爱婴医院汇报材料范文（16篇）

教育总结是对教育教学工作进行评估和改进的重要方法，能够提高教育质量。怎样制定合理的目标并达成它们？如果你还不知道该如何写一个优秀的总结，以下范文或许能给你一些启示。

爱婴医院汇报材料篇一

今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表姜屯中心卫生院全体员工，欢迎各位领导和各位专家的到来。敬请各位领导与专家对医院的评审工作中多提宝贵意见与工作的指导！下面就我院医院等级评审工作开展情况简单汇报如下：

一、医院基本情况xxxx卫生院始建xxxx年，位于xxxxxx，辖80个行政村，服务人口xx万人，设置xxx处标准化村卫生室，是一所集医疗、预防保健、计划生育技术服务于一体的综合性一级甲等卫生院。医院占地面积xxm2,建筑面积xxxm2,现有职工，其中专业技术人员人，高级职称人，中级职称人。设有内科、外科、妇科、中医内科、中医骨科、理疗科、检验科、放射科、彩超室等15个临床、医技科室。拥有美国ge彩超机，dr拍片和数字胃肠机、血流变动态分析仪等医疗设备。

及妇科经带胎产等疑难杂症。

我院先后被评为“先进单位”、“精神文明单位”、“山东省中医药特色乡镇卫生院”名誉称号。多次迎接国家、省、市的视察和调研，得到各级领导的肯定和认可及辖区内广大群众的一致好评。

二、迎评准备情况（一）认真组织、全员动员，扎实推进迎评工作。

自等级评审工作开展以来，我院按照上级卫健部门的要求，严格按照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准创建与评价指南》、山东省优质服务基层行等标准规定，把评审工作作为全院的头等大事来抓，认真组织，确保迎评工作有序开展。

1是健全组织，明确职责。成立了等级评审工作领导小组，一把手负总责，班子成员分工负责，科室主任各负其职的工作机制，下发了评审工作标准，确定了工作目标，明确分工，不留空白，2是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，3月28日召开了全院迎接等级评审工作动员大会，将各章节条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人。6月15日又召开了全院干部职工迎评的加强加压会，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决。

足，及时整改问题，做到在检查中学习，在学习中提高。

（二）评建结合，持续改进。我们坚持“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”的指导方针，把评审工作与日常工作有机结合，在自评中发现的问题都结合日常工作制定了整改措施，及时解决，不断加以完善，使各项工作得到持续改进与提高。

（三）加强质量管理，促进医疗质量持续改进与提高。

1是加强基础质量管理，认真落实核心制度。

2是健全质量管理组织，及时督导医疗质量。健全院科两级质量管理组织，每月召开医疗质量分析会，每月组织职能科室查房，医务科、护理部相关科室加大督查力度，每月确定一个检查主题，通过科主任、护士长集体查房等制度，重点针对薄弱环节，检查交接班制度、值班制度等核心制度的落实情况，对发现的问题及时的反馈给科室整改，对抗菌药物合理应用、处方点评等内容纳入绩效考核内容，进行汇总分析，促进医疗质量持续改进。

3是加强护理、院感及药事管理。建立健全护理管理体系、考核量化体系，推进临床合理用药，执行《处方管理办法》及不良反应上报制度，统一在市消毒供应中心完善医疗器械及被服的消毒，加强手卫生管理，完善了医疗废物、废水的处理设置设施建设。定期进行消毒监测，严格落实院感控制措施的落实。

三、

自评情况及自评中发现的问题迎评工作开展以来，我们深刻感受到迎评工作给医院带来的巨大变化，职工队伍得到锻炼，管理水平得到提高，促进了各项工作的全面提升。通过自评，我们发现了还有许多地方存在不足，还有许多亟需解决的问题，也邀请各位领导与专家给予批评指正。

谢谢！

等级医院评审心得体会。

等级医院评审先进事迹。

爱婴医院汇报材料篇二

在院领导的正确决策指引下，根据我院爱婴医院工作计划，制定我科关于爱婴医院工作计划，以巩固创建“爱婴医院”成果为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全” 的爱婴医院宗旨，不断探索爱婴医院长效管理机制，努力提高住院分娩产妇纯母乳喂养率与降低非医疗需要剖宫产率，采取了一系列有效措施，现汇报如下：

一、坚持我院母乳喂养制度

开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十项措施。

二、开展多种形式的母乳喂养知识宣教

大胆探索母乳喂养宣教形式，病区进行了公休座谈会的改革，利用每周一、三、五下午病区召开公休座谈会，对住院孕产妇及家属进行母乳喂养知识集体宣教，并进行护患沟通答疑，目前取得良好成效。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、健康教育等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

三、实行24小时母婴同室制度

在进行新生儿疾病筛查、新生儿沐浴、新生儿预防接种等母婴暂时分离时，进行统筹安排，保证母婴分离时间不超过1小时，达到按需哺乳。加强对母婴同室病房管理，每日通风至少2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，阳光充足，清洁、整齐、舒适、安静，确保孕产妇及新生儿的安全。

四、认真开展爱婴医院制度自我监管

根据《母乳喂养管理规定》，责任护士负责母乳喂养加强指导工作，病房不准有奶瓶、奶嘴，无奶粉广告，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。制定了《剖宫产管理制度》，有效降低了非医疗需要性剖宫产率。

五、不断巩固爱婴医院知识培训

对我科工作人员实行每年8小时复训与考核，并纳入绩效考核方案，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

六、按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，依法使用《出生医学证明管理软件》，专人负责，证章分开，做好管理与发放工作。

七、公示爱婴医院热线电话，提高6个月内纯母乳喂养率

三年来，我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

各位领导、专家：您们好！

为落实卫生部创建爱婴医院的指示精神，保护妇女和婴幼儿的身体健康，我院特申请创建爱婴医院。

一、一般慨况

我院始建于一九五二年。位于繁华的民权大道中段，地理位置优越，交通便利。占地面积4.5亩，使用面积17000平方米，拥有固定资产千万元。现有在岗职工243人，，其中专业技术人员占90%，其中高、中级职称人110，占总数的49%。 医院首批被市、区级政府批准为城镇职工基本医疗保险定点医院、工伤保险定点医院、新农合定点医院，也是省宋庆龄基金会医疗服务委员会“优惠就诊定点医院”。其技术力量雄厚，中医优势明显，医疗设备先进，科室功能齐全，特色专科突出，是一所集医疗、预防保健为一体的综合性二级甲等中医院。

医院共设立24个科室，6个病区，180张住院床位，平均年门诊量达十余万人次。病区配置有医用电梯，每个病区均设有高、中档病房，以满足不同病人的住院需求。标准化手术室、中心供氧、中央吸引、床头呼叫、自动报警系统，虚拟程控电话等先进设备及配套的高档医疗服务设施，环境整洁，温馨典雅，为住院病人提供了理想的就医环境。

1

医院拥有东软飞利浦螺旋ct，带闭路电视的500ma x光机，美国ger200e—b超并配ya-g-6000工作站，十二导联全自动心电图机、多功能心电工作站、经颅多谱勒诊断仪，十八项三分类血球计数仪、十项尿电脑检查仪，血流变诊断仪，全自动牙科治疗台，全电脑彩色双屏乳腺诊断仪，数码电子阴-道镜，肛肠病多功能治疗管理系统等先进医疗设备，为临床各项诊疗奠定了基础，提高了医院综合竞争力。

医院多年来始终坚持以病人为中心，“以患者至上，服务第一”为宗旨，狠抓医疗质量管理，受到了广大患者的依赖和厚爱，年业务收入以20%左右递增，先后获得市级文明单位，信阳市卫生系统先进单位，中医系统综合医疗质量考评第一、二名等荣誉称号。

2017年上半年，总诊疗人6万余人次，住院病人近2000 人，其中住院分娩 200余人。

二、组织工作

自申报爱婴医院以来，院领导首先组织召开全院职工大会作宣传及动员工作，并成立了统筹全盘负责监督和指导工作的院领导小组，负责以各种形式宣传母乳喂养知识和哺乳管理相关知识的宣传组，负责院内医疗质量的技术组及负责内勤事务的后勤组；建立保护、促进和支持母乳喂养的组织。领导身先士卒，全院上下各负其责，各尽其能。

三、院内培训情况

2

1、全体医护人员的培训

全院医护人员均经过上岗前18小时母乳喂养及哺乳管理培训，其中有“母乳喂养”、“创建爱婴医院”录象的`播放，有妇产科医生及儿科医生的讲课，使医护人员理解并熟悉了有关母乳喂养及哺乳管理的相关知识；全院职工分为业务组、后勤组，业务组以“奶头皲裂”、 “奶胀”、 “奶不够”、 “当母亲和婴儿分开时”为题作了生动、深刻的角色扮演，时间3小时。且就一些关键的技巧如“喂哺的正确姿势、体位”、“正确的挤奶手法”作了反复的表演。

2、后勤人员的培训：与医护人员一起进行18小时的母乳喂养培训及3小时临床实习（即角色扮演），在培训前、后分别进行了测试，培训后成绩显著提高。

四、院内外宣传情况

2、院外：每两月一次的宣传专刊以“母乳喂养的好处”、“创建爱婴医院”为题，内容丰富、新颖，以健康教育为主，醒目标语的张贴、借赶场天设点咨询、宣传资料的发放共计1000余份，开设咨询门诊及咨询电话。另外，支持组织将会对各自区域内的母乳喂养中的有关问题作出解答。

总之，宣传工作的形式多样，有声有色，深得社会好评。

五、各种制度

在原有制度的基础上，根据母乳喂养及爱婴医院的各项具体要求和本院的实际情况，制定了以下新制度：

1、母乳喂养常规

2、乳-房护理制度

3、早吸吮制度

4、简易奶库制度

5、母婴同室病房管理制度

6、母婴同室病房消毒、隔离制度

7、清洁卫生制度

8、产妇出院须知

9、卫生工作制度

10、分娩室工作制度

及三个十条等，各项制度均框架上墙，以便有关人员遵照执行。

六、随访系统

为保护、促进和支持母乳喂养的开展，成立了母乳喂养支持组织，包括各村卫生室，负责对各村的孕妇、产妇在母乳喂养中有关疑难问题作出解答，并给予指导和支持；开设母乳喂养热线咨询电话6250719及母乳喂养门诊。

儿童的健康服务。

信阳市第二中医院 

2017.10.15

爱婴医院汇报材料篇三

《医院迎接省人大调研的汇报材料》正文：

迎接省人大调研的汇报材料

尊敬的各位领导：

“看病难”、“看病贵”是近年来广大人民群众十分关注的

话题

一、

关于

1、全面推行病人选择医生制度。2002年开始，我们首先在门诊推行了“病人选择医生”做为试点。2003年1月份开始在医院全面推行“病人选择医生”工作，以主诊组为单元实行主诊医生负责制，进一步完善了考核细则，增强了医务人员的责任心，提高了医疗质量。构建和谐的同事关系和良好的医患关系，钝化各种矛盾。

2、全面推进人事制度改革

(1)合理设岗，优化组合。按“因事设岗、精简高效、结构合理、优化组合”的原则，在满足工作需要的前提下，考虑适当的结构比例，合理设置不同层次的岗位。在现行临床科室、病区的基础上，实行专业组主诊医生负责制。主诊医生组由3—5人组成。岗位设定：主诊医生组内分主诊医师、中级医师、初级医师三个层次;医技、行政岗位：按精简、高效的'原则，实行按需设岗。

(2)实行竞聘上岗制度。制定了全员竞聘上岗制度，并积极组织实施。完善中层干部竞聘上岗的实施办法，完成了职能科室、临床、医技科室主任、护士长竞聘上岗工作;主诊医生岗位实行竞聘上岗制度，中级医师、初级医师的岗位实行双向选择上岗;护理人员实行双向选择上岗制度，双向选择率控制在90%;实行专家岗制度，具备正高职称、年龄偏大的老同志，经本人申请，院专家委员会确认后安排到专家岗位上。

(3)实行招聘引进人才制度。坚持“公开、公平、公正”原则择优录用，招聘对象定位在受国家正规学历教育的研究生和大、中专院校的毕业生，(临床医师、医技科室医师必须是本科毕业生、医技技师及护理主要为大专毕业生及少量中专生)经资格审查、

面试

(4)实行合同护理人员的招聘制度。根据医院护理岗位需求和人员变动情况，在经过国家正规院校护理专业

学习

3、全面推行全成本核算，结合目标考核。(1)实行绩效工资制。将在职职工国家规定的工资作为档案工资，推行以绩效为主体的分配制度。档案工资仅作为职工退休或工作调动和调资的依据;(2)绩效工资的构成：绩效工资由基本工资、岗位工资、效益和效率工资三部分组成。基本工资：占档案工资的60%，(按现工资表实发数)随着国家政策调资，增资额仍按60%计入。岗位工资：占档案工资的20%，根据岗位特点、责任轻重、技术高低、工作量大孝质量效益、行政职务高低、风险大小等因素实行新的内部分配制度，将全院各个岗位分成1—15个级别，级与级之间确定分配差距系数(系数的确定，不超过全院工资总额20%)，岗位工资随着岗位的变动而变动。效益和效率工资：占档案工资的20%+医院月业务收入的4%，考核发放。

爱婴医院汇报材料篇四

在医院感染管理上：

1、医院成立了以马留德副院长为主任委员的医院感染委员会并建立了会议制度，定期研究、协调和解决本院有关医院感染管理工作的具体问题，建立了医院、医院感染管理科和临床科室三级医院感染管理体系和医院感染管理责任制，由副院长直接领导的医院感染管理科。

2、医院感染管理专职人员有省级以上卫生行政部门医院感染管理专业岗位培训合格证。

3、制定完善了医院感染管理、消毒隔离等各项规章制度及医院感染管理工作计划，并根据计划开展各项工作。

4、积极开展前瞻性全面综合性监测及目标性监测，及时上报医院感染病历，每月开展一次环境卫生学检测。

5、对消毒药械、一次性使用医疗器械、器具、物品等相关证件进行审核，一次性物品严禁重复使用。

6、严格执行《医务人员手卫生规范》，配备合适的干手设施、医用洗手液、手消毒剂；严格执行手卫生要求，医务人员手卫生正确率大于95%。

7、根据卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南》制定对下呼吸道、胃管、手术部位、导尿管、尿路、血管、引流管等主要部位医院感染预防控制的制度与措施。

8、有多重耐药菌感染措施培训计划并落实、多重耐药菌医院感

染管理制度、消毒隔离措施、多部门共同参与的管理协作机制及落实方案、联席会议制度。

9、加强医务人员职业安全管理，有医务人员的个人防护制度及防护措施，配备符合国家医用标准的防护用品；有职业暴露的应急预案、处置流程并组织了演练，有职业暴露的完整登记、处置、随访等资料，并根据案例进行阶段性分析改进措施。

10、加强重点部门建设与管理，如手术室、供应室、产房、重症医学科、内镜室等，有各科的医院感染管理及消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施；进行抗-hiv、抗-hcv、hbsag等检测；每月对灭菌器进行物理、化学、生物学及消毒灭菌效果和环境卫生学监测；一次性医疗用品和消毒药械管理、无菌物品管理符合要求。消毒供应中心经过市卫生局验收合格。

感控办

2017年4月23日

尊敬的各位领导、各位专家:

大家好!首先对各位领导、专家莅临我院检查工作表示热烈的欢迎和诚挚的谢意!现将我院医院感染管理工作情况汇报如下:

一、加强组织领导，完善规章制度。

1、认真贯彻落实了院感相关法律法规，切实加强医院感染管理工作的领导，成立了由院长、主管院长、院感科、护理部及各科负责人组成的`医院感染管理委员会，并每年定期召开医院感染管理委员会会议，针对我院的实际情况以及存在的问题制定切实可行的方案。

2、制定并完善各项规章制度，修定并下发《手卫生管理规范》、《手卫生制度》、《重复使用医疗器械清洗消毒流程》等，根据实际情况制订了做好医院感染管理年度工作计划与总结。

二、加大力度，规范重点科室管理。

1、我院根据消毒供应中心达标验收检查标准进行了整改，具体措施如下:

(1)加强硬件设施:添置了一整套清洗设备。

(3)制定并完善了各项规章制度，并做到灭菌锅每周生物监测，植入物每锅监测，灭菌率合格达100%。

2、根据《内镜清洗消毒技术操作规范》要求，设施、设备符合，引进一套过氧化氢低温等离子灭菌设备。

三、加强监测，控制院内感染

1、制定了各重点科室的医院感染管理制度，要求工作人员严格按照医院感染要求严格无菌操作，规范管理。院感科协同检验科定期到手术室等重点科室进行环境卫生、消毒物品、使用中的消毒剂进行监测并及时反馈监测结果到各科室，要求他们针对发现的问题及时提出解决办法，并落实到位。

2、院感科每周下科室进行前瞻性调查，并督促各临床医师及时上报院内感染病例，从而有效控制院内感染，最大程度上地避免院内感染的爆发流行，确保医疗安全。

3、院感科每季到各科室进行消毒管理等医院感染管理工作进行质控检查，统计、分析，并将检查情况每季度以院感简报形式反馈给各科室。

四、重视培训，全院参与。

制定了2017年医院感染知识培训计划，分类进行院感知识培训，以确保培训效果。分别对全体医务人员、护理人员、临床医师、新上岗人员及进修生、保洁人员等进行医务人员手卫生规范、多重耐药菌医院感染监测、医疗废物管理及职业暴露的防护等知识的培训。

xx人民医院院感科

2017年11月5日

爱婴医院汇报材料篇五

******院肾内科是一个团结、和谐、创新管理、与时俱进的医疗团队。在医院的领导下，肾内科室医务人员以饱满的工作热情，严谨的工作作风，热情温馨的医疗服务，赢得了领导和患者的一致好评，取得了良好的社会效益。现汇报如下：

努力钻研业务，为病人提供高质量的医疗技术服务，科室负责人赵晓毅主任特别注重加强科内医护人员的基础理论的学习及业务技能的训练,要求大家要做到知识更新、技术过硬。本着这一目的，科里定期进行业务学习，规范业务查房，科主任带领大家严格按照查房制度，有针对性的分析疑难、危重病例，认真讨论诊疗方案，总结经验，每周进行业务知识的学习及讲座，并积极为医生及护士提供修及参加各种学习的机会，经常组织全科人员参加各种基本技能的训练，使肾内科的整体医疗及护理水平不断提高。

树立良好的医德医风、为病人提供全程的伏质服务，按照院领导的要求，肾内科全体医护人员认真学习“三个代表”的精神实质，严格执行优质服务规范，做到了病人第一、服务第一、质量第一。工作程序更加规范化了；服务过程更加方便化了，服务对象更加满意化了。塑造了良好的行业行象。肾内科的工作是平凡的，但医护人员的一言一行都代表着医院的形象。所以我科的全体医护人员不但有一种团队精神，更有一种奉献精神。在工作中他们不怕苦和累，任劳任怨，从不计较个人的得失。在科里医护人员紧缺的情况下，主任、护士长带头值班，遇到危重病人时，医生护士都废寝忘食地工作，常年节假日都得不到休息。尤其是血透室护士经常是半夜被叫到医院参加急性药物中毒，多脏器衰竭等急危重病人的救治工作。一切为病人着想是全体医护人员的心愿。他们在工作中急病人之所急、想病人之所想，做到了主动热情地为病人服务，他们言语文雅、举止文明、仪表整洁，从不收取病人的红包、不吃病家饭。在肾内科这个平凡的岗位上默默地奉献着。尽职尽责地完成着“白衣天使”的使命。由于全体医护人员的团结协作，勇于奉献，使得各项工作达到了规范化要求，全科无医疗差错、责任及技术事故的发生，无患者的投诉，并经常收到患者的表扬信或口头表扬。

医疗质量和医疗安全是科室管理的命脉，科主任、护士长常说的一句话就是“责任重于泰山”。以高度的责任心，良好的服务态度为病人提供优质服务，是肾内科管理的核心所在。确保病人安全，消除安全隐患，需要科室人员同心协力，人人参与。多年来，上至教育引导，下至跟踪督导，科室医务人员培养出了良好的主人翁意识，动脑筋发现问题，想办法解决问题，把隐患消灭在萌芽状态，全科医务护士已形成了共识。狠住核心制度落实，尤其是首诊负责制、危重病人抢救制度等大大避免了医疗纠纷及医疗事故的发生。

破旧立新的领头雁，敢想敢干是肾内科一贯的优良作风。细化工作流程，完善岗位职责，事事有人管，人人有专责。努力钻研业务，注重人才培养，本着高起点、高要求、高标准、高素质的原则，强化高年资医生和高年资护士对年轻医护人员的“传、帮、带”，定期组织业务学习，技术培训，疑难、危重、死亡病例讨论，使肾内科业务技术水平得到了很大的'提高，突出表现在心肺复苏、心肌梗塞、各种心律失常、尿毒症脑病、休克、上消化道出血等急危重症病人的救治上。今后，更要履职尽责，提高服务，创新务实，创“病人放心满意，医生护士倍感欣慰的优秀科集体”。

xx县人民医院神经内科是一个团结、和谐、创新管理、与时俱进的医疗团队。在“厚德善道、务实求新”的院训感召下，在开展“三好一满意、争先创优”活动中，科室医务人员以饱满的工作热情，严谨的工作作风，热情温馨的医疗服务，赢得了院领导和患者的一致好评，取得了良好的社会效益。

多年来，科室管理者始终把职业道德教育放在了首位，爱岗敬业、乐于奉献是神经内科团队一贯的工作作风。神经内科除收治慢病外还承担着ccu监护工作，抢救急危重症病人是“家常便饭”，医务人员经常加班加点，随叫随到，不计得失，遇重大抢救全员上阵，没有一人推托，表现出良好的团队协作和敬业奉献精神。一份收获，一份耕耘，当我们把患者一个个从死亡线上拉回来的时候，也是我们医务人员最感欣慰的时候，同时也得到了病人及家属的肯定，多次收到患者赠送的锦旗和院领导的好评 。

在护理服务中，科室提出用“五心服务”服务于患者的主题，即“爱心、细心、耐心、热心、责任心”进一步贴近患者，构建和谐医患关系，体现“以人为本，温馨服务”的护理理念，护理是爱的事业，面对医院的陌生环境，科室首先在接受新病人入院环节上下功夫，实行“首迎”“首问责任制”，主班护士主动起身热情询问病人及家属，迅速安置床位，备好床单位，监测血压，环境介绍，送上一壶热水消除陌生感，给患者留下温馨的第一印象。责任班护士更是患者的贴心人，文明用语，一句句“大娘、大爷您感觉怎样了”的问候声使人倍感亲切。“来，我扶您起来”“下床慢点”“这个体位感觉舒适吗？”“您好，我看您今天的气色不错”等等治疗用语使患者体会到了亲人般的关怀。其中，刘迎春护士表现尤为突出，在患者满意度调查表中，她的提名人次最多，她为单身的孤寡老人自己掏钱买饭、送水，使病人倍受感动。“细心”和“耐心”是神经内科护士必备的基本素质。健康宣教就是解决患者急躁情绪的方法之一。尤其是责任班护士经常不厌其烦地、有针对性的耐心讲解、举例、示范，多让患者及家属掌握了解一些院内院外的疾病保健、预防知识，增强了患者及家属治疗疾病的信心。

医疗质量和医疗安全是科室管理的命脉，科主任护士长常说的一句话就是“责任重于泰山”。以高度的责任心，良好的服务态度为病人提供优质服务，是神经内科管理的核心所在。确保病人安全，消除安全隐患，需要科室人员同心协力，人人参与。多年来，上至教育引导，下至跟踪督导，科室医务人员培养出了良好的主人翁意识，动脑筋发现问题，想办法解决问题，把隐患消灭在萌芽状态，全科医务护士已形成了共识。狠住核心制度落实，尤其是首诊负责制、危重病人抢救制度等大大避免了医疗纠纷及医疗事故的发生。

爱婴医院汇报材料篇六

樊市第四人民医院始建于1957年，占地5500m2，医疗业务用房5000 m2，是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性一级医院。xx年6月28日改制托管，先后投资2千万元进行改造、装修及前沿科技设备的配备。如，门诊大楼及住院部安装中央空调、电梯，开设vip(温馨病房)、标准间病房，配置液晶电视;引进宫腹腔镜、各种内窥镜(电子阴-道镜、膀胱镜)、日本导津x光机、芬兰全自动生化血液分析仪、韩国麦迪逊彩超、bbt凝固刀、超短波、大型c臂x光机、意大利臭氧治疗机、多功能心电监护系统、美国欧米达全功能麻醉机等全新高科技配套设备;配备先进齐全的急救传呼系统及抢救设施等，这一切为不同层次的患者营造了一个良好的就医环境。

近年来，在襄樊市委、市政府的领导下，在市、区卫生局的指导下，我院紧紧围绕国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南(试行)》、《湖北省医院管理评审实施细则》文件精神，牢固树立和落实科学发展观，以病人为中心，加强医院管理，提高服务水平，保证医疗质量，确保医疗安全，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。并以“医院管理评审”为工作重心，积极投入到“医院管理评审”创建活动中，实施了一系列创建工作，现汇报如下：

一、加强医院管理，完善管理体系。

襄樊市第四人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位责任制，按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业;设置公司董事会领导下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等，实行在董事会领导下的院长负责制，领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神，制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施;建立了院、科两级管理责任制，建立健全各项规章制度和岗位责任制，并实行制度上墙，全部装订成册。

医院现有职工 名，各类专业技术人员 人，其中主任及副主任医师35人，中级职称68人，初级职称58人，卫生技术人员占全院职工总数的 78%以上，行管、后勤、财会等共45人，占22%，上报床位106张，目前实际开放床位83张，医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人，建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案，使医院形成一种各科有学科带头人把关，由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局，为医院的长足发展奠定了坚石的基矗在此基础上进一步完善医院管理体系，建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度;制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织实际操作演练;建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等，能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息;建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设(施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费 “一条龙一站式”的服务，满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关，针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况，人力资源部和医务科召开专门会议，对新入职人员进行岗前培训，明确其工作职责和范围，不允许独立执业，并规定取得执业证的年限为二年，否则将调离岗位或解聘。

二、很抓质量建设，确保医疗安全。

医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的.根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重，除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外，重点很抓制度管理，建立健全院、科两级质量管理，认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的重点管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;并制订了防范医疗安全32条，定期进行“三基”训练和考试，实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标;重点落实首诊医生负责制，以及住院医师24小时负责制，狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制，有效地保障了医疗安全，杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。

在提高医疗服务质量及医技水平的同时，医院很抓护理管理，实行院长领导下的护理部主任(总护士长)负责制，倡导以病人为中心的责任制护理，建立健全护理管理制度及各级人员职责;制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及重症监护病房质量管理等等。

医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理，危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育，树立全员医疗服务安全意识;定期对供电、供气、供水系统进行安检;定期开展医疗质量和医疗服务安全分析;制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，以及保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。

三、注重内涵建设，打造优质服务。

在确保医疗质量与安全的同时，医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化(人性化、个性化、亲情化)服务理念。首家实行无挂号医院、实行 “全程导医”服务、“便捷诊疗”服务，开通24小时热线咨询服务，免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措，如：开设温馨病房;对来院生产的孕妇，免费赠送一枝鲜花，一碗鸡蛋，一张照片，一个属相;对市区的孕妇免费接送;对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐;对出院病人跟踪回访，回访率达95%;对科室环境进行美化，开辟“健康小贴示”橱窗，等等，为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。

爱婴医院汇报材料篇七

文章标题：医院安全生产检查情况汇报材料

根据省卫生厅《关于进一步做好全省医疗卫生机构安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于9月20日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全工作大检查。

一、加强领导，确保一个良好工作环境

消防安全工作是与人民群众生命财产息息相关的事情，去年12月15日，吉林省辽源市中心医院发生的特别重大火灾，造成严重的人员伤亡和财产损失，为吸取此次特别重大火灾的深刻教训，并根据省卫生厅《紧急通知》的要求，医院由党委书记、院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行消防安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院消防安全工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。

二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素

结合医院实际情况，由医院党委书记、院长为组长的防火领导小组，认真落实第一责任人，专题研究部署此项工作，按照《紧急通知》的要求，制定出医院各科室的具体要求和措施，院领导亲自主持分析排查，有针对性地采取防范措施，加强消防组织建设，认真落实消防安全责任制，进一步完善应急处置预案，切实加强值班制度。各职能部门随时检查，发现问题及时解决和整改，使医院的消防工作做转自：www.g到逐级管理，层层负责，责任到人。同时坚持与医疗安全相互考核，坚决杜绝火灾苗子及火灾隐患的发生，依照上级文件精神，本着“预防为主，防消结合”的方针，紧紧依靠群众，相信群众和按照“谁主管，谁负责”的原则，提高全院职工学习《消防法》的积极性，明确消防工作是促进医疗工作顺利进行的重要前提，是保护公共财产和人民生命财产的重要措。

保健知医网

三、立即行动，认真开展安全工作大检查

在认真吸取去年12.15辽源市中心医院发生的特别重大火灾深刻教训的'基础上，我们举一反三，认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室、电梯等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。定期对消防器材进行检查维修，及时掌握灭火器材的良好状况，以便做到心中有数。9月21日上午由市消防大队组成的检查组，再次对我院进行了消防安全检查，没有发现大的隐患，但安全疏散通道的指示标志不太明显，医院及时购买并进行了粘贴，消除了此隐患。

四、存在的问题

1人民医院原铁路医院住院部没有设置消防栓，现无法改造。

2电路老化，新增医疗设备较多，线路超负荷运行，存在一定的隐患，但此隐患因资金问题，我院无法自行整改，现已呈报省卫生厅。望上级领导给予解决为盼。

爱婴医院汇报材料篇八

敬的各位领导，各位专家：大家上午好！

首先，我代表成都保健院全体职工对各位领导专家莅临我院检查指导工作表示热烈欢迎，现在我将全院基本情况和复核爱婴医院工作情况向各位领导专家进行简要汇报。

一、医院基本情况

我院是经成都市政府批准成立的非营利性公立医疗保健机构，是一所集医疗、保健为一体的（区）县级妇幼保健院，负责全区“三级”妇幼保健网的建设，承担了金牛区行政区域内各级各类医疗保健机构开展的妇幼保健管理及业务指导工作。医院自1995年创建爱婴医院以来，始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗服务，精心的康复护理，无限的关爱行动将“母婴的需求第一”这一核心价值观体现在为每一位孕产妇、儿童服务的过程中。在区委区政府的领导下，在市、区级有关部门的关心指导下，我院严格按照《中华人民共和国母婴保健法》和《中国儿童发展纲要（2011-2020）》的要求，积极支持和促进母乳喂养工作，医院职工共同努力，有效地降低剖宫产率和会阴侧切率，提高纯母乳喂养率，医院得到了稳步的发展。

平方米，编制床位170张，开放床位170张，每张床单元必备设施达到了规定要求。医院拥有一支技术过硬的专业队伍，现有在岗职工310人，其中卫生专业技术人员235人，高级职称12人，中级职称44人。卫技人员占全院人员的74.16%。门诊设有妇科、产科、儿科、计划生育科、婚前医学检查科、康复科、儿童保健科、预防保健科等专科以及检验科、医学影像科等辅助科室。住院部设有妇科、产科、儿科、新生儿科、手术麻醉科。

二、复核爱婴医院工作情况

2017年8月下旬，按照《国家卫生计生委关于开展“爱婴医院”复核的通知》（国卫妇幼函〔2017〕185号）、《四川省卫生计生委关于进一步加强爱婴医院管理的通知》（川卫办发﹝2017﹞225号）文件要求，医院积极部署评估复核工作，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，自查得分90分，达到四川省爱婴医院标准（2017版）要求。于8月25日向金牛区卫生局提交“爱婴医院”复核申请。下面就我院开展的各项工作，针对四川省爱婴医院标准（2017版）逐条落实情况向金牛区卫生局爱婴医院复核专家组报告如下：

一、有书面的保护婴儿健康和安全的规定，并常规地传达到全体医护人员。

5、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。

二、对全体卫生人员进行必要的管理和技术培训，使其能实施有关规定。

上的有关母乳喂养的问题；

2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责；各病区医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容，病历中有记载。

三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。

1、我院有孕妇学校的固定场所及必要的设施设备，有培训教材，课表公布于众，并有专人负责，孕妇学校定期开展孕妇课堂进行母乳喂养知识宣教，每周一次，近三年开展孕妇课堂上百次；产科门诊、孕妇学校通过发放宣传资料，产科病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，每月一次；100%的建卡孕产妇均接受过不同形式的母乳喂养宣教，80%以上能够回答相关母乳喂养问题。

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2、产科病区制定了母乳喂养岗位责任制，并有宣教内容。所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。

四、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养

2、母亲留产房观察期间，婴儿和母亲在一起；

3、医院及科室制订有降低剖宫产制度和措施，并严格执行，

2012年、2017年、2017年1-9月剖宫产率分别控制在43.53%、43.77%、37.53%，呈下降趋势。

五、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、产后给予产妇及其家人良好的休息环境，并进行营养方面指导；开展责任化护理，责任护士经常巡视病房；通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识；确保80%以上的产妇都能掌握哺乳技巧。

2母婴分开，母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，夜间挤奶20—30分钟，每天不少于8次。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

书写；有医学指征需要添加配方奶的新生儿在医疗文书中均有医嘱及病程记录；

4、混合喂养新生儿未使用人工奶头奶瓶，用小勺加奶或乳旁加奶；

6、我院未提供奶粉给新生儿，未接受奶粉厂商馈赠，工作人员未向母亲推荐母乳借用品。

七、实行24小时母婴同室。

1、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起；

3、医院坚持儿科医生进产房进手术室制度、儿科医生入母婴同室区一天至少2次至3次的查房制度，及时发现异常，及时处理。同时医院及科室进行了相关培训，产科医护人员均具备新生儿疾病早期症状的识别能力；。

八、鼓励按需哺乳。

1、加强护理工作，尤其是剖宫产母亲的护理，做到早开奶、按需哺乳，实行责任到人；

2、产儿科、保健科医护人员了解按需哺乳的方法及意义并教会所有产妇。

九、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

2、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴；

3、新生儿病区的新生儿使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。

十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

1、认真组织科室工作人员定期复训，认真落实母乳喂养政策和母乳喂养的规章制度，不断更新母乳喂养有关知识，提高母乳喂养宣教和服务能力；在产科门诊设立了本院母乳喂养咨询门诊，儿科、儿保科等医疗临床科室协同做好母乳喂养支持工作——提供母乳喂养支持，咨询服务。母乳喂养咨询门诊电话：028-69517286，24小时咨询电话：69517252。

2、孕产妇保健门诊对孕妇产前检查时，进行母乳喂养宣教并建立孕产妇保健手册。2012年建立孕产妇保健手册2847本，母乳喂养知识和乳-房保健知识宣教3000余人次；2017年建立孕产妇保健手册2422本，母乳喂养知识和乳-房保健知识宣教3000余人次；2017年，截止9月31日，共建册2541人，母乳喂养知识和乳-房保健知识宣教2600余人次。

3、产科主管医生在产妇出院前，告之产妇母乳喂养咨询电话及如何与有关支持或随访组织联系（金牛区母-子办联系电话：68897792），并完善“一卡-通”信息，金牛区母-子办依据产后休养地址分配相应社区访视人员进行产后访视工作。

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十一、提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格控制剖宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。

2、开展了孕产妇高危筛查，高危孕产妇管理100%，并按照规定转诊；

4、我院部分员工采用送出去的模式进行培训，分别送至北京、上海、广州、成都市等三级医院进行培训，推崇自然分娩，有效降低会阴侧切率，2012年、2017年、2017年1-9月我院会阴侧切率分别为39.52%，36.24%，35.9%。

5、预防控制产科并发症，产科出血发生率低于3%，ⅲ会阴裂伤发生率为0；

6、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并按时组

织实施。

综上所述，借爱婴医院复核检查契机，我们全院职工齐心协力，共同努力，业务水平不断提高，各方面都取得了一定成绩。在此，再次感谢各位领导专家来院指导工作！

成都保健院

2017.10.28

各位领导、专家：您们好！

首先，让我们代表纳雍县曙光乡4万多妇女儿童对您们的光临指导表示热烈欢迎！感谢您们不辞辛劳，翻山越岭为共同的进步和目标来到边远贫困的小山城；感谢您们所带来的宝贵经验以及诸多的支持和鼓励。同时，衷心希望在今后的工作中，能继续得到您们在精神、物质方面的大力支持和帮助；希望我们在申报爱婴卫生院的工作中所作出的成绩不辜负您们的厚望！

我院在年初县卫生工作会议后，积极抓紧爱婴卫生院自我评估等争创爱婴卫生院的各项前期准备工作，以迎接县卫生和食品药品监管局及地区卫生局、地区妇幼保健院的评审，同时也为加快我县创建爱婴卫生院的步伐以实现2017年纳雍县创建爱婴卫生院及产科示范乡镇卫生院的目标。现将申报后的工作情况汇报如下：

一、一般慨况

曙光乡位于纳雍县城西南部，距离县城50公里，东与百兴镇，张家湾镇相接，西与水城比德镇相连，北与阳长镇相邻。东南与中岭镇接壤，总面积98.3平方公里。辖27个村，145个自然村，205个村民组，总人口43722人，全乡以农业经济为主。全乡有卫生院1所，村卫生室24个，有卫技人员44人，平均每千人拥有卫生技术人员1人；44人中卫生院职工12人，村级卫生人员32人。

二、院内基本情况

曙光乡卫生院有业务用房600平方米，设x光室、b超室、化验室、门诊、急救室、药房、库房、待产室、分娩室、手术室、防保室、接种门诊、治疗室、观察室等科室，有住院病房3间，常设病床15张。有x光机1台、b超机1台、制氧机及心电图等常规设备，可开展x光摄片、b超检查、一般常规及生化检查、普外手术；卫生院功能齐全、服务到位，有母婴助产技术资格的3人。

2017年上半年，总诊疗人次7906人次，门诊人次3395人次，住院病人4511人，其中住院分娩89人，业务收入77.8万元。

三、组织工作

自申报爱婴医院以来，院领导首先组织召开全院职工大会作宣传及动员工作，并成立了统筹全盘负责监督和指导工作的院领导小组，负责以各种形式宣传母乳喂养知识和哺乳管理相关知识的宣传组，负责院内医疗质量的技术组及负责内勤事务的后勤组；建立保护、促进和支持母乳喂养的组织，包括：乡镇府所在村及各村卫生室。领导身先士卒，全院上下各负其责，各尽其能。

四、院内培训情况

分开时”为题作了生动、深刻的角色扮演，时间3小时。且就一些关键的技巧如“喂哺的正确姿势、体位”、“正确的挤奶手法”作了反复的表演。

2、后勤人员的培训：与医护人员一起进行18小时的母乳喂养培训及3小时临床实习（即角色扮演），在培训前、后分别进行了测试，培训后成绩显著提高。

五、院内外宣传情况

2、院外：每两月一次的宣传专刊以“母乳喂养的好处”、“创建爱婴医院”为题，内容丰富、新颖，以健康教育为主，醒目标语的张贴、借赶场天设点咨询、宣传资料的发放共计1000余份，开设咨询门诊及咨询电话。另外，支持组织将会对各自区域内的母乳喂养中的有关问题作出解答。

总之，宣传工作的形式多样，有声有色，深得社会好评。

六、各种制度

在原有制度的基础上，根据母乳喂养及爱婴医院的各项具体要求和本院的实际情况，制定了以下新制度：

1、母乳喂养常规

2、乳-房护理制度

3、早吸吮制度

4、简易奶库制度

5、母婴同室病房管理制度

6、母婴同室病房消毒、隔离制度

7、清洁卫生制度

8、产妇出院须知

9、卫生工作制度

10、分娩室工作制度

及三个十条等，各项制度均框架上墙，以便有关人员遵照执行。

七、随访系统

为保护、促进和支持母乳喂养的开展，成立了母乳喂养支持组织，包括各村卫生室，负责对各村的孕妇、产妇在母乳喂养中有关疑难问题作出解答，并给予指导和支持；开设母乳喂养热线咨询电话0857-3705150、13765870379、13098573186及母乳喂养门诊。

为了我乡妇幼卫生事业的发展，全院职工同心协力、奋力拼搏，以崭新的面貌去争创爱婴卫生院，以实际行动来迎接地区领导的评估，衷心希望各位领导和专家批评指正，提出宝贵意见，我们会扬长避短，争取早日成为合格的爱婴卫生院，使我乡的妇幼卫生事业迈上一个新台阶，更好地为我乡广大妇女儿童的健康服务。

纳雍县曙光乡卫生院

爱婴医院汇报材料篇九

一、五届工会三年来的工作情况 五届工委成立于xx年1月，在全体工会委员和会员的共同努力下，在上级工会领导的关心和校党政主要领导的支持下，工会为教工做了不少实事，为学校发展发挥了工会功能作用，具体工作有：引导教工理论学习，加强师德建设；开展丰富多彩的文体活动，增强教工主人翁意识；争取党政主要领导支持，主动谋化教工利益；维护教工的权益等方面，取得了一定成绩：

（一）引导教工理论学习，加强师德建设

在知识经济快速发展的时代，不断强化政治理论学习，是抵制物欲横流诱惑的法宝，是每位教职工与时俱进之需，是落实科学发展观之举。一个善于学会学习的人，是修心养性的人，是紧跟时代发展潮流的人，是最终不为社会所淘汰的人。因为，学习能提高自我、完善自我，能提高辨别是非的能力，更能提高抗拒诱惑力的能力。由此可见，学习是社会进步对每个人的基本要求。所以，学校五届工会成立以来，坚持不懈的引导教工进行政治理论学习，并在校务公开栏和校园网上公布了学习的主要内容：深入学习“xxxx”重要思想、中共xx届四中、五中全会精神、中共xx大会议和xx届四中全会精神；学习中国总工会xx大和xx大会议大精神、《教师法》、《公民道德实施纲要》等。通过学习，使广大教工的思想政治素质和业务理论水平得到较快提升，并在错综复杂的新形势下，能时刻保持清醒的头脑，为教育教学工作指明了方向，真正做到了依法治教、开拓创新和教书育人，为学校教育教学任务的顺利完成和质量的提高提供了强有力的保障。

（二）开展丰富多彩的文体活动，增强教工主人翁意识

在当时的高庙校区，针对我校偏离城区和以年青教师为主体的现状，校工会为丰富全体教工的业余生活，强健全体教工的体魄，调动广大教工工作的主动性，增强教工主人翁意识，能经常开展文体活动比赛，鼓励全体教工积极参与。除此之外，还积极参加了教育工会组织的“局长杯”和文体局组织的“市长杯”乒乓赛、教工篮球赛、炒地皮比赛等活动。到了原四中校区后，由于新校区正在建设中，受活动场地的限制，一年来，大规模的活动基本上没举办过（除几场篮球比赛外），主要以教师个人自主活动为主，如乒乓球、台球等。从下学期开始，学校工会将充分发挥现有体育设施的功能作用，开展形式多样的文体活动，确保教工的业余生活丰富多彩。通过这些活动的开展，其宗旨是增强全体教工的参与意识和爱校的责任感，确保教工能以充沛的精力、饱满的热情投入到教育教学工作中去，确保我校成为名副其实的四星级中等职业学校。

（三）争取党政主要领导支持，主动谋化教工利益 工会工作要时刻关注教工的工作、生活和情感现状，在教工感到体面劳动快乐的同时，也要感受到组织的体贴和温暖，以此达到挖掘教工的潜能、释放教工的最大工作能量、优化教工的工作效能的目标。为实现这一目标，工会领导时刻都要关心教工的切身利益，并把他们的利益切实放在首位，因为学校的发展，不是少数人的行为，而是全体教工的群策群力、同心同德共同所为。也就是说，学校的主人是全体教工，离开了教工，学校难以快速发展、难以提升知名度，由此决定了教工在学校地位的不可动摇性。所以，校工会在继续履行维护教工合法权益的前提上，真正当好教工的贴心人，真正做好教工最现实、最关心、最直接的事，如，青年教师结婚，工会和行政能送去温馨而美好的祝贺；如有教工生病，工会领导能到医院或家中，及时送去“早日康复”的问候语，使病中的教工感觉到组织的温暖和关怀；每逢节假日，工会领导能主动争取党政主要领导的大力支持，共同协商、解决教工福利问题，在这方面，基本上形成了一个完整的工作链接：工会领导主动争取、党政主要领导大力支持、教工满意。学校工会的积极作为和行政的支持，解除了教工的后顾之忧，提高了教工的幸福指数，激发了教工的工作热情，使全体教工能把充沛的精力投入到教育教学中去，确保了教育教学质量的不断提高，更为学校四星创建的成功提供了强大动力和保障。尤其是经全体教工的共同努力，把我校精心打造成为句容职业教育战线上的航母，有望跻身为江苏职业教育的强校之列。

（四）成绩与不足

五届工会成立三年来，取得了以下成绩： xx年： 1.0

2.0

6、4组织部分班主任去泰山、曲阜旅游；

3.0

6、5 我校计算机工会小组获句容市总工会授予的“五一文明岗”光荣称号；

东方规划建设管理所工作情况汇报

一、基本情况

（一）单位职能

1、宣传、贯彻执行《中华人民共和国城乡规划法》以及有关村镇规划的法律、法规、方针和政策。

2、协助乡镇人民政府组织编制总体规划、详细规划和乡规划、村庄规划。

3、负责辖区内村民建房审批工作，核发建设用地规划许可证和建设工程规划许可证以及乡村建设工程规划许可证。

4、负责辖区内规划监察的巡查工作及规划审批后跟踪监察工作，及时发现、及时制止违法建设活动，并及时处理。

5、对辖区内的来信来访进行登记归档，并及时组织人员进行调处。

5、协助公共建设项目的选址、定点、建设用地及工程建设规划管理，参与初步设计会审及工程竣工验收。

6、负责辖区内建筑施工安全生产管理工作。

（二）人员情况 在岗人员3名、编制人员2名

（三）经费来源

二、2011年至今工作及成效

2011年至今,我所共办理用地规划许可证63本,建设工程规划许可证29本,乡村建设工程许可证9本。每件许可均严格遵照村民建房审批程序，核准建房户家庭人口，核实审批地块的用地性质，在审批前均进行公示。

在信访维稳工作中，我所共接到群众来信来访29件，每件工作人员均认真接待，热情服务，做到“事事有回音，件件有落实”。

在建筑工程安全生产生产管理中，我所每月安排2次安全生产检查，及时排查安全隐患，防患于未然。

在规划监察工作中，我所共查处违法建设10件，共查处违法建设面积1041.65平方米，收取罚款金28608.05元。拆除违法面积105.33平方米。

在2011年危旧房改造工作中，我所积极参与100多危旧房屋改造户的摸底调查、竣工验收、摄取改造前后影像图片等工作。同时对其中30余户的拆建户进行建设工程的审批。

三、存在问题及解决措施

1、由于东方镇各村村庄规划由不同单位、时间设计的，而且部分村庄规划没有完编，以及人员调动等原因，至目前为止，我所没有一套完整的规划管理数据，在管理上存在一定的难度。下步工作措施：积极沟通、联络辖区政府、行政村村委会、村镇处、设计院，依据辖区行政村规模调整后的村庄现状，细化完善村庄规划。

2、目前我所管理人员仅为2名，人员缺少，管理人员只能多头兼顾，效率不高，而且一旦外出进行现场勘察，规划巡查工作，日常工作就无法受理。下步工作措施：合理规划工作日程，避开群众来访高峰期，建议增加规划管理人员。

四、建议意见

工作汇报的写作：

一,工作汇报的意义及作用

总结是对过去工作的回顾和评价,因而要尊重客观事实,以事实为依据.2.典型性

这是工作总结的中心重点.总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点.3.经验教训

在写总结时,须注意发掘事物的本质及规律,使感性认识上升为理性认识,以指导将来的工作.三,工作汇报的格式和构成文章推荐：

工作汇报范文

工作汇报模板

销售工作汇报

年终工作汇报

党建工作汇报

《工作汇报格式》简介：

《工作汇报格式》正文开始 工作汇报格式

一,工作总结的意义及作用

(二)工作总结的特点 1.客观性

总结是对过去工作的回顾和评价,因而要尊重客观事实,以事实为依据.2.典型性

工作情况不同,总结的内容也就不同,总的来说,一般包括以下几个方面: 1.基本情况

包括工作的有关条件,工作经过情况和一些数据等等.2.成绩,缺点

这是工作总结的中心重点.总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点.3.经验教训

爱婴医院汇报材料篇十

自开展“科学发展、率先发展、和谐发展”大讨论活动以来，我们安庄村高度重视，精心组织，认真学习了《安庄真关于在全镇开展“科学发展、率先发展、和谐发展”大讨论活动的实施意见》，对照自身实际，制定了如何加快我村“科学发展、率先发展、和谐发展”的总体规划，现向各位领导汇报如下。

一、加大种植结构调整，大力发展打工经济，做强“三产”服务业，实现科学发展。

我们安庄村共有土地面积6900亩，土地平整肥沃，下一步我们将充分发挥这一优势，把发展有机蔬菜种植作为加快农民增收、村集体增收的重要措施来抓，加快农业种植结构调整步伐，实现由种植粮食作物向种植有机作物的转变。目前我村已调整土地200亩建成有机蔬菜基地一个，计划在这200亩的基础上，今年最少增加100亩，明年达到500亩，三年内达到1000亩以上。

支持发展打工经济。随着农业生产机械化的普及，村内出现了大量剩余劳动力，我们将加大劳务输出力度，积极鼓励村民外出打工。在鼓励其在外扩张发展、打响安庄建安品牌的同时，制定优惠政策，吸引这部分回乡创业，为全村经济发展做出积极贡献。目前，我村在外务工人员已经达到2080人，占全村总人口的31％，今后力争将这一比例提高到50％。

利用区位优势，做强“三产”服务业。充分发挥利用安庄村是镇驻地优势及便利的交通条件，大力发展第三产业。办好一批专业市场，靠优惠的政策、宽松的环境来吸引八方客商，努力建成一个辐射周边地区的商品集散地。

二、狠抓招商引资、项目建设实现全村经济的率先发展。

爱婴医院汇报材料篇十一

2017年产科爱婴医院工作计划为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，保障母子健康为核心，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，为爱婴医院复审做准备，根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强产科医疗安全管理，巩固爱婴医院成果

1、继续以涂院长为组长的爱婴医院管理领导小组，并根据医院工作安排成立婴医院管理小组成员，得到院领导对爱婴医院工作的支持，我科力争把爱婴医院的管理工作列为目标，加强培训及督导考核，使我科有关爱婴医院工作得到发展。

2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，建立母乳喂养支持组织，进行爱婴医院的日常工作。

二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

1、加强产科病历质控，严格掌声握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达95%以上，24小时母婴同室率达100%（除医学指征外），院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

3、进一步发展孕产妇学校工作室，我科每月定期对各个孕妇进行授课，其内容涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每月授大课一次，滚动循环。其授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

4、认真做好产房的无菌管理工作。新的一年，要按手术室的管理标准严格管理产房，禁止闲杂人员进入产房。有关人员进入产房要严格执行无菌隔离制度原则，做到严格管理，人人有责。

三、积极开展新技术、新业务：

无痛分娩开展以来，取得了很好的经济效益和社会效益。在新的一年，无痛分娩在产科工作中仍然是一个工作重点，要积极宣传和推广无痛分娩，认真掌握无痛分娩的最佳时机。

四、认真学习和落实各项规章制度和操作规程，确保医疗质量和医疗安全：

1、质量和安全是医院的生命线，时刻把医疗质量和安全放在第一位，每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程;严格执行无菌操作原则，杜绝院内感染的发生;认真执行三查七对制度及各项操作规程，杜绝医疗差错和事故的发生。

2、提高风险意识，增强自我保护意识：随时想到自己是一名产科工作者，把产妇及新生儿的安危放在第一位，自觉提升自身素质和操作技能，做到产前、产时、产后认真观察，积极处理，不留任何可疑之处。

3、认真学习和执行缩宫素的临床应用原则，严格执行医嘱，掌握缩宫素应用的禁忌症、适应症、禁止滥用缩宫素。

4、严格执行三级医生负责制，遇到异常情况及时向上级医师汇报，不可自行处理。

5、严密观察产程，及时发现产程进展中的各种异常情况，并及时协助医师进行积极处理。

6、按护理部及产科质量管理要求，制订护理工作计划并组织实施到位，定期或不定期督促检查各项规章制度，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，及时总结讲评，不断提高产房工作质量。

7、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

8、对工作中存在的问题，及时发现及时解决，因技术原因导致的医疗意外，及时查找原因，总结经验，接受教训。

9、做好病案记录和病历书写，严格各项记录的规范化，禁止涂改和写错，严防因粗心大意造成不应有的医疗纠纷。

五、增强服务意识，提高服务质量：

俗话说“金杯、银杯，不如病人的口碑”，新的一年要把产房的各项服务做好，把产妇的需求放在第一位，做到按需服务。

1、无痛分娩的产妇做好导乐服务工作，使产妇确实感受到体贴周到、温馨的导乐分娩服务。

2、做好产妇产前、产时、产后的生活护理，协助进食和排便，除严密观察产程进展，还要严密观察产妇的生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。指导产妇缓解疼痛的方法，宫口开全时教给产妇合理用力的方法。

3、做好新生儿的观察及护理，随时察看新生儿的呼吸、面色、大小便情况，指导早开奶，做好母乳喂养的指导和宣教。

六、加强母乳喂养措施的落实工作

1.在硬件建设上，医院院内及病区环境上了一个新的台阶，我院科室布局合理，室内整洁，彩光通风良好，病房陈设规范，病床间设有隔帘，病室内配有婴儿床，新生儿洗婴室宽敞明亮，离病房较近，减少因洗婴母婴分离时间，孕妇学校添置有教学用娃娃模型等，力争用好这些设施，做好爱婴医院的各项工作。

2.努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守法十条要求》、《黄河三门峡人民医院母乳喂养规定》、本院《巩固爱婴医院十点措施》。

3、制定母乳喂养复培训计划：为规范爱婴医院管理，落实母乳喂养措施，制定我科医护人员及新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。

4、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、健康宣传小册子等，加强母乳喂养知识的宣教工作。在产科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画。对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，使接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。5.制定有效的监督，实行不定时晨间提问形式，督促考核医护人员，以现场提问、问卷等方式评价在院病人接受各种有关母乳喂养知识等的掌握层面，通过这些措施落实情况并提出整改意，完善我科的爱婴医院的工作。

七、加强母乳喂养支持的管理

1.做好新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求。

爱婴医院汇报材料篇十二

一、指导思想

以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提升全员素质；以质量治理为核心，不但提升医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务

(一)内感染治理

院内感染控制工作，是提升医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

2、增强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

5、规范抗生素的合理使用。

（二）、医疗安全治理

随着人们文化生活水平的提升，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

2、认真展开医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

3、即时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

5、手术病人要严格遵守手术规则，认真展开术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

爱婴医院汇报材料篇十三

2012年10月17日县卫生局组织相关人员对我院爱婴医院进行年度评审和助产技术服务质量评价工作进行评估检查，通过检查发现存在以下问题：

1、产科人员结构不合理。

2、产科病历质量欠佳。

3、住院分娩人员较少。

4、医生“三基本”考核不达标。

根据存在问题，结合我院实际情况，对照《示范产科基本标准》《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：

1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。

2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。

3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。

4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。

5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。

6、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。

爱婴医院汇报材料篇十四

安全生产工作“责任重于泰山”。我院始终把安全生产工作摆在全年工作的重点来抓，从讲政治、保稳定、促发展的高度，不断提高对安全生产重要性的认识并落到实处。现将安全工作开展情况

总结

一、及时传达贯彻会议精神，增强安全生产工作的责任感和紧迫感。

我院的干部例会上传达贯彻了局安全生产工作精神，认清形势，统一思想，提高认识，进一步增强了全院干部安全生产工作的责任感和紧迫感。并结合我院实际，研究部署了下一阶段安全生产工作，制定了详细的安全生产实施方案，以“安全发展，国泰民安”为主题，把安全生产工作和基础性工作紧密结合。普及安全生产知识和安全生产的法律法规，提高全民安全意识。宣传安全生产监督管理机构的职能，树立权威，提高全社会对安全生产工作重要性的认识。宣传推广安全生产先进典型和经验，促进安全文化建设。提高依法监管能力和水平，为建立我院安全生产长效机制奠定良好的基础，为促进我院发展创造安全稳定的社会环境。

二、认真分解细化安全生产目标管理责任书，切实落实安全生产责任制。

认真对照安全生产目标管理责任书的要求，把任务分解到岗，把责任落实到人，形成“千斤重担众人挑，人人肩上有指标”的工作格局，增强了干部做好安全生产工作的责任感。把安全生产列入目标管理考核内容，建立利益激励机制，充分调动干部工作的积极性和主动性，自觉地把安全生产工作与日常工作结合起来并贯穿于其中，使安全生产工作逐步走上规范化、制度化和经常化的轨道。进一步建立健全以安全生产责任制为中心的安全生产工作制度，明确各级各部门工作职责，按照“谁主管、谁负责”的原则，狠抓责任制的落实，一级抓一级，一级对一级负责。全面落实企业安全生产主体责任，认真督促搞好建章立制，抓好安全的基础建设，保障安全投入，搞好职工培训，建立自我约束、持续改进的工作机制。督促各个环节和岗位的标准化抓起，把安全生产的措施、责任落实到的各个环节、各个岗位，确保安全生产工作目标的实现。

三、

组织力量深入开展安全生产大检查，对院区的重大事故隐患做到心中有数，对查出的每一条隐患都要求记录在案，明确整改责任人、整改措施和整改期限，对检查发现的事故隐患整改情况，认真进行“回头看”，督促整改责任部门严格按照要求落实好隐患整改和防患措施，及时消除安全隐患。

1.病区把好病人吸烟这一关，严禁在吸烟室外吸烟和私带火种，病区要经常清理可燃物、易燃物等安全死角。并在医院病区显眼处粘贴多个禁止吸烟的牌子。

2.后勤部门认真检查好灭火设施和灭火用具，确保可靠使用，确保疏散通道安全出口标志，应急照明完好有效，一旦发生火情立即实施应急预案。

3.加强交通安全工作，教育驾驶员和骑车人要加强安全意识，对驾驶人员进行“遵章守法”的教育，坚决制止无证驾驶，超速行驶和酒后驾车苗头的出现。搞好车辆的日常维护和管理工作，及时消除车辆隐患，保证车辆不带故障行驶。加强安全检查，严格执行相关规定和操作规范，严格执行“安全第一”的原则，尽量减少车辆外出，确保行车安全。

4.加强对特种设备的监督检查对我院的压力锅、煤气罐、氧气瓶进行安全检查，发现问题及时修理，确保安全运转和使用，确保安全用电和用电安全。

5.加强值班，严格落实值班制度行政值班、医生、护士、门卫等各部门要坚守岗位，提高警惕，加强巡逻，不得脱岗，及时掌握安全生产动态，确保信息畅通，对发现的各种突发事件、事故和异常情况必须立即上报，不得发生迟报、漏报、瞒报等现象。

6.我们能严格要求认真自查、上报自查总结。毒、麻、精药品及危险化学品及放射性设备有专人管理；医用垃圾专人管理，定点回收。

永春达埔卫生院2009.7.16

爱婴医院汇报材料篇十五

2009年，我院党委高度重视医院应急工作，按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求统一部署，加强医院应急机制的建设，加大相关人员、设备、技术的投入。通过培训学习，提高医院突发公共卫生应急事件的应对能力。全年我院突发公共事件零发生。很好的维护了医院的公共安全，保证了良好的就医环境，促进了医院的协调发展。

一、加强组织结构建设。

按照“统一指挥、属地管理、分类负责、分类处理、部门协调”的管理原则，我院组成了应急处置领导小组、医疗救治应急小组、群体事件应急处置小组、安全事故类应急处置小组、突发公共事件应急小组、后勤保障类应急处置小组。制定了突发公共事件应急处置程序和应急报告制度。完善了各类突发事件的应急预案。使各级人员明确工作职责，层层联动，职责到人。为有效的预防和应对医院各类突发事件起到了重要作用。

二、加大宣传培训力度。

为加大全院职工对《突发公共卫生事件管理条例》的认识理解和落实，今年组织全体医务人员学习了《突发公共卫生事件管理条例》，进行了传染病直报、医疗废物管理等相关内容的培训；对全院中层干部进行了安全知识的培训，消防技术现场演练；并利用健康教育宣传栏、门诊循环电视、院区警示栏等形式，加大相关知识的宣传。以此逐渐增强全体职工和社会群体对突发公共事件的防范意识和应对能力。

三、强化措施落实。

为保证各项应急工作的落实，我们强化各级各类人员职责，严格执行各类事件报告制度。坚持预防为主的原则，加强监管，加强排查，积极预防处理纠纷。一旦发生相关事情，监管人员第一时间到现场就地调查处置，消除各类事件萌芽。强化直报工作的落实，今年甲流的预防、接诊、每日上报及每日网报工作在各级人员的积极配合下，顺利进行。其他应急的报表、传染病的直报、院感病例直报及时准确。各类纠纷得到及时处理。

四、加大设施投入和物质储备。

为加强医院感染控制工作，今年医院为预防感染控制重点科室手术室和供应室配置了紫外线空气消毒机，为部分门诊科室安装了紫外线灯管，为部分临床科室配置了手卫生干手设备。对污水处理站进行了维护。

五、需加强的问题。

各类应急组织的实地演练工作、宣传教育的更规范、应急物质储备的相对固定等相关问题将在新的一年工作中进一步做扎实做规范。

武汉市东湖医院2009年12月16日。

爱婴医院汇报材料篇十六

自全市深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合医院实际，积极做好公立医院改革宣传动员工作，加强内部运行机制的改革，充分调动医院职工的积极性，使各项工作取得长足的进展。现将具体情况汇报如下：

一、医院基本情况

医院始建于1984年6月，是一所集医疗、预防、急救、保健为一体的二级甲等中医医院，年门诊量达12万人次以上，住院接待量7300人次。2017年5月被省中医药管理局评审为二级甲等中医医院。

医院占地面积5.6亩，业务用房5800平方米，编制床位350张，开放床位240张。医院设5个职能科室、16个临床科室和8个医技科室。中医专科特色突出，优势明显，脾胃病科、针灸科、康复科在县内外享有一定声誉。拥有西门子双排螺旋ct、飞利浦彩超机、鼻胃镜、腹腔镜、碎石机、cr等较先进医疗设备30多台（件）。医院总资产7584万元，其中：固定资产1674万元，流动资产339万元；净资产5881万元。

级职称25人，初级职称53人。研究生1人，本科生32人，大专生59人，中专57人。

二、主要工作开展情况

（一）加强基础设施建设，着力改善就医环境

近年来，通过新农合政策的实施和国家对中医药扶持力度的进一步加大，我院业务范围不断拓宽，病人明显增多，医院占地面积狭小、业务用房严重不足的问题日益突出，难以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。为此，2012年年初，县委、县政府研究决定，在县城东征用土地60亩，对我院进行整体搬迁。整体搬迁建设规划按照二级甲等医院标准建设，分门（急）诊楼、住院楼、医技楼、康复楼、制剂楼、后勤保障系统等6部分，总建筑面积为30898平方米，估算总投资7500多万元。整体搬迁2012年启动以来，工程建设进展顺利。截止目前，住院楼已完成了全部主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收条件；门诊楼和医技楼主体结构及室内外粉刷、地砖、墙砖铺设，正在进行附属配套工程建设，8月底具备竣工验收；管网、锅炉房、大门、围墙、食堂、院落硬化绿化等附属工程， 3月中旬开工建设，预计10月份竣工验收。整体搬迁建设工程力争今年10月份全面完成并投入运营。

达到5000多万元。将开设内科、普外科、妇产科、脾胃病科、骨伤科、针灸科、康复科、肾病科、糖尿病科等九个住院病区，突出中医特色，发挥专科优势，中医药服务能力将得到显著提高。

（二）改革运行机制，优化管理模式

1.深化人事制度改革。按照全县人事制度改革的总体部署，2011年以来，我院全面实施了以全员聘用制为核心的人事制度改革。制定了《渭源县中医医院岗位设臵方案》，在广泛宣传动员的基础上，根据工作需要和编制要求，坚持“总量不突破、比例不突破、结构不突破”的原则，科学合理地设臵岗位，按岗位需要，全员竞聘上岗。

再次分配。首次分配注重综合目标考核与效益相结合。再次分配注重业绩与公平，切实体现多劳多得与能力强、贡献大、多受益的原则。三是提倡奉献精神，落实分配原则。向医疗服务一线科室倾斜，充分发挥业务创收科室的主导拉动作用，切实做到绩效与业绩挂钩，达到实现业务技术提升、工作效率提高、服务项目拓宽、社会效益和经济效益增长的目的。四是明确责、权、利，强化科室管理。医院作出首次分配后，再次分配由科室负责人自主进行。通过公平、公正、公开的分配，充分调动医护人员的积极性，使医院各项工作健康、快速、有序的发展。五是简化分配程序，加强宏观调控。在首次分配中，按照综合目标管理考核与工作效益挂钩，成本核算与考核评分制相结合的办法，医院将对各科室按档案工资和绩效工资实施两条线分配的核定办法，由科室在细化分配的过程中对绩效工资进行考核评定。从而使院、科两级领导和职工的绩效工资收入随着科室效益的增减因素而上下浮动，在国家财经政策规定的范围内，逐步做到上不封顶、下不保底。同时，年终绩效工资按各科室月考核分值的综合评分比例计算发放。

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3.健全财务管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制，加强资产管理,建立健全内部控制机制,以节水、节电、节材、降耗、压缩开支和资源综合利用为重点，通过改进和加强内部管理，实现医疗卫生资源的高效利用，逐步形成优质、高效、低耗的发展模式，实现医院健康、可持续发展。

4.提升综合监管力度。推行医院信息公开，接受社会监督， —4—

严格按照医院标准和规模控制特需医疗服务比例；在绩效考核指标制定时把工作量、医疗质量等作为重点指标考核，制定了比较完善的医疗质量管理体系，各职能部门明确职责，分工明确，依托管理体系加大检查、督导力度，收到了明显的效果。同时聘请离退休干部、人大代表、政协委员、患者及群众代表定期开展综合考评，将考评结果与奖罚机制、职称晋升等相结合，有效提高综合监管力度。

5.加强医院信息化建设。为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院已建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统；同时在医院新址正在积极建设中医药视频网络平台，今年10月份医院整体搬迁后将全面启动并投入使用，开展远程教育及会议、会诊，开展中医药管理局组织的中医药适宜技术视频培训。

6.积极实行院务公开。亮收费标准，让群众明白就医。将国家基本药品价格、各种收费项目标准在一楼大厅显眼处进行公示，让群众一目了然。严格住院每日清单制度，住院患者可以随时查询费用，保证收费项目的公开透明。同时在门诊、住院部、办公楼显著位臵设定公开投诉、举报箱、监督电话，广泛接受社会监督。利用短信平台、院务公开栏公开医院信息，增强管理的透明度。

（三）加强重点学科建设，提升医院服务能力

析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。本院病案质量管理小组定期对病案进行抽查，对诊疗方案的实施进行监控。中医类别医师定期进行中医基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。按二级甲等中医医院设备配臵标准，各科室合理配臵应用中医诊疗设备，积极采用中医非药物疗法，开展各项中医诊疗技术项目，积极使用中药饮片及中成药。门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。门诊中医处方合格率在95%以上，住院病案甲级率达到90%。二是强化重点专科建设。我院现有脾胃病科、针灸康复科两个省级重点专科，多年来，我院十分重视专科发展，精心打造中医专科品牌。康复科、脾胃科经过几年的发展壮大，业务范围不断拓宽，临床疗效显著，中医特色突出，深受患者信赖，在县内具有明显的优势。去年以来，医院在做大做强针灸科、脾胃科的同时，成立了糖尿病肾病科，在资金、人员等方面进行重点扶持和倾斜，去年顺利通过了省中医药管理局的申报验收。同时通过我院积极申报，省中医药学会批准我院为小针刀培训基地并授牌。通过加强专科建设，我院专科优势逐渐凸显，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。

（四）落实便民措施，建立长效机制

一是通过进一步优化his系统，完善优化各项工作流程；对 —6—

每位住院病人建立随访登记表，通过短信、电话方式或直接登门随访对出院病人进行跟踪治疗，指导其合理用药、饮食及生活起居，随时解答患者疑问，并定时提醒患者随诊复查；二是对于文化程度不高的患者，帮助其填写基本信息；对于方言明显的病人，细致辨别就诊目的，推荐合适的专科和医生；三是进一步细化功能检查和检验科室考核标准，将报告单发出时间作出明确规定，严格进行考核，有效地缩短功能检查、检验科、放射科发出报告单时间；四是推行无假日医院，加设假日门诊、增加门诊医师数量、增设收费工作人员和收费系统，优化工作流程，缩短患者排队等候时间；五是各科室通过电话开展门诊、住院预约服务，门诊输液大厅为患者免费提供一次性口杯和24小时开水，病案室为患者提供病历复印服务，煎药室为门诊住院患者煎煮中草药；六是组织由各科专业技术人员组成的志愿者服务队伍，定期开展以下乡义诊、送医送药、健康教育、健康咨询为主要内容的医疗志愿者服务活动。通过实施以上措施和便民服务，为患者群众提供更为全面、贴心的.服务。

（五）注重内涵建设，持续改进医疗质量

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对口支援乡镇卫生院工作。近年来，我院积极开展对口支援乡镇卫生院工作，重点对莲峰中心卫生院、北寨中心卫生院、庆坪中心卫生院、新寨卫生院进行帮扶，每周两次委派一名业务骨干到乡镇卫生院开展帮扶。同时，经常组织专家到乡镇卫生院开展坐诊、义诊、业务学习等，提高了基层医院业务人员的诊疗技术水平。八是规范用药行为，加强抗菌药物整治。为了加强抗菌药物管理，我院制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，成立了开展抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长与各科室主任签定了抗菌药物合理使用责任状。每月通过“五个排队”统计结果，对抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名前三位的医师分别扣罚绩效工资150元、100元、50元。同时，我院积极安装了抗菌药物分级管理系统，明确了各级医师使用抗菌药物的处方权限，有效遏制了滥用抗生素和不合理使用抗生素的不良现象。九是加强急诊急救能力建设。建立完善了规范化管理制度与医疗护理操作技术规程，建立了救护车出车及急救记录，并定期组织专业人员开展院前急救和突发公共卫生事件应急演练。去年10月份，组织医护人员开展防灾减灾暨急诊急救应急演练活动。演练活动分为模拟现场、现场急救演练、病员转运等内容，演练活动有条不紊、分工明确，达到了准时、及时、迅速、规范的目的。通过这次应急救援演练，提高了医院应对突发事件的指挥处臵能力，进一步增强了医务人员急诊急救意识，取得了预期的效果。

（六）充分发挥中医药在医改中的作用

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个排队”的基础上，增加了中药使用量排队，每月进行公示和奖罚，有效降低了患者的就医负担。据统计，今年1-6月份，门诊中医药使用率达到70%以上，住院中医药使用率达到100%，中医药收入占业务总收入的比例达到了60%。五是新农合三个百分之百扩大受益面。三个百分之百是指在市内各级定点医疗机构住院发生的中医药费用（包括中成药、中药饮片，不含注射剂）、中医诊疗项目、全省统一调剂使用的院内中药制剂新农合100%报销。进一步扩大了人民群众的受益面，促进了中医药事业的发展。

（七）推进民心工程，彰显政府关怀

随着白内障复明手术工程的实施，我院作为白内障复明定点医院，对全县的低视力人群进行免费白内障筛查，为贫困白内障患者进行手术，实施贫困白内障复明工程，让广大贫困白内障患者重见光明，给他们带来了生活的希望，受到了广大贫困白内障患者的普遍欢迎。在实施过程中，我院严格按照省、市、县卫生部门安排，抽调全院眼科、手术室、检验科、b超室、放射科等医护人员，加班加点工作。眼科医生认真筛查遴选，辅助科室医生详细检查，手术室护士开展巡回护理，各个环节有条不紊的进行，保证了手术工作的顺利实施。今年1-6月份，我院共筛选白内障患者600余人，协助专家做白内障手术200余例。同时我院在开展白内障复明工程过程中，也培养了部分眼科人才，锻炼了队伍，提高了医院眼科的整体技术水平和知名度。

三、存在的问题

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（一）医院整体搬迁资金缺口大。医院整体搬迁建设项目总建筑面积为29615平方米，估算总投资7457万元，省市专项资金2350万元，资金缺口5107万元。

（二）医疗设备陈旧老化，大型医疗设备急缺。我院器械设备大多比较落后、陈旧，近年来，上级有关部门给予大力支持，投入资金购买了部分医疗设备，但仍有很多医疗设备不能及时更新。随着科学技术不断进步，医疗需求不断增加，很多病情越来越多地需依靠先进的仪器、设备方能更好地为患者服务，所以，投入必要的设备是我院面临的主要问题。 （三）人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗需求，我院编制54人，实有正式人员100人，受编制限制，正式人员在职称晋升中缺岗严重，一定程度上影响了医务人员积极性。

（四）人员严重不足。临床医护人员严重短缺，医护人员超负荷工作，医护比例失调，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师。

虑到药品收入自然增长、新农合、新医保、公共卫生服务、医务人员工资等增长因素，财政压力逐年加大。

（六）便民措施不尽完善。医改工作的不断深入，更多体现在便民措施上，省、市不断推出越来越多的便民措施，我院也施行了多种便民措施，但有些便民措施落实还不到位，目前的措施远不能满足广大患者的需求，有待进一步完善。

四、下一步工作打算

（一）加强基础设施建设。

对医院进行整体搬迁，进行标准化建设，进一步扩大医院规模，提升服务能力，为人民群众创造比较优质的诊疗环境。同时努力争取国家和省、市、县各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，尽可能减少负债资金，使医院能够健康持续发展。

(二)加强医院内部管理，探讨制定一套有效的管理机制

1、完善医院各项管理制度，使各项制度都可行、可用，并能得到有效落实。

2、继续推进目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是医院管理的重要环节，绩效管理制度又是医院制度管理的重要平台，目前医院人事分配制度的制定已进入重要阶段，下一步要加大推进力度，全员动员、积极参与，尽早实行。

（三）加大人才培养力度。

强院内人员的培养力度，努力提高医务人员综合服务水平。

（四）进一步完善便民就医措施

在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大便民措施的资金投入，让老百姓就医更方便、快捷。

虽然我院公立医院改革试点工作仍处于尝试、探索阶段，但我院将继续坚持公立医院的公益性质，按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，推进体制、机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

尊敬的调研组领导：

医院成立于1953年，占地面积3706.2平方米, 编制床位100张，实际开放床位100张。医院现设有9个职能科室、11个临床科室和6个医技科室。中医专科特色突出，优势明显，肾病科、针灸科为鸡西市重点专科，2017年7月被省中医药管理局评审为二级甲等中医医院。 医院核定事业编制90人，现实有职工106人（正式人员49人，临聘人员57人），其中：专业技术人员人92，专业技术人员中高级职称9人（正高级1人，副高级8人）.

一、主要工作开展情况

1、推行惠民便民措施，落实基本药物制度

为贯彻落实医改目标，我院尝试对新农合住院患者实行“先诊疗、后结算”的住院方式，提高报销比例，均达80%以上，减轻了患者的负担。全年药品网上集中招标采购率达95%以上，低值易耗品及仪器设备网上集中采购招标达100%，基本药物使用率达到50%。今年1-6月份基本药物采购额254万元，销售额303万元。占药品销售额的54%。

2、发挥中医治未病优势

干预和发放中医健康教育处方等多种形式，发挥中医“简验便廉”优势和“治未病”效应。同时“治未病”科还开展了中药熏洗、穴位罐、中药药枕、三伏贴、三九贴等中医特色疗法，充分发挥了中医预防保健功能。

3、医院信息化管理建设

为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院建立和完善了以电子病历为核心的医院信息系统；同时医院积极建设中医药视频网络平台，开展中医管理局组织的中医药适宜技术视频培训。

4、建立对口支援基层医院的长期合作帮扶机制

我院设立了基层指导科，对基层医疗机构提供技术指导、培训、监督和考核。定期组织专家开展中医药知识培训讲座，普及基层实用的中医药适宜技术8项。继续深化乡镇卫生院对口支援活动，建立双向受益的新型协作关系，下派帮扶专家3人次，支援乡镇卫生院3个，帮助乡镇卫生院开展中医诊疗工作，提升基层中医药服务能力。

5、完成医改前摸底数据统计工作

按照上级领导部门的要求，完成了医改前摸底数据的统计上报工作和各项医改相关数据的统计上报工作。并配合审计部门完成资产清查和医院负债的摸底工作。

6、充分发挥中医药在医改中的作用

中医非药物疗法，开展各项中医诊疗技术10余项。强化重点专科建设，我院现有肾病科、针灸科两个市级重点专科，近年来，我院十分重视专科发展，精心打造中医专科品牌。肾病科、针灸科经过几年的发展壮大，业务范围不断拓宽，临床疗效显著，中医特色突出，深受患者信赖，具有明显的优势，专科优势逐渐凸显.

积极开展师承教育。制定了师承教育计划，在院内确定了2名确有专长的中医药指导老师，每位指导老师带1名徒弟，力争通过三年的传、帮、带，把继承人培养成医院业务骨干。

实施中医特色护理。结合科室实际情况，分类确定辩证施护病种6个，有效开展药浴、拔罐、刮痧、耳穴埋豆等中医护理服务，同时开展中医药健康宣教。在病区开设中医保健知识宣教栏，免费发放中医药保健知识宣传单和健康指导处方；制定护理人员中医理论及技能培训计划，定期培训考核。

二、存在的问题

1、医疗设备陈旧老化，大型医疗设备急缺。我院器械设备大多比较落后、陈旧。 2、人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗需求，我院编制90人，实有正式人员49人，受编制限制，在一定程度上影响了医务人员工作积极性。

3、专业技术人员严重不足。临床医护人员严重短缺，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师，医护比例失调，医护人员超负荷工作，造成医疗安全隐患。

三、下一步工作打算

1、加强基础设施建设。

我院已在铁西新区选址，拟建设面积9000平方米。医院新址建成后，将进行标准化建设，进一步扩大医院规模，提升服务能力，为人民群众创造比较优质的诊疗环境。同时努力争取国家和省、市各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，尽可能减少负债资金，使医院能够健康持续发展。

2、多措并举引进人才，加大人才培养力度。

我院已向市人事部门申请增加人员编制，2017年拟增加人员编制20人，采取公开招聘的形式为医院引进高学历、高素质的专业技术人员，合理配置科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加强院内人员的培养力度，努力提高医务人员综合服务水平。

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