最新意外伤免责协议书大全(14篇)

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最新意外伤免责协议书大全(14篇)
时间:2023-10-30 16:27:16     小编:灵魂曲

总结是一个反思和总结的过程,让我们更加了解自己的优点和不足。怎样提高写作水平?让我们一起探讨一下吧。以下是小编为大家整理的一些优秀总结样本,希望能够对大家的写作有所帮助。

意外伤免责协议书篇一

乙方:________。

甲乙双方于________年________月________日发生伤害事故,经治疗后复查,甲方现已康复,为妥善解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

由甲乙双方共同协调调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元(大写:伍仟元整)。

本协议为双方平等、自愿协商的.结果,是双方真实的意思表示,并且公平、合理。

本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

甲方(签字):________。

乙方(签字):________。

时间:________年________月________日。

意外伤免责协议书篇二

乙方:___________。

一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度,即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外事件、意外事故等,责任均由本人承担。

三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动,建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话),签署(红螺寺一日游出游活动安全免责协议书),甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾并意外事故等,甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的'任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者,声明自愿离开,离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。

八、该协议生效日期为双方签字日期,协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方(签字):____________。

乙方(签字):____________。

____年____月____日。

____年____月____日。

意外伤免责协议书篇三

甲方:以下简称甲方)。

乙方:(以下简称乙方)。

一、此次活动由商场组织顾客出游,成年人均采取自费制度,即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

二、黄山一日游活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外事件、意外事故等,责任均由顾客本人承担。

三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动,建议顾客自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话),甲方及组织者不承担任何法律、经济及一)切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等,甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者,声明自愿离开,离队后的'安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》,如不能接受,后果自负。

八、该协议生效日期为双方签日期,协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方(签):

乙方(签):

意外伤免责协议书篇四

甲方:

乙方:

1、乙方自愿参与"_______",并服从大赛组委会的安排。

2、要求______户籍及临时户口的`参赛者自行购买人身意外伤害险!

3、对于参赛过程中出现的人身意外,主办方不负任何法律及经济责任!

4、乙方对赛间出现的问题,有权向主办方及上级主管部门申诉,但不得扰乱赛场秩序。

领队签字:

监督电话:

投诉电话:

意外伤免责协议书篇五

甲方:

乙方:

为了全面贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针,集团公司“如临深渊如履薄冰如坐针毡”的安全理念,加大隐患排查治理,强化员工的安全培训,认真推行“岗位就近管理”、“班组全程管理”和“安全程序化管理”,提高员工安全工作的自觉性,在安全工作中真正形成“员工保班组、班组保区队、区队保全矿”的一级对一级负责的安全生产管理格局,真正做到安全工作“人人头上有指标”,充分发挥每个员工的.积极作用。为把安全管理制度和岗位责任制度落实到生产全过程和每一个环节,实现零事故现场、零事故环境,特制定区(队)长(甲方)和员工(乙方)安全责任协议,明确双方的职责义务,共同遵照执行。

遵章守纪、按章作业,个人无违章。认真开展岗位区域的隐患排查,确保安全生产和质量标准化动态达标,确保每个员工、每个岗位无事故。

甲方权利和义务:

1、及时向乙方贯彻上级部门的安全会议精神和对安全工作的要求。按照国家有关法律、法规、集团公司和矿对安全工作的要求,对乙方的安全工作提出明确的安全生产指标并进行监督考核。

2、在对乙方安排、检查、落实、考核和评比生产任务的同时,要严格考核标准岗、精品岗、“人人都是通风员”、“岗位就近管理”、“双基”建设、企业安全文化、精细化管理执行情况。

3、根据矿对安全工作的要求,为乙方提供齐全可靠的安全防护设施,并检查、落实乙方对安全设施的使用情况。

4、区队干部深入乙方作业地点进行隐患排查,让员工了解掌握作业场所存在的危险因素及防范措施。对乙方在安全生产作业过程中存在的不规范行为要及时制止,对作业现场存在安全隐患要制定合理的防范措施并及时组织解决。

5、不违章指挥,在安排工作时不搞小包工,不强令乙方冒险作业,为乙方配备跟班干部、瓦检工、安监工。

6、认真开展班前安全教育,安全一道题的考试,入井宣誓,坚持组织每周“二、五”安全活动,安排乙方参加矿举办的各类安全培训,提高员工的安全意识、操作水平和自保互保能力,保证所有工种上岗证件有效。

7、对于乙方发生严重“三违”和特严“三违”的现象,及作业过程中不规范操作造成工伤,给予乙方个人季度安全技能工资不兑现。

乙方权利和义务:

1、遵守国家有关安全生产的法律、法规;遵守集团公司、矿安全规章制度和劳动纪律。

2、严格执行三大规程,按章作业,规范操作,不违章蛮干。在工作中做到“不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害、监督别人不被他人伤害”。

3、有权对本单位的安全生产进行监督,提出安全生产建议,作业过程中发现安全隐患进行反映。

4、开工前及作业过程中认真做好安全隐患检查,判断处理各类事故隐患,把事故隐患处理在萌芽状态。

5、有权拒绝不符合安全生产的指令和意见;紧急情况下有权停止作业和紧急撤离。

6、自觉主动参加矿、区、队、班组组织的各种安全培训学习活动,正确使用劳动保护用品,不断提高安全意识、提高操作水平和自保互保能力。

7、要听从跟班干部、安监工、瓦检工的命令,做到“有令必行、有禁则止”。

8、严格执行集团公司赋予员工的十项权利。

甲方违反职责,乙方有权向矿提出申诉,由矿按有关规定对甲方进行责任追究和处罚。乙方违反职责,由甲方按矿及本单位的安全考核规定进行处理。并根据情节的严重程度按下述处理:班前检查、个人安全技能工资账户不兑现、扣除工资、停止工作或由单位建议矿开到劳务市场待岗,直至解除劳动合同。

甲方代表:____(签字盖章)

乙方:____(签字盖章)

单位:(盖章)

签约时间:____年____月____日

意外伤免责协议书篇六

出租方(甲方):

承租方(乙方):

甲、乙双方于20____年____月____日签署的______《房屋租赁合同》,双方至目前为止履行情况良好。由于乙方________规划原因,要求终止原《房屋租赁合同》,经双方协商一致,达成以下条款:

一、原合同租赁期计至20____年____月____日开始。

二、从20____年____月____日起,尚未履行的`合同内容,终止执行。

三、乙方应于____年____月____日前将设备、管线等自行搬出,租赁房屋退回给甲方,依附于租赁房屋的装修等归甲方所有。如乙方不按时退租,每逾期一天,须向甲方支付原合同月租金3%的违约金。

四、原合同终止后,乙方除应付租金外,同意补偿三个月的原合同租金给甲方。

五、原合同终止后,双方同意就原合同事项互不追究法律责任。

六、双方如就本协议的效力、解释或者履行发生争议,应首先通过友好协商解决。如协调解决不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

七、本协议书自双方盖章或签字之日起生效。

八、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,具有同等法律效力。

甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

意外伤免责协议书篇七

甲方:

乙方:

对于20xx年xx月xx日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方赔偿给乙方各项损失共计24180.00元人民币(包括已经支付的14180.00元)。

二、剩余10000.00元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足。

三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、 本协议自双方当事人签字后生效。

七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。

甲方(签字): 乙方(签字):

年 月 日

意外伤免责协议书篇八

甲方:

乙方:

为了进一步规范自驾游活动(费用出游免责协议书),丰富车友们的业余生活,使每一个参与者的权利、义务、责任得到明确,请参与者仔细阅读本协议内容,自愿选择是否参加。凡参加者均示为认同并自愿遵守本协议内容。

六、自驾游活动会有潜在的危险性,参加者对自己的行为安全负责

凡报名参加者年满18岁者均视为具有完全民事行为能力人,未满18周岁的,由其活动时的监护人负责其全部行为安全。如在活动中发生人身损害后果,组织和参与者不承担赔偿责任,由受害人依据法律规定和本声明依法解决,凡参加者均视为接受本声明最新自驾游免责。代他(她)人报名或签协议者,被代报名或被代签字者参加活动如遭受人身损害,赔偿责任组织者和参与者同样不承担;代签字人或监护人应承担相应的法律责任与义务。

七、所有参与者对此次自驾游活动的参与都是完全自愿的,参与者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解,自签名之时表示该约定生效到活动结束自动失效。

八、所有参加活动者在出发前签定本协议确认,从双鸭山出发时20xx月31日早上9:00生效至活动结束时(车队到达双鸭山)本协议终止。

九、拼(搭)车人陈述与保证

3、自愿分摊活动中产生的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用;

4、车辆行驶过程中发生故障应积极配合驾车人解除故障;

5、发生交通事故后,协助驾车人报警、维护现场,配合解决与第三方纠纷;

7、在该协议上签署的姓名是本人真实姓名。

十、纠纷解决

驾车人与拼(搭)车人发生争议应及时告知自发邀约活动的邀约者,由邀约者进行协调。

本次活动的时间为20xx月1日至本次活动截止(车队到达xx山)。

同意以上全部内容才能参加本次活动,请签字确认(本人实名)敬请谨慎选择本次活动。

甲方:

乙方:

日期:

意外伤免责协议书篇九

乙方:________________

______年______月______日,乙方在甲方承包修建的.受伤。该起事故经市人力资源和社会保障局认定为因工受伤,经市劳动能力鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商,达成如下赔偿协议,共同遵守。

1、甲乙双方自签订本协议,解除双方劳动关系。

2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金_____元,该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的法定支付项目和解除劳动关系的各项法定支付项目。

3、在协议签订后,甲方一次性支付以上款项,甲方不得拖欠。

4、本协议签订后,乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的劳动关系确认纠纷一案的`仲裁申请,若不撤回申请,视为乙方违约。

5、甲方支付赔偿款后,乙方也不得再次要求赔偿,更不得无理取闹干扰甲方的生产和生活,否则乙方的行为视为违约,并承担由此给甲方造成的损失。

6、本协议签订后,甲、乙方应积极履行本协议,若任何一方违约,应承担的违约金数额为;在乙方违约时,还应退还已经收取的工伤赔偿金。

7、本协议在签订时,甲乙双方对协议内容已知晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。

8、本协议自甲、乙双方签字后协议生效,各执一份。

乙方:________________

______年______月______日

意外伤免责协议书篇十

甲方:

乙方:

现对____年_____月_____日中午宁强县玉河阳光项目工人讨薪聚众打架闹事受伤的事宜进行协商,就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币_____元。

二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。此协议为相关责任的豁免,权利的放弃,永远免除此次事宜的赔偿及法律连带责任。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方:

乙方:

日期:

意外伤免责协议书篇十一

乙方(承租方):___________

为了确保租赁房屋的安全要求,按照“安全第一、预防为主”的方针和“谁承租,谁负责”的原则,乙方在使用房屋时必须严格遵守以下内容,保障使用安全:

1、承租期内,乙方应做好防火防盗、用电、用气的安全检查,不准在公用部位堆放杂物、垃圾,乙方违反规定发生事故的,由乙方完全负责。

2、严禁使用没有自动断电保护装置的伪劣接线板电器等,严禁私自拉接电线和随意加大负荷或改变保险装置,乙方违反规定发生事故的,由乙方完全负责。

3、房屋离人时必须拔掉电源插头,关掉电源开关,保证安全用电。乙方的家用电器在使用中一旦出现问题,发生事故,由乙方完全负责。

4、乙方应负责保护房屋的整体结构,不得私自拆除和改装房屋及影响整体结构,不得破坏房屋外貌。否则,由此出现的安全事故乙方负全部责任。

5、乙方不得将所租房屋擅自转租、转让或转借,不得利用所租房屋进行非法活动。

注:本责任书一式两份,双方各执一份。

甲方:___________

乙方:___________

签订日期:___________

意外伤免责协议书篇十二

甲方(单位):

乙方(工人):

乙方于___年___月__日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____元(大写:_____),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币_____元(大写:_____)。

3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币___元(大写:____),余款人民币____元(大写:____)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的'全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:

乙方签字:

______年______月______日

意外伤免责协议书篇十三

为了预防和减少我校学生意外伤害事故的发生,保障学生健康成长,根据教育部《学生伤害事故处理办法》、《上海市中小学校学生伤害事故处理条例》的精神,结合我校的实际,签定本责任书。

一、条线领导要对以下行为和情况进行调查研究,发现问题及时整改

1、课间学生追逐、打闹;

2、学生自行到校活动或者放学后滞留学校活动;

3、体育活动中不慎碰撞、摔倒;

4、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家和本市的安全标准;

5、学校的场地、房屋和设备等维护、管理不当;

6、学校组织教育教学活动未采取必要的'安全防护措施或未进行必要的安全教育;

7、实验操作不当;

8、极个别教师体罚或变相体罚学生等。

二、发生事故及时启动校内伤害事故应急预案,按如下报告制度及程序执行。

(一)事发阶段的有关工作和注意事项。

1、以最快的速度把受伤学生送往医院救治。(就近、区级以上医院、保留车票或发票。)

2、及时通知家长。

3、报告。(一般事故三天内书面报区青保办、镇青保办;重大事故立即报教育局、区青保办,可先口头后书面,同时向有关保险公司报出险。)

4、重特大事故(学生死亡)发生后,学校必须在12小时内写出事故书面报告,逐级上报。

5、报告内容:事故发生的时间、地点、伤亡人数,事故简要经过,事故发生原因的初步判断,事故发生区已采取的措施和事故控制情况以及报告人、报告单位、伤亡人数发生变化后,还应及时进行补报。

6、调查取证。(被调查人是未成年人要有班主任或监护人在场并且签名;调查人员应2名,记录内容要实事求是,不诱导;记录用钢笔或水笔)

(二)事故处理阶段的原则和注意事项。

1、依法调解原则:

根据学生事故处理条例的有关条款规定接待学生家长,注意不要信口开河、随心所欲,掌握合法、合理、合情、有情操作的分寸。

2、一次性解决原则:

学生事故的善后处理不解决住房、户口、开学和工作;一个事故一次解决,不留尾巴;不搞分段解决;如家长不同意可提醒家长依法保护自己的合法权益。

(三)事故处理结尾阶段的工作和注意事项

1、起草《协议书》。

《协议书》要写清协议双方的身份;学生事故的简要经过,包括事发时间、地点;双方达成的协议;双方签名等内容。

2、给付补偿金。

数额小的可支付现金,金额较大的用现金支票支付;不论金额大小,家长均要出具收条。

3、理赔。

不论是平保还是人保,均需提供下列材料;

(1)《协议书》复印件;

(2)病历卡复印件;

(3)医药费发票原件和复印件;

(4)凭上述材料到区青保办填写的《校方责任险赔付意向书》,并由区青保办盖章;

(5)学校帐号

(6)平保理赔地址:

(四)本责任书发生有效期限:从20xx年x月x日到20xx年x月x日。

负责人:责任人签名:

20xx年x月x日

意外伤免责协议书篇十四

乙方:____________

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

一、乙方于____年____月____日进入甲方任职______,于____年____月____日在从事________时,由于乙方擅自操作________导致其________损伤。后甲方及时送往________医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币____万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的'一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

三、甲方应在签订本协议后____天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方宿舍。

四、本协议自签订时生效。

甲方:

乙方:

______年______月______日

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