护理服务效能督查方案

方案在解决问题、实现目标、提高组织协调性和执行力以及提高决策的科学性和可行性等方面都发挥着重要的作用。那么我们该如何写一篇较为完美的方案呢？下面是小编为大家收集的方案策划范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

护理服务效能督查方案篇一

各科室：

一、指导思想

按照《护士条例》、《护士守则》和《医疗机构从业人员行为规范》的各项要求，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，规范护理服务行为，提高护理专业水平，落实责任制整体护理，全面履行护理职责，注重护理专业内涵，努力为病员提供安全、有效、优质的护理服务。

二、工作原则和目标

切实贯彻落实《护士条例》，保证护士人力配备，保障护士合法权益，改善护士工作条件，加强护士队伍科学管理，建立稳定和激励广大护士服务于临床一线、推动优质护理服务深入、持续开展的长效机制，充分调动护士工作积极性。

2014年，在全院各护理单元包括内科病区、手术室均深入开展优质护理服务。

三、

（一）、成立领导小组

组长： 副组长： 成员：

职责：每季度召开会议，及时听取意见，采取改进措施，不断提高护理服务水平；对照标准，每季度组织成员对示范科室优质护理开展情况进行检查。

（二）、建立保障制度

1.各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。

2.各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。

3.各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。

4.将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中，对于保障不力的部门要进行处罚并追究科室负责人的责任。

（三）进一步明确各部门分工及职责 后勤部：

1.建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。

2.保证水、电、暖的及时供应和维修。 3.根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。

4.常用办公用品满足病房工作要求，并送至病房。 5.加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。

6.做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。

7.提供送饭菜到病房服务。 设备科：

1.认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。

2.建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用。

3.接到维修电话，30分钟内到达现场维修，接到急修电话，15分钟内到达现场维修，有记录。

4.做好物品的下送工作。 药剂科：

1.建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。 2.严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。3.每日及时调配各病区口服药及液体。

4.落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。

检验科：

1.为临床各病区提供各种采集标本用物。

2.全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。

3.急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查（如床边b超、床边心电图等）

4.各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。

医学影像科室：

1.开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。

2.急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。 3.住院患者检查诊断报告单及时送回病区。4.为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。

5.加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。

财务科：

1.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。

2.主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释;若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。

1.严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。

2.开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物资的需要。 3.加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。

4.在全院范围内进行下收下送。 医务科：

1.加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。

2.加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》和陪护制度，根据患者病情严重程度和生活自理能力开具护理级别医嘱。

1.负责示范病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。 2.下病房采集新闻并及时报道。3.每月及时做好护理满意度调查工作并及时反馈。

四、活动内容（2014年5月1日—12月30日）

（一）改善临床护理服务

1、深入开展责任制整体护理模式。在内科继续推行扁平化责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、专业、人性化的护理服务；在急诊科继续实施“三区一体”的急救医疗服务模式；在手术室继续给予患者术前、术中和术后专业、贴心、细致的护理服务，创立“全程、无缝隙”整体护理服务模式。

2、全面履行护理职责。按照《护士条例》的各项要求，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处臵、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。

3、临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。建立符合本科室的健康教育宣传手册，并适时修订，分别采取个体宣教和集体宣教的方式进行，由责任护士及责任组长负责，护士长不定期抽查与评价。

4、定期满意度调查，不断提高病员和家属的满意度。修订手术室患者满意度调查表，新增手术医生满意度调查表、护士长满意度调查表及护士满意度调查表，护理部每季度，科内每月发放满意度调查表，从护士操作技术、服务态度、健康宣教等方面进行调查，针对调查中的问题及时整改，让患者从心里满意。

（二）加强护士科学管理

1、保证临床护士配备。按照责任整体护理的要求配备护士，引进中高级护理人才，逐步建立老、中、轻护理人才梯队，落实护士岗位管理。急诊科及手术室根据急诊及手术量合理合臵护士。

2、根据护理部下发的绩效考核方案，示范科室进一步细化绩效考核标准，严格落实。以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，将绩效考核结果与护士的收入分配、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。

3、加大护士培训力度。根据年初制定的各级各类护士在职培训计划，采取院内外培训、科内培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重岗前培训、转正前培训，加强护士礼仪规范的学习，提高服务能力和专业技术水平。

（三）保障护士合法权益。

1、保证护士福利待遇。执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平，确保护理队伍相对稳定。

2、落实支持保障措施。“优质护理服务”是全院共同的工作目标，医务科、护理部、设备（后勤）科、财务科、检验科、药剂科、综合办公室等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。

五、工作要求

1、强化组织领导。各领导小组成员明确职责，落实工作任务。

2、加强部门协调。加强各部门之间的分工协作、密切配合，形成合力推进优质护理服务工作。

3、建立长效机制。在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践，重视护理服务内涵建设，加强护士队伍科学管理，逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。

2014年4月14日

护理服务效能督查方案篇二

在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，2014年将以“三级”医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,规范护理行为，提升职业素养，按照“常州市优质护理服务a类病房质量考核标准”和“中医护理工作方案”要求，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，为患者提供全程、全面、安全、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优质护理a类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增加1-2个常州市优质护理a类病房。

三、工作措施

（一）实施目标管理

成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。

（二）强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作

1、定期组织护士长学习“相关政策文件”和“行业标准”，更新管理理念和管理技巧，如2014年5月1日将正式发布实施《静脉治疗护理技术操作规范》等。

2、学习“输血质量标准”、“围手术期护理质量标准”、“护理安全质量标准”和“分级护理质量标准”等常州市卫生局新增修订的临床质量考核标准。

3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、考核标准等。

4、改革临床质量考核办法，实行“通知预查—标准考核—限期整改”层层加码的护理质量绩效考核方式，不但给临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改进的空间。

5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的瓶颈问题。

6、继续按照三级医院个案追踪和系统追踪考核评审方法，落实督查护理工作。

（三）实行责任制整体护理，深化护理服务内涵

1、对照优质护理a类病房标准实施责任制整体护理，加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。

2、输液室“星级护士服务站”进一步深化服务内涵，鼓励各护理单元踊跃创新，打造专业化的品牌护理服务，完善专科护理项目管理。

3、继续开展“以病人为中心，以质量为核心”的护理质量管理月活 动。

4、开展责任组长竞聘上岗及考核工作。

5、探索护士岗位管理和奖励性绩效工资分配方案。

6、创建具有中医特色的优质护理病房，积极开展出院病人延伸服务。

7、举办优质护理专题交流推进会议，促进各护理单元稳步平衡发展（责任组长会议、制定个性化护理计划等）。

8、开展优质护理服务满意度调查，努力提升优质护理服务满意度，拓展患者意见收集渠道及处理流程，为病人全方位提供优质满意的护理服务。

9、做好充分准备，积极迎接上级部门对优质护理a类病房的创建验收和复核工作。年底争取a类病房达到60%。

（四）突出亮点，发挥中医优质护理服务优势

1、根据国家中医药管理局要求，结合我院实际实施中医护理方案，积极开展辩证施护。

2、应用中医养生和体质养生的感念做好住院病人的引导式健康教育训练。制定健康教育路径。

3、开展中医护理技术操作，每个科室不少于4项，要求保质保量完成并做好效果评价。

4、修订完善优势病种的中医护理常规，积极实施辩证施护，规范中医护理病历书写。

5、配合做好国家、省和市级重点专科建设单位工作，开展非药物治疗，加强中医治未病工作。

6、定期进入社区做好老年病和慢性病防治和康复护理工作。

7、修订完善中医护理质量考核标准。

8、加强中医基础知识和中医基本技能培训。

（五）加强护士岗位培训，提升护士职业素质

1、注重新护士培训。实行岗前培训和规范化培训制度。内容包括法律法规、医院规章制度、医患沟通、优质护理责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者服务的意识和能力。

1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，做好新护士培训工作。继续完成“年轻护士素质提高行动方案”实行护士规范化培训。

2、加强护理专业技术操作培训，建立医院临床专科护士培养和管理制度，并继续选送护士参加江苏省专科护士培训，促进护士个人成长和专业进步。

4、加强护理管理岗位人员的培训，通过院内外培训学习，注重培养对现代管理理论在护理工作中的应用。

（六）保障措施

1、医院高度重视临床护理工作，各部门的分工明确，加强沟通协调配合。总务科、设备科全面实行下收下送，日常维修、设备维修形成常规机制，药剂科采取有效措施保证临床药品供应；设立方便病人购买日常生活用品的小商店，满足病人需要；进一步优化服务流程，提供便民措施，初步实行预约制度，2、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线岗位倾斜，调动护士积极性。

3、充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。

4、加强管理，确保安全。加强重点环节管理，如节假日、中夜班，病人交接班等，每月开展科内院部各项质量检查，每季度组织护理查房、不良事件分析警示教育。

护理部

2014年1月16日

护理服务效能督查方案篇三

(一)活动动员:2月份组织全科学习《优质护理服务文件》《住院患者基础护理服务项目》，达到思想认识，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，让患者主动参与治疗与康复，为患者提供人性化护理服务。

(二)物品准备:申请生活护理必备物品，如床上洗头盆、水桶、吹风机、剃须刀等。

(三)人员准备: 1、增加护理人员数量，床护比达到1:0.4 2、进行护理人员培训，安排，，，护士到，,科进行跟班学习，然后对全科护理人员进行培训并考核，包括:床上洗发、洗脚、协助穿衣等。

(四)完善工作职责、操作流程及监督检查

1、制定内科基础护理服务项目内容，优化操作流程，如:谢谢胡病人洗漱、床上擦浴、床上使用便器、会阴冲洗等。 2、组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。3、简化护理记录的书写，改为表格式护理记录。

4、改变排班模式，弹性排班。对护士进行合理分工，重视基础护理，保证病人“六洁四无”。在实施过程中不断改进。

5、公布护理服务项目。

6、重视患者满意度，问调率100%。

7、加强与医生的沟通，每季度征求医生对护士的满意度。

8、完善绩效考核分配方案，与患者及医生满意度、各项考核成绩、工作质量等挂钩，充分调动护理人员积极性。

(五)实施

护理服务效能督查方案篇四

为了建立起符合护理人员工作实际的绩效考核机制，充分调动护理人员的工作积极性。向劳动强度大及技术性强的护理岗位倾斜，较好地体现按劳分配，多劳多得的分配原则，确保我院“优质护理服务示范工程”取得实效，特制定本方案。

(一)、探索一套能体现护理岗位责任、风险、劳动强度、技术含量等价值要素的绩效考核办法，形成以绩效考核为核心导向的护理质量管理机制，造就一支高素质的护理队伍，确保护理目标的实现。

(二)、建立科学、完善的绩效考核与激励机制，及时、全面、公正的对护理人员阶段时间的工作绩效进行评估，促进下一阶段工作的绩效提升。

(三)、为护理人员薪酬调整、年度评优、晋升或奖励、降职、辞退等提供人事考评的'客观依据。

(一)、坚持以基础护理质量标准及专业技术规范和实际工作中的客观事实为基本考核为依据的原则。

(二)、坚持科学合理、多劳多得、优绩优酬的原则。

(三)、坚持客观、公平、公正、公开的原则。

本方案适用于全院临床一线病房的护理人员，但试用期内，尚未转正的护理人员不适用本方案。

(一)、成立护理绩效考核组，负责护理绩效管理的组织和各项工作。

(二)、各成员职责

1、主任职责：负责领导护理绩效管理工作，对所有护理人员的考核指标和考核结果有审批和裁定权。

2、副主任职责：组织实施护理绩效管理工作，主持委员会日常的工作，定期向委员会主任汇报考核情况，对委员会主任负责。

3、成员职责：各成员直接负责对临床科室所有护理人员的考核工作，制定和完善考核指标，每阶段考核完毕把考核结果汇总反馈到考核委员会。

考核分为月考核、季考核、年终考核。

(一)、考核内容

考核内容分为工作业绩考核、工作能力考核、工作态度考核三大类。每类考核内容下分若干个考核指标，具体见护理人员考核量化表。

(二)、考核标准

按分层分类考核。护理人员考核分为主管护师、护师、护士、护理员考核，并专门设计考核标准和量表。

护理人员考核总评分=业绩分+能力分+态度分

在护理小组负责制护理模式的实施中，将护士绩效与护理患者的数量、质量、患者满意度等要素相结合，向工作量大、技术性强的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优绩优酬，激发护理人员工作积极性。并以护理费的10%作为护理基金，用于护理人员培训 、奖罚和福利，适当增加夜班费。

根据绩效考核结果评选优质护理服务星级护士。

二〇一〇年八月三十一日

护理服务效能督查方案篇五

沭阳中山医院

2013年优质护理服务工作是在2012年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2013年“优质护理服务”实施方案。

一、指导思想

我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

护理的落实并保证质量。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

（4）提高护士长的管理水平，对护士长进行管理知识的培训，不断提升优质护理服务质量。

（5）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、跌倒、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，落实护理不良事件主动上报制度，每月及时组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。

4、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给予奖励。

5、严格落实责任制整体护理

（1）优质护理病区实行apn排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

（2）优质护理服务病区设立责任组长1--2名、责任护士4名，每名责任护士护理少于8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（5）临床护理服务充分体现我院特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，开展特色护理服务项目不少于两项，并为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

6、定期满意度调查

（1）科室每月组织工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

（2）每季度进行患者满意度调查，对存在问题及时分析，制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

（1）个体宣教 个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食向病人做详细的讲解，健康宣教体现中医特色。

（2）集体宣教由责任组长负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。

（2）优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。

（3）建立护理人员的绩效考核登记，根据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

（4）护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。

（5）年底评选优质护理服务先进个人及先进科室。

（6）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

护理部 2013年8月30日

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