总结可以帮助我们建立起系统的知识结构,提升学习和工作效率。总结要有自己的感悟和思考,不要只是机械地堆砌素材。以下是一些经过精心挑选的总结样本,供您参考和学习。
中医诊断学心得篇一
中医是中国独有的宝贵医学遗产,而中医的诊断方法中,舌苔诊断是十分重要的一种。舌苔是舌面上的一层白色、黄白色或黄腻色的物质,中医认为它是对身体内部状况的一种反映。在我的实践中,我深入研究了舌苔诊断,并获得了一些心得体会。在这篇文章中,我将分享我对中医舌苔诊断的理解和体会。
首先,舌苔诊断是中医的重要组成部分。在中医诊断中,医生通过观察患者的舌苔来判断患者的体质和疾病的状况。舌苔的颜色、形状和厚度等都可以提供宝贵的诊断信息。例如,一般来说,舌苔的颜色应为淡白色,苔白而薄,有光泽。如果舌苔呈现出黄色或黄腻色,可能意味着体内有湿热的痰湿。若舌苔呈灰黄色或灰白色,则可能表示体内有寒湿。通过观察舌苔,中医师能够较准确地判断出疾病的性质和病因。
其次,舌苔诊断是一门经验丰富的学科。在实践中,医生需要根据舌苔的细节来进行判断,这需要丰富的经验和观察力。我在实践中发现,观察舌苔需要不断的实践和总结。舌苔的颜色、形状和厚度等都可能有多种变化,需要综合考虑。经验的积累能让中医师更准确地判断患者的状况,并给出有效的治疗方案。因此,医生应该经常进行现场观察和交流,以提高自己的舌苔诊断能力。
再次,舌苔诊断是一种动态的过程。舌苔的形态会随着疾病的发展而变化,因此医生需要通过反复观察舌苔来了解疾病的状况和变化趋势。在我的实践中,我发现舌苔的颜色和形状会随着治疗的进行而改变。例如,当患者的体内有湿热痰湿时,舌苔常为黄色或黄腻色,但在治疗之后,舌苔可能会逐渐变浅甚至消失。因此,医生应该密切关注舌苔的变化,以便调整治疗方案并评估疗效。
最后,舌苔诊断需要结合其他病症判断。舌苔的观察只是中医诊断的一部分,医生还需要结合其他病症来进行判断。例如,中医还会观察患者的面色、脉搏和病史等,以获得更全面的信息。舌苔诊断仅仅提供了一个窗口,而医生需要通过整体观察来做出最终的诊断。因此,在进行舌苔诊断时,医生应该谨慎并与患者进行充分的沟通,以确保最准确的诊断结果。
总之,中医舌苔诊断是一门重要且复杂的学科。它不仅需要医生的经验和观察力,还需要不断的学习和实践。通过对舌苔的观察,中医师能够了解患者的体质和疾病的状况,从而指导治疗和预防。在我的实践中,舌苔诊断帮助我更加了解中医的独特之处,并使我对中医信心倍增。我相信,在不断的学习和实践中,我将进一步提高自己的舌苔诊断能力,并为患者的健康贡献更多力量。
中医诊断学心得篇二
中医学作为中国传统医学的重要组成部分,有着悠久的历史和独特的理论体系。中医鉴别诊断作为其中的核心内容,是中医学在实践中不可或缺的一环。在长期的学习和实践过程中,我深刻认识到了中医鉴别诊断的重要性,并积累了一些自己的心得体会。
首先,中医鉴别诊断要注重辩证分型。中医诊断的独特之处在于重视全面审视患者的病情,而非简单地看病症。辩证分型是根据患者的病症、舌诊、脉诊等多方面综合判断得出的。在实践中,我发现很多时候患者的病症是多种病证的综合体现,只有通过准确的辩证分型,才能找到患者真正的病因和病机,从而制定出更加精准的治疗方案。因此,对于中医鉴别诊断来说,辩证分型是至关重要的一步。
其次,中医鉴别诊断要注重望闻问切。中医学强调五官的感觉和悟性,包括舌诊、脉诊、望诊、闻诊和问诊五种诊断方法。这些方法不仅有助于了解患者的病情,还可以观察患者的面色、舌苔、脉搏等细节,从中获取有价值的信息。例如,通过舌诊可以判断出患者的体虚还是体实,舌苔颜色的变化可以揭示出患者的病情进展程度。因此,在中医鉴别诊断中,准确运用望闻问切方法,对于患者的诊断和治疗至关重要。
第三,中医鉴别诊断要注重辨证论治。辨证论治是中医学的一项基本理论和临床技术,指根据患者的辨证情况,运用相应的治疗方法进行综合论治。中医辨证是区别各种疾病的关键,而辨病则是找出问题的关键。在实践中,我发现辨证是中医鉴别诊断的核心,只有准确把握了患者的辨证情况,才能有针对性地进行治疗。因此,中医鉴别诊断要注重辨证,根据不同的辨证情况制定出科学合理的治疗方案。
第四,中医鉴别诊断要注重个体化治疗。中医学强调“因人而异”,在进行鉴别诊断时,要结合患者的个体差异来进行治疗。不同人的体质、病情和病史可能会有所不同,因此,在制定治疗方案时,需要因人而异,个体化措施。例如,对于体质虚弱、阳气不足的患者,应重视调养和补益;对于体质偏热、湿热内蕴的患者,则应清热利湿。因此,中医鉴别诊断要注重个体化治疗,针对不同的患者进行因人而异的治疗。
最后,中医鉴别诊断要注重长期观察与治疗。中医学强调“治未病”,即在患病之前就进行干预和防治。因此,中医鉴别诊断不仅仅是单纯地找出疾病的病因和病机,更重要的是指导患者进行持续的治疗和调养。在实践中,我发现对于一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,需要长期观察和治疗,才能有效地控制疾病的进展。因此,中医鉴别诊断要注重长期观察与治疗,不断改进治疗方案,提高治疗效果。
综上所述,从个人实践和学习中,我对中医鉴别诊断有了一些心得体会。中医鉴别诊断要注重辩证分型、望闻问切、辨证论治、个体化治疗和长期观察与治疗。只有掌握了这些关键点,才能更好地运用中医鉴别诊断,提升诊疗水平,为患者带来更好的治疗效果。
中医诊断学心得篇三
中医诊断学作为中医学的重要组成部分,是中医诊疗过程中不可或缺的环节。它通过望、闻、问、切等方法,全面地观察和分析患者的症状信息,从而确定患者的疾病类型和阶段,并制定相应的治疗方案。中医诊断学是一门综合性的学科,融合了中医学、心理学、生理学等多个学科的知识,具有独特的理论体系和诊断方法。在中医诊疗中,准确的诊断是成功治疗的第一步,因此,中医诊断学具有重要的价值和意义。
第二段:中医诊断学的望、闻、问、切四诊法。
中医诊断学的核心是望、闻、问、切四诊法。望诊是通过观察患者的色、形、态等外部表现,来推断病情。例如,面色苍白可能与气血不足有关,面色红润则可能与内火旺盛有关。闻诊是通过听取患者的声音、呼吸、咳嗽等来判断病情。例如,声音低沉可能与肺功能不良有关,咳嗽声响则可能与痰火郁结有关。问诊是通过与患者交流,了解患者的主诉、病史等信息来确定病情。例如,患者主诉头痛可能与肝火上炎有关,主诉腹痛可能与寒湿阻滞有关。切诊是通过检查患者的脉搏情况,来了解患者的体质和脏腑功能。例如,脉搏弦细可能与血虚有关,脉搏滑数可能与湿热内蕴有关。
中医诊断学具有一些传统医学不具备的优点。首先,它是一门综合性的学科,能够综合考虑患者的体质、环境等多个因素,从而全面地了解患者的病情。其次,中医诊断学注重细致入微的观察和体察,可以通过一些微小的症状发现问题。此外,中医诊断学还具有辨证施治的特点,即根据患者体质和病情的具体表现,制定相应的个体化治疗方案。然而,中医诊断学也有其局限之处。首先,医生的诊断技术和经验对中医诊断的准确度有着很大的影响。而且,中医诊断学的理论体系相对于现代医学来说,更加抽象和复杂,难以被现代科学完全理解和接受。
在我多年的中医临床实践中,我深切体会到中医诊断学的重要性和价值。通过精心观察患者的病情,我能够从微小的细节中发现病情的变化和内在原因。同时,中医诊断学也为我提供了很多治疗思路和方法,使我能够更加针对性地制定治疗方案,提高治疗效果。然而,在实践中,我也遇到了一些困惑和挑战。特别是在面对一些复杂的疾病和疑难病例时,常常需要反复观察和分析,经过多次验证才能得出准确的诊断。
第五段:总结中医诊断学的重要性和未来发展趋势。
总之,中医诊断学作为中医学的重要组成部分,具有不可替代的价值。它通过望、闻、问、切四诊法,全面地观察和分析患者的病情,准确地判断疾病类型和阶段,并为治疗提供指导。虽然中医诊断学有其优点和局限,但通过不断的实践和研究,相信中医诊断学将进一步发展和完善,为人类健康事业做出更大的贡献。
中医诊断学心得篇四
中医诊断学是中医学的重要组成部分,对于中医师的专业素养和临床实践具有重要意义。通过学习中医诊断学,我深刻体会到了中医的独特之处和其在临床应用中的巨大价值。以下是我对于中医诊断学的一些心得体会。
首先,在中医诊断学中,重要的一点是注重望、闻、询、切四诊相结合,这种综合诊断方法是中医的核心。我曾在临床实习中亲身经历了一个病人的诊断过程,这个病人来自农村,他经常出现头晕、乏力、食欲不振等症状。首先,我进行了望诊,发现他面色晦暗,舌苔白厚,脉象沉细,这些都提示他是体内有湿邪所致。接着,我进行了闻诊,发现他气味浑浊,体味发散,这些也是湿邪的特征。然后,我进行了询诊,了解到他长期生活在潮湿环境中,饮食偏油腻等,这也进一步印证了他是湿邪所致。最后,我进行了切诊,发现他脉象沉细,这是湿邪困阻气机的表现。通过望、闻、询、切四诊相结合的方式,我成功诊断出了他是湿邪困阻所致的病症。这个案例让我更加深入理解望、闻、询、切四诊相结合的重要性,这种综合诊断方法可以帮助中医师全面了解患者的病情,从而选择合适的治疗方法。
其次,在中医诊断学中,患者的病情分析和症候辨析是十分关键的。中医诊断不仅要观察患者的整体症状,还要深入了解病情的细节,以及不同的病症的特点。例如,咳嗽是常见的症状,但中医根据咳嗽的声音、性质、时间、颜色等方面的不同来判断病情,进而确立诊断。在临床实习过程中,我遇到了一个女性患者,她因咳嗽已经半年多时间,而西医就诊时诊断为慢性支气管炎。我仔细观察发现,患者咳嗽时咳出的痰量较大,有时有点黄绿色,咳嗽多发于早晨和晚上,特别是寒冷季节加重。我通过与患者详细交流了解到,她平时喜欢吃冷饮,容易受凉等。通过综合病情分析和症候辨析,我得出了患者是湿热壅滞所致的诊断,并给予了相应的治疗。这个案例让我深刻认识到,对于相同症状的患者,中医要注重细微之处,综合病情分析和症候辨析,才能精准诊断。
再次,在中医诊断学中,养生调理是中医的独特之处。中医强调“上医治未病”,注重通过调整人体的阴阳平衡,达到预防疾病的目的。在学习中医诊断学的过程中,我了解到了中医养生调理的重要性。一位朋友曾经反复感冒,常常疲惫不堪。我通过询问得知,他平时生活习惯不很规律,经常熬夜工作,饮食偏油腻,体内寒湿邪气积聚。我告诉他根据他的病因,中医建议他要调整作息时间,保证充足的睡眠,饮食要清淡,避免长时间处在寒湿环境中。同时,要保持适当的运动,增加体内阳气,调整体质,提高免疫力。通过中医的养生调理,他的身体逐渐恢复了健康。这个案例让我认识到了中医在预防疾病方面的独特之处,通过调整人体的阴阳平衡,可以有效地提高人的身体抵抗力。
最后,在中医诊断学中,经验是非常宝贵的。中医诊断学的学习需要经年累月的实践积累,需要不断总结和经验积累,才能更好地应用。在临床实习中,我遇到了一位中风后遗症患者,他病情严重,自卧床不起,言语不清。通过切诊和问诊,我发现他患有中风后的瘫痪症状,口齿不清,舌体肿胖等特征。然而,我仍然无法根据他的病情确定一个确切的中医证型。正当我犹豫不决的时候,旁边的一位临床经验丰富的老中医指出了他的证型是中风后的气滞血瘀证。通过他的指点,我终于确认了患者的证型,并进行了相应的治疗。这个案例让我深刻认识到,中医的经验非常重要,在实践中不断积累经验和总结,才能更好地应用中医诊断学的知识。
总之,通过对中医诊断学的学习和实践,我深刻体会到了中医的独特之处和其在临床应用中的巨大价值。通过望、闻、询、切四诊相结合的综合诊断方法,患者的病情可以得到全面了解。在病情分析和症候辨析中,要注重细微之处,以便精准诊断。中医的养生调理非常重要,在预防疾病方面起到了独特作用。最后,中医诊断学需要不断地实践和经验积累,通过经验的积累才能更好地应用中医诊断学的知识。中医诊断学是一门深奥而又神秘的学问,我相信在不断学习和实践中,我会不断探索和提高自己的中医诊断技术,为更多的患者带去健康和幸福。
中医诊断学心得篇五
我是20。
__。
级电子信息班的一名学生,我学的专业是电子信息与科学技术(医学方向),其实是喜欢学医的,结果没想到学的是与医学无关的,所以希望在选修课上可以普及一些医学方面的知识,所以选了《中医医学案概论》这门选修课。学习后深感医学的博大精深,医者的伟大。以下是我的学习心得及一些感想。
通过学习中医学,我对它有了个初步的了解。中医药学有着悠久的历史,是我国人民在生活、生产以及同疾病斗争实践的经验总结。有其独特的理论体系和丰富的内容。是我国宝贵的文化遗产的重要组成部分,为我国人民的健康和中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。
自古以来,行医者十分注重道德修养,将“大医精诚”封为圭桌,更以行动诠释着,他们以德养性,以德修身,德艺双馨,正因为他们毕生恪守着这样的信念,才真正成为历代医学家和百姓敬仰的伟大先师。“精”为先,“诚”为辅,只有具备“精诚”着,可承大医之名,“精”于高超的医术,“诚”于高尚之品德。纵观慢慢中华几千年医学历史,出现了一代又一代的名医:扁鹊济世救人,敢于直言:华佗施人道不分贵贱:叶天士谦逊好学承先启后重树医德。他们撰写的每一篇医案谨慎真实让我懂得实践真理的统一。医者中的智者应是众智者中的佼佼者,因为他们担负着挽救生命和发扬中医的双重责任,每一篇医案便是他们留给后人们最好的纪念品,价值是不言而喻的。
学习这门课后有一些小小的建议,希望老师可以看看。
有时候,对我们这种初学者授以长篇大论的医学知识其实我们是吸收不了的,比如我相比之下更喜欢看一些图片啊,实时的医学视频等,可以提高大家的兴趣。所以建议老师可以在讲课中给我们加一些相关视频,或者相关图片及新闻以此来提高学生的兴趣。其实在很多时候,不论是我们的这个专业还是医学专业学生都会多少有些迷茫关于我们学习的这些知识可以用到哪儿,如何可以让他们运用得更好,希望老师在讲课时可以为我们指点一下。还有为了提高同学们的兴趣,加深对中医学的印象,老师可以在课程的初期给我们放一个有教育意义的影片引入到课程内,或者实践教学,其实我们非医学类专业的学生也想过把医生瘾,老师可以实际教我们如何把脉,如何辨别疾病的发生之类的,而医学专业的学生可以提前实习。
以上是我对这门课的感想及建议。
众所周知,中医是中国几千年唯一的医学,中国人民几千年来的防病治病靠的是中医,中医对中华民族几千年来的繁衍昌盛,几千年来的保健事业起到十分重要的作用。
中医与西医在专业技术上各有所长,各有优势和特点。西医的优势在于精密仪器的检测、高超的外科手术、复杂的器官移植、先进的抢救手段等。而中医的优势恰恰是西医薄弱的方面,中医的辨证施治既准确又灵活,奥妙无穷,对诊治许多疾病,有其独到的特点。如对功能性疾病的诊治,退行性疾病的诊治,病毒性疾病的诊治,痰饮淤血病的诊治,疑难病证的诊治等尤具优势。人民群众对中医中药的认识比较深刻,有相当多的人群喜欢中医中药。随着社会的飞速发展进化,人们对健康长寿的要求在不断的提高,中医中药的治病之本、调理、滋补功能就显得更加迫切需要了。
中国人的传统认识是中医越老越吃香。一个年龄大的中医,尽管本事平平,都可以称老中医,甚至夸大一点称“名老中医”,这说明了一个很重要的问题。中医是终身制的职业。那么,我们应该怎样才能学好中医呢?《扁鹊仓公传》云:“人之所以病病疾多,医之所以病病道少”,这说明中医难学。著名温病学家吴鞠通又说:“学医不精,不若不学医”。
学中医诚然难,学精则更难。但既学医就必须学精,至少要确立“学精”这样一个奋斗目标,方能学成一个好中医。怎样才能达到这个目的呢?根据我个人学医的体会,主要在于两点:一要认真读书。中医的书籍,用“汗牛充栋”来形容,尚嫌不够。读中医的书,不仅要读懂、弄通,而且要熟读、熟记,对许多重要的内容甚至要熟背。比如中医诊断学、中医方剂学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、温病学、伤寒论、金匮要略等。若要有高深的理论功底还必须学好《内经》。读中医的书,要善于融会贯通,中医学的理论均源于《黄帝内经》,中医的各科临床,均源于历代医家的经验积累和实践总结。
举例说吧,比如学《伤寒论》,不仅要与《金匮要略》相融合,还要上与《内经》相联系,下与《温病学》相联系,此外,还要与内科学、方剂学、药物学、诊断学相联系。比如《伤寒论》的少阳证,这个少阳证就出自《内经》的《素问热论》。《内经》的少阳证只限于少阳经脉症状“胸胁痛而耳聋”,而《伤寒论》的少阳证则为半表半里证,胆火上炎,症见“口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,必烦喜呕”,用小柴胡汤主治。再联系温病学中亦有一个邪郁少阳证,寒热类虐,心烦,口渴,脘痞,舌苔黄白而腻,用蒿芩清胆汤主治,系湿热郁闭少阳。如此联系比较,自然融会贯通。
我是学中医出身的,如果你是想进医院,拿医师资格证,成为一个中医临床医生的话不防自考去实现,但是现在的就业形式对自考来说是不太合适的。如果你是为了兴趣,并不以此作为谋生手段的话,我可以推荐几本书你看:首先是《中医基础理论》这是必看的,这是基础,是你踏入中医殿堂的铺垫。
必须认真的掌握。其次是《中医诊断学》《中药学》《方剂学》这些是临床基础,也是必看的。中医基础血扎实了,学这些可以比较轻松,尤其是诊断。学中医其实就像走路,一条道,分几条岔路,等你完全掌握之后你会发现任何一条岔路都能帮你达到目的地。再次就是中医的各个临床应用的了如《中医内科学》《中医外科学》《中医妇科学》《中医儿科学》等等,值的一提的是《针灸学》很有用的,就算给自己保健也是不错的。
最后如果想拓展,学习古代的中医专著则《医古文》要看,前人的精华太多了,如:《皇帝内经》《伤寒杂病论》《丹溪心法》《景岳全书》《脾胃论》等都可以看的。
20。
__。
年6月11日至6月12日,我有幸参加了四川省护理学会在成都举办的护理管理暨中医护理技术培训班。十分感谢领导给我这个机会,让我在护理管理和中医护理技术方面有了新的认识和理解。
这次培训,由四川华西医院护理部主任成翼娟老师、四川省人民医院护理部主任温贤秀老师等8位护理专家亲自授课,学习了包括20。
__。
年优质护理标准解读、质量控制新标准解读、持续改进护理质量实现患者和护士体验双赢、静脉输液质量管理、护理安全用药管理、中西医结合护理在疼痛管理中的应用、多种中医护理技术在糖尿病足防治中的应用等多方面的知识,通过此次培训,我对护理管理的内涵有了更深刻的理解,能够掌握护管的工作思路、基本方法和管理手段,能合理有效的运用一切资源;此次培训还使我对护理技术的要求更加规范明确,能够以病人需求为导向,按照护理程序的方法,运用专业知识和技能,维护和促进病人生命安全和身体健康,不断提高护理服务水平和服务技术,让护理质量持续改进。
两天的培训,使我感受到了护理前辈们对护理事业的专注、执着及无私奉献,学习到了前辈们的专业品质、敬业精神、人文素养,同时也深深感受到了省护理学会、各位护理专家对我们的殷切期望以及我们所肩负的责任和使命。作为绵阳市中心医院的一名护理工作者,必须要不断学习、不断思考、不断前进,为进一步提升我院的护理质量作出应有的贡献。
为了进一步贯彻落实《国家中医药管理局关于印发基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案的通知》的相关精神,积极响应省、市、区卫生行政部门关于开展中医适宜技术的推广培训的号召,推动中医药服务“进农村、进社区、进家庭”,充分发挥中医药适宜技术防治常见病多发病的优势和作用,我院精心安排,周密部署,首次开展了凉州区中医适宜技术护理培训班,现将培训情况总结如下:20。
__。
年5月26日,我院申请的省级继续教育项目《中医适宜技术护理培训班》在我院六楼学术厅隆重开班。
此次培训班邀请。
__。
省中医院护理部主任。
__。
护理部副主任。
__。
武威市护理学会。
__。
市人民医院护理部主任王淑文、武威市中医医院。
__。
以及。
__。
区医院等院内外中医护理方面的专家,就中医特色护理技术概况、护理查房、患者安全管理、小儿推拿、拔罐疗法与刮痧疗法、中药的熏洗疗法、湿敷疗法和冬病夏治贴敷疗法等中医护理实用技术进行了讲授,受到了220名年轻医务人员的热烈欢迎。中医适宜技术,尤其是成熟的中医适宜技术的推广在医院的各类工作中日益重要。中医适宜技术的推广近年来使各医疗卫生机构从中受益匪浅,发扬光大势在必行,中医适宜技术的合理运用解决了过去传统中医技术不能解决的问题,符合人民群众对中医中药的健康需求。中医药适宜技术作为祖国医学的宝贵财富受到主管部门的重视,也受到了医务人员和广大患者的欢迎。此次培训班的开展,为我区的中医适宜技术推广开辟了新的局面。
一、进一步完善中医药服务体系,健全中医药服务网络。
由区卫生局组织发起的中医适宜技术培训班,培训对象为区属医院,乡镇卫生院、分院,城市社区卫生服务中心从事临床工作的人员。当前,中医药事业面临着前所未有的发展机遇和挑战,要振兴中医,实现科学、快速地发展,首先要弄清自身的优势所在,而中医药适宜技术就有着十分明显的特色优势,让基层医护人员掌握中医适宜技术,提高中医药服务能力,强化中医药服务网络。
二、凸显中医药“简便廉验”特色优势,强化惠民措施。
中医药事业发展的基础在农村、在社区、在基层。因此,中医适宜技术推广工作的首步就是要做到医疗服务价格、质量、效果、态度、便捷、安全等全方位的综合的便民惠民,也就是“简便廉验”。通过适宜技术培训,学员们不仅掌握了应用推拿、按摩、拔火罐、针灸、简便中草药等中医适宜技术在临床方面的应用,而且对于全面提高学员所在农村卫生院、社区卫生服务中心等中医药专业技术水平起到很大作用。
三、推广中医适宜技术,减轻患者的经济负担。
培训班对学员的悉心辅导,不仅使学员的技能得到提高,而且对活跃中医的诊疗气候,弘扬中医特色,传承中医药传统起到了积极的作用,发挥了较好的社会效益,减轻了患者的负担。此次培训班通过对中医特色的概念诠释以及中医特色护理过程中需遵守的原则,体现了中医的整体观念、辩证维护、独特的中医临床操作技术与护理方法等特点。
同时,在农村和城市大力推广中医适宜技术,对进一步完善城乡中医药服务体系,充分发挥中医药特色与优势,提高中医药服务能力,全面加强农村和城市社区的中医药工作有着十分重要的意义。
中医诊断学心得篇六
中医诊断学作为中医学中的核心之一,是以辨证论治为特点的一门学科。学习中医诊断学,对于提高中医医师的辨证能力和诊疗水平具有重要意义。在学习过程中,我深感中医诊断学的独特之处和博大精深的思想。下面,我将结合自己的学习经验,从五个方面阐述中医诊断学学习的心得体会。
首先,中医诊断学对临床经验的要求极高。中医诊断学强调辨证是一种经验性的诊断方法,而不同于西医学的依赖现代医学技术和实验研究的诊断方法。在学习过程中,我发现通过大量病案的研读和老中医的诊疗经验交流,可以提高我对疾病辨证的敏感度和准确性。因此,临床实践是中医诊断学学习的重要途径,只有通过不断实践,积累经验,才能提高自身的辨证能力。
其次,在学习中医诊断学的过程中,注重系统的学习和思考是十分关键的。中医诊断学具有丰富的理论体系和方法体系,而这些理论和方法需要我们深入学习和理解。在学习过程中,我通过系统学习《黄帝内经》、《伤寒论》等经典著作,了解中医的基本理论原则和疾病发生发展的规律。同时,通过分析病历和病例,结合临床经验,思考疾病发展的规律和治疗的方法。只有明确了中医诊断学的基本理论和方法,才能更好地应用于临床实践中。
第三,在学习中医诊断学的过程中,注重细致观察病人的表现和辨别疾病的特点是非常重要的。中医诊断学强调以病人的整体情况为基础,注重细节的观察和辨别。在学习过程中,我通过实际执业和师傅的指导,学会了从病人的表情、肤色、舌苔、脉象等细微的变化中判断疾病的发展和辨证的依据。这种细致观察的能力,对于临床医生的诊断和判断具有至关重要的意义。
第四,在学习中医诊断学的过程中,注重患者与医生之间的沟通和信任是非常重要的。中医诊断学强调医患关系的良好和沟通的重要性。在实践中,我深刻体会到,只有与患者建立良好的沟通和信任关系,才能更好地了解患者的病情和病症,从而进行准确的辨证分析。患者的主观感受和反馈是非常重要的辨证依据,而这往往需要我们通过良好的沟通和耐心的解释来获得。
最后,学习中医诊断学的过程中,需要注重不断的学习和不断的实践。中医诊断学是一个博大精深的学科,需要我们不断追求知识的更新和实践的提高。在学习中医诊断学的过程中,我通过参加中医诊断学的学术研讨会和继续教育活动,了解最新的研究成果和诊疗新技术。同时,通过临床工作的实践,将理论运用到实践,不断提高自己的辨证能力和诊疗水平。
总的来说,中医诊断学的学习是一项持久而充实的过程。通过深入学习中医的理论和方法,结合临床实践和实践经验,我们可以提高自身的辨证能力和诊疗水平。在我个人的学习过程中,临床实践、系统学习、细致观察、良好沟通和不断学习与实践成为中医诊断学学习的重要体会和心得。只有不断学习和实践,才能在中医临床工作中发挥出更大的作用,并为患者的健康贡献自己的一份力量。
中医诊断学心得篇七
作为一名中医师,临床诊断是我们日常工作中最重要的部分之一,它是中医学技艺的核心。我在参与了多年的临床实践后,对中医诊断获得了深刻的理解和感悟。在本文中,我将分享我的心得体会,谈谈中医诊断的重要性、难点以及提高诊断水平的方法。
中医学注重对疾病的整体观察和分析。中医诊断特别重视认识人体疾病的本质和规律,依据中医理论,把病人整体的生理、病理变化作为研究的对象,从而有效地制定针对病人的治疗方案。中医诊断需要全面地考虑患者身体的各个方面,包括但不限于症状、舌象、脉象和病史等,并且需要通过四诊合参,结合病极特征,仔细辨明疾病的性质和归属,从而有针对性的制定治疗方案,达到治疗疾病的目的。
中医诊断有其独特的特点和难点。首先,中医学的诊断方法是一个系统的,全面的诊断模式,包括望闻问切和四诊合参,需要中医医师具备理论、临床、经验等多个方面的综合素质。其次,中医学诊断以整体性观察为基本原则,需要医生对病人的身体状况进行全面、细致的观察和分析。还需要根据“因诊疗”的思想,从人体整体、气血阴阳、五脏六腑和经络等不同方面来分析和解决问题。最后,中医诊断需要医生具有扎实的理论基础,需要在长期的实践中获得充分的经验和技巧。
提高中医诊断的方法也是多样化的。首先,中医学的理论体系是一个完整、科学、系统的体系,需要中医医师掌握并形成系统的诊疗思路,加深理论知识的积累。其次,在实践中,提高中医医师的分析能力和处理能力是非常重要的,需要中医医师轻重缓急的判断能力和正确的治疗方案。还需要不断以病症为导向,注重实践的实量分析和对疾病的追踪,进行深入的思考和反思。最后,注重经验总结和学习,可以与同事交流思路,尽快积累丰富的临床经验和技巧。
相比于传统西医学,中医学有其独特的优势。首先,中医学较早地形成了广泛且较为系统的内外各科诊断方法,配合饮食、药膳和中药的治疗手段,可以解决许多因病发生的生理情况,并行使克服身份,提高患者的治疗效果和生活质量。其次,中医学重视病人环境、心理和生活方式的改进,针对全人体健康和疾病的原因和威胁因素,提倡健康生活习惯,增加身体的免疫力和健康水平。最后,通过中医学的综合治疗,可以从一定程度上减少药物对患者身体的损伤和病情的影响,同时减轻患者的痛苦和精神压力。
第五段:总结。
中医诊断是中医学中的核心技能,是用户切身利益最直接,最能被用户直接感受到的地方之一。为了提升诊断的水平和效率,中医医师在理论、实践和经验方面必须持有充分的知识储备和实际能力。中医医师的四诊切诊能力、病证并治能力、治疗方法选择能力、以及谨慎处理好整个诊断和治疗过程中的细节都至关重要。只有肩负责任、合理配置并平衡好各种资源、以及认真对待求诊者的求治要求和关切疾病的细节,我们才能体现出中医学的价值和优势,提高诊断水平并实现对患者的和治愈效果最大化。
中医诊断学心得篇八
中医学作为我国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和独特的理论体系。中医学诊断学是中医学的基础和核心,在实践中起着至关重要的作用。通过学习和实践中医学诊断学,我深刻体会到了其独特魅力和作用,本文将围绕中医学诊断学的重要性、独特性、实践经验、思维方式和不足之处展开论述。
中医学诊断学作为中医学的基础学科,对于中医师的临床实践具有重要的指导作用。在我的学习过程中,我深刻认识到掌握中医学诊断学的知识和技巧对于开展中医临床工作是至关重要的。中医学诊断学能够通过望、闻、问、切四诊来全面了解患者的病情,通过辨证施治,达到调理阴阳平衡,治愈疾病的目的。这种治疗方式具有独特的优势,能够从根本上调理患者的身体,从而达到治愈疾病、增强人体自愈能力的目的。
中医学诊断学的独特性体现在其辨证施治的理论体系上。中医学诊断学通过辨证施治的方法,以人体整体为研究对象,注重综合分析,强调辨证施治。中医学诊断学强调望闻问切四诊,并通过四诊相结合的方式对患者病情进行评估。这种独特的辨证施治方式使得中医学具有针对性强、疗效明显的优点。相比于西医学的诊断方法,中医学诊断学注重综合分析和个体化治疗,具有更高的准确率和疗效。
在实践过程中,我逐渐领悟到了中医学诊断学的实践经验和思维方式。首先,注重患者的言辞和情绪表达。中医学诊断学强调望闻问切四诊,其中的问诊是关键环节。与患者进行充分的沟通,了解患者的病情和症状,能够帮助医生更准确地判断患者病情,并制定个性化的治疗方案。其次,注重观察患者的望闻切等综合症状。通过仔细观察患者的面色、舌苔、脉搏等综合症状,能够揭示患者的病因、病机,指导医生进行辨证施治。最后,注重治疗的整体性和系统性。中医学强调整体观念,将身体各个部分视作一个有机整体,相互联系、相互影响。而且,中医学诊断学也注重治疗的系统性,强调全面治疗,防止疑难杂症的发生。
然而,中医学诊断学仍存在一些不足之处。首先,中医学诊断方法较为复杂,需要医生掌握广泛的知识和技能。由于中医学诊断学的特殊性,对于人才的要求较高,需要医生不断学习和实践,才能够掌握和运用中医学诊断学的理论和技能。其次,中医学诊断学在某些疾病的诊断上能力有限。尽管中医学具有独特的理论体系和治疗方法,但在某些疾病的诊断方面,由于技术手段有限,中医学仍存在不足之处。因此,中医学需要与现代医学进行结合,充分发挥各自的优势,提升中医学诊断学的水平和实用性。
总之,通过学习和实践中医学诊断学,我深刻体会到了中医学诊断学的独特魅力和作用。中医学诊断学作为中医学的核心,具有重要的指导作用。中医学诊断学的独特性体现在其辨证施治的理论体系上,通过望闻问切四诊方法,能够全面了解患者的病情。在实践中,我逐渐领悟到了中医学诊断学的实践经验和思维方式。然而,中医学诊断学仍存在一些不足之处,需要不断完善和提升。相信随着科技的进步和人才的培养,中医学诊断学将在未来的发展中展现更加广阔的前景。
中医诊断学心得篇九
作为一名医生,诊断是最为关键的环节。而中医诊断也是其中的重要部分。在我长期的中医临床实践中,我不断积累经验和体会,逐渐形成一套自己的中医诊断思路和方法。现在,我想将我的一些心得体会与大家分享。
第一段:阴阳平衡的重要性及对病情影响。
中医最基础的理论就是阴阳五行学说,其中阴阳是指相对而言的两种气质,一种具有收敛、向内、萎靡等特性的能量叫做阴,而另一种则具有扩张、向外、旺盛等特性的能量叫做阳。阴阳相辅相成,形成了一个完整的生态系统。当人体内的阴阳失调时,就会出现各种不同病症。因此,中医在诊断疾病时,必须关注阴阳平衡状态,以此为基础来判断疾病的轻重、进退和治疗方案。
第二段:望、闻、问、切四诊的重要性。
中医诊断的方法有许多,其中望、闻、问、切四诊是最基本和常用的方法。四诊相辅相成,必须结合使用,才能全面评估病情。其中,望病要辩色,闻病要辨气味,问病要辨文言、辩音韵,切病要辨寒热、辨虚实。这四种方法相互作用,可以获得全面的病理信息,有助于确诊疾病和选取合适的治疗方案。
第三段:辨证施治的原则与方法。
中医辨证施治是中医诊断和治疗的核心思想。辨证施治强调对疾病整体的分析和研究,而不是仅仅看病症本身。在辨证施治过程中,首先要根据病人的望、闻、问、切四诊病状,判断疾病的类型和性质;然后根据病人的具体情况,在脉诊、舌诊、鉴别诊断等方面进行分析和判断,确立疾病的证型和证候;最后根据诊断结果,结合医生的个人经验和其他治疗手段,制定合理的治疗方案。
第四段:中西医结合的优势。
随着现代医学的发展,中西医结合已成为对于诊断复杂疾病的一种常见治疗手段。中医具有中西医不具备的另一种思维方式,这种思维方式能够从整体性方面看待疾病,减轻或消除患者的痛苦。同时,西医具有现代检测技术的优势,能够更为准确地确定患病情况。中西医结合的理念,以及两种医学的互补优势,已经成为一种有效的治疗方式,受到越来越多的人的青睐。
第五段:结语。
中医诊断是中医和现代医学不可或缺的一部分。中医诊断核心在于辨证施治,注重病人的整体疾病评估和治疗。因此,医生必须具备丰富的临床经验和专业技能,才能进行准确的中医诊断和治疗。对于患者而言,选择一名良好的中医医生进行诊治,是治疗疾病的正确途径。以上就是我对中医诊断的心得和体会,希望对广大患者和医生能够有所启发和帮助。
中医诊断学心得篇十
医生给病人看病和咨询师给企业做咨询,开始都有一个诊断的过程,只有在诊断的基础上,才可能对症下药,才可能“药”到病除,当然国外的许多咨询公司在实践中也了出一系列有效的诊断方法,比如:麦肯锡7s框架、企业竞争评价模型、波士顿bgg矩阵等。但是在中国传统的中医诊断方法中,也有一些好的方法去运用到企业诊断中。
“望、闻、问、切”是由中国古代名医扁鹊所创立的一套中医诊断病情的方法,又称为“四诊”。中医通过这四种方法来对病人的症状做出诊断,通过分析、归纳,然后诊断出得病的原因、部位、性质以及内在联系,并在此基础上确定治疗方案和措施。尽管随着科学技术的发展,现在在病情诊断中,又产生了ct、b超等现代的诊断方法,但是这些方法也是“四诊”方法采取科学手段的延伸。
在对企业诊断中,由于企业所存在的问题往往是多方面的,往往需要采取多角度、多方面和多种方法结合来进行系统诊断。也只有这样,才能确保诊断的有效性、全面化和正确性,才能在此基础上给企业做出有效、准确的咨询方案来。
那么在具体的企业诊断中,该如何有效的把中医的诊断方法运用到企业的诊断中呢?
一、望。主要是通过观察的方式对企业所存在的一些现象进行分析,具体需要观察的有:
内部需要观察的:
1、员工的精神面貌和工作状态
2、办公场所和休息场所的卫生、整理程度
3、公文等资料的管理
4、员工的着装、谈吐和待人接客的方式
5、车辆和一些物件的停放和摆放
6、员工工作的效率和秩序
7、规章制度和流程是否完善、流畅和执行情况
通过以上观察可以发现企业内部管理的效率、质量和员工的素质等,
生产车间需要观察的:
1、原材料、成品、废品、残次品和相关生产材料的摆放
2、车间的卫生状况以及是否有相应的责任人
3、各岗位人员是否足够和在岗作业
4、车间秩序是否井然有序,各岗位人员是否在乱走动(除管理人员)
5、设备运转是否正常
6、各岗位人员是否在严格按照相关操作流程和规定在操作
通过以上观察可以发现企业生产管理的效率、质量和能否生产高质量的合格产品。
仓库需要观察的:
1、仓库通风情况和相应的消防设施是否具备、能用
2、原材料、成品等是否分库或分区进行科学存放
3、是否遵照“先入先出”的发货原则
4、看板管理是否到位,仓库货物数量是否清楚
5、卫生状况
6、临期品和废品是否有相应的报告制度和处理方案
通过以上观察可以发现企业仓库管理是否有漏洞和重大隐患。在现实中,我们也经常发现许多企业仓库中由于管理不善而导致大量的产品过期成为废品但企业相应管理者却不知道的现象。
市场需要观察的:
1、经销商对企业的合作态度
2、企业产品的铺货率
3、企业产品在货架上的卖相
4、企业产品的产品线是否清晰
5、企业主导产品在市场上的表现
6、消费者购买企业产品的方式
7、通路成员对待企业产品的态度
8、企业产品在市场上的趋势变化
通过以上观察可以发现企业产品在市场上的表现。
中医诊断学心得篇十一
危机诊断是根据危机研究、评价,判断企业危机根源的过程。尽管,企业危机同企业管理素质息息相关,并可通过企业效益的好坏得到充分体现,也可以说危机涉及到企业经营管理的各个细节,但万事万物都有其产生、变化的本源,探其究竟,企业危机产生的根源必然存在主次之分。为使有限的资源得到合理利用,并取得标本兼治的应对功效,企业需要通过危机诊断,判断出危机产生的真正根源,以便弄清“病因”,利于“对症下药”。
通常,导致企业危机的根源有外因和内因之分。危机外因是由经济萧条、政治**、自然灾害、传染病疫等外部危机对企业构成威胁的相关危害因素,其危害幅度广,危机根源比较直接,属企业不可控范畴。危机内因是因管理不善导致企业陷入经营窘况的相关危害因素,受人的主观能动影响,危机根源错综复杂,但属企业可调控范畴。针对危机外因与内因的特点,企业危机主要应诊断内因。
在市场经济环境下,评价一个企业管理素质的高低主要不是衡量其生产车间是否现代、工作流程是否顺畅、员工的行为是否规矩等直观现象,而主要是衡量企业创造效益(或价值)的能力。为此,危机诊断通常应以直接影响企业效益的相关管理要素为切入点。
据笔者研究,直接影响企业效益的管理要素,或者说企业危机的根源很大程度上同投资决策、战略规划、营销策略、管理体制、人才环境五大管理要素紧密相关,其理由如下:
投资的项目是产生效益的“母体”,要是“母体”产生效益的能力很高(产品的需求空间较大),只要企业经营思路明确,就算管理无计划、管理体制不健全,也能够赚取到一定的利润(尽管有大有小);要是“母体”产生效益的能力太低(产品的需求空间较小),再周密的计划、再健全的管理体制也难以让企业盈利,往往还会造成不易扭转的亏损局面。可以说,投资决策(或投资选项)直接决定企业的赢利能力和发展空间。
战略是企业的行动指南,是根据市场状况,结合自身资源,通过分析、判断、预测,设立远景目标,并对实现目标的发展轨迹进行的总体性、指导性谋划。战略方向明确、战略目标清楚、战略形态选择得当,就能指导企业合理规划经营部署,有效调配优势资源,促进企业快速发展。若企业对战略形势认识不清,过高或过低估计自己的实力,就可能犯冒进或滞后的战略错误。战略冒进就容易导致盲目扩张,造成资源分散、管理失控而陷入经营困境;战略滞后就容易错过发展时机,处于不进则退的被动境地。
营销策略是为实现企业销售目标而构思的计谋性措施、手段和方法,也可理解为销售谋略或点子。处理同一件事采用的策略不同其效果就截然不同,在市场经济初期,很多创业者就是靠谋略或点子发家起来的。如今,虽然进入了知识经济时代,策略仍然在商业竞争中占据闪光的地位。
随着信息技术的发展及行业间竞争的加剧,企业单靠谋略或点子已难以获得明显的市场竞争优势,还需要结合健全的管理体制,充分发挥组织管理功能,有效利用营运资源,才能确保企业有竞争力的发展。管理体制是由组织结构、部门职能、岗位结构、岗位责权及规章制度构成的集合,是对企业经营活动资源进行综合调配的组织管理平台。其中,组织结构界定了企业分设职能机构按行政级别构成的隶属与协作关系;部门职能划分了企业各职能机构的工作范围;岗位结构依据组织结构,确定了各岗位按行政级别构成的隶属与协作关系;岗位职责明确了企业职能机构中各岗位的工作项;规章制度规定了员工的行为标准。管理体制健全,岗位责权就明确,分工协作就和谐,工作效率就高,执行力就强,企业创造的效益就大。不过管理体制的功效并不完全体现在管理体制本身,而体现在“人”的能动性,即管理者对管理体制的理解、运用能力,以及员工的综合素质,强调的是企业的人才环境。
人才环境是指企业吸引人力、开发人力能量的空间,主要受企业文化、管理体制、工作环境、薪资待遇等因素的影响,直接决定员工的素质。员工素质是由员工的价值观、知识结构、文化内涵、专业技能、道德情操、品行修养等素质条件构成的集合,体现的是员工的创造力,针对管理层,主要反映的是组织协调能力;针对作业层,主要反映的是计划执行能力,直接决定企业的管理素质。人是创造价值的主体,良好的人才环境就能吸引到优秀的人才,并能激发人才的工作热情,充分挖掘人才的潜能,实现人力价值最大化。而不良的人才环境就将影响人才的稳定,降低企业的管理素质,削弱企业的竞争力。
投资决策、战略规划、营销策略、管理体制、人才环境是影响企业效益的主要管理要素,也是企业多“发病”地带,围绕这五大管理要素进行剖析,便容易诊断出企业危机的根源。
1、投资决策诊断
企业经营的第一步,也是最重要的一步就是投资决策。排除企业管理素质高低的干扰,投资决策对企业赢利能力、发展空间、发展速度等关键因素起决定性影响。企业投资的项目需求量小、利润空间薄、违反国家产业政策、经营模式陈旧或过于超前,都容易导致企业陷入经营困境,并且支付再高的成本、花费再多的精力都难以使企业获得赢利。所以面对危机,企业应首先诊断投资决策的正确成分,以权衡企业是否还存在继续经营的价值。
诊断投资决策的正确成分,需要通过投资调研进行投资项目分析,重点分析的内容侧重于:投资项目的需求空间、投资要求、经营特点、竞争状态、盈利水平、国家经济政策、发展趋势及企业的资源条件等课题。具体分析思路包括:市场有无足够的消费群体?市场有无足额的利润空间?项目有无违反国家政策?企业有无独特的竞争优势?经营模式是否符合市场环境?企业投资条件是否成熟?等。
通常,发展中国家的经济历程总是会沿着发达国家的轨迹前进,这是人类社会发展的一般规律。为此,企业可以通过调研国际的行业市场来研究投资项目的特点,以便为投资决策诊断提供直接的参考依据,但要注意分辨地域消费习惯和风俗差异。
2、企业战略诊断
战略明确发展方向,确立远景目标,制定经营方针,是企业的行动指南。小型企业投资规模小、市场区域集中、创新能力低、拓展速度慢、经营方式灵活、目标不够长远,战略对其管理的指导意义通常不大,其经营主要是依靠计划来指导。中、大型企业投资规模大、市场区域分散、可调配的资源丰富、公共关系复杂、经营成本高、决策速度慢,战略对其管理的指导意义便显得非常重要。战略属宏观管理范畴,其目标含有理想的成分,在规划战略时,很多企业容易脱离客观现实,偏面夸大企业的发展潜力,设定的目标过于宏伟,从而使企业常常犯冒进的战略错误。还有的企业,由于缺乏市场研究,对行业的发展趋势把握不准,加之领导人素质偏低,自信心不足,往往会过低评价自身的潜力,不能充分利用有效资源,抓住有利时机,致使企业发展异常滞缓。综合评价,企业在战略管理上容易倾向两个极端:一种是战略过于激进,容易因资源超过承受极限导致企业全盘崩溃;另一种是战略过于保守,企业容易因错失商机导致经营被动,不过这种危机程度通常较浅,因为还未伤及“元气”。
针对战略的重要地位,危机中的企业需要通过战略环境的深入研究来分析战略规划的科学性,分析的重点内容侧重于:行业竞争状况、消费者购买特点、企业资源配置、国家产业政策、战略定位、战略方向、战略目标、战略形态、战略支持系统等课题。具体分析思路包括:战略指导思想是否立足客观环境?战略定位是否准确?战略方向是否明确?战略目标有无支持保障?战略形态同战略目标是否合拍?等。
以客观环境为前提,以发展基点为展望,笔者提倡“双向战略原则”,即一方面要站得高看得远,保持自信,树立远大抱负;另一方面又要清楚认识实现远大抱负的基本要素,客观的设定战略目标和选择战略形态,脚踏实地去培育、创造实现战略目标所必备的要素条件,凭勤劳、智慧、执著、实力,通过攀登阶段目标来逐级向远景目标进取。企业不能胸无大志,也不能将远大抱负勾划成空中楼阁,毕竟虚无缥缈终归是仅可意念难见实形。
3、营销策略诊断
现代经济以市场为导向,所以企业的经营管理都需要围绕销售活动来开展。市场是创造效益的通道,销售是实现效益的手段,淡化销售去抓管理,管理便变得非常空洞。面对危机,诊断投资决策、战略规划之后,企业就应该将诊断重点转移到产品销售的环节上来。销售是为了满足需求,针对消费者的消费心理,产品的销售主要是依靠某些创意亮点来确立竞争优势。对此,营销策略在产品销售的环节上总是起到积极的主导作用。
营销策略是指为实现销量目标而构思的计谋性措施、手段和方法,根据对产品销售的影响程度,主要可分为:产品策略、价格策略、分销策略、促销策略。其中,产品策略主要涉及产品特色、产品结构、产品质量、产品款式等范畴;价格策略主要涉及:销售标价、折扣、折让、支付方式、信用条件等范畴;分销策略主要涉及:分销网络、分销政策、分销商选择等范畴;促销策略主要涉及:产品形象、促销手段、品牌宣传等范畴。
4、管理体制诊断
再好的投资项目,再周密的战略规划,再精明的营销策略,没有健全的管理体制支撑,职责分工就得不到明确,员工行为就得不到统一,内部信息就不能够通畅,经营计划就不能有效执行,预计的目标也就无法实现。我国很多企业领导人感慨经营设想很好,却总是难见成效的病症所在,主要是管理体制不健全,直接反映出的是企业执行力太差、工作效率太低。投资项目、规划战略、创意策略只是企业智慧的浓缩和经营活动的开端,而组建机构、界定责权、调配人事、规范员工行为却是一项细致、烦琐、复杂的系统工程。当企业确定投资决策正确、战略规划到位、营销策略精明,但感到人事混乱、信息不畅、协调性差、流程复杂、执行力弱、效率低下时,就需要诊断管理体制。
诊断管理体制主要是分析管理体制的健全程度,分析的重点内容侧重于:组织结构设置、部门职能划分、岗位责权界定、规章制度标准等课题。具体分析思路包括:组织结构的类型是否具有能动性?职能部门功能的是否完整?部门信息传递是否通畅?岗位责权界定是否明确?分工协作是否紧密?规章制度条例是否规范?管理体制是否符合系统设计标准?等。
在此需要强调的是,管理体制需要按系统管理原理来设计。同时,管理体制仅是实现企业资源调控的组织管理平台,其效能还需要借助经营计划,依靠管理艺术来充分发挥。缺乏计划,经营目标就不明确,经营资源就难以调配,经营行为就无法统一,组织管理就失去了标准;缺乏艺术,管理就会变得呆板、生硬,就无法调动员工的工作热情,人事矛盾就十分突出,组织管理效率就大大折扣。所以诊断管理体制,不能单纯评价管理体制健全与否,还需评价企业的计划力及管理的艺术修养,以首肯“人”的能动性。
5、人才环境诊断
“人”是社会的开拓者和创造者,为推动社会进步发挥着积极的作用。市场经济的显著特点是人才经济,尤其是私有经济的发展活跃了人力市场,促进了人才的自由流动。同时,科技的飞速发展,社会的进一步分工,也强调了人才在经济中的主导地位。由于受传统观念和经验主义的束缚,我国许多企业领导人(尤其是私企老板)对人才的价值还未形成正确的认识,尤其是对专业管理人才还存在一定程度的排斥,在知识经济时代向传统经济时代的过渡时期,从而产生了经验型管理和知识型管理的矛盾体,其主要根源是:
我国导入市场经济的历程较短,在这个阶段,要拥有专业知识就必须花时间去学习,要拥有商业资本就必须花精力去赚钱,两者之间难全其美。因此形成了有专业管理知识的人没商业资本,有商业资本的人没有专业管理知识的不健康现象。在经济时代,相对于企业而言,商业资本比专业管理知识具有更直接的影响力,从而使拥有商业资本的人在短期内占据了经济的主导地位,也就是为何很多老板文化素质虽低,却掌握着企业领导权的主要原因。从业的实践,让商人们熟悉了行业的特点,建立了特殊的公共关系,并掌握了一些经商技巧和总结出了一些独到的经商心得。但会赚钱的优势也使他们养成了唯我独尊、不讲章法的许多领导陋习(习惯以自我为中心,不遵守规则和标准),更不愿花时间和耐心去学习专业的管理知识,只乐意接受一些“快餐文化”(听观念、谈经验)。由于受到竞争的威胁,从表面上看很多领导人在积极响应“以人为本”的呼吁,但因为不能理解专业管理的原理、结构和特点,仍愿固守理论就是教条的愚昧观念,在心理上对知识便产生着较大的抵触。其次,我国现阶段虽然专业管理人才不少,但由于在学习过程中缺乏实践的经历,很多学者对市场经济的商业属性领悟不透,无法灵活运用管理知识形成辩证管理观,意识形态相对教条,管理思路和方法较难适应客观的经济环境,从而极大的制约了知识效能的充分发挥。
经验型管理与知识型管理的矛盾体是市场经济发展到一定阶段的必然产物,这需要一定时期的磨合,只有待竞争迫使经验型管理不断向专业领域靠近,而知识型管理通过深入实践,实现理论知识同商业思维融合后,才能凭借效益的保证使知识型管理取代经验型管理的主导地位。之所以认定知识型管理必定会取代经验型管理,是因为专业知识是由无数专家和学者在实践和研究过程中总结出来,并上升到了一定的理论高度,具有系统性、指导性和先进性。而经验只是个体或诸多个体在实践过程形成的心得和体会,虽含有一定的知识成分,也具一定先进性,但知识结构散乱,且大部分观点主观偏面,不具系统性、辩证性。知识型管理与经验型管理相比,最大的优势在于:依靠的是科学的原理,采用的是先进的方法和手段。
知识是进步的阶梯,是最先进的生产力,随着经济的持续发展,社会专业化分工越来越细,经验型管理的主导地位必然会被知识型管理所取代。人才是企业的核心资源,现代竞争是人才的竞争,缺乏人才就谈不上竞争。企业要适应经济的潮流,就必须要尊重科学、器重人才,改变传统观念,淡化个人行为,遵照专业化的标准去管理企业,即要建立能够吸引人才的机制,同时要注重人才结构的平衡,积极营造和谐、进取的文化氛围,打造专业的管理团队。人是企业的主体,诊断人才环境,是诊断企业危机的基础环节。
诊断人才环境主要是分析人才素质对企业竞争力的影响,分析的重点侧重于:领导人的经营观念、管理方式、素质修养及企业凝聚力、人才结构、激励机制、管理层的素质层次、计划执行力、员工行为标准、人才稳定性、人力成本、员工对企业评价等课题。具体分析思路包括:领导人的经营观是否先进?领导人的素质修养是否良好?人才结构是否平衡?激励机制是否迎合员工需要?管理层素质层次是否专业?企业凝聚力是否紧密?计划执行力是否深入?作业流程是否规范?人力培训是否系统?人力成本是否贴近行业标准?员工是否具有工作热情?等。
5、危机诊断结论
诊断危机要求树立严谨的科学态度,注重信息收集和数据分析,避免主观臆断,尽可能减少误诊、漏诊,最好邀请管理顾问指导,并应广泛征求员工和行业人士的意见。完成危机诊断后,责任人还需要详细撰写一份危机诊断报告,呈递决策委员会研讨,以充分论证危机诊断的科学性。通常,危机诊断报告内容主要涉及:
5、1诊断主题、时间、地点、人员;
5、2诊断课题、方式、结论;
5、3诊断意见、签名。
造成危机的根源往往错综复杂,在诊断过程中,即要找出引发危机的直接原因,还要善于剖析引发危机的间接原因,以助于标本兼治,实现综合整改。
来源:中人网
中医诊断学心得篇十二
工欲善其事,必先利其器,中医的学习方法与路径,是一个需要首先探讨的问题。很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题,入门的方式五花八门,有的一头扎进伤寒论等经典里,苦读了数年,出口成章,大段的经文背得烂熟,临床时,边都摸不着,开口动手便错,进而怀疑经典,怀疑中医。
有的执迷于药物学里,变成了草药医生,单方医生,把个别中药和处方视为绝密,越求越奇,以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。
还有的求于易,求于道,将中医和气功,宗教混于一谈,强词夺理,故弄玄虚,不提也罢。
我想,这些不应该是朋友们学医的初衷。
我虽然出生在中医世家,却也在医学上走了很多弯路,对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛,回首这20多年的学医路途,我的最大感悟就是——中医本来是一个简单明白,好学易用的学科,却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。
在这个处处追求效率的时代,还原中医的本来面目,破除中医迷信,节约后来者的精力和时间,就是我现在觉得最有意义的事情。唯其如此,中医界方可吸引优秀的年轻人,才能发扬光大。
学习的方法和路径———先从端正态度开始。
这个问题已经有很多人说过,而且各有各的道理,我要强调的是,下面这种学习方式适合有一定基础,希望深入系统掌握中医体系的人,也适合已经学医几年,或者读完了中医院校还一头雾水,愿意重新钻研的情况。
一,先宏观后微观。
一定要先对中医的学术体系有一个整体的大概印象,先通过走马观花式的浏览,然后再去学习具体的知识而不是一下就陷入到各种秘方,技法当中,纷纷扰扰,一锅浆糊。
二,培养提高思辨能力,不要强调死记硬背。
中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容,而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。远远不如法律,外语等专业。
很多内容,理解以后就会记得,而没有理解,记来何用?当然,理解也是分层次来的,先浅后深,先一般后特殊。
中医知识浩如烟海,人的精力时间都有限,一个医生不可能面面俱到的学,也不可能什么病都会治,关键是能构建自己的学术体系,在一定的范围内有所建树,善莫大焉。
我记得当年背了好几百个处方,但是临床根本不怎么用,现在还能背的处方不会超过50个吧,也没有临床开不出方的情况,呵呵。
学习方剂的问题,我以后会单独论述。总结起来一句话就是——————————————一个临床医生真的不需要学那么多处方。千招会,不如一招精。一方融会可变数方,一法学透可变数法。
很多老医生喜欢炫耀自己当年是如何过目不忘,博闻强记。先大量的背诵,以后慢慢理解,对于幼儿学医,这个当然是有道理的。
但如果是成年人记忆力差,理解力强,就不应该这样学。何况这些出口成章的老先生很多人临床水平真心不怎么样,可惜了背书受的那些罪哟。
传统的学习方法,打杂三年,抓药三年,抄方三年,动不动十几年以上才可以出师。真正学医的时间并不多,这些规矩里面,包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。
而我以为,一个完全没有医学基础的人,中等资质,学习条件和方法合适,三年就可以达到一个比较高的水平。
这是我通过实践得出的结论。至于执业医师考试,我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。也可以证明这一套方法对付应试教育还是同样有效。
三,保持批判的精神学中医。
一定在建立好自己的医学体系以后,再去研究各家学术
对前辈的经验,带着怀疑的态度学习,以临床疗效来验证。
凡是科学的体系,一定有可以理解的逻辑,无法理解的东西,可以存疑,先放一放。
这是因为你没有一定的基础,无法分辨是非,轻易转进中医各家学术的嘴仗里,除了更糊涂,没有别的收获。
我常常说看一个人学医的水平,看看他买了些什么书,可以得知其中,也是这个意思。
之前的我对自己的医术缺乏信心,已故中医大家岳美中先生曾说:“治心何日能忘我,操术随处可误人”。我曾问自己:“我能像老师们一样看病吗?”也许是命运的安排,在我疑惑的时候,20
__
年我去__
参加了为期5周的纯中医义诊服务。在师兄们的带领下,加上我们从国内带去的中药饮片,我见证了一次又一次以纯中医的方法救人活命,看到了许多病人从中医药学这一个伟大的宝库中获得了健康,也让我深深体会到作为一个青年中医师应有的目标和责任。这个体验鼓励我读研读博,更深一步探索经典的魅力。我认为,作为一个学生,真正的跟诊是你有一个辨证论治的思索过程。
首先,收集到患者四诊信息后,会在你脑海中出现第一个病机,然后去思考这个病机和你收集到的四诊信息是否相符合。如果不符合,那就可能是另一个病机了,应再次把病机和四诊信息相匹配,重复这种过程几次,就大致可以找到病人的真正病机了。
其次,你再想一下,这个病机可用什么方呢?《伤寒论》、《金匮要略》以及方剂学里有相对应的方药吗?而不是看老师用了什么方药,重点是你要有这种思考的过程。到了这个阶段,千万不要去看老师的方,因为可能会影响你的思维。因为有可能老师看病太快了,他的辨证论治思维过程太熟了,你追也追不上。
多多训练这种思维过程,比你抄了或背了某中医老师专门治某病的常用方更好。因为中医自古就不分科,最多就分个骨伤与外伤杂病,所谓的外伤就是外感病,所谓的杂病就是内、外、妇、儿等,全都是一以贯之,全都依赖中医的辨证论治思维。如果连辨证这一步都没有走好,如何论治?要有针对性地去学习、去提升自己。
首先,学习中医经典,最好是先看原文。至于版本的问题,我觉得对一个连辨证论治都不太明白的人来说,就先别了解,少走一些不应该走的路。
其次,阅读条文的时候,我们要去想象自己就是在看病。条文显示的是一个病人的病情,想象自己就是个医生,一边看着条文,一边去学习如何分析。在阅读的时候,可能一开始看到一两个临床症候表现,就会去想是不是某个病机,是表是里?是寒是热?再多几个临床症候出现,就会去想跟自己方才想的病机相对应吗?有矛盾吗?多次重复这种思考,最后就得出一个病机,就是这个条文想要表达的中心病机。在这个时候,其实就已经做了一次辨证论治了。所以,张仲景所著的书被后世认为是辨证论治的模范书,就是因为它里面的内涵、它的重点在于学懂中医的辨证思维,辨证求机审因论治。
中医的教育,为的是培养有辨证思维的中医师。在与不少中医学生交流时,我发现大家出现了一种“返祖性”的中医思维。所谓“返祖”现象,就是置辨证论治于不顾,而重视一种类似于西医的症候群治疗的思维方法。什么寒热、表里、虚实等,都只是一堆症候总结,之后美其名曰是什么病机引起的,甚至连病机都不说,辨证论治的过程也弃之不用。
从对《伤寒论》与《金匮要略》等中医经典的学习中,我们很容易发现中医的看病方法,也可以说是中医的“看家本领”是在四诊后合参,在一堆临床症候表现中找出其本质的问题、疾病的矛盾处,是对病机的总结。而在四诊时,在脑海中有可能出现几次病机,反复思考那些症候表现,是不是对应这一个病机,也许这一个病机应该有另一个证候表现,然后再去问病人。所以,这其实跟阅读、分析《伤寒论》与《金匮要略》的条文是一致的。由此可知,我们不应该只着重于对条文的背诵,忽视了对条文的分析,因为缺乏分析也仿佛脱离了临床,脱离了中医的辨证论治思维方法。
我是一名中医大二在校生,一直以来我对中医都有浓厚的爱好,尤其是学了两年的专业课程,特殊想身临其境的体验中医看病的全过程。
机会最终来了,经姑姑引荐,趁暑假假期,我怀揣着好奇心从
__
来到____
老师的诊所学习。这是一次难得的机会,我抱着很大的勇气与决心来到这里。在我的脑海里,跟诊老师一般是铁面无情,严肃冷漠的角色。恰恰相反,x老师是平易近人,幽默风趣的人,师母和爷爷奶奶都把我像家人一样看待。在这里我就像是个孩子,有家的味道。虽然读了两年基础理论知识,但对于老师有时候讲的也是云里雾里,方剂学的300多首方子在学校背的累死要活觉得已经很了不起。而老师随便讲出一个没听过的方子,瞬间懵了,才觉得自己孤陋寡闻,才疏学浅。来了个病人如何望闻问切和辩证思路,理法方药等等,老师还是热情毫无保留的教我,渐渐地才觉得理论与临床假如不结合,永恒只会纸上谈兵,不会应用,才默默感激不枉此行。老师经常讲辨证论治,切不可以对症下药,而证才是指导遣方用药的根本,所谓“有其证,用其方。”原来抓药也是一门学问,首先得会识别称杆,其次如何拿称,药物称重,和分量,讲究高效无误。在其过程中,我还可以亲眼熟悉中药,这和教科书上照片还是有所区别,更加深刻的领悟中药的魅力,使我感受良多。
老师讲了许多他行医20多年的亲身经历告诉我,趁还年轻多读经典和背诵方子,为以后临床打下坚厚基础。
中医讲究灵便变通,每病人的特点不一样,因此尽管同一种病,也要因人而异,辨证施治。老师常说:“中医是治病的人,而不是治人的病”。这就是中医和西医的差别,中医从整体观念出发,调和阴阳,扶正祛邪,以人为本,最终达到阴平阳秘。在我看来,中医既奥秘,又科学。
中医这条路要想走好,还得下苦功夫,任重而道远,坚持到底,走好以后的每一步,以后一定把中医理论知识学扎实,一步一个脚印,永恒保持一颗谦虚好学的心,努力做一个真正能帮患者解决痛苦的好中医。
研修期间,我们按照由公共管理、教育管理及人文素养三大知识模块组成的课程体系,进行了强化学习。可以说,这期研修班起点高、模式新颖、效果良好。整个课程体系设计科学合理,既关注了当今公共管理和理论前沿,又关注了教育管理的工作实际,既有前瞻的视野,又有丰富的案例分析。虽然本期研修班只有短短的17天时间,但我觉得感触很多,收获也很大。下面我主要从以下几个方面汇报一下个人的感受:
一、拓宽了视野,开阔了眼界
这次研修,我们完成了120学时的课程计划,22门课程基本涵盖了公共管理专业应涉猎的主要领域,从宏观经济学、危机管理、公共管理、公共财政、公共政策、教育管理到中国传统文化艺术、人力资源管理、媒体新环境及应对策略、领导语言艺术、信息技术等等,内容覆盖面广,信息量大。聆听了教育部有关官员及清华大学、北京师范大学、中国人民大学、国际关系学院、人保部中国人事科学研究院、中国教育电视台等知名专家教授的授课,领略了名师的智慧和风采,老师们学贯中西、博古通今,知识渊博、理念精深,在各自的研究领域都有独到的分析和精辟的见解,他们精彩的讲解不时闪烁出智慧的火花,使我的思维理念不断地受到新的冲击,从而进一步理清了思想认识上的误区,解开了许多工作、学习、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓宽了视野,开阔了眼界。正所谓:聆听的是智者的声音,感悟的是知识的力量;学到的是管理的精华。
二、增长了知识,提升了能力
一是学习了很多科学的管理方法。如中国人民大学侯景新教授的“传统文化与现代管理”、中国人民大学周石教授的“高绩效团队建设”、中国人事科学研究院李克实教授的“公共部门人力资源开发与管理”、国际关系学院郭惠民教授的“突发事件处置与危机管理”等专题讲座都给了我很大的启发。可以说,通过这次研修,切实地增长了管理知识,增强了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。“管理的一半是科学,一半是艺术”, “管理的一半是科学”指的是管理的制度要合理、科学,即既要符合当前的教育方针政策,又要适合本校的实际情况。“管理的一半是艺术”指的是学校的管理要讲究技巧。即要“善管巧理”。 它告诉我们,只有把合理的制度和管理的技巧两者合二为一,才能达到事半功倍的管理效果。可以预见,在培训期间所学到的这些先进的管理方法,必将给我今后的工作起到积极的指导作用。
二是学习了很多新颖的思维方法。如清华大学韩廷春教授的“宏观经济形势与政策分析”、清华大学王孙禺教授的“高等教育改革与发展”、中国人民大学谢明教授的“公共政策分析”、教育部职业教育与成人教育司综合处刘培俊处长的“关于中国职业教育吸引力的若干思考”、清华大学袁本涛教授的“教育的公共性与教育公平”、北京师范大学刘宝存教授的“发达国家的教育改革与发展趋势”、清华大学李越教授的“中学与大学教育衔接”、教育部基础教育二司乔玉全处长的“中国基础教育办学现状、热点和发展趋势”、中国教育学会副会长谈松华教授的“中长期教育改革和发展:宏观背景与战略选择”、清华大学王有强教授的“公共财政学”等,从不同的研究领域出发,以不同的研究视角,展现了许多新颖的思维方法,这些新的思维方法,是在既符合政策法规和教育规律,又充分结合自身实际的基础上,直面现实困难,突破常规思路,创新解决问题的办法,达到问题迎刃而解,效率不断提高,成效事半功倍的效果。实际上,这些思维方式所闪现出的智慧,就是解决问题能力的具体体现。因此,我觉得这些新思路、新方法对实际工作有很强的现实指导意义。它使我们在今后的工作中能够心态更加自信,思路更加开阔,方法更加灵活。
三是学习了很多有效的沟通方法。如中国教育电视台闻闸教授的“领导者语言表达艺术”、 清华大学孙静惟教授的“媒体新环境与应带策略”、清华大学孟波讲师的“管理沟通”等课程,都结合了生动的案例分析,为我们讲述了沟通在现代管理中的重要性,简言之,沟通,就是人与人之间的相互了解,相互理解,就是消除误会,化解矛盾,摒弃隔阂,就是密切关系,求得谅解,增进感情,达成共识。但凡成功的管理者,无一不是善于沟通的好手。作为管理者,一方面加强团队内部管理,需要与成员沟通,良好的沟通,能够使团队成员理解管理者的管理意图,能够激大家的参与感和热情,能够引导团队成员朝着共同的目标团结一致,发奋努力。另一方面创设团队发展的良好环境,要与外界沟通。无论是要争取领导的政策支持,部门之间的协调配合,还是要赢得外界的大力帮助,这都需要重视沟通,一方面要保持自信、充满诚意,另一方面要善于寻找双方的关注点、兴奋点和共同点,促进工作的有效推进。 四是提升了个人修养。如清华大学刘书林教授的“科学发展观与干部素质提升”、清华大学李燕教授“中国传统文化艺术漫谈”、清华大学朱汉城教授的“走进音乐世界——音乐赏析”等课程,对提高个人的素养有莫大的帮助。
三、提高了认识,完善了自身
在学习中提高,在实践中成长,这是我这次研修的重要心得体会之一。通过学习,不仅逐步地提高和完善了自己,而且,通过学习,还促进了反思。一是要注重提高理论修养。通过这次学习,我深刻地感觉到得自己的教育理论水平和管理理论水平离工作实践对自身提出的要求差距大。这不仅体现在自己学习的习惯上,没有养成有计划、有规律地学习理论知识的习惯,而且体现在自己的学习成效上,既没有对各种理论做到大量涉猎,扩充知识面,又没有精读某种理论,融会贯通,更没有形成自己独特的观点。因此,以后要在学习上更进一步加强,不断提高自身理论水平,在学习中提高、在学习中成长。二是要注重积累实践经验。理论是在实践的基础上,通过概括提炼而成。专家们的工作经验和理论成果,都是因为他们不仅勇于实践、不断探索,而且是因为他们善于总结,注重积累。因此,我们在平时的工作中,要注意收集、总结、提炼成功的经验,使之具有普遍指导意义的方法,并逐步成为自身工作特色,不断提高工作水平。
三是要注重提高业务水平。通过这次研修,我深刻地认识到,要做好工作,还需要进一步提高自身业务水平,以适应现代社会对一名管理者的要求。一方面要进一步提高教育教学能力和水平;另一方面要不断提高管理能力,掌握管理方法,提高管理效益,使学校发展在竞争激烈的社会中能够勇立潮头,立于不败之地。
中西医结合是在我国这样一个既有中医又有西医的特殊国土上成长和发展起来的一种新的医学模式和医疗形式,是东西方文化和医学科学技术相互激荡、相互交融、相互结合的典范,是中国传统医学与现代医学互相学习、取长补短、交流融合的必然结果,是我国医学的一大优势和特色。中西医结合的目的,就是充分运用现代医学以及现代科学技术和手段,研究和发展传统中医药学,吸收中西医之精华,丰富和推动我国医学科学的发展,努力提高为人民群众防病治病的服务水平。为此我院开展了中医学习班,以进一步学习体会中西医结合的重要性及必要性。以下是我的学习体会。
首先:中医和西医是两种不同哲学思想的碰撞,在学习中医的过程中,我应该改变观点不能轻视中医,从中医的角度学习疾病的治疗。学习中医的系统理论和哲学思想,学习中医的辨证施治。中医有句话叫急则治标,缓则治本这就为同一个病人被不同有大夫看开不同的药有一个解释,因为不同的大夫他看问题的方面也是不一样的,橫看成岭侧成峰吗,互相标本没有统一的标准,所以你认为从本治,本治好则标就去了,而他则认为先治标,标去以后再固本。其次:不同的大夫他的经历、性格等都会使他偏好于某种药,就是说对同一种病不同的大夫会用不同的药,比如说有的人爱用桂、麻之类的解表药,而有的人却爱用其他的发汗药,再比如说中医可以治病,其它民族的中医也可以治病的,像那个云南白药在止血方面就很有名的,这并不说在中医里就没有止血的药了。总之,条条大路通罗马,能治好病人的病,那才是最好的。
那么怎样学习中医呢?学习中医,就是让我们认识我们的大自然,认识我们自身的身体,从而让我们去融入大自然,寻求健康生存的养生之道,寻求疾病的治疗之道。每个人都可以学习中医,感受中医。因为学习中医就是感受我们身边的世界,学习中医就是内视我们自身的身体。学习中医,就是要培养一种返璞归真,化繁为简的思路,不要被一些局部的、细小的症候所束缚,治病必求于本,培养了这种思维,养成了这样的思维习惯,就会使我们的视野大为开阔,不仅仅是学习中医,学习养生,在工作生活俱多方面,都会变得轻松。
一、什么是死的东西呢?就是人们常说的四大经典(内经、伤寒、金匮、本草),当然也包括了阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、八纲、八法、治则、辨证论治等,中医著作浩如烟海,中医宝藏尽在其中,初学中医的同学确实感到眼花缭乱,无从着手。我认为首先要对中医树立浓厚的学习兴趣,这样才能下决心把它学好。我年轻时抱负很大,想当书法家、文学家……,后来因头上长满疙瘩,本地医生治疗无效,才立志下决习学医,于是对中医涉猎成趣,迷上了中医。我的世医强调学习阴阳学说的重要性,他作了一个生动有趣的比喻:“外国人吃东西需要什么刀呀、叉呀”,我们中国人只要掌握好两根筷子(左为阳、右为阴)保持平衡,什么山珍海味,全部吃得干净利落。诚然,我在临床上每遇病症,总要辨别疾病的性质,是阳症抑或阴症,确实得心应手。比如《素问·调经论》说“阴虚则内热”。一次我诊治一个病人:高烧不退已两月。各种抗生素(毒霉素、链霉素)都用上了,可是都不管用。病人夜热早凉,盗汗、口干舌红,脉细数,认为是“阴虚内热”,以青蒿必甲汤加白薇,仅服三剂热就退了。又治一阳萎病人,他服了淫羊霍、巴戟、肉苁蓉、仙茅、鹿茸、熟地之类药,效果不明显,古代名医张景岳说:“善补阳者阴中求阳……,善补阴者阳中求阴……,后用六味地黄汤(补肾阴),加入淫羊霍、仙茅、锁阳、汤超石(补肾阳)数剂而阳举矣。记得当时我讲了一个有趣的比喻:一次北方同志邀我作客,请我吃烧饼,边吃边以稀饭送下,烙饼(属阳),稀饭(属阴)不仅吃起来齿频留香,而且吃了以后不觉口干,十分适口,这叫做“水火相济”吧。
死的东西,诸如古文、四大经典,药性赋、汤头歌、百症赋之类,必熟读成诵,要反复吟哦,日后方见其妙,当然理解与熟诵是不可偏废的,必须把背诵与理解相结合,“苦读必精思”,背诵有助于理解经-文,扎实地学好基础理论和基础知识,是搞好临床工作的一个重要条件。”“书背百遍,其义自见”书不熟则理不明,学医最重要的是懂得医理,医理不明,临症犹豫不决,只有把理、法、方、药的一些基本问题背诵牢记,才不致临症茫然,背诵必须择句择段,如《内经》上说:“邪气盛则实,精气夺则虚”,仅十个字就把疾病形成的虚实(虚症实症)的重要关键和发生疾病的决定因素明确地指出了。又如得神健康无病诗:“得神面色润而明,目光精采语言清,神思不乱肌充实,呼吸调匀二便平”,概括了一个人健康无病的精神面貌;反之,就是病态。雷公药性赋:前句:犀角解乎心热,下句:羚羊清乎肺肝,药性新编:前句:菊花逢枸杞,养肝明目多功。下句:桑叶得芝麻,除湿宽中可准。这一类赋体文章,都是偶句排比的,前一句背了,不难想出下一句来。君不见演员在台上二重唱嘛,男的声调铿锵和谐,女的抑扬有韵,令人听了心临神怡。至于背诵歌诀,除了要了解它的内容主治作用之外,还须抓住它的平仄韵律的'特点,如当归补血汤歌诀是:“血虚身热有奇方,古有当归补血汤,五倍黄芪归一倍,真阴濡希主之阳”这首歌诀,是用“七阳”韵,是属于平起平受的诗格,第一句“平平仄仄仄平平”是平起,第二句就一定是“仄仄平平仄仄平,这样的歌诀就好背诵记忆了。
究竟背熟上面的死东西,在临床上有哪些指导意义呢?我在年轻时刚跟师临症,却遇上一个口眼唱斜病人,老师看完人问我针什么穴位呢?我想了一下,玉龙歌有云:“口眼唱斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,喝左泻右依师正,唱右泻左莫令斜”,于是说针攒竹、四白、地仓、颊车、合谷,老师点头称是。
二、活的经验:包括前人的经验和自己通过临床实践的经验及某些采风的民间经验。
(1)辨证论治的经验:所谓辨证论治,简单的说,就是认清疾病的性质和规律,提出正确的治疗方法。也就是说,辨证求因、审因说治。比方说,一病人在臀部生疮,疮如鸡蛋大,局部(红、脏、热、痛,舌质红,苔蒲黄,脉滑数。根据这些症状分析,属于热毒(病因)引起、立法上就宜清热解毒佐以活血。处方以降痛活命汤加减。用银花、当归、黄芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治疗,疗效颇好。
(2)方剂化裁的经验:如本人用小柴胡汤治疗各种感冒的经验。方用柴胡12克,黄芩10克,法夏10克,薄荷(后下)8克,荆芥8克,蔓京子12克,桑枝15克,杏仁12克,桔梗12克,浙贝12克,滑石12克,甘草3克,每日1剂,水煎服,对于一般感冒,灵活加减,确实收到左宜右有之效。如外感风寒,加入桂枝、白芍;外感风热,加入银花、连翘;虚入感冒,加入黄芪、白术、防风;按小柴胡汤为解少肠的主方。柴胡透邪清热,生姜和胃克呕,均为外药,半夏和胃降逆,黄芩透邪清热,都是降药,党参、甘草、大枣益气和中,全方起到和解少阳,扶正祛邪的作用。
(3)重视书本以外的偏方验方:有些病症统方治不好,某些偏方验方确能解决问题。唐太宗李世民患痢疾,腹痛拉肚子,御医以及不少名医治疗都没见效,于是发布诏令,说谁能治好太宗的病,将得到重赏,长安城里有个民间医生叫张宝庄看到诏令,送上单方一张,用牛乳煎荜拨内服,太宗服后果然腹痛腹泻很快就止住了。“一张偏方气死名医”哩!前些日子一位老大娘足肿很厉害,久治不愈,我开了防风30克,荆芥30克,艾叶30克,茯苓皮50克,煎水外洗,几天功夫居然好了。我认为一个大夫,知识面要广,向名医学习固然重要,向群众学习更不可忽视,要虚心求教。孔子说:“三人行,必有我师焉”。中医学术流派很多,各个医生也都有各自不同的临床经验和独到之处,我们应当尽可能地吸收别人的经验和长处,以补充自己空虚的大脑,不要骄傲自满,治好一个小病就沾沾自喜,是学习上的拦路虎,叶天士十年间从师17人,故能成为一代名医。学习切忌带有色眼镜,不要认为跟博士、教授、主任医师就满意,同主治医生或普通大夫就皱眉,其实我穿是主任医师的白大衣,可我的医学细胞远远比不上主治大夫呢。
祖国医籍文古意奥,因此加强古汉语的学习也很必要。中医基础理论及辨证方法多包含有辨证唯物的思想方法,所以还要加强辨证唯物主义的理论,才能加深理解。
中医诊断学心得篇十三
第一段:介绍中医诊断的概念及其重要性(200字左右)。
中医诊断是中医学中的重要组成部分,是中医药疗效的关键。中医诊断主要是依据脉象、舌象、面色等生理指标,对人体的阴阳平衡和脏腑功能进行归纳总结,从而得出疾病的病因、病机、辨证和治疗方案。对于中医治疗来说,准确的诊断是治疗的基础,中医诊断对治疗的临床指导和疗效效果起到至关重要的作用。
第二段:分析中医诊断的难点和常见误区(300字左右)。
中医诊断是需要丰富的经验和较高的专业技能的,具有很高的难度。因为中医的诊断方法相对于西医而言更为综合和细致,需要根据众多细节信息进行判断,这是非常容易出现误判的。另外,中医诊断在精神情况等难以量化的因素上也比较强调,这些客观的判断需要医生给出比较准确的判断,有许多因素在中医诊断中不能被完全量化分析,这是一个特别大的难点。
第三段:总结中医诊断成功的实践案例(300字左右)。
在中医实践过程中,有很多成功的诊断案例,比如临床上出现下肢麻木胀痛的患者,通过中医诊断发现患者脾血虚,气血运行不畅,以目前的一些理论指导,中药的选择很可能是调和气血、益血活络。治疗之后,患者症状逐渐消失,身体感觉越来越好。中医实践中还有很多这样的案例,并且中医的治疗方法是很多的,它们都是通过对不同病情的细致分析和病人的综合情况给出的诊断结果。
第四段:探讨中医传统的诊断方法和现代医学相结合的优势(200字左右)。
随着现代医学和技术的日益进步,许多传统的中医疗法得到了现代医学的认可和接纳。因此,中医传统的诊断方法和现代医学相结合,可以有效地提高中医的可行性和诊断精度,使中医的诊断方法更加具有说服力。另外,中医在医疗个性化方面与现代医学的各种医学科学技术相辅相成,使中医在临床治疗上更具有针对性和实效性。通过中医传统与现代医学相结合,可以更好地满足病人的需求,将更多的人群纳入到医疗保障的范围内。
第五段:总结中医诊断的未来发展趋势(200字左右)。
中医的诊断方法在传统基础上逐渐得到了不断地推进和改进,不断融入现代医学的新型技术,时间的推移可以使中医越来越为主流、可靠。随着中医数据科学的发展,以及中医临床数据的不断积累,中医诊断的准确度和规律性将得到更为严格的事实证明。在未来,中医诊断仍会继承与传承,并继续发扬“审察之道”的精神,开创中西医相靠的新境界,为维护人类健康与繁荣提供更为有效的手段。
【本文地址:http://www.xuefen.com.cn/zuowen/8575928.html】