想要在竞争激烈的社会中脱颖而出,我们需要持续学习和提升自己。首先要明确总结的目的和意义。以下是小编为大家收集的一些写作经验和范文,希望对大家有所启发。
高血压的论文篇一
《中华心血管病杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.7期.中国高血压防治指南修订委员会.
[2].原子吸收光谱法测定高血压合并高血脂症患者血清铜和锌.
《光谱学与光谱分析》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被ei收录ei.被sci收录sci.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.6期.何邦平.李东方.马(ma)建伟.陈杰.刘小宇.张欣荣.徐建明.
[3].中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况.
《中华预防医学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.2期.顾东风.吴锡桂.甘文奇.刘东海.宿少勇.段秀芳.黄广勇.
[4].武汉市高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素分析.
《中国老年学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.8期.汪亚芸.陈玲.陈曼华.
高血压的论文篇二
为了做好乡镇高血压病防治工作,我们颍南社区卫生服务中心在市疾病控制中心指导和帮助下,对这次讲座作了充分准备和周密部署,首先安排符合颍南农民健康需求的讲座内容,制定出针对性强、切实可行的健康教育讲座方案;然后通过电话预约和通知等方式让高血压病患者及家属前来参加讲座;今天到会一共36人,平均年龄61岁。这次讲座使我们和居民在高血压防治和如何开展健康教育方面都受到很好的.教育和启发。现将这次讲座总结如下:
1、正常血压:收缩压140mm汞柱以下,90mm汞柱以上;舒张压90mm汞柱以下、60mm汞柱以上。
2、低血压:收缩压90mm汞柱以下,舒张压60mm汞柱以下。
3、高血压:收缩压160mm汞柱以上,,舒张压95mm汞柱以上,一个人的收缩压或舒张压只要有一项属于高血压的范围就认为是高血压。同时还介绍了高血压的症状、治疗方法等,最后着重介绍了高血压的注意事项:合理饮食:什么都吃,但别多吃;防止肥胖:肥胖者患高血压机会多2―4倍;少吃盐:北方高血压多,因为吃盐多;不吸烟:吸烟者高血压机会比常人多8倍,大量吸烟者平均减少寿命6―8年;不大量饮洒:饮洒越多血压越高,并且影响药效;尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动,大喜大悲;避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素;坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。
通过这次健康教育使我们发现百姓在高血压防治常识、用药方法、用药品种、降压幅度等方面存在许多模糊或错误的认识,如“降压药不能吃,吃了甩不掉”、“不能吃贵药、好药;吃了,用其它药就没效”、“一天只能吃一次药”和“血正常了就要停药,不然成瘾”等。针对以上问题,我们逐一给与解答。尤其让大家明白:高血压一般来说是终身性的疾病,只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。
高血压防治是一项长期、细致和耐心的工作,必须坚持健康教育和慢病管理有机结合起来,相互促进。以前我们只重视基本医疗而忽视健康教育,只重视“临时医嘱”而忽视“长期医嘱”,只重视“一次性”诊疗而忽视连续随访,只重视“单病种”管理而忽视综合防治,这些就是高血压病管理不理想的主要原因。通过这次健康知识讲座,让病人更好更快的掌握相关疾病的知识。这种新颖的健康教育形式受到广大患者及家属的欢迎。
高血压的论文篇三
由于老年人的生理特点与年轻人有所不同,因此在护理方面必有其特异之处,重视老年高血压的护理非常重要,本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。
高血压是我国老年人常见的心血管疾病,其发病率呈逐年上升趋势,与年轻的患者相比,发生心脑血管并发症的危险性更高,是老年人致死、致残的首要原因。
因此,要提高老年人的生命质量,加强老年高血压护理至关重要,重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。
以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验,望批评指正。
一心理护理。
高血压患者常有情绪不稳定的心理,如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状,许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型:
恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型,针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。
护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。
要耐心倾听说话困难的患者,尽量按病人要求操作,使患者治疗能有效配合。
其次,患者家属应该积极帮助患者就医,体贴照顾好患者,减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁,减少影响患者情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者,鼓励患者战胜病魔的勇气。
二生活干预,戒除不良的生活习惯。
首先,饮食指导。
高脂饮食对血压有重大的影响,有些高血压患者常伴有高血脂症。
总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征,血液粘度则是外周阻力的决定因素之一,高血脂症的发生增加血液粘度,导致外周阻力的增加。
从这一角度来看,高血脂症则可能是高血压的病因之一。
因此,患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实:钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关,摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。
反之,则少。
摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中,因此,应该限制食盐的摄入,每天应该低于6g,证足够的钾、钙摄入,多补充维生素食品。
多吃一些保护血管和降压作用的食品,如新鲜水果,蔬菜,主食不单一,如:豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。
其次,戒烟限酒。
饮酒多少与血压有一定的关系,中美心血管病流行病学合作研究表明,男性持续饮酒4a内发生高血压的危险增高40%,饮酒者高血压患病率是不饮者的1.24倍。
这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力,促使加压素及其他缩血管物质的.释放,从而引起高血压。
乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成,长期饮酒还使热量摄入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。
有研究表明,烟雾中尼古丁能使血压升高,增加心肌负担,因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质,使血压升高,加重血管壁的缺氧,导致动脉硬化和高血压的形成。
因此,对烟酒嗜好者,要劝解他们戒烟戒酒,告诫他们烟酒对心血管疾病危害,比如烟酒可以使血管痉挛,冠状动脉血流进一步减少,心肌供血不足,可以引起心绞痛等。
不要让患者喝浓茶,咖啡更是禁止。
护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯,增强体质,提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者与青年人不同,他们的生理功能有了不同程度改变,对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降,因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要,他们每日应该保持6小时睡眠和1―2小时午睡,并且要提高睡眠的质量,消除影响睡眠的不良因素,如:声音、强光、温度等。
第四,运动对高血压有很大的影响。
适当运动,如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张,对降低血压,改善症状,减少药物用量有一定的效果,持之以恒,可增强人体抵抗力,加之合理的膳食,还可以在一定程度上限制体重,减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。
因此,老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量,建议进行有氧代谢运动,如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。
三用药指导。
老年人对降压药物较敏感而耐受性较差,用降压药要缓慢,用药应从小剂量开始,依据病情采用适合老年人服用的剂型,如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药,使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用,并学会处理出现毒副作用的应急方法,使血压缓慢而逐步降到适当水平。
在用药期间应该保持动作的缓慢,特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛,以免血压突降而导致眩晕或晕厥。
四指导测量血压。
要做好高血压患者各时间段的血压监测,以便更科学地为临床指导用药提供依据。
国内有研究证明:多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升,在7∶00左右达高峰:第2个高峰时间是在16∶00~18∶00,因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。
血压的位置很重要,高度应该是在肘关节上一寸的地方,松紧适中。
应教会患者及家属正确的血压测量方法,以利于患者出院后进行有效的自测,时刻掌握血压变化情况,并进行适时治疗。
参考文献。
[1]李琳,朱建萍,徐军.老年高血压患者护理进展[j].现代护理,第18期。
[2]金献萍.老年人高血压病护理进展[j].中国医学文摘•老年医学,第3期。
[3]郭俊红.老年高血压患者的临床护理体会[j].中国实用医学,第5期。
[4]王.老年高血压患者的特点及护理[j].国疗养医学,204月第2期。
[5]万双青,杨小新.老年高血压病的特点及护理[j]淮海医药,月第5期。
高血压的论文篇四
盆腔炎是妇科常见病和多发病,临床主要可分为慢性与急性两类,患者临床表现为不同程度地生殖器乃至周围组织的炎症反应。值得注意的是,对于急性盆腔炎患者而言,及时对症的治疗尤其重要,如若不然则容易发展成为慢性盆腔炎,极大提升治疗难度[1-2]。在这一背景下,笔者选取了我院确诊的30例反复发作性盆腔炎患者的临床资料作为研究对象,对其中的15例患者实施中医汤药的治疗方式取得了满意的治疗效果。现将本研究作如下报道。
1资料和方法。
1.1一般资料。
将我院于1月-2012月间收治的30例反复发作性盆腔炎患者临床资料作为研究对象,患者年龄在33-59岁之间,平均年龄为40±4岁,患者临床上伴有不同程度的月经不调、白带异常等临床症状所有患者均无任何严重器质性病变,以及相对严重的家族遗传病史,同时无药物过敏史[3-5]。按照临床治疗方式的不同随机将研究样本分为对照组和治疗组,患者分别15例。
以上患者入院时的各项检查均符合临床有关盆腔炎的诊断标准,且两组患者在年龄、临床表现症状等一般材料上无明显差异化(p0.05),可以用于本次临床试验样本。
1.2治疗方法。
(1)治疗组患者给予中医汤药治疗,汤药用的中药有:益母草、金银花及山药各20g,蒲公英30g,败酱草、苍术及生龙牡各15g,苦参、黄芩、五要、丹参、苦参、生甘草、延胡索及乌梅各10g,茜草5g。汤药制法:上述中药加入600ml清水中煮至约300ml,一天一副,分纱斡谠缤矸直鸱用,治疗周期为一个月。
(2)给予对照组患者西药治疗,800万u/次为患者提供静脉滴注青霉素治疗,1次/日;同时,给予患者1g/次,1次/日的静脉滴注甲硝唑治疗,治疗周期为一个月。
1.3疗效判断标准。
主要从患者的临床症状(如肿块消退、白带异常恢复时间、挤压疼痛消失)缓解时间几方面对于两组患者临床疗效展开分析对比。其中,若患者相关症状均消失,则表明临床治疗痊愈[6],若相关症状明显得到改善,则表明临床治疗效果有效,若症状无任何改善甚至还有所加重,则表明治疗无效。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数*100%。半年后回访对比两组的复发率。
1.4统计学方法。
以spss16.0统计学软件对于对照组、治疗组患者临床治疗效果等相关数据进行对比检验,若p0.05,则表明治疗效果差异显著。
2结果。
2.1症状缓解时间。
治疗组的缓解时间为10天,对照组的缓解时间为16天,经过两组患者的症状缓解时间比较,数据有明显差异,p0.05,具有统计学意义。
2.2治疗效果。
治疗组患者的.治疗总有效率(93.33%)高于对照组患者的治疗总有效率(73.33%),数据有明显差异,p0.05,具有统计学意义。具体数据见表1。
2.3复发率对比。
对两组患者半年后回访情况做了统计,治疗组治疗后盆腔炎复发1例,占6.67%;对照组复发3例,占20%,治疗组的复发率明显低于对照组,(p0.05),具有统计学意义。
3讨论。
盆腔炎是妇科常见病和多发病,多发于育龄女性群体,当病情相对较轻时,患者多表现为不同程度的失眠、乏力,如若不给于及时治疗,很可能诱发神经衰弱,甚至影响生育能力[7-8]。从本质来看,盆腔炎的反复性发作多与患者机体内自主抵抗能力的降低密切相关。尤其地,盆腔炎多发生在产后,从中医角度来分析,产后妇女机体抵抗能力相对较差,极易因病邪入体而产生各类疾病。基于此,临床应多加以止痛理气、清热解毒等治疗措施,予以扶正固本,才能从根本上使得疾病痊愈。
基于此,笔者通过本文的研究得知,单纯的西医治疗在控制患者盆腔炎复发率方面、缩短病程方面效果相对较差;与此对应地,鉴于中医治疗能够以相对较高的针对性为患者提供扶正固本治疗效果,故在控制乃至根除患者疾病方面效果有效性较高。在本文中,笔者选取近年来收治于我院的30例反复性盆腔炎患者临床资料,分别提供中、西医临床治疗。相关治疗数据显示,治疗组患者的总有效率为93.33%,显著高于对照组73.33%,同时治疗组盆腔炎复发1例,占6.67%,而对照组复发3例,占20%,p0.05,差异具有统计学意义;另一方面,治疗组各项炎症消退所需时长显著短于对照组,且治疗组的复发率明显低于对照组,p0.05,差异均有统计学意义。该结果表明西药治疗反复发作性盆腔炎具有一定效果,但仍不能达到理想状态,同时值得注意的是,单纯凭借西医治疗实现表明炎症消除以及达到止痛效果并不能够彻底根除炎症,极易造成病情复发,唯有标本兼治才能从根本上使病情痊愈[9]。中医治疗可取得确切疗效且优于常规西医治疗。通过辨证治疗,缓解患者的不适症状,控制病情,使药物在其体内形成稳定的健康环境,达到长期抑制炎症的效果。也有研究指出,采用中药治疗反复发作性盆腔炎.可有效缓解患者症状,调节自身免疫力。因此,需要对患者选取较好的方法进行治疗,从而降低盆腔炎反复发作的几率,保障患者的生活质量,稳定患者的病情。
综上所述,针对反复性盆腔炎患者采用中医药汤的保守治疗方式,相对于采用西药治疗方式而言,更为有效,能够在一定程度上稳定患者的病情、改善临床症状,极大推动预后进程,抑制病情复发,从而在根本上保障病情治疗有效性,提升患者生命质量,故值得临床推广和应用。
参考文献。
高血压的论文篇五
高血压是老年人常见病,多发病,老年高血压就是年龄超过60岁达高血压诊断标准的即为老年高血压;其特点是血压波动大且易发生体位性低血压,由于老年人的生理特点与年轻人有所不同,因此在护理方面必有其特异之处,重视老年高血压的护理非常重要,本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。
老年人高血压护理对策。
高血压是我国老年人常见的心血管疾病,其发病率呈逐年上升趋势,与年轻的患者相比,发生心脑血管并发症的危险性更高,是老年人致死、致残的首要原因。
因此,要提高老年人的生命质量,加强老年高血压护理至关重要,重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。
以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验,望批评指正。
高血压患者常有情绪不稳定的心理,如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状,许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型:
恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型,针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。
护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。
首先,护理人员要意识到正确的心理护理对高血压患者较好的治疗作用,注意调节患者心理平衡,时刻安抚患者,态度要热情亲和,耐心向患者以及其家人解释病情变化,使病人得到安慰和寄托,增强战胜疾病的信心;积极进行心理咨询,时刻进行心理疏导,取得患者信任,解脱心理压力,以取得满意疗效;做好信息反馈,掌握心理状态,情绪变化,并做好记录,及时报告医生,避免由于心理因素导致病人的病情突然恶化;提高药物的心理效应,给药是护理工作内容之一,在给患者送药时,要轻巧柔和,尽可能的减少患者的痛苦,要耐心倾听说话困难的患者,尽量按病人要求操作,使患者治疗能有效配合。
其次,患者家属应该积极帮助患者就医,体贴照顾好患者,减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁,减少影响患者情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者,鼓励患者战胜病魔的勇气。
首先,饮食指导。
高脂饮食对血压有重大的影响,有些高血压患者常伴有高血脂症。
总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征,血液粘度则是外周阻力的决定因素之一,高血脂症的发生增加血液粘度,导致外周阻力的增加。
从这一角度来看,高血脂症则可能是高血压的病因之一。
因此,患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实:钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关,摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。
反之,则少。
摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中,因此,应该限制食盐的摄入,每天应该低于6g,证足够的钾、钙摄入,多补充维生素食品。
多吃一些保护血管和降压作用的食品,如新鲜水果,蔬菜,主食不单一,如:豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。
其次,戒烟限酒。
饮酒多少与血压有一定的关系,中美心血管病流行病学合作研究表明,男性持续饮酒4a内发生高血压的危险增高40%,饮酒者高血压患病率是不饮者的倍。
这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力,促使加压素及其他缩血管物质的释放,从而引起高血压。
乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成,长期饮酒还使热量摄入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。
有研究表明,烟雾中尼古丁能使血压升高,增加心肌负担,因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质,使血压升高,加重血管壁的缺氧,导致动脉硬化和高血压的形成。
因此,对烟酒嗜好者,要劝解他们戒烟戒酒,告诫他们烟酒对心血管疾病危害,比如烟酒可以使血管痉挛,冠状动脉血流进一步减少,心肌供血不足,可以引起心绞痛等。
不要让患者喝浓茶,咖啡更是禁止。
护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯,增强体质,提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者与青年人不同,他们的生理功能有了不同程度改变,对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降,因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要,他们每日应该保持6小时睡眠和1-2小时午睡,并且要提高睡眠的质量,消除影响睡眠的不良因素,如:声音、强光、温度等。
第四,运动对高血压有很大的影响。
适当运动,如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张,对降低血压,改善症状,减少药物用量有一定的效果,持之以恒,可增强人体抵抗力,加之合理的膳食,还可以在一定程度上限制体重,减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。
因此,老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量,建议进行有氧代谢运动,如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。
老年人对降压药物较敏感而耐受性较差,用降压药要缓慢,用药应从小剂量开始,依据病情采用适合老年人服用的剂型,如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药,使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用,并学会处理出现毒副作用的应急方法,使血压缓慢而逐步降到适当水平。
在用药期间应该保持动作的缓慢,特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛,以免血压突降而导致眩晕或晕厥。
要做好高血压患者各时间段的血压监测,以便更科学地为临床指导用药提供依据。
国内有研究证明:多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升,在7∶00左右达高峰:第2个高峰时间是在16∶00~18∶00,因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。
血压的位置很重要,高度应该是在肘关节上一寸的地方,松紧适中。
应教会患者及家属正确的血压测量方法,以利于患者出院后进行有效的自测,时刻掌握血压变化情况,并进行适时治疗。
参考文献。
[4]王.老年高血压患者的特点及护理[j].国疗养医学,2005年4月第2期。
高血压的论文篇六
随着我国高等学校教育教学改革的不断深化,近年来提倡和培养大学生自主学习能力被理论和实践界所共同接受。本文通过采用问卷调查和访谈等研究方法对中国劳动关系学院劳动与社会保障专业学生在社会政策课程中的自主学习能力进行了调查,分析了影响当前我国大学生自主学习能力的主要因素,在此基础上提出了一些培养大学生在专业课程学习中自主运用专业理论解决实践问题的方法和路径。
一、大学生自主学习能力的内涵及意义。
现代学习理论认为,调动学习者自觉学习和主动学习的积极性,培养学习者自觉学习和主动学习的学习习惯和学习意识,并从中逐步摸索出一些主动学习和自觉学习的方式方法,锻炼和培养学习者自主学习的能力,这是现代教育的一个本质要求,而对于何谓自主学习,各国研究者均是从各自的理论立场出发,采取不同的研究方法对自主学习问题进行了理论探讨和实践研究。国外学者迈克·g·穆尔认为,自主学习是指学习者对学习过程的自我控制,学习者要具有高度的学习责任感和自我控制学习的能力。自主学习被很多学者看成是一种学习方法或学习模式。如我国学者余文森认为,自主学习是指学生自己主宰自己的学习,是与他主学习相对立的一种学习方式。改革传统的学习方式,确立一种使学生在自觉主动、师生双向讨论、探讨的学习过程中真正成为学习的主体和主导者的新型学习方式,提高大学生的自学能力、合作能力、研究能力和创新能力,是现代高校教育改革的一个重要目标。可见,在自主学习中,学生或学习者是学习的主体,与传统的被动接受学习不同,自主学习是一种现代化的学习方式,它主要是通过学生或学习者自身独立自主的探索、实践、分析、创造等手段和途径来实现学习目标。
自主学习既体现为一种具体的学习方式,同时也是学生在人生的整个终身学习过程中逐步培养的一种能力。培养大学生自主学习的能力,对于大学生全面发展有着非常重要的意义。在当今信息大爆炸和知识急剧累积的时代,仅仅依靠在学校获得的课堂知识已经远远不能满足当代大学生和社会对他们的需求,树立终身学习的理念,培养自身终身学习能力已经成为当代社会中个体所必须具备的一种基本素质。展望未来,大学生是否具有终身学习的能力,是否具有在信息万变和知识爆炸的时代中掌握驾驭知识的本领,将直接决定大学生将来的发展潜力和竞争力。因此,当前世界诸多国家都十分重视在基础教育阶段就开始着手培养学生的自主学习能力。正如联合国教科文组织出版的《学会生存》一书中所讲的:“未来的文盲不是不识字的人,而是没有学会怎样学习的人”。可以看出,自主学习能力已经成为人类生存和发展的一种基本能力。
二、当代大学生自主学习的概况和原因——以实际调研为例。
大量的研究和结果表明,我国大学生的自主学习能力普遍较弱。笔者在对其所在大学选修社会政策课程的级和级共210名学生的自主学习能力状况进行调查研究的结果也表明,大学生虽然开始意识到了专业课程学习中自主学习的重要性,但自主学习能力仍处于一个较低的水平;学习方式仍以传统教学模式下的被动学习为主,学习自主性较差;大部分学生没有制订学习计划和学习目标,对教师的教学目标认识不清,还不能够对自己的学习过程及效果进行有效的监控和合理的评价。整个学习常态是被动的、无目的和无计划的,专业学习的动机和兴趣还有待于进一步加强。
(一)大学生自主学习的基本状况。
我们对中国劳动关系学院公共管理系已经选修和即将选修《社会政策》课程的208名学生进行了问卷调查,通过对调查结果进行分析,我们认为存在如下情况。
1.自主学习方式已经开始受到重视,但自主学习水平很低。
学生已经开始意识到自主学习的重要性和必要性,在“您认为培养学生自主学习能力重要吗”调查中,98%的调查对象都认为培养学生自主学习能力在当代大学学习中是非常重要的。在“您认为课外自主学习对专业课学习成功与否重要吗”调查中,90%的学生认为非常重要;在教学模式选择上,绝大部分学生主张“学生实践与老师理论指导相结合”的教学模式,占到整个调查对象的85%。可以看出,学生已经开始意识到了自主学习对大学专业学习的重要性。然而,当问及是否会进行大量的课外专业自主学习和进行专业课程的自我学习规划时,超过70%的同学选择不会进行专业课程的自我学习规划和评价。可以看出,尽管大多数已经开始意识到了提高自主学习能力的重要性,但其自主学习能力仍处于较低的水平。
2.学习方式仍以被动学习为主,学生自主性较差。
在调查中,我们发现当前学生学习方式仍主要以被动学习为主,仅有约3%的学生会在每次课前进行预习准备,而绝大部分学生仅在自己小组的成果展示前或者考核前才会进行课前准备,甚至还有不少学生即便在小组展示时也不会进行课前准备而完全凭临场发挥。可见,当前大学生对自主学习认识还不够深刻,仍以被动学习为主,自觉主动的学习行为还没有形成,学生学习的自主性较差。
3.专业学习常态仍处于被动、无计划和无目的状态。
社会政策课程采取的是分组专题讨论的教学模式,每个学生展示自己对本专题的兴趣点,各小组课外利用多种手段集成专题成果展示,成绩考核由两部分组成,一是课堂展示与平时表现,二是期末论文,两者各占总成绩的50%。但在调查中,我们发现有近80%的学生认为教师的教学目标并不明确,他们自己也没有制订学习计划和目标,还不懂得如何有效监控和评价自己的学习状况。
(二)阻碍当前大学生自主学习能力提高的因素。
前述可知,我国大学生自主学习能力总体水平仍较低,这是由多方面的因素共同作用的结果,具体体现在以下几方面。
1.传统教学模式影响根深蒂固。
导致当前学生自主学习能力低的直接和主要原因是传统教学模式影响深入人心。传统教学模式的突出特点就是“以教师为中心”,受传统以“教师讲为主、学生听为辅”的教学模式的影响,大部分教师一直以来主要注重和强调向学生传授和灌输专业理论知识,过于强调和注重知识的系统性和完整性,把自己作为教学的'中心;对于学生而言,一直习惯于全盘接受老师的思想和观点,也已经长期习惯了作为“被动者”接受教师传授知识的角色和地位,很少参与教学过程,很少会去主动思考如何运用专业知识解决社会实践问题。于是,在当代教育教学改革的浪潮中教师和学生都很难准确地找到自己的位置和应该扮演的角色,不管是教师还是学生在新的自主学习方式上面临角色转换的困扰。
2.教师教学素质还有待提高。
尽管现在大部分大学专业教师的学历水平和专业素养都比较高,但是教学相关理论实践仅仅是在上岗前的岗前培训、实习并通过相关教学理论的考试,对教育教学方法认识还不深入。尽管教师尽力寻求适合学生的教学模式,但效果并不理想。调查结果显示,50%的学生都认为新教学模式的教学效果一般。在原因的调查分析中发现,大部分学生认为是由于课程的教学形式单一从而导致课堂缺乏吸引力,这个在调查中占到了总人数的63%,而另一部分学生(21%)认为课堂讨论的问题脱离了现实生活,理论性较强;此外还有约9%的学生选择了“师生之间的互动较少,使得学生的参与感不足”。可见,教师教学素质和水平也会制约和影响学生自主学习能力。
3.学生自主学习意识和行动还不匹配。
尽管绝大部分学生都已经意识到大学阶段自主学习的重要性,但在具体的行动上还很不积极。调查中发现,有将近50%的学生提到前期专业基础知识的基础不够牢固,于是在注重实践和自主能力的学习环节中,由于缺乏前两年积累的学科知识和理论支撑,常常力不从心。学生学习很大程度上依赖于教师的“权威”和命令,自主学习较差。
三、提高大学生自主学习能力的路径。
(一)强化学生自主学习意识和能力。
培养和提高学生自主学习能力的一个重要前提就是强化学生自主学习意识和能力。这要求我们要逐步改变传统的学习理念和观念,扭转大部分学生长期以来养成的被动学习的观念和习惯,改变对知识的追求仅局限于课堂所学内容的思想,让他们意识到自己是学习的主体,学会充分利用学校现有的各种资源,通过多样化的途径和手段获取知识、实践知识、锻炼能力,从而激发学生自主学习的兴趣和动机。在此基础上,要让学生逐渐学会管理自身的学习进程,教师可以帮助学生制定和调整适合自身特点的学习计划和学习目标,逐步养成自主学习的学习习惯,提高自主学习能力。
(二)创新教学模式。
新型教学模式的建立是培养学生自主学习能力的重要制度保障。传统的教学过程模式单一,教师过分强调知识的系统性、完整性,忽视了学生的自主性、积极性和创造性,学生习惯于不假思索地接受教师的思想和观点,不会积极主动思考问题,很少参与教学过程,不会灵活运用专业理论和知识。因此,我们要致力于改革和创新传统教学模式,积极探索和实践学生参与式的新型教学模式,把课堂知识的传播理解为教师和学生双边互动的过程。要从问题出发来组织专业理论和课堂教学,让学生学会通过课前自己预习,课堂参与分析、讨论,课后总结等路径寻找解决问题的方法,鼓励和引导学生学会提出问题,从多角度分析问题,充分发挥学生学习的积极性、主动性和创造性。
(三)注重教师对学生的积极引导。
毋庸置疑,学生是自主学习的主体,但教师积极合理的引导也是关系学生自主学习能力水平高低的重要因素。联合国教科文组织认为现代教育实际上是一种“导教学习”活动。根据他们的观点,与其他教学活动一样,大学专业教学的目标就是教会学生如何学习。要让学生认识到高校专业课程学习的目标,全面掌握特定专业课程的总体知识结构和逻辑原理。
综上所述,大学专业课程教学培养自主学习能力的路径很多,要多途径、多手段、多方面培养学生的自主学习能力,提高学生利用专业知识提出问题、分析问题和解决问题的能力。
[参考文献]。
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高血压的论文篇七
cnas-clo2医学实验室质量和能力认可准则(iso15189:2007)要求实验室中适当的专业人员应对选择何种检验和服务提供建议,包括重复检验的频率及所需样品类型。适用时,应提供对检验结果的解释。专业人员宜按计划与临床医师就利用实验室服务和咨询科学问题进行定期交流。专业人员宜参与临床病例分析以便能对通案和个案提供有效的建议。这就对当前医学检验高等教育的人才提出了更高的培养目标,而现在我国医学检验本科实习,大多只注重操作技能的培养,而对于检验项目的选择,检验报告的审核、检验结果的解释以及如何与临床沟通和联系等方面知识的培养明显不足,使得学生结束实习后,虽然能胜任日常的常规工作,但缺乏综合分析问题、解决问题和临床思维的素质。因此,为了适应医学科学的发展及现代医学模式转变的需要,在医学检验专业临床实习教学中实践案例教学法显得尤其重要。
高血压的论文篇八
[摘要]目的:提高医学检验专业免疫学实验课的教学效果。方法:围绕免疫血清的制备及效价测定这个实验,制定具体的设计性实验方案,在级检验本科中实施,并给予考核和评价分析。结果:设计性实验不仅能提高学生的学习成绩,而且提高学生的自主学习能力和团结协作能力,同时增加学生对免疫学实验的学习兴趣,能较好的掌握免疫学基本技能。结论:设计性实验能提高免疫学实验的教学质量。
[关键词]医学检验专业;免疫学实验;设计性实验。
1绪言。
设计性实验是在老师指导下以学生独立实践为主的实验课,该实验从传统的老师讲学生听、老师教学生做的模式到学生自己主动查文献、自主设计实验。为了推进医学免疫学实验教学的改革,许多院校都陆续开展了免疫学综合性设计性实验。在医学检验专业学生实验课上引入设计性实验教学,让学生自己提出问题、解决问题、分析问题。不仅很大程度上提高学生实践能力、思维能力、创新能力、团队协作能力,而且让学生充分利用了自己所学的理论知识,让创新的思想贯穿他们以后的发展道路。此类实验有助于医学生动手操作能力、创新能力、实践能力等综合素质的全面提高。通过抗体的提取和效价测定实验,对当前免疫学综合性设计性实验的优点和面临的问题进行探索和分析。
2目的。
免疫学实验已经从单一学科的实验过渡到融合医学微生物、寄生虫、生物化学等多门学科的综合性实验,原有的实验教学模式已跟不上时代发展的需要,不仅不利于学生的独立思考,也不利于对学生分析问题能力和创新意识的培养。现在开设的实验大多数是验证性实验,学生比葫芦画瓢,处于被动状态,学生不能很好的发挥独立思考的能力。而设计性实验目的就在于:充分调动学生的学习主动性、积极性和创造性,并将所学的基础医学知识应用于实验中。培养学生的科研意识、创新能力、团队协作精神、解决问题分析问题的能力。让学生敢于做别人没有做过的,同时弄清楚做什么,为什么做,要得到什么。
3实施方法。
设计题目不必过大,选择与专业方向相结合的设计性实验项目,可以开阔学生的视野,使学生对本专业相关的研究方向和课题有所了解,增强学生对专业的兴趣和爱好,使学生的潜质得到充分的发挥。其过程为:
3.1确定设计性实验题目。
密切结合免疫学检验专业实际,使课题具有启发性、趣味性和实用性。老师讲授与实验相关的医学理论知识并向学生提出设计性实验题目:免疫血清的制备及效价测定,并把学生分成七组,每组3-4人,分别制备抗人血清、抗大肠埃希菌血清、抗变形杆菌血清、抗绿脓杆菌血清、抗肺炎克雷伯杆菌血清、抗伤寒沙门菌o抗原血清、抗伤寒沙门菌h抗原血清。实验动物为家兔(2-2.5kg)。实验室为学生准备大肠埃希菌菌种、变形杆菌菌种、绿脓杆菌菌种、肺炎克雷伯杆菌菌种、伤寒沙门菌o抗原、伤寒沙门菌h抗原。3.2拟定实验方案设计性实验题目确定之后,指导老师立即向学生下达实验任务书,其内容主要是强调实验目的,要求学生在设计实验前考虑实验中涉及的理论知识和实验原理,查找资料,自学相关知识,拟订实验方案,设计操作步骤。在广泛收集资料的基础上,按照免疫学检验实验目的和要求构思一种或多种可能的方案,然后加以整理,进一步具体化,写出初步的设计方案,其中包括:实验原理与实验方法;所需实验材料、仪器、设备;具体的实验步骤、操作方法、注意事项等。
3.3讨论完善实验方案。
我们的实验方案要进行至少两次审阅。学生拟定好实验方案后,每组学生以ppt的方式向老师汇报实验方案,经过指导教师的'修改、充实后,学生重新整理实验方案。第一次审阅指导教师主要从实验方案的基本架构方面对学生实验方案初稿的各个环节进行认真的审阅,肯定其正确、合理的方面,指出其不足之处,并提出意见供参考、改进。第二次评阅在学生实验方案经过修改、充实后,已基本成为设计的最终结果时,此时学生实验方案是否完整是指导教师对实验方案进行二次审阅的一项主要的工作。此时除了对某些违反基本操作规程及有可能造成事故的操作步骤进行纠正之外,指导教师一般不再建议学生修改实验方案。
3.4实验准备及实施。
制备抗原和安置家兔,各组根据实验室准备好的菌株制备自己实验所用的抗原,安置好实验动物,观察一周,第二周开始免疫兔子,根据自己组设定的时间表,利用课余时间完成注射和试血后,最后一次课在实验室进行血清的提取及抗体效价的测定。具体流程:1)抗原制备2)动物的选择与免疫3)试血、免疫血清效价测定4)采血、分离免疫血清5)保存免疫血清。
3.5实验报告。
实验完成后,学生要对实验得到的数据和结果进行分析总结,得出实验结论并写入实验报告中。
3.6实验考核办法。
合理的考核办法能够端正学生的实验态度,规范实验过程,提高实验教学效果。设计性实验按实验态度20分,实验方案的制定30分,实验操作及完成情况30分,实验报告20分等4个方面评定,满分为100分。实验态度反映学生遵守纪律情况、实验过程中的独立性和自主性;实验方案的制订情况主要反映学生应用原理的正确性、合理性、独特性以及创新性;实验操作及完成情况主要反映学生对实验过程的熟悉程度、实验仪器使用的熟练程度、实验数据的正确性、实验问题的解决能力以及根据实验方案完成实验的质量和效果;实验报告主要反映其撰写是否规范,数据处理是否正确,对实验结果的分析是否合理,结论是否正确、完整等。
4实施效果。
让学生自主设计实验,切身的参与到实验中来,学生学习的积极性和主动性增强,动手能力也明显提高,对实验课的兴趣也大大提高。该实验持续时间长,可以很好的把理论知识与实践结合起来,学生不仅学会抗体的制备,动物的实验管理、效价的测定、凝集实验、沉淀实验等重要的免疫学技术都学到了。
5问题分析。
设计性实验教学取得可观的效果,但是问题是:学生对老师的依赖性较强,学生的自主能力和责任心有待强化;经费短缺,设计性实验需要耗费的人力和物力都大大增加,需要有坚强的后盾,需要逐步开放实验室;师资短缺,设计性实验需要老师全程指导,这不仅要求老师有高度的责任心,而且老师的自身素质与理论水平还需要强化。
参考文献。
高血压的论文篇九
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[10]加强高血压前期的研究,促进高血压的防治.
祝之明,2011中国医师协会中西医结合医师大会。
高血压的论文篇十
2、控制高血压,保护心脑肾。
3、高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。
4、防治高血压要戒烟戒酒,适当运动,清淡饮食。
5、肥胖是血压升高的重要危险因素。
6、高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。肥胖是血压升高的重要危险因素。
7、健康体重,健康血压。
8、保持健康生活方式,控制高血压。
9、控制高血压,享受健康生活。
10、每人每天6克盐,控制血压保健康。
高血压的论文篇十一
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会
开题时间
.1
一、设计(报告)研究意义
1.选题的来源:
临床护理
2.撰写报告的原因:
毕业要求
3.撰写报告存在的问题:
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示:
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,本组60例患者中,经精心护理病症均有一定程度的好转,并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,完成论文书写。
设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
高血压的论文篇十二
《中华心血管病杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.7期.中国高血压防治指南修订委员会.
[2].原子吸收光谱法测定高血压合并高血脂症患者血清铜和锌.
《光谱学与光谱分析》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被ei收录ei.被sci收录sci.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.6期.何邦平.李东方.马(ma)建伟.陈杰.刘小宇.张欣荣.徐建明.
[3].中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况.
《中华预防医学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.2期.顾东风.吴锡桂.甘文奇.刘东海.宿少勇.段秀芳.黄广勇.
[4].武汉市高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素分析.
《中国老年学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.8期.汪亚芸.陈玲.陈曼华.
高血压的论文篇十三
dmto装置是目前甲醇制烯烃的主要装置,在具体生产过程中,会受到众多因素的共同影响,任何一种因素控制不当,造成的危险都是难以估量的,需要对危险因素进行全面分析,并根据危险因素产生的根源,制定与之相适的规避方法,才能提升dmto装置生产的安全性。在具体生产过程中,各项设备和装置在运行过程中,往往会受到内部和外部环境的共同影响,一旦易燃易爆、有毒、有腐蚀的物料发生泄漏,就会引发严重的火灾和爆炸,从而对周围的居民、环境、土壤水质等造成严重危害。同时dmto装置在运行过程中,也会产生一定的噪声、振动、高温、机械伤害等危险因素。
高血压的论文篇十四
(接上期)5高血压的治疗5.1治疗目标治疗高血压的'主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险.这就要求医生在治疗高血压的同时,干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病),并适当处理病人同时存在的各种临床情况.危险因素越多,其程度越严重,若还兼有临床情况,主要心血管病的绝对危险就更高(表5),治疗这些危险因素的力度应越大.
作者:《中国卒中杂志》编辑部作者单位:刊名:中国卒中杂志istic英文刊名:chinesejournalofstroke年,卷(期):1(9)分类号:关键词:高血压防治指南
高血压的论文篇十五
20xx年10月8日是我国第xx个“全国高血压日”,本次宣传活动主题为“xx”,为有效预防和控制高血压,提高广大群众对高血压病的认识和重视,10月8日,江安镇卫生所健康教育科组织专业人员,在江安镇农贸市场和镇中社区卫生服务站门前举办了以主题为“知晓您的高血压和控制目标”的咨询义诊宣传活动。主要目的是提高广大居民高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、达到高血压早期诊断、早期治疗的目的,促进公共卫生服务得到很好的落实。
通过活动广泛宣传高血压得防治知识,进一步加强居民健康教育和健康促进,提高居民的健康教育意识和健康水平,使居民知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识,提高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、推进高血压建档管理,从而减少心血管疾病的发生率和死亡率。
本次义诊咨询活动参与者400多人,现场向公众共展示6块高血压知识宣传版块、宣传横幅1条、发放高血压宣传资料300多份、义务测量血压和接受健康咨询200多人次、开展健康素养知识问卷调查100余份、建立居民健康档案140份。通过此次宣传活动,使“日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子”的理念进一步深入人心,让广大群众,积极采取行动预防和控制高血压,共享健康生活,另外还进一步提高了居民学习健康知识的主动性,加强了居民预防和控制高血压的意识和能力。使得居民加深了对高血压及健康生活方式理解、如何防治高血压防病治病的的认识,受到了现场广大居民的一致好评,取得了良好的社会效果,达到了预期目的。
高血压的论文篇十六
人格障碍指的是存在认知缺陷、智力下降、意识异常以及人格改变等特有症状和表现的一种疾病,对于人格障碍患者,主要的治疗还是依靠护理干预的方式对患者进行心理护理干预和疏导,为了提高人格障碍患者的治疗效果,本文对2014年7月起到2017年7月期间的57例人格障碍患者的心理状态进行分析,并观察和总结护理干预的方法[1]。
1资料与方法。
1.1一般资料。
从2014年7月起到2017年7月期间本院收治的所有人格障碍患者中选取其中的`57例患者作为本次的观察研究对象,在这57例患者当中,男34例,女23例,年龄在21-53岁之间,平均年龄为(34.52±3.42)岁。
1.2方法。
1.2.1心理分析。
首先,在患者入院以后,护理人员需要对这57例人格障碍患者的心理状态进行分析和评估,具体的心理分析评估方法有以下几种:
第一,护理人员通过向患者家属或者其他知情人询问,了解患者的人格障碍形成原因和心理上的动态发展特点,通过调查的方式尽快的了解患者的心理状态,了解患者的家庭状况。
第二,在患者入院以后,护理人员要在日常的治疗、护理和其他接触当中对患者的语言、表情、神态、动作行为等仔细观察,通过觀察患者语言、表明、动作举止等了解患者的心理状态和情绪变化情况。
第三,护理人员和患者进行单独的面对面沟通和交流,护理人员要结合语言和非语言懂多种不同的形式和患者进行沟通,并在沟通过程当中仔细观察和分析患者的面部表情、神态姿势、行为举止。
1.2.2.1安全护理。
安全护理是人格障碍患者护理工作当中的首要内容,要求护理人员要注意患者的安全和自身的安全,在患者入院后,要向患者及家属介绍自己的身份,将医院的治疗过程和相关制度告知给患者及其家属,带领患者参观医院病区,保证病区环境的安全。
1.2.2.2心理护理。
在患者入院后,护理人员要热情接待患者,对患者给予足够的耐心、关心,主动与患者进行接触,倾听患者的诉说,尽可能满足患者合理的诉求,与患者建立良好的关系,取得患者的信任。然后采用合适的方式将患者的不合理行为、不正确行为告知给患者,帮助患者树立正确的价值观和人生观。
1.2.2.3其他护理。
对于有睡眠障碍的患者,护理人员要了解患者出现睡眠障碍的原因,然后为患者营造温馨、舒适的休息、睡眠环境,对患者的日常生活习惯进行纠正,指导和协助患者养成正确的生活、饮食和作息习惯。根据不同类型的人格障碍为患者制定针对性的行为限制条例,建立行为规范制度,将行为条例和规范制度告知给患者,将违反规范和条例的后果告知给患者,对违反条例和行为规范的患者给予一定的惩罚,让患者逐渐意识到自己行为上的妥当与否,并逐渐改正自己的行为习惯和思维意识。
2结果。
对这57例患者进行心理分析后发现,人格障碍患者的心理状态各不相同,根据不同患者不同的心理状态大致可以将人格障碍分为三种类型,对人格障碍患者进行护理干预后,能够显著减轻患者的人格障碍症状和表现,提高人格障碍的治疗效果。
3结论。
总而言之,人格障碍对患者、患者的家庭、社会都造成了非常严重的影响,显著降低患者的生活质量,因此需要对人格障碍患者进行治疗。在对人格障碍患者进行治疗的过程当中,先对患者的心理状态进行分析,在了解患者心理状态的基础上进行护理干预,能够显著提高人格障碍患者的护理干预效果[2]。
参考文献。
高血压的论文篇十七
由于老年人的生理特点与年轻人有所不同,因此在护理方面必有其特异之处,重视老年高血压的护理非常重要,本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。
高血压是我国老年人常见的心血管疾病,其发病率呈逐年上升趋势,与年轻的患者相比,发生心脑血管并发症的危险性更高,是老年人致死、致残的首要原因。
因此,要提高老年人的生命质量,加强老年高血压护理至关重要,重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。
以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验,望批评指正。
一心理护理。
高血压患者常有情绪不稳定的心理,如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状,许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型:
恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型,针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。
护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。
要耐心倾听说话困难的患者,尽量按病人要求操作,使患者治疗能有效配合。
其次,患者家属应该积极帮助患者就医,体贴照顾好患者,减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁,减少影响患者情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者,鼓励患者战胜病魔的勇气。
二生活干预,戒除不良的生活习惯。
首先,饮食指导。
高脂饮食对血压有重大的影响,有些高血压患者常伴有高血脂症。
总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征,血液粘度则是外周阻力的决定因素之一,高血脂症的发生增加血液粘度,导致外周阻力的增加。
从这一角度来看,高血脂症则可能是高血压的病因之一。
因此,患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实:钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关,摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。
反之,则少。
摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中,因此,应该限制食盐的摄入,每天应该低于6g,证足够的钾、钙摄入,多补充维生素食品。
多吃一些保护血管和降压作用的食品,如新鲜水果,蔬菜,主食不单一,如:豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。
其次,戒烟限酒。
饮酒多少与血压有一定的关系,中美心血管病流行病学合作研究表明,男性持续饮酒4a内发生高血压的危险增高40%,饮酒者高血压患病率是不饮者的倍。
这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力,促使加压素及其他缩血管物质的.释放,从而引起高血压。
乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成,长期饮酒还使热量摄入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。
有研究表明,烟雾中尼古丁能使血压升高,增加心肌负担,因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质,使血压升高,加重血管壁的缺氧,导致动脉硬化和高血压的形成。
因此,对烟酒嗜好者,要劝解他们戒烟戒酒,告诫他们烟酒对心血管疾病危害,比如烟酒可以使血管痉挛,冠状动脉血流进一步减少,心肌供血不足,可以引起心绞痛等。
不要让患者喝浓茶,咖啡更是禁止。
护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯,增强体质,提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者与青年人不同,他们的生理功能有了不同程度改变,对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降,因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要,他们每日应该保持6小时睡眠和1―2小时午睡,并且要提高睡眠的质量,消除影响睡眠的不良因素,如:声音、强光、温度等。
第四,运动对高血压有很大的影响。
适当运动,如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张,对降低血压,改善症状,减少药物用量有一定的效果,持之以恒,可增强人体抵抗力,加之合理的膳食,还可以在一定程度上限制体重,减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。
因此,老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量,建议进行有氧代谢运动,如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。
三用药指导。
老年人对降压药物较敏感而耐受性较差,用降压药要缓慢,用药应从小剂量开始,依据病情采用适合老年人服用的剂型,如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药,使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用,并学会处理出现毒副作用的应急方法,使血压缓慢而逐步降到适当水平。
在用药期间应该保持动作的缓慢,特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛,以免血压突降而导致眩晕或晕厥。
四指导测量血压。
要做好高血压患者各时间段的血压监测,以便更科学地为临床指导用药提供依据。
国内有研究证明:多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升,在7∶00左右达高峰:第2个高峰时间是在16∶00~18∶00,因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。
血压的位置很重要,高度应该是在肘关节上一寸的地方,松紧适中。
应教会患者及家属正确的血压测量方法,以利于患者出院后进行有效的自测,时刻掌握血压变化情况,并进行适时治疗。
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