最优确认放弃申请书（通用17篇）

科学是人类认识自然和社会的一种基本方法，我们需要从科学角度来分析问题。怎样写一篇完美的总结是很多人关心的话题。这些范文中的个案和案例可以帮助你更具体地理解总结的写作要点。

确认放弃申请书篇一

员工姓名： 身份证号码：

单位名称：昆山卓玛特金属制品有限公司

签定劳动合同日期：年月日至  年月日

本人进入昆山卓玛特金属制品有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下申请和要求：

一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保的款项，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险。

二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。

三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。如若因社会保险事宜要求公司做出经济补偿的，公司有权从本人薪资中扣除保险的金额。

四、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。

申请人（签字）：

公司审批人： 公司盖章：

日期： 年 月 日

申请书

本人（身份证号：）因下列第项原因：

1. 本人社保已由单位缴纳；

2. 本人无法提供社保参保相关手续；

3. 其他个人原因。

特向公司申请：不予办理本人自入职日起至离职日止的社保（包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等）参保手续，不予缴纳此期间的社保费用。由此产生的一切经济和法律责任与公司无关，概由本人全部承担。

申请人签名

（指印）

年 月 日

确认放弃申请书篇二

请求对双方申请人达成的《人民调解协议书》进行确认。

申请人因劳动争议纠纷，于______年__月__日经______________人民调解委员会主持调解，达成了《人民调解协议书》（见附件1附后）.现请求______________人民法院依法对上述协议予以确认。申请人出于解决纠纷的目的'自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。

____年__月__日

确认放弃申请书篇三

甲方：

乙方：(员工姓名)

身份证号：

甲方同意乙方缴纳养老保险、失业保险、工伤及医疗等社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴交部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保，甲方按济南市社保缴费标准给予乙方一定的社保补贴，社保补贴每月随本人工资一同发放，如日后员工反悔要求单位补交社保的，单位有权不予办理，如员工已领取社保补贴而未参加其他形式的社保或商业保险，造成社保无法享受的后果由员工自行承担。

员工已仔细阅读并充分理解说明内容的，请签字确认。

特立此协议，协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议未尽事宜由双方协商解决。

甲方签字：

乙方签字：

确认放弃申请书篇四

校学生处(大学生医保办公室)：

学校、学院和辅导员已明确告知我和其他同学参加大学生基本医疗保险(合肥市城镇居民基本医疗保险)，并多次教育引导和督促我参保，我也知晓了大学生医保的基本内容，知晓大学生医保相关政策，并已阅读并理解《学生自愿不参加大学生医保申请书填写说明》。本着自愿原则，我再三考虑决定不参加大学生基本医疗保险，由此可能发生的医疗费用及附带事项全部由我本人自行负责。

特此申请。

申请人(签字)：__________________________

__________级_____________专业____________班

____________年____________月_____________日

辅导员签字：_______________________________

院(部)签章：_____________________________

校学生处(大学生医保办公室)签章：___________

____________年____________月_____________日

确认放弃申请书篇五

放弃年休假申请书的领导：

本人系公司，工号，本年度本人应休年休假天数为 天，已休年休假 天，剩余年休假 天，因_________（原因），申请放弃本年度未休年休假 天，且本人已知晓放弃年休假的后果。

申请人：

放弃年休假申请书的领导：

本人系公司（部门）员工（姓名），工号，本年度本人应休年休假天数为 天，已休年休假 天，剩余年休假 天，因__________(原因），申请放弃本年度未休年休假 天，且本人已知晓放弃年休假的后果。

申请人：

放弃年休假申请书的领导：

本人系公司（部门）员工（姓名），工号，本年度本人应休年休假天数为 天，已休年休假 天，剩余年休假 天，因_________（原因），申请放弃本年度未休年休假 天，且本人已知晓放弃年休假的后果。

申请人： 放弃年休假申请书 [篇2] 部门姓名放弃休假天数天内容我因个人原因，放弃享受单位安排的年月日至年月日的带薪休假，我承诺：若当年12月31日前，单位无法安排我休假，我自愿放弃这几天的带薪年休假。

本人签字：

日 期： 年 月 日部门负责人

签字分管所长

签字考勤员签字

注意事项：

1、本申请单由申请职工自己填写，不得代填。

2、职工放弃年度休假须经部门负责人和分管所领导批准。 3、申请单应由部门考勤员确认后，于休假前一天交人事处备查。4、职工自愿放弃由单位安排的休假，我所不支付3 倍工资进行补偿。

天，且本人已知晓

放弃年休假的后果。

申请人： 放弃年休假申请书 的领

天，且本人已知晓放

申请人：

天，且本人已知晓放

弃年休假的后果。

申请人：

本人已熟知《职工带薪年休假条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及煤业公司带薪年休假相关规定，了解个人放弃年休假后应享受的工资待遇。但因个人原因，本人自愿提出放弃本年度休假。

特此申请。

此致

敬礼 申请人：xuexila 20xx年x月x日

我因个人原因，放弃享受单位安排的 年 月 日至 年 月 日的带薪休假，我承诺：若当年12月31日前，单位无法安排我休假，我自愿放弃这几天的带薪年休假。

此致

敬礼

申请人：xuexila 20xx年x月x日

本因个人原因，放弃享受xx公司安排的 年 月 日 至 年 月 日的带薪休假，我承诺：若当年12月31日前，单位安排我休假但因个人原因，我自愿放弃这几天的带薪年休假。

此致

敬礼

申请人：xuexila 20xx年x月x日

确认放弃申请书篇六

住所地：

______

法定代表人：______职务：______

申请事项：

申请将强制执行款转入申请人银行账户。

事实与理由：

申请人__________________公司与被申请人________强制执行一案，业经贵院立案处理。现特向贵院申请将该案执行款______元转入申请人以下账户：

单位名称：______________________公司

开户行：徽商银行________________支行

账号：____________________________

此致

____________________人民法院

______

______

______

确认放弃申请书篇七

申请人和申请人之间的劳务纠纷于

______________

______________

______________

现请求渝北区人民法院依法对上述协议予以司法确认。

申请人承诺：申请人出于解决纠纷的目的`自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。

此致

______________

______________

______________

______________

确认放弃申请书篇八

_____________人民法院：

(_____________)_____民特___号

申请人：______________

申请人：______________

申请人_______________与_______________申请司法确认调解协议一案，本院于_____________年__________月__________日立案。申请人_______________、_______________于_____________年__________月__________日向本院提出撤回申请。

本院认为，申请人_______________、_______________在确认调解协议的裁定作出前，向本院撤回其申请，不违反法律规定，依法予以准许。

准许申请人_______________、_______________撤回申请。

审判员_______________

_____________年__________月__________日

确认放弃申请书篇九

被申请人：___

___

___

____年__月__日

__

申请人认为，被申请人的行为违反《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，致使申请人的`合法权益得不到保障。为维护申请人的合法权益，现向贵委申请仲裁，请求裁决申请人和被申请人存在劳动关系，望贵委依法支持申请人的仲裁请求。

___

20__年__月__日

确认放弃申请书篇十

申请人：

申请事项

请求对双方申请人达成的《人民调解协议书》进行确认。

事实与理由

申请人因劳动争议纠纷，于 xxx年 x月x 日经xxxxxxx 人民调解委员会主持调解，达成了《人民调解协议书》（见附件1附后）. 现请求xxxxxxx人民法院依法对上述协议予以确认。申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。

此致

申请人：

年月日

确认放弃申请书篇十一

员工姓名： 身份证号码：

单位名称：

签定劳动合同日期：  年月日至年月日

申请不购买社保日期：年月日至年月日

本人进入有限责任公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：

一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保中员工个人缴纳部分的款项，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险（养老、医疗、失业、生育、工伤），同时申请公司以工资奖金形式给予本人发放社保补助（大写）元。

二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。

三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。

四、本人在工作期间或离职后，如若出现要求公司补办在为其工作期间的社保，本人自愿将在职期间每月工资中的社保补助给予清还，并赔偿公司损失部分。

五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。

承诺人（签字/指纹）：

年  月  日

确认放弃申请书篇十二

乙方：__公司

甲方于_年_月_日到乙方处工作，当日乙方通知甲方，乙方将统一为其在无锡市滨湖区社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的.权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。

在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守：

一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的参保费用以现金形式补贴给乙方。该费用由乙方按月与工资一并发放给甲方。

二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。甲方接到申请后，按照无锡市滨湖区社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。

三、若甲方向乙方提出申请，要求乙方补缴甲方入职后因甲方申请没有统一购买社保期间的社保费用的，乙方不予补缴。

四、在因甲方申请没有统一购买社保期间，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。

五、本协议经双方签字或捺印后生效。本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。

附：居民身份证复印件

甲方：__乙方：__

日期：__日期：__

确认放弃申请书篇十三

姓名：

身份证号码：

性别：

本人所在公司（xx公司）为员工缴纳公积金，并已将缴存公积金的相关信息详细告知本人，经本人慎重考虑，本人不愿意继续缴纳住房公积金，故请公司不要为我继续缴纳公积金，即本人自愿放弃公司为本人缴纳公积金的权利。

本人郑重承诺：此行为纯属于个人要求，日后因此发生的任何与住房公积金相冲突的事件由本人自己承担，均与公司无关。并承诺不得以此为由要求解除与公司的劳动关系和要求公司作任何经济补偿。

申请人：

日期：

确认放弃申请书篇十四

乙方：_____________

甲方于______年_____月_____日到乙方处工作，当日乙方通知甲方，乙方将统一为其在无锡市滨湖区社保中心购买社会保险，并按照规定由双方分别缴纳参保费用，甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。

在此情况下，根据甲方书面申请，双方达成如下条款，以资共同遵守：

一、经甲方申请，乙方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。乙方将因购买社会保险而应当由单位缴纳的参保费用以现金形式补贴给乙方。该费用由乙方按月与工资一并发放给甲方。

二、在工作期间，如有需要，甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。甲方接到申请后，按照无锡市滨湖区社保机构的规定，从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保，并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴，按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。

三、若甲方向乙方提出申请，要求乙方补缴甲方入职后因甲方申请没有统一购买社保期间的社保费用的，乙方不予补缴。

四、在因甲方申请没有统一购买社保期间，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由甲方自行全部负担。

五、本协议经双方签字或捺印后生效。本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。

附：居民身份证复印件

甲方：_____________乙方：_____________

确认放弃申请书篇十五

被确认申请人：县人民法院

法定代表人：

申请请求：

请求河源市中级人民法院确认被确认申请人的（xx）和行初字第4号《行政判决书》捏造公（治）缴字[xx]第01号《收缴物品清单》是具体行政行为，造成确认申请人的土地流转价款单重复扣押，属违法行为。

事实和理由：

座落在和平县大坝镇半坑“长窝”山，是和平县大坝镇高发村新民小组曹周仁的责任山，和高发字第291号《土地房产证》，种类：山；地名：长窝；面积：壹亩；四至：东至坑脚；南至垇；西至山顶；北至大路。权属清楚，四至分明。

自20xx年2月17日，和平县大坝镇高发村新民、岭子两村民小组，对该责任山公开招标承包，曹新晃中标，签订了《租山合同》，和平县大坝镇法律服务所监证《租山合同》。由于曹新晃缺乏资金开发，主动邀请确认申请人入股，签订了《合作协议书》，新民村民小组长曹明祥的认可。1999年9月8日，曹新晃与和平县大坝镇人民政府吴辉庭副镇长、河源市泰亨高岭土开发有限公司经理黄金水签订了土地流转《协议》的意向，是主合同。xx年5月7日，进行土地流转，和平县大坝镇人民政府签发了《和平县大坝镇高岭土征地表》等一系列完善的手续。该土地流转完全符合《中华人民共和国土地承包法》第三十七条：“土地承包经营权采取转包、出租、互换、转让或者其他方式流转，当事人双方应当签订书面合同。采取转让方式流转的，应当经发包方同意；采取转包、出租、互换或者其他方式流转的，应当报发包方备案。土地承包经营权流转合同一般包括以下条款：

（一）双方当事人姓名、住所；

（二）流转土地的名称、坐落、面积、质量等级；

（三）流转的期限和起止日期；

（四）流转土地的用途；

（五）双方当事人的权利和义务；

（六）流转价款及支付方式；

（七）违约责任。”第三十六条的规定： “土地承包经营权流转的转包费、租金、转让费等，应当由当事人双方协商确定。流转的收益归承包方所有，任何组织和个不得擅自截留、扣缴。”该流转合同的《和平县大坝镇高岭土征地表》是从合同，虽然存在缔约过失，使人误以为征地，从合同实质是土地流转价款单，土地流转的收益归承包方所有，土地流转价款必须支付给承包人，是确认申请人、曹新晃及新民、岭子两村民小组合法财产。

xx年1月17日，在河源市中级人民法院第七审判庭在审理（xx）河中法终字第17号确认申请人诉被告曹新晃、第三人和平县国土资源局、和平县大坝镇人民政府、河源市泰亨高岭土开发有限公司关于征地补偿款分割纠纷时，第三人和平县大坝镇人民政府代理律师曾文标出示了和平县公安局警察大队开具的《证明》，证明载明：“和平县大坝镇高岭土管理站印章没有在和平县治安警察大队备案。”确认申请人认为和平县公安局治安警察大队造假，该印章是备了案的，严重干扰了司法秩序，参加民事纠纷。xx年1月20日，向和平县公安局纪检组投诉，随后，向河源市公安局、广东省公安厅逐级投诉。

xx年11月1日，和平县公安局治安警察大队以确认申请人投诉其造假为由，骗取了确认申请人的《和平县大坝镇高岭土征地表》及《领条》，作出了公（治）决字[xx]第01号《公安行政处罚决定书》及公（治）缴字[xx]第01号《收缴物品清单》。《公安行政处罚决定书》与《收缴物品清单》是同一编号，是主从关系，《收缴物品清单》是处罚的内容以备查阅的作用，没有告知救济途径（《收缴物品清单》的内容是：《和平县大坝镇高岭土征地表》与《领条》）。确认申请人通过和平县人民政府行政复议、和平县人民法院行政诉讼，（xx）和行初字第4号《行政判决书》撤销了公（治）缴字[xx] 第01号《公安行政处罚决定书》，该行政处罚纠纷得到了解决。

然而，（xx）和行初字第4号《行政判决书》，被确认申请人故意捏造《收缴物品清单》的具体行政行为，并将它维持收缴。这样，使确认申请人的土地流转主合同《协议》仍然生效的情况下，使确认申请人土地流转价款单《和平县大坝镇高岭土征地表》的从合同，重复扣押，给确认申请人造成损害。这是被确认申请人的'行为，不是和平县公安局具体行政行为，该案的案由是行政处罚纠纷，所审查的是和平县公安局对确认申请人的处罚的具体行为是否合法。而（xx）和行初字第4号《行政判决书》故意捏造《收缴物品清单》的具体行政行为，是被确认申请人的行为，是司法行为，不在和平县公安局的具体行政行为审查范围，和平县公安局具体行政行为的审查至今结束，不存在通过审判监督程序来解决土地流转价单问题。被确认申请人捏造《收缴物品清单》是具体行政行为，并给予收缴，使确认申请人无法拿回处罚的物品，给确认申请人造成损害。

根据《最高人民法院关于审理人民法院国家赔偿确认案件若干问题的规定（试行）》第十一条第一款第八项的规定：“被申请人确认的案件在原审判、执行过程中，具有下列情形之一的，应当确认违法：（八）违反法律规定，重复查封、扣押、冻结确认申请人财产，给申请人造成损害的。”由于（xx）和行初字第4号《行政判决书》在撤销《公安行政处罚决定书》的前提下，却故意故意捏造《收缴物品清单》是具体行政行为，属实是被确认申请人的行为，使确认申请人的土地流转价款单重复扣押，符合《最高人民法院关于审理人民法院国家赔偿确认案件若干问题的规定（试行）》第十一条第一款第八项的规定，现要求河源市中级人民法院确认被确认申请人的（xx）和行初字第4号《行政判决书》捏造公（治）缴字[xx]第01号《收缴物品清单》是具体行政行为，造成确认申请人的土地流转价款单重复扣押，属违法行为。

申请人：

申请日期：

确认放弃申请书篇十六

确认申请人：姓名，性别，基本情况

被确认申请人：县人民法院

法定代表人：

申请请求：

请求河源市中级人民法院确认被确认申请人的(2019)和行初字第4号《行政判决书》捏造公(治)缴字[2019]第01号《收缴物品清单》是具体行政行为，造成确认申请人的土地流转价款单重复扣押，属违法行为。

事实和理由：

自1999年2月17日，和平县大坝镇高发村新民、岭子两村民小组，对该责任山公开招标承包，曹新晃中标，签订了《租山

合同

协议书

2019年1月17日，在河源市中级人民法院第七审判庭在审理(2019)河中法终字第17号确认申请人诉被告曹新晃、第三人和平县国土资源局、和平县大坝镇人民政府、河源市泰亨高岭土开发有限公司关于征地补偿款分割纠纷时，第三人和平县大坝镇人民政府代理律师曾文标出示了和平县公安局警察大队开具的《证明》，证明载明：“和平县大坝镇高岭土管理站印章没有在和平县治安警察大队备案。”确认申请人认为和平县公安局治安警察大队造假，该印章是备了案的，严重干扰了司法秩序，参加民事纠纷。2019年1月20日，向和平县公安局纪检组投诉，随后，向河源市公安局、广东省公安厅逐级投诉。

2019年11月1日，和平县公安局治安警察大队以确认申请人投诉其造假为由，骗取了确认申请人的《和平县大坝镇高岭土征地表》及《领条》，作出了公(治)决字[2019]第01号《公安行政处罚决定书》及公(治)缴字[2019]第01号《收缴物品清单》。《公安行政处罚决定书》与《收缴物品清单》是同一编号，是主从关系，《收缴物品清单》是处罚的内容以备查阅的作用，没有告知救济途径(《收缴物品清单》的内容是：《和平县大坝镇高岭土征地表》与《领条》)。确认申请人通过和平县人民政府行政复议、和平县人民法院行政诉讼，(2019)和行初字第4号《行政判决书》撤销了公(治)缴字[2019] 第01号《公安行政处罚决定书》，该行政处罚纠纷得到了解决。

然而，(2019)和行初字第4号《行政判决书》，被确认申请人故意捏造《收缴物品清单》的具体行政行为，并将它维持收缴。这样，使确认申请人的土地流转主合同《协议》仍然生效的情况下，使确认申请人土地流转价款单《和平县大坝镇高岭土征地表》的从合同，重复扣押，给确认申请人造成损害。这是被确认申请人的行为，不是和平县公安局具体行政行为，该案的案由是行政处罚纠纷，所审查的是和平县公安局对确认申请人的处罚的具体行为是否合法。而(2019)和行初字第4号《行政判决书》故意捏造《收缴物品清单》的具体行政行为，是被确认申请人的行为，是司法行为，不在和平县公安局的具体行政行为审查范围，和平县公安局具体行政行为的审查至今结束，不存在通过审判监督程序来解决土地流转价单问题。被确认申请人捏造《收缴物品清单》是具体行政行为，并给予收缴，使确认申请人无法拿回处罚的物品，给确认申请人造成损害。

根据《最高人民法院关于审理人民法院国家赔偿确认案件若干问题的规定(试行)》第十一条第一款第八项的规定：“被申请人确认的案件在原审判、执行过程中，具有下列情形之一的，应当确认违法：(八)违反法律规定，重复查封、扣押、冻结确认申请人财产，给申请人造成损害的。”由于(2019)和行初字第4号《行政判决书》在撤销《公安行政处罚决定书》的前提下，却故意故意捏造《收缴物品清单》是具体行政行为，属实是被确认申请人的行为，使确认申请人的土地流转价款单重复扣押，符合《最高人民法院关于审理人民法院国家赔偿确认案件若干问题的规定(试行)》第十一条第一款第八项的规定，现要求河源市中级人民法院确认被确认申请人的(2019)和行初字第4号《行政判决书》捏造公(治)缴字[2019]第01号《收缴物品清单》是具体行政行为，造成确认申请人的土地流转价款单重复扣押，属违法行为。

此

呈：市中级人民法院

申请人：

确认放弃申请书篇十七

本人

（身份证号）在武汉煦语卫生用品有限公司工作期间，公司按规定为本人办理社会保险。因个人原因需要，现本人慎重申请，将公司及个人应缴纳部分社保，以工资的形式发放，社保由本人自行缴纳。本人自愿放弃公司代缴的养老、医疗、失业、工伤、生育和其他等社会保险。

本人承诺：因未办理社会保险造成的一切责任由本人承担。在本人与公司劳动关系存续期间或者不论何种原因解除劳动关系以后，本人绝不会就社会保险问题通过政府劳动部门及司法机关提起仲裁、起诉和实施其他对公司不利的行为，也不会就本人社保问题以任何方式对公司提出任何要求，本人自行承担放弃办理社保造成的不利后果。如社会保险管理部门要求公司缴纳或补缴本人社保，补缴金额由我本人承担。

本人签订此声明承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日即时生效。

特此慎重承诺！

申请人：

年 月 日

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