海口市社保局生育津贴申请表(14篇)

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海口市社保局生育津贴申请表(14篇)
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海口市社保局生育津贴申请表篇一

申报日期:________年________月________日

单位名称:________________

单位编号:________________

姓名:________________

身份证号:________________

生育(流产)日期:________________

准生证码:________________

出生证号:________________

单位开户名称:________________

结婚证号:________________

单位开户银行:________________

经办人联系电话:________________

单位银行账号:________________

以上信息由单位经办人填写

一胎胞数:________________

胎次:________________

生育津贴月数:________________

生产及计划生育(在相应项目方格处打“√”)

正常产□难产(刨腹产、产钳、胎吸)□多胞胎□流产□

早产□引产□

孕3个月以下□孕3个月或3个月以上□输卵管结扎□输精管结扎□

备注:________________

申报单位负责人签名:_________________

________年________月________日

海口市社保局生育津贴申请表篇二

姓名:_____身份证号码:______

外文译名(汉语拼音):____性别:____

出生日期__年__月__日 出生地_____

籍贯_____民族____婚姻状况______

文化程度_____政治面貌_________

单位和职务_________________________

住址(户口所在地)_____________________

本人简历__________________________

出境后前往__________出境事由___________

自费留学就读学校 留学类别(大学或研究生)

______________________________

所读专业_____所读学位______学生______开学日期______

在境外期间的经济担保和经济担保人的情况

_____________________________

_______________________________

偕行不满16岁的儿童:

称谓 姓名 外文译名 (汉语拼音)出生年月 出生地

_______________________________

_______________________________

国内外主要亲友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母):

称谓 姓名 年龄 国籍 单位和职务(无单位填写住址)

_______________________________

_______________________________

备注(注明持有何种外国人境证件或者经济担保证明)

_______________________________

_______________________________

申请人签名

填表日期 年 月 日

联系电话

_______________________________

(以下发证机关填写)

发证机关 发证日期 年 月 日

证件名称 证件号码

说明:1.申请出国或者前往香港、澳门的,填写本表;

2.必须如实填写本表,否则责任自负;

3.出境后不得有危害祖国安全、荣誉和利益的行为;

4.出境后应当遵守所在国家和地区的法律和规定。

海口市社保局生育津贴申请表篇三

_______________公安局:

我叫_______________,性别:_________________男,生于_____年_____月_____日,_______族人,户口所在地:_________________县__________镇_______街。因_______原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。

附申请材料:_________________

1、身份证、户口簿复印件

2、村(居)证明

3、个人书面申请

4、入户申请审批表

5、医院的出生证明

申请人:______________

_______________年_____月_____日

海口市社保局生育津贴申请表篇四

京籍人员(外省市购房)房屋登记信息查询申请表

查询申请人姓名名名

证件名称

证件号码

家庭成员

姓  名

与购房人的关系

证件名称

证件号码

申  请  书

北京市           :

现申请办理上述人员房屋登记信息查询。申请人保证申请内容正确真实,提交材料真实有效,如有不实,愿意承担法律责任。

申请人签名:

联系电话:

年     月    日

查询申请人因在购房,因       (用途)需出具房屋登记信息查询结果。

联系人:                    联系电话:

需出具查询结果(单位盖章):

年      月     日

海口市社保局生育津贴申请表篇五

申请人:______________,性别:_________________男,年龄:_________________43岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河北,住址:_________________。

被申请人:______________,性别:_________________女,年龄:_________________40岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河南,住址:_________________。

请求事项:

请求查封、冻结被申请人的存款和其名下的房屋一套。

申请理由:

贵院受理的申请人_______________与被申请人_______________离婚一案,为了保障离婚财产的合理分割,也为了保护妇女儿童的合法权益,申请人依据《民事诉讼法》第92条的规定,向人民法院提出财产保全申请,并提供足额的资金担保,由此产生的后果由申请人承担。

保全的财产范围如下:

1.冻结被申请人_______________在________银行帐号:_________________全部存款;

2.房屋:_________________位于________________;产权证在被申请人_______________名下;

申请人提供同产担保为自己名下的婚前财产,商品房屋一套价值________万元(见房产证)。

此致

_______________人民法院

申请人:______________(签字或盖章)

__________年_____月_____日

海口市社保局生育津贴申请表篇六

申请人:_________________

受伤害职工:_________________

是否参加工伤保险:_________________

社会保险登记证编号:_________________

申请人与受伤害职工关系:_________________

申请人地址:_________________

邮政编码:_________________

联系人:_________________

联系电话:_________________

法律文书送达地址:_________________

填表日期:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

海口市社保局生育津贴申请表篇七

申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,生于__________年__________月__________日,住址:______________路_______________号__________室

请求事项:_________________

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由:_________________

申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

___________________区人民法院

申请人:_________________

__________年__________月__________日

海口市社保局生育津贴申请表篇八

强制执行申请书

申请人:______________,男(女),_____年_____月_____日出生,_____族,_____省_____县人,住________________(如申请人是单位,应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。

被申请人:______________,男(女),_____年_____月_____日出生,_____族,_____省_____县人,住________________(如申请人是单位,应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。

申请执行依据:_________________(200_____)_______________初字第_____号判决书。

请求执行事项:

要求强制被申请人履行(200_____)_______________初字第_____号判决书的判项,向申请人支付_____款人民币_______________元及诉讼费_______________元、保全费、鉴定费_______________元。

申请人与被申请人_______________纠纷一案,业经_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____号_____事判决书,现该判决己发生法律效力,被申请人至今拒不履行判决向申请人支付_______________款。因此,为维护申请人的合法权益,特向贵院提出申请,要求强制执行被申请人支付上述款项。

此致

_______________人民法院

申请人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是赡养费强制申请表范本,请采纳

海口市社保局生育津贴申请表篇九

工伤认定申请表

申请人:

受伤害职工:

申请人与受伤害职工关系:

填表日期: 年月日

职工姓名

性别

出生日期

年月日

身份证号码

联系电话

家庭地址

邮政编码

工作单位

联系电话

单位地址

邮政编码

职业、工种或工作岗位

参加工作时间

事故时间、地点及主要原因

诊断时间

受伤害部位

职业病名称

接触职业病

危害岗位

接触职业病

危害时间

受伤害经过简述(可附页)

申请事项:

申请人签字:

年 月 日

用人单位意见:

经办人签字

(公章)

年 月 日

经办人签字:

年月 日

负责人签字:

(公章)

年 月 日

备注:

填表说明:

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:

(一)职工死亡的,提交死亡证明;

(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;

(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;

(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;

(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;

(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;

(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。

9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。

10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。

海口市社保局生育津贴申请表篇十

1、单位名称:_________________

2、组织机构 统一代码:_________________

3、失业保险经办机构:_________________

4、缴费单位专管员姓名:_________________

5、登记证编码:_________________

6、缴费单位公章:_________________

7、申请日期:_________________

海口市社保局生育津贴申请表篇十一

加班申请表

填写日期:    年  月  日

姓名

岗位

部门

加班时间

□法定假日加班     □周休日加班     □工作日加班

预定加班时间

年   月   日  时  分至   月   日  时  分

加班事由

完成程度

□已完成预定加班工作     □未完成

加班人签字

经理签字

人事专员签字

备注:员工填写加班信息后交由经理签字审批,经理填写完毕后人事专员保管备案。预定加班时间与考勤不符的以考勤记录为准。

海口市社保局生育津贴申请表篇十二

以下就是工伤鉴定申请表格式

工伤等级鉴定申请书

申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。

被申请人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________职务:_________________

请求事项:请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局

附:_________________相关证据材料

申请人(签字):_________________

_____________年__________月__________日

海口市社保局生育津贴申请表篇十三

工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________

申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________

工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________

用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日

请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由:_________________

申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

申请方名称:_________________

_________________年__________月__________日

海口市社保局生育津贴申请表篇十四

户口申请表样本:

_______________公安局:

我叫_______________,性别:_________________男,生于_____年_____月_____日,汉族人,户口所在地:_________________县__________镇**街。因原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。

附申请材料:

1、身份证、户口簿复印件

2、村(居)证明

3、个人书面申请

4、入户申请审批表

5、医院的出生证明

申请人:______________

_______________年_____月_____

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