在工作场所中，报告常被用于向上级汇报工作进展或推荐解决方案。在写作过程中，我们可以请同事或同学提供反馈和建议，以改进报告的质量。以下是小编为大家收集的报告范文，供大家参考和借鉴。
患者病例报告篇一
（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。
（二）骗例讨论应另开专页书写，标题居中。
（三）脑例讨论记录内容：
1、病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。
2、经治医师对病清的介绍。
3、参加讨论医师发表的.意见。
4主持人所作的总结
（四）病例讨论示
患者病例报告篇二
姓名：刘文武性别：男
年龄：38岁职业：自由职业者
籍贯：湖北咸丰民族：土家族
入院日期：20**年4月3日记录日期：20**年4月3日
婚姻：已婚病史陈述者：患者本人及家属
主诉：腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。
现病史：患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。稍有腹胀，无腹痛，无乏力、纳差，无呕血、黑便，无畏寒发热，无大便习惯及性状改变。院外未作处理，腹壁静脉扩张，迂曲较前加重，向胸壁进展，部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就诊，诊断为乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。拟手术治疗，因患者胆红素高，凝血功能异常而未行手术治疗并出院调理，院外继续护肝对症治疗，现来我院复查，以求进一步治疗。门诊以肝硬化收入科。
患者自发病以来，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体力体重未见明显变化。
既往史：平素健康状况一般，有肝炎病史。
手术及外伤史：无。
输血史：无。
过敏史：无。
个人史：有吸烟史，有饮酒史，无**接触史。
婚孕史：已婚，配偶身健。
家族史：父母健在，未见遗传性及传染性疾病史。
体格检查
体温37℃，脉搏76次/分(规则)，呼吸20次/分(规则)，血压128/70mmhg。肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，脐上腹壁可见迂曲扩张静脉，向上延展至胸壁，部分迂曲成团。腹壁血流由上向下流动，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，边界清楚，无压痛，表面光滑，肠鸣音可及，移动性浊音(—)，双下肢可见皮肤色素沉着，双下肢不肿。
入院前辅助检查：血常规示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。乙肝三对半示：hbsag(-)。心电图未见明显异常。
肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，腹壁静脉扩张，腹壁静脉曲张
诊断依据：
1.男性患者，38岁。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。
3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。
4.腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。
5.血常规示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。
入院前诊疗经过：患者在院外行护肝治疗，一直服用拉米夫定、普耐洛尔以求护肝及防治出血并发症。现患者腹壁静脉曲张程度有加重，迂曲静脉扩张到胸壁，迂曲的静脉团增多，遂入我科以求进一步治疗。
入院后完善相关辅助检查：
血常规示：红细胞4.02×10∧12/l，白细胞5.08×10∧12/l，血红蛋白124g/l，中性粒细胞百分比73.0%，淋巴细胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/l，单核细胞百分比8.7%。
尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。大便常规未见明显异常。
凝示血功能：凝血酶原时间19.3秒，血浆凝血酶原比值1.56，pt国际标准化比值1.64，纤维蛋白原含量4.78g/l。
生化示：ast135u/l，alt115u/l，tp53.0g/l，alb25.4g/l，a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l，ibil5.0umol/l,alp197.5u/l，ggt32.2u/l，bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶谱未见明显异常。乙肝两对半示：hbsaag(-)，hbv-dna复制水平无。
血清肿瘤标志物：cea、ca199、afp及ca153均在正常范围。
心电图：未见明显异常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角显示不清。腹部ct：见少量腹水，肝右叶见多个钙化影。
食道钡餐x线：检查见食道中下段静脉曲张。
b超：探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。
肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。诊断依据：
1.男性患者，38岁。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。
3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。
4.腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。
5.血常规示：血小板210×10∧9/l。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。入院后诊疗经过:
入院后嘱患者高热量，高蛋白，低盐，质软饮食，限制水的摄入。给予拉米夫定以改善肝功能，适当使用利尿剂以治疗及改善腹水症状，给予****以控制曲张静脉破裂出血。护理监测患者每日尿量、体重、腹围的变化，以及注意患者腹胀症状的缓解情况，随时调整治疗。
临床讨论与分析：
患者病史特点：1.男性患者，38岁。2.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。3.腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。4.有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。5.血常规示：血小板210×10∧9/l。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐x线检查见食道中下段静脉曲张。b超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。
根据患者病情特点，可得到以下总结：
1.肝硬化表现为肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成，并在病程发展的晚期形成肝功能减退和门静脉高压。其流行病学特点是：发病高峰年龄为35——50岁，以男性多见。该患者为38岁，男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝炎演变为肝硬化、血吸虫病、隐源性肝硬化。而在我国以病毒性肝炎为主，主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染为主，约占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不发展为肝硬化。该患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常，有饮酒史，使其肝硬化易感性高。
3.肝脏是人体最大的腺体，参与体内的消化、代谢、排泄，解毒以及免疫等多种功能;肝脏也是最大的代谢器官，来自胃肠吸收的物质几乎全部进入肝脏，在肝内合成、分解、转化、贮存。肝硬化发展晚期由于肝脏的损伤，肝功能的减退使其消化、代谢、排泄解毒及免疫功能减退。如呕吐，食欲减退导致电解质和酸碱平衡紊乱以及营养不良等;由于合成及代谢功能的减退导致机体免疫力低下，从而易并发感染导致呼吸道、胃肠道、泌尿道等系统相应症状的产生。门静脉高压导致脾脏的长期淤血肿大，使脾功能亢进，从而导致外周血白细胞、红细胞以及血小板的减少。该患者有食欲减退，腹胀，消瘦等症状和体征，并且有电解质的降低，凝血功能异常等肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进的表现。
主要有门-体侧枝循环开放(食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张以及腹膜后静脉扩张)，脾脏肿大造成脾功能亢进，腹水的形成。该患者腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重;腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见;进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展;肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，双下肢可见皮肤色素沉着。该患者的临床表现符合肝硬化，门静脉高压，腹壁静脉曲张，脾大的表现。
血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐x线检查见食道中下段静脉曲张。b超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。
综合病因，临床表现以及各项相关辅助检查，该患者可最终诊断为：肝硬化，门静脉高压，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别:
1.与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要检查乙肝两对半以及hbv-dna复制水平;原发性肝癌，需行血清免疫学检查甲胎蛋白(afp)以及肝脏ct的检查以鉴别;某些累及肝脏的代谢性疾病也会导致肝脏的肿大，需从临床表现及各项辅助检查予以仔细鉴别。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾脏的肿大，需进行骨髓检查以便与肝硬化所致的脾脏肿大相鉴别。该患者外周血象没有明显异常，可行护肝等对症治疗后定期复查，观察外周血象的变化。
2.与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别。肝硬化并门静脉高压导致的腹水和腹部胀大是因为(1)门静脉压升高使内脏血管床静水压升高使液体进入组织间隙形成腹水;(2)由于肝功能的受损使其合成白蛋白的功能减弱，造成低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，从而血管内液体进入组织间隙，形成腹水。
(3)肝硬化门静脉高压时机体血液大量滞留于内脏血管，使有效循环血容量下降，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾小球率过滤下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留，促进了腹水的形成。应与缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤及慢性肾炎等疾病导致的腹水相鉴别。根据腹水是漏出液还是渗出液以及性质是癌性腹水还是非癌性腹水可鉴别。患者腹水量少，故可排除癌性腹水，根据其他系统的临床表现也可排除因心脏和肾脏的疾病而导致的腹水。
3.与肝硬化并发症相鉴别的疾病。食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血应与消化性溃疡，急慢性胃粘膜病变，胃癌，食管癌等疾病相鉴别，血压稳定，出血暂停时可行胃镜做治疗性检查可确诊。肝脏的降解解毒功能受损使有毒物直接经体循环入脑导致的肝性脑病，应做血液成分的检查以与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、脑血管意外等所致的意识障碍、昏迷相鉴别。由于严重的肝脏疾病可累及肾脏导致无器质性的肾脏损害，称为功能性肾衰竭，应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。
根据患者的临床表现，辅助检查等做出了诊断并做了仔细的鉴别诊断，针对患者的各项情况可安排出以下治疗方案：
1.嘱患者适当减少活动、避免劳累、保证休息以减少消耗和减少感染的机会;饮食主要以高热量、高蛋白和维生素丰富及易消化的饮食为主，患者有食管胃底静脉曲张，应避免进食粗糙、坚硬的食物，患者有少量腹水，应适当限制水、盐的摄入。
2.对症支持疗法，根据患者的进食及营养状况调整电解质酸碱平衡，补充蛋白等以改善患者身体状况。
3.预防并发症的发生，可行保守治疗，行护肝治疗，治疗防治原发病的再发，防止肝脏炎症坏死的发生和继续发展。拉米夫定，长期口服，以改善肝功能;阿德福韦酯，长期口服，对于病情加重的患者有较好疗效。由于患者肝炎已治愈，检查未见病毒复制的迹象，且患者有肝功能失代偿的想关表现，所以不予干扰素治疗，干扰素会加快肝功能的衰竭，应用需十分谨慎。
4.患者有少量腹水，应限制水钠的摄入，暂不联合使用利尿剂，应密切观察腹水的变化，尽可能早的防止其增多，也应避免使用利尿剂不慎而导致电解质的紊乱。可提高血浆胶体渗透压，适当输注白蛋白及血浆，改善营养状况的同时还可促进腹水的消退。
5.患者有食管胃底静脉曲张，要积极防止曲张静脉的破裂。保守治疗可采取服用****以降低肝静脉压力梯度至12mmhg。保守治疗预防出血无效时可采用内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗。
6.对于门静脉高压的患者没有很有效的保守治疗方法，手术治疗疗效较好。手术方式主要有非选择性门体分流术，选择性门体分流术，断流手术。但是该患者有食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，但曲张血管未破裂出血，可进行出血预防性手术。鉴于该患者肝炎后肝硬化的肝功能损害较严重，手术可加重机体负担，甚至可引起肝功能衰竭，而且据近年来的资料表明这类病人重点应行内科护肝治疗，若为重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”，为了预防首次急性大出血，可酌情考虑行预防性手术，主要是断流手术。
7.因患者严重脾肿大，并且合并脾功能的亢进，应行脾切除术。但是脾切除术后应密切注意相关并发症如腹腔内大出血，膈下感染及术后远期的凶险性感染等。
8.综合分析病情，患者肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，最理想的方法是肝移植，既可替换病肝，又可使门静脉系统血流动力学恢复正常。但依据现阶段医学的发展肝移植仍受到肝源短缺，手术有风险，费用昂贵等限制，需要进一步的研究推广。
预后分析：肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合症、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展可明显改善肝硬化患者的预后。该患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影响较小;但因病情的迁延及患者的不合理自行护理致使产生了门静脉高压，脾肿大，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张等肝功能失代偿的表现，对于其预后不良影响较大。且患者一般情况较差，对于肝移植手术的`耐受性较差，需要慎重考虑移植治疗。
患者病例报告篇三
今年，我站在镇党委、政府和业务主管局的正确领导下以及有关部门的大力支持下，使我站今年的各项工作得到了顺利开展，取得了较好成绩，但也存在一些问题，县就一年来的工作简要回顾如下：
一、畜牧业市生产发展
今年全镇共引进种母猪230头;种母羊450只，种公羊18只;肉牛86头;完成猪人工授精2400窝;牛冻精16窝;完成4个养殖规模场建设(车盘村邓晓梅年存栏200只山羊的规模场1个、沙台村谢莉苹年存栏20xx0对种鸽规模养殖场1个;沙台村王建华年存栏10000羽土鸡养殖规模场1个;豹岩村肖成贵年存栏商品猪100头规模养殖场1个。)
二、重大动物疫病防控
一是按照《xx市动物防疫条例》的要求，在政府的统一组织下，完成了我镇的村级防体系建设，村级动物防疫人员实行了村聘乡(镇)管，从而有力地推动了动物防疫工作。二是按照白马镇政府20xx年秋季重大动物疫病防控行动方案，严格按照“政府保密度、部门保质量”的职责，在村、支两委的带领下，对全镇的所有动物进行了强制免疫，到目前为此，我镇未发生过一例重大动物疫情。
三、畜产品质量安全管理
一是加大检疫执法力度，严格动物产地检疫和屠宰检疫，并组织全站检疫人员每月对辖区内的中、小学食堂、大型宾馆、食店等用肉单位进行一次畜产品质量安全检查。二是积极配合县执法大队，开展肉市场和饲料销售市场等执法检查，查处各类违法6件，全年未发生过一例因畜产品引发的食品安全事故。从而为确保广大消费者的合法权利和维护公共卫生安全做出了积极的贡献。
四、存在的问题
一是对《中华人民共和国动物防疫法》和《xx市动物防疫条例》的宣传部到位，使一些干部和群众认识上有差异，不理解。
二是在高致病性禽流感防控工作中，养殖户不愿意配合，对防疫工作持消极态度。
五、来年工作打算
一是积极配合党委、政府做好畜牧产业规划，大力发展草食牲畜。力争在20xx年在车盘村建成年存栏肉牛100头规模养殖场2个，年存栏山羊200只的规模养殖场2个，年存栏山羊100只养殖场1个。
二是加强村级防疫体系建设，继续夯实动物防疫工作和强化动物检疫，确保公共卫生安全。
三是加大对《xx市动物防疫条例》的宣传工作，做到家喻户晓。
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患者病例报告篇四
尊敬的x总：
您好!
曲指算来，我到公司已有几个月了，在这几个月里，虽然我的工作并不是尽善尽美，但在公司同事们的帮住下,学会了如何与客户建立良好关系等方面的东西。我也要求自己尽心尽职，每一项工作都用了自己十二分的努力去对待。凭心而论，领导青睐器重，同事齐心融洽，这真的是一个不错的工作环境!
但犹豫再三，我还是写了这封信。
我并不是个怕吃苦的人。没想到胃病居然成了我这次离开公司的理由。虽然我的毛病不是什么大问题，但医生嘱咐说象这种反复性的老胃病需要回家静养一下，令我不得不认真对待。您知道，对于一个女孩来说一份好的工作固然重要，但一个健康的身体却是一切的根本。这点还希望你理解与谅解。
很感谢您及同事们的热心指导与悉心帮助，我常想，自己应该用一颗感恩的心，去回报您及公司对我的厚爱，真的想用自己的努力去做好您交给的每一份工作任务，但自己的能力真的很有限，不一定做得都能让您满意，所以在工作中如果有什么失误与不足的地方，我只能对您说声抱歉，请您原谅!
再一次真诚地感谢您及公司全体同事对我的关爱与信任!
恳请您接受我的辞职申请!
谢谢!
xx-x
xx年07月20日
尊敬的公司领导:
您好!
首先感谢公司对我的培养,长期以来对我的'关心和照顾,使我得到了家庭般的温暖。和大家在一起的日子里，让我学到了很多知识，学会了很多为人处事的原则。
现由于个人身体原因（腰间盘突出），需要治疗一段时间，所以不能在公司继续工作了，请领导给予批准！
此致
敬礼
尊敬的公司领导：
您好!
本人因为个人健康原因，经过慎重的思考后，决定向公司领导提出辞职申请，望批准为盼。
在***工作的这一年多来，我收获良多。在领导以及同事的帮助下使我拓宽了知识体系，开阔了视野，增长了阅历。***的工作氛围好，同事们工作都很努力，相处融洽，领导也很关心、体谅下属。在这里，我感受到了家的温暖。感谢***在我职业生涯中留下了这段珍贵而温情的记忆。
无奈自今年三月以来，也许是由于工作紧张自顾不周，也许是长期来对于健康的忽视，出现了较为严重的腰椎间盘突出症，无法直立，卧床不起，经治疗后症状缓解，但至今仍时好时坏，不能痊愈，长受疼痛之苦，身体其他方面也跟着受影响。在***是忙并快乐着，而我目前的身体状况也许更适合一份节奏稍慢的工作，毕竟，已不再年轻，纵有千般不舍，也惟有为健康让行。对于由此为公司造成的不便，我深感抱歉，还望领导体恤见谅。
最后，祝***在未来的道路上，蓬勃发展，蒸蒸日上。
申请人：
尊敬的***领导：
您好!
我怀着复杂的心情写这封辞职信。x年前在公司时，我就感觉胃一直不舒服，也吃了不少药。过年时检查，医生建议我不能再吃辣椒，胃需要慢慢养。由于个人的原因，我不得不向公司提出申请，并希望能与今年x月xx日正式离职。
对于由此为公司造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望公司能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。
离开这个公司，离开这些曾经同甘共苦的同事，确实很舍不得，舍不得同事之间的那片真诚和友善。
此致
敬礼
辞职人：xx
日期：
尊敬的领导：
我从xx时间工作到现在，承蒙各位领导关心和厚爱，在此表示衷心的感谢，但现在我因生病不能继续工作，所以不得不辞职，在此深感歉意，希望得到公司领导的准许。
我衷心祝愿公司的业绩一路飙升！公司领导及各位同事工作顺利！
申请人：y
2015年x月x日
患者病例报告篇五
题目：
病例：
格式
1.病例
2.诊断
3.分析报告
4.临床措施（西医临床）
参考：
1.患者，男，58岁；
主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断：
1.高血压；
2.脑血管意外：脑出血？
分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：ct以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶30ml）。
2.患者，女，60岁；
主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；
诊断：
1.脑动脉粥样硬化；
2.脑梗；
分析报告：患者为60岁女性患者，有as病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节供血不足，故考虑为脑梗诊断。
临床措施：ct平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
3.患者，女，27岁；主诉略；
诊断：
1.风湿性心脏病；
2.亚急性感染性心内膜炎；
3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑部缺血，引起相应的神经系统症状。
临床措施：心脏b超、头颅ct+dsa检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。
补充这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。
患者病例报告篇六
摘要
目的：临床分析利用核苷（酸）类似物治疗chb且停止用药后的病情复发情况。方法通过对某医院66例chb患者核苷（酸）类似物治疗且停药后的复发极其临床特征研究，对相关指标进行统计学意义分析。结果从统计学意义方面看，研究组与对照组的性别构成对比差异有统学意义（p0.05）；对比两组年龄分布、饮酒史、户籍分布与医保情况，差异均有统计学意义，alt、ast指标水平与对照组比较也无显著性差异（p0.05）。结论在患者停药后应加强随访工作，以便及时发现病情反复给予对应的治疗。
引言
我国的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上涨趋势，从目前统计数据来看，其中hbv感染人数有9300万人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人数已经达到2300万人[1]。国内每年投入大量资源用于chb的治疗与hbv的预防，公共卫生安全问题给政府带来沉重的财政负担，2015年仅用于chb的治疗费用就高达500亿元[2]。对于chb的治疗方法关键是杀灭体内hbv，防止其他并发症的产生，常使用抗病毒药物核苷（酸）类似物作为主要治疗手段，是目前防止肝脏纤维化的有效方法[3]。但同时，由于核苷（酸）类似物并不能直接完全清除hbv的共价闭合环装dna，因此一旦停止用药后，dna会在适当的条件下重新启动hbv复制，造成肝炎反复发作，患者对这类药物的依赖性较强[4]。本文的研究通过分析核苷酸类似物抗病毒达到停药标准后复发患者的临床特征和影响因素，从而探讨如何更加有效得指导慢性乙型肝炎患者用药。
1资料与方法
1.1研究对象
决定研究对象前，首先对研究对象的范围进行大体的确定。在此将2015年3月至2016年5月的所登记的chb患者资料。根据医院所提供的93例病例，从中筛选出符合研究情况的病例，并将非核苷（酸）类似药物治疗chb和仅中药治疗chb患者进行排除，最终得出符合条件的首次住院患者进行研究，总共66例。其中男性患者占据56.1%的比重，共有36例，剩余为女性患者。其平均年龄符合57.28±12.652（），其病程大约为6年。在此，我们将主要对病例采取回顾，并得出分析方法，对chb患者的病症进行分布分析[5]。
将66例病例平均分为两组，其中观察组：核苷（酸）类似物停药复发后仍保持不变的chb患者，停药后出现hbv-dna由阴转阳，或定量较停药时明显升高）；对照组：没有服用过核苷（酸）类似物的初治患者[6]。
患者纳入标准：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的诊断标准和停药标准。排除标准：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系统相关疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3统计学方法
2结果
2.1两组基本资料比较
2.2两组患者临床特征、生物化学与病毒学指标比较
2.3停药复发危险因素logistic分析
3讨论
慢性乙型肝炎患者体内hbv长期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困难，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的关键。抗hbv治疗中考虑患者的病情与经济情况等因素进行适当的治疗。现阶段采用的抗病毒药物有干扰素与核苷（酸）类似物，核苷（酸）类似物能够使乙型肝炎病毒dna水平降低，让患者肝功能得以恢复到正常，并对肝硬化进展起到控制作用。但临床实践发现，核苷（酸）类似物用于hbv感染相关肝病治疗并不能彻底的清除hbv共价闭合环装dna，因此在停药后病情会出现复发，部分患者甚至出现肝衰竭。本组研究发现，停药复发组患者男女比例显著高于初治组患者；alt、ast指标水平显著更低。随着年龄的增长，复发可能性增加，其中年龄超过60岁，长期饮酒为复发独立危险因素。结果提示，在患者停药后应加强随访工作，以便及时发现病情反复给予对应的治疗，并对治疗长期疗效与耐药问题引起关注....
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患者病例报告篇七
我是一名身患多种疾病的“老病号”。因胃病入住消化科。住院期间，林勇医生对我的病情认真检查、仔细分析、明确诊断，对患者提出的问题耐心解释、不厌其烦，每天早晚都能见到他在病房忙碌的身影。让我们病人最为感动的是元旦放假期间，他放弃休息，一早来到病房给每位病人致以新年祝贺，并详细询问我们的病情，关心我们每一位患者，让我们感到很温暖，他与病人平等相处，对待病人胜似亲人，我们非常敬佩、喜爱这么一位好医生。在我康复出院时，为表示谢意，我买了消费卡在无人的情况下送给他，被他拒绝后还关照我每年要检查肠镜两次，一定要将检查的结果告诉他，这种急病人所急，想病人所想深深地感动着我。感谢长征医院培养出这样好的军医!我亲身体会到、感受到了军民一家亲!
患者病例报告篇八
病例报告是医学教育中必不可少的一环，通过病例的讨论和分析，医生们可以更好地掌握诊断和治疗的要点。在我的学习生涯中，我也有幸参与了不少病例报告的讨论，从中获得了不少经验和启示。下面我将结合自身经历，谈谈病例报告的心得体会。
第二段：认真分析病例
病例报告的核心在于分析病情，而正确的分析方法对于诊断和治疗至关重要。因此，我们在参与病例讨论时，需要认真仔细地阅读病例材料，包括临床表现、化验结果、影像学表现等等。要注意细节，追溯病情发展的时间线，重点分析诊断和治疗过程中出现的关键问题，找出影响病情的主要因素。通过认真分析病例，我们可以更准确地把握疾病的本质，为病人提供更合适的治疗方法。
第三段：积极参与讨论
在病例报告讨论中，每个人都有发言的权利。因此，我们需要积极参与到讨论中，通过和团队成员交流，互相补充，达成共识。在讨论中，我们要充分尊重他人的意见和看法，通过合理的表达和论证，说服他人接受自己的观点。同时，我们也要乐于接受他人的指导和批评，积极改进自己的不足之处。在团队协作中，我们要将自己融入到团队中，培养团队精神，共同完成报告任务。
第四段：总结经验
通过参与病例报告的讨论，我得到了不少宝贵的经验。首先，我们要对疾病有深入的认识，通过系统的分析和归纳，形成自己的诊疗思路。其次，要注重实践和反思，及时总结经验，不断提高自己的医疗水平。同时，要保持谦虚、认真和负责任的态度，不断学习和进步。
第五段：展望未来
作为一名医学生，我深知病例报告的重要性和必要性。在未来的学习和工作中，我将继续努力，认真参与病例讨论，锤炼自己的临床思维能力和表达能力，为病人提供更贴心、专业和高效的诊疗服务，为医疗事业的发展贡献自己的力量。
患者病例报告篇九
病例报告是医学学科中常见的一种研究方法，通过详细记录患者的病史、体征、实验室检查结果、影像学表现等信息，帮助医学研究者深入了解某种疾病的病因、发病机制、诊断和治疗方法等方面的问题。在读病例报告的过程中，我有一些感受和体会，下面我将分享给大家。
第二段：及时和准确的记录非常重要
病例报告需要准确记录患者的病史，包括疾病发生的时间、症状的出现和演变、医疗过程中的药物剂量和疗效等。其中，病症的时间和轨迹至关重要，一旦漏掉了某个细节，可能就会影响到诊断和治疗。因此，在记录病例时要保持及时和准确，尽可能搜集更多的信息，以免遗漏关键的诊断信息。
第三段：病例报告需要有规范的结构
一般来说，病例报告需要遵循规范的结构，包括病史、体征、实验室检查、影像学表现、诊断和治疗等部分。这种结构的好处是可以帮助读者更快地了解病例的情况，有助于医学研究工作者对病例进行全面分析和诊断。因此，在编写病例报告时，请一定要遵循规范的结构和格式，这对于研究的深入和推进非常重要。
第四段：病例报告需要界定研究方向
病例报告的重点是深入探究某种疾病的发病机制、治疗方法等方面的问题。因此，在编写病例报告时需要准确定义研究的方向和目的。比如，研究某种疾病的新发生病例、某种疾病的个性化治疗方案等。这样有利于更好地切入研究主题，更加全面深入地发掘病例的诊断和治疗特点。
第五段：病例报告需要与患者和其家人充分沟通
最后，我认为，在进行病例报告时还需要与患者和他们的家人充分沟通。病例报告所记录的往往是痛苦和坎坷的经历，也反映了医疗界对不同疾病的探索和研究。因此，为避免不必要的误会和矛盾，医生应该与患者和家人建立良好的关系，明确告知他们编写病例报告的用途和意义，让他们能够理解和接受研究数据，以促进医学研究的进程。
总结：
通过对病例报告的一些体会和感悟的总结，我们可以发现，病例报告是医学研究中非常重要的一环。在编写病例报告时，需要准确记录病史，遵循规范的结构和格式，界定研究方向，与患者和家人充分沟通等等。这些因素不仅有利于我们更好地了解疾病，探索治疗方案，也有助于促进医学研究的进一步深入。无论是医学研究者还是普通读者，都有必要对病例报告加以重视和学习。
患者病例报告篇十
病例报告是医学学习和实践中常见的方式之一，它记录了临床实践中的真实情况，为医生提供了深入思考和学习的机会。病例报告不仅可以帮助医生加强对某个疾病的认识和处理方法，也可以让医学生感受到临床实践的重要性。在本文中，我将分享我的病例报告心得体会，探讨如何更好地利用病例报告来提高自己的临床实践能力。
第二段：分析病例报告的重点内容
病例报告中常常会包含患者的就诊历史、既往病史、体格检查、实验室检查和治疗方案等等。这些内容必须准确、清晰地呈现出来，以帮助医学学生更好地掌握病情和诊疗方法。在阅读病例报告时，我们要重点关注患者的症状、疾病影响及治疗等情况，从而加深对疾病及其处理方法的认识。
第三段：如何从病例报告中学习
病例报告是医学学生学习的重要素材，通过认真学习和分析病例报告，我们可以对某个疾病的发生、治疗和预防做深入理解。此外，我们还可以从病例报告中学习病人的情绪状况和医生与病人之间的交流技巧等，在未来的临床实践中运用到实践中。
第四段：病例报告的编写注意事项
在编写病例报告时，我们要保持规范和系统性。首先要注意病例报告的格式，简要叙述病历史和病情，可以为学生提供更好的阅读体验。同时，我们还需要注意诊断与治疗方案的准确性和详细性，重点关注医学生容易混淆或遗漏的部分，以及如何提高病人的治疗效果。
第五段：总结
病例报告是医学学生学习临床实践的重要途径，通过阅读和编写病例报告，我们可以对临床实践工作做更深入的认识和理解。同时，病例报告也可以帮助学生更好地记忆和巩固知识，为未来的医学实践积累经验和养成动手实践的能力。因此，对于每一个医学生，写好病例报告是必不可少的一项工作。
患者病例报告篇十一
十几年的左眼斜视右眼突出，跑遍全国各地，看过很多医院，花了很多钱，经历了无数次的失望，最终变成了绝望，再也不敢出门不敢见人，人们见我突出的眼球指指点点，孩子见了嚎啕大哭，更重要的是病痛对生活和生理上带来的不便，痛苦、流泪……亲人的关心、朋友的指点，我带着一线希望来到上海长征医院眼科，见到了眼科专家魏锐利主任，他热情的接待了我，他有一双敏锐的眼睛和高超的技术，很快诊断了我的毛病，明确了治疗方案，给我加床收治入院，我兴奋、我激动、我感动地哭了。住院后更是发现长征医院眼科有一批好医生，好护士。李由医生没有任何理由让病人不相信他有着高明的医术。周晓晴医生对病人热情，为病人着想。他们医术高明，待人亲切，很有医德。在这里我要衷心的感谢魏主任、李医生、周医生，在你们的努力下，使得我的斜视得以矫正，眼球突出引起的角膜严重暴露明显改善。漫长而艰辛、痛苦的等待换来欣慰的笑容！一群白衣天使更是将服务意识深入人心，真情付诸行动，大爱流于细微。那温情的询问，使我心暖；那爽朗的笑声，使我释怀。我一生记住你们！我全家感谢你们！愿你们一生平安！愿长征精神永放光辉！
患者病例报告篇十二
据国家卫生和计划生育委员会网站消息，今年中国h7n9疫情与往年相比来得早，病例数增加。20xx年2月13日-2月23日，中国内地11天累计报告h7n9病例35例，其中死亡7人，疫情趋于稳定。目前，各地相关疫情防控工作正在扎实有序推进，前期疫情快速上升的势头已得到有效遏制。
2月22日，国务院常务会议研究部署h7n9疫情防控工作。会议要求各地区和有关部门继续做好h7n9疫情联防联控，公开透明及时发布疫情权威信息，强化疫情源头控制，做好监测预警和病例救治，推行“规模养殖、集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市”新模式，切实保障群众健康安全。
自2月23日起，国家卫生计生委、农业部、工商总局、食品药品监管总局、林业局组成7个联合督导组，对疫情重点防控省份开展督查，进一步推动各项措施落实。近日，国家卫生计生委、农业部、工商总局、食品药品监管总局四部门还将联合印发通知，要求各地按照国务院会议精神，进一步强化活禽调运和养殖场监管，严格执行活禽市场休市、消毒、检疫等制度，发现病例或检出病源的地市县要尽快关闭活禽市场，按规定采取扑杀等措施。同时，严厉查处违规运输、经营、屠宰等行为。
目前，各地相关疫情防控工作正在扎实有序推进，前期疫情快速上升的势头已得到有效遏制。20xx年2月13日-2月23日，中国内地11天累计报告h7n9病例35例，其中死亡7人，疫情趋于稳定。
专家认为，目前h7n9疫情处于高度散发，h7n9病毒传播途径仍是由禽到人，接触被感染的禽或暴露于活禽市场是人感染的重要危险因素。专家预测，最近一段时间，中国有可能将持续出现h7n9散发病例。
专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽类，尽量避免直接接触活禽类;应购买有检疫证明的鲜、活、冻禽及相关禽类产品;注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开;提高自我防护意识，发现有发热及呼吸道症状者，应戴上口罩，尽快就诊。
患者病例报告篇十三
尊敬的领导：
您好!
时光飞逝，在普外科这个岗位上又经过了一年的捶打，在一年忙忙碌碌的工作中每个人都有所得，亦有所失，失去的是时间和家人的相聚，得到的是充实和业务的提高，这是我一年工作下来想到的，一年即将逝去，也是一个新的开始，浅谈一下一年来所做，所见，所想，不当之处，请各位领导、同事批评指正：
一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质
在医院领导和同事的帮忙下，透过学习与实践结合，在业务潜力上有了必须的提高，完成了科室的日常工作，也起到了必须的带头作用。
二、求真务实，实实在在做好一个外科医生
切实从患者角度思考处理问题，得到了患者的承认，为医院赢得了必须的社会效益。
三、团结同事，努力完成科室工作
在工作中多为同事着想，用心和同事共同协商处理患者，发挥每个人的特长和用心性，使科室工作变得更严密顺畅。
普外科工作就像工作中的“马拉松”，沿途会有一点风景，但更多的是汗水和坚持!一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有坚定的信念和毅力难以完成工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。
一年的工作接近尾声，我一向努力完成上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每一天从零开始，以用心热情地态度投入工作，只要工作需要，不计较个人得失。
如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮忙分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。我深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好普外科医疗和管理工作，我决定做到以下几点：
1、服从上级领导，完成领导交给的各项任务。认真学习，提高自身水平，更好的完成诊治工作。
2、关注年轻医生就是关心医院的未来，年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。我要努力带动年轻同事学习、用心工作，发挥群众的力量。
3、以医疗安全为行为准则，提高工作质量、提高工作绩效。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为很难实现的目标。
“我期望自己能成为一个好医生，我要努力做一个合格的员工，我要认真完成自己的管理工作”，在那里再次感谢领导和同事对我的信任，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，我要以此为一个更高的起点，虚心理解领导和同事们的批评和帮忙，努力学习，勤奋工作，以自己的实际行动为医院的发展增添一份力量。
此致
敬礼!
述职人：___
2020年_月_日
医生患者结对帮扶述职报告2
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