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药学服务论文附录篇一
临床药学服务，是提供有效、合理的药物治疗，目的在于实现诊疗目的，使患者获得良好在药物治疗。随着国家药品政策在变化，药品由原本在创收手段变为医院治疗的成本，这就对临床药学服务提出更高在要求。
药学服务是一种过程，药师通过与患者或医护人员合作，参与治疗计划，提出用药建议，优化治疗方案，对患者的疾病治疗产生积极效果[1]。比如：处方审核、药品调剂、用药咨询或者药品推荐及使用过程的监督等等，能够发现和纠正药品使用中潜在的或实际存在的问题，能够增加患者用药治疗的依从性，加强用药安全，提高治疗质量。
药学服务论文附录篇二
1中西药房合并后的效果
药房人员精简，药品管理完善，患者取药一步到位，药学服务体现了高效率、高标准、高质量的要求。
2目前药学服务中存在的问题
传统的药学服务主要是保证药品供应，完成药物发放和调配等工作[1]。中药房的药学信息服务往往被忽略、简化，有的工作人员根本没有药学信息服务的概念。然而在临床上，药学服务其实是对患者进行用药指导，具有一定的社会效益，只是其短期效益较低。目前，部分医院的经费难以落实到位，使得药学服务只能针对于药品的发放和调配等工作。由于专业限制等原因，药房工作人员的专业知识主要涉及药理作用和药物分子结构等方面，对临床知识知之甚少。中西药房合并后，部分药学人员对中药、成药及相关方剂的毒副作用和不良反应掌握不充分、不及时，导致用药差错；药学人员和临床医生缺乏有效的沟通。由于药房工作繁忙，工作人员的.知识仅限于理论层面，且无暇学习其他专业知识，难以顺利完成临床药学工作。
3中西药房合并对医院好处
中西药房主要包含中成药和西药，因此，需单独配置经验丰富的中药师解答中草药配方情况[2]。中西药房合并前后，程序上没有发生很大的变化，但在专业知识和经验方面，要求非常严格，工作人员要多进行学习和交流。医院要对药学人员进行专业培训。药房人员要为制定合理的用药方案提供咨询,使处方配伍更加符合辨证施治的需要，保证用药安全、有效、经济、合理。
4药学服务改进措施
4.1强化药学人员的专业知识，提高其业务能力
药学人员应强化自身的业务能力。在实际临床工作中，药学人员要善于寻找突破点[3]，多与临床医生进行探讨和学习，找出治疗患者的最好方法。在寻找解决办法时，要多与医生进行沟通和研究，多查资料，对自己的知识进行扩展，加强专业知识，提高自己的业务能力。医院方面，应重视培训药学人员，多为其提供实践机会。
4.2药学人员要多深入临床，参与合理用药
临床在救治危急病例时，可以让中药师参与进来,根据本单位中药材的品种、规格、数量等，随时向医师介绍，当好参谋，提出合理化建议，为医师合理制定用药方案提供参考，也有助于自身积累更多的临床药学知识[4]。药学人员还可以加入查房，对一些典型病例进行观察，对治疗方式和疾病情况进行分析和总结。有一例患者，其临床症状为呕吐和眩晕。但对其颈椎和头颅进行ct检查后，显示结果正常，因而不能确定其发病原因。初步诊断为椎基底动脉供血不足，进行一段时间的治疗之后，患者的症状没有明显改善。此时，药学人员开始考虑患者是否发生了多发性尿路感染，其眩晕可能是肝风内动而导致的，因肝肾同源，可以采用中成药进行调理。治疗一段时间后，患者的症状得到明显改善。
4.3合并后的药房也应设立中药咨询窗口
中西药房合并后，除了西药咨询窗口，还应设立中药咨询窗口。开展中药学咨询服务是提高药学服务质量的重要环节，也是中药房从传统的配方发药，简单交待注意事项与用法的模式转向指导患者合理用药的现代药学服务模式转变的需要.
药学服务论文附录篇三
药学服务是“以用药者为中心”为用药者提供合格药品和以药学科技知识为用药者提供用药过程的全程服务。药学服务包括医院药学服务、社会药房药学服务和社区药学服务。
目前，我国医院药学服务主要供应合格药品，常规的审核处方及一般的用药交代。
社会药房目前的药学服务，总体来说是以销售药品创造经济效益为用药者提供药品的服务。虽然中国非处方药物协会要求开展对用药者的用药全过程进行药学服务，但对社会药房开展真正意义药学服务没有约束力。
社会药房服务，主要是保障供应质量合格药品，还将负责医药消费者的用药咨询，用药指导，医药消费者可以随时通过电话，网络媒体等。与社会药房药师沟通，及时得到用药指导，和解决用药中的问题。社会药房还会为慢性病长期用药病人，建立长期用药档案。社会药房药师会定期或随时通过电话或专程随访长期用药的慢性病病人。了解用药情况，解决用药中的问题等。
在我国，老百姓:“看病难，看病贵“是社会仍在解决的热点问题，我们国家人口众多，还处在发展中国家的行列，我国的药学服务目标，就是为用药者提供安全有效经济适当的合理用药服务，节约药物资源，减少药物不良反应，提高疗效。在我国医疗保险业快速发展的今天，医保中的合理用药，减少医保经费中的药费开支，也是药学服务的目标。
为适合我国的国情，我们药学服务人员，应用自己的药学服务技能，成为用药者节约药费，提高疗效，减少药物资源浪费，减少药物不良反应等的把关者。这就需要我们适应不断变化的药学服务需求，药学人员就得不断学新的医学知识，不断总结和研究用药经验。养成终生学习和研究的习惯，可以相信，在不久的将来，我国的药学服务人员素质会快速提高，药学服务水平和质量也会大大提高。
二、药品销售。
在我国药品销售企业，零售连锁药房占主导地位，当前，药店经营已进入微利时代，药品零售市场价格战打破了原有的市场平衡，其直接结果是药店的盈利水平下降，而这使得药店的生存与发展空间受到威胁。因此，药店依据什么样的服务理念指导其经营行为，以提高起盈利水平和竞争能力，是当前药品零售市场激烈竞争形势下迫切需要解决的问题。因此，药店应综合分析影响顾客让渡价值的因素，做出正确的营销决策。
1、药店服务理念。
服务理念是服务活动的基本指导思想，是企业使命和宗旨的具体体现，也是企业服务的责任和目标。任何经营行为总是受某种服务思想或意识的影响和支配，这种服务主张，服务思想和服务意识被称为服务理念。以顾客在接受服务过程中是否满意作为服务评价标准并指导企业经营过程的服务思想就是顾客满意理念。药店要在激烈的市场竞争中生存与发展，就必须以顾客为中心，认真研究和分析药店顾客的需求特征，从而提供能够满足顾客需求的服务，进而使顾客在接受服务的过程中有满意感。
药学人员在卖药的同时，如何讲解一些药物保健和服药小常识，对于一些内服药在服用时，有特殊注意事项的就要求我们在卖药的同时，嘱咐病人让病人引起重视。这样，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。
2、药品零售市场的价格竞争。
市场营销学家经过长期研究认为，顾客购买产品时所考虑的不仅是质量和价格，而是许多因素的综合，可用顾客的让渡价值表示。顾客的让渡价值是整体顾客价值与整体顾客成本之间的差额。顾客总价值是顾客购买某种服务所期望得到的一组利益，包括产品价值，服务价值，人员价值和形象价值。顾客总成本是指顾客为购买某一产品所耗费的时间，精神，体力和所所支付的货币资金等。产品价值是指药品的功能，特性品质，品种等所产生的价值。他是顾客需要的.中心内容，也是顾客选购产品时所考虑的首要因素。服务价值是指伴随药品的出售面向顾客提供的各种附加服务所产生的价值。包括销售前的药品介绍咨询销售中的示范使用方法，帮助挑选药品，包装药品及销售后质量保证等所产的价值，它是构成顾客总价值的重要因素之一，人员价值是指药店员工的经营思想，知识水平，业务能力工作效率与质量，经营作风，应变能力等所产生的价值。药店员工直接决定着药店为顾客提供的产品与服务的质量，决定着顾客购买总价值的大小，综合素质高且具备顾客至上的思想的员工能够准确地了解顾客需求，提供所需产品和及时周到的服务，妥善解决产品销售和使用过程中出现的问题，消除顾客可能产生的疑虑和不满情绪。形象价值是指药店及其产品在社会公众中形成的总体形象所产生的价值，包括药店所销售药品的质量，包装商标等所构成的有形象所产生的价值，员工们的职业道德行为，服务态度作风等行为形象所产生的价值以及药店的价值观念，管理哲学等理念形象所产生的价值。其实，对于理性的消费者而言，价格并不是其选够药品的唯一重要因素。药店要用全局的观点综合考虑顾客总价值和顾客总成本的各项构成因素及其相关关系，制定正确的营销决策，让我们的药店在激烈市场竞争中，站稳脚，赢得更多的顾客。
3、提高医药销售人员的医学知识水平和职业道德。
药品是人民群众生活息息相关的商品，它的销售也应该满足人民群众的方便和快捷的需要。因此，我们药店不仅仅是销售药品的场所，随着非处方药的普及，老百姓已经将药店当作了小医院，常常会提出一些与药品疗效有关的问题。药师要养成终生学生和研究习惯。医院药师、社会药房药师、社会药师之间要利用学术会议等机会，互相交流学习；药师要经常与临床医师、护师相互交流学习，增加自身的知识和经验，成为用药者节约药费、“医保”等药费承担方节约药费，提高疗效，减少药物资源浪费，减少药物不良反应等的把关者。
作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，所以要求我们必须不断学习新理论、新知识，才能更好的为人民服务。我们药品连锁企业必须重视和提高销售人员的医学知识水平和职业道德。随着对外资的开放医药连锁市场的竞争会更激烈，组织结构扁平话，流通速度快，节约成本的连锁经营模式的优势将会愈加显现出来。而在都采用这种模式的众多医药连锁经营企业中，只有拥有自己的优势，重点发展我们自己的品牌优势和成本优势才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
参考文献。
[1]林惠秋，提高药学服务质量，促进和谐医患关系，海峡药学，0，
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[2]中国非处方药物协会，优良药房工作规范（试行）[s].2.25。
[3]卫生部，国家中医药管理局，医疗机构药事管理暂行规定s.1.21。
药学服务论文附录篇四
[摘要]目的：分析近年来我院药学服务出现的差错及纠纷，制订相应的整改措施。
方法：综合近年来我院门诊药房药学服务中出现的差错及纠纷实例，分析出现差错及纠纷的原因。
结果：药学服务差错及纠纷发生的形式多种多样，主要由药学服务人员业务不精和药房管理制度不完善引起。
结论：医院药学服务需建立完善的管理制度，提高药学服务人员的综合素质。
[关键词]药学服务;差错与纠纷;措施
近年来，随着我国医疗水平和医药事业的快速发展，新药品种日益增多，人民群众的法律保护意识不断增强，对医疗卫生服务水平的要求不断加大，因此对药房药事服务也提出了更高的要求。
门诊药房是医院的重要窗口，是药品使用的重要环节。
如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止医疗纠纷的重要因素。
药房调剂差错在药物治疗中的发生几率及其负面影响越来越引起重视[1]。
本文对近几年来我院药房在调配、发药过程中出现的差错及纠纷进行分类分析，并提出相应的解决措施。
1发生差错及纠纷分类
1.1服务态度差引发的纠纷
有的药学人员服务意识淡薄，对患者语言生硬，态度不和蔼对患者的疑问解答不耐心;上岗不准时，仪表不得体，给患者留下消极散漫的影响;工作中不能克制收敛自己的情绪，将负面情绪通过语言表现在工作中，使患者对其工作质量产生怀疑，缺乏安全感而引发纠纷。
1.2执行操作规程不认真引发的差错及纠纷
药师审核、调配，核对、发药过程中，不够认真仔细，责任心不强，致使发出的药品有误。
1.2.1配发药品时未仔细核对药品名称、外观颜色、大小相似而作用完全不同的药品未仔细核对发错药品如将维生素b1针当作维生素b6针(同为山东东明药业，外纸盒相似度极高)整盒发出去，将罗红霉素胶囊当作格列吡嗪缓释片(都为江苏扬子江药业，包装盒相似度极高)发出去，将甘露醇注射液当作甲硝唑注射液(同为洛阳制药厂，标签相似度高)，清开灵当作丹红注射液(同为10ml，棕色安瓶，药液均为暗红色)。
1.2.2配发药品时未核对药品剂量造成药品规格错误发药时，误将10mg阿托品当成0.5mg发给患者，虽经及时发现，但患者情绪激动，引发纠纷;将阿托伐他汀(阿乐)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取错。
1.2.3配发药品时未核对药品剂型造成差错将头孢泊肟酯胶囊和头孢泊肟酯颗粒相互发错;罗红霉素胶囊和罗红霉素缓释胶囊相互发错。
1.2.4对数量未进行仔细核对，引发纠纷发药时未将整盒药品打开检查，将已经发过的药品误认为整盒而发出去。
发痰热清(9支)时，未检查整盒包装(10ml×3支)里的数量，给了患者3盒，患者在注射室发现有一盒里少2支，引发纠纷。
1.2.5对用法用量未仔细核对，交代或标示错误，造成患者误服，如双氯芬酸钠缓释片0.1g×12片，正常用法为每日1次，每次0.1g。
发药时误将用法交代为每日3次，致使患者服用后出现紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患儿8岁，过敏性鼻炎给予西替利嗪片，处方为每晚1次，每次半片，误交代为每次2片，家属发现药品不够顿数咨询引起纠纷。
1.2.6退药时未仔细核对，致使有标注用法的药品又重新标注用法，致使患者超剂量服用，引发纠纷如一婴儿8个月大，因上感给予甲麻口服液，因退药时写在药盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，发药时未仔细核对，在另一边又写上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml给婴儿服用，后发现两种用法，咨询后发现超剂量服用，引发纠纷。
1.2.7未仔细核对药物禁忌，将禁忌药品发给特殊人群，引发纠纷误将洛美沙星片(应为头孢羟氨苄颗粒)发给1岁以下儿童，说明书中18岁以下禁用，后患儿家属发现，引发纠纷。
1.3对患者呼叫不清，张冠李戴
发药叫名时，当时窗口有两个人，一个人在打电话，另一个人张冠李戴，误将他人药当作自己药拿走，后药房及时发现立即追赶，将药换回。
1.4未严格执行有效期药品管理制度，将过期药品发出造成纠纷
药房曾经将过期诺和灵注射液1支发出，患者发现后，又未及时给予退换，引起纠纷;将过期二羟丙茶碱(喘定)针发出，后患者发现，引起纠纷。
1.5审核发现问题处方需医师修改引发纠纷
《药品管理法》[2]、《医疗机构药事管理暂行规定》[3]、《处方管理办法》[4]等都对处方审核作出了规定。
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
实际工作中，遇到不规范的处方，如药品名称书写不规范，剂量不写，用法、用量含糊，甚至实习生代签医师名，收费处又收过钱的'情况下，要求患者联系处方医师进行修改，患者往往不大理解，认为药房故意刁难，由此会产生不满，一旦处理不当，往往会迁怒与窗口药师引发纠纷。
1.6退药问题引发的纠纷
《医疗机构药事管理暂行规定》[3]第二十七条规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
但实际工作中，退药现象不可避免，如处理不当，往往会引发纠纷。
有的患者已将药品包装拆封，自诉服用后不适，认为出现不良反应要求退药遭拒时会引发不满。
患者领药后，自己保管不当，造成损坏或丢失，责怪药剂人员发药数量不够或少发，要求赔偿，引发纠纷。
1.7和医师或患者沟通不畅等原因引发纠纷
有的药师缺乏与患者沟通能力，医师处方到药房后因为某些原因不能取药时，不能和患者或医师合理沟通，引发纠纷。
如一患者在医师处开完处方去药房取药，处方上药品复方甲氧那明胶囊为进口药品，包装为60粒/瓶，而处方用量为6粒，药师告诉患者这种药品不拆零，让处方医师更改，患者到医师处，医师未修改，由此造成药师和医师之间的矛盾，最后引发纠纷。
1.8特殊药品有严格的管理制度，患者不理解引发纠纷
有时因患者不了解相关政策，未按照相关规定办理相关手续或者不符合条件得不到药品，不理解引发纠纷。
1.9价格、规格等调整未及时告知引发纠纷
因招标采购、临床使用等方面因素，使得药品品种结构需要调整;或药品采购及请领不及时等原因造成处方上某种药品短缺;医师临时更换医嘱;或者价格出现差错，都会引发争吵或纠纷。
2解决纠纷措施
2.1加强制度建设，树立良好的职业道德
制订相关规程制度，以制度管理人，建立药师工作目标责任，强化岗位意识能力，注重加强年轻药师职业道德的培养，培养良好的工作习惯和工作态度。
2.2加强人员业务学习，提高实际操作能力
不合格药师会带来风险，药师业务技术水平的提高才能有效地减少工作中的差错发生，因此建立药师学习制度势在必行。
加强对药剂人员的业务培训，每周四组织人员进行业务学习，锻炼实际操作能力，提高人员素质。
2.3开设用药咨询窗口，营造良好的药学服务氛围
设立用药咨询窗口，开展药学咨询服务，患者可直接向药师咨询有关用药方面的问题，药师运用专业知识，对患者的用药进行规范的交代与指导[5]。
由于这种方式能够与患者面对面的沟通，既避免取药窗口的拥挤，又避免发药药师交代不清而引发的纠纷，既能使患者掌握了科学合理的使用方法，提高患者用药依从性，又能赢得患者及家属的尊敬与信任，体现药学人员的价值。
2.4严格执行调剂操作规程，避免差错发生
调剂差错，必然会引发纠纷甚至事故，应引起高度重视。
《药品管理法》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理暂行规定》都对处方调剂作出了严格的规定，依照有关规定制订了相应的《药品调剂管理制度》，将调剂规程定为审核(处方审核)-调配-核对、发药，严格执行“四查十对”[4]制度，设立审核调配、核对发药双人岗位，加强核对，尤其对特殊人群如老年人、小儿、妊娠及哺乳期的妇女及肝、肾病患者等，更应给予高度重视。
实行开放式发药柜台，这种措施不仅拉近了患者和药师的距离，增加了药师工作的透明度，而且便于患者取药及与药师交流。
药师要彻底转变观念，尊重患者的权利，从传统的“被动发药”转变为主动参与到患者的治疗中[6]，才能有效地减少差错事故的发生。
2.5做到药品分类管理实行分柜包干管理，确保药品质量
将药柜分到专人管理，挂牌明示，责任到人。
责任人负责所包药架上药品的质量、请领计划、效期及摆放等。
2.6制订退药制度，合理退药
制订退药制度，避免退药过程中的纠纷。
根据《医疗机构药事管理暂行规定》规定，制作告知标牌――药品属特殊商品，为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
张贴在药房外醒目地方，减少不必要的退药。
对特殊情况，分类对待。
如患者用药后出现不良反应，应经医师诊断并填写《药品不良反应情况报告表》，剩余药品由处方医师开退药处方，经药师核对药品的批号、产地、规格，并检查包装的完整性，后决定是否给予退药。
对药品质量方面的问题，如片剂裂片、霉变等立即给予无条件退货。
由患者自身原因引起的退药，应细致耐心地给予解释，如不理解需报告药房负责人进行处理。
2.7加强与其他科室之间的沟通
有的药患纠纷看似在药房，其实与其他科室之间有必然联系。
比如处方错误、收费错误、药库有药房无药等现象，如能及时与科室沟通，也可避免不必要的纠纷。
对医师不规范处方，要求科室人员在下午患者不多的情况下找医生沟通，做以修改，避免患者来回跑产生怨气;将药房销售药品规格及包装打印成表分发给医师，避免不必要的拆零;某种药品使用期间因某种原因短缺时应及时告知处方医师;对药品价格的调整要一致，以免出现不同价格等。
3结语
随着医院药学服务模式的转变，对药学服务也提出了更高的要求，如何在药学服务中避免差错与纠纷是每个药学工作者需要思考的问题。
作为管理者，应该运用药事管理法律法规的武器，制订相应的管理措施，使制度能够可行并落实到位，既提高药学服务质量，又尽可能避免药学服务中的差错与纠纷。
[参考文献]
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[3]卫生部、国家中药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[s].2002.
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[6]张莉,王怀冲.急诊药房药患纠纷原因分析及处理[j].中国药房,2005,16(21):1627.
药学服务论文附录篇五
药学服务是指药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供直接的与用药有关的服务，从而确保用药行为的合理性，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[1]。
为了更好地提高河南省直属机关第一门诊部药学服务质量，指导患者安全合理用药，现如下。
药学服务论文附录篇六
2.1树立“以患者为中心”，服务患者，服务临床;要不断增强自身药学和临床医学、检验等各方面专业技能和知识，保护患者在用药方面的安全。
2.2根据门诊药房的特点，合理安排人员。要做到“四查十对”，确保准确无误调配。尤其是妇女儿童，处于生理特殊时期，用药有着特殊性。要注意服用方法(并在药品包装上注明)及药品禁忌，对一些有特殊年龄段禁忌要求的，一定要认真核对，对服用周期要求要特别交代，使患者对药师产生信任[2]。
2.3做好门诊药学咨询服务，要尽量选用主管药师以上、业务熟练、专业知识较强并熟悉临床业务的人员做用药咨询。建立咨询登记，密切了解患者治疗的第一手资料，面对面地了解患者疾病在药物治疗情况以及出现的问题，了解患者如何使用、存放药品，综合各方面情况后再给予答复，并定期分析汇总。这样，解决了患者在医生那里没解决的用药疑惑，也体现出药师药学服务的自身价值[3]。
2.4妇幼患者的用药误区。儿童患者多由数位家长陪伴，尤其高烧时候，情绪较为急躁，常常自行添加抗菌药物和抗感冒药物，容易出现抗菌药物滥用、感冒药重复用药以及药品剂量不合理等情况，药学服务要有较高的沟通技巧，并需要与医生、护士及时沟通。
2.5做好处方用药合理性分析。对处方点评中涉及的'药名、剂型、剂量、用法、用量错误、处方书写格式不规范或超剂量用药等问题进行总结分析汇总，及时反馈给医师，定期进行讲评，并对不合理处方医师进行处罚。
2.6做好药物不良反应(adr)监测。药师积极深入临床了解与收药品不良反应情况，收集、分析、整理，及时向省药品不良反应监测中心上报。如：某女性患者患阴道炎，睡前外用保妇康栓治疗，出现发热、腹痛症状;重复使用，症状再度出现并显强烈，体温达39℃，腹痛剧烈，停药后缓解。药师即反馈医生注意该可能药品不良反应，并及时上报有关部门。
2.7以患者治疗为第一目标，密切协调临床医生和护士，以团队为组织，做好临床药学服务。注意患者中危急、重症的救治，以及个体化的用药，药品在实际使用中产生的问题。通过院内刊物《临床用药督导》，将本院实际工作中的药学信息、处方分析、药物不良反应、合理用药等，加以整理分析，使之成为临床药学与临床交流沟通的窗口和纽带[4]。
3临床药学服务中的不足之处。
3.1目前，因历史原因及培训能力所限，临床药师数量不足，业务技术层次不齐，在门诊临床药学服务开展上还存在差距。
3.2与临床沟通存在问题，医师角度看待药学服务在理念与目前的实践水平还有差距，同时，药师还需要承担更多的药物治疗责任来提高医师对药师的信任度。
3.3临床药学服务在合理使用医药有限资源，优化治疗方案，维护患者用药安全方面起着重要作用，但对临床药师的经济补偿和服务收费还没有体现，缺乏临床药学服务的价值评价，对临床药师门诊药学服务的积极性有负面影响。
通过开展妇幼医院门诊药房药学服务工作，促进了药学专业人才的培养，促进了医院药师职能的转变，提高了药师的素质和服务质量，收到了良好的效果。
参考文献。
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[3]谭娅，周见至.医院门诊药房如何开展药物咨询服务.职业卫生与病伤，，20(1)：66.
药学服务论文附录篇七
目的：思考医院药房全程化药学服务开展方式，提升医院药房服务质量。
方法：采用回顾性调查分析方式，通过相关数据研究，阐述医院药房开展全程化药学服务的重要性，同时思考医院药房开展全程化药学服务具体措施。
结果：医院药房开展全程化药学服务后，患者对于医院药学服务满意态度明显提升。
结论：今后我院要更为明确医院药房开展全程化药学服务得到中医意义，在医院药房大范围推广实施全程化药学服务模式。
药学服务论文附录篇八
[摘要]目的：分析近年来我院药学服务出现的差错及纠纷，制订相应的整改措施。
方法：综合近年来我院门诊药房药学服务中出现的差错及纠纷实例，分析出现差错及纠纷的原因。
结果：药学服务差错及纠纷发生的形式多种多样，主要由药学服务人员业务不精和药房管理制度不完善引起。
结论：医院药学服务需建立完善的管理制度，提高药学服务人员的综合素质。
[关键词]药学服务;差错与纠纷;措施
近年来，随着我国医疗水平和医药事业的快速发展，新药品种日益增多，人民群众的法律保护意识不断增强，对医疗卫生服务水平的要求不断加大，因此对药房药事服务也提出了更高的要求。
门诊药房是医院的重要窗口，是药品使用的重要环节。
如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止医疗纠纷的重要因素。
药房调剂差错在药物治疗中的发生几率及其负面影响越来越引起重视[1]。
本文对近几年来我院药房在调配、发药过程中出现的差错及纠纷进行分类分析，并提出相应的解决措施。
1发生差错及纠纷分类
1.1服务态度差引发的纠纷
有的药学人员服务意识淡薄，对患者语言生硬，态度不和蔼对患者的疑问解答不耐心;上岗不准时，仪表不得体，给患者留下消极散漫的影响;工作中不能克制收敛自己的情绪，将负面情绪通过语言表现在工作中，使患者对其工作质量产生怀疑，缺乏安全感而引发纠纷。
1.2执行操作规程不认真引发的差错及纠纷
药师审核、调配，核对、发药过程中，不够认真仔细，责任心不强，致使发出的药品有误。
1.2.1配发药品时未仔细核对药品名称、外观颜色、大小相似而作用完全不同的药品未仔细核对发错药品如将维生素b1针当作维生素b6针(同为山东东明药业，外纸盒相似度极高)整盒发出去，将罗红霉素胶囊当作格列吡嗪缓释片(都为江苏扬子江药业，包装盒相似度极高)发出去，将甘露醇注射液当作甲硝唑注射液(同为洛阳制药厂，标签相似度高)，清开灵当作丹红注射液(同为10ml，棕色安瓶，药液均为暗红色)。
1.2.2配发药品时未核对药品剂量造成药品规格错误发药时，误将10mg阿托品当成0.5mg发给患者，虽经及时发现，但患者情绪激动，引发纠纷;将阿托伐他汀(阿乐)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取错。
1.2.3配发药品时未核对药品剂型造成差错将头孢泊肟酯胶囊和头孢泊肟酯颗粒相互发错;罗红霉素胶囊和罗红霉素缓释胶囊相互发错。
1.2.4对数量未进行仔细核对，引发纠纷发药时未将整盒药品打开检查，将已经发过的药品误认为整盒而发出去。
发痰热清(9支)时，未检查整盒包装(10ml×3支)里的数量，给了患者3盒，患者在注射室发现有一盒里少2支，引发纠纷。
1.2.5对用法用量未仔细核对，交代或标示错误，造成患者误服，如双氯芬酸钠缓释片0.1g×12片，正常用法为每日1次，每次0.1g。
发药时误将用法交代为每日3次，致使患者服用后出现紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患儿8岁，过敏性鼻炎给予西替利嗪片，处方为每晚1次，每次半片，误交代为每次2片，家属发现药品不够顿数咨询引起纠纷。
1.2.6退药时未仔细核对，致使有标注用法的药品又重新标注用法，致使患者超剂量服用，引发纠纷如一婴儿8个月大，因上感给予甲麻口服液，因退药时写在药盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，发药时未仔细核对，在另一边又写上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml给婴儿服用，后发现两种用法，咨询后发现超剂量服用，引发纠纷。
1.2.7未仔细核对药物禁忌，将禁忌药品发给特殊人群，引发纠纷误将洛美沙星片(应为头孢羟氨苄颗粒)发给1岁以下儿童，说明书中18岁以下禁用，后患儿家属发现，引发纠纷。
1.3对患者呼叫不清，张冠李戴
发药叫名时，当时窗口有两个人，一个人在打电话，另一个人张冠李戴，误将他人药当作自己药拿走，后药房及时发现立即追赶，将药换回。
1.4未严格执行有效期药品管理制度，将过期药品发出造成纠纷
药房曾经将过期诺和灵注射液1支发出，患者发现后，又未及时给予退换，引起纠纷;将过期二羟丙茶碱(喘定)针发出，后患者发现，引起纠纷。
1.5审核发现问题处方需医师修改引发纠纷
《药品管理法》[2]、《医疗机构药事管理暂行规定》[3]、《处方管理办法》[4]等都对处方审核作出了规定。
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
实际工作中，遇到不规范的处方，如药品名称书写不规范，剂量不写，用法、用量含糊，甚至实习生代签医师名，收费处又收过钱的'情况下，要求患者联系处方医师进行修改，患者往往不大理解，认为药房故意刁难，由此会产生不满，一旦处理不当，往往会迁怒与窗口药师引发纠纷。
1.6退药问题引发的纠纷
《医疗机构药事管理暂行规定》[3]第二十七条规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
但实际工作中，退药现象不可避免，如处理不当，往往会引发纠纷。
有的患者已将药品包装拆封，自诉服用后不适，认为出现不良反应要求退药遭拒时会引发不满。
患者领药后，自己保管不当，造成损坏或丢失，责怪药剂人员发药数量不够或少发，要求赔偿，引发纠纷。
1.7和医师或患者沟通不畅等原因引发纠纷
有的药师缺乏与患者沟通能力，医师处方到药房后因为某些原因不能取药时，不能和患者或医师合理沟通，引发纠纷。
如一患者在医师处开完处方去药房取药，处方上药品复方甲氧那明胶囊为进口药品，包装为60粒/瓶，而处方用量为6粒，药师告诉患者这种药品不拆零，让处方医师更改，患者到医师处，医师未修改，由此造成药师和医师之间的矛盾，最后引发纠纷。
1.8特殊药品有严格的管理制度，患者不理解引发纠纷
有时因患者不了解相关政策，未按照相关规定办理相关手续或者不符合条件得不到药品，不理解引发纠纷。
1.9价格、规格等调整未及时告知引发纠纷
因招标采购、临床使用等方面因素，使得药品品种结构需要调整;或药品采购及请领不及时等原因造成处方上某种药品短缺;医师临时更换医嘱;或者价格出现差错，都会引发争吵或纠纷。
2解决纠纷措施
2.1加强制度建设，树立良好的职业道德
制订相关规程制度，以制度管理人，建立药师工作目标责任，强化岗位意识能力，注重加强年轻药师职业道德的培养，培养良好的工作习惯和工作态度。
2.2加强人员业务学习，提高实际操作能力
不合格药师会带来风险，药师业务技术水平的提高才能有效地减少工作中的差错发生，因此建立药师学习制度势在必行。
加强对药剂人员的业务培训，每周四组织人员进行业务学习，锻炼实际操作能力，提高人员素质。
2.3开设用药咨询窗口，营造良好的药学服务氛围
设立用药咨询窗口，开展药学咨询服务，患者可直接向药师咨询有关用药方面的问题，药师运用专业知识，对患者的用药进行规范的交代与指导[5]。
由于这种方式能够与患者面对面的沟通，既避免取药窗口的拥挤，又避免发药药师交代不清而引发的纠纷，既能使患者掌握了科学合理的使用方法，提高患者用药依从性，又能赢得患者及家属的尊敬与信任，体现药学人员的价值。
2.4严格执行调剂操作规程，避免差错发生
调剂差错，必然会引发纠纷甚至事故，应引起高度重视。
《药品管理法》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理暂行规定》都对处方调剂作出了严格的规定，依照有关规定制订了相应的《药品调剂管理制度》，将调剂规程定为审核(处方审核)-调配-核对、发药，严格执行“四查十对”[4]制度，设立审核调配、核对发药双人岗位，加强核对，尤其对特殊人群如老年人、小儿、妊娠及哺乳期的妇女及肝、肾病患者等，更应给予高度重视。
实行开放式发药柜台，这种措施不仅拉近了患者和药师的距离，增加了药师工作的透明度，而且便于患者取药及与药师交流。
药师要彻底转变观念，尊重患者的权利，从传统的“被动发药”转变为主动参与到患者的治疗中[6]，才能有效地减少差错事故的发生。
2.5做到药品分类管理实行分柜包干管理，确保药品质量
将药柜分到专人管理，挂牌明示，责任到人。
责任人负责所包药架上药品的质量、请领计划、效期及摆放等。
2.6制订退药制度，合理退药
制订退药制度，避免退药过程中的纠纷。
根据《医疗机构药事管理暂行规定》规定，制作告知标牌――药品属特殊商品，为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
张贴在药房外醒目地方，减少不必要的退药。
对特殊情况，分类对待。
如患者用药后出现不良反应，应经医师诊断并填写《药品不良反应情况报告表》，剩余药品由处方医师开退药处方，经药师核对药品的批号、产地、规格，并检查包装的完整性，后决定是否给予退药。
对药品质量方面的问题，如片剂裂片、霉变等立即给予无条件退货。
由患者自身原因引起的退药，应细致耐心地给予解释，如不理解需报告药房负责人进行处理。
2.7加强与其他科室之间的沟通
有的药患纠纷看似在药房，其实与其他科室之间有必然联系。
比如处方错误、收费错误、药库有药房无药等现象，如能及时与科室沟通，也可避免不必要的纠纷。
对医师不规范处方，要求科室人员在下午患者不多的情况下找医生沟通，做以修改，避免患者来回跑产生怨气;将药房销售药品规格及包装打印成表分发给医师，避免不必要的拆零;某种药品使用期间因某种原因短缺时应及时告知处方医师;对药品价格的调整要一致，以免出现不同价格等。
3结语
随着医院药学服务模式的转变，对药学服务也提出了更高的要求，如何在药学服务中避免差错与纠纷是每个药学工作者需要思考的问题。
作为管理者，应该运用药事管理法律法规的武器，制订相应的管理措施，使制度能够可行并落实到位，既提高药学服务质量，又尽可能避免药学服务中的差错与纠纷。
[参考文献]
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[2]中华人民共和国主席令第四十五号.中华人民共和国药品管理法[s]..
[3]卫生部、国家中药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[s]..
[4]卫生部.处方管理办法[s]..
[5]陈晓.医院药房药学服务纠纷与解决措施探索[j].海峡药学,2009,21(2):156.
[6]张莉,王怀冲.急诊药房药患纠纷原因分析及处理[j].中国药房,,16(21):1627.
药学服务论文附录篇九
自五十年代开始，我国的药学服务工作主要经历了传统服务、过渡性服务及“以患者为中心”的服务三个阶段[3]。在现阶段，门诊西药房的药学服务应以提高患者的生活能力和生活质量为最终目的。在进行药学服务时，门诊西药房的工作人员应以患者为中心，从保障患者的利益出发，为其提供合格的药物，能保障其顺利进行治疗。医院门诊西药房的工作人员凭借自身良好的专业技能，及时敏锐地发现处方中的问题，预判患者在用药的过程中可能发生的问题，能减少患者用药不良反应的发生，避免其发生用药差错。门诊西药房的工作人员协助临床医生分析药物的药理、药性，共同为患者制定经济、有效的治疗方案，能提高医院的整体用药水平，确保患者用药的安全性和合理性。
药学服务论文附录篇十
社会的进步发展，同样对门诊药房提出更高的要求，不仅需要其对药品给予高效准确的方法，还要为医生进行药学信息的提供、合理用药的告知、在药学方面给予良好咨询。由于目前大多医院中做不到这些，因此必须采取相应措施，使服务水平得到提高。
1信息技术的广泛应用
在日常工作中采用信息系统，可明显促进工作效率的提高。如目前应用抗菌药物分级使用的管理，医生要根据自身级别，给予相应抗生素的开具，原来都由药师进行抗生素的核对，导致工作量的增加。目前在医院中使用信息技术，系统已进行药物权限的使用，当医生用名字登陆系统后，只能开自己权限的抗生素，这就明显减轻了药师的查对工作。但对于信息系统的应用，也要根据实际情况，比如目前很多医院，都已经有了电子处方，打印医生签名后，再缴费去药房拿药。但有些地方要在西药房进行处方打印，当医生开好处方且收费后再到药房打印处方，如果盲目使用信息系统，会比较繁琐，不利于患者得到方便快捷的服务。
2提高药房内部的管理
要对药房给予量化考核，工作量和奖金挂钩，坚持按劳分配的原则，促使积极性的提高，这样有助于工作人员对患者进行主动服务。推行相关制度，包括首问的责任制，当工作人员拿到处方后，如果医护人员或者患者有疑问，要帮助其积极解决问题。一般有合理使用药物，孕妇、小儿或者哺乳期的孕妇需要慎用或者禁用的药物以及因为药品数量或者规格发生改变，而导致收费改变等问题，要积极向患者解释，避免其有不满情绪。对药品给予效期管理，一般综合性的医院，销售量较大且药品的种类较多，对药品效期给予有效管理，可避免药品报废现象，杜绝过期药品的发放。在药房药品中进行分片管理，针对药品编码对药品进行多个小区的管理，每个小区都有负责人，对药品给予效期和数量的管理，并做好记录。根据平时药物的使用情况，较为准确的预测出这些药物近期是否能用完，若用不完，则和其他药房联系，从而使药品的报废率降低，节约成本。
3开设药物咨询
患者在自我医疗和自我保健方面的意识上都有所提高，因此医护人员要更加注重药物的不良反应、相互作用、注意事项和用药时间。因为很多患者在拿药时，若没有特别的注意事项，药师则不会对拿药人给予详细解释。而进行药物咨询的开设，可使患者得到详细的咨询服务，使其对药物服用方面有更加详细的了解，可有相关事项的预防，比如，咳特灵胶囊这一药物，因为其中有马来酸氯苯那敏这种成分，会在服药期间有嗜睡和困倦的表现，要叮嘱其服药期间尽量不要开车和机械操作等，不仅可避免不必要的麻烦，还可使服药依从性得到提高，使门诊药房提高自身的服务能力，并降低医疗纠纷等事件发生。
4提高药师的业务水平
药师为医院门诊服务的主要人员，药师本身的业务水平和专业素养对药学的服务质量有着密切的.联系，但目前医疗行业中的药师在整体上的资质偏低，不能对患者提供较好的服务水平，为促进服务质量的提高，要定期对药师进行相关知识的培训，如定期上课和考试，提高药学知识的扎实度，对药物进行全面掌握，而且药品种类逐渐增多，需不断补充相关知识，集中培训，可提高药师的整体水平。比如，金莲清热的泡腾片，该药物在使用时，要加入适量的热水，溶解后再口服，因大多为儿科患者使用该药物，发放药物时，要告知患儿家属加入热水后，会有气泡产生，当气泡散尽后才可服用，若没有交待清楚，使患儿服用有气泡的药物，则会导致胃部不适。药师只有对这类知识进行熟练掌握，才能够提高用药安全水平。
5小结
门诊药房在提高服务水平的同时，需保持“以患者为中心”的原则，同时在工作中广泛而有效地运用信息技术，促进工作效率的提高，通过各项规章制度的严格执行，提高药房内部的管理。为使患者更加详细明白地服药，开设药物咨询室，促进合理用药。在工作的同时，不断给予相关知识的培训和学习，提高药师的业务水平，从而促进服务水平的提高。
药学服务论文附录篇十一
近年来，合理用药在一定程度上决定基层医院的医疗质量，是衡量基层医院医疗质量的重要指标，贯穿着整个医疗过程。
合理用药是指利用管理学系统中管理学知识、药学知识、医学知识的角度，科学合理的使用药物，最终实现用药的经济性、有效性和安全性。
从基层医院临床的角度来看，用药是包括科学合理诊断、对症下药和处方正确、治疗效果及疗效回访的详细过程;而合理是指在科学理论知识和客观观察的基础上的合理性[1]。
为了提高基层医院用药的质量和水平，本文经过探讨基层医院合理用药的药学管理存在的普遍问题，并提出针对性的解决方案。
1基础医院合理用药的药学管理现状
1.1药师专业水平较低
由于部分基层医院对药学管理工作不够注重，导致基层医院在药事管理工作中能拥有药师管理技术职称的人少之又少，使其药学管理工作人员缺乏药学知识与执行药学法规的职能，从而导致药学人员整体的素质不高，不能进行规范性的药学服务。
另外，部分基层医院的药学人员的学历不高，大部分药学人员的学历都在中专和大专水平之间，而学历在本科生与研究生水平的药师更加稀少。
药学人员严重呈现年轻化的问题，与有经验的老药学人员相比，年轻药学人员存在知识不够丰富、经验不足的问题，导致药学服务的水平降低。
基层医院大部分药学人员是通过培训非药学专业性的人员，药师用药水平低和素质也较低，严重影响基层医院用药的安全性，从而危害到患者的身体健康[2]。
此外，由于基层医院待遇低，高级的药师不愿到基层医院工作，同时基层医院的设备比较陈旧，严重影响药师工作的效率，影响药师提高自信心，从而导致发生恶性循环，出现药师数量少而工作量多的情况。
由于基层医院对药学人员的培训不到位，使其药学人员不能很熟练的掌握专业知识，导致基层医院的药学管理水平降低。
1.2药学管理制度落后
许多基层医院缺少规范性的药学管理制度，对于药物的管理模式还需要进行完善和改进。
如药品招标采购和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相应的管理制度，导致临床常用药物的采购速度缓慢，无法满足临床用药的需求。
药物在配给方面上，因药学人员工作分配不合理，使其药物的储存没有按照顺序进行分配，在发放药物时出现混乱的现象，甚至把过期药物使用到临床治疗上，引发临床用药隐患。
此外，基层医院存放药品的设备简陋，无法控制药品的药性挥发，且管理人员对药物养护知识不足与没有执行养护制度，导致药品受到环境的污染，严重影响药品的药效，从而影响临床用药的安全性和有效性。
同时药品没有按照保存的条件进行储存，没有对药品存放的地方进行监测，缺乏调节通风、排气和控制温度、防鼠及防火的设备，特别是对生物与中药制剂的管理不到位，使其质量发生变化，造成不良的反应，使其药品的药效降低，导致药学管理质量受到影响。
1.3基层医院医疗普遍存在用药问题
部分基层医院在使用药物对患者实施治疗过程中，不能够充分发挥药品的疗效，无法发挥药物的最大价值。
产生这样的情况是因为在使用药物过程中，大多数的人只考虑到药物带来的常规功效，而忽略了药物具有独特的功效，使其许多药物没有得到充分利用。
因此，在临床治疗过程中，应充分发挥药物中特殊功效，有利于药物的价值提高。
在部分基层医院中，可以看到许多的医生给患者开大量的药物，其药物的使用过于频繁，导致药物过度使用，不仅浪费医院的用药资源，使其患者的身体对药物出现抗体，也危害到患者的身体健康，从而使医生的诊断失误，不利于患者的健康恢复，降低用药治疗的效果。
2基层医院合理用药的药学管理措施
2.1加强药师专业水平
基层医院开展药学管理的最大的阻碍来自于药师对临床医学知识的缺乏，作为一名药师应要掌握各种各样药物的药效学和药理学同毒理学的相关知识，对于药物研究的进展也需要了解，通过工作当中不断实践，提高自身的用药经验以及丰富自身的用药经验，使其在临床治疗方案中可以提出具有建设性的意见[3]。
因此，药师要不断通过学习与研究来提升临床治疗的经验，加强临床治疗的知识，并通过专业书籍、网络、媒体及报纸信息中的知识，不断提升、更新自身的药学素养，增强自身的临床治疗的能力。
此外，在工作上应多与有经验的.药师进行沟通交流，从交流中吸收不同治疗方式及用药方式，提高自身专业水平;并通过与患者进行沟通，了解患者的病情和病因，及诊断和用药的情况，对患者用药产生不良反应进行监控，保证患者用药的安全性和治疗效果，提高合理用药的有效性。
2.2提高药学管理制度水平
为了能提高药学管理制度的水平，首先提高基层医院药房工作人员的综合能力，进而改变管理人员传统观念，让药学管理工作在基层医院的管理中受到充分的重视。
并对药学管理人员进行上岗培训，对于表现优秀的人员进行奖励，且采用外派进修的方式激发药学人员的积极性，从而提高药学管理人员的综合能力，提高药学管理的水平。
此外，药物管理应实行全面管理、重点统计和实际消耗，同时也要细化药学管理环节，提高人员、设备和药品管理，消除药学管理中存在的漏洞，还要落实药品的管理制度，对药品采购、中西药调剂与中药炮制、药品标准及药品质量检验的管理需要实行制度化。
药房人员应实施责任制度，对于特殊的药品必须严格进行管理制度，杜绝药品的混淆，消除药品的严重污染，提高药学质量管理[4]。
利用微机系统管理模式，逐渐实现药学部门质量的管理，从而提高基础医院合理用药的水平。
2.3加强合理用药的宣传
加强药师对不同药品的药性进行了解，如药物的性质、药物的药理反应、适合病症及服用剂量的知识是药师必须熟记和了解。
因此药师要主动向患者介绍各种药物的服用时间、方法和剂量及用药的禁忌，并对药物的有效期和药物真假辨别方法及疗效差别的情况进行详细讲解，减少药物产生副作用或药物相互作用引发的疾病[5]。
此外，基层医院还可以定期开展安全用药的健康教育知识讲座，充分运用海报和宣传册及板报对安全用药知识进行宣传，让更多患者了解到安全用药的知识，避免误用药物危害到身体的健康。
基层医院通过加强宣传合理用药和开展用药安全知识的讲座，不仅加强了基层医院合理用药的管理制度，还保证了合理用药的安全性、有效性、积极性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，有效提高了临床用药治疗的质量。
3结语
基层医院必须重视药房管理与建设，改善药学管理制度，使基层医院药学部门发展成为管理和技术及经营一体的综合性科室。
有利于加强基层医院药学管理制度，提高用药的安全性和有效性，减少药物的不良反应，使其不合理用药的问题得到有效的控制，从而降低药物治疗的风险，确保患者用药的安全性。
参考文献:
[1]辛子明.基层医院药学管理问题调查[j].中国中医药现代远程教育,,11(13):153.
[3]钱新民.基层医院药房管理中存在的问题及对策[j].临床合理用药,2013,6(12):132.
药学服务论文附录篇十二
转变药学服务理念论文【1】
并通过加强药品管理、建立便捷的用药供应模式、为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务、做好药学监护及药品的不良反应监测服务等措施，改进药学管理系统，进而提高整个医院的整体服务水平和形象。
医院药学工作是医院医疗工作的重要组成部分，其基本任务是保证人民用药安全、有效并实施药学服务，去关心患者的健康，提高生命的质量[1]。
随着科学技术的发展，人们生活水平的提高及医学模式的转变，必须推出全新的药学服务理念和药学管理系统，以满足患者的基本需求，适应药学发展的需要。
1改变药学服务理念
传统的医院药学管理模式主要是实施对“物”(药品)的供应和管理。
工作内容单一，方式简单，技术含量很低。
随着现代科技的进步和药学自身的发展，医院药学的工作内容正在向着高技术含量转变和发展，药学工作的服务理念将由以药物为中心技术服务模式向以患者为中心技术服务模式转变。
药学服务的工作重心也从单纯发放药品、生产院内制剂向为患者提供更好的临床合理用药指导，药学信息普及宣传，药品价格公开咨询等[2]。
通过与患者、医务人员沟通，建立药学交流平台，如：定期开展药学知识讲座等，提高全院的医疗水平，使全体医护人员真正认识到新型药学服务理念的长远意义。
2改进药学管理系统
2.1加强药品管理药品管理是药学工作的重要内容，药学人员必须及时掌握各种药品的有效期，并加强与各临床科室的沟通，及时调整临床各科急救药品的效期。
对接近效期的药物及时反馈到各临床科室，及时使用[3]。
严格控制药品存放温度及干湿度，并积极配合药品质检部门对药品质量定期检查，确保药品质量。
还要加强对贵重药品及毒、麻药品的管理，贵重药品应储藏在安全可靠的专库或专柜内，要有专人负责保管，药物进出库时要认真查对，在调配这类药物时必须准确、细致、认真，并及时进行销存，做到账物相符。
2.2建立便捷的用药供应模式
尽快推广住院患者单剂量包装工作，强调药师配药制度，把不同固体口服制剂的一次用量统一包装在一起，既改善了卫生条件，保证了质量，方便了临床，又增加了患者用药的依从性[4]。
并在病区开设由临床药师负责的具有专业特点的小药房，随时深入病房，面对面地密切观察患者用药的全过程，了解药物疗效及用药中存在的问题，并与患者家属取得直接联系，随时可以用药咨询及教育工作。
2.3为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务由于药品种类繁多，患者自身了解的药品知识非常匮乏，因此，为了保证患者临床用药的合理性，药学工作中有必要为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务。
通过不同地点的不同服务方式，由患者自主选择，可专门设立一个药学服务窗口，为医务人员和各个年龄层次的患者直接提供用药指导，包括药品的化学名、商品名、剂型、剂量及用法、生产厂家、临床适应证、药物不良反应及配伍禁忌等资料。
还可在门诊大厅设置触摸屏幕为患者提供药品品种、价格查询；对于特殊生理条件的患者，药学服务要根据药物的吸收、分布和排泄的特点，进行特别剂量的给药说明及药物使用注意事项等信息，保证患者安全合理用药，促进患者的身心健康。
2.4做好药学监护安全合理的用药监护必须在医生、药师、护士的共同配合下完成，通过查看患者的各项检测指标，评价患者的用药方案是否合理，对药品的使用数量、种类、金额进行实时监测，一旦发现用药不合理的现象，及时进行干预，以免给患者的身心健康带来伤害，引发医疗纠纷。
对icu危重患者进行重点药学监护，加强用药后观察及时掌握病情变化，药品疗效、不良反应等情况，进行药物疗效评价，根据实际需要提出调整用药建议，并按规定正确书写药例，妥善保管和存档[5]。
2.5做好药品的不良反应监测服务对用药过程中出现的不良反应，要给予对症处理；对出现的特别严重的情况，也要及时抢救。
同时，将不良反应发生情况，做以认真记载和填写《药品不良反应/事件报告表》及时生产厂家和主管部门联系，保证临床用药安全有效。
3讨论
近年来，随着人们对健康要求的提高，已不再仅仅满足有药可用和用药安全问题，要求提高治疗质量甚至生存质量，即应提供优质、高效、低消耗的药学服务已经成为人们的迫切需要。
药学服务理念也发生了全新的转变，时刻以患者为中心，保证患者用药的安全、有效、合理。
但是，药学服务质量的提高，服务理念的转变必须依靠一支强有力的药学服务队伍。
因此，必须通过迅速改变药学人才的知识结构，培养一批有素质的临床药师；并通过建立健全规章制度，建立有效地考核机制，全面改进药学管理系统，进而提高整个医院的整体服务水平和形象。
参考文献
[2]王振国。开展医院临床药学服务的作用与意义。中国医学创新，6(18):101.
完善药学服务指导合理用药【2】
影响合理用药的因素很多，关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。
由于我国将近30%以上的药品是在各类药店销售，合理用药涉及患者就医的各个环节。
只有在医生及各类药师的正确指导下，才能最大限度地减少不合理用药现象发生。
据who报告，全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的，同时有50%的患者未能正确使用。
从而导致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用药，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用药造成的。
我国作为发展中国家，不合理用药现象同样严重，其结果不仅引起药物不良反应、诱发药害，还造成卫生资源浪费，加重患者及社会负担。
因此，合理用药是全球卫生界共同的追求目标。
要达到合理用药，关键措施在于国家药物政策的指导和医、药、护、患各环节的共同努力。
药学服务论文附录篇十三
药师临床药学服务论文【1】
摘要：目的：总结药师对临床进行药学服务的实践内容和经验体会，为药师的工作模式提供参考。
方法：参考有关文献和资料，结合药师深入临床实践的情况，总结药师临床服务的内容以及面临的问题。
结果：药师通过临床方面的实践，切实能发挥临床药师的药学专长作用，对医院临床方面的工作有一定指导作用。
结论：药师以合理用药为核心开展临床药学服务工作，药学工作得到临床的肯定，药师自身素质得到明显提高，。
关键词：药师；药学服务；实践
临床药学始于20世纪60年代，在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段，药学服务也有相当高的水平，在我国，随着临床药师制度的逐步完善，医院药学也在向药学服务的方向发展，卫生部和国家中医药管理局在1月24日，联合发布了《医疗机构药师管理暂行规定》，明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务，提高医疗质量”。
自此，我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。
但如何开展工作，开展哪些工作，还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下，希望有所启示。
1参与医疗质量查房，进行临床用药调查分析
参与临床查房工作，协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务，与临床医生在合理用药知识上共同提升，同时也会使医院合理用药水平整体提升。
参与医疗质量查房，及时查出临床科室用药存在的问题，可强化医师合理用药的意识，临床药师会同医生对病历进行调查分析，将发现的问题与医师共同探讨，以引起全院医护人员的重视，避免相同的问题再次出现；将存在的问题及时与临床医生交流，经过这种形式的合作以后，药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升，同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。
2关注并进行药品不良反应监测，在临床治疗中给出专业化建议。
临床药师参与临床治疗，不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应，也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。
文献报到，我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%，如果药师深入临床，对重点及易发生adr的患者建立药历，详细记录并监护患者用药与病情变化情况，对发生的不良事件及时分析发生的原因，从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议，配合医师采取相应措施，预防、减少adr的发生。同时也可减少漏报和不报现象。
3关注用药细节问题，给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询
临床药师深入临床以后，会发现临床上存在着一定的不合理用药现象，最明显的就是抗菌药物的滥用，如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等，针对这些问题，药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通，制定合理用药管理制度，规范医生用药原则，帮助医生提高用药水平。
护士为药物治疗方案的执行者，因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理，最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不稳定，在强光下极不稳定，遇光分解；丹参与维生素c注射液混合可发生氧化还原反应，导致两者作用减退或消失。
临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息，既提高了护理人员的药学知识水平，也是对患者的安全负责。
4参与药物治疗方案的制定，保证药物治疗方案的准确和合理
临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学，也就是合理用药的科学，要求患者接受的药物适合其临床需要，药物的剂量符合个体需要，另外，也要求药价对患者最为低廉药师参与查房，判断临床选药的合理性，指导临床用药，从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。
病例：患者，男性，73岁，诊断为下颌骨骨髓炎患者，医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注，用药3天，但病情无明显改善，药师建议改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，连用3天，疗效显著，因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高，并兼有抗厌氧菌的作用，适合该患者症候。
5对住院患者用药进行宣教与指导，提高患者的依从性
用药教育是临床药师的工作之一，是保证用药安全的有效形式，积极开展病人临床用药教育，使药师更加贴近病人，对确保患者用药安全、有效、合理，充分发挥药品的最佳疗效，进一步提高患者的生命质量起着非常重要的作用，药师对病人及其家属进行面对面的用药指导，详细说明用药方法，最佳剂量，最佳时间，药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用，禁忌及注意事项等，并详细解答病人的一些疑问，对病人正确执行医嘱，发挥药物的最佳效果，减少不良反应的发生，提高病人的生命质量，具有不可替代的作用。
6对出院患者进行用药指导，给患者提供合适的药物治疗方案
住院患者一般都要出院带药，医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量，可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待，往往因疗程不当导致疾病复发等，给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。
因此，临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识，提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。
7结论
通过临床药学工作的开展，帮助临床解决了一些实苯二酚际问题，改变医生仅凭经验用药的方法，使患者用药的针对性加强，确实达到了降低adr的发生率，减少adr漏报率；提高了患者用药依从性，减少患者住院时间及费用；促进了临床用药的规范化；实现了医药护协作，提高临床医护人员对临床药师的认知度，取得一定社会效益与经济效益的基本目的，然面，要使临床合理用药达到一个更高的层次，将是一个长期的过程，因此，以患者为中心，充分发挥药师在药学服务中的作用，使临床药师真正成为医生护士的好帮手，患者的好朋友。
参考文献？
[1]卫生部，国家中医药管理局。医疗机构药事管理暂行规定[s].?
药学保健与临床药学的区别【2】
[摘要]药学保健是医院药学工作的一种新模式，它改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主，逐渐向临床药学延伸的模式，而是从以药品为中心转变为以患者为中心的。工作模式。
药学保健是在成功进行临床药学的基础上发展起来的，本文在总结分析了我国药学保健的现状的基础上，指出了其与临床药学的本质差别。
[关键词]药学保健；临床药学
美国《医院药师协会》对药学保健的定义是药师的使命，是提供药学保健。
药学保健目的是提供直接的、负责的与药物无关的关心照顾，以获得改善患者生存质量的确定结果。
药学保健的主体是药师，客体是患者。
因此，在实施药学保健[1]的过程中，执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务，对用药患者的药物治疗结果负责，在药物治疗全过程中为患者争取利益，保护患者不受与用药有关的伤害。
因此开展药学保健工作是十分必要的。
1药师工作方式的演变
1.1传统药学阶段
药学服务论文附录篇十四
在国家生态建设过程中，森林的作用不容小觑。而森林覆盖率能够真实地展现生态建设效果，森林并不只是具备经济效益，同样兼具了社会与生态效益。为此，林业勘察工作人员在开展勘察设计工作的过程中，一定要积极地拓展个人视野，灵活运用创新思维，将先进的科研成果及栽培技术应用在工程造林与园林绿化等方面，通过多种栽培技术，实现林业和农业等领域建设的协调性，推进林业的多元发展[5]。这样一来，林业原有的单一种植发展模式就能够得以改变，使得林业发展成为环保与生态林业。与此同时，林业勘察设计工作人员应当以创新角度思考问题，对勘察设计工作理念进行有效转变，确保林业的跨越式发展，扩展林业勘察设计成果的广度。
6结束语
综上所述，在新形势背景下，林业发展需要在提升经济效益的基础上，深入贯彻并落实可持续发展的理论，注重社会与生态效益的提升。为此，林业勘察设计工作的理念需要与时俱进，合理转变并创新，对理念转变展开深入研究。林业勘察设计工作的重点就是要充分发挥林业生态功能，为国家生态建设提供高质量服务。在林业勘察设计理念转变的背景下，林业勘察设计工作的成果将更加科学，且操作性会不断增强，进一步促进林业的可持续发展。
参考文献：
[3]黄勇，欧阳平一，魏海林等。林业勘察设计单位现存风险及其防范对策——以湖南省农林工业勘察设计研究总院为例[j].湖南林业科技，41(6):112-116.
[5]蒋超。对综合性林业勘察设计的定位及其作用的探讨[j].现代园艺，(22):109,111.
药学服务论文附录篇十五
2.1仔细审核处方药师重视并坚持合理行使药师处方的审方权。严格执行“四查十对”，特别要注意医院实现计算机化管理后，医生处方订单的输入错误。对婴幼儿的年龄进行审核，防止出现混淆“岁”与“月”的情况，基于体重给药可请求医师注明体重;对用量、用法是否合适进行审核，识别处方上现有或潜在的用药错误，应特别注意推荐剂量是以每日总剂量还是单剂量提供，与及选用剂型与给药途径是否合理;对各种药物之间是否具有相互作用进行审核，是否有重复用药现象;对药品是否为儿童禁用药物进行审核，对儿童是否有过敏史进行审核，是否注明过敏试验及结果的判定。药师应具备良好的药物配伍相互作用知识，发现有严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定报告，保证药物使用安全、有效、合理。
2.2为父母/监护人详细讲解用药方法及剂量药师在对处方进行认真的审核以后，对处方存在问题的地方应及时联系医师，必要时经医师修改后再调剂。为父母/监护人详细讲解用药方法及剂量，告知口服液体制剂测量杯的使用，必要时给予示范如何正确测量液体剂量;应整粒吞服的肠溶胶囊剂，不可将肠溶剂掰开服用;讲解各种药物的给药方法，例如滴眼剂、滴耳液、栓剂应如何使用;讲解有可能与其他食物产生反应的药物，例如，哪些药物不能与果汁、牛奶、咖啡等同服;讲解药物的服用时间，讲解需空腹、饭前或饭后服用的药物，讲解抗感冒药/抗过敏等药物可能出现的异常身体反应。
2.3开展安全用药咨询工作父母/监护人对药物的认知程度直接影响儿童的健康。为减少或避免药物不良反应的发生，药师可根据父母/监护人的年龄，教育文化水平而有所不同对父母/监护人长进行安全用药教育。告知父母/监护人观察不良反应的方法，哪些具体表现属于药物不良反应，讲解药物的正确贮存方法等。无论选择何种教育方式，药师应以专业知识传达以下信息:药品使用方法，如何贮存药物(包括禁忌的`食物)以及患者特异性药物相互作用，潜在的副作用信息。父母/监护人知道儿童处方用药如果发生任何不良药物不良反应，他们可以及时联系医生或拨打药房咨询电话。此外，家庭用药是临床用药的重要组成部分，对父母/监护人有关家庭用药常识的咨询，药师可通过自身的专业知识，宣传讲解药品常识和安全用药知识，详细讲解用药说明，解答患儿用药过程中遇到的问题，保证患儿正确合理用药。
2.4儿科处方用药的adr监测药师应加强对儿童药品不良反应监测，积极收集不良反应信息并及时上报;目前儿科临床常用药和市场上常见药品中，由于说明书中针对儿童的注意事项、用药禁忌及adr等信息不够完善，造成医师在临床用药中得不到有效指导。虽然大部分说明书中有关于儿童的用法、用量的说明，但也有一部分较为含糊，多以儿童酌减或遵医嘱等简单描述。儿童用药的说明书和有关数据资料缺乏充足的科学性，其直接后果便是造成儿童药品使用不当，导致儿童用药不良反应/事件增加〔2〕。中药引起儿童不良反应的原因可能为中药成分复杂，稳定性差，且儿科使用中药的安全性研究较少，缺乏儿科使用中药的用药指南。故应加强对中药、中成药等传统药物在儿科用药中的adr监测〔3〕。通过分析儿童adr的发生原因，笔者认为，可以从提高儿童临床用药的合理性、增加适合儿童的药品供应、完善药品说明书、建立“儿童常用药物处方集”以及加大adr监测力度等方面入手，减少或避免adr的发生，提高儿童用药安全性。
3结语
据国家药品不良反应监测报告显示，我国儿童adr发生率达12.9%，新生儿更是高达24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕。可见儿童用药安全形势相较成人更加严峻，减少adr的发生、提高儿童用药的安全性十分迫切。儿童的健康成长关系到国家的未来，而药品在保障儿童健康中发挥着不可或缺的作用，保证儿童用药安全有效;政府、药品生产企业和医护人员应采取相应措施，减少或避免儿童药物不良反应。
参考文献
药学服务论文附录篇十六
的服务理念。
一、每走一步，首先想到的是顾客
在企业由卖方市场转变为买方市场后，消费者的消费观念产生了变化。面对众多的商品(或服务)，消费者更乐于接受质量好的商品(或服务)。这里的质量不仅仅指产品的内在质量，还包括产品的包装质量、服务质量等一系列因素。
因此必须全面地、最大限度地满足消费者的需求。
应站在顾客(或消费者)的立场，而不是站在公司的立场上去研究、设计和改进服务；
高度重视顾客意见，让客户参与决策，把处理客户的意见作为使顾客满意的重要一环；
千方百计留住已有顾客；
建立一切以顾客为中心的机制。其中各个机构的设立、服务流程的变革等等，都要以顾客需求为中心，对顾客意见建立快速反应机制。
二、顾客永远是对的
顾客是商品的购买者，不是麻烦制造者；
顾客最了解自己的需求、爱好，这恰恰是企业需要搜集的信息；
由于顾客有“天然一致性”，同一顾客争吵就是同所有顾客争吵。
三、顾客满意三要素
商品满意：指顾客对商品品质的满意；
企业形象满意：指社会公众对企业综合实力和总体印象的肯定评价。
四、5s理念
“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、诚恳(sincerity)、灵巧(smart)、研究(study)”五个词语英文首字母的缩写。“5s”理念是最具代表性的服务文化创新，不仅具有人性化十足的时代特点，还具备相当的可操作性。
研究：要时刻学习和熟练掌握商品知识，研究顾客心理以及接待与应对的技巧。平日多努力研究顾客的购物心理、销售服务技巧，多学习商品专业知识，就不仅会在接待顾客的层面上有所提高，也必定会有更好的成绩。
[服务理念]
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