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非工伤补偿协议篇一
甲方：
乙方(劳动者) ：
甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：
一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币 元(大写： 整)
二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。
三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。
五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。
六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。
甲方： 乙方：
(签章) (乙方代表签名)
经办人： 身份证号：
非工伤补偿协议篇二
甲方：1、***（身份证号：************）女，***之妻2、***（身份证号：***********）男，***长子3、***（身份证号：**********）男，*****次子。
甲乙双方就四川攀峰路桥集团有限公司劳动合同制员工 ***（男，身份证号：**********）****年*月**日在**********因****死亡的有关赔偿事宜，依据国家《劳动法》、《劳动合同法》、国务院《工伤保险条例》（国务院第586号令）等法律法规，经协商达成以下具体赔偿条款:
一、双方同意按照工伤死亡性质处理赔偿事宜。
二、丧葬补助金
标准：为6个月的统筹地区上年度社会职工月平均工资。成都市****平均工
共 4 页
三、一次性工亡补助金
四、供养亲属抚恤金：****
***妻子***未满55周岁，不属于法定配偶抚恤金领取范围；需要先向乙方提供a、冉启志与陈克平法定夫妻关系证明；b、由国家法定劳动能力鉴定机构出具的、具有法律效力的“完全丧失劳动能力”证明文书，并经乙方报单位参保地社会保障机构确认并认可后，方能按照法律、法规确定的标准和年限享受。（双方出具承诺书 附后）。
共 4 页
此款需要向甲方提供***与父母的直系亲属关系证明并经甲方报单位参保地社会保障机构确认并认可后，方能按照法律、法规确定的标准和年限享受。
3、****父亲已去世、儿子***、***已成年，不适合领取亲属抚恤金的相关条件，不予核算。
五、乙方考虑甲方的种种因素，给予甲方一次性补偿金总额******元（此款包含直系亲属的安抚费、甲方亲友奔丧期间车旅费、住宿费、误工费、生活费等一切费用）。由乙方预付的已发生的住宿、餐饮费用由乙方承担，不从上述费用中扣除。
六、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务；甲方自愿放弃就双方中终止劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果一致同意。
八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份报公司人力资源部存档。本协议自甲乙双方签字盖章（捺印）后即发生法律效力。涉及到与处理此事有关的证明、证件等资料由甲方负责及时提供。
附件：
共 4 页
1、户口簿复印件;
2、妻子***身份证复印件及与死者夫妻关系证明;
3、儿子***、***身份证复印件及与死者父子关系证明;
4、母亲身份证复印件、与死者母-子关系证明及授权委托书；
5、儿媳身份证复印件、与儿子的夫妻关系证明及授权委托书；
6、父亲已去世销户的证明；
7、死亡证明;
8、火化证明 。
(签字捺印)： 乙方(签字盖章)：
签约时间： 年 月
共 4 页 甲方 日
甲方：×××，××县××镇××工程项目部负责人，
身份证号：××××。
乙方：×××，死者父亲，身份证号：××××。
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非工伤补偿协议篇三
甲方(用人单位）：
乙方(劳动者)：
甲、乙双方就乙方工伤补偿事宜，经平等协商后，可根据按国家劳动能力鉴定标准一级至三级的'劳动能力丧失程度，自愿达成如下一致协议：
一、甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性护理费、安家补助费，一次性工伤医疗补助金，共计人民币元（大写：整）。
二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资、奖金、补贴、加班费、经济补偿金均已支付。
三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关劳动关系产生的其它任何经济及法律责任。
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后(包括入职后的社保费及住房公积金)不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。
五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。
六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
非工伤补偿协议篇四
甲方（单位）：xxxxx有限公司，地址：
法定代表人：
乙方（工人）：xx，男，xx岁，住成都市xxxxxxxx，身份证号：
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxxx元（大写：人民币xxxx），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币xxxx元（大写：xxxx）。
3、本协议签订后xx日内，甲方向乙方支付人民币xxxx元（大写：xxxx），余款人民币xxxx元（大写：xxxx）于xxxx付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的.3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：
乙方签字：
时间：20xx年x月xx日
见证人：
非工伤补偿协议篇五
乙方：_______________工程有限公司
丙方：_______________
_____________(身份证号__________________________)系乙方职员，于_____________年_____________月_____________日非因工死亡(医院诊断为__________________________经抢救无效死亡)。为妥善解决_____________死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下补偿协议：
一、丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。
二、补偿金额：
1、太平间尸体存放及相关费用_______________元(_______________元整);火化及骨灰盒费用_______________元;运尸费_______________元(从_______________医院太平间到_______________殡仪馆)。
2、丧葬费：员工所在单位平均工资_______________个月的补助(_______________个月*_______________元/月=_______________元)。
3、一次性困难补助费：员工所在单位平均工资_______________个月的补助(_______________月*_______________元/月=_______________元)。
4、家属来回车费补贴：____________________元(__________元整)。
5、家属电话费补贴：_______________元(__________元整)。
6、发放未领月工资，金额为：_______________
三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议，乙方有保留追讨之权利)。
四、付款方式：乙方一次性支付给甲方现金_______________元。
五、违约责任：
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
六、见证条款：丙方见证双方全面实际地履行补偿协议
七、甲方负责补偿款项合理分配，如由此引发争议，概由甲方负责，与乙方无关。
跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。
九、本协议一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。
丙方(签名及手印)：_______________
非工伤补偿协议篇六
甲方：宋*生(身份证号，电话1303x35、1303x751)。
乙方：**有限公司。
20__年7月21日，甲方在本溪中心拌和站现场施工时，不慎从3米高的运输油罐车上摔下。经本溪市第一人民医院初步治疗，后转入**市骨科医院手术治疗，最终确诊为左股骨髌骨折及左股肌腱断裂。双方就这一事故为工伤的定性及工伤等级为六级的认定均没有异议。由于甲方提出了终止劳动关系及要求工伤补偿的申请并得到乙方的同意，因此双方根据《劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律、法规的规定，经友好协商，自愿达成如下协议：
一、补偿范围及金额。
1、甲方于治疗期间实际发生的医疗费共计3.9985万元(乙方已向医院支付，票据保存于公司财务部)。
2、甲方于住院期间所需的护理费、伙食费、交通费、器械费、等共计0.7348万元(乙方已向甲方支付，详见附表一)。
3、一次性补偿金。乙方向甲方支付一次性补偿金包括：一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金、二次手术费、后期康复治疗费、异地安置费等共计12.4980万元(乙方未向甲方支付，详见附表二)。
二、支付方式及支付时间。
三、甲方义务。
1、甲方积极协助乙方办理好工作交接，并提出与乙方终止劳动关系的申请，在终止劳动关系证明上签字后，双方终止劳动关系。
2、甲方于收到全部的一次性补偿金后，给乙方出具证明手续。
3、由于乙方在伤残等级、补偿范围及费用金额上，均符合规定标准或高于规定标准，因此自本协议达成之日起，甲方不再向乙方索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼。
四、乙方义务。
1、根据支付方式及支付时间的约定，乙方需全额支付甲方工伤的全部一次性补偿金。
2、乙方收到甲方终止劳动关系申请后，向甲方出具解除劳动关系的证明。
五、其他。
本协议一式四份，甲、乙双方各执两份，自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(签字)：
乙方：**有限公司(盖章)。
负责人(签字)：
___年___月___日。
非工伤补偿协议篇七
工伤补偿协议书就是比如乙方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿的协议书。下面是范本，欢迎大家查阅!
甲方(用人单位)：
乙方(工人)： ，男， 岁，身份证号：
乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的'全部费用(以下合并简称一次性补助金)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字： 乙方签字：
日期： 日期：
甲方：市集团路
代表：
乙方：
委托代理人：，市律师
乙方于20年月日，不慎受伤，现已基本治愈。
就其医疗费，护理费，伤残补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
一、 医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。
二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币元，于20年月日付清。
三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。
四、本协议一式三份，自双方签章之日起生效。
甲方：乙方：
协议签字生效日：20年月日
甲方：
委托代表人：
乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码：
因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：
第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。
甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。
交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条 各方的身份情况及保证情况：
1、甲方向各方陈述和保证如下：
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方向各方陈述和保证如下：
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。
任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。
第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
甲方： 乙方：
委托代表人：
年 月 日 年 月 日
非工伤补偿协议篇八
乙方：
鉴于甲方在乙方工作期间，由于甲方工作时不慎摔伤。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：
一、赔偿金额。
1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费 、看望费 元、人情费 元、工资 元。
整）。
二、付款期限。
在本协议签订之日，乙方通过转账方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：
1、要求乙方为其办理社会保险的权利；
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、签订此协议劳动关系解除后，如乙方需要甲方回到乙方工作，双方可另行协商再签订劳动合同，重新建立劳动关系。
九、违约责任。
双方因违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。
十、以上条款，甲、乙双方已充分阅读并理解，自愿遵守、履行。
十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方： 乙方：
年月 日 年 月 日。
非工伤补偿协议篇九
由于乙方于_____________年__________月__________日在工作期间因为_____________(写明原因)不慎发生伤害事故，________________(写明受伤的地方)受伤，受伤程度：_________________级。
事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_____________年__________月__________日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币___________________元(大写：________________)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的.方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式_____份，甲乙双方与中间人各执_____份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：___________。
乙方：___________。
____年_____月_____日。
非工伤补偿协议篇十
法定代表人：________
乙方(工人)：________ 身份证号：____________
乙方于20____年____月____日在甲方_________车间发生__________的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写：人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。
2、付款期限：甲方应在20____年____月____日之前通过现金方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章：________ 乙方签字：________
____年____月____日 ____年____月____日
见证人：____________
附:乙方身份证复印件
非工伤补偿协议篇十一
__________年__________月__________日，乙方在雇主甲方承包的_____市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的'后果，现经__________的调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：
1、赔偿金额：乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计18000元(壹万捌仟元整)。
2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额的权利。
3、付款期限：于该协议签订当日一次性付清。
4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。
5、本协议一式两份，自双方签字后生效。
__________年__________月__________日
非工伤补偿协议篇十二
乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____)。
_____(系受害人妻子，身份证号：_____)。
受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：
一、本次事件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属)。
乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。
第三条赔偿金额。
甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。
第四条付款方式及期限。
本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_____.
第五条赔偿效果。
1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。
3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。
4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。
第六条违约责任。
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。
七、陈述与保证。
1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他。
1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。
2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。
甲方：__________乙方：__________。
_____年_____月_____日。
附：乙方身份证复印件(乙方注明由自己提供并保证其真实性)。
非工伤补偿协议篇十三
甲方(单位):_____有限公司,地址:。
法定代表人:。
乙方(工人):__,男,__岁,住成都市________,身份证号:。
乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:。
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币____),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币____元(大写:____)。
3、本协议签订后__日内,甲方向乙方支付人民币____元(大写:____),余款人民币____元(大写:____)于____付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的.,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章:。
乙方签字:。
时间:20__年_月__日。
见证人:。
非工伤补偿协议篇十四
甲方(用人单位）：
乙方(劳动者) ：
甲、乙双方就乙方工伤补偿事宜，经平等协商后，可根据按国家劳动能力鉴定标准一级至三级的劳动能力丧失程度，自愿达成如下一致协议：
一、甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性护理费、安家补助费，一次性工伤医疗补助金，共计人民币元（大写： 整）。
二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资、奖金、补贴、加班费、经济补偿金均已支付。
三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关劳动关系产生的其它任何经济及法律责任。
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后(包括入职后的.社保费及住房公积金) 不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。
五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。
六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
非工伤补偿协议篇十五
协议人(以下简称乙方)：______________
乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
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二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的.各项权利;
五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
非工伤补偿协议篇十六
乙方：_______________身份证号码：_______________
甲乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年20xx年月日在甲方木厂家具封边过程因操作过失右手中指不慎受伤，甲方及时送往嘉兴武警医院接受治疗，并已支付其在工伤治疗期间一切费用（含医疗费）现已愈合出院。
2、乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职，解除双方劳动关系。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用），共计人民币贰万叁仟元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任，乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方：_____________
乙方：_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
非工伤补偿协议篇十七
住址：______________________
联系电话：______________________
乙方：______________________
身份证号：______________________
住址：______________________
联系电话：______________________
经双方协商一致，现_________（甲方）与_________（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计________元。
二、付款时间及办法：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议。
十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。
________年________月________日
非工伤补偿协议篇十八
法定代表人：___，职务：经理
乙方：刘__，刘三之父，身份证号码：
黄__，刘三之母，身份证号码：
乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20__年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20__年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：____，供养亲属及直系亲属身份情况：
父亲：刘__，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;
母亲：黄__，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。
为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币__元(大写：___整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省__市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。
三、付款方式和付款时间
甲方于20__年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、违约责任
1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币___元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天__元)、公证费、律师费。
七、争议解决
甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。
八、其他
本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。
甲方(盖章)：
乙方签字：
签订时间：
非工伤补偿协议篇十九
甲方：
乙方：
乙方于_年月日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
一、 医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。
二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元，于年月 日付清。
三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方：乙方：
协议签字生效日：20__年月日
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