病历质控工作总结范文(18篇)

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病历质控工作总结范文(18篇)
时间:2023-11-15 12:13:17     小编:笔砚

总结时应注重客观分析,理性思考,避免主观臆断和情绪化评价。在总结中,我们要注意突出问题的提出和解决方法的介绍,为今后的改进提供启示。小编为大家搜集了一些总结写作的经典案例,供大家参考使用。

病历质控工作总结篇一

xx年从事本工作以来,按质控科工作制度,工作职责开展工作,制定了xx年工作计划,先将一年工作进行述职。

一、在工作中严格执行卫生行政管理的.各项法律法规、规章制度。经常深入科室开展工作,掌握全院医疗质量工作情况,定期或不定期进行检查,对存在的问题进行分析,反馈,整改,同时对上述工作进行全院通报,对存在争议的问题,进行耐心、细致解释,对科室提出的合理建议进行采纳。

二、本年度每月深入科室进行运行病历检查,共检查运行病历1200份,甲级病历合格率较低,终末病历(1-3季度)共查9784份,缺陷率由73%下降至57%。归档病历共抽查447份,甲级病历由%逐渐上升至%,在检查过程中,重点进行医疗核心制度检查。

三、本年度重新修订xx年思南县人民医院医疗核心制度内容,并将内容制定成小册,全院医师人手一本,并在各科室组织学习。

四、本年度专门进行了抗生素合理使用检查,专门进行合理检查,合理治疗执行情况进行。

五、每月对各科室进行医疗台账进行督导、检查。

六、本年度对医疗核心制度进行重点检查,特别是首诊负责制度,三级医师查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、死亡病人讨论制度,术前讨论制度、麻醉术前、术后访视制度,各项知情同意书进行专项检查,并将检查情况反馈给相关科室。

七、本年度共组织召开了三次医疗质量及医疗安全管理委员会会议,每次会议由医院领导主持,每次会议对组织检查情况进行书面总结,并将资料发至每人手中一份。

病历质控工作总结篇二

20xx年即将过去,在分管院长的正确领导和科主任的指导下,在全院各科室的积极协同配合下,医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下:

一、加强业务培训学习,提高医务人员的服务质量和沟通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训,提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。

二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门(急)诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等,并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人,令责任人及时整改,并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗质量,防范医疗差错的目的。

三、强化i类切口应用抗生素管理。在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药使用是否合理、i类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感,并填写i类切口点评表及抗生素、i类切口使用率统计表。经院领导讨论,对i类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师,进行相应的奖励与处罚。

四、在分管院长的领导下,积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作;完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等,并且统一规范上墙;按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范;对卫生应急指挥决策系统进行系统维护,录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。通过全区各医院的努力,最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。

五、认真对待日常工作,做到谨慎谦虚不急不躁。医教科日常工作比较繁杂琐碎,但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念,用平和、不急不燥的心态,认真对待每一件事、每一个人。

(一)特病体检:每月底特病体检时,提前通知各诊室医师、配合医保办向各诊室医师发放相关资料;提前安排特病诊室、准备好常用检查单,为各诊室医师提供后勤保障服务并负责相关诊室的医师及患者服务工作,保障医院的医疗服务质量和患者满意度。

(三)急诊二线排班:每月25日左右安排下月急诊二线班,下发到相关科室,保证医疗诊治工作正常运行与开展。

应该指出,在过去的一年里,虽然投入了大量的工作经历与时间,同时也取得了一定的成绩,但仍然存在一些不足之处,如病历质量不够理想、i类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等,这些都是以后该加强的方面。20xx年计划如下:

一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核,重点是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、医德好,群众满意”,提高医疗质量、服务质量,达到患者满意。

二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重点是会诊制度(包括院内会诊和院外专家会诊)、疑难危重病人讨论制度和三级医师查房制度。

三、切实加强i类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查,既不放过一个潜在隐患,也避免加重患者负担。

四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标准,从形式到内容采取病历打分,对乙、丙级病历及在架运行病历,将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解,医疗文书不仅是国家要求之必须,也是保护自身的重要法律依据,更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。

五、加强医患沟通,提高医务人员交流水平。防微杜渐,将病情变化情况、诊疗的思路、病情的预后及风险准确的告知患者或家属,以保障其知情权,同时维护医师自身的合法权益不受侵害。

病历质控工作总结篇三

一、工作职责:

重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控:第一、院级质控,参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能,依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果,扣发奖金、向科室或全院发、,并随机复查;第三、联合临床医技进行整改:依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。

节,必须执行一揽子预防干预方案,即医疗风险的环节控制。第二道防线:同时公示对个案的`诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略,即主动过程控制。最后一道防线:惩戒造成可预见、可预防疏失的个人,即终5、持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训:质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准,逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。

末控制。

二、科室的组织结构。

返聘副主任医师1名,医师2名,工作人员1名。质控科主任职责。

在院长领导下,具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。

负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。

深入各科室了解医疗质量情况,督促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。

协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。

督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。

负责全院质控员培训工作。完成院首长交办的相关其他工作。质控科质控员职责。

在科长领导下,具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。

认真仔细检查病历前三页及危重、一般记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。

深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。

每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天上级首长所交给的各种工作任务。

病历质控工作总结篇四

我于9月份调到质控科工作,在院长及副院长的领导下,在医务科科长的帮助下,全面负责医疗质量控制和改进管理工作。现将这3个月的工作总结如下:

1、完善质量管理制度加强医疗质量管理。

1.1在分管院长的直接指导下,进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进行检查,及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素,认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。

1.2狠抓医疗文件质量一是规范病历书写,按省卫生厅病历书写规范,统一格式。二是加强病历检查力度,每月抽查各科医疗文件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的安全隐患,督促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室,主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把安全隐患扼杀在盟芽状态。

2、抓医疗安全减少医疗纠纷杜绝医疗事故。

2.1加强医疗安全教育成立了医疗、护理夜查房制度,检查值班人员在岗情况,急救药品应急情况、危重病人处理情况,每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议,总结上周存在的问题,强调医疗安全,不断强化医疗安全意识。严格执行医疗安全制度,加强医疗安全报告制度,做到重大医疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如是报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析,对医疗安全隐患提出防范措施。

3、目前存在的问题。

3.1有的科室交接班记录不全,三级医师查房无法做到,少数病历不能反映上级医师查房的意见。

3.2有的科室个别医师不能及时完成病历,造成病历归档不及时。

3.3医疗安全隐患,个别医师出院记录马虎,未记录向病人或其家属交待疾病的转归及注意事项。

总的来说仍存在这样那样的问题,在今后的工作中只有真正牢固树立以病人为中心,全心全意为病人服务的经营理念,进一步完善激励机制,使我们医院在激烈的市场竞争中立于不败之地,使我们的事业更加兴旺发达。

病历质控工作总结篇五

我于9月份调到质控科工作,在院长及副院长的指导下,在医务科科长的帮助下,全面负责医疗质量控制和改良管理工作。现将这3个月的工作总结如下:

1、完善质量管理制度加强医疗质量管理。

1.1在分管院长的直接指导下,进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进展检查,及时杜绝平安隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素,认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。

1.2狠抓医疗文件质量一是标准病历书写,按省卫生厅病历书写标准,统一格式。二是加强病历检查力度,每月抽查各科医疗文件的.书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的平安隐患,催促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室,主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把平安隐患扼杀在盟芽状态。

2、抓医疗平安减少医疗纠纷杜绝医疗事故。

2.1加强医疗平安教育成立了医疗、护理夜查房制度,检查值班人员在岗情况,急救药品应急情况、危重病人处理情况,每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议,总结上周存在的问题,强调医疗平安,不断强化医疗平安意识。严格执行医疗平安制度,加强医疗平安报告制度,做到重大医疗事件立即报告、严重过失及时报告、一般过失如是报告。对存在的医疗过失、缺陷、纠纷进展分析,对医疗平安隐患提出防范措施。

3、目前存在的问题。

3.1有的科室交接班记录不全,三级医师查房无法做到,少数病历不能反映上级医师查房的意见。

3.2有的科室个别医师不能及时完成病历,造成病历归档不及时。

3.3医疗平安隐患,个别医师出院记录马虎,未记录向病人或其家属交待疾病的转归及考前须知。

总的来说仍存在这样那样的问题,在今后的工作中只有真正结实树立以病人为中心,全心全意为病人效劳的经营理念,进一步完善鼓励机制,使我们医院在剧烈的市场竞争中立于不败之地,使我们的事业更加兴隆兴隆。

病历质控工作总结篇六

20xx年即将过去,在分管院长的正确领导和科主任的指导下,在全院各科室的积极协同配合下,医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下:

一、加强业务培训学习,提高医务人员的服务质量和沟通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训,提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。

二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门(急)诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等,并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人,令责任人及时整改,并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗质量,防范医疗差错的目的。

使用是否合理、i类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感,并填写i类切口点评表及抗生素、i类切口使用率统计表。经院领导讨论,对i类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师,进行相应的奖励与处罚。

四、在分管院长的领导下,积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作;完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等,并且统一规范上墙;按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范;对卫生应急指挥决策系统进行系统维护,录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。通过全区各医院的努力,最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。

五、认真对待日常工作,做到谨慎谦虚不急不躁。医教科日常工作比较繁杂琐碎,但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念,用平和、不急不燥的心态,认真对待每一件事、每一个人。

应该指出,在过去的一年里,虽然投入了大量的工作经历与时间,同时也取得了一定的成绩,但仍然存在一些不足之处,如病历质量不够理想、i类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等,这些都是以后该加强的方面。20xx年计划如下:

一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核,重点是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、医德好,群众满意”,提高医疗质量、服务质量,达到患者满意。

二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重点是会诊制度(包括院内会诊和院外专家会诊)、疑难危重病人讨论制度和三级医师查房制度。

三、切实加强i类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查,既不放过一个潜在隐患,也避免加重患者负担。

四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标准,从形式到内容采取病历打分,对乙、丙级病历及在架运行病历,将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解,医疗文书不仅是国家要求之必须,也是保护自身的重要法律依据,更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。

五、加强医患沟通,提高医务人员交流水平。防微杜渐,将病情变化情况、诊疗的思路、病情的预后及风险准确的告知患者或家属,以保障其知情权,同时维护医师自身的合法权益不受侵害。

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病历质控工作总结篇七

xx年,质控部在较xx年减少2名qe,一个sqe,一个文控主任的情况下,各项工作基本在保持了去年的水平上,收获小小的进步。

(xx年度部门主要的工作事项重点成绩的评述、好的方法及经验的总结)

1.标准统一方面:

成绩,在这项措施推出后,生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。

2.增设ipqc职能组:

增设ipqc组,加强过程质量状况监督,进一步推动了品质事故的迅速处理,可以有效

地完善信息反馈机制。目前由于ipqc建立伊始,ipqc人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求,发挥作用有限。这也是xx年努力的一个方向。

3. 客户投诉:

客户投诉13次,xx年为19次,无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了,但是我们的出货数量也减少了,明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计,这会更好的体现我们的产品品质状况,相对来说也是比较科学的统计方法。

4.客户一次验货合格率:

客户验货合格率为%,较去年降低了%。降低的主要原因是leeds灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为%,所以在去年管理评审时提升目标到98%,今年未达到目标,这将会成为今年的主要目标,全力达成。

另外考虑到,我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格,综合品质成本考虑,我们会采取平缓的放宽外观标准,在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。

一次验货合格率:

qa一次验货合格率为%,较去年的%有很大的提高,提升约%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升,历史遗留问题的不断跟进和处理,工程部,生产技术,采购,qa都做出了相应的贡献。

6.过程合格率:

过程综合合格率为%,较去年的%提升了%,虽然效果不是很明显,但这也正体现了过程能力的提升,体现了我们增设ipqc的价值,也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提,是重中之重。

7. 来料检验合格率:

来料检验合格率为%,较去年的%下降了%。下降的主要原因是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。

(本部门在工作过程中存在或阻碍部门、公司发展的主要问题)

内因:由于部门人员质素参差不齐,给管理上带来一定的难度。以及大多呈现偏内向性

格的特点,再加之专业能力质素水平整体不高,造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想,这是我们自身必须克服的问题。再加之我的经验尚浅,相信这一切在xx年将会有不错的改观。

外因:第一,公司产品种类繁多,批量小,以及产品生命周期短,给品质管理带来了一定的难度;第二,人员品质意识不高,未做到全员参与,发生品质问题就认为是品质人员该解决,而与己无关,这样的品质意识亟待提升;第三,供应商多而杂,质量管理水平不高,物料问题多,这也给品质管理带来了一定的困难。第四,程序文件以及职责不熟悉,这也是公司管理水平的一种体现,所以让全员都熟悉标准的作业流程,将会是今年工作的一个重点。

(该部新一年的工作重心安排指引)

针对过去一年的品质工作总结,从以下几个方面来提升品质水平。

为了更好的发挥品质监督与保证工作,qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分,分别为iqc,ipqc(制程监督与控制),qa(品质保证,由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理,吕广付不再担任qe主任,而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料,制程和出货控制三部分,以及贯穿整个链条的qa保证工作。

2. 贯彻品质理念,提升品质意识:

贯彻品质理念,提升品质意识,我们采取加大培训的力度,内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。

3.提升品质专业技能能力:

培训qa内部员工,提升整体的品质知识水平,以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手,提升他们的知识层面,以及各种管理及事物处理技巧。

4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性:

过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准,所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是%,本年度计划达成95%。

5.提升来料质量水平;

由于过去的一年,我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理,来料问题处理参与的较少,在接下来的一个年度里,我将与问题较多,供货较大的供应商进行系列的沟通,以稳定来料水平及提升供应商管理能力。

6.提升领导力和团队协作能力;

通过培训,学习,以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解,必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。

7.计划增设qe一名;

由于公司的产品种类不断增加,原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员,都是

以质量检验为基础的组织架构,所以如果业务量上升的话,将拟招聘一名qe人员,要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中,由于其学习进度缓慢,恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中,考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。

1. 建议公司领导层召开部门经理会议,重述各部门之间的客户关系,以及强调各部门的责任和义务,并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务,以改善现在的不好的情况,诸如“qa发现问题,责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有,如果有,我发现一定会严肃处理。)或者“ipqc发现问题,导致发生口角”,这都是不好的现象,破坏了部门间的团结。

2. 建立品质管理基金。

建立品质管理基金的目的,主要是对那些对品质改善有积极作用的员工,或者降低成本,提升效率等方面起到积极作用的,将会根据事件影响程度给予一定的奖励,当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。

以上是质控部xx年的工作总结以及xx年的工作计划,请领导批评指正。

撰写人:

病历质控工作总结篇八

20xx年是医院三甲复评的关键之年,医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用,埌东病区业务不断扩大。为进一步进步我院医疗质量管理和医疗水平,进一步加强和规范医技职员的医疗行为,确保医疗安全,从而增进医疗质量管理的延续改进和全面进步,现结合我院整体工作思路,制定本计划。

质控科将每个月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报,医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会,研究医疗质量管理题目,部署下一步工作,对存在的题目,提出整改和解决的措施,并催促有关科室及责任人进行整改。

1、围绕“以抓好病历质量为中心”,坚持每个月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查,对回档病历进行抽查,对存在题目及时书面反馈回科室,并提出进行整改措施。每月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新进院病人、临床路径病人等进行专题检查,同时对新开设的科室或病区进行重点指导。

2、每个月组织对临床科室(包括**病历)医疗质量管理的各种台帐进行检查,发现题目及时要求科室整改。

3、对急诊科和医技科室,包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳进质控管理,并定期检查。

4、继续对**分院病历和台帐进行检查,纳进质控分扣罚,与绩效工资挂钩,对存在题目及时催促进行整改。

5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年最少进行一次全院性缺陷病历点评,要求科室主任或质控员参加点评会议,增进病历质量的进步。

6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度,同时与门诊办、药剂科、财务科等部分加强对门诊处方的检查力度,发现题目及时整改。

7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技职员进行质量控制方面培训或讲课,培训落后行抽考,保证培训效果。

8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议,反馈医疗质量存在的题目,调和各科室在质控进程中碰到的题目和矛盾。

9、对检查进程中存在的医疗质量题目,根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚,报财务科与科室绩效工资挂钩。

10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部分的联系,将其管理工作纳进质控评份内容。

1、各科室要制定年度质控计划,每半年和年底要做好总结,保证质控工作落到实处。

2、各科室每个月要按时填写医疗质量控制记录本及相干台账记录本,对存在题目要有明确的整改措施。

3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责,常常检查本科室的病历、医嘱、处方、医治单和规章制度的落实情况,确保医疗质量和医疗安全。

4、医技科室要建立质控台账,除每个月要按时上报质控自查评分表外,要对医务部(质控科)反馈的题目进行整改和记录。

病历质控工作总结篇九

崭新的20xx年的钟声即将敲响,回顾这一年来的工作历程,宣达集团的经营理念,指导思想都深深地感染了我们,质控中心在20xx年里忙碌而充实,我们积极探索好的质量管理方法,通过监督检查,不断地发现问题,不断地解决问题,对公司的产品质量提升起到了积极的作用,20xx年对于宣达集团来说是不平凡的一年,集团公司进行了各方面的改革,同时也经受了全球危机带来的强烈冲击,今年以来,在公司叶董事长的的直接领导下、在集团及各分公司领导的关怀和指导下,在全体员工的大力支持下,质控中心顺利完成了20xx年度的各项工作任务,现将质控中心一年以来的工作情况总结如下,请大家批评指正,谢谢!

1、20xx年在全体员工的共同努力下,质控中心在1月份通过了ts换证审核并取得了ts证书,4月初顺利通过了“三合一”管理体系的监督审核,5月份通过了挪威船级社的ped/ce监督审核,8月份通过了中国船级社iso9001管理体系认证,12月份顺利通过了电能产品认证(pccc认证)的换证审核。

2、加大了对产品认证力度,对公司质量管理体系作了进一步的修改和完善,有力促进了管理体系持续有效运行,各种认证证书的取得为公司拓展新的业务打下了良好的基础。

3、通过和各分公司的仔细探讨,完善了集团公司质量控制流程并得到了较好的实施和有效运行,进一步规范了质控中心员工的工作流程,制定并完善了适合于本部门员工的管理制度,积极推行规范化、标准化的管理理念,收到了较好的效果。

4、坚持召开晨会,不断地总结经验教训,防止类似质量问题重复发生,认真。

贯彻公司规章制度,不断提高工作效率,增强部门工作人员的责任心和质量意识。

5、加强了对质控中心员工的培训力度和队伍的建设,完善质量控制流程,加强了。

与各部门和各分公司的沟通协调,积极运用各种检测手段,全力以赴把好产品质量关。

1)质量目标完成情况。

通过质控中心全体工作人员的共同努力,在日常工作中,严格按照“工作按流程、判定按标准、按图纸、按工艺、检验有记录、数据有统计”的工作模式,通过对各分公司和外购厂家所供产品的检验数据和顾客反馈的产品质量问题情况的不完全统计:20xx年1-12月份出厂产品平均合格率为98.45%。较去年提高了0.35个百分点。质量指标达到并超过20xx年度制定的质量目标。

2)顾客质量问题反馈情况。

20xx年度共接到顾客质量问题反馈69起,环比去年下降8%,其中属于产品本身质量问题的34起,占总反馈的49.27%,用户安装、使用不当引起的问题反馈共18起,占总反馈的26.10%,包装、运输引起产品问题反馈9起,占总反馈的13.04%,产品已过质保期的问题反馈有8起,占总反馈的11.60%。质量问题反馈涉及到问题产品242台,其中衬里阀门48台,占总问题产品的19.83%,外协(含美标、耐森、质一、特泵供货)阀门177台,占总问题产品的73.14%,防腐管配件(含新材料)9件,占总问题产品的3.72%,驱动装置(电装、气装、蜗轮箱)8台,占总问题产品的3.3%,从用户所反馈的质量问题分析,充分反应出外协阀门厂家和我公司改制后各分公司在质量控制和质量检验方面的不足。

1、防腐设备公司。

截至11月底,设备公司一共送检了2867管件、37套分酸器、5个罐,其中不合格数为386件,平均合格率86.53%,存在的问题有:

1)部分员工的质量意识不强,对新材料的焊接工艺不熟悉,特别是新入厂的焊工,焊接设备产品外观质量差,特别是分酸器以及一些钢衬钢产品和xds-8的焊接管件及其配件。

2)焊缝外观质量较差,后请了几个氩弧焊的技术工,在氩弧焊的焊缝外观质量大大提升,但是普焊质量依旧比较差。

3)衬里管件及管配件衬好后保护措施做的不够,油漆质量较差,产品标识不规范,以及等钢衬f4的罐漏铁后修补技术不成熟,用了不到一个月就出现漏。

4)钢衬钢产品技术条件很不成熟,初步统计20xx年度钢衬钢到目前为止数量为393根一次性合格的只有13根,合格率才3%,有些管件焊上十几次才会勉强合格,而且焊缝质量及密封面外观较差。

5)由于设备公司相关人员不重视产品质量和产品的包装质量,违反质量原则,过分地考虑降低产品成本、过分地追求利润,产品运到用户手里经验收后就会提出不少的质量问题,经过调换相关负责人后,产品质量得到了重视,人员得到管理,起草了相关的产品包装标准并有效实施,产品质量和产品的包装质量经整改后得到了大大的提升。

2、衬里阀门公司、耐森蝶阀、质一公司、特种泵阀、美标公司。

责,各分公司的检验人员对各自公司的质量控制不是十分严格,缺乏相应的质量控制程序,检验员对产品检验标准和检验的规范性文件学习不够,质量意识不强,原则性不强。

3、外购阀门存在的主要问题有:

20xx年1-12月份,检验员共检验外购阀门和管配件共17308台,其中不合格产品数量为1542台,一次检验平均合格率为91.1%,外购阀门和管配件产品的质量问题主要有:阀门材质、结构长度、壁厚、阀杆最小直径、法兰厚度、法兰连接尺寸、管件及管配件的衬里厚度、产品外观质量不达标等,其中产品质量问题较多的供方有:环球集团阀门分厂、深宇阀门厂、东信阀门厂、四方阀门厂。

1、由于公司今年的业务量较去年大幅长,产品种类很多、数量大,交货期紧,配备的检验人员不够,检验人员的工作量较大,所以在检验过程中出现对产品检验不到位、检验不严格、漏检的情况时有发生。

2、质控中心质量控制机制虽然得以建立,但仍需进一步完善,少数检验员对本部门下达的要求不能完全贯彻到实际工作中去,出现问题时找理由找借口推卸,不能很好的吸取工作中失误的教训。

3、检验员的技能、业务水平、处理问题的能力有待进一步的提高和加强,少数检验人员在检验和处理质量问题过程中原则性不强,在遇到外界阻力及别人不配合时,不能恰当地处理好在检验过程中发现的质量问题。

不断改进和完善公司质量管理体系,继续加强与各分公司和各部门间的沟通与合作,促进相互了解与协调发展。在新的一年里,质控中心全体员工将继承以往积极向上的工作热情和团队合作精神,为了来年质量目标能得到很好的实现,我们已经做好了迎接新挑战的准备。我们作为公司质量主管部门,把好公司产品质量关是是我们义不容辞的责任,也是我们的义务,产品质量是企业文化的重要组成部分,我们有责任有义务把产品质量控制好,为公司的发展贡献我们应有的力量。

最后,在春节来临之际,祝大家身体健康,合家幸福!

病历质控工作总结篇十

2014年我科在医院护理部、科护士长的领导下,在护士长、科室主任及质控成员的配合下,护理部护理工作正常有序执行,现将全年的护理工作做以下工作总结:

一、严抓各项规章制度的落实。

严格落实质控管理职责,进步一优化、细化护理工作流程和制度度,使每项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。

二、严格质控控制,持续质量改进。

1、多项举措,严把护理质量关。

科室成立了质控小组,以质量为核心,发现问题不查明原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过。并执行现场管理及阳光反馈,发现问题现场指正,实行无惩罚性护理不良事件上报制。每周质控小组组长在小组会议上将存在的问题进行反馈,提出整改措施,每月召开护理质量检查总结报告分析会,让错误成为财富。

2、重点环节管理。

加强薄弱环节、特殊时间、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

3、安全用药。

严格执行安全用药制度和特殊用药制度,及时悬挂各种警示标示,悬挂于醒目位置,提高了安全防范意识。每月组织学习,严格执行查对制度,全年无差错事故发生。

三、狠抓业务学习,提高护理人员业务素质。

科室新近护理人员除了参加护理部组织的业务学习外,与其他人员一同参加科内制定的业务学习,大家并利用休息时间强化技能操作训练,提高护理技术水平。另外学习有关制度、流程、应急预案、常见病的护理等,学习一项检查一项,使学习落到实处而不流于形式。

四、抓住服务意识,促进患者满意度。

科室人员把病人当成亲人,对待病人耐心、细致、人道,加强基础护理,增加病人舒适感,减少并发症的发生。科室从基础护理的落实情况,考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士、关键病人、关键时段的管理,消除隐患,确保医疗护理安全。

五、加强护理信息管理。

认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握护理动态,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。

我们只有不断提高护理质量控制水平,才能不断提高医疗服务质量,回顾过去,放眼2015,我们倍增信心。在未来的日子里,我们会继续努力,发扬优点,克服缺点,走向美好明天。

病历质控工作总结篇十一

20xx年,质控部在较2014年减少2名qe,一个sqe,一个文控主任的情况下,各项工作基本在保持了去年的水平上,收获小小的进步。

二、总结部份(2011年度部门主要的工作事项重点成绩的评述、好的方法及经验的总结)。

1.标准统一方面:

质控部在过去半年中每周一三五17:00~17:30分进行的来料与过程标准磨合取得不错的成绩,在这项措施推出后,生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。

2.增设ipqc职能组:

增设ipqc组,加强过程质量状况监督,进一步推动了品质事故的迅速处理,可以有效地完善信息反馈机制。目前由于ipqc建立伊始,ipqc人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求,发挥作用有限。这也是2012年努力的一个方向。

3.客户投诉:

客户投诉13次,2014年为19次,无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了,但是我们的出货数量也减少了,明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计,这会更好的体现我们的产品品质状况,相对来说也是比较科学的统计方法。

4.客户一次验货合格率:

客户验货合格率为97.11%,较去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为97.55%,所以在去年管理评审时提升目标到98%,今年未达到目标,这将会成为今年的主要目标,全力达成。

另外考虑到,我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格,综合品质成本考虑,我们会采取平缓的放宽外观标准,在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。

一次验货合格率:

qa一次验货合格率为95.3%,较去年的92.17%有很大的提高,提升约3.13%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升,历史遗留问题的不断跟进和处理,工程部,生产技术,采购,qa都做出了相应的贡献。

6.过程合格率:

过程综合合格率为94.2%,较去年的93.6%提升了0.6%,虽然效果不是很明显,但这也正体现了过程能力的提升,体现了我们增设ipqc的价值,也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提,是重中之重。

7.来料检验合格率:

来料检验合格率为97.11%,较去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。

三、存在的问题(本部门在工作过程中存在或阻碍部门、公司发展的主要问题)。

内因:由于部门人员质素参差不齐,给管理上带来一定的难度。以及大多呈现偏内向性格的特点,再加之专业能力质素水平整体不高,造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想,这是我们自身必须克服的.问题。再加之我的经验尚浅,相信这一切在2012年将会有不错的改观。

外因:第一,公司产品种类繁多,批量小,以及产品生命周期短,给品质管理带来了一定的难度;第二,人员品质意识不高,未做到全员参与,发生品质问题就认为是品质人员该解决,而与己无关,这样的品质意识亟待提升;第三,供应商多而杂,质量管理水平不高,物料问题多,这也给品质管理带来了一定的困难。第四,程序文件以及职责不熟悉,这也是公司管理水平的一种体现,所以让全员都熟悉标准的作业流程,将会是今年工作的一个重点。

四、2016年部门努力的方向计划纲要(该部新一年的工作重心安排指引)。

针对过去一年的品质工作总结,从以下几个方面来提升品质水平。

架构调整:

为了更好的发挥品质监督与保证工作,qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分,分别为iqc,ipqc(制程监督与控制),qa(品质保证,由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理,吕广付不再担任qe主任,而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料,制程和出货控制三部分,以及贯穿整个链条的qa保证工作。

2.贯彻品质理念,提升品质意识:

贯彻品质理念,提升品质意识,我们采取加大培训的力度,内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。

3.提升品质专业技能能力:

培训qa内部员工,提升整体的品质知识水平,以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手,提升他们的知识层面,以及各种管理及事物处理技巧。

4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性:

过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准,所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%,本年度计划达成95%。

5.提升来料质量水平:。

由于过去的一年,我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理,来料问题处理参与的较少,在接下来的一个年度里,我将与问题较多,供货较大的供应商进行系列的沟通,以稳定来料水平及提升供应商管理能力。

6.提升领导力和团队协作能力:

通过培训,学习,以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解,必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。

7.计划增设qe一名:

由于公司的产品种类不断增加,原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员,都是。

以质量检验为基础的组织架构,所以如果业务量上升的话,将拟招聘一名qe人员,要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中,由于其学习进度缓慢,恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中,考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。

五、关于工作的其它建议:

1.建议公司领导层召开部门经理会议,重述各部门之间的客户关系,以及强调各部门的责任和义务,并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务,以改善现在的不好的情况,诸如“qa发现问题,责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有,如果有,我发现一定会严肃处理。)或者“ipqc发现问题,导致发生口角”,这都是不好的现象,破坏了部门间的团结。

2.建立品质管理基金。

建立品质管理基金的目的,主要是对那些对品质改善有积极作用的员工,或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的,将会根据事件影响程度给予一定的奖励,当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。

以上是质控部2015年的工作总结以及2016年的工作计划,请领导批评指正。

病历质控工作总结篇十二

20xx上半年在中心干部的主要领导下,我科室围绕全年工作目标,严格遵循工作规范,扎扎实实的做好各项工作,现将上半年工作汇报如下:

3.省质监对本中心职业危害因素监测及健康体检资质续展进行了评审,提出整改要求;

5.上年度共收到样品。

1.抓好各项工作规章制度的贯彻落实,对各项业务工作进行督察;

3.认真完成职业病防治资质续展的相关工作;4.组织各科室负责人对单位上半年财务相关工作进行内部评审。

病历质控工作总结篇十三

病历质控是保障医疗质量的关键环节。在医院中,每位病患都有一份属于自己的病历,这些病历记录了病患的整个治疗过程,是医生进行诊断和治疗的重要依据。在医疗过程中,病历内容的质量对病患的健康和医生的专业形象都有着非常重要的影响。因此,我在工作中也积累了一定的病历质控心得体会。

首先,病历的分类记录是非常重要的一步。在分类记录的过程中,应该注意记录的顺序和细节,例如,首先记录病患的个人基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等,然后记录患者的主诉、病史、体格检查、辅助检查等信息。而在这些信息中,主诉部分是非常关键的,它关系到医生对于患者的了解程度。所以在记录主诉的过程中,我们需要详细询问患者的症状,包括时间、部位、疼痛程度、伴随症状等等,这样才能更好的帮助医生做出更准确的诊断。

其次,关于病历的书写规范是至关重要的。医生的书写应该规范、清晰易懂、不涂改、不折叠。病历上应该注明医生姓名、病历写作时间、签名等等,保证病人和医生之间的安全和沟通,避免病历信息的唯一性和准确性受损。

再次,进行病历审核时应该要注意病历的完整性。在病历审核时,要特别留意病历内容是否详细、准确、全面。在对病历进行审核时,要认真核实病历记录、医嘱、检查结果等信息的真实性,同时也要注意保护患者的隐私,保证信息的安全性。

此外,病历质量管理也需注重落实自查制度。制定自查制度是保障病历质量的一大保障,自查内容可以包括病历标准化、病历审核、信息传递效率等等。通过点对点的自查措施,可以发现问题所在,及时纠正病历中关键、重要信息缺少、模糊、矛盾的情况,以提高病历的质量。

最后,加强病历质控能力提升。通过开展相应的病历质控工作,不断维护完善医院管理体系、严格执行规范化操作程序、推进医院卫生质量管理体系建设,提高病历质量水平,加强医护人员的质量意识,这都可以促进整个医疗行业的发展和进步。

总之,每一份病历都代表了患者的生命健康,病历质量的好坏直接关乎病人的治疗效果和医院形象。医护人员应该通过病历质控体系的建设,不断提高病历质量水平,为心怀感恩、持续进步、更好实现有质量的医疗服务起到了关键作用,这是病患和医院信任的途径和重要基础。

病历质控工作总结篇十四

对工程质量的认识:

按照省质监站及成安渝业主的部署,项目部精心组织开展解放思想大讨论活动。深入开展学习“*交函[20xx]*号 省交厅混凝土质量通知”和“关于开展全省公路水运工程试验检测专项检查的通知(*交质监函[20xx]*号)”为思想基础。

1、质量是企业的命脉和门面。良好的施工质量是企业发展的根本。加强质量管理,细化施工方案,预防施工生产中质量出现偏差,及时发现并纠正施工生产质量隐患。

2、增强施工生产的质量责任意识,明确施工标准、质量检查方法,加强施工细节管理和过程总结,注重全员参与,加大对违规行为的处罚力度,抓住关键环节,落实质量管理责任制。

3、树立和落实质量是施工进度和效益的保障、以预防为主和以人为本的工作理念,切实履行监督管理职责。

4、统一思想认识,做到政令畅通,任何人不得只顾眼前和局部利益,忽视工程质量的高标准要求。

具体实施措施:

1、对组织机构与质量管理体系的人员进行了补充,增加了关键岗位的人员,并对工作重新进行了分工,明确了岗位与职责;对质量体系的有效运行进行自查自纠,调整不合理的环节。质量部年终工作总结2、对施工进度计划结合工程特点重新进行了调整。

3、对工地增派技能过硬,素质高的专业工种人员。并随工程进展情况陆续增加相关人员,满足项目需要。

4、加大处罚力度,严格施工管理过程的质量细节,加强过程检查。严格实行自检、复检、监理工程师终检的“三检”制度。

5、做好各项规章制度的执行情况并有效实施。严格执行技术、安全交底制度。各主要分项工程、分部工程,对施工管理人员进行技术交底,明确施工程序、工艺流程、操作要点、质量标准等并按要求施工。

6造良好的工作环境。为了便于具体工作管理,结合现场整理了《质量管理保证体系》、《工程质量检查验收制度》、《物资采购及进场验收质量管理责任》等。

7、把每个人的收入与工程质量挂起钩来,充分发挥出了管理人员的主观能动性,在项目部、工区、工程处范围内形成良好氛围。

开展工程质量专项检查。为了进一步提升工程质量水平,质

量行为规范。开展质量通病的防治措施,砼浇筑时严格分层浇筑、振捣,杜绝了在施工过程中出现涨模、漏浆等质量问题。加强质量管理,施工措施方案精心编制,形成了切实可行的施工方案,预防施工生产中质量出现偏差,及时发现并纠正施工生产质量隐患,确保工程质量。

在现场管理中,为了保证质检工作的落实到位,通过每日检查与每周抽检和每月大检查的形式强化质量控制程序。

项目部要求工区定期召开工程质量分析会、质量现场教育会等多种形式的质量教育活动,让大家从思想上认识到“干不好质量就保不住饭碗,干不好质量就创不出名牌”的道理。实行了“质动”抓质量为现在的“主动”抓质量,从而加大了对工地现场施工质量的控制。

保证“当日发现的问题当日解决”,将现场检查中所发现的问题第一时间反映到现场施工人员,相关问题尽快解决。

为了充分发挥工程质量管理人员的作用,树立百年大计,质量第一,质量是企业的命根子。以质量管理先进样板,在项目部各工地开展了质量先进工地和质量先进个人的评选活动,以质量先进的评选,树立典型示范,调动工地管理人员积极性,促进工程质量的提高。

工程质量应达到建设单位合同约定质量要求。

工区和各工程处必须严格按照施工图纸、技术交底及有关施工技术规范施工,并接受监督管理。

质量的奖惩执行制定的《工程质量管理办法》。

项目部的全体同仁的集体努力,使工地施工质量得到了较好的控制,取得了良好的效果,在社会上赢得了荣誉,给企业增添了效益。

项目部认真贯彻落实集团公司的文件精神,围绕土建处发展规划,勤钻研,多思考,紧抓质量不放松,确定发展目标,以科技创新为支撑,以精细化管理为手段,严格依照控制程序开展质量控制,并以确保优争创作为工程质量目标。为搞好质量管理,项目部进一步加大投入,有计划、有步骤、有指挥的开展质量管理工作做到质量零缺陷的理念,争创优良工程为目标,健全质量管理保证体系,严格实现过程精品,强化精品意识,加快发展步伐,创造新的辉煌。

病历质控工作总结篇十五

宣城市临床输血质量控制评价中心20xx年度在市卫计委的坚强领导和各县市区卫计委及医疗卫生机构的支持参与下,圆满完成各项任务,现针对本中心在加大血液安全管理,提高临床输血水平,强化临床用血督查等工作的完成情况总结如下:

(一)完善中心组织建设,规范制度管理。

1、本中心在市卫计委统一领导下,在20xx年初对本中心专家组进行调整。分别通过召开中心人员调整筹备会和质控中心首次会议,确定了主任、副主任人选和专家组成员;确定了对中心工作制度的完善意见;并对质控活动频次、方式、经费保障以及制度的有效执行进行了商榷。

2、规范中心工作制度:质控中心管理制度分别从五个章节对中心职能、主要任务、组织架构和工作开展进行了规定。强调了本中心的核心任务:做好临床输血的监管与服务工作,持续不断改进我市临床输血服务水平,努力促进我市各医疗机构做到科学合理用血、安全用血。本制度在8月5日召开的质控中心首次培训会议上进行了统一培训和学习。

3、发挥成员参与机制:中心充分听取成员建议,通过会议讨论和沟通的方式,改进管理方式,确定中心任务,讨论监督机制,明确发展方向,逐步使得中心明确宗旨并持续改进。

(二)推进中心运行机制,强化人员专业培训。

1、8月5日,质控中心召开了20xx年度首次培训会议。会议邀请了各县市区卫计委、二级以上综合医院的分管领导及输血科和相关业务科室负责人、业务骨干参会,省血管中心、市卫计委等领导出席本次会议,并邀请了合肥市第一人民医院输血科等相关单位专家就临床输血形势、临床输血和血液安全管理、血液质量控制实施以及临床输血专项督查内容和评价标准进行了全员培训。

2、9月19日上午,召开20xx年临床输血专项督查专家集中培训会议,重点学习血液安全专项督查的相关标准和依据,对20xx年度血液专项督查相关事项进行部署安排。

(三)加强中心监督职能,规范输血要求。

1、开展20xx年临床输血专项督导检查:9月19日至23日,本中心在市卫计委领导下,组织了以市卫计委党组成员副主任王建玲为组长、市卫计委党组成员市保健办主任佘敦宇、市卫计委医政药政科副主任科员吴海生及市中心血站副站长熊栋林为副组长的专家队伍共16名,分为三组,对全市范围内26家医疗机构进行了专项督导检查。范围覆盖全市所有公立综合性医院、各地中医院、部分民营医院以及乡镇卫生院。督查内容包括:医疗机构依然执业和输血科建设管理情况、输血实验室管理情况、临床科室输血质量情况、血液出入库及可追溯性控制情况等。通过为期一周的督查,及时发现我市医疗机构在开展临床输血服务过程中存在的安全隐患,就全员培训落实、血液库存管理、临床输血建设、管理职责履行、相关制度和输血病例完善等方面对26家医疗机构输血科/血库提出整改意见200余项。对不宜开展输血业务的医疗机构暂停该机构的临床输血工作,对一家设置储血点的医疗机构暂停储血点业务。对存在问题的所有医疗机构提出了整改建议。

2、11月17日,市卫计委组织召开了本次督导检查结果通报会议,市卫计委分管领导,各县市区卫计委及医疗机构主要负责人和血站相关成员参会。会议通报了督查结果、发现的问题以及接受督查医疗机构的得分及排名。市卫计委领导要求各县市区卫计委及医疗机构要按照通报内容落实整改,强化监管,确保我市血液安全,保障采供血各项工作的顺利推进。

1、进一步完善医疗机构临床用血准入制度,结合“安徽省输血科配置建设标准”制定适合我市实际的医疗临床输血管理标准,从输血科/血库的软硬件建设、人员管理、临床输血过程控制等方面进行建标立制,让全市范围内的医疗机构开展临床输血服务过程有章可循。

2、拟召开20xx年度临床输血工作会议,邀请临床输血界专家进行培训和学术交流,进一步提升我市临床输血服务技术水平。

3、开展20xx年度临床输血专项督查,对20xx年发现的问题进行跟踪验证,对临床输血服务过程进行核查,及时发现安全隐患,提高血液安全管理水平。

4、完成市卫计委交待的其他工作任务。

病历质控工作总结篇十六

尊敬的公司领导:

时间一晃而过,弹指之间,20xx年已接近尾声,回顾过去的一年,我在各级领导的大力支持和关心下,按照公司年初制定的生产经营目标,立足本职,勤奋工作,忠实地履行了自己的职责。现就一年来的工作总结如下:

一、履行职责情况

1、认真组织质控处做好质量检验、质量控制工作,为指导生产提供了及时准确的调控依据,全年无重大检测失误。并根据产品质量要求,制订了原燃材料、半成品和成品的企业内控标准,组织实施并强化过程质量管控,不断提高预见性与预防能力,并及时采取纠正措施、预防措施,使生产全过程质量处于受控状态。

首先从抓好进厂原燃材料做起,每周到石灰石矿山进行督促和指导开采,并搭配使用,使进厂石灰石cao波动幅度由4%缩小到2.5%,有效的稳定了石灰石质量;其次,不断完善了进厂原煤取样、检测、监控程序和制度,使进厂原煤与煤粉差距缩小到100kca左右,有效的降低了生产成本;第三,加强内部密码抽查考核,不断提高检测质量。第四,组织参加"格雷斯"杯全国第十四次水泥品质检验大对获"全合格奖"。第五,每月对各分厂操作员逗硬质量考核,使生产全过程处于受控状态,半成品熟料质量得到稳步提高。

2、严格按照国家相关标准,对出厂水泥进行确认和验证,完善水泥进出库确认及均化制度,要求出库水泥必须有两个以上库搭配并倒入均化库充分均化后,方能出库,使出厂42.5水泥标准偏差缩小了0.3mpa,有效地稳定了产品质量,增强了客户对产品的信心和满意度,全年出厂产品合格率100%。

3、及时做好质量统计分析和改进工作,积极组织开展各种替代材料试验研究,成功取得了利用低硅砂岩和免费的电石渣代替高硅砂岩及石灰石在生料中配料,吨生料节约成本约0.5元;二是在水泥生产中成功利用免费的铁渣代替部份高价的煤渣和矿渣作混合材,吨水泥节约成本2.0元;为降本增效作出了努力。

4、每月认真组织质控处员工学习上级部门和公司下发的各种制度、文件、规定。全年共计完成月度会等12次,专业培训10次,安全培训10次,并安排人员外出交流学习12人次。同时每天利用班前会,进行安全培训。

5、认真组织准备资料,顺利通过iso9001质量体系监督审核,并组织完成了三标一体化管理体系手册(质量管理体系、职业健康体系、环境安全体系)和程序文件的编写工作并通过审核;同时通过产品质量认证审核。

6、做好技术服务,为用户解疑释惑。由于客户众多,对水泥的使用性能也要求不同。我总是耐心地给客户作解释,或者到客户现场给其作解释、沟通,取得了客户谅解,增强了客户对公司产品的认同度。

7、认真完成了公司及上级部门交办的临时任务。

二、思想作风建设情况

1、自觉宣贯企业文化,把"创新、绩效、和谐、责任"的核心内涵融入工作,在工作中总是勇于承担责任,想尽千方百计,解决生产中遇到的各种难题,完成我们的各项指标,实现企业效益的最大化。

2、带头遵守各项规章制度,同时加强学习,不断提高自身业务水平和能力,积极参加公司和上级部门组织的各类学习、交流、培训,借签好的工作方法、经验,不断提升自身综合能力。

三、存在的问题及今后的打算:

20xx年,我们虽然做一些工作,但也还存在不足,主要是关键指标离预算指标还相差较远。在20xx年工作中,我将主要从加强进厂原料和过程质量管理入手,提高入窑生料合格率,熟料f-cao合格率和强度,努力使关键指标达到预算目标;同时虚心学习,借鉴好的工作方法,不断提高自身的业务素质和管理水平,为公司扭亏为盈作出自已应有的贡献。

病历质控工作总结篇十七

(一)、一级质控。

1、一级质控员:住院医师。

2、质控内容:

负责做好本人所有住院病历归档前的质控工作,对本人病历质量负责;按照病历完整性、及时性、准确性的要求,对本人病历进行全面的质控,抓好病历质量。

(二)、二级质控。

1、二级质控员:科主任、护士长。

2、质控内容:

(1)科主任、护士长对本科室的病历质量负责;科主任对本科室质控医师质控过病历,每月抽查并上报质控小组。

(2)所有出院病历须在病人出院后完成二级质控并由科主任交于护士,护士长质控整理完成后归档至病案室。

(三)、三级质控。

1、三级质控员:医院聘任的病历质控员。

2、质控内容:

(1)对每份出院病历对照我院病历评分标准,查找病案书写缺陷,严格评分,发现问题记录在反馈单上。

病历质控工作总结篇十八

病历质控是医院质量控制管理中非常重要的一部分。它关注医生在病历书写方面的规范性和准确性,并进一步维护医院的医疗质量和声誉。在进行病历质控工作的过程中,我们不仅要熟悉专业知识,还需要不断总结经验,不断优化工作流程和提高质量。在这篇文章中,我将分享自己在病历质控过程中的经验和感悟。

第二段:尽早介入,保证质量。

病历质控的重要性不言而喻,但如何保证质量呢?我认为,在这一点上,尽早介入是重要的一步。也就是说,在患者诊断和治疗全过程中,病历质控人员应该早早介入,进行监督和指导。这样做的好处在于,可以减少医疗差错和漏诊的情况,提高医生的工作效率,同时也为后续科学分析和研究创造条件,提升医院的整体声誉和病人满意度。

第三段:质量监督,自我要求。

在进行病历质控的工作中,监督和管控是非常重要的一点。作为病历质控人员,我们应该不断向自己提出更高的要求,并对医生的病历进行认真的监督和评估。这样做的意义在于,可以迭代优化医生的病历规范性和准确性,提高病例对医院的贡献,同时也为自身职业道路上的发展带来更高的能力与提升。

第四段:人性化管理,创造良好氛围。

医生在病历写作方面的规范性和准确性,往往受到医生本身知识水平、疲劳程度、心态状态等多种因素的影响。在这样的情况下,人性化管理就显得格外重要。病历质控人员应该尽可能给医生提供更为优秀的工作环境,让他们能够以更好的状态投入到病历写作中去。也就是说,通过加强医学教育、提供书写标准、优化工作流程、安排科学的轮值制度等方式创造一种良好的医患合作环境,从而提高医生在病历写作中的工作效率和质量,保证医院的整体医疗水平。

第五段:总结启示。

总之,病历质控在医院的质量控制中占有非常重要的地位。在具体的操作中,尽早介入、质量监督、人性化管理等做法都非常的重要。作为病历质控人员,我们要不断学习,探索更多更好的实践经验,以提高自己的专业素养和工作效率,从而更好的为医院的质量提供切实有效的保障和贡献。

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