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卫生调研报告目录篇一
肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一,自11月1日正式实施,已运行近五年时间。经过几年的探索,我县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制,补偿政策逐步完善,补偿水平逐步提高,报销程序逐步简化,监管能力逐步加强,资金使用合理安全,农民信任度明显提高,农民参合积极性不断提高。全县新农合参合率由的81%上升至的95%。-,全县新农合资金支出9751万元,其中统筹资金支出9029万元,补偿186818人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元,住院分娩补偿551万元,慢性病补偿154万元,村卫生站观察治疗(门诊统筹)补偿488万元。统筹资金使用率平均为90%,受益率平均为7%,补偿比平均为30%。我县共有690257位农民参加新农合,1-6月,新农合资金支出2605万元,其中统筹资金支出2364万元,补偿35400人次,家庭账户支出241万元。新农合的实施,有效地减轻了农民的医疗费用负担,缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题,为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县”称号。
(一)加强领导,保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度,是关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视,把新农合工作列入政府年度目标管理考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会,委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作医疗管理办公室,办公室设在县卫生局,为全额拨款事业单位,负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室,合管办设在乡镇卫生院,办公室主任由卫生院长兼任,每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中,我县经办机构不断加强自身建设,经办人员业务素质和工作水平不断提高,能够满足新农合工作需要。
(二)封闭运行,确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关,坚持资金封闭运行,保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。我县农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责,卫生部门配合,收缴入保金时,由乡镇合管办开出专用收款收据,登记发放《合作医疗证》,填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户,收取的入保金及时存入专用账户,在筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户,与县合管办办理结算手续。今年3月底,我县顺利完成二次筹资工作,新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金管理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理,设立新型农村合作医疗财政专户,由县财政局管理,新农合基金专户存储,专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审批方可拨付,县合管办将每批补偿人数及金额制成报表,报卫生局和财政局审批,审批后,资金由收入户转入支出户,县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构,做到收支分离、管用分开,保证了资金的封闭安全运行。
(三)适时调整政策,逐步完善新农合制度。我县在新农合制度的推进过程中,针对出现的新情况、新问题,适时对相关政策进行调整完善。,将农村部分常见慢性病、村卫生站观察治疗费用纳入新农合补偿范围;,将起报线由300元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。,实行县内定点医疗机构直接结算,全面提高报销比例;,筹资标准由原来的50元提高到100元,我县新农合政策作了较大调整,取消家庭账户,提高报销比例,扩大慢病病种,将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分,分别为人均80元和人均20元,推行门诊统筹。参合农民年补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整,新农合政策逐步完善,资金效用得到充分发挥,参合农民受益面逐步扩大。
(四)优化办理程序,方便参合农民就医补偿。在方便群众就诊方面,参合农民小病可以就近在村卫生站治疗,并可以获得一定补偿,做到小病不出村;在县内就诊不受级别限制,参合农民可以任意选择一家定点医疗机构就诊,无须办理转诊手续;到县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可,办理转诊手续时,乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者注意事项。在费用报销方面,在县外医疗机构就诊的,参合农民出院后将报销材料交到乡镇合管办,由乡镇合管办直接给予补偿。参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用,出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用,当场审核并兑现补偿金,实现了零距离、零时限补偿。
(五)推行门诊统筹,扩大参合农民受益面。从开始,我县充分发挥乡村卫生服务管理一体化的作用,实行乡村一体化与新农合工作有机结合,将村卫生站作为乡镇定点医疗机构的派出机构,参合农民患病在村卫生站观察治疗可以获得20%的补偿。5月起,我县全面推行门诊统筹,即按照人均20元标准从新农合基金中提取门诊统筹基金,用于补偿门诊费用,单次门诊费用补偿封顶额为10元,门诊统筹基金支付实行“预算包干、超支不补、结余滚存使用”的办法,以控制医疗费用,保证门诊统筹基金安全。
(六)实行全程监管,严格控制医
疗费用。在新农合运行过程中,在着力做好服务的同时,加强对各个环节的监管。一是实行身份核实,防止冒名住院。参合农民住院治疗时,需携带《医疗证》、《身份证》,由经治医生和合作医疗经办人员共同查验,防止发生冒名顶替。二是现场核查,加强日常监管。由县合管办每月安排一定时间抽取部分报销材料与医疗机构原始材料进行核对,并通过电话和明查暗访等形式,对报销情况进行调查。三是提高管理手段,防范虚假票据。,全县各定点医疗机构全部安装医院管理信息系统,所有医疗收费全部实行微机化管理,有效地堵塞了因票据而出现的弄虚作假漏洞。四是实行三级公示、加强事后监督。每批新农合补偿情况都在县乡村三级进行公示,社会各方可以通过公示来监督补偿情况。五是建章立制,明确处理办法。制定《新型农村合作医疗违规行为处理暂行办法》,对相关人员和单位违反新型农村合作医疗政策行为作出了明确具体的处理规定。六是定期考核,明确奖惩。制定了定点医疗机构考核标准,每季度考核1次,将考核结果与10%管理保证金挂钩。七是多管齐下,控制医疗费用。包括推行单病种限额收费,限定药品目录和诊疗项目,核定住院次均费用和住院人次,建立病历和处方评审制度的,通过多种措施,严格控制医疗费用的不合理增长。
几年来的工作表明,我县新型农村合作医疗运行较为平稳,取得了明显成效。主要表现为:一是新型农村合作医疗制度基本建立。通过对参保农民直接补偿,一定程度上解决了农民因病致贫、因病返贫问题,保护了农村劳动力,促进了农村经济发展。二是新农合政策逐步深入人心。通过广泛深入的宣传,以及随着越来越多的参保农民得到实惠,新农合工作得到农民的信任和支持,参合积极性明显提高。三是各项政策得到进一步完善,基本建立了一套成熟的补偿机制和运行机制。四是新农合管理体制基本确立。新农合经办机构管理水平和办事能力得到加强,能够适应新农合工作需要。通过我县几年来的实施,我们体会到:一是党委政府的重视和多部门配合是做好新农合工作的基础。二是广大农民的积极参与是做好新农合工作的关键。三是健全的医疗卫生服务体系是做好新农合工作的保障,新农合工作须与农村卫生体制改革共同推进。
我县新型农村合作医疗工作虽取得一定成绩,但也还存在一些困难和问题。主要表现在:一是还未建立有效、便捷、稳定的筹资机制。虽然筹资难度大大减小,但筹资工作量仍然较大,筹资成本高。二是县级以上医疗机构难以监管。我县新农合基金支出近一半用于补偿在县外医疗机构发生的费用,但受隶属关系的制约,我县对县级以上医疗机构不能实施有效监管。三是信息化管理水平不高,管理手段和工作效率有待提高。
(一)探索符合政策和农村实际的农民参合筹资机制。加强相关政策调研,在坚持农民自愿的基础上,多途径探索符合国家政策、符合农民意愿、符合农村实际、简便易行的`参合农民个人筹资机制。如试行参合农民委托农村金融机构或村民委员会代缴,也可以由政府委托村委会代办、由参合农民自己主动缴纳,或是一次筹资,多年使用等。
(二)加强对定点医疗机构的监管。加强对各级定点医疗机构监管,加大医疗费用控制力度,完善单病种限额收费管理,从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用,严格控制医药费用,降低农民负担,减少新农合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病历与处方评价制度,定期抽取定点医疗机构病历和处方,由新农合专家委员会集中对其评价,进一步规范医疗服务行为。
(三)适应职业化、专业化要求,加强管办体系建设。按照职业化、专业化的要求,继续加强各级管办队伍的能力培训,着力提高管办人员的整体素质。加快新农合信息管理平台的建设,在现有的基础上,开发新农合管理软件,并与医院管理系统对接,改善管理手段,提高工作效率。
(四)提高农村基层卫生机构服务能力。加强农村卫生机构建设,对于引导农民在基层就近就医、促进新农合制度的可持续发展具有十分重要的意义。进一步加大政府投入,继续加强乡镇卫生院的配套建设和合格卫生站的建设,重点培训好乡、村两级卫生人员,提升农村卫生服务的整体能力和水平。
卫生调研报告目录篇二
根据常委会党组统一安排,今年,常委会法工委对我市市容和环境卫生情况进行了调研,形成调研报告如下:
20xx年,城管局以生活垃圾焚烧发电、城市污水治理ppp等项目为载体,以环保督察、创建国家园林城市、城市管理体制改革为工作重点,立足城市管理职能职责,不断加强市政基础设施建设,不断实施市容环境综合整治,注重市政、园林管养水平提高,提升数字化管理水平,顺利完成了各项目标任务。生活垃圾发电项目提前一季度完成年度目标,城市污水治理ppp项目有序推进,成功创建国家园林城市,城管执法体制改革方案通过市委、市政府常务会,其他各项常态业务工作也有序完成。环保督察期间,城管局切实将城市污水治理、道路扬尘污染治理、餐饮油烟污染治理等环境保护工作与城市管理业务有机结合,全面梳理工作任务,共发现环境卫生类问题20xx余个,下发整改通知书200余份,出动执法人员20xx余人次、执法车辆370余台次,检查餐饮店1600户,规范烧烤摊点(店)620户,取缔露天烧烤676户。
1.城市管理工作的基础还较薄弱。基础设施不完善问题比较突出,已建成的城市道路及老旧小区市政、环卫设施不完善,地下管网不配套、欠账较多;新建道路及小区市政、环卫设施设计和建设不能完全满足精细化管理需求;城管执法上,矛盾突出,各级城管执法特别是乡镇和街道的管理力量不足,未形成合力,存在麻痹和松懈的现象,执法装备配备欠缺,不能满足正常工作需要。
2.城市管理的精细化水平和质量有待提高。城市管理线长面广,涉及部门众多,由于职能交叉,城市管理宏观调控困难,分工协作、主动作为的工作机制尚不健全。城市管理工作任务重,标准高,须以必要的人、财、物投入作保障,目前,城市管理硬件建设和日常维护经费短缺,市政、园林设施管护的基本条件与实际管护需求还有较大差距,管理效果不平衡,管理触角未全覆盖,治理成果巩固还不够,市容市貌治理后反弹不时存在,长效机制未全覆盖。
3.城市市容和环境卫生管理存在执法依据缺位的情况。
目前我市城市市容和环境卫生管理执法主要依据的有国务院《城市市容和环境卫生管理条例》(1992年8月1日起施行)、《四川省城乡环境综合治理条例》(20xx年10月1日起施行),但这两部法规多年未作修订,有的法规条款针对性不强,有些条文已不适应当前城市发展的需要,致使部分区域出现了法律真空,要么缺乏可操作性,要么相互打架,罚则不一致,有的条款甚至与新的法律相抵触,有的只有禁止条款而没有处罚条款,对执法实践的针对性和指导性不强,导致城管在具体执法工作中常常处于“借法执法”的尴尬处境。鉴于现有法律已经不能完全满足当前城市管理的需要,导致城管执法威信降低,群众理解、配合、支持度下降,甚至偶有执法冲突发生。
1.进一步扎实开展城乡环境综合治理工作。
根据全省城乡环境综合治理工作统一安排部署,突出问题导向,以项目建设为载体,对城市管理各类顽症痼疾进行集中治理,强化城市管理各项业务工作,构建政府为主导、企业为主体、社会组织和公众共同参与的城市环境卫生治理体系,促进基础设施安全便民,城市环境更加干净整洁,市容市貌常变常新。
2.不断强化城市精细化管理及体制改革工作。以数字化城管运行管理和监督考核为载体,将城市建成区实行网格管理,完善城乡一体化数字城管体系,建立市区(县)两级指挥平台及部门联动机制。在出台《攀枝花市关于深入推进城市执法体制改革改进城市管理工作实施方案》的基础上,全面完成市级在编在职一线城市管理执法人员制式服装和标志标识的采购、配发以及日常管理等工作。
3.制定市容和环境卫生管理地方性法规,解决执法依据缺位的问题。
近年来,国家、省对城市管理立法工作非常重视。20xx年12月4日,中共中央、国务院联合印发《中共中央国务院关于深入推进城市执法体制改革改进城市管理工作的实施意见》(中发[20xx]37号)文件,明确了加强城市公共空间管理,及时制止、严肃查处违规占用公共空间以及乱贴乱画乱挂等行为;同时提出加强城市管理和执法方面的立法工作,完善配套法规和规章,实现深化改革与法制保障有机统一,发挥立法对改革的引领和规范作用。20xx年1月26日,省委、省政府联合印发《中共四川省委四川省人民政府关于深入推进城市执法体制改革改进城市管理工作的实施意见》(川委发[20xx]5号)文件,明确有立法权的城市要根据立法法规定,加快制定城市管理执法方面的地方性法规、规章,明晰城市管理执法范围、程序等内容,规范城市管理执法的权力和责任。
立法主要应解决的问题:一是上位法未做规定的部分:如市容环境卫生责任制度方面,政府已储备征用的.土地和已明确土地使用权的待建土地、未聘请物业服务企业的居住区、公共厕所、垃圾转运站、消纳场以及其他环境卫生设施、化粪池、储粪池等区域的责任区和责任人;建(构)筑物外立面管理;违法停车点设置的处罚,闲置用地和待建用地的围挡设置管理;户外广告方面,擅自设置大型户外广告的处罚;环境卫生管理方面,违反餐厨垃圾管理的处罚等。二是上位法不够具体细化或不同法律法规间互有交叉的部分:如户外广告和招牌设置和管理;功能照明和景观照明的设置和管理;公共场所环境卫生管理方面饲养家畜家禽鸽子的管理;停车场和运输车辆的扬尘管理;生活垃圾和建筑垃圾管理;环卫基础设施建设与管理;行政执法措施等。
通过立法,可以进一步加强我市城市市容和环境卫生管理,提高城市管理水平,解决城管执法“借法执法”,有效减少执法冲突等问题。
卫生调研报告目录篇三
(一)生活污染不断加剧。
随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高,随之生活污水和垃圾数量也持续增多。现场观察到,农民生活污水和垃圾,大部分未经处理,就随意倾倒、随意排放,日积月累,垃圾越堆越多,污染越来越重,局部地区沟渠淤塞,污水横流。拱辰社区环城路有一个的简易垃圾池,周边200多户的生活垃圾全部倾倒在河边,大雨来时直接被大水冲走,给周边的村民带来很大的健康隐患。
(二)公共设施配套不齐全。
大多数村(居)只注意居民住房主体工程建设,而对新村道路、供电、供水、排污、卫生、绿化、美化、亮化、垃圾和污水处理等附属设施大多没有同步建设、及时配套。
(三)管理机制缺失。
一是部分村级卫生队伍不健全,环卫设施不配套;二是大部分村缺乏公共卫生管理机构,环境卫生长期处于无人抓、无人管、放任自流状态;三是没有形成村环境卫生工作机制,收集、处理垃圾(污水)的责任没有落实到位。
(四)饮用水安全难以保障。
目前村自来水水源大多为地表水,极易受到各类污染源的侵蚀,水质差,且大部分无处理设备;不少地方供水能力不足,严重影响农民生活用水。部分村民还未安装自来水,问题比较突出的如北台村、谭套、花门等75户,要求安装自来水,问题多次与镇政府联系,但由于目前火车站的自来水压力不够,只能等新增自来水新管线方能解决。
当前我镇发展的环境问题,是由多种因素长期累积所致,其根源在于发展不足或发展不当。
一是重视不够。这几年以来,环境整治的重心几乎全部放在了社区,对农村环境工作重视不够,广大农民的生存环境权益未能摆上重要议事日程。农村环境污染防治工作,既无全面系统的措施,也无强有力的管理手段,使得农村环境卫生工作基础十分薄弱,在政策扶持、资金投入、技术支撑、监督考核等方面亟需进一步加强。
二是投入不足。城乡公共服务水平差距较大,农村基本公共服务欠帐较多,加上缺乏有效的公共服务投融资机制和政策,导致农村环卫基础设施建设严重滞后。虽然每年村有元的环卫经费,但到现在一直未到位,每次的垃圾装运及其他环境整治的经费都要村委先行垫付。
三是意识不强。不少群众对环境的危害性认识不足,日常生产生活行为缺乏必要的环卫知识作指导,尚未养成健康文明的生活习惯。相关部门环卫宣传教育力度不大,未能达到进村入户、家喻户晓,导致农民参与村庄基础设施建设的积极性不高,农村的主体作用远远没有得到充分发挥。
三、加快推进新农村环境卫生整治的几点建议
目前我镇农村环境卫生状况不容乐观,已经成为影响全镇发展的突出问题,应引起党委、政府高度重视。为此建议:
(一)将农村清洁工程列为镇政府主要工程,大力推进农村环境综合整治。
农村环境卫生整治是一项缩小城乡差距,造福百姓的基础工程。随着社会主义新农村建设的不断推进,国家强农惠农政策的进一步落实,加强农村环境整治,实现村容整洁势在必行。建议党委、政府进一步重视抓好农村的环境卫生整治,将农村清洁工程纳入政府的主要工程,建立和完善相应的工作推进机制,采取切实有效措施改善农民人居环境。
(二)坚持规划先行,研究制定农村环境保护规划。
要科学编制乡镇、村庄建设规划,统筹安排建设村镇基础设施,推进生活垃圾和污水处理设施区域共建共享。要以市、县域经济社会发展规划为基础,认真编制农村环保规划和垃圾处理等专项规划,明确农村环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施,推进城市公共服务设施建设向农村覆盖延伸。
(三)多渠道筹措资金,加大对农村环境整治投入力度。
要积极争取省、市、县项目资金支持,同时,镇政府应从土地出让金中安排一定的比例,用于乡(镇)、村垃圾(污水)处理设施建设和中转补助;村庄清扫保洁费用可适当由村集体(置换土地收益,建立部分集体房用于卫生所、超市等公益收益,部分土地出让所得)和农民自筹,也可设立“村卫生保洁基金”。从长远看,镇政府应将农村环保和环境卫生整治项目纳入财政预算,逐年提高占地方生产总值的比重,建立农村环保长期、稳定的投入保障机制,加大政策扶持力度,积极引导和鼓励社会资金参与农村环境保护。
(四)注重加强农村环境卫生管理长效机制建设。
党委、政府应把农村环境污染防治纳入节能减排和环境保护工作总体安排,抓紧制定农村环境整治规划和农村清洁工程实施方案,将环境整治纳入镇政府目标责任考核体系。加强乡村环卫队伍建设,制定和完善环境卫生管理村规民约,加大对环境整治的宣传教育力度,不断提高农民群众的文明意识和环保意识,逐步建立适应农村环保工作需要的监管体系和环境卫生保洁运行管理的长效机制。
卫生调研报告目录篇四
现在人们对于居住环境的卫生要求非常的高,所以各级政府部门都非常重视基层的卫生状况,第一公文网网为您带来一篇基层卫生调研报告范文,全文如下:
为进一步改变我县城区市容环境卫生脏、乱、差现象,从根源上查找问题和找到解决问题的办法,2013年5月5日上午10时许,县政府副县长王繁凡就我县农贸市场和部分路段缺乏垃圾中转站问题进行实地调研,参加陪同调研的有城管局局长、副局长,局办公室,环卫所,城管大队,市管中心等人,现将有关实地调研情况、问题和建议报告如下:
1、一河二岸(南岸)建垃圾中转站问题。由于一河二岸(南岸)工程改造,将原有二处地坑式垃圾中转站撤消改建绿化,导致该区域无垃圾中转站,为解决周边无垃圾中转站问题,目前环卫所只好每天派一辆价值近40万元的压缩式垃圾车,在此处临时替代无垃圾中转站收集垃圾,缓解一河二岸(南岸)垃圾遍地现象。为此,建议环卫所拿出拟在一河二岸(南岸)设置压缩式垃圾中转站方案和与周边环境相匹配的效果示意图上报县政府研究。
2、无垃圾中转站问题。因开发商将原址垃圾中转站推平开发建房,现没有垃圾中转站,周边居民所产生的垃圾成了管理真空,环卫工人每天只好临时将垃圾倾倒在成长家园围墙外马路上,垃圾占据了半边马路,周边居民意见反映强烈。为此,建议将去造纸厂路侧一座旱厕拆除,改建成一座二层楼地坑式垃圾中转站(一楼为地坑式垃圾中转站、二楼为水冲式公厕)。
3、坪头路垃圾中转站垃圾储存容量不足问题。位于坪头路人民会场侧地坑式(二窖)垃圾中转站,建成投入使用以来,只有一个地坑(窖)能放置垃圾箱使用,另一个地坑(窖)被房管局的廉租安置房近距离挡住进出口,吊臂式垃圾车无法进入放置垃圾箱,长年闲置不能使用,特别是每年逢年过节垃圾倍增时,此处垃圾中转站一个地坑(窖)无法容纳周边居民所产生的垃圾,以至垃圾堆放蔓延至坪头路马路上,给周边居民和过往行人带来不便。为此,建议县政府协调房管部门,可否拆除垃圾中转站前安置房,以解决此处地坑式垃圾中转站存储垃圾容量不足问题。
4、农贸市场周边脏、乱、差问题。目前,城区现有菜市场3家,分别是桥南集贸市场、月池商城和宝水商城。三个市场基本上都属于零售性质市场,没有批发性的菜市场,市场内也没有专供自产自销农民销售的区域范围。由于这三家菜市场都是市场化运作模式建设的。市场内的摊位大都被个人所购。因收摊位费过高,商贩及菜农都不愿意进去销售,特别是宝水大街菜市场因收摊位费过高,现基本闲置未用,这些问题的出现,为城市管理工作增加了难度,影响了城区的交通秩序和市容市貌。为此,建议:1、桥南集贸市场后一河二岸(南岸)在现有硬化地面向新桥方向再延伸20米(4棵树距离位置),地面硬化后供自产自销菜农销售,可全部清理胜利路占道经营菜摊。2、市管中心探索市场内按农副产品品种划片区经营运作模式,解决农贸市场内经营杂乱无章、无序和大量摊位闲置问题。3、对建材市场内闲置的农贸市场利用起来,作为专业批发性的交易市场,该市场使用后可大大缓解人民大道三中对面露天市场和胜利路农贸市场占道经营卖菜压力。
卫生调研报告目录篇五
为了较准确地掌握我省环境卫生行业设施建设、设备配置的状况,以及各地财政对市容环卫的投入情况,我会对本会环卫会员单位所在市、县、镇环卫状况、环卫投入等进行了专项调研。
本次调研内容主要有(1)当地环卫基础设施、环卫装备情况;(2)财政对环卫投入情况以及卫生清洁服务费与垃圾处理费收缴情况;(3)环卫职工工资、福利及社会保障情况;(4)生活垃圾处理设施情况。
调研采取表格调查与走访调查相结合。在珠三角、粤东、粤西和粤北各选择一个地区进行实地走访调查,在此基础上编制了《环卫基本情况调查表》、《环卫经费情况调查表》、《环卫职工待遇情况调查表》和《垃圾处理设施调查表》四个调查表格,发放给各地环卫会员单位进行问卷调查。
实地调研走访了揭阳地区的揭阳市、普宁市、揭东县、揭西县和惠来县;茂名地区的茂名市、信宜市、高州市、化州市和电白县;清远地区的清远市、英德市、连州市、佛冈县、清新县、连山县和连南县;以及珠三角的深圳市。并对126个环卫会员单位进行了问卷调查,回收调查表格113份,回收率89.7%。
调查结果按调查项目要求采用ecel系统进行数据处理和统计分析,并按《""广东省城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划》提出的广东省片区划分进行片区比较分析。
片区的划分按照各城市的地理位置、城市规模、经济及人口规模,分为以下四个片区:珠江三角洲片区、粤北片区、粤西片区、粤东片区。
珠江三角洲片区包括广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞等6个地级以上市整个行政区域以及江门、惠州、肇庆等3个地级市的市区及其周边地区,土地面积约5.45万平方公里,占广东省面积的30.62%.
粤北片区包括韶关、清远等2个地级市整个行政区域,土地面积约3.70万平方公里,占广东省面积的20.79%。
粤西地区包括茂名、湛江、阳江、云浮等4个地级市整个行政区域,江门市所辖的台山、开平、鹤山、恩平4个县级市和肇庆市所辖的广宁、德庆、封开、怀集4个县,土地面积面积约3.85万平方公里,占广东省面积的22.63%。
粤东地区包括汕头、河源、梅州、汕尾、潮州、揭阳等6个地级市整个行政区域和惠州市所辖的龙门县,占广东省面积的4.80万平方公里,占广东省面积的26.97%。
现将调研结果报告如下。
1、环卫管理体制
目前我省城市的市容环卫管理部门除广州市为政府行政部门外,地级市的多为政府行政部门属下的依照公务员管理的事业单位。21个地级市中只有广州、深圳、珠海、中山、肇庆、惠州、梅州、汕头、茂名、阳江和清远有全市的环卫专职管理部门,其余的由城市管理局(或市政局、建设局等)内设机构的一个部门负责(或兼管)。其它市(区)、县的环卫管理部门基本为事业单位,这些部门多数管干一手抓。
2、环卫运作模式
我省环卫现有的运作模式可分为几大类型,一种是管干分离的模式,这种模式适合于经济较发达地区,要求政府要有足够的财力投入城市环卫服务,同时管理部门有较强的管理和监督能力,这种模式以中山市为代表。一种是"一把扫"扫到底(包括内街)的模式,它适合于经济欠发达地区,要求管理部门有较强的内部管理统筹能力,这种模式以清远市为代表。还有一种就是分级管理模式,市(区)、县环卫管理部门负责道路、公厕清扫保洁以及生活垃圾运输处理,街道(镇)办事处负责街巷、居住区内道路的清扫保洁和垃圾收集,这种模式要求各级之间要有明确的责任划分和环卫主管部门要有较强的协调能力,但目前许多地方仍未能解决交界接壤区域相互扯皮、协调难的问题。这种模式在省内大多数地区普遍存在。
3、环卫行业服务现状
我省环卫行业服务现状可分为两部份:其中环卫设施建设、设备制造、物业清洁服务基本已企业化、市场化;但城市公共环境卫生维护仍以事业单位为主,尤其在经济欠发达地区,原因是以事业单位(或企业化管理)运作,比以企业方式运作费用相对要低些。
我省城市环卫经费的来源主要有两部份,一是政府的财政投入,包括地方政府的日常投入和上级政府的补助;二是居民、单位交纳的清洁服务费、垃圾处理费等专项费用。
在环卫基础设施建设方面,目前也引入了社会资金和国外资金,投资的主要方向是建设并运营大型的垃圾处理设施。
1、政府对环卫经费的投入
环卫投入指的是城市政府对城市环卫基础设施建设和维护市容环境卫生投入的经费。
调查显示对环卫投入受当地经济发展的制约,以及政府政策导向的影响,各地差异较大。这些差异一方面体现在政府对城市环卫基础设施建设和设备配置的投入,另一方面表现在城市市容环境卫生维护上的投入,主要在城市清扫保洁、垃圾收集清运方面。
城市环卫基础设施建设和设备配置的投入,应该肯定珠三角片区比其它片区大,尤其是城市里的设施建设规格高,设备装备充足。其它片区地级市的环卫设施设备的建设装备也在逐步提高。随着"城市化"推进,出于"民心工程"的考量,对可作为其标志物的环卫设施如公厕等的建设正逐步受到地方政府的重视,并尽其所能给予投入。但对于其它环卫设备、生活垃圾处理设施的关注则相对较差。
在生活垃圾处理方面,除珠三角片区已建成有规模的生活垃圾焚烧厂16座,其它片区暂时没有,我省的生活垃圾处理仍以填埋为主。珠三角片区建有符合国家卫生填埋标准的填埋场11个,但管理水平与其大手笔的投入相比则要逊色得多。本次调研珠三角片区填埋场只有5个达到、1个基本达到国家无害化处理要求;粤北片区填埋场只有2个基本达到国家无害化处理要求;粤东片区只有3个基本达到国家无害化处理要求;粤西片区无一基本达到国家无害化处理要求(根据建设部《关于全国生活垃圾填埋场无害化处理检查情况的通报》建城32号)。
目前我省21个地级市中尚有个别城市没有生活垃圾无害化处理设施。云浮、珠海、韶关、阳江市的填埋场在内建成投入使用,在建中的梅州和河源生活垃圾卫生填埋场预计可投入使用,茂名的生活垃圾卫生填埋场已进入规划环评阶段,汕尾的生活垃圾卫生填埋场建设暂时还没有起动。部分地级市的填埋场扩建工程也存在经费困难的问题,因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾无害化处理目标确实还需下大功夫。
一般地说,城市环境公共卫生维护主要包括的城市道路、公共场所的清扫保洁和生活垃圾收集运输,这是环卫日常工作的主要项目,占了日常经费支出的大部份。如果从环卫经费支出中删除设施、设备和生活垃圾处理费用,剩下的作为日常费用,按清扫保洁、生活垃圾收集运输和其它费用开支的权重分别为0.45、0.4和0.15计算,可以发现各地投入清扫保洁的平均费用最高不超过7元/平方米&8226;年,最低仅为0.6元/平方米&8226;年,平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范围。珠三角片区的投入明显高于其它片区,其中以广州市的投入最大,这与广州市作为南方区域中心城市,经济实力较强、市容环境卫生要求高有关。在生活垃圾收集清运费用方面,珠三角片区城市的生活垃圾清运费用显然比其它地区高,其中以佛山地区的平均费用最高,这些大概与珠三角的城市化扩大,运输距离远,可利用土地缺乏和生活垃圾处理理念的转变有关。
数据显示我省大多数城市在清扫保洁和生活垃圾收集运输方面的投入是不足的。建设部发布的《城市道路和公共场所清扫保洁管理办法》(城建[1994]238号)第四条规定"城市建设行政主管部门应当把城市道路和公共场所的清扫、保洁所需经费纳入城市维护建设资金使用计划,并根据需要,每年适当增加或调整。"一些城市市区范围扩大了几倍,人口增多,清扫保洁面积不断扩大,生活垃圾量不断增加,可相应的环卫投入却没有增加,使得城市日常的公共环境卫生状况维持在较低水平。
我省许多城市的政府并没有真正认识、或有意回避城市环境公共卫生维护是一项政府必须为市民提供的公益性、社会性服务事业,没有实事求是地按照社会经济发展的要求建立起环卫成本核算管理、人力管理等制度,因而在环卫日常维护的投入上往往带有较大的随意性。以致谈到环卫体制改革,有的政府官员就盲目地认为环卫作业市场化可以减少政府的投入,而从没有分析过当这个公共服务产品市场化时,政府可能减少的是哪些投入,可能会增加什么费用,它们的平衡点在哪里。因此不少地方在环卫作业招标中无根据地采用"价低者得",结果城市的市容环境卫生水平上不去,出现市民投诉多,环卫工人上访的尴尬现象。
2、环卫专项收费
环卫专项收费指的是城市环卫管理部门按规定程序,经物价部门批准对城市居民和单位收取的垃圾处理费和卫生清洁服务费。
我省许多地方政府为了招商引资、加快城市化进程,对城市环境卫生的要求越来越高,但因财政收入欠佳,对城市环卫设施建设、日常维护费用的投入往往不足,靠环卫专项收费补充。由此可见,环卫专项收费在维护城市市容环卫中占有十分重要的地位。统计的结果表明:超过40%的城市,市容环卫支出的30%以上来自环卫收费(其中约19%的城市甚至超过50%)。这既有经济较发达的城市,也有经济不太发达的城市。
虽然环卫专项收费有法律依据,并经各地物价管理部门批准收取,但环卫收费难,不论在经济发达地区还是欠发达地区,一直是困扰各地基层环卫部门的难题。
基层环卫部门费了很大的力气开展环卫专项收费工作:主动配合政府及物价管理部门调研,制定一个符合当地经济发展和市民生活水平的收费标准;加强内部管理,提高环卫工作质量,以优质服务赢取市民对环卫收费的支持;加强与职能部门、媒体、社区、相关单位沟通,争取支持和配合,开展环卫专项收费宜传、收费代理等;聘请常年法律顾问指导依法收费,与法院做好沟通工作,将收取卫生清洁服务费的法律依据提交给法院,争取法院支持环卫部门通过法律途经解决个体工商户、居民住户、甚至个别单位恶意欠费问题。这方面南雄市和丰顺县曾取得较明显的效果,一是使市民懂得环卫收费是合理合法的,增强了缴费自觉性;二是给欠费的单位和个人,起到了警示作用,从而减少了拖欠缴费的现象;三是提高了收费率,保证了环卫工作顺利开展。各地环卫基层往往把法院作为是环卫专项收费依靠的最后一招。
然而11月25日,《广东省高级人民法院关于五华县环卫所与曾雪泉城市卫生服务费纠纷一案的批复》指出"五华县环卫所依法取得《广东省经营服务性收费许可证》,根据县政府的规定和县物价局核发的收费标准,曾雪泉拒绝缴交垃圾服务费,五华县环卫所作为五华县市容和环境卫生监督管理单位,可根据《城市市容和环境卫生管理条例》和《广东省城市垃圾管理规定》的规定对其进行行政处罚。本案争议不是平等主体之间发生的债权债务纠纷,不属民事案件受理范围。"广东省高级人民法院的这个批复已成为各地法院受理环卫专项收费纠纷的一个案例。这也提醒了我们的政府环卫行政主管部门,环卫专项收费纠纷依法是可以通过行政处罚解决的。但正如南雄市环卫所的法律顾问指出的,行政处罚必须有详细的规定,如果只是根据国务院101号令《城市市容和环境卫生管理条例》和《广东省城市垃圾管理规定》,根本无法执行。
尽管我国政策法令早有对污染物"谁产生,谁付费"的法定原则,但对环卫专项收费却没有一个统一的带有强制性的规范性文件。纵观我省的环卫专项收费的相关法规,没有一个对拒交环卫专项收费作出行政处罚的详细规定。因此各地的收费操作基本上是缴费义务人自觉的就收,拒交的就不收,最后形成了收多少算多少的尴尬局面。这对自觉缴费主体来说,也是一种社会不公的反映。
卫生调研报告目录篇六
根据《xx县政府办公室关于报送并公布20xx年度政府信息公开工作年度报告的通知》要求,特向社会公布20xx年度我办政府信息公开工作年度报告。本报告中所列数据的统计期限是20xx年1月1日至20xx年12月31日。
20xx年全县新农合工作,在县委、县政府的正确领导下,在县人大、县政协的监督支持下,在上级业务主管部门和行政主管局的精心指导下,在各有关部门的密切配合和通力协作下,坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,认真落实科学发展观,着力推进和谐xx建设,坚持公开、公正、公平的办事原则,按照“政府负责,农民参与,县办县管”的工作方针和“政府得民心、农民得实惠、卫生得发展”的工作目标,本着“外树形象,内求质量”的宗旨,本篇文章来自资料管理下载。狠抓机关作风建设,通过加强基金运行管理,健全新农合监督管理制度,规范定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的.现象,确保了全县农民群众受益度不断提高,全县农村合作医疗工作发展平稳,整体运行势态良好。
1、加强领导,强化职能。20xx年,我办在进一步深化服务型机关建设的同时,坚持“依法公开、真正公正、注重实效、有利监督”的原则,切实加强了政务公开工作的领导和实施,及时调整和充实了政务公开领导小组。同时,根据工作需要,所有工作人员配备了电脑、相关股室均安装电话及相关办公设备,为职工提供较好的办公环境。
2、健全制度,加强监督。按照政府信息公开的要求,我办将应公开的工作和事务全部列入公开内容,健全了岗位责任、政务公开承诺、政务公开责任追究、办事时限、首问责任和监督评议等制度。成立了以瞿雪峰为组长,谭祖林、陈安平为副组长,范青明、吴煜钦、谭红艳、李艳为成员的政务公开领导小组。还开通了举报电话,设立了政务公开举报箱,公开接受群众监督、检查。同时要求各定点医疗卫生单位的医疗收费项目及标准、补偿公示等都上墙公布等,使医院的一切行为都在“阳光”下进行。
3、深入开展,全面实施。20xx年,共有278339人次获得统筹基金补偿,补偿金额6716.22万元,其中:住院补偿33426人次,补偿金额5763.42万元,次均住院费用3318.4元,人平补偿1724.2元;定额住院分娩4706人次,补助金额303.78万元;大病特殊门诊补助1135人次,补助金额132.07万元;注射狂犬疫苗补偿10663人,补助金额183.51万元。补助人次占参合人数比例为57.8%,统筹区域(县、乡两级)政策范围内住院补偿率为66.16%,整体住院补偿率为59.37%(两项指标分别超出今年省、市为民办实事考核指标的6.33%和6.2%),同比分别增加为8.6和7.3个百分点(去年县乡两级住院补偿率为57.56%,整体住院补偿率为52.07%)。本篇文章来自资料管理下载。今年与去年同期相比增加补偿160532人次,同比增长136.26%;补偿金额同比增加2319.78万元,同比增长52.76%;住院可报费用比例为88%,同比增加6个百分点;住院人平补偿同比增加336元,增长24.2%。我县的新型农村合作医疗工作再次出现了受益面上升、人均补偿金上升、可报费用比例上升、实际补偿比例上升、基金使用率上升、次均住院费用下降的良好局面。
20xx年,我办主动公开政府信息25条。其中,机构职能类信息5条;政策法规类信息2条;规划计划类信息2条;业务工作类信息5条;统计数据类信息4条;其它类信息7条。
20xx年度,无提出政府信息公开申请。
20xx年度,无政府信息公开收费及减免情况。
20xx年度,我办没有发生因政府信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况。
一是认真贯彻执行相关条例,进一步加强和完善政府信息公开工作;。
二是进一步健全政府信息公开管理制度,三是继续完善和充实政府信息公开内容,做到及时增删,确保信息公开内容的合法、全面、及时。
卫生调研报告目录篇七
环境卫生作为城市文明的一面镜子,是城市居民生活习惯、文化素质和道德修养的外在表现,是一个城市管理水平的重要标志,也是广大干部和群众关注的热点问题。为了全面了解我县城区环境卫生情况,发现问题,寻求解决办法,促进环境卫生管理水平的提升。根据县人大常委会年度工作安排,xx月份以来,县人大常委会城区环境卫生调研组对我县城区环境卫生进行了专题调研。调研组到城管局、秀谷镇部分社区,通过实地察看、召开座谈会、与保洁员、市民交谈等形式进行了专题调研。现将调研情况报告如下:
近年来,在县委、县政府的高度重视和环卫等部门的积极努力下,我县的城区环卫工作取得了较大进步,形成了比较完备的卫生保洁体系,特别是通过创建省级卫生城市活动,城区环境卫生得到了明显的改善。建立了一支比较稳定的保洁队伍。县环卫所有环卫人员247人(其中干职工47人,县政府核定281个环卫保洁工作岗位,目前实有临时工200人),主要负责城区141.3万平方米主次干道路面(物业小区、小街小巷、社区除外)清扫保洁、垃圾清运、垃圾压缩中转、公厕管护、街面卫生费及单位垃圾代运费的收取和卫生保洁监督检查等方面的工作。秀谷镇聘用了40余名环卫工人,负责城中村、小街小巷等环境卫生清扫保洁工作。我县建成区面积达到14平方公里,主要以人工清扫为主,机械化清扫为辅。从调研实地察看和居民平时反映情况来看,主次干道日常清扫比较及时,卫生比较干净。环卫设施得到较为明显改善,垃圾收运逐步由敞开式向密闭式转变。去年,县财政新购置了自卸勾臂垃圾车1辆、智能化移动式水平垃圾压缩箱6只、小型勾臂车2辆,密封式垃圾箱30只。环卫所现有各种环卫车16辆(南骏垃圾车2辆,压缩式垃圾车1辆,洒水车1辆,大型铲车1辆,小型扫路车1辆,摇臂垃圾车2辆,小型铲车1辆,平板式垃圾车1辆,自卸式垃圾车2辆,大型垃圾车1辆,小型可卸车垃圾车3辆),基本上采用密闭方式收运生活垃圾,一定程度上减少了二次撒漏污染。目前我县生活垃圾运往左坊垃圾填埋场采用改良型厌氧卫生填埋处理。该垃圾填埋场建于20xx年,总库量为175万立方米,采用每日覆土的单元分层作业处理。全县城区目前日产垃圾量为100吨,按此推算,垃圾填埋场容量尚可满足3年城区垃圾堆放填埋。
随着城区面积不断扩大,城区人口不断增多,加之“门前五包”和部门齐抓共管的责任未落实,我们在充分肯定取得成绩的同时,应该看到城区环境卫生存在的差距和不足。
1、市民的环境卫生意识较差。一是随地乱扔果皮纸屑。在公共场所,市民随地乱扔乱丢垃圾的现象随处可见,不尊重环卫工人的劳动成果。二是随意乱堆乱放垃圾。街道“门前五包”责任制未落实,沿街店铺、小摊点自家无垃圾桶,将垃圾扫在或扔在门前的道路上或绿化带内,增加了环卫人员的工作量。三是小区居民物业管理费随意拖欠,甚至不交,小区物业管理难于维持。四是丧葬活动沿路燃放鞭炮。沿路燃放鞭炮的丧葬习俗,弄得一些路段满地是爆竹纸屑、烟尘,影响了城区环境卫生。
2、城区内“卫生死角”依然比较严重。虽然城管等“创卫”部门曾多次彻底清理了垃圾死角,但是,因缺少长效管理机制,部分市民就近倾倒和乱倒垃圾的问题比较突出,卫生死角重新出现。一是生活垃圾死角比较多。在水塘、路边、墙角、荒地、山塝等地方垃圾堆积死灰复燃。如:城中村和城乡结合部的荒地上、体育场后面洼地、锦绣佳苑后面山塝上,暴露的垃圾堆重新出现,卫生较差。二是河道漂浮的杂物增多。丰收村民把瓜皮果壳塑料袋等垃圾倒入村内小港内或倒入丰收港畔,丰收港成了垃圾“清运航道”,塑料袋随处漂浮,有的甚至成堆。三是建筑垃圾乱堆乱放较为严重。工业园区周庄路旁、白马路旁、省道942路旁(消防队到瓦厂)等路段建筑垃圾、工业废料随意倾倒,时有堆积。
3、部分公共场所脏乱差现象比较突出。一是部分住宅小区环境卫生脏乱差。地中海、金源一品等小区物业管理到位,小区清扫保洁效果十分明显。但是,在调研中也发现有不少住宅小区没有成立业主委员会,没有正常的物业管理制度,没有配备足够的保洁人员,甚至没有聘请保洁员,以至于出现垃圾无人扫,杂物随意堆,花圃成菜地,卫生脏、乱、差。二是小餐饮、夜市摊点周围垃圾较多。如象山北路及圆湖南路夜市和锦绣华城等地方小餐饮地面上垃圾随处可见。三是集贸市场清扫难度大,清扫力度也不够,环境卫生较差。四是一些沿街洗车场无排水设施,污水横流,影响环境卫生。如青云路、象山北路等地的洗车场产生的污水,影响道路环境卫生。
4、环卫设施配置参杂不一,环卫工人配备相对不足。一是科技含量高的环卫设施较少。目前我县只有一台小型扫路车,环卫清扫作业机械化水平低,人工清扫费时费力,还存在安全隐患(今年就有一名环卫工人因清扫发生车祸);压缩式垃圾车、快速保洁车等科技含量高的设备较少。垃圾中转站建设选点周边群众抵触情绪大,影响了建设进程。目前垃圾中转站只有3座,达不到工作要求。二是环卫工人工资偏低,招聘难度较大。我县环卫工人大多年龄偏大,每天起早贪黑,工作脏、臭、苦、累,工资待遇偏低,收入明显低于社会同类型劳动用工,仅与我县最低工资持平。环卫人员流动性大,招聘难度较大,难于保证环卫工作的正常开展。目前县环卫所仅招聘到200名环卫工人,比环卫工作岗位配备数量少80多人,环卫工人数量不足,增加了其工作量。我县城区环卫工人人均日保洁工作面积为7200平方米,高于省住建厅规定的5600平方米。
5、相关部门对环卫工作协助支持不够。一是部分住宅小区环卫设施规划没有得到落实。近几年来,部分住宅小区建设工程没有按照规划设计配套建设环卫设施,工程验收后,住户阻挠在其房屋旁建设垃圾用房,摆放垃圾柜。如:xx、xx等住宅小区没有按照规划建设环卫设施。二是可利用垃圾回收率低,增加垃圾数量。因我县可回收再生资源的市场垄断,废旧物资收购价格低,与前几年相比可利用垃圾回收率明显降低,增加垃圾清运量,减缓了垃圾“减量化、资源化、无害化”处理目标实现的进程。
环境卫生与市民的工作和生活息息相关,干净整洁的卫生不仅有利于人们身体健康,还能愉悦身心,促进我县社会和谐发展。为巩固创卫成果,针对存在的问题,建议在以下几个方面加以完善。
1、加大宣传力度,增强市民环境卫生意识。
市民是维护与巩固城区环境卫生整治成果的主力军。要确保城区环境卫生的长效治理,必须调动广大市民参与的积极性。政府应加大对环境卫生的宣传力度,深入持久地开展环境卫生宣传教育,营造一个支持环卫事业,捍卫环卫成果,爱护环境卫生从我做起的良好社会氛围。一是电视台应经常报道爱护环境卫生的典型事例,同时也要及时曝光不文明行为,强化市民的环境卫生意识。二是学校应设立环境卫生课,开展“小手牵大手”爱护环境卫生的教育活动。通过宣传教育活动,让每一名学生的“小手”牵动每一个家庭的“大手”,让每个家庭、每个人都自觉爱护环境卫生。三是严格要求公职人员自觉遵守卫生公约,发挥示范引导作用。
2、明确工作职责,健全管理责任机制。
相关部门要明确自己的职能职责,建立并落实环境卫生管理的相关责任制度,有效治理我县环境卫生的存在的问题。一是城管部门、秀谷镇、市管中心等部门要按照各自管理区域,充实环卫人员,落实保障经费,建立打扫、收集、清运、“门前五包”监督巡查的长效管理机制,做到责任清,任务明,防止发生推诿扯皮、工作断档的现象。对城中村和农贸市场等重要区域,尤其是无物业管理的住宅小区、餐饮夜宵摊点要按照各自的职责继续加大整治力度并定期检查调度。二是加强队伍网络建设。秀谷镇要建立和完善居住区网络,帮助各小区成立业主委员会、楼长,明确其工作职责,收缴生活垃圾处理费和卫生服务费,改变“你不交钱我不扫地,你不扫地我不交钱”的现状,形成“大家出钱出力,共创干净整洁家园”的风尚。三是垃圾中转站、垃圾桶要建管并重,摆放要规范,清运要及时,做到日产日清,不影响百姓生活。四是规范再生资源回收行业市场秩序。县政府应加强再生资源回收行业监管,按照市场经济规律,规范其市场秩序,从而减少垃圾清运量。五是民政部门要加强殡葬行业管理,推行文明殡葬,做好在城区沿路燃放鞭炮等行为的规范整治工作。
3、依照法律规定,加强环卫监督检查和管理。
城管、秀谷镇各社区、城中村应加强环境卫生监督巡查和管理执法力度,依据《xx省城市市容和环境卫生管理实施办法》等相关法律规定,对于乱扔乱倒等违法违规的行为,该教育的教育,该劝阻的劝阻,该处罚的要处罚,做到一抓到底,绝不手软。
4、完善环卫设施,提升环境卫生水平。
一是要进一步加大保洁资金投入,淘汰落后陈旧过时环卫设施,添置必要的科技创新环卫设备,如:大型垃圾清扫车、压缩式的垃圾车及快速保洁车等,提高环卫机械化作业水平,降低环卫工人的劳动强度和工作风险。同时,县政府要增加环卫人员,减轻人均劳动强度,适当提高环卫工人的工资待遇,确保环卫工人能招得进、用得好、留得住。对环卫系统干职工加班加点要实事求是,合理核定,适度放宽加班费用发放标准。二是新建居住区项目要科学规划公共环境卫生设施,并与主体工程同步建设,经环卫管理部门审核后,才能验收,交付使用。三是督促支持左坊镇加大垃圾填埋场征地力度,为新建生活垃圾填埋场做好前期准备工作。
卫生调研报告目录篇八
医疗卫生机构状况:全县现有公立县直医疗机构3个,公共卫生服务机构3个,乡镇卫生院9个,社区卫生服务中心1个,村卫生所(室)199个,个体诊所22个。全县医疗卫生机构人员编制845人,县直单位622人,乡镇卫生院179人,熊山社区卫生服务中心30人。
县乡两级医疗卫生机构拥有医疗设备总价值4615万元,其中核磁共振、ct、彩超、全自动生化血球分析仪等3000元以上的医疗设备由 20__ 年的312台(件)增加到 20__年的 527台(件)。
住院床位由 20__ 年的475张增加到 20__年的700 张,其中县级485张,乡镇215张,平均每千人拥有病床4.16 张,全县医疗用房总面积76080平方米。
卫生服务状况: 20__年全县门急诊总数86.59万人次(其中县级医院58.32万人次,乡镇卫生院28.27万人次) 同比20__年增加6.78 万人次,增长了9%。全县住院病人总数33526人次(其中县直医院22502人次)。县级机构病床使用率93%,乡级机构病床使用率95%。
两个费用控制:20__年县医院每门诊人次收费水平88.37元(市控指标88.41),平均住院费用3272.98(市控指标3273.88); 县中医院每门诊人次收费水平77.6元(市控指标77.86),平均住院费用2661.66(市控指标2667.73)。20__年全县累计报告甲乙类传染病 828例,漏报率0;全县常规免疫规划接种达99.6%;全县孕产妇系统管理率88.88%,婴儿死亡率5.42‰,孕产妇死亡率0/10万。
居民健康状况:20__年全县人口平均寿命76岁,全县人口出生率14.45‰,死亡率7.37‰,自然增长率7.08‰,婴儿死亡率5.42‰。
二、我县卫生事业发展取得成效
(一)认真落实医改政策、城乡一体化服务稳步推进
1、新型农村合作医疗制度进一步完善。20__年参合农民17.70万人,参合率99.80%,基本实现全民医保。其中20__年全年统筹资金 6799.67万元(本年度基金6081.79万元、上年度结转717.88万元),支出5727.30万元,全年新农合住院病人25937人(次),住院率15.82%,同比去年下降1.53%。20__年住院病人最高补偿限额达10万元(城镇居民6万元),住院病人实际补偿比47%,参合农民大病保障能力得到进一步提升。
2、县乡村三级医疗卫生服务体系全面加强。一是基础设施建设得到加强,综合服务能力有效提升。近四年来,全县累计投入建设资金达9200多万元(其中争取中央和省级资金4290万元),新改扩建项目有县医院病房大楼、县医院医技综合大楼、县中医院门诊综合大楼、县医院和中医院儿科、产科病房标准化建设、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心综合大楼及环境污水改造项目、村卫生所规范化建设等。通过项目实施,新扩建医疗业务用房面积达34591平米,改造医疗用房 2150平米,全县医疗用房总面积76080平方米,80%的村卫生所完成规范化建设。二是县乡两级医疗机构设备配备逐步完善,临床检验能力得到提升。四年来,全县投入设备更新资金达2800多万元,其中争取省级项目资金2100万元,自筹投入700多万元,为县乡卫生机构配备生化、彩超、放射及救护车等检验及院前抢救设备,加强完善了医疗单位急诊室、手术室和村卫生所设备配套建设。三是加强人才培养,医疗技术服务水平提升。四年来,共选送县级医院专业人员到省市进修培训60多人,基层单位57人参加全科培训,其中6人参加全省骨干全科医生培训,完成了308名乡村医生规范化培训工作任务;努力培养和充实卫生人才队伍,20__年以来共招聘大中专毕业生70人,充实各医疗机构,20__年岗位招聘17人面试合格将进入体检程序;招聘培养临床医学专业“专升本”毕业生4名,委托定向培养本科生10名,大专生5名,中专乡村医生10名。
关于县医疗卫生工作情况的调研报告关于县医疗卫生工作情况的调研报告3、国家基本药物制度顺利实施。从20__年3月1日开始,全县乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面实施国家基本药物制度,目前,全县10个基层医疗机构和 5个村卫生所实行了“基本药物零差率销售”,基本药物平均达286种,基药收入占药品收入达83%;20__年全县公立医疗机构医疗用药全部实行网上采购,基层医疗机构累计销售药品1128.95万元,让利群众168.34万元。
4、基本公共卫生服务均等化扎实推进。免费为城乡居民提供12项基本公共卫生服务,管理和服务基本到位。截止20__年4月底,全县共建立电子档案 16.44万份,达95%;0-6岁儿童规范管理20900人,孕产妇管理988人,65岁老人规范健康管理1.88万人,达91.59%,高血压 1.67万,糖尿病人3783人,重性精神病533人,发放健康教育宣传材料11万余份。
(二)、公共卫生体系建设日臻完善
1、强化疾病预防控制工作。认真落实艾滋病、结核病、职业病等重大疾病防治和国家免疫规划项目,做好甲型h7n9、手足口病、登革热等重点传染病防控工作。狠抓免疫规划疫苗接种管理。20__年全县累计报告甲乙类传染病828例,比上年同期上升7.25%。全县艾滋病、结核病、h7n9、霍乱、手足口病等重大传染病均得到有效控制,肺结核系统管理率达100%。
2、推进妇幼卫生体系建设。一是认真完成妇幼保健惠民任务,从20__年开始,每年免费农村妇女宫颈癌普查20__例、免费农村孕妇和低保孕妇产前筛查 800例、免费叶酸增补1300例,以及每两年一轮的城乡已婚低保妇女免费常见妇女病检查项目完成1700人,完成率100%;认真做好欲婚青年免费婚检,三年来共完成6119对婚检任务,婚检率100%;二是强化产科质量管理。20__年七岁以下儿童系统保健管理率达98.59%,产妇住院分娩率 100%,孕产妇系统管理率98.2%,孕产妇死亡率为0,20__年全县接产总数3505人次。三是积极组织实施“母婴平安120”项目。项目自实施以来累计为农村妇女,儿童发放救助资金达212万元,发放实用物资价值500万元。
3、积极落实重大公共卫生项目。三年来共为全县适龄儿童麻疹疫苗加强免疫6657人次,免费治疗结核病涂阳病人115人次,为贫困白内障患者进行免费复明手术350人次,完成农村家庭卫生改厕3650户。
4、加强卫生执法监督工作。强化食品安全宣传。牵头开展食品放心工程和食品安全专项整治活动。加强对全县餐饮服务经营户的监督管理。加强职业病监管力度。严格整顿和规范医疗服务市场。建立完善乡村卫生监督协管机制。
三、卫生事业发展存在主要困难与问题
(一)卫技人才形势严峻。
我县医疗卫生技术力量薄弱,突出在三方面。一是人员紧缺。县直医疗卫生单位人员编制636人,其中在编人员346人,人事代理198人,其他临聘人员64 人。乡镇卫生院人员编制179人,其中在编人员89人,人事代理38人,一体化人员14人,其他临时聘用人员88人。二是高端人才缺。高职称、高学历人员少,关键岗位缺人,缺乏学科带头人。县直医疗卫生单位正高职称10人、副高职称52人、中级职称140人、初级职称275人;本科学历107人,大专学历 216人,中专学历259人。乡镇卫生院高级职称2人,中级职称20人,初级职称83人,无职称72人;而且乡镇卫生院外科、妇产科、儿科、放射科、检验科等科室普遍缺人,导致多数乡镇未开展相关诊疗工作,如东平院崭新的彩超机、_光机阁置,没人会使用。三是进人难,留人更难。近二十年,我县没招到福建医科大学毕业生,政和籍的临床医学本专科毕业生不愿意回政和工作。原因在于我县医疗机构待遇偏低、无法直接入编。基层卫生院更是人才短缺,编制179名,在编仅89人,大量使用临时人员,如杨源卫生院编制16人,目前在编仅2人,只有院长具有执业资格。另外,我县石屯省级工业经济开发区是我县发展工业经济的重大产业平台基地。入园企业54家,已投产8家,年内将新增用工4600人,预计未来人口将达5万人,对公共医疗卫生的需求将大幅增加,现有的石屯卫生院床位仅21张,在编医务人员仅14人,远不能满足开发区未来发展的医疗需求。
(二)政府投入不足。
近年来国家医改政策的实施,中央加大了对卫生基础设施建设的投入,但由于我县财力有限,一些配套资金没能到位,造成医疗机构负债经营。如县医院新病房大楼建设资金缺口达一千万元,更造成设备更新与添置困难。特别是乡镇卫生院,人员经费拔付不足,卫技人员待遇偏低。县财政未按核定编制数拔付人员工资,如杨源卫生院编制16人,县财政仅按在编2人拔付人员经费,(今年财政给乡镇卫生院每个临时聘用人员增拔3000元),因人员短缺,大量聘用临时人员,他们工作辛苦,月薪仅1600元,待遇太低,辞职频繁。尤其是20__年乡镇卫生院实施基本药物(药品零差率)制度后,乡镇卫生院人员工资、绩效考评奖金、社保医保及退休人员双基调节费等经费与事业发展资金显而不足,目前占乡镇卫生院三分之二人数的一体化人员和临聘人员的工资始终未能提高,同工不同酬,极大地影响员工积极性。
(三)基层卫生服务能力有限。
特色学科不突显,中医院没有特色学科,县直医院基础科室也薄弱,且高素质人才难以引进,新技术项目缺乏带头人。县级医院综合服务水平低,公立医院改革推进缓慢,群众“看病难、看病贵”问题仍较突出。由于财政投入有限,基层医疗卫生基础薄弱,卫生设施条件不够齐全,卫生技术人才匮乏,乡村两级公共卫生、医疗服务和卫生信息化水平还不高,应急处置能力不足,如高山区、半高山区的镇前、澄源、杨源、外屯卫生院急救及重点专科建设极为薄弱,产科建设问题更为突出,由于没有妇产科医生,妇幼保健工作无法开展,如遇产科急诊,尤其是边远的澄源乡转送病人需较长时间,极易出现医疗纠纷问题。乡镇卫生院由于缺人严重,安排不出人员到上级进修,致使业务能力无法提高。
(四) 公共卫生服务任务繁重,能力亟待提升。
公共卫生服务是面向大众的,也是当前卫生工作的重点,而我县妇幼保健、疾病防控、卫生监督等公共卫生服务机构存在人员编制紧张、基础设施滞后、经费投入不足等问题,影响卫生服务有效开展。群众重看病轻防范意识一时难以改变,对免费享受基本公共卫生服务的知晓率和参与度不高。
四、整改意见与建议
卫生事业是民生大事,事关全体人民群众的生命与健康,党和政府必须高度的关注,尤其各级政府应加大对卫生事业发展的投入力度,以推进我县卫生事业健康和谐发展。为此,调研组提出以下几点整改建议:
一是制定我县卫生事业发展中长期规划。
对接“十三五”发展规划,根据我县卫生事业特点,应从政策、资金、人才、职称及激励机制上,科学有效地制定我县卫生事业发展中长期规划,政府和卫生部门运转方有预期目标。以进一步推进全县卫生事业快速而持续发展,为全县人民身体健康提供良好优质的卫生医疗条件。
二是深化改革健全机制。
卫生事业要发展必须深化改革,建立健全科学有效的内部管理机制,让制度管人、让机制激励人,发挥广大医务工作者的积极性与创造性,鼓励他们刻苦钻研医术,提升技术,精益求精,为患者提供优质服务。县医院为求更好的发展平台,从七月一日起已由__市第一医院托管,他们派领导与优秀的骨干医生座诊,支持县医院的发展。广大医务工作者要弘扬白求恩精神,正医风讲医德,落实国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》规定,杜绝“拿红包、开大方”等不正之风,共创和谐医患关系。
三是政府应加大对卫生事业发展投入。
由于卫生体制的滞后与历史原因,缺乏自身发展动力,加上设备不足、陈旧、老化,还有人员工资支付压力大,近年来负债沉重,影响了正常运转。各级政府应扶持卫生事业的发展,加大对卫生事业的投入力度。一方面,随着事业发展与人们群众的健康需求,县直各医院与卫生院基础设施的改善,床位大幅度增加了,县财政应给予增加床位数的补贴,以缓解医院资金困难。另一方面,乡镇卫生院实行药品零差价三年来,卫生院资金更困难,人员待遇低,影响工作积极性。我县医疗机构要提升诊疗水平,也应添置一些必要急需的先进医疗设备,各级政府应大力扶持,给予一定的财政补贴,促其更好地发展。
四是建立人才激励机制。
卫生事业要发展关键在人才,根据我县实际情况,人才奇缺又青黄不接,应大力而有效鼓励和激励人才留得住,干得好。所以应建立工资、职称、进修、住房等一套科学有效的激励机制。针对我县卫生人才奇缺突出问题,要建立更优惠的政策把人才留下来,让他们干得好,有成就感。一方面,对现有的人才,尤其是中青年医务人才每年要选送上级医学院进修、培训,提高他们的医术水平。另一方面,有计划、有重点地引进奇缺急需人才,对奇缺科室人才要以特殊优惠政策引入,如符合条件者,愿意来我县医院工作的可先入编,同时提高他们的经济待遇等,让他们干好工作,为我县卫生事业发展服务。同时,还要邀请一些名医、专家来我县开展学术讲座。为推进我县卫生事业健康可持续发展,有必要建立“卫生人才发展基金”,鼓励创业的医技人员。并适时开展“__县名医”评选工作,增强他们荣誉感,提高他们知名度。同时,要稳妥统筹解决好乡村医生老龄化与养老问题,稳定队伍,发挥他们的作用。
卫生调研报告目录篇九
(一)基础设施建设。
稳坪镇中心卫生院占地6934平方米,建筑面积1544平方米,其中门诊建筑面积445平方米、病房建筑面积1099平方米,共投入建筑资金42万,其中县级补助21万、自筹资金21万。综合住院楼建筑面积1200平方米正在修建中。
(二)医疗设备配置。
救护车一辆、200毫安x光机一台、心电监护仪一台、黑白超声诊断仪一台、全自动电动洗胃机一台、制氧机一台、心电图机一台、全自动生化分析仪一台。
(三)人才队伍建设。
2013年核准编制22人,现有在编人员15人,其中借调县医院1人,在编在岗只有14人。在岗13人中50--59岁4人,30--40岁4人,21--30岁6人。具有专科学历9人,中专学历4人,高中学历1人。在岗13人中具有执业医师资格证2人,职业助理医师1人,无职业资格护理人员。卫生院聘用职工10人,其中非专业技术人员5人,分别在收费室、保洁、急救车和食堂岗位,其余聘用专业技术人员分别在临床和公共卫生岗位。我镇辖18个村卫生室和1个社区卫生室,19名村医生,具有中专相等学历3人、高中2人、初中4人、小学10人。其中:20--30岁2人,30--40岁4人、40--50岁3人、50--73岁10人。
(四)单位运行情况。
2013年共接诊门诊人次9538人次,门诊次均费用46元,住院人次1417人,平均住院费用495元,门诊报销费用30771元,住院报销费用467133元;医疗总收入1160571元。20xx年1--10月份接诊门诊人次9447人次,门诊次均费用63元,住院人次586人,平均住院费用669.4元,门诊报销费用176274.65元,住院报销费用269318.00元;医疗总收入987445.08元。
(五)急救及疾病服务。
1、疫情发生及控制情况。
20xx年110月份发生传染病感染性腹泻11例;所发生的传染病已及时上报,同时得到及时控制,未引起重大疫情。
2、重点疫情监测。
一是疫苗针对性疾病监测。一年来加强了疫苗针对性疾病监测,未发现疫苗针对性疾病;二是疟疾监测。为巩固疟疾防治成果,110月份完成血片57张,当地居民16张,流动人口41张;重点加强了流动人口监测,未发现疟疾疫情;三是麻疹病例监测:全镇18个村1个社区,110月份未发现麻疹疫情。
(一)入院程序较复杂。患者住院、买药、门诊等程序复杂,不便捷群众,导致群众轻病首选个体门诊。
(二)医疗技术待提升。医疗技术跟不上群众的需求,缺乏技术人才,不能让群众信服,留不住患者。
(三)医疗设备不齐全。条件跟不上未配备医疗设备的和配备的医疗设备未投入使用,基础设备配备差,难以解决大病不出镇的问题。
(四)部分卫生室禁止报销合医制度不合理。制止5公里以内的村卫生室报销合医,基药少,不便捷群众医疗,难以解决小病不出村的问题。
(五)服务态度需提升。医护人员积极性不高,作风涣散,缺乏耐心给予群众讲透政策,服务态度不好,服务存在不公平现象。
(六)医生不注意个人形象。医生在上班时说话不文明,与医生的职务不相匹配,损害卫生院的整体形象。
(七)卫生保洁差。院内院外卫生差,住院部墙上到处乱画,床单换洗不及时,办公室规划布局不合理。
(一)技能培训强内质,补人才空缺。医疗技术是卫生院的生命,是留住患者最有利的后盾。当前,大病小病进大医院的现状已日趋严重,归根结底就是医疗技术的缘故,而医疗技术的来源无非就是引进人才和培养人才两种。引进人才对于落后贫困的山区来说是不现实的,但可以通过个人关系或高薪聘请专业技术人员填补人才空缺。培养人才也是强医疗技术的有效办法。要立足卫生院人才紧缺状况,通过引进专家进行系统性技术培训和送医疗队外出考察??等方式提升医疗队的医疗技术,从而补人才空缺问题。
(二)专家坐诊增人气,提医院信誉。信誉决定卫生院的出路,如何提升卫生院信誉问题值得我们深思。通过多方关系或者高薪聘请专家莅临卫生院坐诊,与专家建立友好关系,派请专人配合专家医疗工作,以便技术学习。在专家不能抽身莅临卫生院时,通过现代科学技术远程指导医疗工作。利用赶集天摆摊设点专家免费诊疗,积极参与公益事业,将稳坪卫生院深入人心,全面提升卫生院信誉。
(三)健全体制有保障,强内部管理。正所谓,无规矩不成方圆。规矩就是制度,制度是开展工作的保障,也是内部管理的载体。一是强化服务理念。牢记服务是我们的宗旨,放下面子、放下身份,与患者交心谈心,耐心详解患者的问题,主动关心患者病情,让患者入院有家感、出院有留念,这样不仅可以改善医患关系,而且还有助于患者身心健康发展。服务要以平常心对待,一视同仁,公平公正服务,杜绝情感、关系现象;二是强化医德修养。加强医生职业道德建设,时刻谨记个人行为代表卫生院行为,切实做到文明询问、文明诊断、文明医疗;三是强化制度管人。制定一套良好的.机制体制,坚持制度管人管事管权,让制度深入人心,全院参与、全院监督,让制度在阳关下运行。四是强化开拓创新。立足基药少的问题,要在政策中找政策,吃透政策,尽可能将药物纳入合医报销,减轻患者负担,切实看病难看病贵的问题。
(四)精准定位谋出路,走特色医道。统筹全院,分析利弊,择亮点,抓特色,以点代面,全面铺开形成一套特色的稳坪医疗服务体系。比如,稳坪卫生院老中医何顺敖的中医医疗技术在全县名列前茅,我们就要抓住这一亮点,再聘中医一些专家,自组研发团队,再加上一套特色医疗服务体系,稳坪卫生事业很快将走上正轨,重树昔日的雄风。
卫生调研报告目录篇十
围绕解决本单位本部门存在的突出问题和群众反映的热点,难点问题,向群众关注的住房、医疗、教育、养老等事关改善民生的重点领域发力,我与调研小组成员多次到镇卫生院和各村屯了解情况,与卫生院院长和村村屯负责人,村民进行座谈和走访。通过对全镇卫生医疗情况的摸底为下步如何开展乡镇卫生医疗工作,开辟了一条新的思路。
目前我镇实有农业户2879户,人口7358人(数据采集时期20xx年12月31日前),其中长期居住在村内的1064户,2739人,平均年龄普通农户56.58岁,贫困户平均年龄62.81岁,全镇共为村民建立健康档案的人口809人,占常住人口的30%,其中建档中贫困户家庭人口351人,占常住人口的12.8%。
我镇村医的基本情况:至20xx年10月我镇共有村医18名,其中在职村医13名、目前长期在村内居住的村医4名。约占村医队伍总数的30%。
村镇医疗的现状:由于近些年经济条件的好转村民陆续向城市转移,在城市中更好的医疗条件让村民的就医渠道有了很大程度的改变,就医主要集中在市、中两院和社区卫生院,对村医的依赖性不再紧密。导致村医在医疗方面的服务对象只集中在村内慢病管理的居民身上,据统计20xx年我镇平均每名村医服务村内慢病居民为62人。占常住人口的30%。这个比率就充分说明了村医的服务对象有逐渐减少的趋势。
目前我镇村医的工资由以下几部分组成,基本药物补助7元/人/年,基本公共卫生11元/人/年,运营经费2800元,村医补助1200-2400元,基本村医工资2400元,药品代购药价的10%收取,取暖补助约20xx元。据有关数据显示我镇的村医平均工资2.1万,最高村屯可达2.6万最少也在1.6万元。
另一方面村民特别是居住在村内的村民,有相当一部分为老弱病残,对村医的依赖性依然很强。他们大都文化程度不高,平时对一些疾病医疗的知识还不明白,有些疾病的先前征兆没有引起足够注意,从而使一些可防可控的疾病没有得到及时防治。而他们这部分居民对于村医不在村内服务,不能随时问诊和及时取药又意见重重。
从20xx年以来由于精准扶贫工作对村医入村入户的要求,村医在村时间有了很大程度的提升。但大多数的服务时间还重点围绕在建档立卡贫困户身上,虽然,对其他村民服务也有提高,但做的还不够与广大常住居民的期望相比,还有一定的距离。因为这种入村入户的频率还是与各极领导的检查和巡视有关的,并没有较好可执行的制度上的约束,有些制度有但不能够长期执行,所以我觉得这只是短期的成果。
(一)首先要立足乡村认清目前我们乡镇医疗的现状,掌握村医服务对象的变化,及时调整工作重心。将服务重点扩大到全部留守村民身上,村医工作者要为每个常住村民建立健康档案,对于档案要区分年龄段,健康情况进行疏理,重点人员要每周进行一次走访,普通村民可制定计划分类一个月一次,一季一次进行健康监测。提高村民的健康水平,达于预防强于治疗,病从小医的目标。
(二)放宽村医住村时间,利于村医更好地执行制度。村医相当一部分人是在市区居住。周一到周五24小时在村服务有很大难度,在实际工作中操作性不强,同时对24小时的工作要求与周期太长,也是造成村医抱怨工资低的一个原因。根据目前我镇常住人口在2739人的实际状况来看,1名村医平均服务210名常住居民的比率计算,而这些人中只有三分之一存在慢病监管情况。其他时间主要是对健康医疗的宣传。若村医一周二次至多三次进村入户从事有效的医疗服务,与村医的收入应该是符合的。
(三)提高退休村医的待遇,从20xx年我镇陆续对服务村民15年以上的村医提供了生活补贴,每人3600元/年,但是这部分的资金来源是村转移支付,由于近几年村级转移支付的资金一直没有提高,各别村屯捉襟见肘,不能长期有效地保证这笔补贴足额按期发放。新的退休村医又会再未来几年内出现,面对这种实际情况,最好地方式就是将退休村医的生活补贴列入到市级财政预算,保证资金的及时发放。
(三)探索乡村医生的管理新路子,制定相关制度。引进竞争机制,适时提高绩效补贴标准。让有能力肯服务的医生增加收入,让不及时服务,不安心从医的村医受到惩戒。促进在岗的村医更好地安心医疗服务,目前我镇村医的慢病管理人员在800人左右,平均每名村医全年服务慢病患者不到65人。特别是小屯全村在村人口不到150人,服务人员不到30人,对于这样的村屯医生可以竞争上岗,择优跨屯进行服务、根据服务对象、服务项目多少决定村医的工资收入。
(四)加强村医队伍的业务培训,努力培养全科医生,为实现乡村振兴保驾护航。国家的富强离不开健康的民族,健康的民族离不开一支高水平的医疗卫生队伍。提高医疗队伍的水平特别是服务于广大农村的村医队伍水平,关系到我们能否实现小康路上一个都不能少的目标,培养现有的村医,引进广大医学院毕业的大学生充实到乡村医疗队伍中,是实现这一目标的最快捷最有效途径。
卫生调研报告目录篇十一
辖区内村卫生室及乡村医生基本情况及相关政策进行调查。现将调查情况汇报如下:
1.卫生室的基本情况
办公地点就在自己家中,自从20xx年底村卫生室实行基本药物制度以来就基本处于停业状态。小泉村卫生室原乡医彭丽萍,女,1952.12.24出生,现年60岁,原来卫生室的办公地点也在自己的家中,近两年来,一直住在湖南省长沙市的儿子家带孙子,卫生室已经停业了。
2.村医的基本情况
现有乡村医生22人,男村医13人,女村医9人,30-45岁含45岁有xx人,45-60岁含60岁xx人,60岁以上2人,其中男性60岁以上1人,女性50岁以上2人,大专及以上学历0人,中专学历7人,具有执业助理医师资格2人,具有乡村医生证的20人。分布:附表(不含4个退休)
1.医改前收入大概情况:马安2万元,甘鲁6万元,栗林8万元,渡船12万元,湖场9万元,小泉1万元,河背4万元,石子岭3万元、石子岭卫生站3万元,紫潭村2万元、紫潭齐心服务站5万元,雨坛村4万元、雨坛村永利服务站5万元,窑嘴村3万元、窑嘴服务站3.5万元。
2.医改后收入大概情况:马安2万元,甘鲁3万元,栗林
2.8万元,窑嘴村2.7万元、窑嘴服务站2.5万。
1.随着国家城镇化发展,农村剩余劳动力大量转移外出打工,农业人口在逐步减少,真正在农村居住的人口不足40%。很多乡村医生的经济收入已经低于当地务农群众。
2.乡医队伍的年龄偏大,业务学习机会不多、知识更新衔接不上,行业要求越来越高、管理越来越规范,患者的需求越来越高,大多数村医不能胜任目前的各项工作,在百姓中的地位无形下降。
3.乡医在医改前大多是半工半农,医改后既要行医又要承担繁重的农村公共卫生服务,相比下,她们付出的劳动和得到的报酬不相称。
4.目前国家没有具体的政策来确定他们的身份,养老是他们的.一块心头病。(20xx年区政府出台乡医养老保险政策,因上缴费用较高,我镇大部分乡医不愿办理)
5.同在一个乡镇的乡医,由于他们的业务水平、人缘关系、地理位置等不同,收入很大差异,人员调动难。
6.医疗风险无法承担。
7.现在的大中专医学毕业生不能正确对自己的定位,没有吃苦耐劳的奉献精神,不愿意做基层卫生工作。以致基层卫生工作后继无人。
想很难接受。
1.乡村医生收入有待提高
医改前乡村医生待遇主要从为村民提供医疗服务获得,主要收入来源于药品加成和医疗服务性提高。现在实现基本药物制度、一体化管理村卫生室全面执行药品零差率销售,尽管政府给予一定的补贴,但是与他们原来的药品利润比起来相差甚远。如果政府的补贴、公共卫生服务工资及医疗服务收入等加起来在3000元/月,作为一名乡医来说,基本可以养家糊口,也可以起到暂时稳定乡医这支队伍。
2.对村卫生室建设投入需进一步加大
村卫生室绝大部分由乡村医生自行筹资建设,部分村卫生
3.尽快想法改变乡村医生农民身份,出台相关的政策鼓励卫生技术人员积极加入乡医的队伍,每月给予一定的休息时间。
4.政府应该加大公共卫生服务宣传力度,使老百姓的意识提高,卫生行政部门和医疗机构加大对村医的系统培训和“洗脑”,转变服务观念,提高服务质量。
卫生调研报告目录篇十二
稳坪镇中心卫生院占地6934平方米,建筑面积1544平方米,其中门诊建筑面积445平方米、病房建筑面积1099平方米,共投入建筑资金42万,其中县级补助21万、自筹资金21万。综合住院楼建筑面积1200平方米正在修建中。
救护车一辆、200毫安x光机一台、心电监护仪一台、黑白超声诊断仪一台、全自动电动洗胃机一台、制氧机一台、心电图机一台、全自动生化分析仪一台。
20xx年核准编制22人,现有在编人员15人,其中借调县医院1人,在编在岗只有14人。在岗13人中50--59岁4人,30--40岁4人,21--30岁6 人。具有专科学历9人,中专学历4人,高中学历1人。在岗13人中具有执业医师资格证2人,职业助理医师1人,无职业资格护理人员。卫生院聘用职工10 人,其中非专业技术人员5人,分别在收费室、保洁、急救车和食堂岗位,其余聘用专业技术人员分别在临床和公共卫生岗位。我镇辖18个村卫生室和1个社区卫生室,19名村医生,具有中专相等学历3人、高中2人、初中4人、小学10人。其中:20--30岁2人,30--40岁4人、40--50岁3人、 50--73岁10人。
20xx年共接诊门诊人次9538 人次,门诊次均费用46元,住院人次1417 人,平均住院费用495元,门诊报销费用30771元,住院报销费用467133元;医疗总收入1160571元。20xx年1--10月份接诊门诊人次 9447人次,门诊次均费用63元,住院人次586人,平均住院费用669.4元,门诊报销费用176274.65元,住院报销费用269318.00 元;医疗总收入987445.08元。
1、疫情发生及控制情况
20xx年110月份发生传染病感染性腹泻11例;所发生的传染病已及时上报,同时得到及时控制,未引起重大疫情。
2、重点疫情监测
一是疫苗针对性疾病监测。一年来加强了疫苗针对性疾病监测,未发现疫苗针对性疾病;
三是麻疹病例监测:全镇18个村1个社区,110月份未发现麻疹疫情。
(一)入院程序较复杂。患者住院、买药、门诊等程序复杂,不便捷群众,导致群众轻病首选个体门诊。
(二)医疗技术待提升。医疗技术跟不上群众的需求,缺乏技术人才,不能让群众信服,留不住患者。
(三)医疗设备不齐全。条件跟不上未配备医疗设备的和配备的医疗设备未投入使用,基础设备配备差,难以解决大病不出镇的问题。
(四)部分卫生室禁止报销合医制度不合理。制止5公里以内的村卫生室报销合医,基药少,不便捷群众医疗,难以解决小病不出村的问题。
(五)服务态度需提升。医护人员积极性不高,作风涣散,缺乏耐心给予群众讲透政策,服务态度不好,服务存在不公平现象。
(六)医生不注意个人形象。医生在上班时说话不文明,与医生的职务不相匹配,损害卫生院的整体形象。
(七)卫生保洁差。院内院外卫生差,住院部墙上到处乱画,床单换洗不及时,办公室规划布局不合理。
医疗技术是卫生院的生命,是留住患者最有利的后盾。当前,大病小病进大医院的现状已日趋严重,归根结底就是医疗技术的缘故,而医疗技术的来源无非就是引进人才和培养人才两种。引进人才对于落后贫困的山区来说是不现实的,但可以通过个人关系或高薪聘请专业技术人员填补人才空缺。培养人才也是强医疗技术的有效办法。要立足卫生院人才紧缺状况,通过引进专家进行系统性技术培训和送医疗队外出考察??等方式提升医疗队的医疗技术,从而补人才空缺问题。
信誉决定卫生院的出路,如何提升卫生院信誉问题值得我们深思。通过多方关系或者高薪聘请专家莅临卫生院坐诊,与专家建立友好关系,派请专人配合专家医疗工作,以便技术学习。在专家不能抽身莅临卫生院时,通过现代科学技术远程指导医疗工作。利用赶集天摆摊设点专家免费诊疗,积极参与公益事业,将稳坪卫生院深入人心,全面提升卫生院信誉。
正所谓,无规矩不成方圆。规矩就是制度,制度是开展工作的保障,也是内部管理的载体。
三是强化制度管人。制定一套良好的机制体制,坚持制度管人管事管权,让制度深入人心,全院参与、全院监督,让制度在阳关下运行。
四是强化开拓创新。立足基药少的问题,要在政策中找政策,吃透政策,尽可能将药物纳入合医报销,减轻患者负担,切实看病难看病贵的问题。
统筹全院,分析利弊,择亮点,抓特色,以点代面,全面铺开形成一套特色的稳坪医疗服务体系。比如,稳坪卫生院老中医何顺敖的中医医疗技术在全县名列前茅,我们就要抓住这一亮点,再聘中医一些专家,自组研发团队,再加上一套特色医疗服务体系,稳坪卫生事业很快将走上正轨,重树昔日的雄风。
卫生调研报告目录篇十三
乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节,为全面摸清军赛乡卫生院的现状,了解存在问题和制约卫生院发展的因素,近期,我带着这个问题对军赛乡卫生院建设情况进行了调研,剖析制约基层卫生发展的症结问题,寻找破解思路。采用座谈、走访、查看相关资料和实地了解等形式,对军赛乡卫生院基本情况进行了调查,现将调查情况综述如下:
军赛乡位于xx县东南部,距县城南伞98公里,是xx、xx、xx三县的结合部,全乡版图面积186.18平方公里,森林覆盖率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米,气候差异较大,立体性气候较强。
全乡辖6个村委会,43个自然村,69个村民小组,居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族,少数民族人口占总人口的44%,是xx县唯一的一个民族乡,也是云南省唯一的由四种主体民族组成的民族乡。20xx年全乡有农业人口12880人,人均纯收入4069元。
全乡有医疗机构7个,其中卫生院一所,村卫生室六所。卫生院占地面积10亩,建筑面积3348㎡(含在建综合业务楼面积1564㎡),其中危房面积1264㎡,占建筑面积的37%。卫生院有职工34人(其中:正式职工12人、临时工22人),有执业医师3人,执业助理医师4人,职业护师1人。
全乡有村卫生室6所,建筑面积均为60㎡(其中:砖混结构2所、砖木结构4所)。现有村医10人,其中:男村医6人、女村医4人(缺编2人),村医中高中以上学历4人,初中以下学历6人。
1、人员编制不足(核定编制12人,实有编制12人),专技人员兼职情况突出,导致工作效率不高。卫生院已外聘临时工22人,用于补充岗位上的不足,以满足工作需要。
2、综合业务楼建设缺口资金过大,主体工程投资286万元,辅助工程投资约32万元,目前到位资金190万元,其中:项目资金130万元、县级60万元,缺口资金128万元,由于卫生院创收能力有限,经济困难,每月还需支付大量的临时工工资(约3.5万元),已无能力支付128万元的缺口资金。
3、卫生院每年选派多人进修学习,但短期内人才缺乏依然存在,尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。
4、基础设施落后,工作用房及病房严重不足,有工作用房663.84平方米,其中危房138平方米,职工宿舍1120.6平方米(属危房),随着新综合楼的建成,用房紧张状况将得到解决。
5、由于多年来卫生事业经费投入不足,卫生院底子薄,无法投入更多的资金及时更新医疗设备,致使卫生院所只有基本的医疗设备,医疗设备陈旧简陋。卫生院所使用的医疗设备与同级别卫生院相比,呈现相对落后和不足,已不能满足医疗需求。
6、基本公共卫生服务建档和管理质量有待进一步提高,尤其是对孕产妇、儿童、慢性病的健康管理有待加强。对糖尿病、高血压的.治疗比较困难,一是卫生院和卫生室医生专业技术不强,治疗不规范;二是治疗糖尿病、高血压的药品品种相对不足;三是患者主动接受体检和治疗的意识不强;四是受当地风俗和生活习惯的影响,健康饮食习惯难以介入。由于受交通影响,生活在山区的老年人,很难有机会到卫生院接受全面的健康体检,从而影响系统管理率的提高。
7、基本公共卫生服务工作在实际运作过程中,与人力资源不匹配的矛盾日见显现,主要表现在以下三个方面:一是卫生院人员不足,公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理,正式工兼职情况特殊,需要外聘临时工来管理此项工作,加之临时工工资低(1300—1500元),工作不稳定,流动性大,公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才;二是村医学历普遍偏低,目前还有一定数量仅有小学文化的村医,这一部分村医识字不多,接受能力有限,工作起来十分困难,导致工作质量和服务质量不高;三是村卫生室人员配备不足,尤其是山区民族居住地的卫生室村医缺乏,当地缺人才,外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住,这种状况目前仍然没有得到解决,影响了总体工作质量的提高。
8、'重医轻防'问题。长期以来,乡镇卫生院的重医轻防'现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少,而且质量低下,使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心,但是由于现行体制的原因,使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下,由于公共卫生服务无法带来明显收益,故被逐渐弱化,导致乡镇卫生'重医轻防'倾向不断发展。
作为'夹心层'的乡镇卫生院,在医疗领域,其便利性和服务价格不及村卫生室(所),在医疗水平上又难以与城区医院相比,在竞争中逐渐落入下风。近年来,随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高,一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台,改善了乡镇卫生院的硬件设施,'新农合'在报销方面向乡镇卫生院倾斜,另外,'十八项公共卫生工作'的开展也为其带来了发展的契机。然而,这些政策仅仅只是'救活'乡镇卫生院,使他们能维持正常运转,没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献,大多数乡镇卫生院仍然行进在'重医轻防'的老路上。
1、继续加强人才培养,根据卫生院的实际需要,有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习,力争用2—3年时间完成卫生院全员培训,村卫生室90%的人员到卫生院轮岗培训,使一线科室均有一名学科带头人,使卫生院的综合服务能力上一个台阶。
2、近期内尽快完成综合楼建设项目,并投入使用。力争达到规范化、标准化运作,努力向等级卫生院发展。
3、继续加强基本公共卫生服务工作,着重加强特殊人群的服务管理水平,确保孕产妇、0—6岁儿童、65岁以上老年人、高血压病、糖尿病的动态管理质量有大幅度的提高。加大对高危孕产妇的管理力度,100%将高危孕产妇纳入系统,100%达到住院分娩,杜绝孕产妇死亡。
4、加强健康教育宣传力度,转变宣传方式,提高群众健康知识知晓率。
5、加强纸质档案和电子档案规范化管理,同时加强对村医的电子档案录入管理,让村医全面掌握电脑操作技术,使特殊人群的动态管理记录形成电子化、常态化。
6、加强项目资金管理,确保专款专用,对村医的每一项工作均要进行审核,核对无误后方可发放补偿资金,并按时将资金发放到村医手中,确保公共卫生工作高效运作。
7、继续加强村卫生室标准化建设,提高村医服务水平,改善村卫生室医疗环境,提高群众就医舒适度,满足群众医疗需求。
8、努力打造卫生院标准化建设,提高综合服务能力和竞争力,扩大医疗辐射面,从目前服务的1。3万人口,扩大到周边的3县人口,力争用2年将医疗收入提高到300—400万元,将卫生院建设成为群众满意的花园式卫生院。
(一)明确功能定位。
卡立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络,是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中,乡镇卫生院是'枢纽'。它以公共卫生为主,综合提供预防、保健和基本医疗服务,并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来,由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差,甚至把它当作生产性企业来运营,以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设,改变目前的状况,首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位,转变观念,加大投入,切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓,充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用,实现'常见病不出乡镇'的目标。
(二)加大投入,加强基础卡设,深化内部管理。
当前卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题,需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理,逐步完善内部管理机制,通过科学管理,提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性,推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项规章制度,推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与'新农合'、'公共卫生服务'工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。
(三)制政策、抓举措,稳定农村卫技队伍,吸引优秀人才,提高队伍整体素质。
1、制定相关政策,鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费,解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题,使其能安心全力投入工作;制定并出台相应倾斜政策,吸引更多的优秀卫生人才,充实基层卫生院人员队伍,提高其整体素质水平。
2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥市级医院、县级医院的龙头作用,实行对口支援,定向培训等方式,提供更多的学习和交流机会,切实提高农村卫技人员业务水平,提高乡镇卫生院的服务能力。
卫生调研报告目录篇十四
为了全面掌握我县农村卫生事业发展情况,不断促进我县农村医药卫生体制改革,推进全县农村卫生事业发展。按照县人大常委会年度工作安排,5月下旬至6月中旬,县人大常委会副主任周学彪带领县人大教工委、常委会部分委员和卫生局相关同志深入许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三道水、宽坪、亭子坝9个乡镇卫生院,12个村卫生室和1家民营医院,采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式,了解我县农村卫生工作情况,并征求乡村医生、村干部、人大代表等对我县农村卫生工作的意见和建议。同时,还组织乡镇人大开展调研,广泛收集情况。
现将调研情况报告如下。
近年来,我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导,认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主,以农村为重点”的工作方针,以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标,以解决群众“看病难、看病贵”为着力点,加强组织领导,强化政府责任,坚持城乡统筹,不断深化医药卫生体制改革,全面推进我县农村卫生事业协调发展。
(一)农村医疗卫生服务体系建设得到加强,服务条件有了较大改善。近年来,县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机,积极争取国家专项资金,不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设,着力改善医疗卫生条件,不断满足广大人民群众就医需求。
初步统计,近年来各级争取中央、省、地专项资金8000多万元,用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。
(二)不断强化内部管理,医技水平和服务质量有了较大提高。由于强化内部管理,提高医技水平和服务质量,就诊人员不断增加,业务收入不断提升。据初步统计,全县27个乡镇医院中,中心集镇卫生院年营业额超100万元的,约占乡镇总数的.二分之一。
(三)新型农村合作医疗顺利推进,医疗保障能力不断提高。新农合工作自xx年开始在我县推行以来,县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点,制定了《思南县新型农村合作医疗实施细则》,相继成立了县合医局和乡镇合医站。
大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元,实行了个人账户过渡到门诊报补,建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制,完善了农民大病医疗救助制度,使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高,极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题,使民生工程得到进一步落实,合作医疗的优越性得到了进一步体现,社会和谐得到进一步促进。
(四)公共卫生工作扎实推进,基本卫生服务均等化成效显著。县政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针,认真履行公共卫生职责,加强卫生健康宣传教育,构建了县、乡、村三级防疫网络。
(五)加强食品、药品安全监管,农村食药市场得到有效地净化了农村的食品、药品市场,促进了农村食品、药品的安全。
(六)强化环境治理,农村爱卫工作蓬勃开展。
一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点,采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传,提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。
二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设,把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自xx年以来,共改厕6000余户,各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员,建立了卫生保洁制度,实行了垃圾集中处理,有效地改善了农村人居环境。
卫生调研报告目录篇十五
乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节,为全面摸清军赛乡卫生院的现状,了解存在问题和制约卫生院发展的因素,下面是小编为大家精心收集的卫生院
调研报告
,供大家参考,希望大家喜欢。乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节,为全面摸清军赛乡卫生院的现状,了解存在问题和制约卫生院发展的因素,近期,我带着这个问题对军赛乡卫生院建设情况进行了调研,剖析制约基层卫生发展的症结问题,寻找破解思路。采用座谈、走访、查看相关资料和实地了解等形式,对军赛乡卫生院基本情况进行了调查,现将调查情况综述如下:
军赛乡位于**县东南部,距县城南伞98公里,是、三县的结合部,全乡版图面积186.18平方公里,森林覆盖率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米,气候差异较大,立体性气候较强。
全乡辖6个村委会,43个自然村,69个村民小组,居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族,少数民族人口占总人口的44%,是**县唯一的一个民族乡,也是云南省唯一的由四种主体民族组成的民族乡。2019年全乡有农业人口12880人,人均纯收入4069元。
全乡有医疗机构7个,其中卫生院一所,村卫生室六所。卫生院占地面积10亩,建筑面积3348㎡(含在建综合业务楼面积1564㎡),其中危房面积1264㎡,占建筑面积的37%。卫生院有职工34人(其中:正式职工12人、临时工22人),有执业医师3人,执业助理医师4人,职业护师1人。
全乡有村卫生室6所,建筑面积均为60㎡(其中:砖混结构2所、砖木结构4所)。现有村医10人,其中:男村医6人、女村医4人(缺编2人),村医中高中以上学历4人,初中以下学历6人。
1、人员编制不足(核定编制12人,实有编制12人),专技人员兼职情况突出,导致工作效率不高。卫生院已外聘临时工22人,用于补充岗位上的不足,以满足工作需要。
2、综合业务楼建设缺口资金过大,主体工程投资286万元,辅助工程投资约32万元,目前到位资金190万元,其中:项目资金130万元、县级60万元,缺口资金128万元,由于卫生院创收能力有限,经济困难,每月还需支付大量的临时工工资(约3.5万元),已无能力支付128万元的缺口资金。
3、卫生院每年选派多人进修学习,但短期内人才缺乏依然存在,尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。
4、基础设施落后,工作用房及病房严重不足,有工作用房663.84平方米,其中危房138平方米,职工宿舍1120.6平方米(属危房),随着新综合楼的建成,用房紧张状况将得到解决。
5、由于多年来卫生事业经费投入不足,卫生院底子薄,无法投入更多的资金及时更新医疗设备,致使卫生院所只有基本的医疗设备,医疗设备陈旧简陋。卫生院所使用的医疗设备与同级别卫生院相比,呈现相对落后和不足,已不能满足医疗需求。
6、基本公共卫生服务建档和管理质量有待进一步提高,尤其是对孕产妇、儿童、慢性病的健康管理有待加强。对糖尿病、高血压的治疗比较困难,一是卫生院和卫生室医生专业技术不强,治疗不规范;二是治疗糖尿病、高血压的药品品种相对不足;三是患者主动接受体检和治疗的意识不强;四是受当地风俗和生活习惯的影响,健康饮食习惯难以介入。由于受交通影响,生活在山区的老年人,很难有机会到卫生院接受全面的健康体检,从而影响系统管理率的提高。
7、基本公共卫生服务工作在实际运作过程中,与人力资源不匹配的矛盾日见显现,主要表现在以下三个方面:一是卫生院人员不足,公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理,正式工兼职情况特殊,需要外聘临时工来管理此项工作,加之临时工工资低(1300-1500元),工作不稳定,流动性大,公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才;二是村医学历普遍偏低,目前还有一定数量仅有小学文化的村医,这一部分村医识字不多,接受能力有限,工作起来十分困难,导致工作质量和服务质量不高;三是村卫生室人员配备不足,尤其是山区民族居住地的卫生室村医缺乏,当地缺人才,外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住,这种状况目前仍然没有得到解决,影响了总体工作质量的提高。
8、"重医轻防"问题。长期以来,乡镇卫生院的"重医轻防"现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少,而且质量低下,使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心,但是由于现行体制的原因,使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下,由于公共卫生服务无法带来明显收益,故被逐渐弱化,导致乡镇卫生"重医轻防"倾向不断发展。
作为"夹心层"的乡镇卫生院,在医疗领域,其便利性和服务价格不及村卫生室(所),在医疗水平上又难以与城区医院相比,在竞争中逐渐落入下风。近年来,随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高,一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台,改善了乡镇卫生院的硬件设施,"新农合"在报销方面向乡镇卫生院倾斜,另外,"十八项公共卫生工作"的开展也为其带来了发展的契机。然而,这些政策仅仅只是"救活"乡镇卫生院,使他们能维持正常运转,没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献,大多数乡镇卫生院仍然行进在"重医轻防"的老路上。
1、继续加强人才培养,根据卫生院的实际需要,有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习,力争用2-3年时间完成卫生院全员培训,村卫生室90%的人员到卫生院轮岗培训,使一线科室均有一名学科带头人,使卫生院的综合服务能力上一个台阶。
2、近期内尽快完成综合楼建设项目,并投入使用。力争达到规范化、标准化运作,努力向等级卫生院发展。
3、继续加强基本公共卫生服务工作,着重加强特殊人群的服务管理水平,确保孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压病、糖尿病的动态管理质量有大幅度的提高。加大对高危孕产妇的管理力度,100%将高危孕产妇纳入系统,100%达到住院分娩,杜绝孕产妇死亡。
4、加强健康教育宣传力度,转变宣传方式,提高群众健康知识知晓率。
5、加强纸质档案和电子档案规范化管理,同时加强对村医的电子档案录入管理,让村医全面掌握电脑操作技术,使特殊人群的动态管理记录形成电子化、常态化。
6、加强项目资金管理,确保专款专用,对村医的每一项工作均要进行审核,核对无误后方可发放补偿资金,并按时将资金发放到村医手中,确保公共卫生工作高效运作。
7、继续加强村卫生室标准化建设,提高村医服务水平,改善村卫生室医疗环境,提高群众就医舒适度,满足群众医疗需求。
8、努力打造卫生院标准化建设,提高综合服务能力和竞争力,扩大医疗辐射面,从目前服务的1.3万人口,扩大到周边的3县人口,力争用2年将医疗收入提高到300-400万元,将卫生院建设成为群众满意的花园式卫生院。
建立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络,是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中,乡镇卫生院是"枢纽"。它以公共卫生为主,综合提供预防、保健和基本医疗服务,并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来,由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差,甚至把它当作生产性企业来运营,以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设,改变目前的状况,首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位,转变观念,加大投入,切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓,充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用,实现"常见病不出乡镇"的目标。
当前卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题,需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理,逐步完善内部管理机制,通过科学管理,提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性,推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项
规章制度
,推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与"新农合"、"公共卫生服务"工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。1、制定相关政策,鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费,解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题,使其能安心全力投入工作;制定并出台相应倾斜政策,吸引更多的优秀卫生人才,充实基层卫生院人员队伍,提高其整体素质水平。
2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥市级医院、县级医院的龙头作用,实行对口支援,定向培训等方式,提供更多的学习和交流机会,切实提高农村卫技人员业务水平,提高乡镇卫生院的服务能力。
全县共有8所乡镇卫生院和2所分院,其中中心卫生院3所,核定人员编制136人,现有在职在编人员95人,因专业人员缺乏,部分乡镇卫生院自聘人员9人。全县79个行政村均建立了标准化村卫生室,71所村卫生室配备了合格村医,8所村卫生室暂未配备村医。
基层医改后,乡镇卫生院定位为公益性事业单位,是农村卫生服务网络的枢纽,承上启下,直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务。近年来县委、县政府高度重视乡镇卫生院建设工作,乡镇卫生院基础设施建设明显改善,综合服务能力进一步得到提升,呈现出较好地发展态势。
服务能力不断增强。一是改善了就医环境。通过基层医改,结合标准化乡镇卫生院建设,乡镇卫生院的业务用房基本得到保障。二是拓展了服务项目。大多数乡镇基本上能开展b超、心电图、x线诊断技术,方便了农村居民的就医。三是提升了服务能力。招聘了一批卫生专业人员到乡镇卫生院工作,乡镇卫生院业务力量得到充实。通过开展县级医院对口支援乡镇卫生院、乡镇卫生院选派骨干力量参加公共卫生项目培训和进修学习等传帮带方式,进一步提升了基层医务人员整体素质。几年来,共有12人参加了全科医师教育培训,19人参加了住院医师规范化培训,78人参加了相关公共卫生项目培训,39人次参加了省、市乡镇卫生院管理项目培训。四是方便了群众就医。乡镇卫生院和村卫生室开通了新农合门诊统筹,药品实行集中采购及零差率销售;严格执行省市制定的医疗服务项目收费标准;积极开展基本医疗服务等。与医改前相比,药品售价明显下降,门诊人次明显上升,如药品售价下降幅度达37.8%以上,门诊人次上升12.79%,次均门诊费、次均住院费分别下降28.6%和36.7%,有效缓解群众“看病难”、“看病贵”。
基础设施明显改善。几年来,投资220万元完成了七都镇、大演乡卫生院业务用房改扩建工程,投资175万元启动乡镇卫生院周转房建设,投资250万元的仙寓镇、丁香镇中心卫生院业务用房改扩建项目正在建设,投资125万元的矶滩乡卫生院业务用房改扩建项目即将开工建设。与时同时,还投资40万元为乡镇卫生院添置医疗设备,如x光机、b超机、心电图仪、尿液分析仪等。基础设施的建设,改善了乡镇卫生院工作和生活条件。
公共卫生服务稳步开展。通过基层医改,各乡镇卫生院根据《乡镇卫生院改革方案》要求,及时调整工作职能,改变了过去“重医疗、轻预防”的经营模式,除向广大群众提供“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务外,大力开展各项公共卫生服务,如建立个人健康档案、开展健康教育、实施预防接种、配合处置突发公共卫生事件等。截止2019年底,己建电子档案67832份,建档率为72.9%,其中规范管理65岁以上老年8776人、高血压患者建档者建档9896人、糖尿病患者建档1595人、重性精神病患者管理率达100%。广大农民群众的卫生安全保障逐步增强。
人才队伍建设亟待加强。一是基层卫生院因工作环境相对艰苦,待遇低,导致新毕业学生不愿到卫生院工作,招聘指标往往不能落实到位。同时队伍年龄老化、后继乏人问题较为突出。二是人员流失现象严重。基层医改三年来,共面向社会公开招聘了专业技术人员52名(大部分来自村卫生室),但其中就有7人自动放弃或自动辞职。三是专业技术人才匮乏。目前全县乡镇卫生院在职在岗人员95人、本科学历6人,占总人数6.3%,大专学历42人占总数44.2%,中专以下学历47人,占总数49.5%,由于学历结构不合理,造成乡镇卫生院技术人员整体素质不高,诊疗水平难以提升。
分配制度活力不足,医改内涵没有充分体现。过去把医院推向市场,实行“以药养医”,医务人员工资与经济效益直接挂钩。医改后,乡镇卫生院定位为公益性事业单位,县政府在财力十分紧张的情况下,加大了对卫生院的投入,保障了卫生院的运转和人员待遇,但改革后的卫生院服务意识、观念意识还有待转变,特别是“内增活力”绩效分配激励性不强,职工长期以来形成了以档案工资(基本工资、津补贴、绩效工资)视为应得报酬,乡镇卫生院在绩效考核分配上存在着平均分配的观念,职工之间收入差距不大,加上医务人员夜间值班、节假日加班又无报酬,一小部分临床医务人员积极性不高,主动性不强。又因职业风险责任大,患者要求高等因素,由此引发的工作中推诿病人,效益不高等不良现象时有发生。
基本药物配送不规范,难以适应基本医疗需求。一是基本药物种类编少。二是常用基本药物网上采购不能及时配送到位,尤其是利润低的最基本用药,配送企业根本就不配送,导致乡镇卫生院药的品种少,难以满足基本医疗需求。
加强队伍建设,全面提升医疗服务水平。一是要坚持卫生专业人员的引进和补充,结合实际,进一步简化招聘程序,缩短招聘周期,为人员引进创造条件。二是建立健全医务人员教育培训机制,定期对医务人员开展医疗卫生业务知识、医疗技能等方面的教育培训,切实提高医务人员的业务素质。三是加强医德医风建设,不断提高医务人员为群众服务意识,加强医务人员人文教育,强化监督制度和措施,不断提升医务人员职业道德修养。
进一步明确绩效分配办法。按照年度目标任务,工作数量、质量及群众满意度等综合考核确定绩效工资分配办法,拉开收入分配档次,体现多劳多得,真正做到职工待遇能高能低,如乡镇卫生院可考虑实行收支结余后资金的30%纳入年终奖励性绩效考核、医护人员夜间值班和节假日加班补足的激励政策,优劳优酬,确保绩效工资发放更加科学、合理。
加强监督措施,满足基本用药需求。一是通过合理有效的方式和途径,积极呼吁省、市有关部门进一步扩大基本药物目录范畴,满足群众基本和临床需求。二是加大宣传,进一步转变医务人员观念,引导百姓用药习惯。三是主管部门应加强对药品配送企业的考核监管,督促其及时、高效配送药品,提高服务质量。
卫生调研报告目录篇十六
乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽,承担着农村预防保健、基本医疗以及公共卫生管理职能,为方便农民就医、保障农民健康,发挥了积极作用。现就辛安镇卫生院发展现状以及面临的困难和问题,针对其基础建设、医疗条件、人才配备、服务功能等进行相关调研,得出调研报告如下。
一.卫生院基本情况
(一)总体情况:辛安中心卫生院现有职工66人,其中副高4人,中级职称31人,正式工32人,乡医47人,村卫生室37个。担负着辛安镇辖区5万多人的医疗、预防、公共卫生等工作。2018年总收入1734万元,增长13.90%,结余57万。18年设备投入18万,污水处理投入13万,院内绿化5万。卫生院三个会诊中心和健康驿站共投入8万多元。
(二)业务开展情况:医共体成立后,海阳市人民医院专家在辛安镇卫生院坐诊,带教查房、手术、讲课等。同时卫生院选派业务骨干到莱阳中心医院、烟台山医院等医院学习,着力提高全院的业务水平和服务能力。重点打造国医堂,开展中医适宜技术,为1万多名患者提供中医药服务。组织干部职工学习业务,使用新设备,接收新技术,提高理论和实践水平。实行出院病人七日内电话回访制度,努力提高群众满意度。全面配备和使用基本药物。做好一体化管理工作。
(三)公共卫生工作开展情况:全面开展国家基本公共卫生工作,包括老年人查体、慢病管理、健康教育、妇幼保健、计划免疫等14项工作。2018年辛安镇总人口51031人,65周岁以上人口7137人,老年人查体5024人,查体率70.3%,规范管理高血压4116人,管理率91.2%,糖尿病管理1384人,管理率84.6%,重点人群家庭医生签约8000余人,签约率70%,贫困人口216人,签约206人。严重精神病患者管理229人。开展健康知识讲座12期,健康咨询11期,村卫生室宣传栏每2月更换一次。
(四)医改工作开展情况:2018年4月辛安镇卫生院与海阳市人民医院组建医共体。2018年9月卫生院顺利参加烟台市医共体建设推进现场会。会后,卫生院成立三个会诊中心。海阳市人民医院专家每周一至周六在卫生院坐诊,方便群众就医看病。
(五)防疫工作开展情况:2018年学生查体1648人(小学、初中)。一类疫苗接种5307人,二类疫苗接种1996人,免费为儿童建卡办证150人,建证率100%,上报传染病34例,规范管理肺结核病人11例。截至目前,辛安镇流行性出血热病例6例。发放宣传材料一万多份,村卫生室建立毒饵站100余个。
(六)妇幼工作开展情况:2018年新生儿为150人,死亡病例为0。3岁以下系统管理人数641人,管理率90%。6岁以下儿童保健人数1131人,管理率为90%。学龄前儿童查体670人。孕产妇管理366人,产后访视145人,访视率95.9%。管理高危妊娠69人,管理率100%。
二、卫生院存在的问题
尽管近年来辛安镇政府加大了对农村公共卫生服务的投入,但是农村的公共卫生基础仍较薄弱,医疗服务质量与人民群众的需求还有较大差距,农村卫生机构的疾病预防控制能力和应对突发公共卫生事件的处置能力仍然需要进一步提高。
(一)农村公共卫生队伍人才匮乏:基本公共卫生服务工作在实际运作过程中,与人力资源不匹配的矛盾日渐显现,主要表现在以下三个方面:一是卫生技术人员缺额大,无执业证上岗证人员较多,公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理,工作不稳定,流动性大,公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才。二是村医学历普遍偏低,村卫生室从事公共卫生人员多为村医兼任,现有的村医普遍学历较低、技术水平不高、接受能力有限,工作起来十分困难,对疾病预防控制和其它公共卫生工作任务的落实与实施有一定的影响,导致工作质量和服务质量不高。三是村卫生室人员配备不足,卫生室村医缺乏,当地缺人才,外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住,这种状况目前仍然没有得到解决,影响了总体工作质量的提高。
(二)卫生院所基础设施、设备简陋:由于多年来卫生事业经费投入不足,辛安镇卫生院底子薄,无法投入更多的资金及时更新医疗设备,致使卫生院所大部分只有基本的医疗设备,医疗设备陈旧简陋,已很难满足医疗需求。而村级卫生室诊疗病人大部分还靠听诊器、体温计、血压计,不能满足群众的医疗需求,影响了当地卫生事业的发展。
三、卫生院发展的建议及对策
(一)加强农村公共卫生服务人才队伍建设:逐步配强配齐卫生技术人员,建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出用人机制,理顺公共医疗卫生机构人员体制关系。采取公开招聘的方式,每年向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。同时建立健全人才吸引机制,实行相应倾斜政策,吸引更多的优秀卫生人才,充实到镇卫生院人员队伍中,提高其整体素质水平。鼓励在职人员参加成人学历进修。辛安镇卫生院对所属行政村卫生室的人员、业务等实行一体化管理,加强对村卫生室乡村医生的业务培训,提高他们在农村一线的公共卫生服务水平。继续加强人才培养,根据卫生院的实际需要,有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习,切实提高农村卫技人员业务水平,使镇卫生院的综合服务能力上一个台阶。
(二)增加农村公共卫生服务经费的投入:镇政府要随着财力的不断增强,按照一定的增幅比例逐年加大对公共卫生事业的投入力度。除了加强基础设施的建设和医疗设备的添置外,还要重点保证以疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健为主的公共卫生服务。要将村级防保员的待遇纳入财政预算,由乡镇卫生院统一发放,保证农村医疗预防保健网络的正常运行。
(三)加强农村公共卫生服务的宣传教育:要采取集中宣传和日常宣传相结合的形式,通过各种媒体和健康教育主题活动等形式开展卫生法律法规及卫生知识的宣传普及,提高广大农民的卫生意识和健康知识知晓率,做到无病预防,有病早医。镇卫生院的医务人员要积极配合村卫生室的村医一起走村入户进行卫生宣传,同时开展公共卫生服务工作。
解决辛安镇卫生院目前存在的问题是一项复杂而艰巨的工作,需要各方面的共同努力。发挥镇卫生院在保障农民基本医疗和公共卫生服务等方面的作用。要坚持卫生事业为人民健康服务的方向,实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。尊重医学科学,共建健康和谐的医患关系,积极推动全镇医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。
卫生调研报告目录篇十七
根据县常委会xx年工作安排,近日,县政协副主席赵站伟带领部分常委、委员先后深入到彭婆、水寨、江左等乡镇卫生院进行调研,并听取了县卫生局关于我县乡镇卫生院建设的情况汇报。现将调研情况报告如下:
乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽,是农村医疗卫生服务的主题。近年来,我县认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,坚持“以农村为重点,预防为主”的方针,抢抓机遇,积极稳妥地推进农村卫生体制改革,采取有力措施,加强乡镇卫生院建设,使农村卫生事业得到了较快的发展。目前,我县共设乡镇卫生院15所,其中中心卫生院五所(鸣皋、白沙、江左、彭婆、高山);在职卫生技术人员688人,开设床位333张,业务用房面积2.8万平方米,千元以上医疗设备400余台(件),主要承担本乡镇预防保健、基本医疗、乡村医生管理、健康教育等农村卫生工作任务。
一是基础设施建设进一步加强。xx年以来,利用世行贷款、卫生扶贫项目资金1100余万元用于乡镇卫生院基础设施建设、添置设备和人才培养,消灭了90%的业务危房,有13个卫生院用上了自来水和卫生厕所,有8个卫生院实现了供暖,院内硬化、绿化、美化、排水、院墙、大门等基础设施达到小城镇建设要求,15个卫生院全部拥有救护车,乡镇卫生院环境面貌和基本医疗条件得到了显著改善,技术服务能力明显增强。
二是强化人才培训。采取学历教育与短期培训相结合的方式,不断提高卫生院医护人员素质。15所乡镇卫生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脱产到市卫校进行一年的专业学历教育培训,安排33人赴省级医院进修,15人到省职工医学院深造学习。9月中旬又派出15名卫生院长接受省卫生厅半个月的管理知识培训,乡镇卫生院医护人员的`知识结构进一步改善。
三是医疗水平有新的提高。由于乡镇卫生院软、硬件设施的逐步完善,过去乡镇卫生院不能开展的大型生化检验、血流变、下腹部手术及院前急救等,目前已全部开展,个别卫生院还开展了部分上腹部手术。开展门诊化预防接种和下乡巡回体检与儿童接种,“四苗”接种率保持在85%以上。组建妇幼保健科,融妇产门诊、住院分娩和保健为一体,新法接生率达96.5%。使农村常见病多发病和预防保健就近解决,免去了奔波劳累之苦。
四是开展“人性化”服务。乡镇卫生院对病人实行宾馆式服务,免费提供茶水、报纸,免费接送住院病人,有的卫生院为住院产妇免费提供荷包蛋、红糖,出院时赠送婴儿服装、新生儿生日贺卡等,营造温馨的人性化氛围。在彭婆卫生院输液中心,一位老大娘动情地说:“这里的服务态度真好,总是笑脸相迎随叫随到,待俺可好了”。
五是规范卫生院财务管理。xx年初,卫生局建立会计工作站,实行院帐局管,抽调5名业务熟练的财会人员集中办公,管理15个卫生院帐目,各卫生院不再设立会计,只设记帐员,卫生院各项支出实行院班子会签制度,会计工作站负责审核,公开收支情况。卫生院经济运行随着业务的发展不断好转,据统计,xx年15个卫生院收入1500余万元,比xx年翻了一翻,人员工资也有不同程度的提高。
1、发展不平衡。由于乡镇经济条件和历史原因,导致乡镇卫生院之间在基本条件、业务水平和职工工资待遇等方面差别较大,有的卫生院发展较快,但也有一半卫生院业务萧条,发展明显滞后。
2、发展后劲不足。经费投入不足,补偿机制不健全,多数卫生院自身经营收入不足以发放在职人员工资和交纳社会保障金,公共积累缓慢,自身发展乏力。部分卫生院基建负债大,大量拖欠应缴纳的合同保证金和养老保险金,加上基本医疗服务价格长期偏低,出现了潜亏运行。
3、高技术人才匮乏。人才问题已成为制约乡镇卫生院发展的瓶颈。15个卫生院“两低一高”问题较为突出,即学历低、职称低、无学历人员比例高。尤其是临床骨干医生、护理、检验、药剂、影像专业技术人员缺乏,预防保健人员素质较低,严重影响卫生院服务职能发挥。
4、在职人员待遇偏低。xx年,中心卫生院人均月工资600元左右,一般卫生院的工资水平相对较低,最低的只有300多元,远远低于县直各医院的工资水平,直接导致了人心不稳,人才外流的现象。加上交通条件的改善,越来越多的患者直接到县直医疗单位就诊寻求高层次的医疗服务。与县直医疗单位相比,卫生院出现了服务量小、收入低、工资水平低、业务发展慢的恶性循环。
1、进一步优化卫生资源配置,在加大投入上做文章。一方面要努力争取国家卫生项目资金和扶贫资金,重点向一般卫生院基础设施建设、设备装备和人才培养领域投入,从根本上改善农村卫生院卫生条件;一方面卫生行政部门要统筹规划,将有限的卫生经费重点向农村卫生工作倾斜,大中专毕业生优先安排到卫生院工作。
2、进一步深化卫生院体制改革,在管理上做文章。结合我县实际,因地制宜,引进先进管理办法和技术,建立有效的竞争激励机制,增强服务能力。加快乡镇卫生院人事制度改革步伐,实行公开竞聘卫生院长,对卫生院人员由身份管理向岗位管理转变,由传统的组织安排转变为岗位竞争、双向选择,全面推进绩效工资制,对乡镇卫生院长实行目标责任管理,使他们有经营管理、人事管理、财务管理的自主权,以此推进乡镇卫生院的快速发展。积极改进对乡镇卫生院的管理。卫生行政部门要树立“管理、服务、效率”的理念,要按照“培养一个好院长,理清一条好思路,发展一些好专科,制定一套好制度,建设一支好队伍”的要求,切实履行好对乡镇卫生院的监管和指导职责,促进卫生院的协调发展。
3、加强卫生院队伍建设,在优质上做文章。一是要制定优惠政策,筑巢引凤,要在国家政策允许的范围内,制定优惠政策和有利条件,吸引高技术人才到乡镇卫生院工作,使他们愿意来、稳的住、留得下;二是加大在职人员的培训力度,采取多种措施,通过脱产、半脱产、带资深造等形式,有计划有步骤地对全县乡镇卫生院的医疗技术人员进行再培训,不断提高卫生院的整体医疗水平;三是建立县直医疗单位对口帮扶乡镇卫生院制度,特别是鼓励高技术职称的医生,有计划地到卫生院帮带工作,以此带动卫生院医疗质量的提高;四是实施“名医”、“名科”带动战略,要与省、市级大医院建立协作关系,定期邀请知名专家到卫生院坐诊,同时努力培养业务骨干和学科带头人,培育发展具有本地优势的特色小专科,提高技术水平,带动整个卫生院业务的开展。
4、创新发展思路,在便民上做文章。大力发展社区卫生服务,主动走出去,以社区、家庭为卫生服务对象,开展疾病预防、健康检查、常见病、多发病诊治,不断拓宽服务范围。建立健全乡村两级社区卫生服务网络,充分利用现有卫生资源,发挥乡镇卫生院的农村卫生管理职能,增加服务量,增加两个效益,为加快发展积蓄力量。要牢固树立“以人为本”意识,在卫生院广泛开展“问一声、扶一把、送一程、暖人心”活动,通过灵活多样的服务方式拉近与患者距离,改善医患关系,以方便、快捷、简便、低价的服务,吸引更多的农民群众到卫生院就诊。
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