在实施一个项目或计划时,准备一个明确的方案是至关重要的。方案的组织结构和流程要清晰明了,方便各方理解和执行。如果你想要了解如何制定一个好的方案,以下是一些范例供你参考。
压疮的护理方案篇一
落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》《关于开展规范医院护工管理试点工作的`意见》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神,我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理,不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平,促进优质护理工作的扎实开展,有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益,保障医疗护理安全。
探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施,构建医院护理员规范化管理长效机制,为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍,为优质护理提供强有力的保障。
除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。
(一)第一阶段(20xx年12月)
1、成立医院护理员管理领导小组,明确主要职责。
2、确认第三方管理机构,签署协议。
3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。
(二)第二阶段(20xx年1月)
1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。
3、协助第三方管理机构人员培训考核。
4、开展社会舆论宣传,在院内公告开展医院护理员管理工作。
(三)第三阶段(20xx年2月-12月)
1、在住院部公告护理员收费标准,并监督执行情况。
2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。
3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。
(四)第四阶段(20xx年12月)
组织对护理员工作运行情况进行总结评估,进一步完善医院护理员管理机制,促进优质护理工作的扎实开展。
护理部:负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实;科内告知、宣传工作。
院感科:协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。
保卫科:协助完成患者自聘护理员的清理工作,维持正常的医疗秩序,保障护理员管理工作的顺利开展。
医务部:负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。
人事科:负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。
财务科、审计科:负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。
后勤管理中心:负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
纪委:负责监督第三方管理机构护理员服务质量。
办公室:负责医院护理员管理工作支持协调。
(一)加强组织领导
医院领导高度重视,成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管,负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识,把护理员管理工作作为推进公立医院改革,推行惠民便民措施的一项任务,落实责任,确保工作的顺利实施。
(二)部门齐抓共管
规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益,是一项新的工作,面临着许多困难和问题,医院各有关部门密切配合,齐抓共管,形成合力,及时解决工作中遇到的困难和问题,有效推动护理员管理工作的开展。
(三)加强宣传引导
开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行,宣传工作的意义、主要政策和做法,为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作,讲清政策,消除疑虑,积极引导他们参加培训,实现平稳过渡。
压疮的护理方案篇二
护理人员在工作中要做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。不妨来写一篇护理总结,它能给你带来许多的帮助。你是否在找正准备撰写“压疮护理年终总结”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文参考!
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平。
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量。
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作。
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、计划制作护理__网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
我们相信只要努力执行以上工作,我们在20__年中的工作中一定能取得好的成绩。
2020年上半年来在院领导的高度重视和大力支持下,在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下,护理部严格按照年初制订的工作目标计划,扎实工作,逐项完善,较好地完成了各项工作任务,现将工作总结如下:
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动。
护理部认真贯彻落实卫生部的总体要求和院领导的工作部署,在总结2020年上半年优质护理服务工作经验的基础上,继续深入推进此项工作。
1.护理部不断完善优质护理服务的考核工作,不定期不定时去病房进行检查,规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价,对存在的问题以督促追踪整改。
2.护理部针对优护工作召开专题会议,对照优护核心条款逐项加以落实。
3.护理部为深化病房小组责任制工作模式,对科室如何根据护士能力合理分组进行了指导,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,确保了患者安全。
二、严格落实各项护理规章制度,确保护理质量。
护理部一如既往地将护理质量作为护理工作的重中之重,做到警钟长鸣、常抓不懈,今年未发生一例护理纠纷。
1.今年护理部根据年终效验标准要求,结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、各护理岗位等使临床各项护理工作有章可依,有章可循。
2.加强患者的风险防范。入院期间护理人员经常教育患者及家属安全注意事项,患者及家属安全防范意识得到增强,无不良事件。
3.加强了危重症病人、压疮病人、护理不良事件管理。
4.护理质量稳步提高。护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量督查,对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见,并进行质量追踪。
5.不定时召开护理质量反馈会,对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。
6.强化护士长的管理意识,要求各科护士长每月召开护理会、组织实施,做到重点突出,督促有力,有效地提高了全体护士的质量安全意识,从而护理质量得到保障。
三、全面加强安全管理,保障患者生命安全。
1.定期督促检查护理安全,重点加强了节前安全检查,增强了护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范抢救车内药品的管理做到了“四定”,班班有交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2.认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,鼓励护士长积极上报护理不良事件,并组织讨论分析,其结果护士长必须在科护理会上进行安全警示教育,加以防范,避免类了类似事件的发生。
3.严格执行查对制度,要求临床护理配药要签名及时间,建立输液巡视卡,床边呼叫次数减少,护士工作责任心增强,用药安全得到保障。
四、切实加强文化建设,增强护理队伍的向心力和凝聚力。
在做好护理服务工作的同时,将我院护理工作典型人和事不断进行宣传,充分展现我院护理队伍的专业技能和良好精神风貌,进一步扩大了护理队伍的影响力。
五、存在的不足。
1.护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2.部分科室午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。
3.护士沟通交流、服务意识有待提高。
4.主动学习风气不浓厚,学习不够积极。
综上所述,护理工作虽取得了一些成绩,但也存在诸多不足。在今后的工作中,护理部将继续按年初工作计划,逐条落实,补缺补差,不断开展护理新技术、新项目,积极撰写护理论文,督促全体护理人员进一步转变工作作风,优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,稳步提升护理质量。
2020年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了2020年护理计划百分之90以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度。
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;。
(2)护理操作时要求三查七对;。
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平。
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:x月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设。
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于x月份、__月份组织全体护士参加__宾馆、__宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质。
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
五、加强了院内感染管理。
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
20__年,我本着“以病人为中心”的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现工作总结如下:
一、尽职尽责,搞好护理工作。
俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过20多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语礼貌规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一齐与病人的言语冲突,没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作。
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮忙年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习,提高思想业务水平。
在过去的一年里,我能够透过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,透过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时,自己用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,透过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务潜力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
20__年转眼间过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、政治思想方面。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、在业务方面。
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真履行自己的岗位职责,积极圆满的完成了以下本职工作:学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
三、增强法律意识。
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
压疮的护理方案篇三
压疮是住院治疗患者常见的并发症,主要是皮肤和皮下组织受到压力、摩擦力引起的损伤,不利于患者的病情恢复,同时增加了经济负担。降低压疮发生率,减轻患者痛苦,成为l病床护理工作的重要目标。本文对我科收治的80例患者进行研究,探讨了持续质量改进的应用效果,为护理人员的工作提供参考依据,详细报告如下:。
1.1一般资料。
研究对象为2014年1月至20巧年12月期间康复科病例,共计患者80例。其中实施cqi前、后各4d例。依据(康复护理学》2[]患者年龄在1吕85岁之间,生命体征稳定,住院时间在3d以上。实施前患者中男性23例(57.5%),女性17怀哎42.5%);年龄位于23田2岁阶段内平均年龄叔51.6士.27)岁。实施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年龄位于21田4岁阶段内,平均年龄为(50.赶.33)岁。两组患者的一般资料差异不明显(p.005),具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准,患者知情且自愿参与。
1.21成立cqi小组。由康复科护理人员组建cqi小组,其中科室主任担任组长护理人员作为组员小组全员参与工作会议,通过头脑风暴明确压疮护理管理中的问题,并制定改进措施。
1.22提高护理质量。一是完善压疮管理制度,学习最新的防治措施,制定压疮预防流程;对患者和家属强化健康宣教,提高对压疮的掌握水平,做到自我保健。二是加强护士培训,更新对压疮的认识,提高防治意识;针对护理新员工,将压疮的防治作为培训内容之一。
1.23改进措施。
(1)体位护理。患者如果留置胃管、尿管,就采取平卧位,将头部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗压水袋,有利于顺畅引流,并可以减少呼吸机性肺炎、胃内容物反流等并发症;选择侧卧位的患者,在背部放置软枕,在髓关节处放置水袋,翻身时要禁止采用90度翻身法。
(2)皮肤护理。患者康复治疗期间,要完成健康教育指导,主要内容包括压疮的发生机制、危险因素、防治方法,教会患者如何在床上活动、床下活动等。出现皮肤压红,可以使用红花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加强阴部清洁护理,保持皮肤干燥;另外,对容易受压的'部位进行按摩,有利于促进血液循环,减少压疮的发生。
(3)翻身护理。一般患者翻身频率控制在2小时一次,部分患者可以30分钟翻身一次。如果患者体征不稳定,暂时不要进行翻身操作;如果患者翻身存在困难,应该给予使用气垫床,或者在臀部、骨氏部放置气圈,翻身操作时需要其他医护人员或患者家属帮助。
(4)营养支持。当患者胃肠功能恢复后,对患者进行饮食规划,保证营养摄入的全面性、均衡性,增强患者的抵抗力和免疫力。同时根据实际恢复情况及时调整护理方案,总结工作经验。
1.3观察指标。
观察实施cqi前后患者的压疮发生情况,并评估对护理服务的满意程度,分为满意、基本满意、不满意三个层次。1.4统计学方法。采用统计分析软件sp,计数资料采用(n,%)表示、组间比较进行了检验;计量资料采用行士s)表示、组间比较进行t检验。六.005说明差异显著。
cqi是一种新型的质量管理模式,更加注重过程管理、环节控制,其目标是获得更高的效率、更好的效果。在压疮管理中应用cqi,能够做到早评估、早发现、早处理,从而改善患者的预后。分析认为,导致压疮发生的原因主要包括两大方面:。
一是管理不规范,例如护理缺乏个性化、管理制度不完善、质量监控形式化;。
压疮的护理方案篇四
1、头发标准。
男生:前不遮眼眉,侧不遮耳朵,后不过第一条衣领,发高不超过3厘米。女生:发长超过第二条衣领需要扎起,两侧不能有刘海。
男生女生均不能染发,烫发。
2、首饰、化妆。
男女生均不能化妆,不能佩带手链、项链、脚链、耳环、戒指、手绳、玉佩、手镯等饰物。
3、校章。
学生进入学校必须佩带校章,校章不能涂改,张贴其他无关装饰物,本人照片一定要清晰。
1、检查方式:定期检查(每月一次),随机抽查。
2、整改程序:
德育处检查后,将名单发到年级,一周内由年级整改,到德育处复核,不合格者,德育处对其进行思想教育并给三天时间整改,期间相关班主任要与有关家长联系,告知该生表现及学校意见;经德育处审查还不合格者,全校通报批评并约见家长;再给三天时间整改,经德育处审查再次不合格者,酌情给予纪律处分。
检查结果,一律纳入文明班评比计算。
压疮的护理方案篇五
(一)以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络,落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析,以及可行性的改进措施及培训计划。
(二)各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则,尤其组长做好传帮带作用,协助护士长做好监督和指导工作,各联络员发挥上传下达的作用,共同做好护理质控工作,护士长定期对联络员进行标准考核。
(三)护士长每月组织召开“护理质量分析会议”,各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论,全科讨论提出整改措施,将会议内容记录到“护理质量分析会议”中,未参加者一周内自行阅读并签名,做到全员知晓。
二、科室各质控小组具体工作计划。
(一)护理安全管理组:
1.制度执行:
(2)实行首问负责制,患者有问题及时解决,不可推脱;。
(3)严格三查七对,双人核对执行医嘱;。
(4)医嘱班班查对,错误医嘱未查对发现,查对人与处理人承担同样的责任;。
(5)及时发挥总查对医嘱的监督作用,每周护长总查对2次,医嘱内容全面查对;。
(6)严格执行医嘱处理流程,非抢救时间不执行口头医嘱,督查管理到位;。
2.跌倒、压疮:
(1)根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估,要有持续的追踪;。
(2)对于科室的高危人群及高危环节进行监测,及时发现,及时处理;。
(3)组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控,对下级护士做好指导;。
(4)发生跌倒或压疮时,有应急预案,知晓如何处理及上报;。
3.不良事件:
(1)培训不良事件报告处理制度,不良事件类别;。
(2)掌握不良事件报告及处理流程;。
质控员每周按要求完成质量查检表内容,每月底做好数据汇总,总结护理安全管理存在的主要问题,并分析原因、提出整改措施,整改措施经护士长同意后通知全员知晓,由质控员追踪整改措施落实情况。
1.组织学习培训护理文书相关制度,并进行考核;。
3.医嘱单要及时执行确认,无漏签;。
5.责任组长每日下班前质控个小责班护理文书,发现问题及时告知并纠正;。
班每日质控5份护理文书,并登记,晨会时进行交班,引起护士注意;。
7.患者出院时责任班对文书进行初步质控,对于明显的错误及时修改,告知责任人;。
要求每日有质控记录、整改及追踪,由np班护士每日至少查阅5份病历,并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容,每月底做好数据汇总。
(三)药品(含用血)管理组:
1.药品分类放置、专人管理、专册登记;。
2.a6班每天进行药品清点,保证药品基数及质量;。
5.高危药品按高危药品管理制度执行,有专门的存放区域、标识、储存方法正确;。
6.急救药品处于备用状态,定期检查记录、交接登记完整;。
7.培训安全用血相关制度;。
8.组织培训发生输血反应时应急预案,做到人人知晓;。
每日a6治疗班护士对高危药品进行查对,在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章,输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上,责任护士至少每小时巡视一次,以保证用药安全。科室患者需要输血时由a6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容,每月底做好数据汇总。
(四)急救药械管理组:
1.抢救车标识清楚,五定管理,按要求进行封车,做好登记;。
2.抢救车内药品在有效期内,质量合格,各种物品在有效期内;。
3.各种器械完好,处于应急状态,氧气袋气量充足;。
4.所有急救药品、物品用后及时补充;。
5.抢救车交接登记本交接无漏项,护长每周查检一次;。
6.抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法,作用及副作用;。
7.仪器设备分类放置,清洁整齐,编号管理,各班每日对仪器设备进行清点交接;。
8.仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法;。
9.仪器设备故障时有应急预案及措施,做到全员知晓;。
每日a5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记,质控员每月至少一次定期急救药械进行检查,避免科室出现过期药品及损坏急救器械,保证急救器械100%完好,处于备用状态。
(五)优质护理管理组:
1.护长排班体现能级对应,实现弹性排班,护士知晓人力资源弹性调配方案;。
2.落实管床责任制和床边工作制,各责任班分管一定数量患者,实行整体护理;。
3.病房环境整洁安静,如发现问题及时进行整改;。
4.护理人员着装规范,文明用语,热情接待患者;。
5.护士知晓优质护理的内涵及目标;。
6.科室提供便民服务措施,如:一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等;。
7.基础护理:
(3)口腔护理使病人口腔清洁、湿润,保持口腔粘膜的完整性,每日1-2次;。
(5)护士长不定期检查生活护理质量;。
8.专科护理:
(1)组织培训科室疾病的护理常规,按常规对患者进行护理;。
(2)责任护士知晓患者“十知道”;。
(3)责任护士及时准确对患者进行各种风险评估,并追踪;。
(4)根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育;。
质控员每月联合医生,组织患者开展公休座谈会,做好会议记录。每周完成优质护理查检内容,每月底做好数据汇总,总结存在问题、分析原因并提出整改措施。
(六)护理培训组:
1.护士知晓各自岗位职责;。
2.按照各层级培训计划,组织学习培训相关内容;。
3.各层级护士有各自的导师进行指导、学习;。
4.每月组织2次业务学习,培训者做好ppt进行讲解;。
5.每月组织1次护理萨基查房或病例讨论;。
6.操作考核:
(1)按操作计划完成操作培训,每月定时由操作员进行基础及专科操作示范;。
(2)操作员示范后,护长与操作员进行抽查考核;。
(3)根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核;。
(4)充分发挥每位护士的积极性和潜能,提升护理操作能力;。
根据层级制定个性化的培训计划,定期完成各层级护士的培训;制定年度业务学习计划,每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论,做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。
压疮的护理方案篇六
为加强基础护理提升服务质量,改善服务态度,促使我院的各项护理工作在稳步发展的基础上再有新提升,经院委会研究决定于20xx年7月份在全院范围内开展“基础护理质量提升活动月”活动,具体活动重点及标准要求如下:
室内干净整齐,物品摆放有序;治疗室台面无药渍、地面无杂物;各种治疗操作符合规范要求,污物管理符合规范要求。
病房环境美观、舒适、无异味,室内一切设施保持完好;病床干净整洁、床头卡填写完整、无污染、无花被单;床头柜要物品摆放整齐,室内不乱放杂物和食品;病人统一着装病号服,搞好个人卫生;病房及病室卫生间要干净、无异味、无水长流。
护士长要做好科室的细化服务流程,完善基础护理工作流程(晨晚间护理、入院出院、洗头、足部清洁等);全体护士上班期间要着装符合要求,做到微笑服务,遇有病人及家属询问时要起身问候,态度和蔼,耐心解答问题,不得推诿、搪塞、顶撞患者及家属,适当学习些基本礼仪、文明用语。此次活动分为四个阶段,每个阶段时间为一周:
各科室护士长按照标准对科室内的卫生、形象、病室管理、基础护理、护理人员的`服务态度和工作积极性等方面进行逐项排查,找出不足和差距。
通过前一阶段自查,针对科室内存在的问题,制定出整改计划,逐步进行整改并完善不足。
院组织人员按照方案标准认真对各个科室全面检查评比,排出名次。将评比出“优质护理服务示范病房”和“优秀护士”
按照评比结果认真进行总结,找出问题,找出差距,找出榜样,奖优罚劣,在全院进行推广,以此来推进我院护理质量不断提高。五、总体要求此次活动有着重要意义,各科室护士长一定要从思想上重视起来,组织有序,严格管理,逐项整改,认真总结,使护理工作更完善、更出彩。
护理部
20xx年6月30
压疮的护理方案篇七
(一)肝胃不和证:胃脘胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;嗳气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸。舌质淡红,苔薄白或薄黄。
(二)脾胃气虚证:胃脘隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便溏薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦。舌淡苔白。
(三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便溏腹泻。舌体胖,边有齿痕,苔薄白。
(四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感;口干口苦;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮。舌质红,苔黄或苔腐或苔腻。
(五)胃阴不足证:胃脘隐痛或灼痛;似饥而不欲食,口干而不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
(一)胃脘疼痛
1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(nrs)”评分,记录具体分值。
2.指导患者卧床休息,避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师,协助处理。
3.遵医嘱穴位贴敷,隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴;胀痛取气海、天枢等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵医嘱艾灸,取中脘、神阙、气海、关元等穴。
6.遵医嘱药熨法,取胃脘部。
7.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。
8.遵医嘱拔火罐,取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。
(二)嗳气、反酸
1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
2.指导患者饭后不宜立即平卧,发作时宜取坐位,可饮用温开水,若空腹时出现嗳气、反酸,应立即进食以缓解不适。
3.遵医嘱穴位贴敷,取足三里、天突、中脘、内关等穴。
4.遵医嘱艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位注射,取足三里、内关等穴。
6.遵医嘱穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。
(三)纳呆
1.观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化,保持口腔清洁。
2.定期测量体重,并做好记录。
3.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。
4.遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。
(一)药物治疗
1.内服中药。
(1)脾胃虚寒证汤剂宜热服,对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。
(2)其他详见附录1。
2.注射给药(详见附录1)。
3.外用中药(详见附录1)。
(二)特色技术
1.穴位贴敷(详见附录2)。
2.药熨法(详见附录2)。
3.穴位注射(详见附录2)。
4.艾灸(详见附录2)。
5.耳穴贴压(详见附录2)。
6.穴位按摩(详见附录2)。
7.拔火罐(详见附录2)。
(一)生活起居
1.病室安静、整洁,空气清新无异味。
2.生活规律,劳逸结合。
3.急性发作时宜卧床休息。
4.指导患者注意保暖,避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服。
5.避免服用止痛药物,尤其是非甾体类抗炎药物,以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物,如解热镇痛药、强的松等。
6.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。
(二)饮食指导
忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。
1.肝胃不和证:宜食疏肝理气的食品,如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物,如豆类、红薯、南瓜等。食疗方:山药粥、萝卜汤。
2.脾胃气虚证:宜食补中健胃的食品,如大枣、白扁豆、山药。食疗方:大枣山药粥。
压疮的护理方案篇八
压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死,预防压疮在于清除其发生的原因,根据我们基层社区卫生服务中心护理人员技术和条件,因此要做到以下基础护理内容:
(一)制定工作目标:
预防患者发生压疮,为患有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。
(二)工作规范要点。
1、遵循标准预防。
给病人舒适环境,病房消毒通风。
2、根据“压疮危险因素评估表”,评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施。
a、对易发生压疮的住院病人避免局部长期受压,协助病人翻身前护理人员耐心给病人及家属做好解释工作,要让病人及家属知道病人勤翻身和发生压疮后的并发症,鼓励和协助卧床病人经常更换体位,根据病情及局部受压而定,一般2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次,建立床头翻身卡,指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按摩,促进血液循环。
b、保护好卧床病人骨隆突出和支持身体空隙处,将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软和海绵垫等,并做好皮肤护理。
c、对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫给予平整,松软适度,要求护理人员巡回时仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。d、避免摩擦力和剪力的作用,病人取半卧时,注意防止身体下滑协助病人翻身,更换床单和衣物时,切忌拖、拉、推等动作,保持床单之清洁、平整、无碎屑、不可给病人使用磨损的便盆。
e、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,保持病人皮肤清洁干燥,大便失禁,出汗及分泌物多的病人及时擦洗干净,以保护皮肤免受刺激,不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上。
(三)对出现压疮的病人及时与医生沟通进行处理。
根据压疮的分期进行护理,在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和修补能力。具体如下:
一期压疮(淤血红润期):增加翻身次数以及防止局部继续受压、受潮,多加巡视。
二期压疮(炎性浸润期):对未破小水泡要减少摩擦,让其自行吸收大水泡,用无菌注射器抽出疱内液体(不必剪去表皮),涂以消毒液用无菌敷料包好。
三期压疮(溃烂期):静脉血流受到严重障碍、局部淤血致血栓形成,组织缺血、缺氧。协助医生局部处理时做好无菌技术操作、加强控制感染,保持周围皮肤干燥。
(四)护理人员要定时巡视病人。
多与病人及家属进行沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
(五)结果标准。
1、在整体护理过程中,通过护理人员的指导和沟通,患者及家属能够知晓压疮的危险因素,对护理措施满意。
2、病人康复出院后,我们能做到随访。
压疮的护理方案篇九
【讨论】手术中压疮的预防和护理讨论。
【结论/参考文献】手术后压疮预防中美皮康的效果研究结论与参考文献。
【文献综述】术中压疮管理和预防的研究进展。
前言。
1.1压疮的最新定义和分期。
20xx年4月在芝加哥的专家会议上400多名专家对压疮的定义和分期达成新的共识,最终由美国国家压疮咨询委员会(nationalpressureulceradvisorypanel,npuap)对压疮的定义进行了更新,压疮又称为压力性损伤,指发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常位于骨突出部位,或与医疗器械或其他器具相关,这种损伤可表现为皮肤完整或开放性溃疡,可伴有疼痛。
剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。压疮的发展会导致疼痛和感染,影响患者恢复,延长住院时间,是导致不良预后的指标之一。
压疮分期主要采用美国国家压疮咨询委员会推荐的分期标准(见附录1),将压疮分为1-4期,深部组织压力性损伤和不明确分期的压力性损伤。手术患者术中压疮的发生时间通常在术后几小时至6天内,其中以术后1-3天最多见,术中压疮以1期为主,一般最严重时达到2期。
1.2术中获得性压疮的定义、原因和影响。
手术室术中获得性压疮是由于手术过程中无法改变手术体位,身体局部短时间内过度受压引起血液循环障碍,造成局部缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死,其发生以压力为主,多种危险因素综合作用的结果。
手术患者长时间处于同一种体位,发生皮肤压疮的机率大大增加,由此可见脊柱骨折、脊髓损伤等胸腰椎后路的手术患者、较长时间俯卧位、侧卧位的手术患者,是术中压疮好发的`高危人群。
术中压疮一旦发生,不仅增加患者的痛苦和就医风险,耗费患者大量的医疗费用,浪费护理资源,降低患者的生活质量,有时还会引起护理纠纷。因此,如何做好术中压疮预防,降低术中压疮的发生率,是手术室护理人员面临的一项重要课题。
1.3胸腰椎后路手术发生压疮的原因分析。
在胸腰椎后路手术中,为了达到治疗效果,俯卧位是十分常见的手术体位,胸腰椎后路手术患者身体的受力点被改变,头面部、胸部、髂前上棘、膝部和胫前部成为身体和体位固定器之间最主要的接触部位m,这些部位对自身体重的压力以及手术造成的摩擦力和剪切力的耐受能力较差。患者身体重量集中压迫在某一不常受压迫部位,使较小的面积承受较大的压强,并且这些部位均为骨骼隆突处或肌肉、脂肪较薄之处,因此更易发生局部皮肤的血液循环障碍,导致局部组织的坏死,从而形成压疮。
胸腰椎后路手术时间长、特殊的俯卧手术体位、患者禁食禁饮、麻醉状态及自身皮肤状况等多因素导致术中压疮是围术期常见并发症。
随着相关研究的发展,预防术中压疮的发生显得特别重要,如何避免或降低术中压疮的发生,提高手术室优质护理质量也成为临床护理专家探究的热点之一。
压疮的护理方案篇十
一年转眼即逝,xx年就要过去了,xx外科的工作也基本步入正轨。现总结如下:
在这一年中xx外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。
为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
6、按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;。
紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1、学习并推广使用his系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
1、为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,医学教,但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
压疮的护理方案篇十一
如果在发生压疮之前对病人进行了评估,则可识别危险因素,明确压疮的高危病人,从而采取积极的有针对性的预防措施;而目前也认识到,在某些情况下不可避免地会出现压疮,但无论如何医疗机构或单位有责任以最佳的实践操作来预防压疮的发生。
经研究表明braden评估表具有可靠性和较高的敏感度,对压疮高危人群具有较好的预测效果,braden评估表在国内外广泛使用。我院采用braden评估表进行住院病人压疮危险因素的评估。
1.体位安置与变换:侧卧位时尽量选择30°侧卧位;充分抬高足跟;避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位;定时变换体位,频率根据病情、皮肤耐受程度、移动能力等决定;正确使用移动技巧,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽。
2.压力缓解工具的使用:海绵垫、气垫床等全身减压;泡沫敷料、水垫等局部减压。
3.皮肤护理:每天定时检查皮肤情况,特别是受压部位皮肤;干燥皮肤适当给予不含香精的温和的润肤霜;及时清洁受到排泄物污染的皮肤;小便失禁者使用尿片、尿裤、尿套、尿管收集尿液;大便失禁者安装造口袋等收集粪便;易受排泄物刺激的皮肤和脆弱的皮肤使用皮肤保护膜。
4.营养支持:通过经口进食、鼻饲、静脉输注等方法补充营养,必要时请营养师会诊。
5.健康教育:指导家属定时改变体位;根据病情使用合适的减压装置;保护皮肤,避免盲目局部按摩;增加营养;发现皮肤问题及时就诊。
压疮的护理方案篇十二
建始县经管局在“喜迎、争创新业绩”活动中,全局干部职工进行了保持党的纯洁性学习教育,集中学习了《党要管党、从严治党是保持党的先进性和纯洁性、巩固党的执政地位的重要保证》、《切实做好保持党的纯洁性各项工作深入推进党风廉政建设和反腐败斗争》、中共湖北省委《关于在“喜迎、争创新业绩”主题实践活动中开展保持党的纯洁性学习教育活动的意见》等相关内容,明确基本要求、标准尺度,掌握思想武器。提倡在干部职工中开展谈心活动,交流思想,相互启发,联系个人实际认真思考,充分准备,写出认识有高度、分析有深度的自我剖析材料。
一、通过这次党性分析,党员们普遍感到对自己教育很深收获很大,主要是:(1)进一步坚定了理想信念。在党性分析中,大家普遍认识到,开展此项活动首要核心问题是解决好理想信念问题。进一步认识到政治上的清醒和坚定源于理论上的成熟和坚定,马克思主义的世界观、方法论是我们认识到改造主客观世界的强大思想武器,邓小平理论是我们在新时期坚定思想信念和加强党性锻炼的行动指南。只有坚持“学习、学习、再学习”,不断磨炼意志,才能真正使理想信念达到自觉与坚定。
(2)进一步增强了宗旨意识。党员们从正确对待手中的权力为人民服务好的观念方面,从关心群众疾苦和解决群众切身利益的责任心方面,从正确对待人民利益和个人得失及廉洁自律的情况方面,分析存在的差距。通过分析,大家深感为人民服务贵在全心全意,难在完全彻底。要严格要求自己,强化公仆意识,努力实践党的宗旨。大家表示,今后要进一步加强学习,不断改造自己,把人民满意不满意、人民赞成不赞成、人民答应不答应作为工作的根本标准,把全心全意为人民服务作为一切行动的出发点和归宿。
(3)进一步端正了思想作风。干部职工联系实际,还就当前转变作风方面存在的问题进行剖析,通过分析,大家一致表示要加强世界观的改造,从大处着眼、小处着手,坚持解放思想、实事求是、一切从实际出发的思想路线;既讲“从政之道”,又讲“从政之德”,说老实话,办老实事,当老实人,树立踏踏实实的工作作风。
二、几点体会。
(1)坚持理论武装与增强党性结合,提高党员综合素质。实践使我们体会到,坚持理论学习和党性锻炼二者并重、紧密结合、相互促进;把党性分析作为学习全过程中的重要环节,把学习与党和国家的大局结合起来,与自己工作和思想实际结合起来,努力改造主观世界,牢固树立正确的世界观、人生观和价值结合起来,努力提高理论水平、增强党性修养、坚定立场方向,解决了如何做人的问题。运用所学理论进行党性分析,分析才能更有力、更深刻;在党性分析中深入学习理论,学习才会更扎实、更自觉。坚持二者相互统一,理论学习才有深度,党性分析才有高度,整个培养教育才有力度。这样才能培养出理论上清醒、思想上过硬、政治上合格、作风上优良的高素质、德才兼备的领导干部。(2)坚持从党支部实际出发,着重开展自我批评和自我教育。在党性分析活动中,绝大部分同志能联系个人实际深入剖析自己,摆问题、找差距、谈教训,积极认真地开展自我批评,触及了思想,相互得到了启发,达到了自我教育、自我提高的目的。
(3)坚持宽严结合,积极创造良好氛围。为保证党性分析的质量和效果,避免图形式走过场,从局领导的动员到部领导和各支部的布要求乃至整个活动的各个环节,都体现了既要求严格又气氛宽松,准确把握尺度。在党性分析中,党员们畅所欲言,推心腹,诚挚交流,坦诚相助,认认真真地把自己摆进去,讲实实在在的内容,不少党员在谈感受时说,这次党性分析时机好、环境好、心态好,大家讲真话、动真情,既丰富又生动,非常难得。
此次党性分析活动虽达到了预期效果,但也还存在一些不足之处:一是因时间紧、安排满,学习文件还不够充分;二是有的同志在联系个人实际、剖析问题上还不够深刻;三是由于客观限制,相互批评欠缺;四是对一些深层的矛盾和问题来不及深入。
压疮的护理方案篇十三
一、感想:党的先进性是党的生命线。作为一名党员,保持先进性,关系党的形象,关系人民群众的切身利益。党的十六大以来,以胡锦涛同志为的党中央对加强党的执政能力建设做出全面部署,在全党兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮,要求全党树立和全面落实科学发展观,坚持立党为公、执政为民的本质要求,大兴求真务实之风,都是为了进一步推进党的先进性建设。
二、经历:我是1982年参加工作、1995年加入中国共产党,至今已有23年工龄、党龄的党员,10年的党龄在单位里也算是个老同志了,但放在历史发展的长河中也仅仅是短暂的一个瞬间,但在我个人的人生岁月里,10年却也占去了比较大的比重,是我人生健康发展最快的一个阶段,也是我在工作以来进步最快的阶段。从一个普通职工一步一步的到今天的航材处副经理。回想起1995党的生日那一天,我站在鲜红的党旗下,庄严地举起右手的那一刻,仿佛就发生在昨天,当时的场面仍历历在目,当时的气氛仍令我内心激动不已。10年过去了,我始终牢记党的宗旨,在自己的岗位,我一直以党员标准要求自己:只有为人民群众服务的义务,而没有替自己和他人谋取不正当利益的权利。从未发生过因职业道德缺失和理想信念动摇而给党员形象抹黑的事情。纵观入党多年来的表现,我认为自己作为一名共产党员是合格的,党员素质是过得硬的。无论是在工作还是生活上,我始终将政治上坚定,业务上精通、作风上端正,这三条作为对自我要求的标准。
三、问题、原因、措施:搞好此次先进性教育活动的关键是要找准问题、找出原因、解决问题。要扪心自问。
问题1、理想、信念有过动摇的时候。
原因1、客观的说,身为一名普通的党员,看到国际上红色根据地越来越小。国内国营企业步履微艰。措施1、坚定信念,从我国飞速发展的经济和在世界上的地位越来越重要,中国人在世界上的地位越来越高以及我周围的人无论在工作还是生活当中,效率和质量的提高使我看到了中国这面红旗不会倒,中国特色社会主义道路是正确的。共产党领导的中国正在创造二十一世纪的发展奇迹。我是九八年调到乌鲁木齐维修基地航材处的。由于工作关系我经常出国,使我感触最深的就是我国生产的东西在全世界越来越多,我们中国人越来越自信、骄傲、富裕。这都是共产党的领导和我党的路线及方针的正确。我是得益于改革开放步入小康的成员,有房有车。党现在提出建设全面小康的和谐社会。我会为此目标尽自己的全力。
问题2、学习上有所放松。
原因2、随着在此岗位上工作时间的增长,有时在思想上也会时不时地产生麻痹、放松思想,觉得自己在这个岗位上干了这么多年,已经轻车熟路了,不自觉地就放松了自己的业务、英语的学习。特别是随着自己年龄的增长,对英语的学习有松懈的迹象。虽然这种情绪没有发展到影响工作的地步,但毕竟奋斗的冲劲不如过去足了。
措施2、自己的职责是属于航空公司效益最直接的单位之一,面向厂商、供应商,最直接关系到公司的成本利益。业务的精通、英语的熟练是我为公司创造效益的法宝和武器。组织上把我放在这个重要岗位上,我一定要加强学习、武装自己,精通业务,切实负起责任,忠实履行职责,把好关,把公司的利益高于一切作为我的座右铭,用自己尽职尽责的努力为党旗添光彩。
问题3、在工作中只愿抓大事(发动机、飞机、大件航材)而对一些小件不愿意抓,认为具体工作手下做,有抓大放小的思想。落实抓大不放小、航材面前无大小的工作方针不够彻底。布置工作多,监督落实不够。
原因3、从客观上讲,一人兼数职影响了本人工作的细致性。既是工作布置者又是工作的执行者和监督者。监督、落实有时不到位。从主观上讲,这主要是我思想上的私心在作怪,认为大件出成绩上下都关注。小件影响不大。工作落实也是落实我自己。监督也是自己监督自己。对自己要求不严所至。其主要还是我自身觉悟程度和党性修养上的不足。
措施3、今后我在工作中一定要以抓大不放小、把航材面前无大小作为我的工作方针。把监督、落实作为我工作的落脚点。提高党性修养,作好工作。
问题4、在管理方面重人情有管理不严、管理不到位的现象。自己有时也有工作不细,出去办事和值班休息只给领导说而没有告诉下面的同志。也没有要求科里同事向领导请假的同时告诉周围的同志。造成工作交接和工作效率的降低。特别是我主管行政管理方面,制度制定的很好、很严。但落实的有折扣。
原因4、主要是我讲情面,老好人、不愿大胆管理、工作不细所至。
措施4、今后在管理方面要适应形势的要求,落实各项规章制度,以身作则把航材处的管理工作提高到一个新的高度。
问题5、会工作方面有怕麻烦的思想。尤其是在给职工做一些具体生活福利工作的时候,服务不到家。另外健康有趣的活动组织的少。
原因5、主要就是怕麻烦的思想在作怪,放不下架子,认为一个经理给大家搬、送物品怕掉架子。没有发挥大家的力量,群策群力的做工会工作。
措施5、虽然我也组织了几次大家喜闻乐见的工会活动如拓展、球赛等,但后劲不足、最近想不出新的、好的活动项目。今后我一定要多动脑筋、放下架子、多想办法、群策群力、不怕麻烦,多为职工办实事,把工会真正办成职工之家。
问题6、对于发生在党内的腐败现象,有悲观情绪,
原因6、不能区别三个指头与七个指头的关系,有时只看到阴暗面,看不到成绩。
措施6、我今后一定要全面、一分为二的看问题,承认反腐败形势很严峻,反腐败工作任重而道远。同时坚信我们党的英明和反腐败的决心。我们党正在不断清除垃圾。腐败分子正在不断被揪出来。
四、认识:保持共产党员先进性教育活动是必要的现实的。也许一次教育活动难以解决所有思想上、作风上、工作上的问题。但做为党员,本身是对自己世界观、人生观、价值观、理想信念、宗旨的一次梳理,我一定尽自己最大的能力,全身心地投入到这场教育活动中,“不唯书,不唯上,只唯实”有一分热,发一分光。
五、要求:针对自身的问题和不足,在以后的学习、工作中,在党委的领导和指导下,我一定做到以下几点:
三是精神状态要适应形势的要求。工作热情、精神状态,不能安于现状,工作要积极主动,不能不求有功,但求无过,进一步增强事业心和责任感。开创新的精神状态,自重、自省、自警、自励,时时处处严格约束自己,正确对待个人得失,不计名利,不讲条件,不图虚名,不事张扬,勤勤恳恳,兢兢业业,全心全意为人民服务。
四是落实到实处。作为一名党员,把先进性教育体现在日常工作的一些细节上。业务分工不挑肥拣瘦,能多干的绝不推脱,能立即办的绝不拖拉,遇到事情多、工作忙时也能自觉加班加点,尊重领导、团结同志、自身体会到最大的进步是能使自己专下心来想问题、干工作、办事情,自觉把学习共产党员先进性标准要求的过程,变成自我教育、自我提高、自我完善、增强党性的过程。做老实人,办老实事,说老实话,树立干部的形象,严守工作纪律和组织纪律,基本达到党章对党员的基本要求。
压疮的护理方案篇十四
1.2.对入室病人认真进行皮肤状况的评估,并做好记录。
对病情允许翻身的病人每2-3小时翻身一次,并按摩骨隆突处,建立翻身记录卡,翻身后记录时间、体位、皮肤情况,对病情不允许翻身的病人,给予卧气垫床或局部垫气圈,2-3小时按压身体受压部位。3.4.5.6.7.采取舒适卧位,平卧位抬高床头时,不应高于30度,需半卧位时,应做好衬垫,防止身体下滑。协助病人翻身,更换床单及衣服时,要抬起病人的身体,防止托、拉、拽等动作。使用搪瓷便盆时,应抬高病人臀部,不可硬塞,硬拉,严禁使用掉瓷的便盆。使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫要松软适度,尤其注意骨突出的衬垫。
保持病人皮肤清洁,定时温水擦浴,保持床单元平整、干燥、无渣,及时清理大、小便,对易出汗和大、小便失禁的病人应及时更换床单。8.交接班时认真交接皮肤及护理措施的执行情况,对于1度压疮的病人压红部位严禁按摩,以防加重局部组织损伤。
压疮的护理方案篇十五
导语:长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为压疮。
压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。
1.力学因素
(1)压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者,如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。
(2)摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。
(3)剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。
2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等,损害皮肤。
3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。
4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当,均可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死。
压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同,好发部位也有所变化。
1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。
2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
4.坐位 发生于坐骨结节处。
根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:
1.淤血红润期 为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的.创面,病人感觉疼痛。
3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
控制压疮发生的关键是预防,预防压疮的关键是去除病因,对危熏和长期卧床等易发生压疮的病人,应经常观察受压皮肤情况,严格交接班,以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。
因此,要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位:一般每2小时翻身一次,翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整,必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤。
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处:病人体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,有条件时,可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部,必要时可用支被架抬高被毯,以避免局部受压。
(3)正确使用石膏、夹板、绷带:使用石膏、夹板、绷带固定的病人,衬垫应平整、松紧适度、位置合适,尤其要注意骨骼突起部位的衬垫,应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况,认真听取病人的主诉,一旦发现石膏绷带凹凸不平或过紧,应立即通知医生,及时给予调整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮肤干燥,有大小便失禁、出汗、呕吐及分泌物多者,应及时擦洗干净,以保护皮肤免受刺激;被服污染应及时更换;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。
(2)床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。
(3)便器应无破损,使用时抬起病人腰骶部,避免强塞硬拉。必要时可在便器边缘垫上纸或柔软的布垫,以免擦伤皮肤。
3.促进局部血液循环 对易发生压疮的病人,应经常检查受压部位,进行温水拭浴,定时用50%乙醇进行局部或全背按摩,达到促进血液循环,改善局部营养,增强皮肤抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露背部;先用温水进行擦洗,再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部后环形向下至尾骨止,如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。
2)局部按摩:蘸少许50%乙醇,以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤,作压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5分钟。
(2)电动按摩器按摩:操作者手持按摩器,根据部位不同,选择合适的按摩头,紧贴皮肤,进行按摩。
4.改善营养状况 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充矿物质,如口服硫酸锌,促进慢性溃疡的愈合。
1.淤血红润期 护理要点:此期应及时去除病因,积极采取各种措施.防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥,促进局部血液循环,改善全身营养状况。
2.炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。
3.溃疡期 护理要点:此时应解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。根据伤口情况,按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。
同时也可辅以物理疗法,如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等,以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮,如上述治疗不理想时,可采用外科治疗,如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等,加速压疮愈合,缩短病程,减轻痛苦,提高治愈率。
压疮的护理方案篇十六
中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面。为了贯彻落实国家中医药管理局制定的《中医护理方案》,加强中医院护理管理内涵建设,突出中医特色护理优势,规范中医护理行为,满足人民群众对中医护理服务的需求。现结合我院特点,特制定本方案。具体内容如下:
为深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》,发挥中医护理特色优势,提高中医护理效果,规范中医护理行为,为病人提供更好的护理服务。
临床护理人员达到熟练掌握运用中医护理方案的理论知识,在方案指导下,积极开展辨证施护和护理技术操作及具有中医特色的健康教育,不断提高中医护理质量和服务水平。每个病区均实施相应病种中医护理方案,全院实施中医护理方案数达到39个以上,每个病种完成病例20-30例(不足者按实际收治病例数实施),力争全院至少有15个中医护理方案实施的病例数在100例以上。
组长:
副组长:
秘书:
组员:各临床科室护士长、护理骨干
1、大内、大外科对片区内护士组织统一培训,每季度进行一次,规定为每一个病种的学习为2学时,授课者要求为中医专科毕业的护士长、护士骨干。对培训期间因值班不能参加者,课后进行自修,以达到临床护士人人都参与本次护理方案的培训学习。
2、科室根据专科特点制定培训计划,对涉及到科内的专科中医护理方案进行集中培训,优势病种中医护理方案首先进行培训,每两月进行一次,每次学习1个中医护理方案,为1学时。要求授课者为护士长、中医护士,科内出勤率达到100%。
1、提高认识,加强组织领导。全院医护人员要统一思想,充分认识发挥中医药特色,提高中医护理效果的重要性,切实提高思想认识,认真落实各项工作,确保中医护理方案落到实处。
3、各科对每月开展优势病种方案的效果情况进行评价分析、汇总统计,于每月底将工作量及方案情况分析向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况,护理部对临床各科方案的应用情况进行信息汇总,年终各科室及护理部进行汇总分析,形成总结报告。
1、理论考核:科室内每季度组织一次相关理论考核,每次考核成绩与科内奖金挂钩。
2、方案实施考核:各护理单元于每月底将工作量报至财务科进行考核核算,与奖金挂钩。
启东市中医院护理部
20xx年1月29日
压疮的护理方案篇十七
中医在数千年的临床实践中,积累了丰富的诊治疾病和护养患者的经验,并形成了独特的理论体系,其基本特点是整体观和辨证论治。现代的整体护理模式与中医护理有着十分相似的内涵,在开展整体护理工作中将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来,创建具有中国特色的整体护理,可进一步丰富整体护理的内涵。现就护理人员在运用护理程序对肾病科病人的临床实践中,如何体现中医的特色和优势,简要论述如下,以供进一步探讨研究。
1、运用中医整体观念进行护理评估。
评估是通过对护理对象和相关事物进行全面的了解,做出准确的推断,为护理活动提供可靠的依据。
整体观念是中医理论的基本观点。整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是互相协调、互相为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响,人类在能动地改造自然的斗争中,维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称为整体观念。这一思想在护理评估中恰当运用可指导护士在掌握中医基本理论的基础上,通过“望、闻、问、切”的手段,收集与病因、病位、病性有关的资料,除西医的护理评估常规内容外,增加舌苔、脉象,发病节气等,为整体护理提供更全面准确的依据。
2、运用中医辩证理论指导护理诊断的确定。
护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。其诊断范围必须是在护理职责范围内能解决或缓解的问题。现代医学从健康自理能力方面、营养代谢方面、排泄方面、心理活动方面、活动锻炼方面、睡眠方面、感知能力方面、症状及体征等方面归纳出128个护理诊断,每一诊断有名称、定义、诊断依据以及原因、促成因素和危险因素组成。
我们在描述中采用中医理论或增加中医辨证的相关因素,有利于更全面、细致地反映患者现存的或潜在的健康问题。
例如:关于慢性肾病营养代谢方面的,除了满足低盐低脂适量优质蛋白饮食外,提出辛凉解表饮食的需要与外感风热有关。以此类推,根据患者的证候提出各种饮食的需要。滋阴饮食的需要与肝肾阴虚有关,温补饮食的需要与脾肾阳虚有关,清热生津饮食的需要与燥热伤津有关等,从而提供有针对性的饮食指导。关于排泄方面的,除西医护理诊断中的相关因素外增加便秘与胃肠积热有关,或与气虚传导无力有关,与血虚津少有关,与饮食不节、过食辛辣有关等;关于体温方面,提出壮热(体温过高)、恶寒发热、寒热往来、但热不寒、但寒不热、畏寒肢冷等,以更形象、准确地表述患者存在的健康问题,其临床依据、相关因素各不相同,护理措施也完全不同;关于睡眠方面,可提出不寐、多梦易醒、入睡困难、早醒等,其相关因素中的病理因素除西医提出的以外,可增加肝火扰心、心神失守、气血不足、心神失养、痰热扰心、神不守舍、饮食不节、胃中不和等,护理措施内容也可更有针对性。
3.运用中医三因制宜理论指导护理计划的制订。
护理计划包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康教育。
三因制宜即因时、因地、因人制宜,是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。由于疾病的发生、发展与转归,受多方面因素的影响,如时令气候、地理环境等,尤其是患者个体的体质因素,对疾病的影响更大。因此,在治疗疾病时,必须把这些方面的因素考虑进去,对具体情况作具体分析,区别对待,以制定出适宜的治疗方法。运用中医因制宜理论指导护理计划的制订除以上介绍的护理诊断外,中医特色主要体现在护理措施和健康教育中。
例如:关于发生于外感常是肾病病人病情复发和加重的重要诱因之一。病人表现均为咽痒、流涕、头痛、鼻塞、发热,但发病季节不同的外感,中医辨证后往往采取的护理措施不同。风寒感冒多见于冬春季,外感风寒所致;风热型感冒多见于夏秋季,外感风热所致。,除一般的高热护理有外,风寒感冒一般需要借助药力发发汗,风热感冒则要以辛凉之物辅助散热;风寒者服药后喝热稀粥一小碗,加盖衣被,静卧休息2h,辅以葱姜热汤面、香菜肉末粥等具发散解表作用的食品,风热者服药后则应辅以五汁饮或薄荷茶之类的辛凉饮料进行辅助散热,不宜加盖衣被。
4.运用中医独特的护理技术解决护理问题。
患者面色无华、神情倦怠,可询问患者睡眠状况诉夜间入睡困难、多梦易醒,经中西医理论评估:此患者自诉入院前工作压力大,心理负担重,且平素体质虚弱,夜寐不安。观察其面色萎黄、精神萎靡、纳差、便溏、舌质淡、苔白,脉沉细。故可判断其夜寐不安与心脾两虚、心神失养有关。护理措施采取:(1)向患者宣教,在养病期间可听听轻音乐、小品、相声节目,以松弛长期紧张心理。(2)向患者及家属宣教,多进食百合、莲子、红枣汤,以养心安神。(3)耳穴埋籽心、肾、神门穴,嘱患者临睡前按压埋籽的耳穴15min。(4)嘱患者睡前热水泡脚后,自搓脚心左、右脚各100次。经以上措施2周后,患者自诉夜间睡眠时间延长1h,且少梦安卧。
总之,中医理论在肾病科病人整体护理中的应用实践表明:通过运用中医整体观念进行护理评估,能为整体护理提供更全面准确的依据;运用中医辩证理论指导护理诊断的确定,有利于更全面、细致地反映患者现存的或潜在的健康问题;运用中医三因制宜理论指导护理计划的制订,为整体护理模式的实施和评价增添了丰富的内容;运用中医独特的护理技术解决护理问题丰富了整体护理的手段和方法;有效地促进了中医整体护理观与当代整体护理模式的内在联系,使整体护理内涵更丰富,中医整体护理模式将成为具有中国特色的先进的护理模式。
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