诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是(7篇)

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诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是(7篇)
时间:2023-01-10 13:28:56     小编:zdfb

范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。相信许多人会觉得范文很难写?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是篇一

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

(一)现病史的采集:共10分

1.发病诱因:不洁饮食等。(1分)

2.腹痛性质,放射部位,持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因。(3分)

3.恶心有无呕吐,呕吐物性状。(2分)

4.伴随症状,有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(2分)

5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史:共3分

1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2.与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。(2分)

(三)问诊技巧得分:

1.能围绕病情询问。(1分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是篇二

简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛,加重2年。

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

(一)现病史的采集:共10分

1.发病诱因。(1分)

2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(3分)

3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)

4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史:共3分

1.药物过敏史。(1分)

2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。(2分)

(三)问诊技巧得分:

1.能围绕病情询问。(1分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是篇三

简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天,即往有慢喘支。

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

(一)现病史的采集:共10分

1.发病诱因:有无呼吸道感染,使用镇静剂等。(1分)

2.咳嗽的性质,声调,痰的性状,有无痰中带血,喘息的特点。(2分)

3.意识障碍的程度,出现的时间,有无抽搐。(2分)

4.伴随症状:发病前有无发热,恶心、呕吐等。(2分)

5.发病以来的一般情况:饮食情况,睡眠大小便情况等。(1分)

6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史:共3分

1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2.与该病有关的其他病史:有无心脏病、高血压病、糖尿病病史,有无其它肺病及肝病史。(2分)

(三)问诊技巧得分:

1.能围绕病情询问。(1分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是篇四

简要病史:女性,55岁,发热、右上腹疼痛2天,加重伴面色苍白3小时。

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

(一)现病史的采集:共10分

1.发病诱因:饮食因素等。(1分)

2.发热特点:热型,体温多少度,是否持续发热,有无寒战。(2分)

3.腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式,加重后的特点,有无烦燥。(2分)

4.伴随症状:有无黄疸、腹泻、瘙痒、恶心、呕吐、少尿、胸痛及呼及困难。(2分)

5.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分)

6.诊疗经过:是否就诊过,是否测量过血压,血压值多少,相应的影像学检查和其它检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史:共3分

1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2.与该病有关的其他病史:肝胆疾病、胃肠疾病史。(2分)

(三)问诊技巧得分:

1.能围绕病情询问。(1分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是篇五

简要病史:男性,20岁,右上腹外伤5天,突发心慌、面色苍白3小时。

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

(一)现病史的采集:共10分

1.发病机制,受伤的细节,包括受力方向、体位。(2分)

2.受伤后的一般状态:意识状态,是否有腹痛及性质。(2分)

3.受伤后的生命体征:包括血压、脉搏等。(2分)

4.伴随症状:有无胸痛及呼及困难,其它合并伤的表现。(1分)

5.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分)

6.诊疗经过:是否就诊过,相应的影像学检查和其它检查及结果,应用过何种处理效果。(2分)

(二)相关病史:共3分

1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2.与该病有关的其他病史:肝胆疾病、出血性疾病史。(2分)

(三)问诊技巧得分:

1.能围绕病情询问。(1分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是篇六

简要病史:患者,男性,24岁,发热伴鼻塞1天。

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

(一)现病史的采集:共10分

1.发病诱因:受凉、饮酒、季节关系等等。(1分)

2.发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因。(2分)

3.鼻塞的性质,有无鼻分泌物。(2分)

4.伴随症状:有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2分)

5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)其它相关病史:共3分

1.有无药物过敏史,手术史。(1分)

2.耳鼻喉科相关疾病病史等。(2分)

(三)问诊技巧得分:

1.能围绕病情询问。(1分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

简要病史:患者,男性,38岁,反复上腹部疼痛,黑便1天。

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

(一)现病史的采集:共10分

1.发病诱因:受凉、饮酒、进食关系等等。(1分)

2.腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。(2分)

3.大便的色泽、量、性状、次数等。(2分)

4.有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。(2分)

5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效。(2分)

(二)其它相关病史:共3分

1.有无药物过敏史,手术史。(1分)

2.是否有过慢性胃肠病、肝病史等,是否有服非甾体类消炎药史。(2分)

(三)问诊技巧得分:

1.能围绕病情询问。(1分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

诊断学病史采集题 在病史采集中错误的是篇七

简要病史:男性,60岁,进行性吞咽困难半年。

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:

请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

(一)现病史的采集:共10分

1.发病诱因,饮食习惯,居住地区等。(2分)

2.吞咽困难的特点,与饮食的关系,持续时间与缓解因素。有无消瘦,呕吐、反酸、烧心等。(3分)

3.伴随症状:有无胸痛及呼吸困难,有无发热咳嗽及心悸等。(2分)

4.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分)

5.诊疗经过:是否就诊过,相应的影像学检查和其它检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史:共3分

1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2.与该病有关的其他病史:神经性厌食、结核病、反流性食管炎、胃肠疾病等。(2分)

(三)问诊技巧得分:

1.能围绕病情询问。(1分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

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