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压疮的护理心得篇一
护理叙事是一种有关照料、病例分析以及养护方案的护理记录方式。在这种方式下，护理员为病人进行非常专业且个性化的护理工作，同时记录下病情的变化以及自己的心路历程，这些记录成为了医生和家属了解病情、便于病人后续护理以及护理员自我反思的重要依据。本文将试图分享护理叙事这种记录方式带来的心灵意义以及对我的护理工作产生的影响。
与其他故事相比，护理叙事有着各不相同的艺术形式，需要护理人员具备一定的写作素养。护理叙事通常包括四个要素：一是病人的生活情况以及身体状况的具体描述；二是护理员对病人身体和心理状态的评估；三是护理计划的实施和效果评估；四是记录病人家属并在沟通中的重点。护理叙事不仅是一种信息记录方式，更是一种用于体现人文照顾、专业技巧以及关注讯息的表达方式。
有了护理叙事，病情的细节和发展就能被记录下来。这样，在随后的护理工作中，当病情无法得到很好的控制时，护理叙事就能被变成一种有针对性的护理计划，更加精确地进行策略的调整。此外，在护理叙事中护理员付出越多时间，就越能深刻地了解病人需要和期待的东西，在与病人家属的交流中也更加顺利，从而能够更好的跟进护理计划，维护病人安全和舒适。
我的护理工作受益于护理叙事这种记录方式。通过对自己所像病人的护理叙事的深入了解，我懂得了什么才是真正的护理“艺术”，也意识到客观的护理记录对于帮助我在不断提高的护理技巧和为病人提供更好的照顾至关重要。在我处理病人情感问题以及做出临床决策时，我清晰地意识到护理叙事所提供的指导和帮助。
第五段：总结。
护理叙事可以被看成是心灵与照料之间的媒介。通过这种记录方式，护理员能够发现心底真正的感受，从而全面、精确地认识到病人需求，进而在实践中为病人带去最好的护理体验。随着医疗行业的不断变化，护理叙事将会变得越来越重要，它的艺术和价值不能被低估。作为护理人员，我们应该认识到这种记录方式的重要性，以及在语言和写作方面的收获和能力提升。
压疮的护理心得篇二
摘要：褥疮是因长期卧床局部受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死。本文对压疮护理进行了研究，并阐释了一些其中的新进展。
近年来褥疮这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质［1］。它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1病因及危险因素。
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kpa［2］时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢废物也易促使组织坏死［3］。压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性。剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量［1］。剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。allman指出：大便失禁时由于有更多的细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化［3］。吸烟是发生压疮的重要危险因素，现时吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关［4］。然而如果吸烟者停止吸烟，其压疮危险性就显著减低，且吸烟的不良作用可部分地被逆转［4］。认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素，意识不清者，较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化，脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。
营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白（120g/l）这一客观指标的预测效果极好，低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，而非压疮所致的结果，血清白蛋白35g/l者发生压疮的可能性是对照组的5倍［4］。贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积0.36和血红蛋白120g/l是较好的.化验剪切点，对压疮的发生具有良好的筛选预测作用［4］。
2并发症及其危害。
压疮的主要并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪尿污染，感染发生率极高，包括脓肿、骨髓炎及败血症等。压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因［4］，老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3.1对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有norton5种参数评分法；ander-son主次指标记分法;braden评分法等。运用有效的评分方法可以帮助护理人员，找出哪些处于高度发生压疮危险中，需要及时处理并采取措施的病人。经验证明，坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。
3.2压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。要达到95%的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预，可使有限的医疗护理资源合理分配，从总体上提高压疮的预防率，不仅明显有利于病人，还能减轻医疗纠纷的发生率。
3.3局部减压和各种减压设备的应用定时翻身，每2h一次，给病人放置正确体位和姿势，经常改变重量支撑以减少压迫，使用软枕、海棉垫等保护设备。各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备，应根据病人具体情况合理的选用。
3.4保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，经常为病人更换床单，清洁皮肤并使用防湿乳剂等。
3.5减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动，避免抬高床头30以上，使所受剪切力达最小。按摩持续使用至今，但在70年代后期有人怀疑其可靠性。更深入的研究表明按摩过多有损组织，按摩一分钟后可出现脉搏增加，静脉含氧量降低，皮肤湿度降低等问题。若皮肤出现轻度发红，则提示皮下组织存在大范围循环障碍，用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化，故发红部位禁用按摩。
3.6加强营养营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入，可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。
3.7创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观（肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出），再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创，使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。
3.8药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素，此外抗生素没有其他积极效力，且对活组织具有破坏性，建议在任何情况下均不要滥用，即使使用也要小心，而且需限制时间。最近的研究认为碘可以刺激组织生长，在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
3.9病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变，准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订，提高了护理质量，反之将影响到治疗效果。伤口与治疗的同步记录，可使责任护士掌握治疗方案的更改原则，而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。
3.10心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作，教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素，对预防或减少压疮的发生是很关键的。耐心教育病人采取多种方法来改变行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访工作，是可以减少压疮复发的。
3.11对护理人员的要求提高工作责任心，从而减少由于护理工作失误而造成的压疮，提高医护人员对压疮问题危害性的认识，注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展［2］。
参考文献。
压疮的护理心得篇三
【前言】术中获得性压疮与成因。
【资料与方法】120例胸腰椎术患者压疮预防试验。
【结果】美皮康对手术病人压疮防治效果显着。
【结论/参考文献】手术后压疮预防中美皮康的效果研究结论与参考文献。
【文献综述】术中压疮管理和预防的研究进展。
两组患者一般资料：性别、年龄、体重、手术时间和术前皮肤危险因素评估分数（waterlow评分（见附录2））比较差异无统计学意义（p0.05），见表1.
表1:两组患者一般情况的比较。
术后30分钟和术后1天两个时间点，对比观察组与对照组手术患者压疮的严重程度，观察组患者治疗效果显着优于对照组（p〇。〇5），见表2.
表2:两组患者术后压疮严重率n（%）。
从表2可以看出：观察组患者术后30分钟1期压疮发生率仅为5.00%,对照组患者术后30分钟1期压疮高达18.30%（p0.05），观察组患者术后30分钟2期压疮发生率为1.67%,而对照组患者术后30分钟2期压疮发生率为5.00%（p0.05）。
术后1天1期压疮观察组患者压疮发生率为1.67%,低于对照组患者发生率11.67%（pc0.05），术后1天2期压疮观察组患者发生率为1.67°/.,低于对照组患者发生率6.67%（p0.05）。两组患者均无3期和4期压疮发生。
综上所述，观察组患者术后30分钟和术后1天1期压疮的发生率明显低于对照组（p0.05），差异具有统计学意义。观察组患者术后30分钟和术后1天2期压疮的.发生率低于对照组（p0.05），但两组差异没有统计学意义，表明在易受压和肌肉层菲薄的部位粘贴美皮康敷料能起到预防术中压疮发生的效果，尤其在预防1期压疮方面有更显着的作用，两组患者均无3期和4期压疮发生。对比术后不同时间点观察组患者与对照组患者发生压疮的严重程度，观察组患者治疗效果显着优于对照组患者（p0.05），差异具有统计学意义。
压疮的护理心得篇四
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。
作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
压疮的护理心得篇五
导语：长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡，称为压疮。
压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。
1.力学因素
(1)压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。
(2)摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮。
(3)剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切，如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。
2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。
3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。
4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。
压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。
1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。
2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
4.坐位 发生于坐骨结节处。
根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
1.淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的.创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
控制压疮发生的关键是预防，预防压疮的关键是去除病因，对危熏和长期卧床等易发生压疮的病人，应经常观察受压皮肤情况，严格交接班，以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。
因此，要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位：一般每2小时翻身一次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。
(3)正确使用石膏、夹板、绷带：使用石膏、夹板、绷带固定的病人，衬垫应平整、松紧适度、位置合适，尤其要注意骨骼突起部位的衬垫，应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况，认真听取病人的主诉，一旦发现石膏绷带凹凸不平或过紧，应立即通知医生，及时给予调整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮肤干燥，有大小便失禁、出汗、呕吐及分泌物多者，应及时擦洗干净，以保护皮肤免受刺激;被服污染应及时更换;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。
(2)床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。
(3)便器应无破损，使用时抬起病人腰骶部，避免强塞硬拉。必要时可在便器边缘垫上纸或柔软的布垫，以免擦伤皮肤。
3.促进局部血液循环 对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露背部;先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。
2)局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。
(2)电动按摩器按摩：操作者手持按摩器，根据部位不同，选择合适的按摩头，紧贴皮肤，进行按摩。
4.改善营养状况 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。
1.淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施.防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。
2.炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。
3.溃疡期 护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。
同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮，如上述治疗不理想时，可采用外科治疗，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等，加速压疮愈合，缩短病程，减轻痛苦，提高治愈率。
压疮的护理心得篇六
通过学习实践科学发展观活动，确保剖析检查阶段达到预期目的，取得实际效果，根据学习调研阶段工作开展情况和剖析检查阶段的任务要求，我自觉剖析，紧密联系个人实际，认真查摆落实科学发展观和作风建设方面存在的问题，深刻剖析问题存在的主客观原因，认真撰写个人剖析材料、广泛征求群众意见，使自己不断进步。
按照落实科学发展观和“五查五看”的总体要求，结合本人的思想状况、工作实际、具体职责进行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。汇报如下：
一、存在的问题。
对照五查五看，我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面：
(一)政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习，但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。有时只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉猎较少，对很多新事物、新知识学习掌握的不够好，运用理论指导实践促进工作上还有差距。导致自己虽然是一名医务工作者，对时时处处保持先进思想这根“弦”绷得不够紧，有时放松对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。
(二)全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发，尽管也按领导要求完成了要做的工作，心理上还是有一些其他的想法，忽视了对“整体的”这一全局“第一要务”的认识，没有从全局观念出发考虑问题。
通过认真反思，认为存在上述问题的根本原因就是马列主义理论水平不高，放松了对自己世界观的改造，从而导致政治敏锐性不强，思想不解放，工作缺乏创新精神。主要有四个原因：
(一)理论学习不够。平时忙于工作，忙于事务，真正用于学习的时间和精力很少。有时侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习，而忽视了系统的理论学习。在学习过程中，只注重掌握一些基本观点，而缺乏系统深入的学习，因而对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的精神实质理解得不深不透，特别是对解放思想，实事求是的思想精髓把握得不准。反映在思想上，对改革开放新形势下出现的一些新的现象和矛盾，不能自如地运用邓小平理论的基本立场、观点、方法去分析、判断和解决这些矛盾。
(二)坚持职工路线自觉性不强。客观上创造了深入职工，联系职工，同职工打成一片的有利条件，但由于职工意识淡薄，借口上面工作繁多，逐渐滋生了脱离职工、脱离实际的官僚主义作风。有时想问题、办事情不从职工的利益出发，只想着对上级负责。由于深入职工、深入实际不够，不能及时准确掌握不断变化的新情况，出现的新问题，也就不能及时研究出有效的对策和办法，更好地开展工作。由于职工观念淡薄，在解决职工关心的热点、难点问题上主动精神不强，办法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加强学习，提高素质。全面系统学理论，把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。
(二)振奋精神，再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个“务必”，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。作为一名医务工作者，始终把群众满意不满意作为工作的标准，尽自己全力奉献疾控事业，做出应有的贡献。
压疮的护理心得篇七
压疮是住院治疗患者常见的并发症,主要是皮肤和皮下组织受到压力、摩擦力引起的损伤,不利于患者的病情恢复,同时增加了经济负担。降低压疮发生率,减轻患者痛苦,成为l病床护理工作的重要目标。本文对我科收治的80例患者进行研究,探讨了持续质量改进的应用效果,为护理人员的工作提供参考依据,详细报告如下:。
1.1一般资料。
研究对象为2014年1月至20巧年12月期间康复科病例,共计患者80例。其中实施cqi前、后各4d例。依据(康复护理学》2[]患者年龄在1吕85岁之间,生命体征稳定,住院时间在3d以上。实施前患者中男性23例(57.5%),女性17怀哎42.5%);年龄位于23田2岁阶段内平均年龄叔51.6士.27)岁。实施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年龄位于21田4岁阶段内,平均年龄为(50.赶.33)岁。两组患者的一般资料差异不明显(p.005),具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准,患者知情且自愿参与。
1.21成立cqi小组。由康复科护理人员组建cqi小组,其中科室主任担任组长护理人员作为组员小组全员参与工作会议,通过头脑风暴明确压疮护理管理中的问题,并制定改进措施。
1.22提高护理质量。一是完善压疮管理制度,学习最新的防治措施,制定压疮预防流程;对患者和家属强化健康宣教,提高对压疮的掌握水平,做到自我保健。二是加强护士培训,更新对压疮的认识,提高防治意识;针对护理新员工,将压疮的防治作为培训内容之一。
1.23改进措施。
(1)体位护理。患者如果留置胃管、尿管,就采取平卧位,将头部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗压水袋,有利于顺畅引流,并可以减少呼吸机性肺炎、胃内容物反流等并发症;选择侧卧位的患者,在背部放置软枕,在髓关节处放置水袋,翻身时要禁止采用90度翻身法。
(2)皮肤护理。患者康复治疗期间,要完成健康教育指导,主要内容包括压疮的发生机制、危险因素、防治方法,教会患者如何在床上活动、床下活动等。出现皮肤压红,可以使用红花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加强阴部清洁护理,保持皮肤干燥;另外,对容易受压的'部位进行按摩,有利于促进血液循环,减少压疮的发生。
(3)翻身护理。一般患者翻身频率控制在2小时一次,部分患者可以30分钟翻身一次。如果患者体征不稳定,暂时不要进行翻身操作;如果患者翻身存在困难,应该给予使用气垫床,或者在臀部、骨氏部放置气圈,翻身操作时需要其他医护人员或患者家属帮助。
(4)营养支持。当患者胃肠功能恢复后,对患者进行饮食规划,保证营养摄入的全面性、均衡性,增强患者的抵抗力和免疫力。同时根据实际恢复情况及时调整护理方案,总结工作经验。
1.3观察指标。
观察实施cqi前后患者的压疮发生情况,并评估对护理服务的满意程度,分为满意、基本满意、不满意三个层次。1.4统计学方法。采用统计分析软件sp,计数资料采用(n,%)表示、组间比较进行了检验;计量资料采用行士s)表示、组间比较进行t检验。六.005说明差异显著。
cqi是一种新型的质量管理模式,更加注重过程管理、环节控制,其目标是获得更高的效率、更好的效果。在压疮管理中应用cqi,能够做到早评估、早发现、早处理,从而改善患者的预后。分析认为,导致压疮发生的原因主要包括两大方面:。
一是管理不规范,例如护理缺乏个性化、管理制度不完善、质量监控形式化;。
压疮的护理心得篇八
成员：xx xx xx xx xxx
1、提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能，减少院内压疮的发生率。提高压疮的治疗效果。
2、为患者提供规范的造口周围的皮肤护理，减少并发症的发生。
3、培养伤口专科护士1名。
1、自愿参与伤口护理管理工作。
2、在全院培训普及伤口护理知识。
3、开展实施伤口护理会诊工作
4、负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作
5、收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息，及时向临床科室传播。负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作，提高我院伤口护理质量。
1、伤口护理小组对肠造口、压迫性溃疡、实行24小时上报，伤口护理小组在24小时内对伤口作出评估，协助制定护理措施，督促落实，每周进行效果评价。
2、伤口护理小组积极收集最新伤口护理方法，在临床工作中探索性应用。
3、以压疮的预防及护理为中心点，带动其他伤口护理的规范化管理。院压疮、肠造口并发症的治疗资料，为临床治疗护理提供可行性方法。
4、积极搜集本
5、积极总结经验，每半年进行一次工作总结，不断完善伤口护理小组的工作。
1、糖尿病护理小组成员具体的管理办法以及糖尿病会诊、查房制度有待进一步完善。
2、没有组织建立完善的糖尿病护理小组网络体系。
3、小组成员的理论功底需要不断提高。
压疮的护理心得篇九
圧疮又称压力性溃疡，俗称褥疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍组织营养缺乏，导致组织细胞缺血，缺氧，营养代谢障碍而发生的变性坏死。是临床上常见并发症之一。
2.1病人长期卧床，局部组织受压过久，导致血液循环障碍，发生全身营养不良而易合并褥疮。
2.2尿失禁或不能活动的病人，皮肤经常受潮湿，加上摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低而发生褥疮。
2.3年老，体弱，营养缺乏者或长期发热，肿瘤恶液质等慢性消耗的病人易合并褥疮。
3.1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。
3.2炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。
3.3.溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
4、临床资料我可自2009年1月--2010年1月共收治压疮患者19例，男9例，女10例，年龄67--85岁，均为院外发生，圧疮面积2cmx3cm--3cmx8cm，一处或多处发生。来我院就诊时均表现为圧疮i--iv期。其中，ii期患者16人，iv期患者3人。
5、实验方法将其分为2组，实验组10人，对照组9人。为实验需要，治疗观察天数均为14天。
5.1对照组应用传统方法，包括红花酒精按摩患处，每1--2小时翻身叩背一次。应用压疮圈等。实验结束时，5人由压疮ii期结痂，3人压疮部位痊愈，1人由圧疮iv期转为i期。治愈天数：1人12天，2人14天。
5.2实验组。
5.2.1www．使用褥疮防治气垫床，气垫床由2组气垫交替工作，起到减少局部组织长期受压的作用。
5.2.2局部使用德施康方法：首先用标准的方法去清洁压疮部位，然后放上德施康敷料，之后用一块与敷料匹配的自粘性透明膜固定。
观察：当德施康敷料完全转变成为凝胶时，应更换。所以，最好用透明薄膜固定。留在伤口上的纤维可以用生理盐水冲洗。按照此方法，大约需要2--3次换药，压疮部位即可治愈。本次实验结束时，9人治愈，1人由圧疮iv期转为部分结痂。治愈天数：1人7天，5人10天，3人12天。
6两组分析对照组治愈率35%，好转率89%；实验组治愈率90%，好转率100%。对照组平均治愈天数13.3天，实验组治愈天数9.3天。
7讨论德施康是由藻酸钙类纤维组成的伤口敷料。藻酸钙纤维与伤口分泌物中的钠盐接触，便转变为凝胶物质，为伤口创造了一个湿润的环境，有利于伤口的自然愈合。
褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气与排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止压疮发生或发展的目的。
8小结通过我们的对比，首先，实验组操作方法简单，减少护士每天的工作时间和劳动强度，可以进一步增加其它的护理基础和专业护理，更好的为患者服务。
其次，实验组对难治愈的圧疮效果满意，并且缩短了对圧疮的治愈时间，减少了患者的病痛。缩短总的住院天数，为患者减少住院费用，减轻患者家属的负担，体现了为病人利益着想宗旨。
压疮的护理心得篇十
中医在数千年的临床实践中,积累了丰富的诊治疾病和护养患者的经验,并形成了独特的理论体系,其基本特点是整体观和辨证论治。现代的整体护理模式与中医护理有着十分相似的内涵,在开展整体护理工作中将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来,创建具有中国特色的整体护理,可进一步丰富整体护理的内涵。现就护理人员在运用护理程序对肾病科病人的临床实践中,如何体现中医的特色和优势,简要论述如下,以供进一步探讨研究。
1、运用中医整体观念进行护理评估。
评估是通过对护理对象和相关事物进行全面的了解,做出准确的推断,为护理活动提供可靠的依据。
整体观念是中医理论的基本观点。整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是互相协调、互相为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响,人类在能动地改造自然的斗争中,维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称为整体观念。这一思想在护理评估中恰当运用可指导护士在掌握中医基本理论的基础上,通过“望、闻、问、切”的手段,收集与病因、病位、病性有关的资料,除西医的护理评估常规内容外,增加舌苔、脉象,发病节气等,为整体护理提供更全面准确的依据。
2、运用中医辩证理论指导护理诊断的确定。
护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。其诊断范围必须是在护理职责范围内能解决或缓解的问题。现代医学从健康自理能力方面、营养代谢方面、排泄方面、心理活动方面、活动锻炼方面、睡眠方面、感知能力方面、症状及体征等方面归纳出128个护理诊断,每一诊断有名称、定义、诊断依据以及原因、促成因素和危险因素组成。
我们在描述中采用中医理论或增加中医辨证的相关因素,有利于更全面、细致地反映患者现存的或潜在的健康问题。
例如:关于慢性肾病营养代谢方面的,除了满足低盐低脂适量优质蛋白饮食外,提出辛凉解表饮食的需要与外感风热有关。以此类推,根据患者的证候提出各种饮食的需要。滋阴饮食的需要与肝肾阴虚有关,温补饮食的需要与脾肾阳虚有关,清热生津饮食的需要与燥热伤津有关等,从而提供有针对性的饮食指导。关于排泄方面的,除西医护理诊断中的相关因素外增加便秘与胃肠积热有关,或与气虚传导无力有关,与血虚津少有关,与饮食不节、过食辛辣有关等;关于体温方面,提出壮热(体温过高)、恶寒发热、寒热往来、但热不寒、但寒不热、畏寒肢冷等,以更形象、准确地表述患者存在的健康问题,其临床依据、相关因素各不相同,护理措施也完全不同;关于睡眠方面,可提出不寐、多梦易醒、入睡困难、早醒等,其相关因素中的病理因素除西医提出的以外,可增加肝火扰心、心神失守、气血不足、心神失养、痰热扰心、神不守舍、饮食不节、胃中不和等,护理措施内容也可更有针对性。
3.运用中医三因制宜理论指导护理计划的制订。
护理计划包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康教育。
三因制宜即因时、因地、因人制宜,是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。由于疾病的发生、发展与转归,受多方面因素的影响,如时令气候、地理环境等,尤其是患者个体的体质因素,对疾病的影响更大。因此,在治疗疾病时,必须把这些方面的因素考虑进去,对具体情况作具体分析,区别对待,以制定出适宜的治疗方法。运用中医因制宜理论指导护理计划的制订除以上介绍的护理诊断外,中医特色主要体现在护理措施和健康教育中。
例如:关于发生于外感常是肾病病人病情复发和加重的重要诱因之一。病人表现均为咽痒、流涕、头痛、鼻塞、发热,但发病季节不同的外感,中医辨证后往往采取的护理措施不同。风寒感冒多见于冬春季,外感风寒所致;风热型感冒多见于夏秋季,外感风热所致。,除一般的高热护理有外,风寒感冒一般需要借助药力发发汗,风热感冒则要以辛凉之物辅助散热;风寒者服药后喝热稀粥一小碗,加盖衣被,静卧休息2h,辅以葱姜热汤面、香菜肉末粥等具发散解表作用的食品,风热者服药后则应辅以五汁饮或薄荷茶之类的辛凉饮料进行辅助散热,不宜加盖衣被。
4.运用中医独特的护理技术解决护理问题。
患者面色无华、神情倦怠,可询问患者睡眠状况诉夜间入睡困难、多梦易醒,经中西医理论评估:此患者自诉入院前工作压力大,心理负担重,且平素体质虚弱,夜寐不安。观察其面色萎黄、精神萎靡、纳差、便溏、舌质淡、苔白,脉沉细。故可判断其夜寐不安与心脾两虚、心神失养有关。护理措施采取:(1)向患者宣教,在养病期间可听听轻音乐、小品、相声节目,以松弛长期紧张心理。(2)向患者及家属宣教,多进食百合、莲子、红枣汤,以养心安神。(3)耳穴埋籽心、肾、神门穴,嘱患者临睡前按压埋籽的耳穴15min。(4)嘱患者睡前热水泡脚后,自搓脚心左、右脚各100次。经以上措施2周后,患者自诉夜间睡眠时间延长1h,且少梦安卧。
总之,中医理论在肾病科病人整体护理中的应用实践表明:通过运用中医整体观念进行护理评估,能为整体护理提供更全面准确的依据;运用中医辩证理论指导护理诊断的确定,有利于更全面、细致地反映患者现存的或潜在的健康问题;运用中医三因制宜理论指导护理计划的制订,为整体护理模式的实施和评价增添了丰富的内容;运用中医独特的护理技术解决护理问题丰富了整体护理的手段和方法;有效地促进了中医整体护理观与当代整体护理模式的内在联系,使整体护理内涵更丰富,中医整体护理模式将成为具有中国特色的先进的护理模式。
压疮的护理心得篇十一
【讨论】手术中压疮的预防和护理讨论。
【结论/参考文献】手术后压疮预防中美皮康的效果研究结论与参考文献。
【文献综述】术中压疮管理和预防的研究进展。
前言。
1.1压疮的最新定义和分期。
20xx年4月在芝加哥的专家会议上400多名专家对压疮的定义和分期达成新的共识，最终由美国国家压疮咨询委员会（nationalpressureulceradvisorypanel,npuap）对压疮的定义进行了更新，压疮又称为压力性损伤，指发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通常位于骨突出部位，或与医疗器械或其他器具相关，这种损伤可表现为皮肤完整或开放性溃疡，可伴有疼痛。
剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。压疮的发展会导致疼痛和感染，影响患者恢复，延长住院时间，是导致不良预后的指标之一。
压疮分期主要采用美国国家压疮咨询委员会推荐的分期标准（见附录1），将压疮分为1-4期，深部组织压力性损伤和不明确分期的压力性损伤。手术患者术中压疮的发生时间通常在术后几小时至6天内，其中以术后1-3天最多见，术中压疮以1期为主，一般最严重时达到2期。
1.2术中获得性压疮的定义、原因和影响。
手术室术中获得性压疮是由于手术过程中无法改变手术体位，身体局部短时间内过度受压引起血液循环障碍，造成局部缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死，其发生以压力为主，多种危险因素综合作用的结果。
手术患者长时间处于同一种体位，发生皮肤压疮的机率大大增加，由此可见脊柱骨折、脊髓损伤等胸腰椎后路的手术患者、较长时间俯卧位、侧卧位的手术患者，是术中压疮好发的`高危人群。
术中压疮一旦发生，不仅增加患者的痛苦和就医风险，耗费患者大量的医疗费用，浪费护理资源，降低患者的生活质量，有时还会引起护理纠纷。因此，如何做好术中压疮预防，降低术中压疮的发生率，是手术室护理人员面临的一项重要课题。
1.3胸腰椎后路手术发生压疮的原因分析。
在胸腰椎后路手术中，为了达到治疗效果，俯卧位是十分常见的手术体位，胸腰椎后路手术患者身体的受力点被改变，头面部、胸部、髂前上棘、膝部和胫前部成为身体和体位固定器之间最主要的接触部位m,这些部位对自身体重的压力以及手术造成的摩擦力和剪切力的耐受能力较差。患者身体重量集中压迫在某一不常受压迫部位，使较小的面积承受较大的压强，并且这些部位均为骨骼隆突处或肌肉、脂肪较薄之处，因此更易发生局部皮肤的血液循环障碍，导致局部组织的坏死，从而形成压疮。
胸腰椎后路手术时间长、特殊的俯卧手术体位、患者禁食禁饮、麻醉状态及自身皮肤状况等多因素导致术中压疮是围术期常见并发症。
随着相关研究的发展，预防术中压疮的发生显得特别重要，如何避免或降低术中压疮的发生，提高手术室优质护理质量也成为临床护理专家探究的热点之一。
压疮的护理心得篇十二
1.1美国的npuap(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(preuresores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。1.2我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
病因。
系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：1.昏迷及瘫痪病人2.卧床不起体质衰弱的病人。3.骨折后长期固定或卧床的病人。
发病机制。
内可使其直径达3～6cm，穿凿范围可距边缘8～10cm，向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
压疮的分期与临床表现。
95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位.1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。3.溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
【预防】预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，：因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。
1.避免局部组织长期受压。
（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。（3）对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2.避免局部理化因素的刺激。
（1）保持皮肤清洁干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床铺要经常整理，及时更换被服。避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直卧于橡胶单（或塑料布）上，严禁使用破损的便盆。
压疮的预防及护理3.增进局部血液循环。
经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
（1）手法按摩1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处。如此反复数次。2）局部按摩用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5min。（2）电动按摩器按摩：4.改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。
【护理】：1.淤血红润期。
护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期。
护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。
【预防压疮的体会】：由于病人卧床时间长，肢体不能自主活动以及翻身受限制，使局部组织受压力、摩擦力的作用，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良，易导致压疮等皮肤并发症的发生，最终导致局部组织的坏死而形成溃疡。由于肢体末端循环差，肌肉组织少，形成溃疡后很难愈合。这样不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，甚至可因继发感染而危及生命，影响护理质量。若溃疡久治不愈，也是发生医疗纠纷的隐患。因此，作为一名护理人员应有高度的责任心，密切观察患者的病情变化，及早发现问题，及时采取有效措施，做好日常护理,尽可能减少患者痛苦，杜绝压疮的发生。现将压疮护理体会介绍如下。
演示减少皮肤破损的不同体位，选择和使用不同的压力缓冲垫，对预防和减少压疮的发生非常关键。要求护理人员提高工作责任心，提高护理人员及压疮危险因素的正确评估，加强业务学习，更新知识，对新设备新方法要学会正确使用。同时一旦发生压疮应积极的治疗，尽量减轻病人的痛苦。
【小结】通过有效的评估，连续、定期、全面多层次评估监控，详尽有效的护。
理计划，不断根据危险因素改善护理措施，并以病人为中心,一切从病人的实际出发,强调“个性化”的护理,即针对不同的个案、不同的病因,客观地对待压疮发生的危险因素,充分认识其危害,并努力研究,压疮的预防和护理才能取得突破性进展。
压疮的护理心得篇十三
压疮是长期卧床不起或久坐不动的人群经常遇到的问题，它给患者带来了不仅是身体上的痛苦，更是心理上的折磨。近日，我根据自身经历，总结了一份关于预防和治疗压疮的心得体会，特此整理成PPT分享给大家。下面我将通过五段式的方式，详细介绍我在这次经历中所获得的收获和体会。
第一段:了解压疮的重要性。
在整个过程中，我认识到了预防和治疗压疮的重要性。当压力超过身体组织的承受能力时，就会出现压疮。它不仅会给患者带来剧痛，还可能引发感染等严重后果。因此，了解压疮的成因和危害是非常必要的。只有深刻认识到了它的重要性，我们才能更加重视预防和治疗。
第二段:了解预防压疮的方法。
在PPT中，我详细介绍了预防压疮的一些方法。首先，保持身体干燥，避免皮肤潮湿，以免滋生细菌。其次，坚持换位，减轻长时间压迫同一位置所带来的伤害。再次，定期皮肤护理，保持皮肤的清洁和营养。最后，观察身体表面是否有异常，早期发现压疮的迹象，并采取必要的处理措施。这些方法对于预防和治疗压疮起到了非常重要的作用。
第三段:了解治疗压疮的方法。
在PPT的第三部分，我介绍了治疗压疮的方法。首先，及早诊断，确定压疮的程度和类型，为接下来的治疗奠定基础。其次，正确清洁伤口，使用适当的洗伤液或药物，避免二次感染。然后，及时进行伤口结痂，帮助伤口愈合。最后，在治疗过程中要注意饮食和休息的充足，保持良好的心态，提高身体的免疫力。
通过这次整理和总结，我在心得体会部分分享了一些个人感悟。首先，我认识到预防胜于治疗的重要性。只有平时加强预防措施，才能减少患病的几率。其次，我深刻认识到了与家人的沟通和支持的重要性。在这期间，家人的陪伴和鼓励给予了我很大的动力和信心。最后，我明白了身体健康的重要性，要时刻保持良好的生活习惯和积极的心态，才能减少患病的风险。
第五段:总结。
通过这次制作和分享PPT，我对预防和治疗压疮有了更深入的了解。通过对压疮的重要性、预防和治疗方法以及个人心得的总结和归纳，我希望能够将这些知识传递给更多的人。只有提高大家对压疮的认识和重视程度，才能减少这个问题的发生和给患者带来的痛苦。同时，我也希望通过这样的分享，给大家带来一些启示和启发，引起大家对自己身体健康问题的重视，时刻保持谨慎和预防的意识。
通过这次PPT的制作和分享，我从中学到了很多，也深深体会到了预防和治疗压疮的重要性。只有深入了解压疮的成因和危害，才能更好地采取相应的预防和治疗措施。同时，我也感受到了家人的陪伴和支持对我康复的重要性，以及身体健康对于我们日常生活的重要性。希望通过这样的分享，能够给大家带来一些启示和启发，引起大家对自己身体健康问题的重视，时刻保持谨慎和预防的意识。
压疮的护理心得篇十四
一、感想：党的先进性是党的生命线。作为一名党员，保持先进性，关系党的形象，关系人民群众的切身利益。党的十六大以来，以胡锦涛同志为的党中央对加强党的执政能力建设做出全面部署，在全党兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮，要求全党树立和全面落实科学发展观，坚持立党为公、执政为民的本质要求，大兴求真务实之风，都是为了进一步推进党的先进性建设。
二、经历：我是1982年参加工作、1995年加入中国共产党，至今已有23年工龄、党龄的党员，10年的党龄在单位里也算是个老同志了，但放在历史发展的长河中也仅仅是短暂的一个瞬间，但在我个人的人生岁月里，10年却也占去了比较大的比重，是我人生健康发展最快的一个阶段，也是我在工作以来进步最快的阶段。从一个普通职工一步一步的到今天的航材处副经理。回想起1995党的生日那一天，我站在鲜红的党旗下，庄严地举起右手的那一刻，仿佛就发生在昨天，当时的场面仍历历在目，当时的气氛仍令我内心激动不已。10年过去了，我始终牢记党的宗旨，在自己的岗位，我一直以党员标准要求自己：只有为人民群众服务的义务，而没有替自己和他人谋取不正当利益的权利。从未发生过因职业道德缺失和理想信念动摇而给党员形象抹黑的事情。纵观入党多年来的表现，我认为自己作为一名共产党员是合格的，党员素质是过得硬的。无论是在工作还是生活上，我始终将政治上坚定，业务上精通、作风上端正，这三条作为对自我要求的标准。
三、问题、原因、措施：搞好此次先进性教育活动的关键是要找准问题、找出原因、解决问题。要扪心自问。
问题1、理想、信念有过动摇的时候。
原因1、客观的说，身为一名普通的党员，看到国际上红色根据地越来越小。国内国营企业步履微艰。措施1、坚定信念，从我国飞速发展的经济和在世界上的地位越来越重要，中国人在世界上的地位越来越高以及我周围的人无论在工作还是生活当中，效率和质量的提高使我看到了中国这面红旗不会倒，中国特色社会主义道路是正确的。共产党领导的中国正在创造二十一世纪的发展奇迹。我是九八年调到乌鲁木齐维修基地航材处的。由于工作关系我经常出国，使我感触最深的就是我国生产的东西在全世界越来越多，我们中国人越来越自信、骄傲、富裕。这都是共产党的领导和我党的路线及方针的正确。我是得益于改革开放步入小康的成员，有房有车。党现在提出建设全面小康的和谐社会。我会为此目标尽自己的全力。
问题2、学习上有所放松。
原因2、随着在此岗位上工作时间的增长，有时在思想上也会时不时地产生麻痹、放松思想，觉得自己在这个岗位上干了这么多年，已经轻车熟路了，不自觉地就放松了自己的业务、英语的学习。特别是随着自己年龄的增长，对英语的学习有松懈的迹象。虽然这种情绪没有发展到影响工作的地步，但毕竟奋斗的冲劲不如过去足了。
措施2、自己的职责是属于航空公司效益最直接的单位之一，面向厂商、供应商，最直接关系到公司的成本利益。业务的精通、英语的熟练是我为公司创造效益的法宝和武器。组织上把我放在这个重要岗位上，我一定要加强学习、武装自己，精通业务，切实负起责任，忠实履行职责，把好关，把公司的利益高于一切作为我的座右铭，用自己尽职尽责的努力为党旗添光彩。
问题3、在工作中只愿抓大事(发动机、飞机、大件航材)而对一些小件不愿意抓，认为具体工作手下做，有抓大放小的思想。落实抓大不放小、航材面前无大小的工作方针不够彻底。布置工作多，监督落实不够。
原因3、从客观上讲，一人兼数职影响了本人工作的细致性。既是工作布置者又是工作的执行者和监督者。监督、落实有时不到位。从主观上讲，这主要是我思想上的私心在作怪，认为大件出成绩上下都关注。小件影响不大。工作落实也是落实我自己。监督也是自己监督自己。对自己要求不严所至。其主要还是我自身觉悟程度和党性修养上的不足。
措施3、今后我在工作中一定要以抓大不放小、把航材面前无大小作为我的工作方针。把监督、落实作为我工作的落脚点。提高党性修养，作好工作。
问题4、在管理方面重人情有管理不严、管理不到位的现象。自己有时也有工作不细，出去办事和值班休息只给领导说而没有告诉下面的同志。也没有要求科里同事向领导请假的同时告诉周围的同志。造成工作交接和工作效率的降低。特别是我主管行政管理方面，制度制定的很好、很严。但落实的有折扣。
原因4、主要是我讲情面，老好人、不愿大胆管理、工作不细所至。
措施4、今后在管理方面要适应形势的要求，落实各项规章制度，以身作则把航材处的管理工作提高到一个新的高度。
问题5、会工作方面有怕麻烦的思想。尤其是在给职工做一些具体生活福利工作的时候，服务不到家。另外健康有趣的活动组织的少。
原因5、主要就是怕麻烦的思想在作怪，放不下架子，认为一个经理给大家搬、送物品怕掉架子。没有发挥大家的力量，群策群力的做工会工作。
措施5、虽然我也组织了几次大家喜闻乐见的工会活动如拓展、球赛等，但后劲不足、最近想不出新的、好的活动项目。今后我一定要多动脑筋、放下架子、多想办法、群策群力、不怕麻烦，多为职工办实事，把工会真正办成职工之家。
问题6、对于发生在党内的腐败现象，有悲观情绪，
原因6、不能区别三个指头与七个指头的关系，有时只看到阴暗面，看不到成绩。
措施6、我今后一定要全面、一分为二的看问题，承认反腐败形势很严峻，反腐败工作任重而道远。同时坚信我们党的英明和反腐败的决心。我们党正在不断清除垃圾。腐败分子正在不断被揪出来。
四、认识：保持共产党员先进性教育活动是必要的现实的。也许一次教育活动难以解决所有思想上、作风上、工作上的问题。但做为党员，本身是对自己世界观、人生观、价值观、理想信念、宗旨的一次梳理，我一定尽自己最大的能力，全身心地投入到这场教育活动中，“不唯书，不唯上，只唯实”有一分热，发一分光。
五、要求：针对自身的问题和不足，在以后的学习、工作中，在党委的领导和指导下，我一定做到以下几点：
三是精神状态要适应形势的要求。工作热情、精神状态，不能安于现状，工作要积极主动，不能不求有功，但求无过，进一步增强事业心和责任感。开创新的精神状态，自重、自省、自警、自励，时时处处严格约束自己，正确对待个人得失，不计名利，不讲条件，不图虚名，不事张扬，勤勤恳恳，兢兢业业，全心全意为人民服务。
四是落实到实处。作为一名党员，把先进性教育体现在日常工作的一些细节上。业务分工不挑肥拣瘦，能多干的绝不推脱，能立即办的绝不拖拉，遇到事情多、工作忙时也能自觉加班加点，尊重领导、团结同志、自身体会到最大的进步是能使自己专下心来想问题、干工作、办事情，自觉把学习共产党员先进性标准要求的过程，变成自我教育、自我提高、自我完善、增强党性的过程。做老实人，办老实事，说老实话，树立干部的形象，严守工作纪律和组织纪律，基本达到党章对党员的基本要求。
压疮的护理心得篇十五
可以增进护老关系。维护老人自身形象，预防疾病。
晨间护理：治疗前。
晚间护理：晚饭后。
：老人清洁舒适，预防皮肤感染；促进局部血循环；预防压疮；为老人创造一个安静睡眠的环境；观察了解老人一般情况、心理需求，疾病进展情况，为诊断提供依据。
压疮的护理心得篇十六
压疮，亦称床疮或褥疮，是因体位不当引起皮肤组织受压，长期缺血和缺氧引起的一种常见病症。在临床工作中，我深有体会地发现，预防和治疗压疮的工作尤为重要。在长期的工作实践中，我积累了一些心得体会，感触颇深。
首先，我深刻认识到预防压疮的重要性。压疮是与缺血缺氧相关的疾病，因此预防压疮的关键在于减轻或避免皮肤受压。在平时的护理工作中，我们需要密切关注病人的体位和运动情况，及时帮助他们调整体位，并鼓励他们适当活动，避免长时间的静卧。对于不能独立运动的病人，我们需要适当地安排转身，定时翻身，保证受压部位不受持久压迫。此外，我们还需教育病人家属，告诉他们如何进行褥疮的护理，加强对病人的宣传教育，提醒病人对自身进行体位调节和活动，减轻受压部位的压力。
其次，我认为加强床垫的管理至关重要。床垫是病人身体和床之间的缓冲层，而床垫的质地和舒适度直接影响病人是否易患压疮。因此，我们应当选择适宜的床垫，确保床垫的材质柔软而透气，能够有效分散压力。此外，还要及时更换破损的床垫，并加强床垫的清洁消毒工作，避免细菌的滋生，减轻交叉感染的风险。
再次，及时干预和护理是治疗压疮的关键。一旦发现病人有任何褥疮的征兆，如红肿、硬结等，我们就要立即采取措施。首先是减轻受压，可以选择使用特殊的床位护理设备，如气垫床等，以增加皮肤与支撑物之间的缓冲层，减轻体表压力。其次要保持皮肤的清洁和湿润，及时清洗患处，涂抹保湿剂，预防继发感染。同时，对于有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，我们还要进一步控制疾病的发展，提高全身情况，以加速创面愈合和康复。
最后，我认识到团队的重要性。预防和治疗压疮需要多个部门的密切配合，涉及到医生、护士、康复师、家属等多方的努力。不同的专业背景和知识经验的融合，可以更好地为病人提供全面的护理，减少压疮的发生。在实际工作中，我们应加强交流合作，形成一个高效的团队，互相学习和取长补短，提升整体治疗能力。
总结起来，预防和治疗压疮是一个复杂而细致的工作，需要护理人员的不懈努力和协作。通过不断总结和实践，我深刻认识到预防压疮的重要性，加强床垫管理的必要性，及时干预和护理的关键性，以及团队的重要作用。希望我们的努力能为病人带来更好的康复效果，减少压疮带来的痛苦和不必要的后果。
压疮的护理心得篇十七
压疮是一种常见而严重的医疗问题，它给病患带来了极大的痛苦和健康风险。这次我参加了一场关于压疮管理的研讨会，并用PPT分享了自己的心得体会。通过这次学习，我深刻认识到预防和治疗压疮的重要性，也意识到了提高护理水平的紧迫性。以下是我在这次研讨会上的心得体会。
首先，压疮的预防工作至关重要。在研讨会上，我了解到压疮的发生主要是因为长时间地压迫某一部位造成的。因此，减少长时间的体位不变是预防压疮的关键。我们需要加强对患者体位的观察和及时更换体位，尤其是对于卧床不起的长期患者，更需要我们的关注和呵护。在护理中，我会经常检查患者体位是否合适，并及时调整，以减少患者长时间压迫同一部位的风险。
其次，压疮的治疗要及时和科学。在研讨会上，专家们强调了压疮的治疗要从根本上解决问题。这就需要我们在压疮治疗中注重有效的局部处理，以及综合治疗的实施。对于轻度和中度压疮，我们可以采用温水清洗、涂抹药物等方法进行局部处理。而对于严重的压疮，需要进行手术清创，以保持创面的清洁和愈合。在进行压疮治疗时，我们要注意选择合适的治疗方法，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗计划，从而提高治疗效果。
第三，压疮的护理要细致入微。在研讨会上，我还了解到有效的护理是预防和治疗压疮的关键。我们应该保持患者的皮肤清洁和干燥，定时给患者换洗衣物和床单，并使用合适的辅助装置，如护理垫等。同时，我们还要注意患者的营养和水分摄入，保持患者体内的水平衡。在护理中，我们要加强对患者的观察，及时发现压疮的早期征兆，并采取相应的措施，阻止压疮的进一步发展。
第四，压疮的管理需要团队协作。在研讨会上，专家们强调了压疮管理的重要性。压疮管理不仅仅是医护人员的责任，也需要与患者及其家属、营养师、物理治疗师等多学科进行合作。我们要建立多学科团队，通过互相协作和合作，制定和实施有效的压疮管理计划。我们要加强对患者和家属的教育，提高他们的压疮防治意识，帮助他们积极参与到压疮的管理中来。
最后，压疮管理需要不断学习和改进。在研讨会上，我意识到压疮管理是一个不断发展和改进的过程。我们应该不断学习和掌握新的压疮护理技术和方法，以提高自己的专业水平。同时，我们要加强与其他同行的交流和合作，分享经验和心得，共同进步。在学习中，我会不断总结经验，改进护理策略，为更好地预防和治疗压疮贡献自己的力量。
总结起来，压疮的预防和治疗工作至关重要，需要我们全面提高护理水平。通过参加这次研讨会，我进一步加深了对压疮管理的认识，并学到了许多宝贵的经验和知识。未来，我将继续努力学习和实践，为压疮的预防和治疗做出更大的贡献。
压疮的护理心得篇十八
压疮i期（淤血红润期）：此前为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
一例慢性肾功能衰竭合并坏死溃疡期压疮的护理摘要外伤截瘫合并压疮的患者在临床上比较常见，但慢性肾功能衰竭截瘫患者合并iv度压疮的患者却较少见，通常外伤截瘫患者iv度压疮者，只要通过外科手术就可以恢复，但只要合并慢性肾衰竭就不建议手术，只好内科保守治疗。
压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
其病理分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。压疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明：
压疮i期（淤血红润期）：此前为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。
压疮ii期（炎性浸润期）：红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。
压疮iii期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，有黄色渗出液，感染后表面有脓液，疼痛感加重。
压疮iv期（坏死溃疡期）：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血造成全身感染，危及生命。
1临床资料。
患者石延宏，男，47岁，诊断为慢性肾功能衰竭，肾性贫血，劲椎病，截瘫，双侧臀部压疮形成，发育正常，营养中等，贫血外貌，神智清楚，查体欠合作，轮椅退入病房，左侧臀部可见一，深约的压疮，可见脓性渗液，右臀部可见一，深约的压疮，无渗液。
2护理。
及时准确的进行压疮评估，根据评估情况制定护理计划，采取相应的措施。
心理护理长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。
饮食护理慢性肾病患者应低盐低脂优质蛋白饮食，饮食中要限制蛋白的摄入，以每日克/公斤为宜。出现消化症状时，给予清淡易消化富含营养的食物。
建立翻身卡，每1-2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，避免压疮部位扩大，出现新的压疮。
加强基础护理，勤换被服。定期紫外线消毒病房。
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长，每日先用3%过氧化氢溶液和生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口消毒。逐渐适当清创清除坏死组织，可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织后使用生理冲洗创面，棉签止血后，涂抹湿润滑烧伤膏，油纱条填塞，如果分泌物多，可适当增加换药次数。坏死组织逐渐清除后，可用手术刀片橧刮组织，以刺激组织生长，每日换药一次，直至两到三天换药一次。
每三天对患者及压疮进行一次全面的评估，并且客观详细的记录于护理记录单上。
3结果。
患者右侧臀部压疮痊愈，左侧臀部压疮较前明显变浅缩小，大小约，深约出院。
4讨论。
压疮护理是一项艰巨而又繁重的护理工作，特别是慢性肾衰竭的患者，都有不同程度的贫血，饮食中蛋白质的摄入要严格限制，以动物蛋白质为主，这就和我们日常的压疮护理相矛盾，加大了压疮护理工作的难度，不利于压疮的愈合。所以预防胜于治疗，这就要求我们护士应加强出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家属的出院宣教及出院随防尤为重要。
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