病历质控年终总结(汇总16篇)

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病历质控年终总结(汇总16篇)
时间:2023-11-29 16:16:10     小编:雨中梧

进行总结可以帮助我们发现自己的经验和不足,提高自己的思考和分析能力。总结应该具备客观性与准确性,不仅仅是主观的表达和感慨。以下是一些个人成长的总结和反思。

病历质控年终总结篇一

时间荏苒,20xx年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在这一年里,我在院领导、科主任和护士长的关切与干脆领导下及同事们的关切与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务学问,努力提高理论学问和娴熟地驾驭了各项临床操作技能充分发挥岗位职能,并以“听从领导、团结同志、仔细学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,始终把“平安第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关切、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现工作总结如下:

以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满足度为标准,坚固树立团队精神。

作为一名外科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻留意保持无菌观念,对待工作仔细负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者供应全方位优质服务。

在这一年的工作中我将克服自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。

一是爱岗敬业讲奉献。我正确相识自身的.工作和价值,正确处理苦与乐,得与失、个人利益和集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚恳敬业。

二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和熬炼,细心学习他人特长,改掉自己不足,并虚心向领导、工程师和同事请教,在不断学习和探究中使自己在技术上有所提高。

一年来我对自身严格要求,始终把耐得平淡、舍得付出、静默无闻作为自己的准则,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。

病历质控年终总结篇二

20xx年,质控部在较2014年减少2名qe,一个sqe,一个文控主任的情况下,各项工作基本在保持了去年的水平上,收获小小的进步。

二、总结部份(2011年度部门主要的工作事项重点成绩的评述、好的方法及经验的总结)。

1.标准统一方面:

质控部在过去半年中每周一三五17:00~17:30分进行的来料与过程标准磨合取得不错的成绩,在这项措施推出后,生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。

2.增设ipqc职能组:

增设ipqc组,加强过程质量状况监督,进一步推动了品质事故的迅速处理,可以有效地完善信息反馈机制。目前由于ipqc建立伊始,ipqc人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求,发挥作用有限。这也是2012年努力的一个方向。

3.客户投诉:

客户投诉13次,2014年为19次,无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了,但是我们的出货数量也减少了,明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计,这会更好的体现我们的产品品质状况,相对来说也是比较科学的统计方法。

4.客户一次验货合格率:

客户验货合格率为97.11%,较去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为97.55%,所以在去年管理评审时提升目标到98%,今年未达到目标,这将会成为今年的主要目标,全力达成。

另外考虑到,我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格,综合品质成本考虑,我们会采取平缓的放宽外观标准,在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。

一次验货合格率:

qa一次验货合格率为95.3%,较去年的92.17%有很大的提高,提升约3.13%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升,历史遗留问题的不断跟进和处理,工程部,生产技术,采购,qa都做出了相应的贡献。

6.过程合格率:

过程综合合格率为94.2%,较去年的93.6%提升了0.6%,虽然效果不是很明显,但这也正体现了过程能力的提升,体现了我们增设ipqc的价值,也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提,是重中之重。

7.来料检验合格率:

来料检验合格率为97.11%,较去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。

三、存在的问题(本部门在工作过程中存在或阻碍部门、公司发展的主要问题)。

内因:由于部门人员质素参差不齐,给管理上带来一定的难度。以及大多呈现偏内向性格的特点,再加之专业能力质素水平整体不高,造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想,这是我们自身必须克服的.问题。再加之我的经验尚浅,相信这一切在2012年将会有不错的改观。

外因:第一,公司产品种类繁多,批量小,以及产品生命周期短,给品质管理带来了一定的难度;第二,人员品质意识不高,未做到全员参与,发生品质问题就认为是品质人员该解决,而与己无关,这样的品质意识亟待提升;第三,供应商多而杂,质量管理水平不高,物料问题多,这也给品质管理带来了一定的困难。第四,程序文件以及职责不熟悉,这也是公司管理水平的一种体现,所以让全员都熟悉标准的作业流程,将会是今年工作的一个重点。

四、2016年部门努力的方向计划纲要(该部新一年的工作重心安排指引)。

针对过去一年的品质工作总结,从以下几个方面来提升品质水平。

架构调整:

为了更好的发挥品质监督与保证工作,qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分,分别为iqc,ipqc(制程监督与控制),qa(品质保证,由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理,吕广付不再担任qe主任,而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料,制程和出货控制三部分,以及贯穿整个链条的qa保证工作。

2.贯彻品质理念,提升品质意识:

贯彻品质理念,提升品质意识,我们采取加大培训的力度,内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。

3.提升品质专业技能能力:

培训qa内部员工,提升整体的品质知识水平,以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手,提升他们的知识层面,以及各种管理及事物处理技巧。

4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性:

过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准,所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%,本年度计划达成95%。

5.提升来料质量水平:。

由于过去的一年,我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理,来料问题处理参与的较少,在接下来的一个年度里,我将与问题较多,供货较大的供应商进行系列的沟通,以稳定来料水平及提升供应商管理能力。

6.提升领导力和团队协作能力:

通过培训,学习,以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解,必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。

7.计划增设qe一名:

由于公司的产品种类不断增加,原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员,都是。

以质量检验为基础的组织架构,所以如果业务量上升的话,将拟招聘一名qe人员,要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中,由于其学习进度缓慢,恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中,考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。

五、关于工作的其它建议:

1.建议公司领导层召开部门经理会议,重述各部门之间的客户关系,以及强调各部门的责任和义务,并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务,以改善现在的不好的情况,诸如“qa发现问题,责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有,如果有,我发现一定会严肃处理。)或者“ipqc发现问题,导致发生口角”,这都是不好的现象,破坏了部门间的团结。

2.建立品质管理基金。

建立品质管理基金的目的,主要是对那些对品质改善有积极作用的员工,或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的,将会根据事件影响程度给予一定的奖励,当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。

以上是质控部2015年的工作总结以及2016年的工作计划,请领导批评指正。

病历质控年终总结篇三

我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于2xxx年成立了护理质量控制委员会, 20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会,对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下:

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下,实行护理部主任责任制,实行护理

二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于20xx年 7月,由最初的内科逐渐在80%以上科室开展,护理服务理念改变了,护理质量提高了,医患关系逐步得到各谐,病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查,发现脏乱差现象,要求整改,并进一步规范,先进科室试点,优秀科室奖励。

(一)定期质量检查:护理质管会对全院各临床科室进

(二)督促各科室根据本科室特点,制定并实施整体护

理个性化护理和临床路径,全院护理方面有单个病种有临床路径。

(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1-xx月份收治病人总数:17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例,其中3例发生脱管,脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人xxxx例,其中发生坠床1例,发生跌倒2例;评估压疮病人553例,其中2例发生难免性压疮例3,‰;院外带入压疮xx例,治愈5例,未治愈因病情需要转院2例,因病情危重而死亡2例。

(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室

积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-xx月份共计发生护理差错23例,高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例,护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议,每月反馈各临床科室存在的护理质量问题,给予科室指导分析,进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

六、对护士和护士长进行考核,培训,不断提高护理工作水平。

护理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性,不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位,有些工作处理不及时;制度,流程有待于进一步完善等。

病历质控年终总结篇四

20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了以医院质量管理年为指导,以病人为中心,以质量为核心,以质控工作为重点的工作计划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力下,得以圆满地完成。现将20xx年上半年的护理工作总结如下:

按照护理部的要求,科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工,实行责任制护理。工作中,加强护理人员的职责制度管理,使每名护理人员都能明确工作职责,认真、细致地做好护理工作。

为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立不错的社会形象,推动医院持续稳定的发展,科室坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求。

首先,责任制护士热情接待新入院病人,把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道,将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求,把亲情化服务纳入工作中。

科室护理人员在生活中关心患者,为病人提供生活用品及金钱资助,帮助困难患者排忧解难。加强心理护理,用充满仁爱的亲情去慰藉患者,加强患者战胜疾病的信心,推动早日康复。在护理工作中重视与病人的沟通、交流,以不歧视,尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。

加强护患沟通,做好疾病知识及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和必要条件。本科室收治的病人都是传染病人,大部分患者都是一些慢性肝病患者,为了提升病人对疾病知识的认知,以更好地配合医疗护理工作,在病人住院期间,责任制护士针对每名病人情况,从休息、饮食、隔离上做好计划和指导,同时讲解相关疾病知识,消除患者因为无知而导致的恐惧,从心理上为患者排解压力,使患者理解配合医疗、护理工作的意义,并从行动上积极参与支持。在患者出院前,责任制护士认真做好出院宣教及预防保健指导,使慢性病人掌握了养生保健常识,减少了疾病复发的概率,从而提升了生命及生活质量。

科室根据疾病的传播途径,认真做好病人的隔离管理工作。不同病种单元隔离,防止交叉感染的发生。加强各条通道的管理,加强医患双方隔离意识,加强工作人员防护。为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序,护士长每日带领责任制护士为病人进行湿式扫床,整理床单元及物品摆放。加强对病区物业人员的管理,为病人做好卫生保洁工作。通过我们的努力,病区环境整洁、优雅、病人感到舒适、满意。

严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置,做到一人一条止血带一用一消毒。每日湿式扫床,消毒门把手及床头桌。每日消毒擦拭处置室台面,进行二次紫外线照射消毒。每月定期做处置室空气熏蒸消毒及空气培养,并备有登记。各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记、双鉴字。病人出院后,病室做终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。同时科室设立了院内感染控制小组,并每月制定考核计划,在消毒隔离方面认真做好监督和检查工作。

质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提升护理质量的保证。为了提升护理质量,科室针对本部门护理工作特点,结合护理部制定的检查与考核细则,每周、每月制定护理考核重点,从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核,并认真做好记录。科室护理工作日有重点,周有安排,月有计划,并严格按计划实施,同时月底有工作总结。

在基础护理质量管理上,加强对危重病人的基础护理工作。在工作中,严格执行护理操作规范,强调和执行无菌操作,认真做好个人防护。在环节质量上,重视护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范,同时要求护理人员在及时,真实,准确的基础上不断丰富、充实书写内容,提升护理病例的内涵质量。

在安全管理和消毒隔离方面,加强监督和考核,使科室全年无一例科室内交叉感染及院内感染的发生。科室坚持每月四次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,加强护理人员的服务意识、质量意识。总结经验教训,明确提出整改意见,并监督整改效果。

为了更好的'服务于患者,让病人减少痛苦,护理人员必须具备不错的职业技能及扎实的专业知识。为此科室重视护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下,积极参加全院的业务培训及讲座,并保证了出勤率达到95%以上。科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。在院护理部护理部大练兵活动中,科室全体护理人员积极参与,不分早晚、节假日刻苦训练,在院组织的护理理论及操作考核中,我科室护士取得了较好的成绩。

科室每月组织护理人员进行二次护理业务查房和二次行政查房,并有记录。护理部定期参与查房和考核。通过护理业务查房,重点了解和检查责任制护士护理工作的完成情况。护士长对责任制护士制定和实施的护理计划和措施及时做出指导,并组织讨论和解决护理疑难问题,以达到提升护理效果及护理质量的目的。同时通过组织护理查房,了解和宣传一些新业务、新技术,以提升病区护理人员的业务和技术水平。

加强病区护理人员的整体素质培养,提升服务态度及服务水平,在科室中弘扬正气,推出视患者如亲人,关心病人疾苦,为病人解决生活困难的护理人员为大家学习的楷模,号召全科室人员学习。响应医院号召,在业务上推选出护理技术标兵,挂牌服务,深得患者信赖。在先进典型的带动下,科室团结向上,同心协力,推动了各项护理工作的圆满完成,也得到了患者的认可和赞扬。

在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在规范化服务方面,我们还有待提升;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠。

因此在20xx年下半年我们还要不断提升和加强科室护理队伍的建设,人人从本质工作做起,不断充实和健全自已,做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下,我们一定能把护理工作做得更好!

病历质控年终总结篇五

优秀作文推荐!质控科成立于20xx年,是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控:第一、院级质控,参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能,依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果,扣发奖金、向科室或全院发质疑通知单、整改通知,并随机复查;第三、联合临床医技进行整改:依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。

发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的'资质培训:质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准,逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。末控制。

主任医师1名,返聘副主任医师2名,医师2名,护师2名,工作人员1名。质控科科长职责在院长领导下,具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况,督促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。负责全院质控员培训工作。完成院领导交办的相关其他工作。质控科质控员职责在科长领导下,具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。深(于:医院科室质控工作总结)入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。

病历质控年终总结篇六

护理质量是医院综合质量的重要组成部分,加强护理质量管理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举足轻重的作用,全员护理质控是护理部于4月分布置的科室质控模式,在全国开展优质护理服务以来。全员护理质控就已经探索开展,我们根据我科护理人员多、老中青结合的特点采取全体护士参与全程质控的模式开展病区护理质量管理,取得了较好的效果,现报告如下。

以前护理质控全部由在职护士担当,人员少质控内容多,发现的问题少,而且不能有效的改正,结合本病区工作人员实际,将10个质控项目(基础护理、特一级护理、急救药械、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、基础理论技能、行为仪表、护理宣教)划分为5个小组,分别为基础护理组病区管理组、文件书写健康教育组、急救物品教学组、安全管理行为仪表组、消毒隔离无菌物品组。每组设组长1名,组员1~4名。设机动组员1名,当任何小组成员因病事假或出差等特殊情况不能参加质控时由其临时顶替。组长由业务能力强、年资高的护士担任,各组组员则既有平时完成相应项目工作质量较高的护士,也有本项目恰是其薄弱面的护士,也就是说平时你哪一项工作完成不太好的就由你来担当本项的质控者。组长也可进入其它组兼任某一项重要项目质控的组员。这样搭配组合旨在促进护士整体水平迅速提高。护士长主要负责全面质控和督导协调。

以标准为准绳客观评价。

2、实施质量控制。

各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际,灵活安排时间,每周对所负责的质控项目进行1次检查,检查时不评分,只详细记录存在的问题,责任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正;责任人不在班时一般缺陷由质控护士代为纠正然后向责任人说明,严重缺陷立即报告护士长、通知责任人及时返科现场解决。出现频率较高的问题列入全科护理质控会议进行分析讲评,出错较多的护士列为重点辅导对象,加强培训考核提高业务技能。每月初召开护理质量评析会,各质控组长汇报上月各自查情况,护士长反馈上月科及护理部质量检查情况,针对存在的问题集体讨论,制定整改方案并付诸实施,再进入下一轮自查自纠,如此循环运转。

3、质控方法评价。

每一质控成员建立自查本,首页记有本项检查的标准。每周体现一次检查的内容。护士长对每个质控人员给予评介,好的表扬,未完成的列入护士素质考评分。全员质控实施前、后(4月分前后)护理质量检查评分情况明显提高,而且问题逐步减少,护理质量也形成持续改进。通过全员参与,增强护士的质量意识,积极主动地寻找问题的对策与方法,变被动管理为参与式管理。实行全员控制、全程控制,使护理质量得到了稳步提高。

4、总结。

护士是护理质量的直接责任者,全员参与护理质量控制,人人以压力为动力自觉学习质控标准,不断提高质控技能,在执行各项护理操作中注意自我管理、自我纠正、自我完善,使质量管理处于高度自律的重佳状态。

每周一次的同级控制,护士之间相互指正,相互帮助,科内的一级质控的有效动作提升了护理质量基础水平,科室护士从以往定期突击准备应付护理部检查变为等待护理部检查时共同探讨、检查后积极整改,促进了逐级控制效能。实践证明全员参与全程护理质量控制是护理质量持续改进的有效途径。

病历质控年终总结篇七

在全国掀起的“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”竞赛中,我们科室组织全体护理人员认真学习了住院患者基础护理服务项目、基础护理服务规范、常用临床护理技术服务规范等资料。

通过学习,我们要求每位职责护士熟悉服务范围、服务项目和工作标准。在临床护理工作中,为了能提高患者的生活自理能力,我们要求护理人员对康复期患者进行指导和协助。对于生活不能自理、病情稳定或危重、卧床不起的患者,我们要求定期为其修剪指甲、理发、喂水喂饭、大小便等,确保基础护理的落实和服务的质量。

我们科室认真贯彻护理部和科室双重护理质量管理网络,选派部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,实行每周、每月的自查和抽查,及时反馈并纠正发现的问题。同时,简化护理文书后,进一步加强了文书书写的规范自查。

此外,我们还加强了对白天、夜班、双休日、节假日的查房频次,以便及时发现存在的问题和缺陷,予以纠正。

针对科室患者的特殊需求,我们精心设计组织了各种康复训练活动,包括大赛、棋类竞赛,以及洗脸、刷牙、洗衣、整理床铺等日常生活技能的'训练。通过这些活动和训练,我们大大提高了患者的生活自理潜能和社会适应潜能。

科室根据患者特点定期开展专业业务学习。每月的护理工作会上,护理人员相互交流工作感受和经验。交流的内容包括如何适应不同患者的需要以及如何进行操作来提高患者的舒适程度等。个性化的学习方式包括护士出外学习、参观和进修,回来后则要向其他同事分享他们学习的经验和感受。这种多元化的学习形式在提高护理人员素质的同时,也促进了护理团队的沟通。

为了落实各项临床护理工作,科室制定了《五病区护理人员考核细则》。此规章制度覆盖劳动纪律、护理质量、护理安全和服务态度等方面,并包含了明确的惩罚金额和规避护理安全风险以及出色表现得到医院和护理部表彰的奖励措施。这种奖惩兼并的规章制度不仅提升了管理水平,而且也提高了所有科室员工的积极性。

虽然我们在20xx年的工作中表现出色,没有发生医疗纠纷或投诉事件,但仍存在以下问题:

1、个别护士没有良好的无菌操作意识,不戴。

口罩。

进行无菌操作,并且无法及时处理一次性无菌物品。

2、缺乏浓厚的学习氛围,科研成果很少。

3、健康教育需要更深入,连续性需要加强。

4、病房管理需要提高。

病历质控年终总结篇八

今年是我人生旅途的一个重要转折点。离开学校走向社会,是我一个新生活的起点,新的开始和新的目标。公司给了我一个真正理论实践的机会。在我工作的这段时间同事们对我十分关怀,总是给我鼓励和帮助。经过几个月的质检工作,我总结如下:

第一,工作收获。

在过去的几个月里,作为一名质量检验员,要认真研究学习公司的一套质量控制体系,根据岗位职责的要求,主要有以下收获:

1,物理实物样品的储存工作。

我严格按照公司物理实物样品的储存要求,做到不泄漏,不少取以及各种型材的合理存储。

2,样品测试。

检验工作是一项精细的测试过程,所谓“细节决定成败”。在检验工作中要时刻保持严谨的工作态度,认真、审慎地进行每一步测试。现在我已经掌握了大多数物料样品的检测方法。这要十分感谢带我的老师和同事,是你们教会了我这些。

3,数据处理。

质量检测的数据记录工作也是十分重要的。我要认真、务实地记录每个实验的测量数据,对检测数据进行总结和报告,做到不误报、无谎报。

第二,工作感想与体会。

1,态度决定一切。

工作一定要细致,认真。不能总是出错误,必要时候需要对自己的工作进行测试,以确定自己的工作做到万无一失。业余时间,经常要检讨的工作,改正工作缺点,改善工作方法,努力学习,不断提高自身工作效率,从历来教训当中总结得出的经验。遇到工作中的错误,要虚心听取领导的批评,不要认为犯错误是一件可耻的事,应该认为错误是自己一次成长与锻炼的机会。

2,勤于思考。

日常工作虽然繁忙繁琐,一周比较枯燥工作下来,周末休息时候在思想上也不能十分松懈,在业余时间应该勤于思考,思考可以提高自己工作质量的方法,思考如何提高效率,如何减少工作时间。

3,不断学习。

要不断充实自己的专业知识和专业技能,使自己手上的工作越发变得容易。

一个人要在他的岗位上有所作为,就必须不断学习专业知识,拓宽他们的知识疆域。我初期进入公司时候,就像一张白纸,需要不断在上面填涂色彩,这样不断填涂,最终让我变成一张美丽的图画。

第三,总结自身工作的不足。

1,工作当中,我偶尔出现思想不集中,思想开小差的情况。给工作带来不必要的麻烦。今后我会以认真和严谨的工作态度来完成自己的工作。

2,与其他人打交道,常常不主动、不热情。为了能够尽快完成工作,常常我不会主动与领导和同事进行沟通。这使得我在公司的人际关系处理上存在一定的问题。今后我要在不耽误工作的前提下,积极主动与同事友善沟通,与同事相互学习,互爱互助。

以上就是我对过去一年质检工作的工作总结,面对新的一年工作,我要再接再厉,创造更好的工作业绩。

到了年底,每一份工作都要做年底工作总结和来年的计划,质检员的年终工作总结。若是一名企业的质检员,在工作中都有哪些收获与心得呢?每个行业不同,相关质检所做出的总结也不同。

一:年度回顾。

一年来,认真学习并实践公司质量管理控制流程,通过一年的工作与学习,工作能力都有了一定的提高。特别对于冲压件质量问题处理,都有明显的进步,有了一定的判断、分析能力。以下,对于一年的工作情况,进行总结。

1.努力学习,提高自身知识含量。

今年主要工作是针对冲压件质量检验,对于更深的了解该种零件特性,班组专门对冲压件知识和质量检验进行了详细的培训,并且在外协加工厂实地学习、了解生产工艺和流程。从而在检验工作中,能够及时、有效的进行判定。

2.努力工作,积极主动完成工作任务。

12个月以来,共完成检验1015批,分别检验冲压件1001批,各种铸件104批。对每一批零件外观、尺寸对照工艺设计要求进行详细、准确的检测并做出报告。更对领导安排的随时工作任务,有效、快捷的完成。

3.默契配合,利用团队力量。

在同质检室其他同事的工作协调上,做到互相理解、互帮互学。一年来成绩的背后有我们质检室全体人员的共同努力和辛勤的汗水。不仅有效的完成工作任务,更因此增加了团队协作能力,为今后的顺利工作垫下了坚实的基础。

二:自身检查。

回顾检查自身存在的问题,虽然在工作中,积极有效的完成检验任务。但是仍然有许多需要不断的改进和完善的地方,表现主要是:在工作中由于经验不足,对待一些问题的分析方法过于单纯;看待问题有时比较片面,在一些问题的处理上无法更准确的冷静解决。因此,对于曾经工作中存在的不足之处,做出以下规划。

三:20xx年工作规划。

1.积累经验,学以致用。

利用所学知识,灵活的运用到工作当中。解决分析问题时,运用专业知识,多角度分析可能影响问题的原因,从而找到准确的结果。

2.虚心请教,强化自身。

向其他同行和同事虚心学习工作和管理方面的经验,借鉴好的工作方式,增强责任意识,提高完成工作的质量和标准。

病历质控年终总结篇九

1.按照医院质量控制方案,在医院医疗质量委员会领导下,负责好本科室的质量控制。

2.开展科室全院质量教育,不断提高科室人员的质量、安全意识,在科室推行全面质量管理。

3.负责科室质量的检查、分析、评价。

改效果做出评价。

实。

6.根据本科护理质控人员的特点,合理分工。

7.定期组织小组成员学习、交流。

病历质控年终总结篇十

一、制定本科室工作制度和工作计划,定期进行工作。

总结。

分析和反馈。

二、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。

三、

每月对本科室病案质量进行分析、整改,提出改进措施,配合院质控科进行定期、不定期的质量检查、考核和评价。

四、协助完善有关的医疗规章制度。

五、对本科室的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。

六、定期参加医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行汇报。不断促进医疗质量的提高。

病历管理与持续改进。

病历质控年终总结篇十一

2011年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:

1、护士长质控材料未按pdca模式进行;2、责护掌握病情缺乏饮食指导;3、护理记录缺少动态连续性;4、抢救车药品登记不规范。原因分析:

1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。

2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。

3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。

1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。

3、加强护理管理,提高护士长管理水平。

1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。

4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。

5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。

沈阳市人民医院护理部。

2008、12、1。

病历质控年终总结篇十二

一、工作职责:

重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控:第一、院级质控,参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能,依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果,扣发奖金、向科室或全院发、,并随机复查;第三、联合临床医技进行整改:依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。

节,必须执行一揽子预防干预方案,即医疗风险的环节控制。第二道防线:同时公示对个案的`诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略,即主动过程控制。最后一道防线:惩戒造成可预见、可预防疏失的个人,即终5、持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训:质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准,逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。

末控制。

二、科室的组织结构。

返聘副主任医师1名,医师2名,工作人员1名。质控科主任职责。

在院长领导下,具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。

负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。

深入各科室了解医疗质量情况,督促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。

协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。

督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。

负责全院质控员培训工作。完成院首长交办的相关其他工作。质控科质控员职责。

在科长领导下,具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。

认真仔细检查病历前三页及危重、一般记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。

深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。

每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天上级首长所交给的各种工作任务。

病历质控年终总结篇十三

今年护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并依据护士长订出的适合科室的年安排、季支配、月安排重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结阅历,开展工作。

坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:支配本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查状况,并学习护士长管理相关资料。每月对护理质量进行检查,并刚好反馈,不断提高护士长的管理水平。

接着落实护士行为规范,接着开展健康教化,对住院病人发放满足度调查表,(定期或不定期测评)满足度调查结果均在95%以上,并对满足度调查中存在的.问题提出了整改措施,评比出了护士。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人看法,对病人提出的要求赐予程度的满意。对新安排的护士进行岗前职业道德教化、规章制度、护士行为规范教化及护理基础学问、专科学问、护理技术操作考核,合格者赐予上岗。

对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科学问,以提高专业学问。护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。坚持了护理业务查房:每月轮番在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素养的目的。

严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培育,确保了无菌切口无一例感染的好成果。科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

一次性用品运用后各病区、手术室、急诊室均能刚好毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

个别护士素养不高,无菌观念不强。整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了肯定成果,但也存在肯定缺点,有待进一步改善。

病历质控年终总结篇十四

(一)、一级质控。

1、一级质控员:住院医师。

2、质控内容:

负责做好本人所有住院病历归档前的质控工作,对本人病历质量负责;按照病历完整性、及时性、准确性的要求,对本人病历进行全面的质控,抓好病历质量。

(二)、二级质控。

1、二级质控员:科主任、护士长。

2、质控内容:

(1)科主任、护士长对本科室的病历质量负责;科主任对本科室质控医师质控过病历,每月抽查并上报质控小组。

(2)所有出院病历须在病人出院后完成二级质控并由科主任交于护士,护士长质控整理完成后归档至病案室。

(三)、三级质控。

1、三级质控员:医院聘任的病历质控员。

2、质控内容:

(1)对每份出院病历对照我院病历评分标准,查找病案书写缺陷,严格评分,发现问题记录在反馈单上。

病历质控年终总结篇十五

质控科成立于20xx年,是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。

一、工作职责:

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训:质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准,逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。末控制。

二、科室的组织结构。

主任医师1名,返聘副主任医师2名,医师2名,护师2名,工作人员1名。质控科科长职责在院长领导下,具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况,督促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。负责全院质控员培训工作。完成院领导交办的相关其他工作。质控科质控员职责在科长领导下,具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。深(转载于:医院科室质控工作总结)入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。

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病历质控年终总结篇十六

我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于2xxx年成立了护理质量控制委员会,20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会,对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下:

优质护理服务的开展始于20xx年7月,由最初的内科逐渐在80%以上科室开展,护理服务理念改变了,护理质量提高了,医患关系逐步得到各谐,病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

定期或不定期对临床科室进行检查,发现脏乱差现象,要求整改,并进一步规范,先进科室试点,优秀科室奖励。

(二)督促各科室根据本科室特点,制定并实施整体护理个性化护理和临床路径,全院护理方面有单个病种有临床路径。

(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年xx月份收治病人总数:17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例,其中3例发生脱管,脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人xxxx例,其中发生坠床1例,发生跌倒2例;评估压疮病人553例,其中2例发生难免性压疮例3,发生率xx‰;院外带入压疮xx例,治愈5例,未治愈因病情需要转院2例,因病情危重而死亡2例。

(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年xx月份共计发生护理差错23例,高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例,护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

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