期：
1、老年人基本赡养费；
2、老年人的生病治疗费用；
3、生活不能自理老人的护理费用；
4、老年人的住房费用；
5、必要的精神消费支出；
6、必要的保险金费用。
夫妻赡养协议书篇九
赡养协议是赡养人之间就承担赡养义务的有关事宜，平等、自愿签订的履行赡养义务的协议。这一协议须征得被赡养人的同意。
赡养协议书格式上，要注意以下几个方面：
1、要居中写“赡养协议”四个字
2、要在开头写明甲乙双方的姓名，身份证号
3、在协议中不得出现与国家的法律法规冲突的内容
4、赡养协议中必须写清楚被赡养人与赡养人是否共同生活，被赡养人的生活水平
5、必须写明被赡养人生病时，赡养人必须给予及时的医治，并且生活照料与护理。
6、被赡养人如果无力支付医疗、护理和照料产生的费用，应有赡养人承担。
7、被赡养人生活不能自理的时候，由赡养人护理。
8、除了以上保障被赡养人的权益的同时，必须在条款中体现赡养人不得未经被赡养人同意的情况下侵占被赡养人的财产。
在起草赡养协议的时候尽量写的具体，全面。防止日后产生不必要的纠纷。
老人子女众多，每人每月付多少赡养费?老人需要照顾，可是到底该住在哪个儿女家里?您所想到的，您没想到的，尽在赡养协议书范本中。
赡养老人协议书范本
在协议签定前由( )来向相关所有赡养人的家庭或其中的一员发出签定协议日期和协议书上大概的内容(以手机短信为准)，并电话再次通知到当事人，未能在协议日完成签字协议人员将不再补签，作为完全弃权(即没有赡养的义务和不得继承被赡养人遗产。)
被赡养人：
住址：
赡养人(被赡养人的子女，以家庭为单位)：
自愿放弃被赡养人遗产并不参与赡养者，将不在此协议书上赡养人一栏签字，以此作为弃权的重要依据。
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、的有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。
2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。
3、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
二、赡养人的义务：
1. 赡养人应每月出资300rmb作为生活费用给到被赡养人，每年收取2次，即半年为一周期收取一次(即：每半年付1800rmb，必须一次付清，不可分批到帐，)，特此新立一个帐户为赡养基金(帐号和开户行： )。时间:( )
2. 为了方便管理现推荐： 为代表负责账务的管理与分配，推荐： 为监督人，为赡养人的出资做公平、公正的督促作用，使赡养人全部的出资费用完全应用到被赡养人身上。
3. 被赡养人特殊情况生病或住院时，所有赡养人都应共同出资负责、承担一切费用，不得以任何理由推脱或拒付。
三、被赡养人的生活安排：
1. 被赡养人可选择居住在自己的住房内，安排护工人员悉心照料，护工人员每月工资在赡养基金中支出，被赡养人及护工的日常开支在被赡养人的当月养老金中支出。
2. 被赡养人可选择与其中任何一个赡养人的家庭一起居住，按被赡养人的意愿选择为准，不得强迫或要挟被赡养人，在居住期间从赡养基金中每月拿出1500rmb 给到赡养人的家庭作为辛苦照料补助，并可以在被赡养人当月的养老金中支出相应的费用( rmb)，来作为被赡养人的生活费用及日常开支(包括正常的药品费)。
3 . 赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品卫生整洁。在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。
4. 被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
1. 赡养人作为被赡养人的子女有照顾老人的责任，同时也享有被赡养人遗产的权利。在被赡养人去世后，可按最后符合条件的所有赡养人一起平分被赡养人的遗产(被赡养: )照顾老人表现突出者可给予一定的奖金。
1. 没有按时按期给被赡养人出赡养金的，(以诉第二条 1为准)，在按照规定日期没有按时把款付到的，及在超出所规定付款的时间30天内还不能交付齐差额款项的，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!
2. 在被赡养人生病、住院期间要求所有赡养人出资共同承担的医疗费用，拒绝支付并在被赡养人出院(按出院日为准)一个月内还不能把应付的费用补齐时，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!
附则
补充协议：此条可应用或弃用，尽量以以上协议为目的。
时由以上负责保管和监管的人员来补齐差额。短款数额较大且查不出原因时，可由警方人员介入调查，并以盗窃罪给予起诉。
本协议赡养人每个家庭一份，签字后协议即刻产生法律效应。
被赡养人： (签字或盖章)
赡养人： (签字或盖章)
赡养人： (签字或盖章)
赡养人： (签字或盖章)
赡养人： (签字或盖章)
赡养人： (签字或盖章)
赡养人： (签字或盖章)
赡养人： (签字或盖章)
日期：
夫妻赡养协议书篇十
住址：_________
电话：_________
邮编：_________关系人：_________
住址：_________
电话：_________
关系人（签字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日签订地点：_________
签订地点：_________见证人（签字）：_________
职务：_________
_________年____月____日
签订地点：_________
夫妻赡养协议书篇十一
甲方：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
乙方：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
丙方：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
丁方：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
一、三方作为子女履行对丁方母亲赡养义务，履行赡养义务，并平均承担赡养费用，赡养费用包括医疗、护理、生活费用。
二、若子女一方愿意赡养丁方，随同丁方生活，其余两方现承诺放弃继承丁方名下的所有财产，丁方百年后不参与遗产的分割。
三、子女三方需对丁方尽到探视义务，履行子女责任。
四、四方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
五、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。
六、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
七、本协议一式四份,四方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。
甲方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
乙方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
丙方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
丁方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
夫妻赡养协议书篇十二
被赡养人：
赡 养 人：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
1、被赡养人何凤英自愿与被赡养人程荣清在罗岭镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人程荣清的生活等一切费用由其俩儿子程华荣和程江明共同承担，与董福安、董建军无关。
3、被赡养人何凤英的生活费由其子董福安、董建军共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、如果被赡养人何凤英生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董福安和董建军共同承担。与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。
5、被赡养人何凤英终老的所需一切费用也全部由其子董福安、董建军承担，与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人（签字）：
被赡养人（签字）：
20xx年xx月xx日
夫妻赡养协议书篇十三
____，男，____岁，住址：____区____镇____村_______民组
赡养人：
____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组
____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组
___，男，____岁，住址：____县____乡____村
____，男，____岁，住址：____县____乡____村
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
1、被赡养人何____自愿与被赡养人程____在____镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人程____的生活等一切费用由其俩儿子程____和程____共同承担，与董____、董____无关。
3、被赡养人何____的生活费由其子董____、董____共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、如果被赡养人何____生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董____和董____共同承担。与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。
5、被赡养人何____终老的`所需一切费用也全部由其子董____、董____承担，与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人（签字）：________
被赡养人（签字）：________
_______________年____月____日
夫妻赡养协议书篇十四
为全面推进孝德工程建设，促进家庭和睦，邻里融洽，村庄和谐，根据街道(镇党委)指示精神，经村两委研究，特制定本村赡养协议书：
一、提高思想认识。各家各户要进一步提高尊老、敬老、助老意识，自觉践行“孝敬父母、关爱他人”的为人标准，时刻把老人冷暖放在心上。
二、明确赡养标准。和父母一起居住的，每月保障老人不少于50元的零花钱，由夫妻双方当面交给父母;老人与子女分居的，要定期给老人洗澡、换内衣、洗衣服、拆洗被褥，冬天要给老人备足烧炕的柴草，每天为老人扫地、提水。祖父母、外祖父母等直系血亲关系老人健在的，协助父母进行赡养。
三、改善居住条件。和父母一起居住的，把向阳、宽敞、舒适的房间让给老人住。和父母分开居住的，主动承担父母房屋修缮、冬季取暖等费用。
四、保证医疗需要。每年为父母检查一次身体，承担父母参加新型农村合作医疗的费用。父母的'医药费用和父母住院医疗费用要主动承担，经济条件好于兄弟姐妹的要多分摊一些。在父母住院期间，要拿出尽量多的时间进行照顾和陪护。
五、给予精神慰藉。关心父母生活，平日常为老人洗头、剪指甲，多帮老人做家务，为老人改善生活，多与他们交流沟通，不和老人论是非，不给老人留遗憾。
__________单位党支部(公章)： 职工签字：
20xx年1月10日
分家房产协议书范本
协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料。
甲方：_____________________
乙方：_____________________
丙方：_____________________
兄弟三人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲，以及村两委、妹妹郑翠芝见证特立此分家协议书，以及父母今后赡养义务。
协议书条款如下：
一、 房产分割：原有宅基地一处，建房五间。 兄弟三人各一间，另外两间归父母所有，用于父母的养老。
二、 甲丙哥两个各出资1500元给乙方，乙方出去盖房。
三、 原来哥三个的三间房归甲丙所有。
四、 父母所有的的两间房百年后由父母支配。
五、 父母的赡养协议：
1、口粮由甲乙丙共同承担。
3、当父母卧床不能自理时，兄弟3人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。
六 、本协议共2页一式四份，父和母、甲、乙、丙各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄弟三人协商解决。
立协议人： 父 亲：_____________________
母 亲：_____________________
大儿子：_____________________
二儿子：_____________________
三儿子：_____________________
见证人： _____________________村村委会：
___________年 __________月__________ 日
夫妻赡养协议书篇十五
被赡养人：
，男，68岁，住址：
，女，68岁，住址：
赡养人：
，男，45岁，住址：
，男，39岁，住址：
，男，44岁，住址：
，男，38岁，住址：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
1、被赡养人何凤英自愿与被赡养人程荣清在罗岭镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人程荣清的生活等一切费用由其俩儿子程华荣和程江明共同承担，与董福安、董建军无关。
3、被赡养人何凤英的`生活费由其子董福安、董建军共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、如果被赡养人何凤英生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董福安和董建军共同承担。与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。
5、被赡养人何凤英终老的所需一切费用也全部由其子董福安、董建军承担，与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人（签字）：
被赡养人（签字）：
20___年___月___日
夫妻赡养协议书篇十六
被赡养人(60周岁以上的公民)
男(女)，______岁，住址：______
男(女)，______岁，住址：______
赡养人(被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人)
男(女)，______岁，住址：______
男(女)，______岁，住址：______
男(女)，______岁，住址：______
男(女)，______岁，住址：______
男(女)，______岁，住址：______
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月(可按年一次付清)付给被赡养人零用钱元。
2、被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年(可按月平均)付给每位被赡养人现金元，粮食公斤，食油公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。
3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。
4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。
5、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。
6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。
7、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。
8、在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。
被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。
9、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。
10、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
11、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
12、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
13、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。
14、其它(赡养人与被赡养人之间的特殊约定)
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村(居)委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国车老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人(多位赡养人可复印留存)被赡养人、村(居)委会各执一份。
赡养人：____________(签字或盖章)
被赡养人：______(签字或盖章)
村(居)委会：______(签字或盖章)
日期：______年______月______日
夫妻赡养协议书篇十七
赡养协议是赡养人之间就承担赡养义务的有关事宜，平等、自愿签订的履行赡养义务的协议。这一协议须征得被赡养人的同意。
赡养协议书格式上，要注意以下几个方面：
1、要居中写“赡养协议”四个字
2、要在开头写明甲乙双方的姓名，身份证号
3、在协议中不得出现与国家的法律法规冲突的内容
4、赡养协议中必须写清楚被赡养人与赡养人是否共同生活，被赡养人的生活水平
5、必须写明被赡养人生病时，赡养人必须给予及时的医治，并且生活照料与护理。
6、被赡养人如果无力支付医疗、护理和照料产生的费用，应有赡养人承担。
7、被赡养人生活不能自理的时候，由赡养人护理。
8、除了以上保障被赡养人的权益的同时，必须在条款中体现赡养人不得未经被赡养人同意的情况下侵占被赡养人的财产。
在起草赡养协议的时候尽量写的.具体，全面。防止日后产生不必要的纠纷。
老人子女众多，每人每月付多少赡养费?老人需要照顾，可是到底该住在哪个儿女家里?您所想到的，您没想到的，尽在赡养协议书范本中。
赡养老人协议书范本
在协议签定前由()来向相关所有赡养人的家庭或其中的一员发出签定协议日期和协议书上大概的内容(以手机短信为准)，并电话再次通知到当事人，未能在协议日完成签字协议人员将不再补签，作为完全弃权(即没有赡养的义务和不得继承被赡养人遗产。)
被赡养人：
住址：
赡养人(被赡养人的子女，以家庭为单位)：
自愿放弃被赡养人遗产并不参与赡养者，将不在此协议书上赡养人一栏签字，以此作为弃权的重要依据。
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、的有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。
2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。
3、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
二、赡养人的义务：
1.赡养人应每月出资300rmb作为生活费用给到被赡养人，每年收取2次，即半年为一周期收取一次(即：每半年付1800rmb，必须一次付清，不可分批到帐，)，特此新立一个帐户为赡养基金(帐号和开户行：)。时间:()
2.为了方便管理现推荐：为代表负责账务的管理与分配，推荐：为监督人，为赡养人的出资做公平、公正的督促作用，使赡养人全部的出资费用完全应用到被赡养人身上。
3.被赡养人特殊情况生病或住院时，所有赡养人都应共同出资负责、承担一切费用，不得以任何理由推脱或拒付。
三、被赡养人的生活安排：
1.被赡养人可选择居住在自己的住房内，安排护工人员悉心照料，护工人员每月工资在赡养基金中支出，被赡养人及护工的日常开支在被赡养人的当月养老金中支出。
2.被赡养人可选择与其中任何一个赡养人的家庭一起居住，按被赡养人的意愿选择为准，不得强迫或要挟被赡养人，在居住期间从赡养基金中每月拿出1500rmb给到赡养人的家庭作为辛苦照料补助，并可以在被赡养人当月的养老金中支出相应的费用(rmb)，来作为被赡养人的生活费用及日常开支(包括正常的药品费)。
3.赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品卫生整洁。在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。
4.被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
1.赡养人作为被赡养人的子女有照顾老人的责任，同时也享有被赡养人遗产的权利。在被赡养人去世后，可按最后符合条件的所有赡养人一起平分被赡养人的遗产(被赡养:)照顾老人表现突出者可给予一定的奖金。
1.没有按时按期给被赡养人出赡养金的，(以诉第二条1为准)，在按照规定日期没有按时把款付到的，及在超出所规定付款的时间30天内还不能交付齐差额款项的，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!
2.在被赡养人生病、住院期间要求所有赡养人出资共同承担的医疗费用，拒绝支付并在被赡养人出院(按出院日为准)一个月内还不能把应付的费用补齐时，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!
附则
补充协议：此条可应用或弃用，尽量以以上协议为目的。
时由以上负责保管和监管的人员来补齐差额。短款数额较大且查不出原因时，可由警方人员介入调查，并以盗窃罪给予起诉。
本协议赡养人每个家庭一份，签字后协议即刻产生法律效应。
被赡养人：(签字或盖章)
赡养人：(签字或盖章)
赡养人：(签字或盖章)
赡养人：(签字或盖章)
赡养人：(签字或盖章)
赡养人：(签字或盖章)
赡养人：(签字或盖章)
赡养人：(签字或盖章)
日期：
夫妻赡养协议书篇十八
为了避免纠纷、促进和睦团结和保障老年人的合法权益，在朱阿水、朱阿明俩兄弟拆去父母朱阿桂、黄阿钗所盖的老房子，翻建新房之时，兄弟俩共同提议签此协议。
1、兄弟两家的土地分界：以朱阿水夫妇新建房屋西墙外3.5米为界线，界线以东的土地划归朱阿水夫妇使用，界线以西的土地划归朱阿明夫妇使用。如果在界线上建筑围墙，围墙墙体占用的土地当在界线以西(在朱阿明界内)。
2、朱阿水、朱阿明兄弟两家都留一间卧室给父母居住，直至寿终为止。厨房、客厅、卫生间、通道、前后埕及其附属设备设施与老人共用。
3、今后朱阿桂、黄阿钗疾病的诊疗费、护理、陪伴、新型农村合作医疗保险费：由朱阿水、朱阿明两家共同承担，五五分成。今后朱阿桂、黄阿钗生活不能自理时，由朱阿水、朱阿明两家共同承担对老人的抚养责任。
4、朱阿桂、黄阿钗老人生活费：自20xx年5月1日开始，由朱阿水、朱阿明两家按月付足，每家每个月各付500元给父母，于新历每个月的第一天一次性全额付清(具体由媳妇负责)。若干年后，参照实际的生活成本而调整生活费金额。
5、节日补贴：两家各自在每年的端午节和春节前给父母各买一套新衣，其余的节日补贴按照乡俗办理。
6、朱阿桂、黄阿钗在宗教方面的费用：由朱阿水、朱阿明两家共同承担。
7、父母是否分开居住：随父母意愿。
8、父母实际居住在哪一家：随父母意愿。
9、看家护院、照顾子孙：随父母意愿。朱阿水、朱阿明两家均不得以此为由拒付抚养费。
10、过去的协议、契约、合同的内容如果与本协议内容相冲突的，以本协议书为准，按照本协议书执行。
11、未尽事宜，再协商解决。
12、本协议书自签订之日起生效。本协议书一式三份。朱阿水和陈阿萍夫妇、朱阿明和郑阿妹夫妇、朱阿桂和黄阿钗夫妇各执一份。
协议书签订人： 见证人：
年 月 日 年 月 日
夫妻赡养协议书篇十九
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
甲方为乙方女儿，为明确双方的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规之规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，因乙方强烈要求，经甲乙双方友好协调达成一致，就甲方向乙方支付赡养款项，乙方不再要求甲方承担赡养义务等签订如下条款，由双方共同遵守：
一、赡养费支付
1.支付金额：xx万元。
2.支付时间：双方签定本协议后，5个工作日内支付完毕。
3.支付方式：甲方通过银行转账一次性支付，以银行支付记录为据。
二、双方权利义务
1.甲方应按照协议约定，按时足额向乙方支付款项。
2.乙方收到甲方支付款项后，自乙方接受赡养款项后不再要求甲方承担赡养义务，不再纠缠甲方及家人，生老病死与甲方无关。
本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。本协议经甲乙双方签署后生效。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
签署时间： 签署时间：
见证人（签字）：
签署时间：
夫妻赡养协议书篇二十
甲乙双方有非婚生子_______________，男，出生于_________年_________月_________日。因甲乙双方感情不合分手，经双方协商，决定：
一、非婚生子_______________由甲乙方_______________（或乙方）抚养。
二、乙方（或甲方）支付（不可付，双方协商确定）抚养费到孩子18周岁，抚养费标准是每月_______________元，在每月月初5日内支付（此项可协商）。
三、乙方（或甲方）有对孩子的探视权，探视时间为_____________，探视方式是_______________。
四、此协议一式二份，双方各持一份。自双方签字时起生效（如果有见证人，也应给见证人一份）。
甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
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