为了更好地规划未来的发展方向，总结是必不可少的。写总结时可以借鉴他人的经验和方法，但要结合自己的实际情况进行创新和改进。一位行业专家总结了自己多年的研究成果和心得，与大家分享。
医学与人文的论文篇一
在繁琐的临床医疗工作环境里，对初到临床、业务生疏的实习生会感到压力很大，所以他们往往会忽视职业道德和人文关怀的重要性。就本次调查结果来看，有超过半数的实习生认为在繁忙的医疗工作中增加医生职业道德和人文关怀对构筑良好医患关系有非常大的帮助，这说明目前实习生对医学人文素养有着一定的认知和认可度，在思想意识上体现出一定的先进性和开放性，在观念层面上已经超出了一些临床执业医师。有超过半数的实习生对职业道德和人文素养重要性有着足够的认识，但是在职业道德实际体现和人文素养综合评价方面只有不到三分之一的被调查者能够达到良好的标准，说明思想意识和行为表现之间存在差异，但总体在向积极的方向发展。原因可能在于职业道德教育和人文素质培养进入医学校园比较晚，实习生不能将理论知识很好地应用到实践，实习机构对此方面监管不够完善，实习生的自律性不够强等。
4职业道德和人文素养对走出医患关系困境的影响因素。
4.1道德因素。
每个人都有被礼貌对待和被尊重的权利和需要。尊重病人的选择，保证病人的生活质量，时刻把病人的利益摆在首位，是职业道德的要求，也是为患者提供好医疗服务的基础。医师在尊重、严谨、礼貌、奉献等道德原则下救治病人，是患者在就医过程中应享有的权利。不遵守职业道德也就是侵犯了患者的权利，是造成医患关系困境的首要因素。因此，要改善医患双方不和谐的局面，首先要在职业道德层面上严格要求，给医患之间创造一个互相尊重的环境。
4.2情感因素。
中华民族是一个很讲究礼节和情感的民族，与人打交道就更离不开人情二字。根据医学心理学理论，人渴望受到爱护和关心是一种心理需要，如果这种需要匮乏，则容易进入一种低落抑郁的状态。情感因素是人文素养对医患关系影响中的重要因素，患者在遭受疾病折磨、精神打击、经济压力、家庭关系等多方面磨难时，更加需要他人尤其是医务工作者在自己身上倾注更多的关怀和安慰。这就需要医务工作者有着极高的人文素养和交际能力，抓住患者和患者家属的心理特点，用情感和仁爱呵护病人的生理和心理健康。
4.3认同因素。
目前医生与患者在诊疗过程中的相处类型有三种：一种是主动被动型，这种类型就是医生说一不二，病人处于相对被动和从属的地位：第二种是引导参与型，也是目前大多数临床大夫所采用的类型，相对第一种类型这种方式更加能让患者接受，但容易引起价值观的冲突；第三种是共同参与型，是目前所倡导的一种类型，医生与病人携手共渡难关，这种方式需要患者有较高的认知水平。所以认同因素也是消除医患矛盾的重要因素，只有病人了解疾病，认可医生，才可以让病人与医生站在同一战线共同对抗病魔。
4.4沟通因素。
沟通是人与人之间交流的最基本形式，也是影响医患关系的关键因素。沟通技巧主要从沟通的态度，沟通的方法，沟通的内容，沟通的效果这四个大方面来衡量。沟通态度做到主动，热情，诚恳，耐心，理解患者，能让患者感受到医师是站在患者角度思考问题。沟通方法可以做到耐心细致，用词准确，在充分了解患者和患者家属的心理状态下，做到更充分更准确的交流沟通。对沟通内容，要做到规范，详实，让患者真切感到对医师的一种信任感和安全感。沟通的效果是检验沟通技巧的最终标准，也就是通过交流，赢得患者及患者家属的充分理解和认同，帮助患者克服恐惧与疑虑，沟通效果越好，患者的意见就少。
5结论与建议。
大部分实习医生对提高职业道德和人文素养表示关注并在思想上认识到职业道德和人文素养是救助病患、创建良好医疗环境的助力因素，认为目前医务人员在遵守医德医风和体现人文关怀还存在诸多不足，有着很大的上升空间。要解决医患关系紧张问题，首先还要从医务工作者自身做起，即更加严格地恪守职业道德规范，提升自己的人文素养，讲究与患者及家属沟通的技巧，传播一定的医疗科普知识，给患者适宜的人文关怀，同时了解相关法律常识，学会保护自身的权利，促进医疗事业的健康长足的进步和发展。
参考文献。
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医学与人文的论文篇二
2.1医患关系：从狭义上讲，医患关系是指特定医务人员与特定患者在医疗过程中产生的一种医治关系。从广义上讲，医患关系是指患者及其家属在就医过程中与医疗机构和医护人员之间发生的一种特定关系。
2.2医患关系现状：根据广东省科技计划软科学项目“服务管理和社会资本理论视角下医患信任与控制机制探索”调查小组于2009年进行的调查数据表明：在患者就医的医院中，认为医患关系非常和谐占7.1%，认为和谐占48.8%，认为一般占34.5%，认为有点紧张占7.2%，认为非常紧张占1.2%，认为说不清占1.2%。从调查数据上看，绝大多数被调查者都认为医患关系是和谐的，认为医患关系紧张和非常紧张的只占被调查人数的8.4%。但是最近几年来，恶性医疗纠纷案件的不断发生，职业医闹的出现，甚至黑恶势力的加入，媒体的宣传报道，把本该和谐的医患关系推到了风口浪尖上，甚至国家不得不以立法的形式来打击医闹及黑恶势力。人们不得不重新审视目前的医患关系，找出改善医患关系的方法。
医学与人文的论文篇三
高质量研究生的培养需要有高水平、高素质的研究生导师队伍，临床医学研究生导师队伍建设,是提升医学研究生学术水平和育人水平的重要因素。
现阶段，由于研究生的扩招和授予学位的细化，导师队伍也不断扩大，但是，导师队伍的扩大不能以质量下降为代价。
我们的研究生导师遴选制度仍在不断完善，各种规章制度也不断健全。
但是仍然存在一些问题，比如具有正高级职称的导师比例偏低、具有博士学位的导师比例偏低、导师队伍年龄仍然偏大、学科建设中近亲繁殖现象严重等。
另外，临床研究生导师多集中于大型三甲医院等高一级的医院或高校的附属医院，现阶段医疗制度的缺陷又使这些医院患者愈来愈多，使作为医生的导师疲于应付临床工作，对研究生的指导和教育所分配的时间明显减少。
因此，有必要通过制定更严格的导师队伍建设机制，提高导师遴选门槛，废除导师终身制，扩大导师队伍、提高导师自身的素养，进而建设高水平的导师队伍。
临床医学医学发展医学制度
模块式教学的产生已经展现了满足当前社会发展需要的科学性，以及与时俱进的创新性。
为了紧跟学科发展的步伐，全面反映该学科的内涵，上海交通大学医学院于2009年对八年制临床医学专业进行了教学改革，充分整合各学科的课程，以模块式教学为架构，强调多学科的交叉、渗透、融合。
首先对教学改革进行了顶层设计，课程体系以器官系统(或问题、病例)为中心，以临床医学问题为切入点，根据各医学院校的特点将基础各学科之间、基础与临床之间进行横向整合和纵向衔接，改变以往课程结构过于强调学科本位、科目过多和缺乏整合的模式，打破传统的医学前-基础医学-临床医学三段式课程结构，整体设置长学制的课程门类和课时比例。
整个课程设置强调整体性，各阶段既有侧重，又互相联接和交错。
整个课程体系注重生物-心理-社会医学模式为指导，注重医学与人文、生理与心理、预防与治疗的有机结合，基础医学、临床医学与医学人文贯穿在整个过程中，始终不断线，相互交错融合，几次反复，循序渐进，螺旋式上升，注意知识、能力、素质三者并重。
第二部分是以器官系统为基础的整合课程，整合了部分基础医学课程如诊断、影像等和临床医学的内容，包括神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统、内分泌系统和生殖系统八个模块。
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对于科学型研究生，由于社会资源的分配并不一致，今后从事科研为主的职业和临床医生之间的收入存在一定差别，绝大多数招收为科学型的研究生，今后的人生计划还是以做临床医生为主。
很多进入临床医学攻读学位的研究生，因为专业型学位有指标数量限制，是被动地被招收为科学型研究生，其目的是“曲线”进入临床，而不是真正地喜欢基础研究，拿到研究生学位就业时，即转入临床岗位，因此在校学习期间，用于科研实验和临床工作的时间有所偏倚，多数研究生希望更多地在临床工作中接受锻炼。
这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高。
为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学研究。
研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。
考核指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形式有毕业论文和发表论文。
由于毕业论文的弹性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求学生必须发表1~2篇论文，甚或必须发表在sci收录的期刊，才能毕业并拿到毕业证书。
发表论文是经过期刊编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判，故而这一指标较毕业论文更为客观。
这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。
医学院校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。
同时，科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。
很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的科研产量，进而提高学校的软实力。
科研活动有其严谨性和科学性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。
如果不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以发表论文作为毕业的条件，反而会出现不利影响。
研究生为了毕业，把精力放在写论文上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。
临床医学研究生由于需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平的课题。
要么采取短平快的办法，寻找一些较小的、先进性不足的课题；要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数，实际上造成国家财力和人力的浪费。
最初大学生的扩招，有很大成分是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”；研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考量。
硕士研究生的报考人数从1999年的31.9万人上升到2010年的140万，录取人数从1999年的6.5万人扩充到2010年的46.5万人，十二年期间翻了七倍多。
研究生人数的增加一方面促进了整个国家科研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才；另一方面，研究生人数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑战。
我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很大程度上浪费了国家教育资源。
有高素质的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养出高质量的科研人才。
按照整合的'"代谢与能量"课程模块的要求，我校制订了新的教学计划和教学大纲，打破学科间的界限，注重学科间的有机联系，加强学科间的合作。
在讲解糖代谢这一部分时，我们以体温调节为切入点，引出维持体温的关键物质基础-血糖，通过血糖来源-代谢-去路三部分将基础代谢、生理病理等知识点串联统一。
血糖来源中结合激素调节，代谢中讲解氧化供能和无氧酵解的具体过程，去路中强调与脂肪、蛋白质等代谢物质的相互联系，将代谢的三大物质有机整合。
并随时抛出相关病例，请学生思考其中涉及哪些代谢与能量方面的知识，从能量与物质代谢的宏观角度把握各病例之间的内在联系。
在教学中，我们采取多种教学方法及教学手段并用，激发学生学习的主动性与准确分析解决问题的能力。
由评价学生是否参与互动教学、翻译与讨论课成绩3个部分组成。
将学生的积极互动和主动参与在成绩考核中体现出来，不仅是对学生自主学习的肯定，更能激发学生在课上认真思考，自愿配合的愿望。
在理论课上，教师对学生参与互动教学情况进行评分。
教师应积极鼓励学生参与互动，对参与较少的学生以提问的方式使其加入互动教学过程。
在课程结束时，发给同学一些英文资料并进行翻译，使学生掌握专业词汇和这一领域的最新研究动态，始终与科技发展的最前沿接轨。
设置小班讨论课，讨论课上要求学生自主提出问题，查阅准备材料并根据知识点回答问题。
理论试卷的题型包括单选题、结构式、名词解释和问答题。
不仅考核知识覆盖面，还要考核学生对内容理解的深度和综合分析能力。
为加强理论联系实践，我们授课时采用了实践-理论-实践的总分总模式，先以医学实例为切入点，串联讲解相关的理论知识，然后要求学生运用所学知识，分析讨论新的案例，既能吸引学习的兴趣，又能使学生掌握怎样在实践中运用理论。
讨论课的开展使学生能敏锐的发现问题，自主的查阅材料，全面深入的分析问题，在不断重复复习理论知识的同时，又能了解前沿领域的研究成果。
代谢与能量模块式教学方式实施以来，学校教学质量得到明显提升。
学生的个人能力和综合素质全面提高，反应素质教育培养综合创新型人才的需求。
师生间的互动与交流频繁，相互促进共同进步，取得可喜的成果。
但目前还存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整个《代谢与能量》模块的课时数为27，授课内容包括酶和维生素、糖代谢、脂类代谢、生物氧化、蛋白质分解与氨基酸代谢、核苷酸代谢、物质代谢调节、体温调节与发热以及讨论课。
课时数与传统的生化课程相比较，被极大地压缩，导致上课时进度过快，很多重要的内容没有时间进行讲解，例如在物质代谢中起重要作用的维生素仅有不到1课时的学时进行讲解，而能量代谢中的基本内容——生物氧化一方面由于《从细胞到人体》模块对它进行详细的介绍，另一方面由于课时数的原因《代谢与能量》模块几乎没有进行讲解；同时由于课时数的原因，在课堂上很难对于授课内容进行知识的延伸与拓展。
成绩优异，进展迅速，正快速替代传统章节式教学，成为目前应用广泛的先进教学模式。
但与之配套的教材建设进展迟缓，学生还只能通过教师的课上降解和课件进行学习和复习，却无法完成课前的预习任务。
因此加快相应的教材建设显得尤为迫切。
医学与人文的论文篇四
1.1课程设置和教学内容。
据美国医学院协会统计，被调查的125所医学院校中，有106所开设了人文学课程，至少59所将某种形式的文学或叙事医学作为必修课，北美大部分高校已把叙事医学纳入医学院的核心课程，文学研讨班课、医学交谈课、医学写作课、医患关系等课程进入众多医学院的课程体系。课程的教学内容具有关联性和实用性，紧密结合医学知识，相互渗透，注重对临床实践能力的培养，在实现培养具有人道主义的医生这一目标上富有成效。但国内绝大多数医学院校讲究实用主义，许多学校的英语教学只停留在基础阶段和国家大学英语四、六级通过率上。且文学课程的设置随意性大，无系统性和连贯性。“重中轻英”现象严重，优先考虑中国文学、无视英语文学。以笔者所在的遵义医学院珠海校区（后面简称遵医）为例，开设的文学课程仅《中国文学史》和《中国文学欣赏》，后以学时紧张，学生不缺学分为由已被取消。此外，多数学校只着眼于独立课程的开设，缺乏综合课程或跨学科课程；教学内容未能与医学专业融合；重理论轻行为，对培养医学生的人文精神效果甚微。
1.2教学方法和考核方式。
为了促进学生学习的主动性和教学效果，美国医学院校的课上采取讨论、问题、案例、阅读、写作、情景表演等教学方法，形式灵活多样。考核方式也多样化，主要有教师评价、学生互评、学生自评等。反观我国，教学方法单一，仍以讲授和灌输为主。老师讲授大量的理论，学生被动做笔记；教学模式机械、难以调动学生主动性，效果差强人意，无法达到教学目的。考核方式也单一，主要是理论考试。
1.3师资队伍。
根据美国的经验，学校一般会选派知识结构全面的教师担任文学课程的主讲讲师，既要掌握医学知识，又要具备文学修养。在被一条大街劈为两半的印第安纳大学校园里，人文学者和医生倡导“过街”（crossingthestreet）精神，既穿越街道进行跨学科交流，它是医学和人文学科横断性的隐喻。国内医学院校教师大多知识结构单一：医学专业教师的文学知识欠缺、文学教师的医学知识浅薄。加上对人文社会科学的轻视，学校资金投入往往不足，不能有针对性地聘用和培养教师，多数学校都是根据现有师资开设课程，老师能讲什么就开什么，而不是根据开什么课程选什么老师，这就往往无法保证教育质量。
1.4校园人文环境。
美国高校一贯重视校园文化熏陶对于学生培养的不可替代作用，鼓励学生积极参加课外活动或第二课堂，在活动中培养学生的能力和人文素质。在哈佛医学院，无论走在哪里，人与人都是亲切点头示意或面带微笑打招呼，气氛轻松自然。纽约大学医学院的文学、艺术与医学素材库是一个集散文、诗歌、电影、视频和艺术于一体的多媒体资源库，为该校的人文教育提供便利和丰富的教学、科研资源；也帮助师生提高自我素质如文学修养提供重要资源。在中国，医学院校的人文环境一向不够浓厚，以遵医为例，由于重医轻文导致该校图书馆的人文资源成为严重缺口，46.8%的学生认为学校在英语书籍和资料方面比较稀缺；48.7%的学生希望学校提供更多英语文学方面的书籍和报纸杂志；51.3%的学生回答他们所在的学校每学年举办英语文学讲座0次，78.9%的学生在校内听过关于英语文学的讲座0次；46.5%的.学生希望学校邀请英语文学方面的专家来做讲座；虽然该校每年举办的第二课堂活动有配音、演讲等比赛，但内容与医学结合甚少，学生参与的积极性也不高。
2．对我国医学院校英语文学教育改革的思考。
2.1转变教育理念。
英语文学教育能否在医学院校人文教育中占一足之地，关键在于教育理念。在我国，从事医学专业教育的教师多是在“重医轻文”理念的熏陶下培养出来的，本身对人文素质欠缺足够重视，可教师的言传身教对学生成长的影响不容忽视。因此，学校应上至领导管理层，下至一线教师转变教育理念，充分认识文学在实现医学生人才培养目标中所起的重要作用，摒弃传统的片面追求专业教育的培养方式，以“英语文学和医学融通”的教育理念为核心，加强学生文学素质的培养，促进学生素质全面发展。
2.2设置综合通识课程和教学内容。
21世纪的通识教育与专业教育课程开始走向综合，通识课程不仅是各种非专业课程，而且是有目的地将专业知识和通识课程有机结合，形成综合化的通识课程，实现学科交叉和融合，有助于提高学生整体素质。调查结果发现，在医学与文学教育的重要性的认识上，66%的学生认为它可以提高综合能力，45.3%的学生认为可以提高专业技能，31.7%的学生认为可以改善医患关系，31.4%的学生觉得可以提高医德水平，并且66.2%的学生希望开设英语文学尤其是医学文学方面的课程。这一认识在访谈中得到高年级学生的进一步证实。因此在借鉴美国通识教育模式上，根据我国地方医学院校培养目标的要求，采取综合通识课程模式，把文学知识与医学教育融为一体，实现科学精神和人文精神的统一。
2.3改革教学方法和考核方式。
在调查中，64.7%的学生认为首当其冲要改革教学方式，以使课堂气氛更轻松，讲课内容更易于接受，所以为了提高教学效果和达到教学目的，教学手段应该多种，包括课堂讲授、课堂讨论、写论文、课外阅读、学术研讨、甚至参与教学等。尤其借鉴pbl（学习基于问题）教学方法，在教学内容中提出一个临床主题，然后围绕它展开相关的阅读、讨论、表演或写作。如美国石溪纽约州立大学医学院和西北大学医学院请一年级的学生写出有关他们的“第一位病人”设想生活的记叙文或关于尸体解剖的记叙文。这样不仅培养学生语言表达和临床的能力，而且对教师提出更高要求，是教师提高自身素质的驱动力，由此促进教学相长，形成良性循环。摒弃以理论考试为主的考核方式。对于医学生来说，学习英语文学的主要目的不是掌握该门课程的相关理论，而是侧重学会将学到的文学知识与医学实践结合起来用英语表达出来，达到提高个人的整体素质。改革考试或考核方式以符合素质教育的理念这也是相当部分学生的期望。成绩考核通过一篇3000字左右的小论文来进行，再综合考虑学生在讨论中的表现作最终的评定。
2.4重视“复合型英语教师”队伍建设。
师资队伍的建设与综合通识课程教学的成败密切相关，既懂英语又懂医学和文学的复合型人才能更好满足医学院校人才培养目标的要求。复合型英语教师——英语专业知识（英美文学）+教学知识+相关医学专业背景（跨学科知识），才能适应新形势下的医学发展的需要。我们应当学习印第安纳大学的学者与医生的“过街”精神，结合学校实际情况，本着节约成本的原则，采取引进、送出去培养、自主学习和定期集中培训的四大途径，各途径可独立也可结合，互为补充互为促进。
校园文化环境建设属于通识教育的隐形课程，文化氛围浓厚对培养和提高医学生人文素质起到潜移默化的促进作用。借鉴美国经验，我们从下面几个渠道来改善：一是增加图书馆在英语文学方面的资源，尤其是提供与医学或医生有关的文学作品的书籍、报刊、杂志及影视资源，有效满足师生的需求。二是举办英语文学专题讲座，对医学人文中人们关注和具有时代价值的问题进行探讨，在深层次上实现不同学科间的迁移和深化。如医患关系、医生形象、对生命、衰老、死亡的体验和领悟、对疾病如艾滋病、抑郁症、精神病、癌症等的认识。三是成立读书小组或阅读俱乐部，成员定期集会讨论他们所选读的文学作品。透过经典阅读来启发生命价值观是最有效的方法之一，不仅促进医学生自我反省能力，还促进他们体验病患和家属的经验与感受。四是开展形式多样的课外活动。通过校广播站的英语文学频道、校报的英语文学作品等激发医学生对英语和文学的兴趣；鼓励学生积极参加各种具有医学特色的英语活动如演讲比赛、配音大赛、朗读比赛、微电影大赛和情景表演等锻炼学生的语言运用能力。
医学与人文的论文篇五
摘要:本文基于医学高等教育和社会人文科学的理论研究，通过对郑州大学第一附属医院诸多实习医生人文素养和职业道德基本情况做出调研，分析出当前实习医生人文素质和职业道德的现实状况，探讨加强医学生人文素质培养和职业道德教育对缓解目前紧张医患关系的重要性。为高校培育具有高文化道德修养的全面优秀医疗人才构筑理论基础和创新平台。
关键词:高等教育;职业道德;人文素养;医患关系;实习生。
0引言。
人文素养在社会科学领域具有重要的学术地位，并被广泛应用于医学教育的各个方面，职业道德则是人们在职业生活中所应遵循的道德规范以及与之相适应的道德观念，素养与品质。随着医学学科的发展和我国医疗大环境的不断变化与完善，不但要求医务工作者在从事医疗事业时具有过硬的专业知识和专业技能，还要求他们具备较强的沟通交流能力。实习阶段是医学生向一名医生转变的过渡阶段，是人文素质形成与职业精神树立和巩固的时期，也是最佳结合实践的教育引导时期。培育具有极高文化道德修养和优秀人文素质的创新型医疗人才直接关系到我国人民的健康福祉和医疗事业的持续稳步发展，因此具有重要的社会意义。
1研究对象和方法。
本文以郑州大学第一附属医院实习生为调查对象，随机抽取120名实习生发放调查问卷，回收问卷114份，有效问卷102份，所得数据用excel进行处理分析。
2结果与分析。
2.1实习生对职业道德和人文素养的了解和关注程度。
从调查数据分析可以得出，平时对医师执业道德和人文素养关注的实习生占调查总人数的61.76%，有时关注的占总人数的32.35%，很少关注的占3.92%，不关注的占1.96%。在人文素养方面，有59.80%的被调查者认为医生提高自身文化底蕴和社会学常识对救治患者帮助很大，31.37%的被调查者认为帮助比较大，8.82%的被调查者认为有很小的帮助作用，0.00%的被调查者认为没有帮助。在我院实习生对目前医务人员的医德医风和人文素养的总评价中，认为体现优良的占总调查人数的14.71%，认为体现比较好的占38.24%，认为体现一般的.占46.08%，认为基本无体现的占0.98%。
2.2实习生职业道德的基本情况。
（1）实习生在尊重生命、关爱生命方面的自我评价。通过调查，我院实习生在医院实习和工作中，有26.47%的被调查者认为在尊重生命、关爱生命方面做得非常好，能时刻为病人着想，能做到治疗上的帮助与心理上的安慰相结合，有56.86%的被调查者认为做到比较好，有16.67的被调查者认为做得不尽如人意。（2）实习生在廉洁自律、恪守医德方面的自我评价。调查显示，有41.18%的被调查者认为在廉洁自律、恪守医德方面做得非常满意，能严格自律，严格遵守科室对实习生的相关规定，无迟到、早退、无故脱岗现象，有51.96%的被调查者认为做得比较好，认为做到一般的占5.88%，0.98%的学生认为不太好，不能遵守科室对实习生的相关规定，常有迟到、早退、无故脱岗现象。（3）实习生在优质服务、医患和谐方面的自我评价。调查结果显示，有42.16%的被调查者认为在优质服务、医患和谐方面做得非常好，能做到举止端庄，语言文明，态度和谐，经常同情、关心和体贴病人，能发扬大医精诚理念和人道主义精神。有50%的被调查实习生认为做得比较好，有5.88%的被调查者认为只能做到一般，有1.96%的被调查者认为做得还不太好。（4）实习生在严谨求实、尽职尽责方面的自我评价。在被调查的实习生当中，有39.22%的被调查者认为在严谨求实、尽职尽责方面做得非常好，能做到态度严谨、精益求精、诚实守信，勤学好问、慎思勤勉，努力钻研业务，提高专业修养，认为做得比较好的占50.00%，认为做得一般的占8.82%，认为做得不太好的占1.96%。（5）实习生在乐于奉献、热心公益方面的自我评价。调查结果显示，有33.33%的被调查实习生认为在乐于奉献、热心公益方面做得非常好，能热心为患者解决实际困难，在能力范围内做到让患者满意，家属放心，能积极参与爱心公益活动，认为在该方面做得比较好的占44.12%，认为做得一般的占19.61%，认为不太好，从不参与爱心公益活动的占2.94%。
医学与人文的论文篇六
最基本的文学常识和艺术欣赏能力都在倒退，这对高校毕业生日后的发展必然会产生影响的。此外，在社会利益和不良风气的熏陶下，许多学生因为缺乏独立健全的人格，思想逐渐堕落。心理承受能力差、遇到困难就一蹶不振等等这些现象屡见不鲜。这种人生观和价值观的错位，是值得当代教育者深思的问题。
专业知识和人文素质应该是相辅相成的，教育的本质就是以人为本，让学生更好的生存和发展。毋庸置疑，汉语言文学是提升人文素质的有效途径。通过学习，激发大学生的爱国主义情怀，陶冶高尚的情怀，提升自我精神涵养，甚至可以影响到学生的世界观、价值观。那么针对高等院校学生目前存在的一些人文素质方面的问题，我们也在积极的探索新的解决办法和途径，希望可以通过汉语言文学教育培养出更多更加优秀的高校人才。
1选择优秀教师，以德育人。
汉语言文学教育本身，就个教师具有较高的文化素养，对文字和语言有一定的驾驭能力。选择优秀的教师能够充分调动学生的学习积极性，教师渊博的.知识会让学生领会到汉语言文学的博大精深，深刻感悟文学的魅力，对自身素质的提高有很大的帮助。此外，教师作为培养学生人文素质的主体，就要身体力行，以自身的人格魅力、气质修为来潜移默化的影响学生。多数汉语言文学教材中的作品都生动形象的反映了某种社会现象，教师一定要把握好恰当的时机，深刻诠释人文主义精神，引导学生深刻体会到作品中的人物魅力，体会字字珠玑的睿语箴言，从而树立正确的人生观和价值观。
2考试方法改进，以实育人。
高校大学语文的考试方法多采用闭卷考试的形式，这种考察方法是学生最为反感的，也就失去了原本的学习热情，因此这里不建议采用闭卷考核的形式。笔者建议可以采用一些灵活多样的形式来进行改进，比如说通过课生学生的交流情况、读书笔记的记录情况、人文精神和自身素质的进步情况和学习心得的交流情况来综合考量学生的汉语言学习情况，对学生给与充分的肯定，充分关注学生的精神生活，也让学生充分认识到人文精神的重要性。生活教人求真，学习交流感受也应该来源于生活，在充分交流的基础上，了解学生的思想状况和各方面素质，有针对性的进行点拨和指导，提倡人文教育的重要性，动之以情晓之以理，深刻体会为人处事的内涵。在学习知识的过程中逐渐塑造健康的人格，培养高尚的情操。
3结束语。
汉语言文学多是以选修课的形式出现的，我们在选择最佳的方式将权利留给学生，尽量激发学生的求知欲望，活跃课堂气氛，尽可能多的和学生交流，通过文化的熏陶和人格魅力来感染学生。最重要的是，以汉语言文学为代表的教育将对大学生人文素质的引导和教育起到关键的作用。笔者认为，各大高校也应该逐步增加对该类课程的投入力度，充分重视起来，力求通过汉语言文化的熏陶和文化素养的沉淀，能够培养出更多适合社会发展的高素质高校人才。
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医学与人文的论文篇七
近年来，模块教学在大学英语基础英语教学中已逐渐受到关注和应用，但在高等医学院校的教学体系中涉猎较少。模块式英语教学能够完善英语学科教学的系统性，完整性和过渡性。本研究以医学院校的大学英语教学为背景，在明确社会对人才培养现实需求的基础上，确定对应的英语技能培养方向，结合语言知识，专业知识，岗位职业技能三方面的需求，进行教学分析和课程设置，形成教学模块，其研究目的旨在建构一套适合我国医学院校科学合理的英语教学课程体系，进而推动全国医学院校大学英语教学工作的进一步深入发展。
二、模块化教学的实施与探讨。
通过对医学高等院校本科生的调查研究发现，医学高等院校本科生的英语学习动机已经从学以应试型转变为学以致用型。大多数学生的主要学习动机是提高英语的日常交流和综合应用能力。医学院校大学英语教学的目的在于培养学生运用英语从事医学科研及学科国际交流的能力。然而，英语综合应用能力的欠缺已经成为制约医学院校大学英语教学中的一大障碍。结合医学院校英语教学的.现状，本课题组提出了模块化教学理论，以帮助学生从听说，读写，翻译和综合能力等方面来实现实际语言运用能力的发展。本研究通过问卷的形式对医学院校的本科生进行了英语学习的需求分析调查，明确学生的学习需求，继而开设合理的英语课程，这有利于培养学生对英语语言知识的理解和综合运用能力，并利用这门语言深化专业课程的学习，实现医学院校的人才培养目标[1]。首先，该研究将模块式教学理论应用到医学院校大学英语课程设置中，设定了在各个年级分别侧重“听说，读写，翻译和综合能力”等培养目标的四个教学模块，在保证各模块自身相对完整性的同时又实现了模块间的有效衔接和合理过渡。听说是学习和掌握语言的基础，听说训练跟上了可以有效地带动读写译能力的进一步提高，加强听说技能训练是使本科生阶段英语学习继续深化的必要措施之一[2]。根据对本科生的问卷调查反馈的情况显示，强化听说技能训练不但加强了学生运用英语和应试的基本能力，同时还起到了增强学生学好英语的自信心，促使他们形成积极主动同时富有创造性的学习方式的作用。针对相当一部分学生在英语学习中重知识，轻实践的不正确指导思想和学习方法，我们在教学中着重强调英语学习作为工具学科的实践性和实用性。通过对医学院校学生的需求分析，本研究构建了高等医学院校英语教学体系的设想。这一研究初步设立了基础英语教学阶段，公共医学英语教学阶段，即教学重点为读写能力培养兼并医学人文英语教育，专门用途英语阶段以及大学英语教学提高阶段，即分别重视医学专业英语教学和英语综合能力的提升。其目的是探索并建立医学院校科学，立体的英语教学模式，进而推动全国高等医学院校大学英语教学工作的进一步深入展开和发展。在大学一年级，开设大学英语基础课程，主要侧重学生听说等语言基础知识的训练，并把这一阶段的教学分为语音强化教学，听说强化教学，读写强化教学三个小模块。在这一板块中，同时建设学生自主学习为中心，构建网络自主学习的平台，完善网络自主学习教务管理系统，优化形成性评估和终结性评估体系。采用教师课堂面授和学生网上自主学习相结合的模式。大学二年级作为一个过渡阶段，开设大学公共医学英语，即医学人文英语教育。本阶段教学目标定位为读写强化，兼顾听说，同时将医学人文教育纳入到教学中，旨在帮助学生顺利完成从基础英语到医学专业英语学习的过渡，为学生进入医学专业英语的学习做好铺垫。选取的教材主要侧重医学人文教育，着重培养学生的阅读理解能力，并结合医学小论文等写作方面的输出，逐步提高学生的英语写作水平，一方面使学生的读写能力得到强化训练，另一方面也通过医学人文知识的渗透，让学生切实的将医学专业与英语学习相结合，在兴趣和需求的引领下，完成由基础英语向专业英语的平稳过渡，同时学生可以坦然面对专业英语，教师也可以放心增加教学难度，为最终学生的学习目标而努力。大学三年级主要侧重医学专业英语教学，课程教学内容涉及英语语言知识，专业学科知识和医学文化知识三方面，对于这一阶段的英语教学可分为三个小模块：医学词汇强化教学，医学英语翻译强化教学以及医学英语写作强化教学。这三个部分既各有侧重又相互融合辅助，从而全面提升学生的语言应用能力。
大学三年级之后为大学英语教学提高阶段，通过多元化选修课的开设重点培养学生综合能力以及文化素养的提升，使得学生在本专业和相关专业领域的英语交流能力上一个新的台阶。本阶段选修课的开设分为公共英语和专业医学英语两个方向，其中公共英语选修课开设方向为英语专项技能训练，如英语报刊阅读，实用翻译技巧以及考研英语，托福等培训课程，专业医学英语选修课开设方向主要包括医学英语听说，写作，阅读，翻译等课程，旨在为其就业后利用英语进行相关领域医学研究铺平道路[3]。
参考文献：
[1]程晓堂，康艳.关于高校英语教学若干问题的思考[j].中国大学教育,2010,(6).
[2]陆伟成.专门用途英语课程设计原则、程序及教学指导[j].高等工程教育研究[j].2009,(2).
[3]孙有中，和esp与中国高校英语专业和大学英语教学改革的方向[j].外语研究,2011（5）.
医学与人文的论文篇八
摘要：目前医学生的队伍愈加庞大，他们是未来医务工作者的储备军。医学生的素质直接影响未来的医疗局势和医患关系。有关调查显示：医学生的人文素质还存在一定程度的欠缺。加强对医学生的人文教育已经迫在眉睫。
关键词：医学生；人文教育。
人文素质蕴涵人文知识和人文精神，是指由知识、能力、情感、观念、意志等多种因素综合而成的一个人的内在的品质，表现为一个人的人格、气质、修养。为了更好履行未来医疗工作的职业需要，从客观上要求医学生具有比其他专业的大学生更高标准的品质素养和全面的素质结构［2］。
近几年的调查结果表明，医学生人文素质水平不尽人意。一项调查显示：医学生对“以人为本”内涵表示知道、深入研究过其内涵的只有7．8％，高达63．2％的学生不完全知道18．3％的学生不太了解，3．7％的学生根本不知道。对专业课外的人文、法学、社会学、哲学课程非常缺乏的学生占15％，比较缺乏的占35．6％，一般缺乏的占31％，不太缺乏的占7％；关于职业操守认识方面，30％的学生认可医生收红包，只有19％的学生坚决反对，而44％的学生选择虽表反感，但不表露，自己从医就不会收［3］。关于对实习期间医学生的调查显示：与患者碰面不打招呼的占52．6％，问病史语气生硬的占52．6％，能与患者愉快顺利沟通的仅占27．1％，体格检查中动作欠轻柔的高达61．3％，用冷手及听诊器胸件直接体检的占55．7％，体检时未为患者保暖的56．3％，体检不注意保护患者身体隐私的53．2％，在办公室讨论结束后学生常常不将用过的`纸张收起，不摆好座椅就走人［4］。另一项对上海地区医学生调查显示，部分学生基础文化知识较贫乏，课外阅读的知识面较窄，课业负担较重，无暇参加更多的校园文化生活和社团活动，大部分学生期待人文课程的改革［2］。
医患关系近几年来日益紧张，由此引起的医疗纠纷也在逐年上升。医患关系实际上是一种特殊的人际关系，在医患沟通中人文关怀的缺失势必会影响到医患关系。重诊疗轻人文的现象使医学严重背离了其本质，造成医院与社会、医生与患者之间的关系不和谐也制约了医学科学的良性发展［4］。新的医学模式突出了医学社会性这一特点，作为医务工作者不仅要救治生命，更要体悟生命、尊重生命。比起精湛的医术，高尚的医德对于一个医生更重要［6］。高等医学教育应以培养德才兼备的医学人才为己任，对医学生进行人文素质教育是促进学生全面发展的基本要求，同时也是提高未来医务人员道德水平的客观要求。国际医学教育组织在《全球医学教育最基本要求》中将医学职业价值、态度、行为和伦理的要求列为整个标准体系之首，强调敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。医学虽然是一门专业性很强的科学，但在知识信息爆炸的时代，掌握多学科多层次的知识对于医学生的思维发展会起到潜移默化的作用。扎实的人文知识和良好的人文精神可以为创新能力提供广博的文化底蕴，深厚的基础知识和宽广的知识面可以为解决问题提供新思路。人文教育对于医学生今后的发展、医患关系的和谐、医务人员之间的配合乃至医疗系统整体的完善是极为有益的。
参考文献:。
医学与人文的论文篇九
有医学论文发表吗?答案是否定的。不仅没有而且收取审稿费和版面费，医学期刊没有政府补贴的绝大部分，承接各种生产成本独立，这些成本来自于信息时代，期刊种类和感兴趣的杂志的读者，不愿意支付订阅作为医学职称的刚性指标评价，自然传播到我们的医疗医生头上的医疗出版物的成本。
一般论文发表或按页面收费，或按单篇收费。另外还会有的费用，也就是审稿费。审稿费收稿即收，不论刊发与否。而且大多数习惯是：只有收讫了审稿费后，稿件才可以开始走审稿流程。很多学报在稿件被正式刊发录用后，还会以“稿费”的名义退还或部分退还审稿费。同时，会有部分如cnki等数据库、情报文献中心等，少量购买学报或可网络发售的电子版，大约一年会给3k到2w不等。(2w是需要你独家授权不能卖别家才能给到的费用)还有极少数会适当刊载一个到两个页面的广告。这些广告的年费，大约也就是5k.以上这些，构成了绝大多数学报的全部对外收入。
那么为什么论文不是获取稿费反而倒贴钱呢?学报本身的性质决定了，即便按2块钱一公斤出售，也不会有发行量的。所以，与普通的社会性杂志不同，学报即不可能、也不允许追求发行量。同时会有大量“被索取”(各高校图书馆、国家级图书馆、相关系统单位、常务编委……)等等等等。
这其间，学报需要付出的费用构成分为：
2、编辑校改论文格式、排版、与作者沟通、办理各项费用及印刷的日常工作人工成本;
3、与作者沟通的网络费用、电话费用、邮寄费用;
4、办公场所的各类年费租费水费电费邮资费(独立信箱是要给邮局付费的);
5、版面印刷费用;
6、应对新闻出版署、中国科协等各类年审、申报、doi码等购买、每年编辑学习、考试费用等等等等其他费用。
相比之下，超过一半的一年的盈利花费超过了一年的盈利。这是由在中国印刷管理与学术期刊的收集确定低维权成本高。因此，大多数数学报纸都隶属于一些单位，以便于生存。高校学报是比较容易的，因为他们是由我们的老师处理。他们速度快，价格低，更容易出版。
筹集公共资金和社会资金维护学术出版是国际惯例标准。即使现在的习惯是，只要最后的手稿将立即发送到最后，提前网上公布，该文件印刷版完成后，重新排卷数量的问题…只是为了早点拿到钱。尤其是在社会资本几乎是不可能成功的进入学术出版业，在中国的公共资金的流通极为狭窄，对该杂志的选择是更小。
医学与人文的论文篇十
随着医药卫生改革的不断深入和临床检验诊断技术的快速发展，医学检验工作在临床上的地位日趋重要。生物化学检验是医学检验专业的核心课程之一，也是一门基础理论和专业技术紧密结合的学科，实践性很强。现有的课程体系与岗位要求存在较大差距，主要表现为教学内容与岗位要求脱节、实验技能训练与临床差距较大、考核方式单一等，不利于学生综合能力培养。因此，我们以岗位需求为主线、以工作过程为导向、以岗位能力为核心，构建基于岗位任务的生物化学检验课程体系，着力培养高素质技能型医学检验人才[1].
新课程标准构建以岗位需求和职业标准为依据，以就业为导向，以岗位能力为本位，体现职业和职业教育发展趋势，满足职业岗位和可持续发展的需要[2].在生物化学检验课程教材建设、教学改革、实践环节、教学效果评价等方面进行综合改革，打破传统的"三段式"培养模式，充分体现"教、学、做、拓"一体化，对学生基本技能、职业技能和综合能力进行培养，着力打造适应岗位需求的医学检验技能型人才。
基于以上课程体系构建思路，构建"1243"课程体系，即1个课程标准、2本教材、课程实施"4个要素"一体化、教学评价三位一体。
2.1修订课程标准。
高职高专医学检验教育属于能力本位、素质教育，以培养具有基础知识、临床知识、医学检验等方面基本理论知识和基本技能，能在各级医院、血站及疾病控制中心等部门从事医学检验、医学类实验室工作的高级技术应用型专门人才为目标[3].
我们在充分调研岗位需求和查阅专业文献的基础上，以知识、能力、素质三维空间结构为主线，结合医学检验类职业岗位需求，以岗位能力为核心，以临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试大纲为依据，以加强技能训练为突破口，对生物化学检验课程标准进行了修订。
（1）对课程教学内容进行优化，突出岗位需求。删除了与其他课程重复或赘余内容，包括实验用纯水、化学试剂的配制、实验方法的选择与评价、室内质控基础知识、室间质量评价、聚合酶链式反应技术等。增加了岗位必备的知识和技能，如检验报告、生化检验质量管理、室内质控、化学发光技术、肿瘤标志物检验和生化分析仪参数设置范例等。将课程内容进行模块化设计，根据每个模块对应的岗位任务和执考点制定课程内容的知识、能力和素质目标，使教学内容与岗位需求紧密对接。
（2）加大实践教学比例，侧重技能培养。高职医学检验专业人才重在技能培养，职业核心能力定位为胜任临床检验工作，即熟练掌握各种常规生化检验技术的基本原理、方法，为临床提供高质量的检验结果[4].我们进一步增加了实践教学比重，理论和实验学时比例达到1∶1.5,实验课增加了医院见习学时。除了理论性很强的内容在教室讲授外，其余教学内容都在实验室进行，让学生提前做好预习，理论内容"先做后学",基本操作技能狠抓规范。综合性实验主要采取小组讨论和技能比武方式进行，教师进行引导和总结，使实验课教学实现课堂翻转，明显提高了学生动手能力。
2.2编写基于岗位任务的模块化教材。
教材是知识的载体，教材建设是课程建设的重要内容。我们依据新修订的课程标准，按照岗位任务模块编写"理实一体化"教材。将教材内容设计为五大模块，其中包括24个子模块，模块内容从基本知识、常用技术、检验项目到临床应用，每个子模块包含一个完整的工作过程，与临床生化检验工作无缝对接，从而培养学生职业岗位技能（见表1）。常见疾病的生化检验引入典型病例，将病例分析与生化检验结合起来，培养学生临床思维和综合操作能力。编写与教材配套的实验讲义，加大综合性实验比例，实验项目选择临床常用的检验方法，附录中加入部分具有代表性的实验项目试剂盒说明书，与工作实际紧密结合。每个实验项目制定了详细的评分标准，数字化实验资源正在建设中，用于教学和学生自学，着力提高学生规范操作水平。
2.3课程实施"4个要素"一体化。
课程实施内容包括理论、实验、见习、实训、实习、课外拓展等，重在培养学生职业岗位能力。充分利用我校"院校一体"办学模式在师资队伍和资源共享方面的优势，将教学和临床紧密结合。临床一线教师和校内专任教师共同参与课程开发与建设、教学、实习带教和考核。采用pbl教学法、翻转课堂教学法和仿真教学激发学生学习兴趣[5].安排见习、综合实训、专题讲座等，帮助学生能够早临床、多临床。通过"教、学、做、拓"一体化的实施，立体化培养学生综合职业能力。
2.4教学效果评价三位一体。
改革以期末试卷考核和实验考核为主的静态考核模式，重视教学过程的考核评价，将形成性考核、终结性考核和第三方评价有机结合，建立以能力为导向的"三位一体"考核评价方法[6].
（1）理论考核。分为平时考核、期中考核和期末考核，考核内容与资格考试考点和岗位需求紧密结合，重点考核学生分析和解决实际问题能力。考核重在平时，平时考核评价可以提问、小组比试、随堂测试、单元测试、调查问卷、作业等多种方式进行，并不定期检查学生笔记和考勤情况，目的是调动学生学习主动性，动态检验教学效果，及时改进教学方法。期中考核和期末考核题型、题量参照资格考试，主观题以一个工作场景命题，如给出一个糖尿病检验报告单，包含血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检测项目，让学生填写检测方法名称、基本原理、正常参考值以及在诊断中的作用，从而考核学生综合应用能力。平时成绩占总评成绩的20%,期末考试成绩占总评成绩的40%.
（2）实验考核。实验课学时占生物化学检验课程学时的一大半，重实验、轻考核已成为阻碍实验教学质量提高的突出问题。我们将实验教学分成基本技能训练、常规实验、综合性实验3个模块，实验考核贯穿整个实验教学过程，分为平时考核、模块考核和期末考核。平时考核有逐人考核、小组考核、抽考等多种形式，模块考核和期末考核由医院检验科骨干人员对学生逐一进行考核。实验成绩占期末总评成绩的40%.此外，我们在实习前进行为期两周的综合实训，并将实训成绩单列，考核合格的学生才能进行实习。
（3）第三方评价。我们在实验期末考核、实训考核、实习中期考核中邀请医院专业人员参与，在课程建设、人才培养质量方面向实习医院、用人单位和学生家长发放调查问卷，通过第三方评价了解教学效果和质量，为进一步做好课程建设与教学改革提供依据。
自本方案在20xx届普通专科检验班实施以来，取得了良好成效。优化后的课程体系更加适合岗位需要，课程实施与工作岗位紧密结合，学生动手能力和综合应用能力得到明显提高，专业素质和临床工作能力得到实习单位的充分肯定。然而，课程体系改革和实践是一项复杂的系统工程，需要广大教师、学生积极参与并不断完善。
参考文献：
[2]侯振江，牟兆新。高职医学检验基于工作过程课程模式的开发[j].教师教育研究，20xx,22（3）：3-5.
[3]杨裙，吴怡春，徐建国，等。基于岗位任务的高职高专卫生检验与检疫技术专业课程体系的构建和实践[j].中国高等医学教育，20xx（5）：80-81.
[4]侯振江，李红岩，李吉勇。以就业为导向，构建医学检验专业课程体系[j].检验医学教育，20xx,15（2）：4-7.
医学与人文的论文篇十一
该课题采用二甲基亚硝胺肝硬化模型研究了5种古典方剂的干预作用，并对有效方剂研究了效应机制，工作量大，指标先进，设计合理，操作规范，逻辑性强，数据可信，论文结构层次清晰，文字表达通畅，建议作为博士学位论文安排答辩。
运用比较医学方法研究古典方剂防治肝硬化的“病-证-方”效应，是富有中医药特色的研究思路。
作者在既往工作的基础上，基本掌握了本专业扎实的基础理论和操作技能，广泛搜集了本课题范围内的国内外最新进展，获取了不同方剂干预肝硬化的实验数据和作用机理，说明作者能够站在当前肝病中医药研究的前沿，具备独立从事中医药研究的能力。
由于时间仓促，论文中有一些体例尚不统一，建议在“材料与方法”之后(一、二部分合为一起)，研究结果分成三个部分，使全文体例一致。
医学与人文的论文篇十二
1仪器与试药。
高效液相色谱仪：岛津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外检测器，威玛龙色谱工作站，bug25-12超声波清洗机（上海必能信超声波有限公司）。复方金蒲片；延胡索乙素对照品（中国药品生物制品检定所）。甲醇为色谱纯；其他试剂均为分析纯。
2方法与结果。
2.2溶液的配制。
2.2.1对照品溶液的`制备精密称取延胡索乙素对照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作为对照品储备液。吸取对照品储备液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作为对照品溶液。
2.2.2供试品溶液的制备取复方金蒲片20片，去除糖衣，研细，精密称定，取1g,精密称定，置50ml离心管中，加甲醇10ml,用超声波清洗机（25khz,500w）超声30min,3000r/min离心10min。倾出上清液，残渣加入甲醇10ml,再超声30min,过滤，滤液与前次上清液合并，置水浴蒸干。残渣加水10ml使溶解，加稀盐酸调至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。弃去乙醚层，水层加入氨试液调至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。弃去水层，合并乙醚层，置水浴上蒸干，残渣加甲醇使溶解，并转移至5ml容量瓶中，稀释至刻度，摇匀，滤过，作为供试品溶液。
2.4精密度试验。
取同一对照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）进行日内和日间精密度试验，测定其峰面积，计算日内rsd=1.56%（n=6），日间rsd=1.77%（n=3）。
2.5重复性试验。
取同一批供试品，按含量测定方法重复测定，计算rsd=1.70%（n=5），表明本法重复性较好。
2.6稳定性试验。
另取供试品溶液，自配制后分别在0、2、4、8、12、24h测定峰面积，rsd=1.61%,表明该溶液在24h内稳定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的样品粉末约0.6g,分别加入不同量的延胡索乙素对照品，按含量测定方法进行测定，结果见表1。本试验供试品溶液制备考察了回流提取和超声提取2种方法，均用甲醇作为提取溶剂，结果回流提取延胡索乙素的含量比超声法提取略低，所以选用了操作简单的超声法作为提取方法。在超声提取次数的考察中，我们发现，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分别为每片1.86、2.18、2.19mg,可见提取2次和提取3次没有太大的差别，故将提取次数确定为2次。由于延胡索乙素为异喹啉类生物碱，易溶于酸，在碱性溶液中呈游离状，故采用“酸溶解碱沉淀”的方法进行精制，既提高了延胡索乙素的纯度，又大大减少了杂质对测定的影响。本试验比较了甲醇-磷酸缓冲液、甲醇-乙酸（用氨水调节ph）2种色谱系统，结果后者的分离效果好。
医学与人文的论文篇十三
[摘要]眶内壁骨折在基层法医临床鉴定中比较常见。眼部钝挫伤致眶部及相应处骨折的损伤程度评定，要进行详细的影像学检查，并考虑骨折的严重程度，结合视力变化及伤前眼病史等诸多因素的影响。
1前言
眼部损伤中，眼眶内侧壁骨折发生率較高，在法医学实践中较常见，正确诊断眼眶内侧壁骨折对于法医鉴定至关重要。目前眼眶内侧壁骨折的诊断多参考多排螺旋ct扫描的结果，而磁共振mri对于软组织损伤的诊断效果更好，因此要求法医检验鉴定人员要充分了解眶内壁损伤的特点，深刻了解鉴定标准中的相关条文和释义内容，根据病历和相关查体，综合得出准确的检验鉴定意见。
2眶内壁解剖结构和骨折特点
眶内壁呈长方形，由4块颅骨构成；额骨角突与泪骨构成前部及泪囊窝；中部占内壁的大部分，是筛骨纸板，后部小块为蝶骨，中间大部分与筛窦相接。暴力作用于外壁，然后外壁传递给眼球一个外力，使眼球受到挤压，引起眶内组织对内壁产生压缩力致眼眶内壁骨折。
眶内壁骨折大多是在斗殴中形成，以青壮年男性占绝大多数。眼球受到钝性暴力作用，如拳击等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部软组织，使眶内软组织受到挤压导致眶压增高，眶壁向外骨折。骨折多发生在在眼眶壁较薄弱的下壁、内侧壁及视神经管的内侧壁。粉碎性眼眶骨折则表现为眼眶骨壁呈多处断裂，断裂的骨块分离，并向四周不同方向移位。内壁骨折时若内直肌鞘及软组织嵌入骨折缝内，限制眼球运动而出现复视；由于眶内壁大部分薄弱，骨折时多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容积增大，早期也可出现眼球内陷。对于明确显示没有眼外肌的嵌钝，眶内软组织入窦腔较少者，可釆用非手术治疗。对于眼球运动明显障碍，复视范围较大；眼球内陷明显，影响外观；牵拉试验阳性，无恢复趋势；证实有眼外肌嵌顿，以及较多的眶内容疝出的应尽早采取手术治疗。手术目的就是尽量消除复视及矫正眼球内陷。当损伤力量较大时可出现眶壁的.粉碎性骨折，此时容易同时伴眶周积气和上颌窦或筛窦积液等损伤。
3眶内壁骨折鉴定要点
3.1《人体损伤程度鉴定标准》中对眼部骨折构成轻伤条款已作了明确的界定，眶内壁骨折依照5.2.5d条款规定评定为轻微伤。单纯性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位较小的，对视觉功能影响较小，或随着出血吸收和水肿消退，眼球运动功能障碍有的可缓解，预后较好，亦不留功能障碍，评定为轻微伤。但严重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶内容物减少，引起眼球内陷，而出现睑裂变小，上睑内2/3凹陷，上睑沟形成而加重损伤程度。而对于骨折后合并有眼外肌、眼神经、面神经或眼神经损伤，引起复视、斜视、视力障碍、眼球运动及感觉障碍、上睑下垂等功能障碍可以依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4f条款规定眶壁骨折评定为轻伤二级。所以，对于眶部及相应处骨折要求鉴定的案例，要注意急性眶壁骨折影像资料收集，分析愈后眼球内陷与否及程度，为愈后视功能情况提供损伤基础。
3.2眶部及相应处骨折的法医学鉴定，进行详细的ct、mri检查是十分必要的，判明骨折的部位、类型及严重程度，进而分析可能造成视力损伤的病理基础。对于无骨折的眼部钝挫伤，亦必要进行眼底镜检查，发现伤前有无病变、视力状况，明确眼部器官及相关软组织损伤情况，结合伤者年龄、身体状况、伤后就诊时间及治疗措施是否得当，针对不同的具体案例进行全面、科学分析，客观评定损伤程度。眶内壁骨折如合并眼外肌或眼神经损伤，发生复视、视力障碍、眼球运动及感觉障碍的，并有手术指征也行手术治疗的损伤程度，要比不需手术治疗的其它单纯眶壁骨折或复杂眶壁骨折未经手术治疗的损伤程度严重。因此，眶内壁骨折如合并眼外肌或眼神经损伤，发生复视、视力障碍、眼球运动及感觉障碍虽经手术治疗愈后较好，无遗留症状及体征的，也应依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4f条评定为轻伤二级。
4结语
总之，眼眶内侧壁骨折在基层法医受理案件中较为多见，通过mri鉴别新鲜性及陈旧性骨折意义重大，对于提高法医鉴定质量和确保执法公平公正至关重要。mri对于骨折的诊断不明确时务必使用ct检查以明确诊断。对于外伤导致的眼部钝挫伤致眶部及相应处骨折的损伤程度评定，法医检验鉴定人员要慎之又慎，要进行详细的影像学检查，并考虑骨折的严重程度，结合视力变化及伤前眼病史等诸多因素的影响，充分掌握鉴定标准中的相关条文和释义内容，综合得出既保护鉴定人又符合伤情事实的法医检验鉴定意见。
参考文献
医学与人文的论文篇十四
在医学院校学生培养计划的课程设置中,生物化学属于基础课,主要研究构成人体主要物质的分子结构与功能、物质的代谢、相互联系及其调控[1].学好生物化学不仅可以理解构成机体的重要物质以及这些物质的代谢与联系,更为以后学习相关专业课程打好基础.生物化学实验课是生物化学教学的重要组成部分,通过实验课教学不仅可以使学生观察理解理论课所讲授的知识,更能培养学生的科学思维能力、创新能力、动手能力等,如果在此过程中加以适当引导还可以培养学生的科研精神与协作意识[2].目前,生物化学实验课教学主要以传授基本理论、学习基本知识为主.学生往往会觉得生物化学抽象、难以理解、学起来费时费力[3],但是实际上生物化学实验课具有很强的“实用性”.如果我们能从“实用性”角度出发,改变教学思维,提高学生对该门课的学习兴趣,往往可以取得事半功倍的效果.针对该课程教学特征及各专业学生特点,我们在教学中进行了一系列“实用性”思维改革,使学生不仅学到了知识,还培养了良好的实验习惯,取得了非常好的教学效果.
1生物化学实验课“实用性”教学优化。
1．1“生活实用性”优化。
“生活实用性”即贴近生活.生物化学实验贴近生活的典型例子为维生素c的定量测定.该实验取材为新鲜的蔬菜水果,我们选择大家熟悉的橘子为实验原料.在实际实验中每组只需少量橘子就可以提取足够量的维生素c,该实验原料具有很强的生活气息.选用学生非常熟悉的实验原料会使学生产生浓厚的学习兴趣,同时对维生素的来源以及理化性质等留下深刻印象.与此类似的是胡萝卜素柱层析分离实验,该实验原料我们选用炒干的红辣椒,在研磨后提取胡萝卜素.在该实验的讲解中,要提示胡萝卜素为脂溶性维生素,因此,炒过的干辣椒要保持干燥研磨,并加入有机溶剂去提取.通过该实验,学生加深理解了理论课所讲解的维生素a的主要来源为颜色鲜艳的水果蔬菜这一特点.分光光度法与层析法都是生物化学实验的基本技术.如果单纯讲解技术原理,或者只是重点讲解测定方法等都会让学生觉得兴趣不大.我们通过在实验中选择贴近生活的实验材料,同时在讲解中适度引导,使学生产生浓厚兴趣,有利于学生更好地掌握该实验.另外,在影响酶活性的因素实验中,所使用的酶是学生通过口中含水做咀嚼运动后产生的口腔淀粉酶,学生测定的是不同因素(如温度、时间等)对自己的淀粉酶活性的影响;同样在尿淀粉酶活性测定中,使用的也是学生自己的尿液样本;在提取全基因组dna实验中,则要求学生用棉棒取得自己的口腔黏膜细胞.在这些实验设计中,通过使用学生自己的'“原料”,而提高了学生对该实验的兴趣.
1．2“与时俱进实用性”优化。
社会在发展进步,随着我国经济的空前繁荣与人民生活水平的不断提高,人们的生活方式也在改变,一些与代谢有关的疾病发病率也在不断升高.我们根据目前我国糖尿病患者日益增多,血糖仪使用逐渐普及的特点,在血糖浓度的测定实验课教学中不仅加入尿糖试纸定量检测,还加入血糖仪的使用.我们发现,学生对应用血糖仪实时检测血糖兴趣非常大.通过亲自动手测量血糖,使学生不仅加深了对糖代谢理论知识的掌握,同时对糖尿病的尿糖定性检测、血糖监测等都有了更深刻的理解[4].而我们对世界糖尿病日的介绍等也使学生对我国糖尿病的严峻现状有了更加直观的感受.
1．3“职业实用性”优化。
“职业实用性”,即该门课程与临床的密切联系.医学生从进入医学院校开始,就会不断从思想上自我加强职业感.入校后的“医学生誓言”宣誓等具有强烈仪式感的活动更会进一步加强学生的职业感,这会使医学生对有关临床的东西更感兴趣.利用医学生的这个心理特征,在生物化学教学中适当联系讲解临床知识会取得良好的教学效果.例如:我们在血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳实验中,往往会讲解有关清蛋白与水肿症状,清蛋白与肝脏、肾脏疾病的关系,取得了良好的教学效果.与此类似的为血清三酰甘油的含量测定,在该实验中,联系目前中国高血脂患者增多,适当讲解生活方式与肥胖、肥胖与高血脂的关系,联系学生日常生活往往也会取得良好的教学效果.在临床专业还可以应用案例教学法[5],加入简单的病例探讨,从生物化学的物质代谢角度来认识这些疾病,这些都可以极大地提高学生的学习兴趣,使学生更好地掌握该门课程知识.
1．4“后续实用性”优化。
“后续实用性”,即科研思维、科研习惯以及协作精神等的养成.医学本科教育不仅培养高素质的临床医疗人才,也是医学科研人才培养的第一阶段[6].那么,科研思维、科研习惯的培养就必须贯穿始终.科研习惯与科研思维的养成需要从点点滴滴积累,在潜移默化中养成.我们要把每次实验课都当成是一次科研习惯培养的好机会.例如:在第一次实验课中,在讲到实验室规则中的实验课必须穿白大褂这个简单要求时,往往会将实验室分级、实验室污染区、半污染区等概念,甚至实验的无菌操作等做简单介绍,让学生认识到实验的严谨性,能够严肃认真对待自己的每次实验,同时对生物污染与安全有足够的警觉意识;而我们在微量移液器的使用讲解中,往往会系统介绍微量移液器的类型及适用范围,枪头的选用规则等,都为学生在研究生阶段的科研奠定了良好基础.实验课重要的目的之一是培养学生独立设计、实施实验的能力.尽管实验室开放日、大学生实验基金等为部分学生提供了熟悉、了解实验设计以及独立设计实验的机会[7],我们依然会要求在每次实验课前预习[8],体会该实验设计的优缺点,引导学生认识到实验设计的重要性,有意识培养学生独立设计实验的能力,同时在实验中以具体实例给学生讲明实验设计的基本原则,如每个实验设计中必须设置对照等;而在实验课中则给予学生独立操作的机会,在讲明实验基本原理与仪器使用规则后,要求学生独立完成实验实施,发现问题后也要求学生先自己解决;实验课中和课后,通过检查实验记录督促学生养成良好的实验记录习惯[9].所有这些良好的实验习惯都将使学生受益终身,要养成这些良好的习惯,既需要学生的自我努力,也需要教师有计划、有意识、有选择的恰当引导.另外,要强调协作精神与集体意识的养成.当今社会知识信息量极其庞大,每个人都难以掌握所有知识与技能.在这种情况下,协作变得越来越重要,现代社会每一项重大的发明、发现都离不开良好的协作.而无论个人之间、团队之间的协作,都需要有集体意识,共赢意识.我们在生物化学实验课中的小组内合作、小组间协作对于培养学生的这些能力都是很重要的.作为教师,要学会有意识地培养学生的协作能力,引导大家养成集体意识.
2教学效果。
2．1“实用性”教学优化效果调查。
我们将该文所提出的“实用性”教学优化应用于生物化学实验课教学,并于2016年9月到2017年1月随机抽取临床医学专业上过该实验课的学生共230人进行问卷调查.发放问卷230份,当堂回收230份,有效回收率为100％.问卷共设计8个问题,其中第一二个问题主要考查通过该教学优化,学生对该门课的兴趣是否增加;第三四五个问题主要考查该优化措施是否有助于学生更好地理解生物化学理论课知识,同时考察学生对该课的主观评价;第六七八个问题则主要考查该优化措施是否有助于培养学生科研兴趣与科研思维.问题答案采取5级记分:1分为完全不符合,2分为基本不符合,3分为不确定,4分为基本符合,5分为完全符合[10].所有结果采用excel表录入,并采用graphpdpism6ar软件分析.
2．2“实用性”教学优化调查结果。
“实用性”教学优化调查结果,由我们的调查问卷设计可知,得分越高说明该“实用性”优化措施效果越好.第一二项得分均超过3分,说明该“实用性”优化措施实施后,学生对该实验课的兴趣比较浓厚;第三四五个问题中第三与第五个问题得分均高于3分,说明“实用性”优化措施的应用可以更好地达到生物化学实验课教学目的,第四个问题得分为2．37,说明学生依然觉得生物化学比较抽象难懂;第六七八个问题得分均高于3分,说明通过在生物化学实验课中应用“实用性”教学优化措施,初步培养了学生的科研思维,提高了学生的科研兴趣.
3讨论。
“实用性”教学优化中,“生活实用性”与“与时俱进”实用性措施联系实际,贴近学生生活.如表1中所示,教学中应用该措施,可以提高学生对生物化学实验课的兴趣,同时使学生能更好地理解理论课所讲内容,取得较好的教学效果.在生物化学实验课教学中“职业实用性”与“后续实用性”优化措施的应用,则可以激发学生的科研热情,初步培养学生的科研思维.总之,兴趣是最重要的教师.提高学生兴趣,深度挖掘生物化学实验课教学潜力是教师的职责所在[11g13].“实用性”教学思维改革实质为站在学生的立场[14],根据学生的需要对生物化学实验课的教学思维及教学内容所做的深度调整.该“实用性”思维改革首先拉近了生物化学与学生的距离,使生物化学走进了学生生活,极大地提高了学生学习生物化学的兴趣;其次,学生通过该实验课所学到的科研思维、科研能力甚至科研习惯,为其今后职业或者深造打下了良好基础;最为重要的是,在此过程中通过我们适当引导所培养的协作精神、集体意识等优良品格将会使学生终身受益!
参考文献。
[1]查锡良,药立波．生物化学[m]．8版．北京:人民卫生出版社,2013:1。
[4]武瑞兵,扈瑞平,叶纪诚,等．医学生物化学与分子生物学教学改革的探索[j]．中国当代医药:医药教育版,2014,21(28):150g151.
作者:郭慧芳李红波胡雪林陈晨单位:西安医学院基础医学部生物化学与分子生物学教研室。
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