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单位工伤承诺书篇一
本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担全面责任。在工程建设过程中认真履行下列职责：
1、严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2、将工程发包给具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计、检测和施工图审查等单位，不将建设工程肢解发包。对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
3、向勘察、xx设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位xx提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
4、将勘察、设计文件送有资质的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格并加盖了审查专用章的勘察、设计文件及审查意见。工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施。
5、严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
6、不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程，建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，xx降低工程质量。
7、工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。工程未经验收合格不得交付使用。
8、及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并自竣工验收后三个月内向城建档案管理部门移交建设项目档案。
9、督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任，对未实行监理的工程，组织建设单位相关人员履行监理单位职责。
10、法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。
建设单位（公章）：xx。
xx年xx月xx日。
单位工伤承诺书篇二
为贯彻落实以人为本的科学发展观，提高单位人员的健康素质，本单位计划通过创建健康单位，致力于解决单位健康问题，为本单位员工提供良好的工作环境、优质的卫生服务等，并维护和促进单位成员的健康。为处理好本单位健康有关问题，创建一个具有健康人群、健康工作环境特征的健康单位，本单位现郑重作出如下承诺：
一、将健康单位创建工作作为本单位的一项长期工作任务并组织实施;。
二、树立健康第一的理念;。
三、将健康机关创建纳入整个单位的发展工作规划;。
四、积极动员单位工作人员参加创建工作;。
五、营造健康、安全的环境;。
六、针对本单位存在的主要健康问题和危险因素，实施综合干预;。
七、创建无烟环境，厕所清洁卫生，洗手设施完善;。
八、配备急救医疗用品，定期组织职工体检;。
九、通过多形式的主题活动，逐步提高职工的健康素质，降低吸烟率和肥胖率;。
以上是本单位作出的承诺，本单位将信守承诺，请社会各界给予监督。
西城乡人民政府。
20xx年5月30日。
单位工伤承诺书篇三
为确保本次xx二幼活动室粉刷装修工程xx项目施工安全，本单位（施工单位）：xx廊坊市正达装饰装修有限公司xx；施工单位负责人：xx魏金国xx郑重承诺，将依照施工合同对本次施工范围内的安全管理承担责任，承诺基本内容如下：
一、承诺在施工期间，严格按xx管道矿区廊坊服务中心xx要求，依照《中华人民共和国安全生产法》、中国石油天然气集团公司、中国石油天然气管道局和矿区服务事业部的安全环保规定的相关内容，明确安全环保责任，服从委托单位的日常管理和检查，保证人员的人身安全，确保工程质量和施工安全。
二、承诺按照企业hse管理体系的统一要求，接受企业hse统一管理，在hse制度标准执行、员工hse培训和个人防护装备配备等方面加强内部管理，持续改进hse表现，满足企业要求。
三、承诺文明施工，保证现场不出现安全事故和工伤事故，设立现场安全负责人，向委托单位解释施工消防、安全工作保障情况及施工方案实施情况，保证委托单位和施工人员及第三方人员、财产安全。如因施工发生任何意外或造成人员伤亡，施工方承诺完全负责，与委托单位无关。
四、承诺施工人员自觉遵守委托单位的所有安全环保管理规定，如发生不安全行为，危及人身、财产安全的，必须无条件立即整改，并接受委托单位的检查监督，对委托单位开出的“不合格项整改通知单”的问题坚决整改。
五、委托单位发现有重大不安全因素时，随时有权要求施工方停工整改，施工方不得继续违章操作强行施工。
六、承诺因施工不当等问题造成委托单位及第三方人员、财产安全受到损失的，按照损失程度全额赔偿。
七、安全施工问题不仅限于上述情况，如有未尽事宜，参照中华人民共和国的法律法规及中国石油天然气集团公司、中国石油天然气管道局和矿区服务事业部规定的相关内容执行。
九、本承诺书是委托单位对外委施工单位安全监管的有效证明文件，是合同的附件，具有同等法律效力。
承诺施工单位（盖章）：xx。
施工单位负责人（签字）：xx。
日xx期：xx年xx月xx日。
单位工伤承诺书篇四
“吃空饷”问题专项清理检查工作领导小组：
我单位已按程序和要求认真开展财政供养人员“吃空饷”清理检查工作，填写《机关事业单位财政供养人员情况统计表》和《机关事业单位“吃空饷”问题自查自纠情况统计表》，现做如下承诺：
一、我单位所填报的表格是真实、完整的。
二、对“吃空饷”如有清理不力、漏报、错报、隐瞒不报等情况发生，单位主要领导和相关责任人自愿接受党纪、政纪和相关法律法规处理处罚。
三、我单位承诺今后不发生“吃空饷”问题，并自觉接受社会监督。
单位(盖章)：
单位主要负责人(签字)：
人事负责人(签字)：
单位工伤承诺书篇五
xxxxxxx公司郑重承诺：
本企业近2年未因发生以下12种行为而受到县级以上住房和城乡建设行政主管部门行政处罚：
（一）与所代理招标工程的招投标人有隶属关系、合作经营关系以及其他利益关系；
（二）从事同一工程的招标代理和投标咨询活动；
（三）超越资格许可范围承担工程招标代理业务；
（四）明知委托事项违法而进行代理；
（五）采取xx、提供回扣或者给与其他不正当利益等手段承接工程招标代理业务；
（六）未经招标人书面同意，转让工程招标代理业务；
（七）泄露应当保密的与招标投标活动有关的情况和资料；
（八）与招标人或者投标人串通，损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益；
（九）对有关行政监督部门依法责令改正的决定拒不执行或者以弄虚作假方式隐瞒真-相；
（十）擅自修改经招标人同意并加盖了招标人公章的工程招标代理成果文件；
（十一）涂改、倒卖、出租、出借或者以其他形式非法转让工程 1
招标代理资格证书；
（十二）法律、法规和规章禁止的.其他行为。
承诺人：
单位法定代表人：
20xx年月 日
单位工伤承诺书篇六
我了解有关保密法规制度，知悉应当承担的保密义务和法律 责任。本人庄重承诺：
一、 认真遵守国家保密法律、法规和规章制度，履行保密 义务；
二、不以任何方式泄露所接触和知悉的国家秘密；
三、已全部清退不应由个人持有的各类国家秘密载体；
四、未经原单位审查批准，不擅自发表涉及原单位未公开 工作内容的`文章、著述；
五、自愿接受脱密期管理，自 年 月 日至 年 月 日服从有关部门的保密监管。
违反上述承诺，自愿承担党纪、政纪责任和法律后果。
承诺人签名：
年 月 日
单位工伤承诺书篇七
为提高建设工程的文明施工水平，做好“创卫”和“控制施工扬尘污染”相关工作，本人作为工程项目施工管理第一责任者，特作如下承诺：
一、实施裸露泥土的“全覆盖”管理
（一）对施工作业面的裸露地面全部进行硬化、固化、绿化处理，或采取防尘网布覆盖；
（三）对易产生扬尘的建筑材料采取密闭存放或进行覆盖；
（四）对裸露面积较大的地面和长期留用的土堆，采取播撒速生草籽进行绿化覆盖。
二、实施场内环境保洁措施的“全过程”管理
（一）采取密闭式专用垃圾道或封闭式容器吊运，实施垃圾的垂直清运，绝不凌空抛撒；
（三）落实专职保洁人员、夜间保洁值班制度和夜间出土负责人制度。
三、实施施工围挡（围墙）的“全封闭”管理
（一）对工地现场设置实体围墙（围挡）实行全封闭管理；
（二）加强围墙（围挡）的检查，及时修复更换破损、缺失墙体和围挡；
（三）落实围挡每日清洗、围墙定时粉饰见新要求，保证坚固、稳定、整洁、美观。
四、做好病媒生物防制及食品安全工作，定期喷洒药物，定期消毒杀虫，改善工地食堂条件，主动向食品药品监督部门申办卫生许可证，并将证件挂于食堂醒目处。
若违反以上承诺，愿意接受建设行政主管部门处理。
承诺人(签字并盖章)：
年 月 日
单位工伤承诺书篇八
在_____年里,我将认真贯彻执行《中国共产党党内监督条例***试行***》、《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则***试行***》以及集团公司和总公司关于领导干部廉洁自律的各项规定，清正廉洁，勤奋工作，主动接受党组织和干部群众的监督，忠实履行工作职责，特承诺如下：
1、争做学习宣传廉政准则的表率。认真学习和宣传《廉洁从政准则》，始终筑牢思想道德防线，努力营造以廉为荣、以贪为耻的廉政氛围。
2、争做执行廉政准则的表率。自觉遵守干部廉洁自律的各项规定，严格遵守“八条禁令”、“25个不准”。
3、自觉遵守并维护党的政治纪律，加强自身作风建设。
4、争做本单位党风廉政建设的表率。模范遵守集团公司及总公司各项规章制度，争创一流业绩。
5、严格执行不准收受与行使职权有关系的单位和个人的礼金、支付凭证和贵重礼品的规定。
6、严格执行不接受与行使职权有关系的单位和个人任何名义的宴请。
7、严格执行不准利用本人及家庭成员婚丧嫁娶、工作调动、迁新居、过生日等名义大操大办。
8、在任何时候都不参与任何形式的赌博、色情、迷信活动。
9、严格执行严禁利用和操纵信息化项目招投标等为其本人或特定关系人谋取私利等规定。
10、严格执行严禁违规向单位转嫁、摊派和报销各种费用等规定。
11、认真贯彻各项廉政建设制度，自觉接受组织、干部群众、社会各方面监督，决不发生不廉洁行为和违法违纪问题。
***二***本人同意将履行廉政承诺情况的考核结果作为个人年度考核的重要内容，并接受组织对本人的考核与考评。
本人如有违反以上承诺内容和有关廉政规定的行为，愿意按照集团及总公司党风廉政建设责任制考核办法的有关规定，接受相关的责任追究。
单位工伤承诺书篇九
授权方（以下简称甲方）：
承诺方（以下简称乙方）：
1. 乙方为采用 产品参与 特向甲方申请开具项目投标授权，经甲方确认该项目与公司及其他已授权项目无重复或冲突。
2. 乙方承诺在取得甲方针对在投标成功后的约定期限内从甲方处采购授权项目设备。
3. 乙方承诺所采购设备用在本次授权项目中，针对本项目采购设备不得用于其它项目。
4. 授权期限：年月日至年月日止。
5. 授权期间协议双方由于不可抗力的原因导致不能正常执行本协议时，则双方应以书面形式通知对方（但要提交相应部门的证明书），经双方协商同意可终止或延期执行，延期的时间双方协商决定。
6. 乙方如违反本承诺书所约定的条款，则其已获得的授权书将即时失效，甲方有权自行或授权他方进行项目的跟进及产品销售或服务。
7. 本承诺书自签字盖章之日起生效。
8. 其它未尽事宜由双方协商解决。
9. 本承诺书一式贰份，甲乙双方各持壹份。
承诺方（签章）
授权代表签字
日期：
授权方（签章） 授权代表签字 日期：
单位工伤承诺书篇十
附件二：
和平分中心：
我单位（或我代理机构）：（名称），单位代码：。于年月日，申报核定《20xx年度社会保险缴费基数名册》，已组织人员按照《社会保险法》和国务院《社会保险征缴条例》及相关实施细则进行认真审验，现做出以下承诺：
一、申报核定的《20xx年度社会保险缴费基数名册》与本单位的职工人数、参保人数相一致，填制的名册数据真实可靠，不存在着挂靠参保或漏参保问题。
二、申报核定的《20xx年度社会保险缴费基数名册》与本单位实际发放的工资总额、个人工资收入相一致，填制的名册数据真实可靠，不存在少报、漏报、瞒报缴费基数问题。
三、经申报核定后的缴费基数，我单位拟定于20xx年月日开始，组织全员职工进行《20xx年度社会保险缴费基数名册》签字确认工作。
四、如发生上述承诺不符问题，我单位将承担一切责任。
单位公章：单位法人签章：
单位经办人员签章：
单位工伤承诺书篇十一
作为一所公立医院，一所政府办的医院，让政府放心，让患者满意，是我们应尽的义务。医院是我的“家”，院荣我荣。为了医院的发展，为了自身的发展，爱岗敬业是我的职责使命。为此，我承诺：
1、严格执行一次性医疗用品的有关规章制度，不重复使用。
2、认真学习院纪院规和各项规范操作的有关规定，严格遵守各项岗位职责。
3、严格遵守行风廉政建设的有关规定，决不收受“红包”、“回扣”，自觉接受监督。
4、严格要求自己挂牌上岗，严格按标准收费，不多收费、乱收费，尊重患者的知情权和监督权。
5、严格遵守各项服务规范要求，不讲脏话、忌语，不用生、冷、硬、顶、推的态度怠慢、推诿病人，注意维护医院的形象和自身形象。
6、严格执行首诊责任制和首问责任制，把“尊重人、关爱人、方便人、服务人”始终贯穿于一切工作中。
7、严格遵守执行医院创建市文明单位、行风建设要求，规范服务。不断学习，增强素质，提高水平，更好为病人服务。
8、主动参与志愿者活动，以自身实际行动，投身创建市文明单位活动，为医院争光添色。
9。从自身一言一行、一点一滴做起，以“八荣八耻”作为标准，时刻影响、规范自己。
以上内容我已认真阅读，并慎重签承诺。在今后的工作中自觉遵守科室和院部的监督，如触犯有关创建市文明单位、行风建设规定，认真整改，并接受批评教育与处罚。
附：本创建市文明单位、行风建设承诺书一式二份，一份留存院部，一份自己保存。
20xx年xx月xx日。
单位工伤承诺书篇十二
本人承诺：在“吃空饷”问题专项整治工作中，严格遵守学校规章制度和工作纪律，我本人不存在《关于开展全市机关事业单位“吃空饷”问题专项整治工作的通知》（新人社字[20xx]120号）中的以下整治内容事项：
1．受党纪政纪处分及司法处理，但工资待遇（含津贴补贴、补助）、离退休（退职）费未按规定处理到位的。
2．离职、开除、辞职、非组织选派自行离岗学习、长期病事假、长期旷工、已故或失踪、违规停薪留职，但未办理核销（减）工资手续，仍在单位正常领取工资福利的；离退休（退职）人员亡故或被宣告失踪，仍由家属继续领取离退休（退职）费的。
3．以借调为名，既不在借入单位又不在借出单位上班，但仍领取工资的。
4．用少量薪酬聘用他人顶岗，自己从事其他工作，在单位领取工资的。
5．已调整工作岗位，但工资关系未按规定随行政关系转移的。
6．未经批准在企业或其他社会组织兼职，领取双份报酬的。
7．已达退休年龄（经组织批准的除外）和已办理退休手续人员，仍领取在职人员工资的。
8．不在特定工作岗位工作，违反规定领取特岗津补贴的。
9．不符合遗属生活困难补助条件或以前符合、现在不符合有关规定，仍由家属领取遗属生活困难补助的。
10．弄虚作假、占编制不上班，骗取冒领财政资金的。
11．其他采取不正当手段，违反规定领取工资、离退休费的。
12．停薪留职、擅自离职、出国不归、未聘任人员等其他各类在编不在岗人员。
13．违反机构编制和组织人事管理规定，超编制进入机关事业单位的人员。
如有不实，本人愿承担一切责任，接受党纪政纪处分。
学校负责人 ： 承诺人： 年 月 日 年 月 日
单位工伤承诺书篇十三
一、本人自觉遵守乌海市20xx年市直事业单位公开招聘工作人员的各项规定，所提供的个人信息、证明材料、证件等均真实、准确。
二、本人所填报名信息准确、有效，并对照简章与本人情况认真核对无误。凭本人准考证、身份证参加考试。对因填写错误及缺失证件所造成的后果，本人自愿承担责任。
三、保证做到认真核对本人所学专业与报考专业要求，不符合要求的决不报考。
四、本人不属于本市机关事业单位在编工作人员，没有与本市事业单位签订聘用合同。若与其他企业单位签订劳动合同等，由本人自行负责解除，否则自行放弃聘用资格。
五、诚实守信，严守纪律。认真履行报考人员的义务。对因提供有关信息、证件不真实或违反有关纪律规定所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。
报考者本人签名：xx。
本人身份证号码：xx。
20xx年x月x日。
单位工伤承诺书篇十四
本单位名称是：xxxxxx。本单位住所是：xxxxxx。本单位经费来源是：xxxxxx【财政补助/非财政补助】。本单位开办资金是：人民币xxxxxx万元。本单位的举办单位是：xxxxxx。本单位的登记管理机关是：太原市事业单位登记管理局。本单位的宗旨和业务范围是：xxxxxx。
本单位承诺：
1、严格遵守国家有关法律、法规和政策。
2、严格执行《事业单位登记管理暂行条例》、《事业单位登记管理暂行条例实施细则》的规定。
3、按照规定办理登记、变更和提交年度报告。事业单位法人对公示的年度报告的真实性负责。每年1月1日至3月31日，向登记管理机关报送上一年度执行《条例》和实施细则情况的年度报告，并在登记管理机关指定网站上向社会公示。事业单位法人公示的年度报告内容不得涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私。事业单位法人在公示年度报告前，应当将《事业单位法人年度报告书》报送举办单位进行保密审查，由举办单位出具确认该年度报告书可以向社会公示的审查意见。
4、按照核准登记的宗旨和业务范围开展业务活动。
5、具备承担与宗旨和业务范围相适应的民事责任能力。
6、具备相关登记事项所要求的资质。
7、出现依法应当申请变更登记的情况后按时申请变更登记。
8、实际使用的名称，包括单位印章、标牌及其他表示该单位名称的标记与核准登记的名称一致。
9、无抽逃开办资金的行为。
10、无正当理由不超过一年未开展业务活动或者自行停止业务活动一年以上。
11、无涂改、出租、出借、转让和故意损毁《事业单位法人证书》或者出租、出借单位印章的行为。
12、接受和使用捐赠、资助的情况是否符合条例和其他有关规定。
13、上一年度年末的资产负债表真实有效，并对其负责。
14、其它应遵守的事项。
本承诺书对社会公开，接受监督。作为事业单位资料存档，并用于事业单位法人信用等级评定体系建设（试行）相关依据。
承诺单位（盖章）：
法定代表人（签字）：
举办单位（盖章）： 年 月 日
单位工伤承诺书篇十五
治理“小金库”专项工作领导小组：
根据陕西省教育厅关于深入贯彻执行中央八项规定严肃财经纪律律和专项治理“小金库”工作会议精神和文件要求，我单位积极开展自查自纠，对所提供的资料承诺如下：
1．我单位自查工作报告完全属实，若与事实不符，愿承担相关责任。
2．我单位没有“小金库”。今后如有发现，愿承担相关责任。
特此承诺！
被检查单位（盖章）：
单位负责人（签字）：
20xx年9月 日
单位工伤承诺书篇十六
我单位对20xx年度。保险缴费工资总额和缴费基数申报工作中的有关事项严肃承诺如下：
一、严格遵守国家和省有关。保险的法律、法规及文件规定，做到诚信申报、依法缴费，全部申报数据和资料真实、完整。
二、切实维护职工的合法权益，做到应保尽保并如实申报职工个人的缴费基数，如在今后的检查、稽核、劳动监察过程中发觉我单位供应了虚假、残缺的数据和资料，造成我单位瞒报、漏报、少报。保险费基数、缴费人数，我单位、法定代表人和相关经办将担当由此引起的全部经济和法律责任。
三、严格根据玉人社发[20xx]36号文件的规定申报单位缴费基数，如存在瞒报工资总额现象，经劳动保障相关机构查实认定，除补缴外，愿接以下惩罚：
1、劳动保障行政部门依照《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）其次十七条“用人单位向。保险经办机构申报应缴纳的保险费数额时，瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款”规定的惩罚。
2、劳动保障行政部门根据《。保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）其次十三条“缴费单位未根据规定申报应缴纳的保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严峻的，对挺直负责的主管人员和其他挺直责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特殊严峻的，对挺直负责的主管人员和其他挺直责任人员可以处5000元以上的10000元以下的罚款”规定的惩罚。
本承诺书签署后即刻生效。
申报单位签章：华宁宁州洪华药行三分店。
法定代表人签字：柯本红。
经办人签字：普文芳。
20xx年3月11日。
单位工伤承诺书篇十七
为进一步加强医疗机构医疗器械质量安全，强化医疗机构医疗器械的追溯管理，落实《医疗器械监督管理条例》和《医疗器械使用质量监督管理办法》等有关规定，保障人民群众用械安全有效，我院愿向社会及政府管理部门做如下承诺：
一 严格执行《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械使用质量监督管理办法》、《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》等相关法律法规。强化质量意识，切实履行器械质量安全的责任。
二 加强内部质量管理，完善各项质量管理制度。建立进货检查验收制度，从具有合法资质的经营企业购进医疗器械，验明医疗器械产品合格证明，索取产品的合法资质，即：《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械注册证》、购进产品出厂检验报告和《授权委托书》，进口医疗器械还应索取产品的报关单。绝不购进未经注册、无合格证明、过期、失效、淘汰或者不符合注册标准的医疗器械，并建立真实、完整的购进记录。记录内容包括：
（二）生产企业名称、经营企业名称、生产许可证号、医疗器械注册证号；
（三）验收结论、经办人、负责人签字或者盖章。
购进的进口产品购进记录保存时间不少于产品有效期满后或者终止使用后1年，植入性医疗器械购进记录应当永久保存。
三 在使用无菌医疗器械前，应当认真检查其包装。对直接接触医疗器械的包装出现破损的，停止使用，并按有关规定处理。
四 对进口医疗器械产品，必须要有中文标识，内容要与注册证相符。
五 加强大型医用设备使用管理，建立大型医用设备质量管理规范，定期对其应用质量的安全、有效、防护进行监督和评审，保证设备使用安全、有效。
六 医疗机构医疗器械的库房，应按规定具有符合医疗器械产品特性要求的储存条件。
七 对植入性医疗器械建立使用记录。
手术室记录内容包括：
（一）患者姓名、联系地址、电话；
（二）手术日期、手术医师姓名；
（四）患者使用知情同意书，并签字同意。
（五）应将使用产品的合格证条形码粘贴在患者病历手术记录中。 植入性医疗器械使用记录应当永久保存。
发现或者知悉之日起15个工作日内报告。
九 主动接受并积极配合各级药监部门的监督与管理，自觉接受社会各界及广大消费者的监督。
十 以上内容本单位愿意接受监督。若违反以上承诺，由此引起的一切后果和责任由我院负责。
医院名称：
医疗机构设备科责任人：
年 月 日
说明：本承诺书一式两份，一份医疗机构留存，一份市食品药监局备案。有效期三年。
单位工伤承诺书篇十八
申请者的承诺：
我保证如实填写本课题《申请表》各项内容。如获准立项，我承诺以本《申请表》为有约束力的协议，遵守中国教育学会数学教育研究发展中心全国数学考试评价研究会“十二五”科研规划课题的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。中国教育学会数学教育研究发展中心全国数学考试评价研究会有权使用本课题研究的所有数据和资料。
申请者（签章）：______________
________年________月_________日
一、填写申请表前，请认真阅读《中国教育学会数学教育研究发展中心全国数学考试评价研究会 “十二五”科研规划课题申报指南》，准确领会文件精神和要求，用计算机或钢笔准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。
二、封面上栏目由申请人用中文填写。
三、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表各项内容。
四、本《申请表》须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，加盖公章后方可上报。
五、本《申请表》报送一式3份，请用a4纸打印，于左侧装订成册。
六、为便于网络管理，请申报人将《申报表》的电子版发送至邮箱:xxxxxxx@。
七、如有不明事项，可向中国教育学会数学教育研究发展中心全国数学考试评价研究会咨询。
联系地址：xx市xx邮局《数学专页》xx信箱,邮政编码：xxxxxxx,联系电话：xxxxxxx.
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