总结是我们对过去的一段时间所做的回顾和归纳。总结是对过去所学所做进行提炼和归纳的过程。以下是一些优秀总结范文，供大家参考学习。
因病死亡申请书篇一
申请人:×××(姓名、性别、年龄、籍贯、住址)
申请事由:请求人民法院宣告×××(失踪人姓名)失踪
事实和理由:
申请人×××与被申请人×××系×××(写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等)关系，因其××××(写明失踪的原因)，至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告×××为失踪。
此致
××××人民法院
申请人:×××(签名或者盖章)
×年×月×日
因病死亡申请书篇二
尊敬的领导:。
你好!我叫__，是___的一名普通教师，现由于家庭经济困难，特向学校申请困难补助!
__年__月，我有幸加入__，做一名人民教师，开始真正意义上的'独立生活，也正是这种步入社会的生活让我体验到现实的不易，我和爱人都是刚参加工作，收入少，没有积累，而且双方家庭都需要照顾，加之由于双方都不是本地人，居住成了我们的一大现实问题，租房和计划买房成了我们生活的一个重要组成部分，结婚以来一直在外面租房住，持续增长的房租让我们的生活愈发变得紧张。城市的房价让人望而却步，铁一般的现实让我们不得不面对，我们开始四处筹钱、贷款，之后还有几十年的还贷，以及迎面而来的装修费用，让紧张的经济状况更加捉襟见肘。
我希望在困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报学校。
我有理由相信__这个大家庭，相信单位领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人:。
20__年__月__日。
因病死亡申请书篇三
____申请人：________，男，____年____月____日出生，汉族，农民，住所地：____________，现住________，身份证号：____________。联系方式：________。
申请事由：
请求人民法院宣告________死亡。
事实和理由：
被申请人________，女，____年____月____日出生，汉族，农民，原住址:____________________。身份证号码：________。申请人________与被申请人________系父女关系，因其患有精神病，于____年____月____日离家出走，至今已下落不明满____年。
因此，根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条：“公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡，（一）下落不明满4年的；”、《民事诉讼法》第一百八十四条：“公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告其死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”申请人特向贵院提出申请，请求贵院宣告被申请人死亡。
此致
________市人民法院
申请人：___________
20____年____月____日
附：村民委员会证明、派出所证明等。
因病死亡申请书篇四
申请人：×××（姓名、性别、年龄、职业、住址）
申请事由：请求人民法院宣告×××（死亡人姓名）死亡
事实和理由：
被申请人×××（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）。申请人×××与被申请人×××系×××（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）关系，因其××××（写明原因），至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告×××为死亡。
此致
××××人民法院
申请人：×××（签名或者盖章）
×年×月×日
因病死亡申请书篇五
申请人：______(姓名、性别、年龄、职业、住址)。
申请事由：请求人民法院宣告______(死亡人姓名)死亡。
被申请人______(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)。申请人______与被申请人______系______(写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等)关系，因其________(写明原因)，至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告______为死亡。
此致
________人民法院。
因病死亡申请书篇六
尊敬的院领导:。
你们好!
我叫高俭，是院信息工程系网络077班的学生。我来自湖南衡阳的一个贫穷落后极为偏僻的小山村，家中有爸爸妈妈弟弟及我四人。弟弟是湖南工业大学大一学生，父母文化程度低，都在家务农，家中的经济来源只有靠父母守着的那几亩薄地的收入。为了供我们俩上学父母没日没夜在田地劳累，母亲因积劳成疾，患有严重的肾结石，可是为了省钱，她却舍不得去医院买药治疗，全靠自己挖点山药来缓解病情。尽管父母节衣缩食，艰苦劳累，但是每到上学时，父母就得为我们兄弟俩的学费四处奔走，东借西凑，如今家中已欠债数万。
家穷志不穷我并没有因为家境贫困而失落，没有因为家庭贫困而丧失生活的动力，而生活的贫困却教会了我越是艰苦的环境越要坚强。在学校我不断加强自身思想道德修养，提高各方面的能力，积极参加院里组织的各项活动。大一上学期加入了院英语协会，成为英协理事会成员之一。大二上学期和本班十多个同学策划申请了电脑维修协会，并当选技术部部长。知识改变命运我深知只要不断完善自己，增长知识才能改变家庭状况，所以在进校之前，我就给自己制定了目标，在大一下半期顺利通过了计算机组装与维护师，现正备战网络管理员。为了减轻父母的负担，我勤工俭学，利用闲暇假期做兼职来补贴生活所需。求知的路途虽然充满艰辛，然而成功的花朵散发着芬芳，我终于相信即使只有万分之一的希望也要勇往直前，贫困不算什么，因为命运掌握在我们自己的手中。
为了解决家里的经济困难，我诚恳的希望得到学校的帮助，今天我得到了帮助，我会在以后的日子里更加严格要求自己，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。
现在学生郑重向学校递交申请书，申请国家三等助学金。
敬请各位领导批准!
此致
敬礼
申请人:。
20xx年xx月5日。
因病死亡申请书篇七
申请人：顾晨(身份证号：)，男 ，35岁，汉族，天津东丽区军粮城人，天津市宝通俊华物流有限公司职员，住天津市东丽区军粮城示范镇10栋2门201室。(申请人个人基本情况)
请求事项：
请求宣告公民 死亡。
事实和理由：
被申请人 的个人资料， 与 系夫妻关系。1992年李爱明死之经过叙述。现已是什么情况-----根据《民法通则第二十三条规定，一公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡：(一)下落不明满4年的.;(二)因意外事故下落不明，从事故发生之日起满2年的。战争期间下落不明的，下落不明的时间从战争结束之日起计算。”《民事诉讼法》第一百六十七条规定，-公民下落不明满4年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请其宣告死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。现依据有关法律规定向贵法院提出申请，以解除申请人与被申请人夫妻关系。
此致
东丽区法院
申请人：
20__年2月2日
因病死亡申请书篇八
申请事由：请求人民法院宣告 死亡
事实和理由：
被申请人王，男，汉族，出生于19__年4月16日，家住 。申请人朱与被申请人王系夫妻关系，因被申请人于20__年__月__日出走，经各方寻找都杳无音讯，至今已下落不明满四年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告 为死亡。
此致 汉滨区人民法院
申请人：朱
二0__年__月__日
因病死亡申请书篇九
申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）
被申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址，如果无对方当事人，则不要写。例如申请宣告失踪和死亡，只列申请人即可）
请求事项：（写明要求法院确认的内容，如宣告失踪）
事实和理由：
……
此致
×××人民法院
申请人：×××（签字或者盖章）
×年×月×日
２．说明
申请书是公民在民事案件中向人民法院提出的请求宣告失踪和死亡、认定某人无行为能力、财产保全、撤诉、复议、强制执行等所使用的法律文书。申请书贯穿于诉讼的全过程，当事人在诉讼的各个阶段都可以向法院提出申请。申请书的内容应申请事项的不同而不同，但基本格式是一样的。要求当事人在制作申请书时必须写明所要申请解决的问题及其基本要求和事实根据。
因病死亡申请书篇十
请求人民法院宣告被申请人死亡；
事实和理由：
申请人系被申请人的合法妻子。被申请人于________年来____省____市工作，工作单位为______有限公司（下称“公司”），一直居住在位于 市的公司宿舍内。________年____月____，被申请人离开公司宿舍，从此杳无音讯，申请人就此曾向公安机关报案，虽经公安机关、有关部门及申请人等多方查找，但至今仍下落不明，且已经超过四年。被申请人失踪前这段时间，一直在公司工作和居住，________年____月____日，申请人向贵院申请被申请人宣告失踪，贵院于______年____月____日依法作出（____）____法民特字第____号民事判决书，宣告被申请人失踪。
因此，根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条：“公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡，（一）下落不明满4年的；”《民事诉讼法》第一百六十七条：“公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告其死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见》：“１９６、人民法院判决宣告公民失踪后，利害关系人向人民法院申请宣告失踪人死亡，从失踪的次日起满四年的，人民法院应当受理，宣告失踪的判决即是该公民失踪的证明，审理中仍应依照民事诉讼法第一百六十八条的规定进行公告。”申请人特向贵院提出申请，请求贵院宣告被申请人死亡。
此致
____省____市人民法院
申请人：_____
____年____月____日
因病死亡申请书篇十一
申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码：*****。系申请人之兄。联系电话：。
被申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码：****。
申请事项：
请求人民法院宣告***死亡
事实和理由：
申请人***与被申请人***系同胞兄弟，因被申请人***从**年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人***死亡。
此致
申请人：
年月日
因病死亡申请书篇十二
申请人：
被申请人：
申请事由：
请求人民法院宣告被申请人死亡；
事实和理由：
申请人系被申请人的合法妻子。被申请人于年来 省 市工作，工作单位为 有限公司（下称“公司”），一直居住在位于市的公司宿舍内。 年 月 日，被申请人离开公司宿舍，从此杳无音讯，申请人就此曾向公安机关报案，虽经公安机关、有关部门及申请人等多方查找，但至今仍下落不明，且已经超过四年。被申请人失踪前这段时间，一直在公司工作和居住， 年 月 日，申请人向贵院申请被申请人宣告失踪，贵院于年 月 日依法作出（ ） 法民特字第 号民事判决书，宣告被申请人失踪。
因此，根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条：“公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡，（一）下落不明满4年的；”、《民事诉讼法》第一百六十七条：“公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告其死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见》：“１９６、人民法院判决宣告公民失踪后，利害关系人向人民法院申请宣告失踪人死亡，从失踪的次日起满四年的，人民法院应当受理，宣告失踪的判决即是该公民失踪的证明，审理中仍应依照民事诉讼法第一百六十八条的规定进行公告。”申请人特向贵院提出申请，请求贵院宣告被申请人死亡。
此 致
省 市人民法院
申请人：
年 月 日
因病死亡申请书篇十三
申请人：×××（姓名、性别、年龄、职业、住址）
申请事由：请求人民法院宣告×××（死亡人姓名）死亡
事实和理由：
被申请人×××（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）。申请人×××与被申请人×××系×××（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）关系，因其××××（写明原因），至今已下落不明满年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告×××为死亡。
此致
申请人：
年月日
因病死亡申请书篇十四
申请人：×××(姓名、性别、年龄、职业、住址)
申请事由：请求人民法院宣告×××(死亡人姓名)死亡
事实和理由：
被申请人×××(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)。申请人×××与被申请人×××系×××(写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等)关系，因其××××(写明原因)，至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告×××为死亡。
此致 ××××人民法院
申请人：×××(签名或者盖章)
×年×月×日
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因病死亡申请书篇十五
请求事项
因秦______意外事故下落不明已满二年，申请人请求人民法院依法宣告其死亡。
事实与理由:
______年______月，秦______从原所在单位______县______局辞职，开办______贸易公司，因其资金不足，从申请人处借款人民币五万元整，约定于______年______月底以前归还。
______年______月______日，秦______到______市进货在返回的途中，其乘坐的小货车不幸翻车坠入______河，司机都___当场遇难，秦______下落不明。______月______日，秦______家属及______市交警大队组织多人谷出事地点沿河打捞寻找，但既没有发现秦______的尸体，也没有得到任何音讯。以后，又多次在沿河村镇寻找，仍然没有其下落的消息。宣告死亡申请书。
从______年______月到______月份，申请人曾多次向秦______之妻黄______要求归还申请人早已到期的借款，黄______声明秦_____个人借款与自己无关，拒绝归还申请人借款。
现秦______因意外事故下落不明已满二年，申请人请求人民法院依法判决，宣告被申请人死亡，以其遗产及时清理其债务关系，使申请人借款得以清偿，维护申请人的合法权益。
此致
______县人民法院
附:______县公安局交警大队证明材料一份
因病死亡申请书篇十六
申请人:，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码:。系申请人之兄。联系电话:。
被申请人:，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码:。
申请事项:请求人民法院宣告死亡
事实和理由:
申请人与被申请人系同胞兄弟，因被申请人从**年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人死亡。
此致
**县人民法院
申请人:
xx年xx月xx日
[宣告死亡的构成要件有哪些]
核心内容:宣告死亡是经申请后，对失踪的人由法院宣告其死亡的行为。宣告死亡的构成要件主要包括受宣告人失踪、失踪达到法定期限、经利害关系人申请、由法院宣告。下面，法律快车编辑为您详细介绍关于宣告死亡的构成要件。
宣告死亡的构成要件:
1、受宣告人失踪。
与宣告失踪一样，须受宣告人离开住所或居所没有任何音讯，处于生死不明状态。
2、失踪达到法定期间。
即失踪人下落不明状态持续存在，而达到了法律规定的期间。对此期间，民法通则第23条规定了两类:普通期间的时间为4年，从自然人音讯消失之次日起计算，因战争而下落不明的，则从战争结束之日起计算;特殊期间的时间为2年，该期间仅适用于因意外事故造成的自然人下落不明的情况，如飞机失事等，期间的开始为意外事故发生之日。
3、经利害关系人申请。
宣告死亡须以诉为之，故须由利害关系人申请。依最高人民法院民通意见第24、25条的解释，宣告死亡的申请人范围与宣告失踪的申请人范围完全相同，不同的是，宣告死亡的申请人有顺序先后的限制，即顺序在前的申请人之申请权，有排他效力。
宣告死亡申请人的顺序:
第一顺序为配偶，如无配偶的，下一个顺序递增为第一顺序，余以此类推;
第二顺序为父母、子女;
第三顺序为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女;
最后一个顺序是其他有民事权利义务关系的人。
对于宣告死亡的申请人顺位，主要是为了优先保护配偶、父母和子女的身份利益、伦理利益和情感利益。申请人的顺序效力是，有在先顺序时排除在后顺序，同顺序人权利平等。
4、由法院宣告。
法院受理宣告死亡申请后，先要发出寻找失踪人的公告，公告期为1年，因意外事故失踪人的寻找公告，公告期为3个月。公告期间届满，生死不明的事实得到确认后，由法院以判决方式宣告失踪人死亡。判决宣告之日为被宣告人死亡的日期。
因病死亡申请书篇十七
按法律规定，自然死亡的，城市在葬前，农村在一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居向户口登记机关申报死亡登记，注销户口。那么死亡销户
申请书
到底要怎么写?本站小编为你整理了一些死亡销户申请书，希望你喜欢。致xxx派出所户籍科：(户口所在地)
本人系xxx(被注销人)的xxx(和被注销人关系)，因xxx死亡(或者其他可注销户口的原因)，特申请将其户口注销，在此提供xxx死亡
证明书
一份，望工作人员核实后给予办理注销手续。特此申请!
此致
申请人：xxx
年 月 日
申请人： ，男，汉族，生于 年 月 日，家住 ，身份证号： 。
申请事项：注销我 等 人户口。
申请事由：我 (女 ，汉族，生于 年 月 日，身份证号： )于 年 月 日因病医治无效死亡;我 。现特向 申请，请求给予办理上述二人户口注销手续!
特此申请
申请人：
20xx年3月13日
××××派出所：
本人×××，性别：××，民族：×族，生于×××，户籍所在地：××××××，住址：×××××××，身份证号：×××××××××××。本人母亲×××，性别：××，民族：×族，生于×××，户籍所在地：××××××，住址：×××××××，身份证号：×××××××××××，于××××年×月×日因×去世，现申请将母亲×××户口注销，请给予办理相关手续为谢!
申请人：
××××年×月×日
xx县公安局xx派出所：
本人是儿子，因父亲()年老生病死亡，特申请将其户口注销，在此提供父亲()死亡证明书一份，望贵所核实后给予办理注销手续。
特此申请
申请人： x年xx月xx日
因病死亡申请书篇十八
申请人：xxx，男，年月日出生，汉族，农民，住所地：xxxxx，现住xxxx，身份证号：xxxxx。联系方式：xxx。
申请事由：请求人民法院宣告xxx死亡
事实和理由：
被申请人xxx，女，年月日出生，汉族，农民，原住址:。身份证号码：xxx。申请人xxx与被申请人xxx系父女关系，因其患有精神病，于年月日离家出走，至今已下落不明满x年。
因此，根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条：“公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡，(一)下落不明满4年的;”、《民事诉讼法》第一百八十四条：“公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告其死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”申请人特向贵院提出申请，请求贵院宣告被申请人死亡。
此致义乌市人民法院
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
附：村民委员会证明、派出所证明等。
因病死亡申请书篇十九
申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码：*****。系申请人之兄。联系电话：。
被申请人：***，男，汉族，生于年月日，住**县**乡**村，身份证号码：****。
申请事项：
请求人民法院宣告***死亡
事实和理由：
申请人***与被申请人***系同胞兄弟，因被申请人***从**年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人***死亡。
此致
**县人民法院
申请人：
二〇xx年月日
因病死亡申请书篇二十
乙方：———— ————之父， 身份证号码：——————
———— ，————之母，身份证号码：————
乙方之子————系甲方单位的工人，因工作原因于————年——月——日发生工伤事故，经抢救无效于————年——月——死亡。
————，——，————岁，身份证号码：——————，供养亲属及直系亲属身份情况：
母亲：————，年龄：——岁，出生日期：————年——月——日，家庭住址： ———————— 。
为妥善处理————工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写：————整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的`权利，自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。
三、付款方式和付款时间
甲方于————年——月——日前支付乙方全部赔偿金——————元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条意外死亡赔偿协议书范本意外死亡赔偿协议书范本。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、乙方保证在签署并协议时，确认其为————的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、违约责任
1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币——————元(大写：——————整)作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
七、争议解决
甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。
如协商不成，任何一方均有权将争议提交————仲裁委员会裁决
八、其他
本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。
甲方(盖章)：
乙方签字：
签订时间：————年——月——日
甲方:1、罗××，陈××之子。
2、罗××，陈××之夫。
身份证号码:………。
3、倪××，陈××之母。
乙方:××有限责任公司
法定代表人:洪××，职务:××。
丙方:洪××，身份证号码:………。
甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于2006年6月21日发生事故，因医治无效于2006年6月22日死亡。
为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下:
一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。
所需丧葬费用由乙方支付。
(全部救治费用已由乙方支付。
)
二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额:
乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。
除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限:
2006年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;2007年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
三、违约责任:
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
四、担保条款:
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字:
时间:
乙方签字盖章:
时间:
丙方签字:
时间:
因病死亡申请书篇二十一
申请事由：请求人民法院宣告死亡
事实和理由：
被申请人王，男，汉族，出生于19__年4月16日，家住。申请人朱与被申请人王系夫妻关系，因被申请人于20__年__月__日出走，经各方寻找都杳无音讯，至今已下落不明满四年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告为死亡。
此致汉滨区人民法院
申请人：朱
二0__年__月__日
因病死亡申请书篇二十二
核心内容:宣告死亡是经申请后，对失踪的人由法院宣告其死亡的行为。宣告死亡的构成要件主要包括受宣告人失踪、失踪达到法定期限、经利害关系人申请、由法院宣告。下面，法律快车编辑为您详细介绍关于宣告死亡的构成要件。
1、受宣告人失踪。
与宣告失踪一样，须受宣告人离开住所或居所没有任何音讯，处于生死不明状态。
2、失踪达到法定期间。
即失踪人下落不明状态持续存在，而达到了法律规定的期间。对此期间，民法通则第23条规定了两类:普通期间的时间为4年，从自然人音讯消失之次日起计算，因战争而下落不明的，则从战争结束之日起计算;特殊期间的时间为2年，该期间仅适用于因意外事故造成的自然人下落不明的情况，如飞机失事等，期间的开始为意外事故发生之日。
宣告死亡须以诉为之，故须由利害关系人申请。依最高人民法院民通意见第24、25条的解释，宣告死亡的申请人范围与宣告失踪的申请人范围完全相同，不同的是，宣告死亡的申请人有顺序先后的限制，即顺序在前的申请人之申请权，有排他效力。
第一顺序为配偶，如无配偶的，下一个顺序递增为第一顺序，余以此类推;。
第二顺序为父母、子女;。
第三顺序为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女;。
最后一个顺序是其他有民事权利义务关系的人。
对于宣告死亡的申请人顺位，主要是为了优先保护配偶、父母和子女的身份利益、伦理利益和情感利益。申请人的顺序效力是，有在先顺序时排除在后顺序，同顺序人权利平等。
4、由法院宣告。
法院受理宣告死亡申请后，先要发出寻找失踪人的公告，公告期为1年，因意外事故失踪人的寻找公告，公告期为3个月。公告期间届满，生死不明的事实得到确认后，由法院以判决方式宣告失踪人死亡。判决宣告之日为被宣告人死亡的日期。
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